药物过敏性休克的题库
输液反应试题答案
一、填空题（20分，每空1分）
1. 常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气栓塞）。
2. 输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。
3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。
4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和(急性肺心病)的改变。
5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。（发冷、寒战和高热）
6某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 _______L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（6～8 、20%～30% ）
7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（右心房）然后进入（右心室）
若空气量大，空气进入（右心室后）阻塞在（肺动脉入口）使（右心室内的）的血液不能进入（（肺动脉）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现是（患者感到胸部异常不适），或（胸骨后疼痛）随之发生呼吸困难和严重的（紫绀），并伴有（濒死感）。它的预防是：输液前（认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气）。
输液过程中（）。它的处理是立即置患者（）并保持（）。
二、单选题（20分，每小题2分）
1．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化，其目的是：E
A. 使病人呼吸道湿润
B. 使痰液稀薄，易吐出
C. 消毒吸入的氧气
D. 降低肺泡表面张力
E. 降低肺泡泡沫表面张力
2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A
Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏
Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高
Ｅ血红蛋白尿
3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C
Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位
Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位
Ｅ半坐卧位
4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C
Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口
Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口
Ｅ主动脉入口
5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C
Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷
Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷
Ｅ70％酒精湿热敷
6. 最常见的输液反应是：C A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反
应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎
7. 最严重的输液反应是：D
A. 过敏反应
B. 心脏负荷过重的反应
C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎
8．输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：D
A. 咳嗽、呼吸困难
B. 心慌、恶心、呕吐
C. 紫绀、烦躁不安
D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E. 胸闷、心悸伴呼吸困难
9. 预防输液反应的主要措施是：A
A. 认真查对
B. 做好输液器去致热原工作
C. 严格控制输液速度
D. 严格掌握输液量
E. 严格控制液体温度
10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C
Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死
Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐
Ｅ右心房气栓引起心室早搏
二、多选题（9分，每小题3分）
1.与输液发热反应有关的症状是：B
①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低
Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤
2.下列哪些属于输液反应：A
①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎
Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤
3.关于静脉炎正确的是：B
①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤
三、问答题（10分）
输液反应的处理流程
1.患者出现输液反应
2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路
3.按输液反应常见原因对症处理
4.报告上级医师及相关部门协助处理事件
5.安抚患者及家属
四、病例题（41分）1. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18分）
（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2分）
急性肺水肿
（2）护士立即应采取的措施是（10分）
立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（3分）酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（3分）
端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
2. 车进，女，27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午9 时许，继续静脉点滴青霉素，30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）
（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况? （2分）
发热反应
（2）上述反应产生的主要原因可能是? （2分）输入致热物质引起。
（3）如何护理病人? （10分）
输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
3. 张军，男，65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题（9分）
（1）此病人可能出现了什么情况？（2分）空气栓塞
（2）护士应立即协助病人取何种卧位, 原因是什么? （3分）
左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口
（3）如何预防此问题的出现？（4分）
认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。
药物致过敏性休克试题
一、单选题
1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（ B ）
A 庆大霉素
B 链霉素
C 新霉素
D 卡那霉素
E 妥布霉素
2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ）
A 西地兰
B 氢化可的松
C 异丙肾上腺素
D 去甲肾上腺素
E 10％葡萄糖酸钙
3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ）
A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E
以上全是
4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C )
A 去甲肾上腺素
B 肾上限素
C 多巴胺
D 麻黄碱
E 去氧肾上腺素（新福利）
5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）
