健康教育处方(外科篇)
第二章外科
第一节普通外科疾病
1．疖、痈、急性蜂窝织炎
(1)疖、痈、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症，因皮肤破损、细菌侵入所引起。预防的关键是养成良好卫生习惯，做好劳动保护，防止皮肤破损(如有损伤应及时处
理)，注意皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣。
(2)早期局部红肿可采取热敷或理疗(如红外线、超短波治疗)，也可外敷消炎药膏。
(3)切忌用手挤压，特别是面部三角区(鼻部及唇上、下)的疖子更不能挤压，以防感染扩散到颅内。
(4)有脓头或脓肿形成可用碘酒涂脓头或切开引流。引流后如外包的纱布潮湿应及时换药。如发热不退，伤口痛严重，脓液流出不畅，应去医院就诊。
(5)经常有疖、痈发生者，应进一步检查有无糖尿病等其他疾病，并作相应的治疗。
2．急性淋巴管炎和淋巴结炎
(1)对急性淋巴管炎和淋巴结炎，应及时处理引起该病的原发病，如扁桃体炎、龋齿、足癣和皮肤病。
(2)应用抗菌药物。
(3)如有脓肿形成，切忌自行挤压或排脓，应请医生治疗。
(4)反复发作会导致下肢淋巴水肿，甚至发展为“象皮腿”。应早期、及时治疗。
3．甲沟炎
(1)预防甲沟炎的关键在于保护指甲周围皮肤不破损。不要用手拔倒刺。剪指甲时两侧甲沟不可剪得过深。
(2)要防止异物刺伤手指。
(3)手指有微小损伤时，可涂碘酒后用纱布包扎，以防发生感染。
(4)保护手指皮肤，洗手后或睡前用护肤油保持皮肤光洁。
(5)一旦有感染，早期红肿可用热敷、外敷膏或金黄膏；如已化脓，则应及时切开将脓液引流，防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
(6)切开引流或拔甲手术后，要按医嘱去医院换药。
(7)甲沟炎需用抗生素治疗，有时需拔除部分或全部指甲才能治愈。
4．下肢静脉曲张
(1)注意劳逸结合。从事站立工作的人，最好能常穿弹力袜套。
(2)下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、溃疡及出血等并绷症。休息时应将患肢抬高，并避免搔痒。溃疡和出血应按医嘱积极治疗。出血量大时，应压迫出血静脉的两端，达到暂时止血的目的。不要自己敷药，以免细菌感染。
(3)溃疡多年不愈的，如医师认为有必要作切片检查的病人应积极支持、配合。
5．疝(小肠气)
(1)不论手术治疗与否，首先要去除使腹内压力增高的因素，如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等，以求疝不脱出或少脱出。
(2)一旦疝块脱出不能回纳并伴有疼痛，可能是发生了嵌顿性疝，应尽早到医院就诊，不要自己用力将疝推回。
(3)疝修补手术后需避免重体力劳动至少3个月。如仍有咳嗽或排便、排尿困难，应抓紧治疗，以防疝复发。
(4)老年人或体弱多病不宜手术者，可用疝带阻止疝块脱出。使用疝带时应先将疝回纳，将疝带一端的软垫对着疝部位压住，然后将腰带系紧。疝带可白天佩戴，睡眠时卸下。疝带在医药公司有售。
(5)疝有腹股沟斜疝、直疝、股疝、切口疝等多种，男女性均可发生，特别是肥胖女性的股疝易漏诊，需注意。
6．阑尾炎
(1)阑尾炎一般表现为转移性右下腹痛，即首先为上腹部或脐周的疼痛逐渐加重，渐转为右下腹的固定疼痛。
(2)一般伴有消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻，严重者可有发热。
(3)阑尾炎一经确诊，宜选择手术治疗。老年人、小儿、妊娠妇女的阑尾炎尤应及早手术。
(4)阑尾炎没有什么预防方法。
(5)慢性阑尾炎要有肯定的诊断依据后才能选择手术治疗。
7．急性胰腺炎
(1)发病前有过度饮酒或短时内大量油腻饮食者，今后应饮食有度，避免暴饮暴食。
(2)既往有胆道结石病史者，应及时治疗胆结石病，以避免胆源性胰腺炎发生。
(3)发病后应暂时禁食，进行输液及抗生素治疗，应用抑制胰液分泌的药物。
(4)坏死型胰腺炎的病人常需手术治疗。
(5)胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，即吸出酸性胃液，使其不再刺激胰腺分泌，同时对本病所致的肠麻痹也有治疗作用。减压期间需保持负压引流通畅，避免胃管扭曲及受压。待腹痛、呕吐基本消失后方可停止胃肠减压。
(6)手术后的腹腔引流管、胰床冲洗管及各种造瘘管均应保持通畅。
(7)禁食时间长，需保持口腔清洁，用朵贝氏液漱口，防止口腔感染。
8．胆囊炎、胆石症
(1)胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品，并禁烟、酒。
(2)如有右上腹隐痛不适，应素食，右侧卧位，并服用654—2、阿托品等解痉药物；消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等可任选一种口服。
(3)如发生上腹剧痛，应到医院治疗，不要自己随便应用“止痛药”。
(4)出现黄疸时，应立即就医检查，查明黄疸原因，以作相应处理，切勿拖延。
(5)胆石症的治疗方式有多种多样，有的可用药物治疗，有的可用震波治疗，有的可作腹腔镜手术，有的则需剖腹手术治疗，应按医师的指示选择合适的治疗
方法。
9．门脉高压症
(1)肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动，禁酒戒烟，选择易消化、富营养的饮食。
(2)血常规、肝功能和食道吞钡X线3项检查可提示门脉高压症的存在。
(3)手术治疗肝硬化引起的门脉高压症，不能逆转肝硬化。
(4)有消化道出血的门脉高压症病人可考虑手术治疗，但手术方式选择较为复杂，应由医生决定。
(5)我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是病毒性乙型肝炎、血吸虫病和酒精性，应积极治疗和去除原发病因。
(6)适当使用护肝药物，慎用或忌用加重肝脏功能负担的药物。
10．肠梗阻
(1)腹痛、腹胀、呕吐和肛门无排便排气是肠梗阻的一般表现。重者可有全身表现，如发热、口渴、尿少，甚至休克。肠梗阻因梗阻的部位和原因不同，有时可不具备上述典型表现。
(2)X线腹部平片有助于肠梗阻的诊断。
(3)肠梗阻严重程度的判断较为复杂，这也是是否急诊手术的依据。
(4)非手术治疗的肠梗阻一般要插胃管、禁食及大量补液，且时间一般较长，病人要有耐心积极配合治疗。
(5)引起肠梗阻的原因很多，以粘连、肿瘤、套迭、扭转、异物、寄生虫和嵌顿性疝等最为常见，治疗应针对不同病因而异。
(6)诊断不明的腹痛忌用止痛剂、灌肠和泻药。
11．门诊手术后
