18种抢救药物

18种抢救药物

一、中枢神经兴奋药

尼可刹米（可拉明）

[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒.

[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次. [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥.

山梗菜碱（洛贝林)

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭.

[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日.

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥.

二、抗休克血管活性药

多巴胺

[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义.

[用法常用量]：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分, 根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分.

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常.2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用.3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒.4.输注时不能外溢.

肾上腺素（副肾素）

[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等

[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液 250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg 静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约 1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）.

[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死.2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）

三、强心药

西地兰（去乙酰毛花甙）

[药理及应用]：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

[用法常用量]：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量 1～1.2mg.

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞.2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用.

四、抗心律失常药

利多卡因

[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早

[用法静注]：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml 中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg.

[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用.

心律平（普罗帕酮）

[药理及应用]：延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者.

[用法]：首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜350mg.

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用.

五、降血压药

利血平

[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）.

[用法常用量]：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次.

[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用.

硫酸镁

[药理及应用]注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等.

[用法常用量]：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢).

[注意]1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用.

六、血管扩张药

硝酸甘油

[药理及应用]：具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用

于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰.

[用法]：用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量.

[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者.

七、利尿剂

速尿（呋喃苯胺酸）

[药理及应用]：抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗.

[用法]：肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始.

[注意]：长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等.

八、脱水药

甘露醇

[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症.

[用法]：静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分.

[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害.2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用.

九、镇静药

安定（地西泮）

[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等.

[用法常用量]：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。

[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻

十、解热药

安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）

[药理及应用]：具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛.

[用法常用量]：肌注，2～4ml/次.

[注意]：偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用.

十一、镇痛药

杜冷丁（哌替啶）[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药.

[用法常用量]：肌注 25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时.

[注意]：本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致

瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。备选药：吗啡

十二、平喘药

氨茶碱

[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等.

[用法常用量]：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量 0.5g/次，1g/日。

[注意]：静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用.

十三、止吐药

胃复安（甲氧氯普胺）

[药理与应用]：具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍.

[用法]：常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg.

[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者.

肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）

十四、促凝血药

6-氨基己酸（氨甲环酸）

[药理及应用]：通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血.

[用法]：常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h.

[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血

十五、解毒药

解磷定

[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救.

[用法]：常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g／次，必要时2～4小时重复1次。

2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小时0.4～0.8g，共 2～3次；

3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小时0.4g。

[注意]：因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制.忌与碱性药物配伍.

阿托品

[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛.2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常.3、抗感染中毒性休克.4、解救有机磷酸酯类中毒.5、全身麻醉前给药.

[用法常用量]：肌注或静注，0.5～1 mg/次，总量＜2mg/日.用于有机磷中毒时，1～2 mg

（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天.

[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。备选药：山莨菪碱（654-2）

十六、激素药

地塞米松(氟美松)

[药理及应用]：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗.

[用法肌注]：静滴.2～20mg/次.

[注意]：不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病.有癔病史及精神病史者忌用.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用.备选药：氢化可的松（皮质醇）

十七、水电酸碱平衡药

碳酸氢钠

[药理与应用]：能增加机体碱贮备.用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等. [用法]：代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失.

[注意]：短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者

十八、抗过敏药

苯海拉明（可他敏）

[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐.

[用法]：常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日.