A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次
E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次
6、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）
A 纠正酸中毒
B 心功能正常
C 补足血容量
D 先用血管收缩药
E 与皮质激素同用
7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ）
A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm
C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm
E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm
8、关于休克护理下列哪项不妥（ C ）
A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏
9、休克的主要致死原因是（ E ）
A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）
10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ）
A 20ml
B 30ml
C 40ml
D 50ml
E 60ml
11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ）
A 10ml
B 15ml
C 20ml
D 25ml
E 30ml
12、所谓有效循环血量是指（ B ）
A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）
A 扩容
B 供热
C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ C ）
A 2％碘酒溶液
B 0.2％碘伏溶液
C 70％酒精溶液
D 0.1％新洁尔灭溶液
E 0.02％洗必泰溶液
15、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A ）
A 可在皮试后数秒钟闪电式产生
B 主要表现为皮肤瘙痒
C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中
D 过敏性休克可在半小时后自行缓解
E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久
26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（ C ）
A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位
B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位
C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IU
D 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水）
E 碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释
17、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D ）
A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史
B 查对姓名、床号、皮试的药物
C 常用部位为前臂掌侧下1/3处
D 无自觉反应即可判断皮试阴性
E 皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现
18、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( D )
A 支气管平滑肌痉挛
B 有效循环血量减少
C 毛细血管通透性增加
D 脑组织缺氧
E 血清病反应
19、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( D )
A 支气管平滑肌痉挛
B 脑组织缺氧
C 腺体分泌增加
D 有效循环血量减少
E 血管神经性水肿
20、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（ D ）
A 氯丙嗪
B 扑尔敏
C 乳酸钙
D 10％葡萄糖酸钙 E异丙肾上腺素
21、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为( A )
A 0.075mg
B 0.75mg
C 750mg
D 75mg
E 0.75ug
22、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素（ D ）
A 局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状
B 局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕
C 局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感
D 局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状 E以上都不能注射
23、下列皮试液1ml含量错误的是 ( D )
A青霉素500U B链霉素2500U C破伤风抗毒素150IU D细胞色素C7.5mg
E普鲁卡因2.5mg
24、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( C )
A 给予氧气吸入
B 针刺人中、内关等穴位
C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg
D 给予静脉输液 E报告医师
25、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（ B ）
A 空腹口腹引起胃肠道反应
B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄
C 可引起二重感染
D 长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损伤
26、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应（ D ）
A 变态反应
B 神经肌肉阻断作用
C 肾毒性
D 骨髓抑制
E 耳毒性
27、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于 ( B )
A 药物的副作用
B 药物的毒性反应
C 药物引起的变态反应
D 药物的后遗效应
E 停药反应
28、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是（ A ）
A 普鲁卡因
B 利多卡因
C 丁卡因
D 布比卡因
E 罗哌卡因
29、糖皮质激素常见的不良反应不包括 ( D )
A 长期服用可出现柯兴综合征
B 长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高
C 长期应用可使体内潜在病灶扩散
D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌
30、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（ C ）
A 1天
B 2天
C 3天
D 4天
E 5天
31、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（ C ）
A 立即通知医生抢救
B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
C 立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 D立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松
静脉输液
32、休克时病人的体位（ D ）
A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位
33、休克病人补液一般首选（ E ）
A 全血
B 血浆
C 10％葡萄糖液
D 右旋糖苷
E 平衡盐溶液
34、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B ）
A 血压回升
B 尿量增加
C 体温回升
D 精神平衡
E 脉压下降
35、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C )
A 污染
B 出现沉淀
C 产生青霉烯酸
D 产生致热物质
E 出现结晶