(1)门诊手术有体表小肿瘤切除、淋巴结活检、乳房肿块切除、浅表脓肿引流、乙状结肠镜检查、直肠肿块活检、包皮环切、腋臭整形等手术。这些手术结束后，病人都回家休息。手术虽小，但不可忽视。
(2)门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久手术处有麻或疼痛感，不必紧张。
如持续疼痛难忍。特别是四肢手术，可带病历卡去医院检查原因。
(3)手术区域肠镜检查后肛门出血不止时，应及时去医院检查原因。
(4)一般手术后3天去医院复诊，以检查伤口情况。
(5)一般在术后7～10天拆线。在拆线前伤口不宜浸水。
(6)有些手术需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。一般手术后7～lO天可取病理报告，取到报告后应去医院就诊。
12．胃手术后
(1)胃手术后由于容量减小，宜少量多餐，并进食易消化的食物，如粥、烂饭、馒头、面包、面条等。一天进食3～4次，每次以七八成饱为度。荤素搭配，如感到饥饿，可随时进食，但不必过多进食高级补品，以免伤胃。
(2)手术后，术前症状基本消失，应感到舒适。如术后仍有某些症状，或出现新的情况，应立即到做手术的医院复查。
。 (3)有些疾病在胃手术后仍需继续治疗，应遵医嘱执行。治疗过程中如有不良反应，应去医院就诊。
(4)胃肿瘤手术后应定期复查。
(5)全胃切除者，应注意维生素的补充，以防发生贫血。
(6)不要认为胃切除术后就不会再生胃病，术后10年、20年仍需加以注意，如有胃病的症状，应及时到医院检查治疗。
13．烧伤
(1)迅速脱离致伤现场，去除致伤原因。用清洁柔软的被单覆盖创面，避免污染和再损伤。转送途中注意保暖、防震荡。
(2)有声嘶、呼吸困难等情况时，应考虑可能有呼吸道烧伤。
(3)创面疼痛、情绪紧张恐慎时，采用交谈、听音乐等方法分散注意力。对已毁容或功能障碍者，应耐心开导，并介绍先进的整形、整容方法，使其树立信心。
(4)烧伤休克期，应保暖；血容量不足，应快速输液及服烧伤饮料；平卧位，以保证心、脑脏器的血液供应；抬高受伤肢体，促进静脉回流。输液是此期治疗
的主要手段，应维持静脉输液管道通畅，避免受压、弯曲或脱出。
(5)感染期应进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物，保证每天饮食摄入热量在12600kJ以上。为预防创面加深及褥疮发生，大面积烧伤病人宜睡翻身床，每2～4小时翻身一次，并防止病人坠床。平时要保持病人口腔清洁，使用烤灯时，要注意防止床单、棉被与烤灯接触后起火。
(6)烧伤后期，要加强营养，避免日光照射，保护新生皮肤，避免磨擦、抓搔。为保持各关节功能位，要先作各关节被动运动，再过渡到主动运动。可用涂抑制疤痕增生的药物、使用弹力绑带等方法减少疤痕增生。在遗留有疤痕增生、挛缩畸形、影响功能和容貌时，6个月后可行整形手术。
第二节神经外科疾病
一、神经外科常用的辅助检查
1．颅骨X线摄片检查
(1)颅骨X线摄片最常见的是颅骨正位及侧位片，同时可根据患者不同症状、体征拍摄特殊部位的片子，如蝶鞍片、视神经片等。
(2)检查时无痛苦，安全可靠，不必惊慌。
(3)检查前最好摘除头部金属饰物，如发夹等。外伤昏迷者要注意保持呼吸道通畅，防止呕吐窒息，同时要有家属陪伴在场。
(4)不需要禁食及禁饮。
(5)摄片时头不要随意摆动，应按放射师的要求处在各种位置，配合检查。
(6)怀疑有颈椎骨折或脊髓损伤者，须在简易固定情况下检查，以免加重原发损伤。
2．脑电图扫描(EEG)
(1)脑电图扫描检查是一种无痛苦、临床应用较普遍的检查，主要描记脑细胞的生物电现象。
(2)检查时要配合医师作各种试验，如睁眼、闭眼、深呼吸、声光刺激等，以利激发异常改变，但不必紧张，以免影响客观描记。
(3)检查前一天洗净头发，忌用头油，检查时去除发夹等金属异物。一般在饭后3小时进行检查为宜。
(4)检查前一天和当天停服神经兴奋剂和镇静剂。长期服用抗癫痫类药物不能停药者，应向医师说明服用药物的名称和剂量。
(5)婴幼儿及不能合作者应由申请医师决定给予镇静剂，于入睡后检查。
(6)一般不需要禁食。
3．X线电子计算机断层扫描检查(CT)
(1)这是目前神经外科使用最普遍的无创伤性检查，简便安全，结果可靠，无痛苦。
(2)一般不需要禁食，但如需要增强扫描注射造影剂时，需禁食4小时以上。
(3)检查前应摘除头部可摘除的金属饰物，检查时脱鞋上台，头部放在指定的头架内，配合医师摆正头位。．
(4)检查时不能随意摆动头部。不能很好合作者，可由申请医师酌情给予镇静剂后方可检查。
(5)头部外伤伴活动性出血的患者，应先止血后再检查。
(6)昏迷病人检查需有陪护者。要注意呼吸道通畅，检查时如出现异常情况，要及时报告医师。
4．磁共振扫描(MRI)
(1)是CT的一种互补性检查，它的成像信号是由人体释放出来的组织内气核的图像。
(2)有金属假体及安装心脏起搏器的病人不能做此检查，应向医师说明。检查前严格强调摘除所有金属物，如金属义牙、金属饰品等。
(3)根据检查的要求及目的决定是否需要禁食。
(4)检查时需在相对密闭的舱内进行，不要随意移动头部。
(5)检查时有轻微的金属击打声音，提示扫描正在进行中，不必惊慌。
(6)有呼吸困难、意识障碍的患者，经过处理，确定可以耐受20分钟左右不出意外时，方可进行诊断。
5．数字减影血管造影术(DSA)
(1)DSA是70年代后期发展起来的新型血管造影技术，简便安全，可广泛应用于多种血管疾病的检查，因此对此检查不必有顾虑。
(2)根据所选择的造影部位清洁皮肤。如经股动脉插管行全脑血管造影者，检查前要清洁外生殖器、会阴部，并剃去阴毛，消毒皮肤。
(3)检查前要禁食、禁饮，并根据病情，适量使用镇静剂。
(4)检查时应听从检查医师的指挥，积极予以配合。插入导管或注入造影剂时，一般无明显不适，不要惊慌，如有特别难以忍受的不适，应及时报告医师。
(5)检查后应卧床24小时以上。腹股沟部用砂袋压迫，以防穿刺口出血。酌情补液，使用抗生素等。
6．经颅多普勒超声检查(TCD)
(1)经颅多普勒超声检查是近年发展起来的一项无创伤性的脑血管病变检查技术。
(2)它具有无创伤性，检测方便，可动态、反复检测，能全面提供脑底动脉各血管的血液动力学状况。
(3)检测需在安静状态下进行，不必禁食及作特别的检查前准备。检查时常用3个姿势：前2次患者取仰卧位，头置正位；枕窗检测时，受检者取坐位，双手放在检测床上，头部放在双手上，使下颌尽量贴近胸部，以利于检查。
(4)检测时可根据具体情况做一些试验，如颈总动脉压迫试验、光刺激试验，目的是更好地反映颅底血管血液状况。受检者应予以配合。
二、颅脑损伤
1．创伤的现场急救
(1)家属或知情者应迅速了解受伤者的大致情况，在呼叫120或110求得支援的同时，给予一些必要的救治措施。
(2)注意气道通畅，解开领口，有呕吐时宜给侧卧位，以防呕吐物误吸引起窒息。
