手术安全核查表-卫生部 (1)

手术安全核查表

科别：患者姓名：性别：年龄：

病案号：麻醉方式：手术方式：

术者：手术日期：

麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前

患者姓名、性别、年龄正确：

是□否□手术方式确认：是□否□手术部位与标识正确：

是□否□手术知情同意：是□否□麻醉知情同意：是□否□麻醉方式确认：是□否□麻醉设备安全检查完成：

是□否□皮肤是否完整：是□否□术野皮肤准备正确：

是□否□静脉通道建立完成：

是□否□患者是否有过敏史：

是□否□抗菌药物皮试结果：

有□无□术前备血：有□无□假体□/体内植入物□/影像学资料□

其他：患者姓名、性别、年龄正确：

是□否□

手术方式确认：是□否□

手术部位与标识确认：

是□否□

手术、麻醉风险预警：

手术医师陈述：

预计手术时间□

预计失血量□

手术关注点□

其它□

麻醉医师陈述：

麻醉关注点□

其它□

手术护士陈述：

物品灭菌合格□

仪器设备□

术前术中特殊用药情况□

其它□

是否需要相关影像资料：

是□否□

其他：

患者姓名、性别、年龄正确：

是□否□

实际手术方式确认：

是□否□

手术用药、输血的核查

是□否□

手术用物清点正确：

是□否□

手术标本确认：

是□否□

皮肤是否完整：

是□否□

各种管路：

中心静脉通路□

动脉通路□

气管插管□

伤口引流□

胃管□

尿管□

其他□

患者去向：

恢复室□

病房□

ICU 病房□

急诊□

离院□

其他：

手术医师签名：麻醉医师签名：手术室护士签名：

手术安全核查制度及流程

手术安全核查制度及流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

手术安全核查制度及流程 （一）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 （二）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。（三）手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 （四）手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》，并互相监督。 （五）实施手术安全核查的内容及流程。 1.麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 2.手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3.患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 4.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 （六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 （七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 （八）住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。 （九）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查制度及手术安全核查表

手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师负责核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。 手术安全核查表

手术安全核查制度及流程

XX 市人民医院 手术安全核查制度及流程 1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。 2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 3、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 （二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方核查人确认后分别签名。 （五）核查过程要求主持人唱读。 4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 7、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。 8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。 9、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。 10、手术安全核查，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促，对未按照上述规定实施手术安全核查的，将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。并予以院内通报。 11、《手术安全核查表》应归入病案中保管，手术病历无手术安全核查表视为不合格病历（单项否决），将对主管医师按不合格病历的相关规定进行处理。 12、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。

手术安全核查表

手术安全核查表 表单编码版本号 科室床号姓名性别年龄 ID号 手术日期初步诊断麻醉方式 拟行手术名称手术部位标识者签名 一、麻醉前核查（麻醉师主持）： 人员陈述内容执行操作确认(√) 标准 麻醉医师所有人准备执行麻醉前安全核查好的 护士持核查表、麻醉师持病 历、停止所有活动 巡回护士所有人仪器、设备安全核查好的 共同确认仪器、设备、物品 等 仪器设备 齐备完好 巡回护士麻醉医师手术医师请核实患者姓名、ID号、陈述患者姓名 ID号、口头确认 持核查表、持病历查看手术 知情同意书核对腕带 正确的患者 巡回护士麻醉医师手术医师请确认麻醉方式 陈述麻醉方式 共同查看麻醉知情同意书正确麻醉方式 巡回护士麻醉医师是否存在气道困难/误吸风 所需设备/辅助人员到位 查看设备/辅助人员安全防范 巡回护士麻醉医师手术医师 请确认手术及麻醉关注点 陈述手术关注点、陈述麻醉关注点 安全防范 巡回护士手术医师麻醉医师请核实手术名称及部位标识、口头确定手术名 称及标记位置、口头确认 三方共同查看手术部位标识 □左□右 □中□无 正确手术、正确 手术部位 巡回护士 手术医师 请核实手术名称及部位标识、口头确定正确手术体位 巡回护士麻醉医师请问是否有过敏史 陈述过敏清单 共同查看病历既往史□无□有安全防范 巡回护士 麻醉医师 检查静脉通道口头确认查看静脉通路通畅 巡回护士麻醉医师手术医师请确定术前抗生素、陈述完整的抗生素名称和 时间口头确认 术前30分给予抗生素、查看 皮试结果及抗生素医嘱 □是□否安全防范 巡回护士 手术医师 请问是否需要体内植入物陈述所需植入物共同查看植入物□是□否安全防范人员麻醉医师手术医师手术医师时间 签字年月日时分 二、手术前查看Time-out（手术医师主持）： 人员陈述内容将要执行确认(√) 标准 麻醉医师所有人准备执行麻醉前安全核查好的 护士持核查表、麻醉师持病 历、停止所有活动 所有人好的停止所有的活动和音乐