36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 ( D )
A 2ml
B 4ml
C 6ml
D 10ml E20ml
37、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 ( A )
A 细胞色素C
B 庆大霉素
C 利多卡因
D 红霉索
E 丁胺卡那
38、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C ）
A 5分钟
B 10分钟
C 20分钟
D 30分钟
E 60分钟
39、青霉素皮内试验观察结果的时间（ B ）
A 10分钟
B 20分钟
C 30分钟
D 60分钟
E 100分钟
40、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ C ）
A 10分钟
B 20分钟
C 30分钟
D 60分钟
E 100分钟
41、使用破伤风抗毒素（ D ）天，需再次使用时需再次做过敏试验
A 1天
B 3天
C 5天
D 7天
E 14天
42、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（ A ）
A 增加心输出量 B减少外周阻力 C减少心输出量
D 兴奋呼吸中枢 E收缩支气管平滑肌
43、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（ A ）
A 收缩血管，增加外周阻力
B 松弛支气管平滑肌
C 使链霉素毒性症状减轻
D 兴奋呼吸中枢
E 缓解皮肤瘙痒
二、多选题
1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 ( A B C D E F )
A 精致破伤风抗毒素
B 细胞色素
C C 青霉素G（钠）钾的口服制剂
D 盐酸普鲁卡因
E 青霉素G（钠）钾注射剂
F 硫酸链霉素注射剂
2、需做皮内敏感试验的药品包括（A B C D E）
A 青霉素G（钠）注射剂
B 链霉素注射剂
C 精制破伤风抗毒素注射剂
D 盐酸普鲁卡因注射剂
E 细胞色素C注射剂
3、对于TAT皮试阳性可疑者应（ B C D ）
A 停止使用TAT，严密观察
B 用生理盐水做对照试验
C 如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAT
D 如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TAT
E 间隔24小时后重新做皮试。
4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（ A B C D ）
A 激动a受体，支气管粘膜血管收缩
B 激动?受体，支气管平滑肌舒张
C 激动a受体，收缩血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放
E兴奋中枢，使呼吸加深加快
5、治疗休克中下列哪项正确（ C E ）
A 主要目的为提升和恢复正常血压
B 采用头低脚高位，保证脑部供血
C 扩容时应大量快速补液
D 对各种休克扩容最理想的液体是全血
E 必须及时纠正酸中毒
6、下列药物中能使血管扩张的是（ A C E ）
A多巴胺 B阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素 E酚妥拉明
7、抗休克过程中微循环好转的标志是（A B C D E ）
A 神志平静合作、对答如流
B 皮肤色泽红润、温暖干燥
C 脉压恢复正常
D 脉搏慢而有力
E 尿量稳定在30ml/h以上
8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（ A C D ）
A 胸闷、气促、呼吸困难
B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白、血压
下降
D意识丧失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血
9、易引起过敏性休克的是（ B E ）
A 红霉素
B 青霉素G
C 庆大霉素
D 卡那霉素
E 链霉素
10、导致药物过敏的特点：（A B C D E ）
A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应
B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性
C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需4－20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生
D皮疹形态各异，很少有特异性
E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效
11、药物过敏的基本概念是( A B C D E )
A 任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏
B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大
C内脏也可发生药物过敏
D严重的药物过敏是有生命危险的
E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏
12、抗休克的处理原则包括（ A B C ）
A消除病因 B扩张血容量 C纠正酸碱失衡
D增强心肌功能 E持续应用皮质激素
13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（A B C D ）
A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。
B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。
C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
D皮肤过敏症状
14、注射青霉素数分钟后，病人出现胸闷、气急、并有濒死感，可能的原因是（ C E ）
A脑缺氧 B循环衰竭 C喉头水肿 D心力衰竭 E 肺水肿
15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是（ B E ）
A 青霉素50U
B 链霉素25U
C 破伤风抗毒素15IU
D细胞色素C 0.075mg E普鲁卡因250mg
三、判断题
1、氨基糖苷类、TAT(破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素Ｃ、普鲁卡因不会导致过敏性休克。（×）
2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。（√）
3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。（×）
4、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。（√）
5、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。（√）
6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支，警惕过敏反应的发生。（√）
7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。（×）
药物过敏性休克的题库
输液反应试题答案 一、填空题（20分，每空1分） 1. 常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气栓塞）。 2. 输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。 3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。 4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和(急性肺心病)的改变。 5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。（发冷、寒战和高热） 6某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 _______L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（6～8 、20%～30% ） 7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（右心房）然后进入（右心室） 若空气量大，空气进入（右心室后）阻塞在（肺动脉入口）使（右心室内的）的血液不能进入（（肺动脉）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现是（患者感到胸部异常不适），或（胸骨后疼痛）随之发生呼吸困难和严重的（紫绀），并伴有（濒死感）。它的预防是：输液前（认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气）。 输液过程中（）。它的处理是立即置患者（）并保持（）。 二、单选题（20分，每小题2分） 1．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化，其目的是：E A. 使病人呼吸道湿润 B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气 D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高 Ｅ血红蛋白尿 3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位 Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位 Ｅ半坐卧位 4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口 Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口 Ｅ主动脉入口 5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C