(3)注意呼吸情况，有明显活动性出血或胸廓塌陷情况，要注意伤口加压包扎及胸廓简易固定等。
(4)搬动伤员时应注意头部及脊柱同时同方向用力，以避免加重原有损伤(特别是脊柱)。
(5)天气寒冷时，初步检查后要注意保暖。
(6)用自备车送伤员时，应头在前，脚在后，卧在硬板上，以免路途颠簸造成继发损伤。
2．脑损伤分级方法及现场判断
(1)病员家属了解病人的大致损伤程度有利于将病员送到最佳医院得到合理治疗。
(2)颅脑外伤后临床上一般根据格拉斯哥昏迷记分(GCS)来区分脑损伤的轻、
中、重程度。GCS计分满分为15分，为正常人；最低3分，为濒死者。
(3)GCS评分是通过对伤者的睁眼反应、语言反应和运动三方面的反应来计分的，轻型为12～15分，中型9～12分。重型为3～8分。
(4)轻型患者，一般损伤后意识障碍在20分钟以内，如单纯性颅骨骨折、脑震荡患者。
(5)中型患者，伤后昏迷在20分钟至6小时，一般均有实质损伤，必须抓紧时间送医院。
(6)重型患者伤后昏迷或再昏迷时间超过6小时，应争分夺秒给予紧急抢救。
3．头皮血肿
(1)要了解头部血肿的范围及性质，对范围较小的头皮血肿一般不需要到医院治疗，如血肿范围较大并逐渐增大，如帽状腱膜下血肿，应送医院治疗。
(2)小的头皮血肿可给予对症治疗，如冷、热敷、理疗，伴有擦、挫伤的，适当服些抗菌药物。
(3)帽状腱膜下血肿一般主张急性期给予加压包扎，一周后视病情予以抽吸积血，抽吸后仍需要加压包扎。
(4)如枕部或双侧颞部的碰撞性头皮血肿，伴有头痛及恶心呕吐等不适，应送医院去检查，以便排除颅骨骨折或颅内血肿。
(5)应适当注意休息。
4．脑震荡
(1)脑震荡是大脑受外力后呈功能性紊乱的病症，大脑无器质性的损伤，不要特别忧虑。
(2)卧床休息十分重要，一般需1～2周，避免声光等刺激，禁止看电视及书报等。
(3)家人在病人面前不要有焦急忧虑的心态，要耐心细致地解释，消除患者的顾虑。
(4)按医嘱，适量服用安神、镇静、止痛、维生素B族或有助于脑细胞恢复的药物。
(5)如在家休息或观察期间，出现剧烈的头痛及频繁呕吐时，应立即送医院或报告医师。
(6)康复期应食用一些易消化、营养丰富的食物，忌烟满及其它有刺激性的食物。
(7)症状减轻后可早期恢复适量的运动。
5．脑挫裂伤(急救住院期)
(1)脑挫裂伤后往往有明显的意识障碍，持续时间较长，一般需住院治疗。
(2)在观察期间，应有陪护，经常注意患者的意识、肢体活动情况，1～2小时呼唤患者1次。
(3)病员发生呕吐时，应尽量使病员侧卧位，擦净呕吐物，以防窒息。
(4)对于重度颅脑损伤患者，应在医护人员的指导下，给予定期的翻身拍背，同时对僵硬的肢体进行被动活动，以防褥疮及肢体强直化。
(5)如在陪护中，发现患者意识障碍加深、呼吸带有明显“呼噜”声或四肢抽搐、双眼凝视等异常情况，应及时报告医护
人员。
(6)对鼻饲者，应在医护人员指导下给予一些营养价值高、易消化的流质，或由医院营养室配给。
6．脑挫裂伤(康复期)
(1)患者意识恢复早期多有头痛，或类似“酒醉”样的精神障碍，家属应加强对病人起居的照顾。
(2)对肢体、语言等功能残缺患者，应在积极的药物治疗同时，让其加强功能性锻炼。
(3)可让患者用耳塞等多听些轻松愉快的音乐，促进患者的脑细胞功能的觉醒。
(4)做好思想工作，耐心解释，促使其了解伤情，解除患者对“后遗症”不能治疗的忧虑，增强患者康复的信心。
(5)参加一些力所能及的社交活动或社会生产性劳动，避免由于交往过少而
引起新的精神障碍，如孤独感、绝望感。
7．颅骨骨折
(1)单纯性颅骨骨折护理、观察的注意事项同脑震荡。
(2)如发现受伤部位颅骨有凹陷情况，摄X线片凹陷深度超过lcm或在运动区部位引起症状和体征的，应听从医师意见，予以手术治疗。
(3)手术后根据病情可给予流质饮食或富有营养的易消化食物。
(4)对暂不手术的颅骨凹陷性骨折等，要注意观察生命体征及意识变化，排除继发性病变，如硬膜外血肿等。
(5)预防性服用抗癫痫类药物及对症治疗。
(6)手术后如有局部颅骨缺损。出院后应避免重体力劳动，避免局部与外力直接接触。缺损范围大于4cm×4cm者建议3～6个月内修补颅骨。
8．颅底骨折
(1)颅底骨折分颅前、中、后三部分骨折，三者可单独或混合出现。
(2)由于颅底骨折常常伴颅底脑膜破裂，因此常造成鼻孔、耳道流血流液或双眶部、乳突后青紫肿胀。
(3)颅底骨折如无合并脑挫伤、颅内血肿，则护理观察同颅骨骨折。
(4)有流血、流液时应注意让其顺畅地流出，局部用无菌棉球、棉签擦净，注意局部清洁，不宜堵塞，以免感染或形成颅内血肿。
(5)用适当的抗菌类消炎及止血药止血。
(6)一般在1周以内流血流液会自行消失。如耳鼻流清涕样液持续4周以上，应请专科医师会诊，决定是否行脑膜修补术。
9．颅神经损伤
(1)颅底骨折常合并相应部位颅神经损伤，最常见的为嗅神经、视神经及动眼神经和面神经损伤，其次为滑车、外展、三又及后组颅神经如吞咽、迷走、副神经和舌下神经。
(2)多数颅神经损伤采用非手术治疗，可通过脱水、神经营养药及血管扩张药治疗，同时可辅以理疗、针灸或中药治疗。
(3)对明确有视神经压迫的视神经管骨折或水肿导致面神经绞窄者，可考虑行手术减压。．
(4)如一侧后组颅神经损伤患者出现吞咽困难、发声嘶哑等神经麻痹症状，则需长期依靠胃管鼻饲或气管切开维持呼吸道通畅。
(5)保守治疗者首先要树立良好信心，克服焦虑心态，适当锻炼，配合医师进行各种康复治疗。
10．颅骨缺损
(1)颅骨粉碎性骨折术后、开颅减压术后及颅骨骨髓炎、颅骨肿瘤病骨切除术后都会遗留颅骨缺损。
(2)颅盖部较大的骨缺损，外界气压及头位高低的改变可使颅内压失去均衡而产生恶心呕吐或癫痫，因此应避免剧烈运动，注意休息。
(3)缺损部可见有脑搏动，不要经常去触摸，洗头时应注意不要搔破伤口，以免感染，局部不可与外力直接接触。
(4)术后3～6个月应考虑颅骨修补术，修补术后创面有时会因修补物异物反应而产生积液。少量积液会自行吸收，较多时应予以抽吸包扎。
(5)修补后2个月内要注意创面保护，此时修补物与局部组织尚未完全融合，要注意避免外力撞击。
11．外伤性癫痫
(1)颅脑伤后各个时期都可发生癫痫。癫痫分早期癫痫(伤后3～4日)、延期性癫痫(伤后数日至3个月)及晚期癫痫(3个月以后)。
(2)癫痫发作时可出现双眼凝视、口吐白沫、四肢抽搐及大小便失禁，家人切不可盲目地去掐人中或给予其它不良刺激，应给予头部侧平卧位，擦除口腔内唾沫或异物，以保持呼吸道通畅。
(3)一般发作能自止，如发作持续时间较长而未缓解，应送医院，以防不测。
(4)针对病因可进行手术。如不能手术者，日常生活中应避免不良刺激，并且睡眠要充足，要忌烟酒，避免登高、驾驶、划船等工作，以免不测。
(5)坚持服抗癫痫药，定期医疗咨询，保持良好的心境。这是防止反复发作
的有效方法。
12．颅脑外伤后综合征
(1)颅脑外伤后，部分患者可留有某些神经方面或精神方面障碍表现，统称为颅脑损伤综合征，即脑外伤后遗症。