[注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。备选药：葡萄糖酸钙

18种急救药

19种急救药品 1．盐酸肾上腺素 1mg/支 皮下或静脉内给药，抢救过敏性休克的首选药物，具有补充血容量，能够兴奋心肌，松弛支气管等作用，还可用于抢救心脏骤停，临床上还可与局麻药物合用，能减少局麻药的吸收，延长其药效，并可减少副作用。 2．盐酸异丙肾上腺素 1mg/支 静脉或心腔内给药，用于抢救心脏骤停，还可治疗完全性房室传导阻滞。 3．硫酸阿托品 0.5mg/支 皮下，肌肉及静脉注射内给药，小儿全麻手术前主要可抑制迷走神经的反射，减少气管，支气管胃肠道的分泌物，临床上还可用于解除内脏绞痛，抗休克，解除有机磷中毒等 4．盐酸洛贝林 3mg/支 皮下，肌肉及静脉注射内给药，呼吸兴奋剂，中枢性呼吸系统抑制都适用，临床上可用于新生儿窒息，一氧化碳中毒等 5．尼可刹米（可拉明） 0.375g/支 皮下或肌肉给药，呼吸兴奋剂，各种原因引起的呼吸抑制都适用 6．盐酸利多卡因 0.1g/支 主要是静脉内给药，抗心律失常药物，用于急性心肌梗死后室性早博，手术时可作为局麻药物。 7．盐酸多巴胺 20mg/支 静脉内给药，血管活性药物，能加强心肌收缩，提升血压（前提是应在补充有效血容量后使用） 8．间羟胺（阿拉明） 10mg/支 静脉内给药，心肌和血管收缩药物，临床上常与多巴胺联合使用 9．去乙先毛花甘（西地兰） 0.4mg/支 静脉内给药，主要用于心力衰竭 10．呋塞米（速尿） 20mg/支 静脉内给药，利尿药，主要用于水肿性疾病，如肾脏疾病，充血性心力衰竭等 11．去甲肾上腺素 2mg/支 静脉内给药，心肌和血管收缩药，临床上治疗急性心梗，血容量不足的休克，提升血压，可与间羟胺联合用药 12．地塞米松 5mg/支 静脉内或肌内给药，抗过敏首选药物，主要用于过敏与自身免疫炎症性疾病 13．氨茶碱 0.25g/支 静脉内给药，平喘药，解除支气管痉挛，适用于支气管哮喘，慢支，慢阻肺，心功能不全，心源性哮喘 14．葡萄糖酸钙 1g/支 静脉内给药，补充钙及抗过敏类药，临床上治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾患，镁，氟中毒解救 15．止血敏 0.5g/支 静脉或肌肉给药，止血药，临床上用于手术前后出血，血小板功能不良，呕血，尿血 16．地西泮（安定） 10mg/支 静脉内给药，抗癫痫及抗惊厥药，静脉注射为治疗癫痫症状首选药物，还可用于全麻及麻醉前给药。17．氯化钾 1g/支 静脉滴注，治疗及预防低钾血症，洋地黄中毒引起的频发性，多源性早搏及快速心律失常 （1000ml+氯化钾不得超过15ml） 18．50%葡萄糖 10g/支

十八种抢救药品剂量及作用副作用

抢救药品剂量及作用副作用 一、可拉明(尼可刹米)：0．375g／支呼吸中枢兴奋药 作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸及循环衰竭。 副作用：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、惊厥等。 二、洛贝林：3mg／1ml／支呼吸中枢兴奋药 作用：兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于新生儿窒息一氧化碳引起的窒息。 副作用：大剂量使用可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制。 三、多巴胺：20mg／2ml／支升压药 作用：具有β受体激动作用，增强心肌收缩力、增加心脏排血量，增加肾血流量，用于各种类型休克。 副作用：大剂量使呼吸加快，心律失常。 四、间羟胺(阿拉明)10mg／1ml／支升压药 作用：α受体激动剂，增强脑及冠脉的血流量，适用于各类休克及手术是的低血压。 副作用：甲亢、高血压、充血性心衰，糖尿病者慎用。 五、西地兰0.4mg／2ml／支强心药 作用：增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导，用于急性心衰、房颤、房扑。 副作用：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、二联律、色黄绿视、心动过缓，禁与钙剂合用，严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 六、盐酸利多卡因lOOmg／5ml／支局麻及抗心律失常药 作用：局麻、室性心动过速及频发室早。 副作用：麻醉感、禁用于二、三度房阻、过敏者、严重肝功能不全及休克者。 七、阿托品 1mg／1ml／支抗胆碱药 作用：M胆碱受体阻断药，用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，心率加快、散瞳等，临床用于抢救感染中毒性休克，阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉 前给药等。 副作用：轻微心率减慢、口感、少汗、皮肤干燥、小便困难、谵妄、幻觉、呼吸加快加深。 八、硝酸异山梨酯 20mg／瓶防治心绞痛药 作用：直接松弛血管平滑肌，扩张外周血管、使回心血量减少、心排血量减少，心脏负荷减轻、心肌耗氧量减少，主要用于防治心绞痛、心肌梗塞。 副作用：用药初期出现头痛，常常会有血压降低或体位低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应 九、肾上腺素（付肾）1mg／1ml／支心脏复苏药 作用：a和β受体激动剂，临床主要用于抢救过敏性休克、心脏骤停。 副作用：心悸、头痛、心源性哮喘禁用，高血压、气质性心脏病、糖尿病、甲亢、外伤及出血性休克等慎用。 十、安定 10mg／2ml／支抗焦虑药 作用：镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。 副作用：嗜睡、便秘等，青光眼、重症肌无力者慎用，新生儿、哺乳妇女、孕早期晚期忌用。十一、速尿20 mg／2ml／支利尿剂 作用：抑制肾小管对钙氯重吸收，用于治疗水肿、急性肺水肿、高血压、肾衰等。 副作用：长期应用注意补钾，孕妇禁用，严重肝肾功能不全慎用 十二、白眉蛇毒血凝酶1单位／支促凝血药 作用：增加血小板数量，促使血小板释放血管活性物，降低毛细血管通透性，用于预防和