药物过敏性休克测试题
药物致过敏性休克题 单选题（共25题）姓名分数 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（） A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 8、休克的主要致死原因是（） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 10、所谓有效循环血量是指（） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 11、休克病人神志变化可反映（） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化 12、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（） A 2％碘酒溶液 B 0.2％碘伏溶液 C 70％酒精溶液 D 0.1％新洁尔灭溶液 E 0.02％洗必泰溶液 13、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（） A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 14、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（） A 禁用青霉素 B 告知病人及家属今后禁用青霉素
过敏性休克培训试题
过敏性休克培训试卷 时间： 一、问答（每题20分） 1、过敏性休克概念是什么 2、过敏性休克临床表现有两大特点 二、填空（每空5分） 1、绝大多数的过敏性休克属（）型( )反应。外界的抗原性物质进入体内能刺激免疫系统产生相应的（）抗体，其中IgE的（）因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的（），能与皮肤、支气管、血管壁等的( )结合。此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的（），其中各种炎性细胞释放的( ）等是造成组织器官( )的主要生物活性物质。 2、过敏性休克临床表现有（）、（）、 （）。 过敏性休克培训试卷（答案） 时间： 一、问答 1、过敏性休克概念是什么 过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起严重过敏性反应。
3、过敏性休克临床表现有两大特点 其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止； 其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。 二、填空 1、绝大多数的过敏性休克属（Ⅰ）型（变态）反应。外界的抗原性物质进入体内能刺激免疫系统产生相应的（IgE ）抗体，其中IgE的（产量）因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的（亲细胞特质），能与皮肤、支气管、血管壁等的(“靶细胞”)结合。此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的（Ⅰ型变态反应），其中各种炎性细胞释放的(组胺、血小板激活因子）等是造成组织器官( 水肿、渗出)的主要生物活性物质。 2、过敏性休克临床表现有（皮肤黏膜表现）、（呼吸道阻塞症状）、（其 他症状）。
三基培药物过敏性休克测试题
三基培训 药物致过敏性休克测试卷 一、单选题（共50题） 1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（ B ） A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ） A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 4、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 7、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 8、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ） A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 10、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏 11、休克的主要致死原因是（ E ）
过敏性休克的应急预案演练方法
过敏性休克的应急预案演练方案 一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予%氯化钠50ml+头孢呋辛静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。
1. 护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即和患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2. （护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3. 江医生到病床旁下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器和液体，%氯化钠250ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。 4. 医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。 5. 护士A复述医嘱：吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧；护士B：血压 80/50mmhg。护士C准备%氯化钠250ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6. 护士A: 核对%氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7. 医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。 8. 护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9. 护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静脉推注、 11.护士A复述医嘱：地塞米松针 10mg静脉推注,与护士C 核对，准备药物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。
药物过敏性休克试题