(2)患者要正确理解该病的性质，不要片面认为此病属不治之症而造成新的心理障碍。
(3)此病有一个较长的恢复期(一般6个月～1年)，因此伤后早期应树立战胜疾病的信心。
(4)要关心体贴患者，仔细解释病情，解除其心理上的忧虑。同时要避免不良刺激。恢复期要注意劳逸结合，服药与适当锻炼相配合。
(5)理疗：针灸、体疗、中西药物、气功及太极拳治疗对消除症状均有较好的作用。
(6)症状好转后，要鼓励伤员逐渐转入正常生活、学习与工作，以有利恢复。
13．慢性硬膜下血肿
(1)慢性硬膜下血肿往往由于原发损伤较轻，发作离受伤时间较长(超过3周)而被忽略，有时甚至连患者自己都记忆不起有头部外伤史。
(2)常于外伤后2～3个月出现恶心、呕吐、记忆力差、智力迟钝、头痛呈进行性加重或一侧肢体进行性肌无力等症状。年龄在50岁以上的患者尤要引起注意。
(3)如CT证实为慢性硬膜下血肿，一般宜尽早手术钻孔引流。引流术后头部应多转动，以便血肿腔内的残余血能被顺利引出。
(4)应鼓励病人尽早下床活动。适当的活动有利于肢体肌力的恢复及症状的改善。
(5)加强宣教。高龄体弱者，应尽量在家人照顾下活动，以避免因摔跤等出现该类血肿。
14．外伤性蛛网膜下腔出血
(1)绝对卧床4～6周，防止情绪激动，保持大便通畅，多吃蔬菜、水果，如
有便秘可用开塞露或润肠通便药物。
(2)保持情绪稳定，按时服药，家属在病者面前不要表现过度焦虑，精神上给以安慰，生活上予以照料。
(3)要明确引起蛛网膜下腔出血的原因。部分外伤性蛛网膜下腔出血往往合并有脑血管畸形或动脉瘤等，应行相应检查，予以排除。
(4)在观察治疗期间，头部宜制动。如出现较以前更频繁的呕吐及剧烈头痛时应及时报告医师。
(5)康复期也应保持心情乐观；如系动静脉畸形或动脉瘤则应积极给予相应治疗，可做手术或用γ一刀治疗。
15．颅内肿瘤
颅内肿瘤的家庭初步判断及预防：
(1)颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体及胚胎残余组织等，其它部位肿瘤亦可转移至颅内。
(2)可发生于任何年龄，以20～50岁为多见。15岁以下以后颅窝及中线肿瘤为最多；成年人以大脑半球胶质瘤为多；脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤以40岁为发病高峰。
(3)发生原因有先天性遗传因素，物理、化学因素及病毒诱发等原因，外伤因素尚难断定。
(4)平时应避免过多接触辐射线，同时避免与多环芳香碳氢物、硝酸化合物等过多接触。
(5)注重病毒感染的治疗，如去氧核糖核酸病毒、核糖核酸病毒均能诱发脑瘤，应予重视。
颅内肿瘤的正确治疗：
(1)首先要消除患者的恐惧、焦虑、绝望心理。颅内肿瘤对生命虽有威胁，但正确予以治疗，有些肿瘤能获得良好的诊治效果。
(2)有明显颅高压症状如剧烈呕吐、头痛等，或肿瘤位于大脑凸面且体积较大者应考虑手术治疗。体积较小或重要结构处肿瘤可考虑行γ-刀治疗。
(3)向病人解释手术的目的、意义，列举治愈的病例，鼓励、患者增加战胜疾病的勇气和信心，以利于术后康复。
(4)行γ一刀是目前较为流行的非手术治疗脑瘤的方法，适应于直径3cm 以下的良、恶性肿瘤，对听神经瘤、垂体瘤及深部肿瘤(手术风险较大)或转移性肿瘤有良好的治疗效果。
颅脑肿瘤手术后康复：
(1)加强营养，进食高热量、高蛋白、富营养、易消化的食物，以利恢复体质。
(2)恶性肿瘤病人，病情允许，术后半月可进行化疗或放疗，以防止肿瘤复发。
(3)有肢体功能障碍者，应被动活动肢体，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩。
(4)适当休息，行动需有人陪伴，防止跌伤等意外。
(5)有继发性癫痫者，应防止意外，不要单独外出，不宜攀高、骑车、游泳等。随身携带疾病证明单，并坚持服药，以防在“活动时癫痫发作，引起不测。
(6)出院3个月或半年后要定期复查，以了解病情变化。
16．椎管内肿瘤(术后康复)
(1)保持肢体功能位置，用“L”型夹板固定，防止足下垂。
(2)进行肢体按摩，每天6～10次。被动运动每天2～4次，以防止废用性肌肉萎缩。
(3)进行力所能及的日常生活运动，如吃饭、穿衣等，以逐渐恢复肢体的活动能力。肢体活动障碍者不要单独外出，以免摔倒。
(4)适当休息，保证充足的睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。
(5)如有大小便障碍者，宜进食易消化、高营养的无渣饮食，减少粪便形成，避免大便障碍。
(6)适当服用神经营养类药物，以助神经功能康复。
17．伽马刀治疗脑肿瘤
(1)伽马刀治疗是一种利用γ射线对病变组织进行破坏而达到治疗目的的
方法。
(2)具有无创伤、安全可靠、无痛苦、省时简便等优点，患者不必有恐惧心理。
(3)术前洗头2次，以防止上头架时局部皮肤感染。
(4)术前不必禁食，服适量激素，术后可立即进食。无其它禁忌。
(5)出现头痛、呕吐、神志改变，说明有脑水肿或脑危象发生，应立即报告医师。
(6)术后继续服激素、50％甘油1周左右，反应重者应服1个月以上，以预防脑水肿。有新症状出现，应立即就诊。
18．高血压脑出血手术出院后指导
(1)避免情绪激动，去除不安、恐惧、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
(2)饮食宜清淡，多吃含水分、含纤维素多的食物，多食蔬菜、水果，禁烟酒及辛辣等刺激性强的食物。
(3)生活要有规律，养成定期排便的习惯，切忌大便用力过度或憋气。
(4)避免重体力劳动，坚持做保健体操及进行适当的体育锻炼，注意劳逸结合。
(5)瘫痪肢体要坚持康复训练，要持之以恒。循序渐进。
(6)定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病等疾患。
第三节胸部外科疾病
1．肋骨骨折
(1)肋骨骨折多数由于创伤引起。
(2)肋骨骨折可以一根也可多根。
(3)肋骨骨折主要损伤肋间神经引起胸痛。
(4)为减轻疼痛，常用不同方法固定胸廓来减少胸痛。也可适当口服止痛片，必要时做肋间神经封闭。
(5)X线检查有无因肋骨骨折端出血引起的血胸。
(6)对细微的肋骨骨裂，X线胸片不一定能清晰显示，需一周后复查或改变角度拍摄。
2．多根多处肋骨骨折
(1)可数根肋骨骨折，也可一根肋骨数段骨折。
(2)这类损伤主要引起胸壁软化，造成反常呼吸。
(3)反常呼吸即吸气时胸壁局部不扩张，反而内陷，呼气时反之，引起纵隔摆动，造成严重缺氧。
(4)采用多种方法(包括厚棉垫包扎、肋骨牵引、插管呼吸机应用)来消除反常呼吸。
(5)上述处理约4周后，胸壁纤维化固定，反常呼吸才能消失。
3．血胸
(1)血胸因肺和胸壁损伤或胸内其他血管破损所致。