急救药品、物品、器械配备及管理

急救药品、物品、器械配备及管理急救药品、物品、器械配备及管理一、急救药品的配备标准: (一)中枢神经兴奋药:山梗菜碱、尼可刹米 (二)抗休克药:阿拉明、多巴胺、异丙基肾上腺素、654-2 (三)强心剂:西地兰、毒毛旋花子甙K (四)抗心律失常药:利多卡因、普鲁卡因酰胺、异搏定 (五)心血管扩张药:硝酸甘油、酚妥拉明、罂粟碱 (六)脱水、利尿药:速尿、利尿酸钠、20%甘露醇、50%葡萄糖 (七)降血压药:利血平、硫酸镁、硝苯吡啶、硝普钠 (八)止血药:止血敏、止血芳酸、垂体后叶素、维生素K1 、维生素K3 (九) 镇静药:苯巴比妥钠、安定、氯丙嗪 (十) 平喘药:氨茶碱、喘定 (十一) 镇痛药:强痛定、安痛定 (十二) 抗过敏药:苯海拉明、异丙嗪 (十三) 激素类药:氢化考的松、氟美松 (十四) 解痉药:阿托品、654-2 (十五) 解毒药:解磷啶、亚甲兰 (十六) 抗菌素 (十七) 水电解质平衡药:5%碳酸氢钠.10%葡萄糖酸钙.11.2%乳酸钠.10%氯化钾.3,5%氯化钙.4%氯化钠 (十八) 各种液体:5,10%葡萄糖液、生理盐水、5%葡萄糖氯化 钠、复方氯化钠、中.低分子右旋糖酐 (注:以上十八类药品每类至少备一种) 二、抢救器械配备标准抢救器械:

吸氧装置、电动吸引器、输液泵、气管插管物品(气管导管、开口器、舌钳、喉镜、气囊)，心血管内科备心电图机、心电监护仪、除颤器，小儿科备温箱。 各种器械包:静脉切开包、气管切开包、开胸心脏按摩包、测中心静脉压包(根据专科性质选择准备)。 各种治疗包、治疗用物:不同规格注射器、各型号头皮针、一次性输液器、输血器，一次性导尿包、胸穿包、腰穿包。( 根据专科需要配备) 其他应准备:一次性吸氧管、吸痰管，胃管、三腔管(任选一种)等。 抢救药品、器械管理标准实行五定: 1. 定专人保管; 2. 定药品、物品品种数量; 3. 定位放置; 4. 定期消毒、灭菌; 5. 定期检查、维修及补充。严格交接班制度。护理人员必须了解各种药物作用机理，使用方法及副作用，并熟练掌握用药剂量，在抢救中正确使用。护理人员应能正确使用各种抢救器械，了解性能，保证器械完好无损。

急诊18种常用急救药

急诊科18类常用抢救药品： 18类常用抢救药品 （急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1m g静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）