精品文档 . 药物致过敏性休克考试试题 一、单选题（共31题） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。 （ ） A 、支气管平滑肌收缩 B 、腺体分泌增加 C 、毛细血管扩张 D 、血管通透性增加 E 、以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( ) A 、血压下降 B 、中心静脉压下降 C 、脉压减小 D 、尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 、去甲肾上腺素 B 、肾上限素 C 、多巴胺 D 、麻黄碱 E 、去氧肾上腺素（新福利） 4、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ ） A 、纠正酸中毒 B 、心功能正常 C 、补足血容量 D 、先用血管收缩药 E 、与皮质激素同用 5、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( ) A 、IgA B 、IgE C 、IgM D 、IgG E 、IgD 6、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ ） A 、10分钟 B 、20分钟 C 、30分钟 D 、60分钟 E 、100分钟 7、休克的主要致死原因是（ ） A 、心功能衰竭 B 、肺间质水肿 C 、 DIC D 、肾小管损坏 E 、多系统器官衰竭（MSO F ） 8、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ ） A 、20ml B 、30ml C 、40ml D 、50ml E 、60ml 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ ） A 、10ml B 、15ml C 、20ml D 、25ml E 、30ml 10、所谓有效循环血量是指（ ） A 、全身总血量 B 、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 、在动脉内的血量 D 、在微循环内的总血量 E 、在静脉内的血量 11、休克病人神志变化可反映（ ） A 、血容量的变化 B 、心排血量的变化 C 、周围血管阻力的变化 D 、脑部灌流的变化 E 、肾部灌流的变化 12、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ ） A 、扩容 B 、供热 C 、供蛋白质 D 、纠正脱水 E 、降低血液粘稠度 13、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ ） A 、2％碘酒溶液 B 、0.2％碘伏溶液 C 、70％酒精溶液 D 、0.1％新洁尔灭溶液 E 0.02％洗必泰溶液 14、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ ） A 、可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 、主要表现为皮肤瘙痒 C 、过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 、过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 、引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 15、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（ ） A 、禁用青霉素 B 、告知病人及家属今后禁用青霉素 C 、将试验结果在注射单上做醒目标识 D 、将试验结果填在体温单上 E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验 16、关于皮试过程的叙述不正确的是（ ） A 、皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 、查对姓名、床号、皮试的药物 C 、常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 、无自觉反应即可判断皮试阴性 E 、皮丘隆起变大，直径超过1cm 是皮试阳性的表现 17、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( ) A 、支气管平滑肌痉挛 B 、有效循环血量减少 C 、毛细血管通透性增加 D 、脑组织缺氧 E 、血清病反应 18、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( ) A 、支气管平滑肌痉挛 B 、脑组织缺氧 C 、腺体分泌增加 D 、有效循环血量减少 E 、血管神经性水肿 19、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP 达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该（ ） A 、输血 B 、使用升压药，继续升高血压 C 、增加输液量 D 、使用血管扩张剂和利尿剂 E 、使用强心剂 20、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg ，护士首先采取的急救措施是 ( ) A 、给予氧气吸入 B 、针刺人中、内关等穴位 C 、停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 、给予静脉输液 E 、报告医师 姓名 分数： ……………………………………装……………………………………订…………………………………线………………………………………………
过敏性休克应急演练
耳鼻喉与眼科2015年度应急演练登记表
左右，怀疑患者发生过敏性休克，立即进行以下抢救措施： 1立即停止输液； 2、 通知护士站护士 XXX 后,携抢救车返回患者床旁，为患者更换生理盐水 和输液器，保留好原输液器和液体，并为患者吸氧（3L/min ）。 3、 护士 XXX 接通知后立即通知医生 XX 护士长XX 及另一护士 XX XXX 组 织抢救。 4、 医生XXX 立即到达现场查看患者：面色苍白，呼吸急促； XX 同时携血 压计至床旁，测定血压（80/50mmHg ，考虑过敏性休克可能，XXX 立即指 示XX 遵医嘱立即为患者皮下注射 0.1%肾上腺素1ml ； XXX 按医嘱使用地塞 米松10mg 静脉注射（或用氢化可的松 200mg 加5%或 10%葡萄糖液500ml 静脉滴注），地塞米松注射完后立即遵医嘱给予多巴胺 40mg 加入5%GS250r 中维持血压，杨树立即执行。 5、 X XX 立即去准备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心 电监护。 6、 X X 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，生命体征平稳，继续 密切观察病情变化。 & XXX 给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦 虑恐惧心理。 11、XXX 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件 上报表，报告护理部。 12、XX 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏 标。 [ 演练 人员到 □迅速到位 □基本按时到位 演练 步骤
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药物过敏性休克试题
精心整理 药物致过敏性休克考试 试题 一、单选题（共31题） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（） A 、支气管平滑肌收缩 B 、腺体分泌增加 C 、毛细血管扩张 D 、血管通透性增加 E 、以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是() A 、血压下降 B 、中心静脉压下降 C 、脉压减小 D 、尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利() A 、去甲肾上腺素 B 、肾上限素 C 、多巴胺 D 4、A 血容量 D 用 5、反应。() A 、IgA B 、IgE C 、IgM D 、IgG E 、IgD 6、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（） A 、10分钟 B 、20分钟 C 、30分钟 D 、60分钟 E 、100分钟 7、休克的主要致死原因是（） A 、心功能衰竭 B 、肺间质水肿 C 、DIC D 、肾小管损坏 E 、多系统器官衰竭（MSO F ） 8、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每 小时不得少于（） A 、20ml B 、30ml C 、40ml D 、50ml E 、60ml 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） A 、10ml B 、15ml C 、20ml D 、25ml E 、30ml 10、所谓有效循环血量是指（） A 、全身总血量 B 、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 血量E 11、 A 、血容量的变化B C 、E 、肾部灌流的变化 、供蛋白质 D 、纠正 常用的皮肤消毒剂是（） A 、2％碘酒溶液 B 、0.2％碘伏溶液 C 、70％酒精溶液 D 、0.1％新洁尔灭溶液E0.02％洗必泰溶液 14、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（） A 、可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 、主要表现为皮肤瘙痒 C 、过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 、过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 、引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 15、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（） A 、禁用青霉素 B 、告知病人及家属今后禁用青霉素 C 、将试验结果在注射单上做醒目标识 D 、 姓名：分数： ……………………………………装……………………………………订…………………………………线……………………………………………