手术安全核查制度及三方核查表

手术安全核查制度及三 方核查表

手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险

预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

麻醉手术安全核查的内容及流程

麻醉手术安全核查的内容 及流程 Prepared on 22 November 2020

手术安全核查的内容及流程 1、麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。 2、手术开始前：由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。 3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案

号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 4、患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。 5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估，手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》 手术安全核查流程

手术安全核查制度及流程(大外科)

手术安全核查制度及流程 各（外）科室: 为加强手术期间医疗安全与质量管理，现将《手术安全核查制度及流程》修订如下，请各科室认真组织学习并执行。 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师或手术室护士主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术知情同意书及手术麻醉同意书、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：由麻醉医生主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：由手术室护士主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 1.麻醉实施前的核查内容，由手术医师填写以下项目：患者姓名、性别、年龄正确；手术方式确认、手术部位与标识正确；手术知情同意；患者是否有过敏史；术前备血；假体；体内植入物；影像学资料。由麻醉医生填写以下项目：麻醉知情同意；麻醉方式确认；麻醉设备安全检查完成。由手术室护士填写以下项目：皮肤是否完整；术野皮肤准备正确；静脉通道建立完成；抗菌药物皮试结果。 2.手术开始前的核查内容，由手术医师填写以下项目：患者姓名、性别、年龄正确；手术方式确认、手术部位与标识正确；手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、手术关注点、应对方案；是否需要相关影像学资料。由麻醉医生填写以下项目：麻醉医师陈述麻醉关注点，应对方案。由手术室护士填写以下项目：手术护士陈述物品灭菌合格，仪器设备完好，应对方案，术前0.5-2小时内给予预防性抗生素。

手术安全核查制度及流程97938

XX市人民医院 手术安全核查制度及流程 1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。 2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 3、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 （二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方核查人确认后分别签名。 （五）核查过程要求主持人唱读。 4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。 5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

手术安全三步核查制度

沧州京顺医院 手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉 医师和手术室护士三步（以下简称三步），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，分别对患者身份和手 术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照 执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识 以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共 同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施三步手术安全核查并准确记录。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核 对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌 药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学 资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警 等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手 术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通

路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落 实。物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律 常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门 卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。

手术安全核查流程

手术安全核查流程定稿 手术安全核查流程 麻醉实施前 切开皮肤前 患者离室前 注：麻醉医师作为整个核对过程的协调人，负责提醒手术医生和手术护士按照手术安全核对表内容逐一实施核对，并负责勾选／填写核对表项目，确保手术团队在进行至下一环节前完成所有必要项目的核对。 由协调人（麻醉医师）对表内项目逐一提问，外科、麻醉扣护 士团队回答各自相关内容，三方共同确认。核心目的是确认手 术病人身份、手术部位和名称以及相关的术前关键准备是否完 成。 由麻醉医师提醒外科、麻醉和护士团队根据核对表内容，完成 核对与陈述。核心目的是确保手术团队在重大专业问题上的再 次沟通、预警并做好相应准备。 由护士团队口头确认核对表内容，麻醉医师引导三方讨论。核心 目的是确保准确的物品清点及标本处置、明确术后注意事项。