门诊急救药品一览表

门诊急救药品一览表急救 药物名称 (针剂类)剂量 剂量 规格 规格 规格有 效 年 限 生产批 号 生产日 期 失效期数量 尼可刹米（可拉0.375g/3年090311 5支盐酸多巴胺20mg/支 2年101227 2012-11 5支盐酸洛贝林3mg/支5支 毛花苷丙（西地兰） 0.1mg/ 支 110401 2014-02 利多卡因0.1g/支 阿托品0.5mg/ 支0903271 2012-02 5支 缩宫素（催产素）10u/支1007221 2012-06 5支 氯丙嗪25mg/支 盐酸纳洛酮0.4mg/ 支 盐酸肾上腺素1mg/支 盐酸去甲肾上腺 素 2mg/支 地塞米松磷酸钠5mg/支 异丙嗪50mg/支

氨茶碱0.25g/支地西泮（安定）10mg/支 止血芳酸0.1g/支 止血敏0.5g/支 二甲弗林0.8mg/ 支 50%葡萄糖溶液20ml/支10%葡萄糖酸钙10ml/支5%葡萄糖溶液250ml/瓶10%葡萄糖溶液250ml/瓶20%甘露醇溶液250ml/瓶5%碳酸氢钠250ml/瓶0.9%氯化钠溶液500ml/瓶10%葡萄糖溶液500ml/瓶低分子右旋糖酐500ml/瓶复方氯化钠500ml/瓶 平衡液500ml/瓶5%葡萄糖氯化钠 溶液 500ml/瓶 急救 药物名称 （口服药类）剂量 规格有 效 年 限 生产批号生产日期失效期数量 硝酸甘油片0.5mg/ 片 硝苯地平片10mg/片十滴水 降压药

急救车药物及物品一览表 第一层：急救药品（针剂） 第二层：一次性无菌 用物与液体 1.50%GS 20ml 8.解磷定 0.5g 15葡萄糖酸钙 10ml 23.卡托普利片 2. 氯 丙 嗪 25mg 9.纳 洛 酮 0.8mg 16.氢化可的松 25mg 24.硝苯地平片 3.硝酸甘油 5mg 10.酚妥拉明 10mg 17.利多卡因 0.1g 4.地塞米松 5mg 11.异丙嗪 50mg 18.毛花苷 0.4mg 5.洛 贝 林 3mg 12.氨茶碱 0.25g 19.多巴胺 20mg 6. 阿 托品 0.5mg 13.尼可刹米 0.375g 20.间羟胺 10mg 7.肾上腺素 1mg 14.呋塞米 20mg 21.去甲肾上腺 素 2mg 50%葡萄糖 20ml 22.异丙肾上腺 素 1mg 急 救 车 内 格 治疗盘内用物： 75%酒精1 0.55%碘酒1 砂轮1 开瓶器1 剪刀1 医用敷贴2 医用棉仟 1包 医用绷带1 体温表1 止血带1 弯盘1 其他用物： 手电筒1 备用电池 2 各类登记本（急救登记本 门诊急救药物用物记录本 急救设备检查维修保养登 记本） 上 层 抽 屉 静脉留置针 3个 采血 针 3个 输液 器 2付 50ml 注射器 2付 电极片 5片 开口器 1个 压舌板 2付 一次性橡胶手套 一双

常用急救药品速记口诀

常用急救药品速记口诀 新入科护士大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支）又名山梗菜碱 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、2%利多卡因（200mg/10ml/支) 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用，静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。