过敏性休克复习题
药物致过敏性休克题库 一、单选题（共54题） 1、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（ E ） A 烦躁不安、血压下降 B 四肢麻木、头晕眼花 C 腹痛、腹泻 D 发绀、面色苍白 E 皮肤瘙痒、呼吸道症状 2、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 ( D ) A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml 3、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 ( A ) A 细胞色素C B 庆大霉素 C 利多卡因 D 红霉索 E 丁胺卡那 4、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C ） A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟 5、青霉素皮内试验观察结果的时间（ B ） 6、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（ B ） A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 7、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ） A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡萄糖酸钙 8、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 9、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 10、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 11、休克病人补液一般首选（ E ） A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 12、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B ） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降 13、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C ) A 污染 B 出现沉淀 C 产生青霉烯酸 D 产生致热物质 E 出现结晶 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 14、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ C ）
药物过敏性休克的题库
输液反应试题答案 一、填空题(20分,每空1分) 1、常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿))、(静脉炎)、(空气栓塞)。 2、输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。 3、急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满 (湿罗音) ,心率快,(心律不齐)。 4、空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)与(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)与(急性肺心病)的改变。 5、发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。(发冷、寒战与高热 ) 6某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施就是给予高流量氧气吸入,流量就是 _______L/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面 张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。 (6～8 、20%～30% ) 7输液时进入静脉的空气,随血流首先被带到( 右心房 )然后进入( 右心室 ) 若空气量大,空气进入(右心室后 )阻塞在(肺动脉入口 )使( 右心室内的 )的血液不能进入( (肺动脉 )使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引 起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现就是(患者感到胸部异常不适),或(胸骨后疼痛 )随之发生呼吸困难与严重的( 紫绀 ),并伴有( 濒死感 )。它的预防就是:输液前( 认真真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气 )。 输液过程中( )。它的处理就是立即置患者( )并保持( )。 二、单选题(20分,每小题2分) 1.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化,其目的就是:E A、使病人呼吸道湿润 B、使痰液稀薄,易吐出 C、消毒吸入的氧气 D、降低肺泡表面张力 E、降低肺泡泡沫表面张力 2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高 Ｅ血红蛋白尿 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位 Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位 Ｅ半坐卧位 4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因就是空气阻塞了:C Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口 Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口 Ｅ主动脉入口 5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷 Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷 Ｅ70％酒精湿热敷
过敏性休克应急预案演练Word版
过敏性休克的应急预案演练 演练时间: 2015-02-18 演练地点：内二科病房 参加人员：护士（董慧）医生（古梦月）患者（何欢欢） 演练场景及记录 场景一： 护士巡视2病房 护士：何小姐你怎么面色苍白，是哪里不舒服 吗？ 患者何：我胸闷，还有点出冷汗，我也不知道 怎么回事？ 护士观察输液为头孢米诺钠，并观察输入时间 约为5分钟左右………. 护士：我马上为你更换生理盐水和输液器。
立即停止输液，立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。并立即通知医生。同时将抢救车推入病房。 场景二： 护士：医生，医生，2床病人胸闷，面色苍白，出冷汗，你快去看一下。 医生护士立即到达床旁。医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克…
医生：快，立即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg。 护士：地塞米松针10mg、静脉 推注，皮下注射0.1%肾上腺素 1mg。 医生：立即建立静脉通路，给 予平衡液扩容。 护士立即建立静脉通路，给予 平衡液。并为患者安置心电监 测，吸氧。并观察患者神志， 血压等情况，（血压100/60、心律99次/分）：“何小姐你现在感觉怎么样？” 患者何：现在要好一点了！胸也没那么闷了。 医生再次评估患者，患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 医生：你现在不要担心，好好休息，刚刚你可能出现了药物过敏症状，一般头孢类药物做了皮试后也会出现过敏症状，所有你要注意今后要避免使用同类及相似的药物。