(2)血在胸内停留时间长，形成凝固性血胸，严重影响呼吸功能。
(3)血胸可经引流或手术等来止血。
(4)多发性肋骨骨折后，胸腔需反复抽血。抽血后一定时间内仍需定期检查胸内有无因断端慢性渗血而积血。
(5)适当应用抗菌素，防止因感染形成脓胸。
4．气胸
(1)气从开放的胸壁或者肺破损处进入胸腔就会造成气胸。
(2)少量气胸能自行吸收，大量气胸可穿刺抽气。
(3)对于气只进入不排出引起的张力性气胸，只有胸腔闭式引流才能缓解呼吸困难。
(4)长期闭式引流仍有大量气体溢出时，就要开胸修补。
(5)有慢性支气管炎、肺结核和肺大疱的病人，突然气急，均应考虑并发自发性气胸。
(6)张力性气胸者如不及时去医院处理，可能危及生命。
(7)胸腔闭式引流是气胸、血胸、开胸术后的重要治疗手段，要保持密闭状态。翻身活动时，要防止瓶管松脱，以免气体进入胸膜腔而致气胸；还要避免引流管扭曲、受压，保持引流通畅。
5．脓胸
(1)脓胸是因肺部感染或开胸术、创伤后，致病菌随血流侵入胸腔引起感染化脓而造成的，因此有上述情况时必须应用抗菌素，以防止脓胸形成。
(2)一旦发生脓胸，除应用抗菌素外，还必须胸穿抽脓或者闭式引流。
(3)引流必须通畅，直至脓胸消失。
(4)必要时行脓腔造影，了解脓腔大小，采用相应措施，直至痊愈。
6．支气管扩张
(1)支气管扩张是常见慢性肺部化脓性疾病，基本因素是感染和阻塞，两者互为因果。
(2)以咳脓痰、反复咯血和全身中毒症状为主要表现。
(3)胸部平片和支气管造影，进一步作纤维支气管镜和CT检查，均可以确定本病。
(4)防止呼吸道感染是阻止其恶化的重要手段。
(5)咯血可用止血药和抗菌素，但大出血可用介入栓塞止血。
(6)诊断明确为一叶或一侧的支气管扩张，可以作手术切陈。
7．肺大疱
(1)肺大疱继发于小支气管炎症，因肺泡内压力增高所致，可以单发也可多
发。
(2)常以呼吸困难、自发性气胸为其主要表现。
(3)有明显呼吸系统症状，胸片可以明确诊断。
(4)长期肺大疱存在，会影响肺功能，应以手术治疗。
(5)手术常以肺大疱切除为主。
(6)预防、控制肺部炎症，不抽烟，不剧烈咳嗽，可以防止本病发生。
8．肺结核
(1)肺结核以内科抗痨药物治疗为主。
(2)结核病、空洞型肺结核经久不愈，结核病疑有肺癌者，应外科手术治疗。
(3)手术治疗前必须抗痨药物治疗(包括链霉素肌注)半个月以上。
(4)术后仍需肌注链霉素4～6周和口服雷米封1年。
(5)除药物外还要加强锻炼和营养支持，以增强体质。
9．肺癌
(1)反复咳嗽，特别是痰内带血，应想到此病。
(2)胸部X线正侧位片如有问题，再做CT检查可以诊断。
(3)为了明确诊断，可做纤维支气管镜检或穿刺活检。
(4)治疗有手术、放疗、化疗等方法，早期以手术为首选。
(5)术后再化疗或放疗可提高生存率。
(6)禁烟，定期复查。
10．食管癌
(1)进食吞咽困难应想到此病。
(2)纤维胃镜和食管吞钡左、右前斜位片各一张可以确诊。
(3)治疗以手术、放疗、化疗为主。手术为首选。
(4)因年高、心肺功能差而不能手术的食管鳞癌患者，可做放射治疗。
(5)术前半量放疗后10～15天内手术，可提高切除率。
(6)术后定期化疗可提高生存率。
(7)注意饮食，防止长期吃刺激性食物、喝热茶、高浓度酒，可减少本病发
中医健康教育处方
上呼吸道感染(中医属感冒范畴) 1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。 2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。 【预防与保健】 1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。 3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。 4、注意和患者保持距离，减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。 另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。 糖尿病(中医属消渴证范畴)
1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。 2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。 【预防与保健】 糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。 1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。 2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。 3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。 失眠症(中医属不寐范畴)
最新整理普外科手术病人的健康宣教复习过程
手术病人须知 1、胃肠手术者，手术前一日灌肠；术晨留置胃管。 2、颈部手术者，练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头颈过伸位，必要时剃除其耳后毛发，以便行颈部淋巴结清扫术。 3、手术区皮肤准备：清洁皮肤，病情允许时淋浴，还应理发、剃须、剪指（趾）甲及更换清洁衣裤，但应注意保暖，预防感冒，以免体温升高影响手术。 4、有吸烟嗜好者，停止吸烟。 5、禁食、禁水:根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。 6、次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等饰物，长发者盘起。 7、除去指甲油，禁止化妆，涂口红，以免病情变化影响观察，将贵重物品及钱物交家人保管。 8、准备好术日晨带入手术室的物品，如病历、CT片、X光片、药物等有关物品。 9、由于麻醉医生进行访视，术前一日最好留在病房，不要外出，交流有困难者，由熟悉病情的家属陪同。 10、手术前需要肌肉注射药物，注射后会有口干，想睡，身体倦怠的感觉，请不要担心，注射前请排空大小便，注射后要静躺着，不要起立。早上8：00后手术室护理人员会到病房接您，接台手术病人在病房等候通知。 11、进入手术室后，护士会认真的再次确认您的姓名和手术部位，请清楚的回答，感到难受不适或担心的事，请您告诉我们。 12、进入手术室后，为了确保手术的安全，需要在胸部安装心电图电极，手臂要装上测血压的装置。