附：术中手术安全核查表

精品文档 . 术中手术安全核对表 患者姓名性别年龄科别手术名称日期病案号 1、麻醉实施前 2、切开皮肤前 3、患者离室前 （护士、麻醉医师、手术医师核对）（护士、麻醉医师、手术医师核对）（护士、麻醉医师、手术医师核对） ? 病人姓名□年龄□再次确认患者姓名、手术名称和手术部位□护士口头确认 手术方式□手术部位□ 手术医师陈述 ? 手术器械、敷料和针头清点正确□ 标记手术部位是□不适用□?手术标本确认（大声朗读标本标签，包括 ? 手术关键步骤□ ? 患者手术知情同意书及麻醉知情同意书□ ? 手术预计时间□患者姓名、病案号）是□不适用□? 麻醉机和麻醉药品是否核对完毕是□ ? 是否存在设备问题需要解决□ ? 手术预计失血量□ ? 是否给患者进行血氧饱和度检测，该仪器运 ? 备血是□不适用□ 手术医师、麻醉医师和护士确认 转是否正常是□麻醉医师陈述? 实际手术名称确认□ ? 是否存在气道困难/误吸风险? 心肺功能□? 术后患者特殊注意事项□是□，所需设备/辅助人员已就位 ? 特殊注意事项□ 否□ 护士陈述 ? 患者是否有过敏史是□否□?抗生素使用已用□不适用□ ? 是否已经建立两条静脉通路 ? 物品消毒完成到位□ 是□不适用□ ? 设备完好到位□ ? 已展示必需的影像资料是□不适用□ 手术医师签名：麻醉医师签名：手术护士签名：

手术风险评估制度表及流程(完整版)

手术风险评估制度 德庆县人民医院 一、为提高我院手术质量，确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评价，依据中国医院协会《关于发布和实施<手术安全核查表与手术风险评估表>的通知》(医协会发[2009]7号)文件精神，结合我院实际，特制定本制度。 二、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。 三、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估，并填写《医院手术风险评估表》（见附件）。 四、择期手术患者，手术前24h手术医生、麻醉师应按照手术风险评估表相应容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏签名。由手术医生根据评估容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人（或监护人）手术方案，手术可能面临的风险，获得其知情同意。 手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院会诊后再进行评估，报医教科审批同意后方可手术。 五、急诊手术患者，手术前24h主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应容对患者进行逐项评估，做出评估后分别在签名栏签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人（或监护人）充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后果，

获得其知情同意。手术风险评估分级超过NNIS2级时，必须同时向科主任汇报。 六、手术风险评估填写容及流程 术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏签名。由手术医生根据评估容计算手术风险分级。 评估容如下： ①手术切口清洁程度 手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类： Ⅰ类手术切口（清洁手术） Ⅱ类手术切口（相对清洁切口） Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术） Ⅳ类手术切口（污染手术） ②麻醉分级（ASA分级） 参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级： P1：正常的患者； P2：患者有轻微的临床症状； P3：患者有明显的系统临床症状； P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命； P5：病情危重，生命难以维持的濒死患者； P6：脑死亡的患者。 ③手术持续时间

医院CHA手术安全核查表

CHA手术安全核查表-试行日期：科别：住院号：实施手术名称：

CHA手术风险评估表（试行）日期：科别：住院号：实施手术名称：

《手术安全核对》与《手术风险评估》（试行）使用说明 一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目 标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是 具体落实的措施 二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。根据 本院实际情况，制定具体的流程。每一例手术均需执行此项工作，每 个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施 三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。不但可以了解手术风 险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距， 也可以与国际上水平作横向比较 四、手术风险分级标准（NNIS）简介： 在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。 1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度， 2.麻醉分级， 3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下： （1）手术切口清洁程度 手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类： I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍 II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；

最新手术安全核查制度及手术安全核查表

精品文档 手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手精品文

档． 精品文档 术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师负责核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查制度与流程

手术安全核查制度与流程 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医院相关职能部门应加强对本院手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查制度记录

手术安全核查制度记录 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术

用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查制度及流程

手术安全核查制度及流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术安全核查制度与流程 为减少手术失误，进一步落实卫生部和中国医院协会《关于发布和实施<手术安全核查表与手术风险评估表>的通知》（医协会发[2009]7号）文件精神，结合《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）》，做好我院的手术安全核查工作，真正保障每一位手术患者的安全，特修定本制度与流程。 一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室巡回护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。 二、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 三、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室巡回护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 （二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室巡回护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。（注：“确认风险预警”此项安全核查包括“切开皮肤前核查”，要遵循《手术风险评估制度》的流程进行，并于《手术安全核查表》上同时核查确认后

手术安全核查制度记录(正式版)

手术安全核查制度记录 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：___________________ 日期：___________________

手术安全核查制度记录 温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）, 分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前, 共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术, 其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持, 三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识, 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年