抢救药品用法

抢救药品的剂量作用及副作用 1盐酸肾上腺素（1mg）用法：皮下注射用量： 1mg作用：抢救过敏性休克：如青霉素引起的过敏性休克；心脏骤停；支气管哮喘；与局麻药合用；鼻粘膜齿龈出血副作用：心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐；心律失常；用药局部可有水肿，充血，炎症 2.山莨菪碱(1.654—2)（10mg）用法：肌内注射用量： 5—10mg作用：抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒等副作用：口干，面红，事物模糊等 3阿托品（0.5mg）用法：皮下，肌内注射或静脉注射用量： 0.3—0.5mg作用：抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药副作用：0.5mg引起轻微心率减慢，口干，少汗；1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大，严重中毒引起中枢兴奋转入抑制 4异丙嗪（非那根）（25mg）用法：肌内注射用量： 25mg作用：用于皮肤粘膜过敏；止吐；镇静催眠；抗眩晕副作用：嗜睡；增加皮肤对光的敏感性 5地塞米松(5mg)用法：肌内注射，静滴，静推用量： 2.5—5mg作用：用于抗炎抗过敏副作用：易引起糖尿病多巴胺(20mg)用法：静脉注射用量：１—5ug/kg作用：用于心肌梗塞，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克副作用：胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感 6胺碘酮(0.15g)用法：静滴用量： 5mg/公斤作用:   用于房性心律失常伴快速室性心律；严重室性心律失常副作用：脸红，多汗，恶心，脱发；血压下降；心动过缓；房室传导阻滞，室速，室颤 7利多卡因(0.1g)用法：静脉注射，静滴用量： 1—1.5mg/kg作用：用于麻醉用；心律失常副作用：引起嗜睡，感觉异常，肌肉颤动，惊厥昏迷及呼吸抑制；低血压及心动过缓 异博定（盐酸维拉帕米）(5mg)用法：稀释后缓慢静脉注射，静滴用量： 5—10mg作用：用于阵发性室上性心动过速；心律失常及心绞痛；心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制副作用：低血压，心动过缓，眩晕，头痛，皮疹，严重心动过速，呼吸衰竭 8西地兰（去乙酰毛花苷）(0.4mg)用法：静脉注射用量： 0.4—0.6mg作用：用于心力衰竭；用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率副作用：心律失常，恶心，呕吐，下腹痛，异常的软弱无力 9心律平（普罗帕酮）（35mg）用法：静脉注射用量： 1—1.5mg/kg作用：用于阵发性室性心动过速；阵发性室上性心动过速；各种早搏副作用：口干，头痛，眩晕，胃肠道不适，神经障碍 10硝普钠(50mg)用法：静滴(避光使用)用量：每分钟1—3ug/kg作用：用于高血压危象；急性心力衰竭副作用：血压降低过快过剧出现眩晕，大汗，头痛，肌肉颤搐，反射性心动过速；硫氰酸盐中毒出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、恶心呕吐；氰化物中毒出现反射消失、昏迷化物中毒出现反射消失、昏迷 11垂体后叶素（6u）用法：肌内注射，皮下注射或静滴用量： 10—20u作用：用于血管收缩药及子宫收缩药，呼吸道及消化道出血，产后子宫出血副作用：面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克 12氨茶碱（0.25g）用法：静脉注射用量： 0.125—0.25g作用：用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，心功能不全和心源性哮喘副作用：恶心，呕吐，易激动，失眠，心动过速，心律失常，呼吸心跳停止 13速尿（20mg）用法：静脉注射用量： 20—40mg作用：用于充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病的水肿性疾病副作用：血糖升高，尿糖阳性

16种急救药物名称

常见16种急救药物名称 1、肾上腺素：[药理作用]心脏：心肌收缩力加强，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性 血管：以皮肤黏膜，血管收缩最强烈；肾血管也收缩显著，对脑和肺血 管收缩微弱 血压：小剂量：收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量：收缩压与舒张压均升高 平滑肌：膀胱逼尿肌舒张，三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强[临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、去甲肾上腺素：[药理作用]1．血管：收缩血管 2．心脏：较弱激动心脏 3．血压：较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高，脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 3、异丙肾上腺素：[药理作用]1．心脏：激动作用 2．血管和血压：舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3．舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 4、阿托品：[药理作用]1．腺体：唾液腺与汗腺分泌减少 2．眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 3．平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显，胆管，支气管较弱 4．心脏：加快心率 5．血管和血压：外周血管扩张血压下降 6．中枢神经系统：治疗脊梁兴奋中枢；中毒剂量中枢麻痹 [临床应用]解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、缓慢性心率失常、抗休克、解救有机 磷农药中毒 [不良反应]口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮湿 5、尼可刹米：[药理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢 [临床应用]各种原因引起的中枢性呼吸抑制 [不良反应]较少,安全范围较大，但剂量过大可引起血压升高，心动过速 6、洛贝林：[药理作用]反射性兴奋延髓呼吸中枢 [临床应用]新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼衰 [不良反应]心动过缓 7、非那根（异丙嗪）：[药理作用]1．抗组胺作用 2．止吐作用 3．抗晕动症 4．镇静催眠作用 [临床应用]皮肤粘膜的过敏、晕动病、镇静催眠、镇痛、止吐、 防治放射病性或药源性恶心呕吐 [不良反应]1．嗜睡，视力模糊或色盲（轻度），反应迟钝 2．头晕目眩，口鼻咽干燥，耳鸣，局部外敷过敏 3．肺、胃的不适 4．增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易激动，易兴奋，幻觉 5．心血管反应，白细胞减少等 8、阿拉明：[药理作用]收缩血管升高血压、略增加心肌收缩性 [临床应用]各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后休克 [不良反应]少尿、心悸 9、多巴胺：[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩

19种常用急救药品说明

19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂

量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药中毒。 用法用量：静注：20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液（非那根） 适应症：皮肤粘膜的过敏，晕动病，还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量：肌肉注射；成人一次25mg—50mg（0.5—1支），必要时2h重复，小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病

18种常用的抢救药物

抢救药品机理作用 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [机理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [机理作用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [机理作用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [机理作用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突

临床常用18种抢救药

临床必备：18类常用抢救药品.txt始终相信，这世间，相爱的原因有很多，但分开的理由只有一个--爱的还不够。人生有四个存折：健康情感事业和金钱。如果健康消失了，其他的存折都会过期。 18类常用抢救药品（急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 1.尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2.山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 3.多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 4.肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml 中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）

抢救药试题答案

2018年4月《急救药品说明》考试题 姓名：科室总分 一、填空题：（每题1分、共30分） 1、用呋塞米时应从（最小剂量）开始，然后根据利尿反应调整剂量，减少水，电解质紊乱等不 良反应发生。 2、一般情况下，纯中药制剂，使用前必须（对光检查），发现药液出现混浊、沉淀、( 变色)、（漏 气）、（变质）等现象是不能使用。 3、应用多巴胺治疗前必须先（纠正低血容量） 4、硝酸甘油在输注的过程中必须注意患者的（脉搏）和（血压） 5、去乙酰毛花苷注射液禁止与（钙）注射剂合用 6、.盐酸洛贝林剂用于各种原因引起的（呼吸）抑制 7、.高浓度电解质、（肌肉松弛剂）、（细胞毒性药品）等高危药品必须单独存放，并有警示 标志。 8、.对患有高血压、冠心病、体位性低血压的患者，指导其学习（渐进式）下床的活动方法，避免 姿势快速转换。 9、胰岛素采用皮下注射法，注射部位应（交替使用），以免形成硬结和（脂肪萎缩），影响药物的吸收及疗效 10、.盐酸肾上腺素与全麻药合用，易产生（心律失常），直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中 不宜加入本品，以免引起肢端（供血不足而坏死） 二、单选题： 二、单选题（每题2分，共20分） 1、尼可刹米作用时间短，一次静脉注射只能维持（ B ） A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 2、.癫痫持续状态的首选药物是（A ） A.苯巴比妥纳 B.地西怑 C.异丙嗪 D.氯丙嗪 3、通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是（A） A酚磺乙胺B氨基乙酸C氨甲苯酸D氨甲环酸 4、盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关，常用剂量可以使（ C ） A.收缩压升高 B. 舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 5、.呋塞米与下例（B )合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D. 平衡液 6、( A )作为缓解心绞痛的常用药，适用于各种类型心绞痛的治疗。 A硝酸酯类Bβ受体阻断剂 C CCB D强心甘类正性肌力药 7、.对于不稳定型心绞痛，用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐无效时，可以用（B ） A.心痛定 B.硝酸甘油 C.曲马多 D.吗啡 8、.胰岛素应储藏在2 ℃～8 ℃环境中，但切勿冷冻，也不应受热或阳光照射,注射前（ A ）从冰箱中取出 A.20 B.10 C.15 D.30 9、可以持续地升高收缩压和舒张压，也可以增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大的药物是（C ）A肾上腺素B去甲肾上腺素C间羟胺D多巴胺 10、使用热水袋时，清醒、能活动的成人，水温为（ D ）℃ A.30～40 B. 40～50 C.50～60 D.60～70 三、多选题。（每题4分，共20） 1、盐酸洛贝林剂量过大是会引起（ABCD ） A.心动过速 B.传导阻滞 C.呼吸抑制 D.惊厥