13、手术结束后呼喊您的名字，如果您知道了请答应。还有需要做深呼吸。有痰请尽可能吐出来，不要吞下。 14、术后如果感觉不适，手术创口疼痛请不要勉强撑着，一定要告诉护士。 15、手术后什么时候可以喝水、进食、活动，护士会告诉您，请一定要遵医嘱。 16、有任何疑问，担心的事情，请向护士询问。 17、家属对病人在手术室的状况感到担心的话，可以通过病区护士了解情况。 18、当你进入手术后，如果无特殊情况请您的家属在家属等候区或者病房等候。 手术后应注意的七个问题 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 保持术后的良好体位。 手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要
普外科护理健康教育的方法及体会
普外科护理健康教育的方法及体会 发表时间：2010-01-13T13:53:43.700Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿作者：陈兰芬 [导读] 健康教育是整体护理的重要内容，也是整体护理实践中最成功的环节之一 陈兰芬（崇左市人民医院广西崇左 532200） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0205-02 健康教育是整体护理的重要内容，也是整体护理实践中最成功的环节之一［1］，起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用，体现了三个有利于，即：有利于病人，有利于医院的发展，有利于护理专业建设和学科发展。 1 健康教育的目的 普外科护理实行人性化服务，推行“五星”服务。据有关专家统计，在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致［2］。我院普外科大力推广“一个中心、三个服务、五个一、三个心”的人性化服务。一个中心，即一切以病人健康的为中心，三个服务即微笑服务，问题服务，迎送服务，五个一即一声问候，一个温馨的微笑，一张整洁的床铺，一段礼貌简洁的入院介绍，一杯清洁的开水，三个心即对病人的治疗和护理充满责任心，对待病人如朋友般真心，做各种解释工作耐心，使护理人员逐步转变服务理念和服务模式，创造一种和谐主动合作型的护患关系，病人满意度达99.5%以上。 2 健康教育的方法 2.1 健康教育是通过信念传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动过程［3］。 2.2 保持医护健康教育的一致性，避免导致医疗护理纠纷。医院健康教育义务由医生和护士共同承担,在开展健康教育过程中,有许多知识内容涉及疾病的病理生理变化及转归、自我护理方法等,如果护士专科知识缺乏,又与医生之间沟通交流不够,有可能出现护士解释不到位甚至错误解释,或与主管医生不一致甚至前后矛盾的解释的现象,这样不仅病人对护士的信任度降低,而且可能导致医疗护理纠纷。如一患儿肌内注射后出现肌内血肿,护士嘱家属立即热敷,医生嘱家属立即冷敷,后患儿家属遵护嘱热敷后血肿扩大,遂引起患儿家属不满并状告护士。因此,护士必须加强专科护理知识学习,定期跟随医生查房,加强与医生之间的沟通,提高开展健康教育的能力,避免上述问题的发生。 2.3 健康教育中医护分工协作问题。随着医疗纠纷的增加,医疗护理工作的责任及风险也在不断增加。每个护理人员应准确地了解其职责的法律范围,明确哪些工作自己可以独立执行,哪些必须有医嘱及在医生指导下进行,以防产生法律纠纷。护理健康教育与医生的告知制度在内容上有重叠,但也有各自的范围和侧重点。如医生主要告知病人病情、转归、治疗方案,而护士则根据医生诊断及治疗方案侧重在对病人的饮食、睡眠、排泄、服药、活动及锻炼,环境及规章制度等方面进行讲解,配合医生完成治疗计划,促进病人康复。因此,健康教育中医护应加强分工合作,根据各医院各科室特点作出符合本科实际的规定,以利于护士在健康教育过程中明确自己的职责范围,在职责范围内履行健康教育义务。假如超出了职责范围且给病人带来损害,护士将负有不可推卸的法律责任。 2.4 健康教育更重要的是让病人及家属参与到诊治和护理过程中。健康教育的终极目标是健康行为的获得，而行为的改变是以知识为基础，信念为动力。即常说的知信行。健康教育是一个心理双向互动的过程，只有努力营造一种布满人性的人情味的氛围，以病人的利益和需要为中心的健康教育的人为环境，以平等的身份，协助病人满足其合理需要，这样才能帮到点子上。护士作为协调者应指导、计划和组织好不同的健康专业人员和非专业人员为病人服务。病人出院并不是健康教育的结束，而是健康教育活动的继续。因此病人出院后康复期，要协调好社区健康服务中心继续为病人提供健康教育服务。 3 健康教育的方式 3.1 集体教育采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解普外科疾病特点及康复护理方法。护士与患者一起就某个问题进行讨论，向患者及其家属进行示范操作，如：翻身、拍背、功能锻炼等，使患者获得感性认识。 3.2 书面教育在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向患者及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传普外科疾病的防治要点，介绍普外科疾病的康复知识，将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供患者及家属阅读。 3.3 个体教育根据患者的具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。对个别不识字、无法接受文字教育的患者，护士将教育内容讲解给患者及家属。 3.4 示范教育通过为病人演示一些手术体位的训练方法,针对功能训练的重点进行教育。如甲状腺手术的颈部过伸练习,护士要讲解这种手术体位训练的重要性,并演示正确的姿势,要求病人每日训练2～3次,并学会训练过程中出现不适感的处理与预防。 4 护理体会 4.1 普外科护士树立健康教育观念。俗话说：三分治疗，七分护理。说明护理工作在疾病的治疗与康复过程中起着举足轻重的作用。又由于在医院与患者接触最早、最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以护士应加强专业知识的学习，加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教。 4.2 制作健康教育的内容。护士业务素质的高低直接影响到健康教育的质量，所以对健康教育内容有必要规范化，在充分地了解患者对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，共同学习并制定普外科健康教育内容：（1）普外科患者的饮食要求，从开始禁食时间到停止禁食的时间，进入流质、半流质、全流质过度到普通饮食（2）普外科各类手术患者术后的体位由去枕平卧位到垫枕头到半卧位直到下床活动（3）普外科患者用药指导（4）普外科患者术后各种管道的护理，如何保持胃管、腹腔引流管、尿管等管道的护理，并观察引流液的颜色、性质和量（5）预防并发症的护理。 4.3 预防并发症的健康教育。普外科患者术后大多卧床，所以针对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生。此外，普外科患者的饮食调养、药物指导等在整个康复过程中也起着关键的作用。 4.4 健康教育应注意的问题。因时而异，做好健康教育，它不同于卫生宣教，它始终贯穿于护理工作之中，因此要选择适当的时机，采取适宜的形式进行健康教育。健康教育因人而异，应根据患者及照顾者的知识水平制定全面可行的健康教育计划，检查反馈，及时纠正。工作做得好与不好，只有患者有资格评定。因此及时听取患者的意见是提高健康教育水平、改善服务质量的重要手段。通过反馈意