现在你的情况也有所好转，我们将会给你使用其他药物对症治疗你的病情。 场景三： 护士整理好床单元：何小姐，你好好休 息，如果有什么需要，请按呼叫器，我 们也会随时巡视病房。 护士督促医生及时补开抢救医嘱，并在 6小时内据实补记抢救过程。与下一班 做好交接班，病历、输液卡、床尾做好 药物过敏标记。
药物过敏性休克测试题
药物致过敏性休克题 单选题（共 25 题） 姓名 分数 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生 是由哪种效应所致。 （ ） A 支气管平滑肌收缩 B 腺体分泌增加 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 以上全 是 2、各种类型休克基本病理变化是 （ ） A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是： A 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 C 分 2次，剂量一样，平均每隔 20分钟一次 次 E 分 4 次，剂量由大到小，平均每隔 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ A 纠正酸中毒 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） ） （ 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 分 4 次，剂量由小到大，平均每隔 20 分钟 B D 20 分钟一次 ） B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、 对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体， 使再次接触青霉素后发生过敏反应。 A IgA B IgE C IgM D IgG 7、 破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ A 硬结小于 0.5cm, 红晕小于 2cm C 硬结小于1cm,红晕小于 4cm E 硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 8、休克的主要致死原因是（ A 心功能衰竭 B 肺间质水肿 ) E IgD C DIC 硬结大于 0.5cm, 红晕小于 4cm 硬结小于1cm,红晕大于 2cm 肾小管损坏 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 10 、所谓有效循环血量是指（ ） A 全身总血量 B 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D 在微循环内的总血量 E 在静脉内的血量 1 1 、休克病人神志变化可反映（ ） A 血容量的变化 B 心排血量的变化 C E 肾部灌流的变化 12 、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是 A 2 ％碘酒溶液 B 0.2 ％碘伏溶液 E 0.02 ％洗必泰溶液 13 、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是 A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 周围血管阻力的变化 C 70 多系统器官衰竭（ MSO ）F ） ） ％酒精溶液 D 0.1 在动脉内的血量 脑部灌流的变化 ％新洁尔灭溶液 ） 主要表现为皮肤瘙痒 过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 14、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（ ） A 禁用青霉素 B 告知病人及家属今后禁用青霉素
过敏性休克应急预案演练记录
邻水县人民医院护理应急预案演练记录表
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案 演练时间：2014-03-21 演练地点：外一科病区 演练内容：注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 组织者：袁英 参加人员：王键（医生）、袁英刘小莉龚杉杨洋 评审人员：刘列科李六荣袁英 观摩人员：外一科全体护理人员及部分医生 二、工作职责 1、袁英负责发布演练令，组织协调； 2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救； 3、杨洋负责执行医嘱。 4、龚杉负责心电监护等技术操作。 5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情 变化的观察记录。 三、演练场景 1、责任护士杨洋（A1）在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者 呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，并呼叫办公班护士刘小莉（A2），给予吸氧5L/分，刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉（A3）及护士长（A4），护士长（A4）组织抢救。龚杉（A3）立即推抢救车于病员床旁。 2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1% 肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。 3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压 72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏按压，A2 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。 4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继 续密切观察病情变化及尿量。
药物过敏性休克测试题
药物致过敏性休克 单选题（共 25 题） 姓名 分题数 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生 是由哪种 效应所致。 （ ） A 支气管平滑肌收缩 B 腺体分泌增加 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 以上全 是 2、各种类型休克基本病理变化是 （ ） A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 3 、抗休克治疗时下列哪项药物对 脉压减小改善肾缺血有利 A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴 胺 4 、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项 是： A 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 C 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 次 E 分 4 次，剂量由大到小，平均每隔 5 、休克病人使用 血管扩张药，必须 具备的条 件是（ A 纠正酸中毒 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） ） （ B 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 分 D 4 次，剂量由小到大，平均每隔 20 分钟 20 分钟一次 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、 对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体， 使再次接触青霉素后发生过敏反应。 A IgA B Ig ） E C IgM D IgG 7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ A 硬结小于0.5cm,红晕小于2cm C 硬结小于1cm,红晕小 于 4cm E 硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 8、休克的主要致死原因是结大于A 心功傩衰竭晕小于4cm 硬结小于 1cm, 红晕大于 2cm 电式产生 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 主要表现为皮肤瘙痒 过敏性休克可在半小时后自行 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 B 肺间质水肿 C DIC 肾小管损坏 多系统器官衰竭（ MSO ）F 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 10 、所谓有效循环血量是指（ ） A 全身总血量 B 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D 在微循 环内的总血量 E 在静脉内的血量 1 1 、休克病人神志变化可反映 在动脉内的血量 （ ） A 血容量的变化 B 心排血量的变化 E 肾部灌流的变化 C 周围血管阻力的变化 脑部灌流的变化 12 、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是 B 0.2 ％碘伏溶液 E 0.02 ％洗必泰溶液 C 70 13 、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是 A 可在皮试后数秒钟闪 A 2 ％碘酒溶液 ％酒精溶液 D 0.1 ％新洁尔灭溶液 14、对于青霉素结果阳性 ） 告知病人及家属今后禁用青霉素