临床常用18种抢救药

临床必备:18类常用抢救药品、txt始终相信,这世间,相爱得原因有很多,但分开得理由只有一个-－爱得还不够。人生有四个存折:健康?情感事业与金钱、如果健康消失了,其她得存折都会过期。????? １8类常用抢救药品 (急诊科专用) 一、中枢神经兴奋药 1、尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快、对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药得中毒。［用法］常用量:肌注或静注,0。25～0、5g/次,必要时1～2小时重复。极量:1、２5g/次。［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2.山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药得中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起得呼吸衰竭。［用法］常用量:肌注或静注,３ｍg/次,必要时半小时重复。极量20ｍｇ/日。［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 3。多巴胺 [药理及应用］直接激动α与β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体得作用与剂量有关:小剂量(２～5μg/kg?miｎ)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏得β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序得正性肌力作用;中等剂量(５～10μg／kg？min)时,可明显激动β１受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力、同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>1０μg /ｋｇ?miｎ)时,正性肌力与血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量得抗休克治疗中正性肌力与肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量得患者更有意义。［用法］常用量:静滴,20ｍg／次加入５%葡萄糖250mｌ中,开始以2０滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0、5mg/分、 [注意］１、不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常、2、高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3、使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。４、输注时不能外溢、 4.肾上腺素(副肾素)[药理及应用］可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α－受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈得局部止血等、［用法］1、抢救过敏性休克:肌注０.5~1mg/次,或以０.9％盐水稀释到1０mｌ缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于５%葡萄糖液250~５00ml中静滴、2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3～5分钟可加大剂量递增(1～5ｍg)重复。３、与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(＜300μｇ)。［注意］1、不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2。高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用、备选药:间羟胺(阿拉明)

十八种抢救药物的药理作用及注意事项

十八种抢救药物的药理作用及注意事 项 1 2020年4月19日

十八种抢救药物的药理作用及注意事项 一、中枢神经兴奋药（尼可刹米（可拉明）山梗菜碱（洛贝林） 尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常见量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常见量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药（多巴胺肾上腺素（副肾素） 多巴胺 ［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使

肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也经过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常见量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） ［药理及应用］可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 ［用法］1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml 中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：00—500000)于局麻药内（＜

十八种急救药品教学教材

十八种急救药品 一、盐酸肾上腺素注射液: 英文名（Adrenaline） 规格：1ml:1mg，1ml:2mg 盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 药理作用：激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。 适应症： ⒈松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作。 ⒉兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏； ⒊用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等； ⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间； ⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；

⒍用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者； ⒎局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。 禁忌症： 1.下列情况慎用器质性脑病心血管病青光眼帕金森氏病噻嗪类引起的循环虚脱及低血压精神神经疾病 2.用量过大或皮下注射时误入血管后可引起血压突然上升而导致脑溢血 3. 每次局麻使用剂量不可超过μg否则可引起心悸头痛血压升高等 . 与其他拟交感药有交叉过敏反应 . 可透过胎盘 . 抗过敏休克时须补充血容量 不良反应：心悸、烦躁、焦虑、眩晕、呕吐、无力、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。用药局部可有充血、水肿、炎症。 用法与用量：常用量皮下注射次.～mg极量皮下注射次mg . 抢救过敏性休克如青霉素等引起的过敏性休克由于盐酸肾上腺素注射液具有兴奋心肌升高血压松弛支气管等作用故可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降呼吸困难等症状皮下注射或肌注.～mg也可用.～.mg缓慢静注(以.%氯化钠注射液稀释到ml)如疗效不好可改用～mg静滴(溶于%葡萄糖液～ml) . 抢救心脏骤停可用于麻醉和手术中的意外药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停以.～.mg以ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)同时进行心脏按压人工呼吸纠正酸中毒对电击引起的心脏骤停亦可用盐酸肾上腺素注射液配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救