普外科手术病人的健康教育
普外科手术病人的健康教育 随着医学模式与健康观念的改变，以病人为中心整体护理已逐步实现，这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中，通过宣教使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复。 1 术前健康指导 心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利，故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性，以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。 饮食术前加强营养，进高热量，高蛋白，高维生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，促进术后刀口早期愈合，必要时静脉补充营养。 1. 3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，保持口腔卫生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。 1. 4 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便，预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。 1. 5 备皮术前备皮，目的是清洁皮肤，预防术后刀口发生感染。 配血为手术中及手术后输血做准备，另还要做药物过敏试验，为用药做准备。 禁食水除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食12小时，禁水6小时，主要是由于：①防止术中和术后引起误吸，而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻，因此，手术前病人按全麻要求做好禁食准备。另全麻手术除禁食。另外还应安置胃管，并按负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚，避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。安置各管道①胃管，上述已讲。②留置道尿管：为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。并避免术后因早期排尿不便带来的不适。意义：①避免术中膀胱充盈，影响手术。②避免术中误伤膀胱。 ③预防术后尿潴留发生。
[中医中药]健康教育处方大全
[中医中药]健康教育处方大全 健康教育处方大全 健康教育处方一 白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年 龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了 解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状 况等有关。 临床表现:自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。 饮食注意: 1 多喝水，每天至少喝一升半水; 2 多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄;KCB齿轮油泵 3 多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子; 4 要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5 避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。 健康教育处方二KCB系列齿轮油泵 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病，主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒
性肝炎，分别为甲、乙、丙、丁、戊和庚(即A，B，C，D，E，G)型，其中甲型与戊型 肝炎主要经消化道传播，乙、丙、丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播。部分乙、丙、丁 和庚型肝炎可转化为慢性肝炎、肝硬化。少数患者可并发肝癌。因此，要及时诊断和治疗病 毒性肝炎。诊断主要靠抽血进行检查。KCB不锈钢齿轮泵 甲型病毒性肝炎 1. 患者必须与家人隔离，隔离期为30天，对密切接触者，应进行医学观察45天。 2. 急性期卧床休息，出院后继续休息1,3个月，以后逐渐恢复工作。工作时以不疲劳为原 则，定期复查l,2年。KCB齿轮油泵 3. 饮食宜清淡，热量要足够，蛋白质应达到每天每公斤体重l,1.5g，适当补充维生素B族 和C，如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐增加 营养丰富和易消化的食物。 4. 避免饮酒、过度劳累。KCB-T系列铜齿轮泵 5. 适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。 6. 做好集体卫生工作，如食具消毒、水源、饮食、粪便管理等。搞好个人卫生，饭前便后洗 手。 乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎KCB齿轮油泵安装尺寸
普外科健康教育大全.