手术安全核查表

手术安全核查表 科别：姓名：性别年龄床号：住院号：手术名称：日期： 手术风险评估表 姓名：科别：床号：住院号：手术名称：日期：

1.手术切口清洁程度 2.麻醉分级（ASA分级） 3.手术持续时间 I类手术切口（清洁手术）O P1：正常的患者，除局部病变外，无系统性疾病；O T1.手术在3小时内完成O 手术野无污染； 手术切口周边无污染； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； 患者没有意识障碍。 P2：患者有轻微的临床症状，有轻度或中度系统性疾病；O T2.完成手术，超过3小时 1 II类手术切口（相对清洁手术）O P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力； 1 随访：切口愈合与感染情况 切口甲级愈合 切口感染——浅层感染 深层感染 在与评价项目相应的框内“□”打钩“√”后，分值相加即可完成！ 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术； 患者进行气道、食道和/或尿道插管； 患者病情稳定； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全； 1 P5:病情危重，生命难以维持的濒死病人； 1 III类手术切口（相对清洁手术） 1 P6：脑死亡的患者 1 开放、新鲜且不干净的伤口； 前次手术后感染的切口； 手术中需采取消毒措施的切口。 4.手术类别 1.浅层组织手术□ IV类手术切口（污染手术） 1 2.深层组织手术□ 严重的外伤，手术切口有炎症，组织坏死，或有内脏引流管。 3.器官手术□ 4.腔隙手术□急诊手术□ 手术医生签名：麻醉医生签名：巡回护士签名： 手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）= 分NNIS分级： 0-□ 1-□ 2-□ 3-□

手术安全核查制度及流程

手术安全核查制度与流程 为减少手术失误，进一步落实卫生部和中国医院协会《关于发布和实施<手术安全核查表与手术风险评估表>的通知》（医协会发[2009]7号）文件精神，结合《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）》，做好我院的手术安全核查工作，真正保障每一位手术患者的安全，特修定本制度与流程。 一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室巡回护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。 二、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 三、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室巡回护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 （二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室巡回护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。（注：“确认风险预警”此项安全核查包括“切开皮肤前核查”，要遵循《手术风险评估制度》的流程进行，并于《手术安全核查表》上同时核查确认后签字。）手

术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：由手术室巡回护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方核查人将以上确认内容填入《手术安全核查表》后分别签名。 （五）核查过程要求主持人唱读。 四、《手术安全核查表》由病区室带入，分别由查对主持人填写、三方共同签字确认。 五、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。 六、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 七、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，未进行手术安全核查的，手术麻醉科应停止手术。 八、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。 九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。 十、医院患者安全管理办公室、医务处、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管

手术安全核查总结报告(优选材料)

手术安全核查总结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 《手术安全核查总结》是一篇好的范文，好的范文应该跟大家分享，看完如果觉得有帮助请记得收藏。篇一：2013年手术管理与持续改进专项检查总结2013年手术治疗管理专项检查总结 为进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念；促进我院进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生，为争创二甲评审做好充分准备，全院开展了医疗安全专项检查工作，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对手术治疗管理相关问题进行专项检查、督导，深入分析原因，进行自查，并对自查工作进行总结。 专项检查项目：

为了评价手术安全核查制度落实情况，我们从以下几个方面进行评估检查。 A、杜绝患者身份识别错误； B、用药和输血安全无误； C、有效沟通、正确执行医嘱； D、手术患者、手术部位、术式正确； E、物品清点准确无误； F、手术标本保管和送检安全； G、手术清点记录及时无误； H、减少患者跌倒和坠床危险； I、避免压管、脱管、折管危险；J、杜绝患者压疮和烫伤事件。K、手术风险评估表完整。 具体检查项目参考《手术科室专项检查表》 通过专项检查进行了手术科室间比较，具体落实情况见下表： 手术科室手术治疗管理落实情况检查比较 2013年6月 手术科室手术安全核查制度落实情况检查比较 2013年7月

手术科室手术安全核查制度落实情况检查比较 2013年8月 全院手术科室手术安全核查制度落实情况检查比较 （6月-8月） 发现的问题： 1、思想汇报专题手术医师不能及时参与麻醉前核对。 2、未严格按流程执行《手术安全核查表》制度。 3、特殊药品分类存放，并有明显标识，出现给药时未严格执行两人共同查对。 4、手术台上用药时，巡回护士和器械护士共同查对，查对时未严格按照制度执行，如未读出药物名称、剂量、有效期、皮试结果及使用剂量。 5、术中输血前各项核查完善，输血申请单相应位臵签字不及时。 6、未严格执行标本保管送检制度，标本送检流程知晓，出现无送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、