过敏性休克抢救的试题
过敏性休克抢救的试题 科室： 姓名： 得分： 4、 发生过敏性休克时改善缺氧症状，给予氧气吸入，氧流量是（ ）° 5、 经抢救血压仍低者因给予（ ）加入5%GS250m 中静脉点滴，开始每分钟（ ） 滴左右，根据血压调整滴速。 二、选择。（共48分每题6分） 1、 各种类型休克基本病理变化是（） A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 2、 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 3休克的主要致死原因是（ ） A 心功能衰竭 B 肺间质水肿 C DIC D 肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSO ） 4、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ ） 一、填空。（30分每小题6分） 1、 抢救过敏性休克首选药是（ 2、 过敏性休克的抢救体位（ ）分钟可重复给药。 ）° ）
A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
5、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( ) A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 泌增加 D 有效循环血量减少 E 血管神经性水肿 6、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、 危感、血压75/45mm ,护士首先采取的急救措施是() 7、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 ( ) 8、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人( 三、简答。( 22分) 1、过敏性休克的抢救流程。 A 给予氧气吸入 D 给予静脉输液 B 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素 1mg E 报告医师 腺体分 出冷汗及濒 A 1 天 B 2 天 C 3 天 D 4 天 A 10 分钟 B 20 分钟 C 30 分钟 D 60 分钟 E 100 分钟
过敏性休克习题及答案
药物致过敏性休克试题 一、单选题（共50题） 1、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（） A 烦躁不安、血压下降 B 四肢麻木、头晕眼花 C 腹痛、腹泻 D 发绀、面色苍白 E 皮肤瘙痒、呼吸道症状 2、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至( ) A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml 3、下列药物在使用前需要做过敏试验的是( ) A 细胞色素C B 庆大霉素 C 利多卡因 D 红霉索 E 丁胺卡那 4、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（） A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟 5、青霉素皮试验观察结果的时间（） 6、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（） A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 7、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（）
A 兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡萄糖酸钙 8、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（） A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩D血管通透性增加E以上全是 9、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 10、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 11、休克病人补液一般首选（） A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 12、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降 13、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止( )
过敏性休克的应急预案演练方案
过敏性休克得应急预案演练方案 一、演练目得：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机得处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件得应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求得掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克得应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予0、9%氯化钠50ml+头孢呋辛1、5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请瞧现场演练。 场景一： 护士A：王敏，您怎么了，就是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘得，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1、护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即与患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:您不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2、（护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
抢救药品相关试题
抢救药品相关试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
抢救药物知识试题 一、选择题（10×5′＝50′） 1.利多卡因是（）首选用药A．室性心律失常B.心房纤颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速 2.抢救过敏性休克首选（） A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 3.不属于阿托品不良反应的是() A.口干 B.心率加快 C.瞳孔缩小 D.皮肤潮红 4.地塞米松的药理作用不包括() A.抗炎作用 B.抗胆碱作用 C.抗毒作用 D.抗休克作用%葡萄糖注射液使用禁忌症是()A.低血糖症B.高血钾症C.高血糖非酮症性高渗状态D.脑水肿6.阿托品的禁忌症不包括()A.青光眼B.有机磷酸酯类中毒C.前列腺肥大D.高热7.速尿不能用于（）的治疗A.高钾血症B.高钙血症C.高镁血症D.急性肺水肿8.用于神经性休克早期的药物是（）A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.地塞米松9..不属于异丙肾上腺素禁忌症的是（）A.冠心病B.甲亢C.糖尿病D.高血压10.不属于止血敏的不良反应症状的是（）A.恶心 B.皮疹 C.暂时性低血压 D.嗜睡二、填空题（10×2′＝20′）1.利多卡因配伍禁忌：（）、（）、（）.2.抢救药物中不能与碱性药物配伍的药物是（）、（）.3.抢救药物中用于呼吸抑制的药物是()、().4.抢救药物中用药期间避免驾驶车及高空作业的药物是().5.（）及
（）患者禁用尼可刹米。三、问答题（2×15′＝30′）1.强心苷中毒的症状表现及处理。2.肾上腺素及异丙肾上腺素的剂型及临床用途。