普外科健康教育大全 腹股沟疝 [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [治疗介绍] 1、疝囊高位结扎术适用于儿童疝囊较小，腹壁肌肉发育良好者，手术时显露疝囊然后游离至囊颈，强调高位结扎。 2、疝修补术是在疝囊高位结扎的基础上再加修补腹股沟区缺损的手术，是治疗腹股沟疝常用方法。 3、疝形成术适用于巨大疝，将同侧腹直肌前鞘切开成瓣状向外下方翻转或用自体游离的筋膜移植到腹股沟管后壁，以填补缺损。 [重点知识] 1、饮食 （1）一般术后6~12小时即可进食流质或软质，第二天可进普食。（2）手术患者在恢复期需要足够的糖类食物，每天摄入糖类约350~450克。 （3）恢复起到重要作用，缺乏则使伤口愈合迟缓。所以每天要有足够的蛋白质（240克），能促使机体早日康复，如瘦猪肉，鱼类，鸡，蛋，牛乳等。 4）脂肪类较糖类难以消化吸收，但手术后需要一定量的脂溶性维生素，而脂溶性维生素A，D，E，K等需随脂肪一起才能吸收，并且适量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一定量的脂肪有利健康。 （5）微生素对创伤手术及手术后伤口愈合有重要的作用，术后应多吃含维生素多的食物如新鲜水果，蔬菜（绿叶）。 （6）忌刺激性嗜好品，特别是烟。疝手术后要特别注意避免咳嗽等引起腹压增高的因素。
老年人中医健康教育处方
老年人中医健康教育处方 [心理平衡]做到“四忘”即“忘年”（尽量少想自己年龄）、“忘形”（忘却自己的身份）、“忘怀”（不计较过去的恩怨）、“忘利”（不追求名利）。 [坚持运动]运动对人体内脏代谢有良好的剌激作用，是调整人体代谢机能的“天然药物”。注意“三五七”即每次步行“30”分钟，“3”公里以上。每周至少有“5”次运动时间，运动到心率加年龄等于“170”。 [合理膳食]合理膳食“一二三四五六七”，即每天“一份鲜牛奶”；每餐“二”两米或面；每日“三”份高蛋白（每份指瘦肉1两，或鸡蛋1个，或豆腐2两）：“四”句话（粗细粮搭配，不甜不咸，少量多餐，餐餐不饱）：每天蔬菜水果“五百”克，蔬菜水果四比一；每天“六”克墁；每天“七”杯水。还要远“三白”（白糖、白盐、白猪油），近“三黑”（黑米或糙米、黑木耳、黑芝麻）。[起居有常]早起早睡，适当午休，常洗浴，勤换衣，劳逸结合，倦即息，戒烟酒，保持体重，慎寒暑。 [正确用药]用药宜少而精，避免多种药物联合应用，对作用较强或新使用的药物应从小剂量开始，避免使用对肾有害的药物；应慎用新药。 [定期体检]因老年人器官功能下降，对疾病反应差，得病时症状常不典型，而各种癌症、高血压、冠心病、糖尿病均好发于老年
人，且早期症状不明显，故老年人应定期到医院体检。 [参加工作]闲居的老年人应尽可能找一个力所能及的工作，以排除家居的无所适从的孤独感，同时也有了与人交流的机会，使脑力和体力得到锻炼，还能减少种种思想压力，使你远离空虚与烦恼，达到延年益寿的目的。 [重视学习]人脑的紧张工作持续时间越长，脑细胞老化过程越慢，常用脑，勤用脑，可使脑血流量增加，脑神经得到良好的保养，减少脑细胞退化，减少脑细胞死亡。知识是人生的太阳，知识就是力量。老年人要重视学习，活到老学到老，使大脑永远年轻。
普外科护理健康教育教学教材
【心理指导】 焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理状态会影响病人的食欲、睡眠和休息。消除不良心理状态的方法有： 1.视病情需要，了解手术的必要性和治疗效果，以稳定思想情绪，增强对手术治疗的信心。 2.情绪紧张时，可通过听音乐、与其他病人进行思想交流来放松。 3.术前晚难以入睡时，可适当服用镇静剂，如安定，以保证充足的睡眠。【术前指导】 1.饮食： （1）根据各种手术性质、部位、范围给予不同的准备方法。如肠道手术的病人入院后给低渣饮食，术前3日吃流质饮食；非肠道手术病人的饮食可不受限制，但术前晚餐应清淡，易消化，不宜过饱。 （2）行全麻和硬膜外麻醉的病人手术前12小时禁食，4-6小时禁饮，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 （3）行局部麻醉的病人术前可进清淡、易消化饮食，不宜过饱。 2.活动、休息：术前保证足够的睡眠，以增进食欲，改善营养状况，提高机体抵抗力。 3.呼吸道准备：
（1）吸烟者，术前1-2周要停止吸烟。 （2）注意保暖，预防感冒，防止咳嗽。 （3）有慢性咳嗽病史者，必须在术前得到控制，才能施行手术。 4.肠道准备： （1）有习惯性便秘者，应合理搭配饮食，必要时可服用石蜡油、番泻叶、果导等缓泻剂，并掌握使用开塞露的方法。 （2）一般腹部手术在术前晚上灌肠，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。 （3）肠道手术术前3天用药物导泻，以清洁肠道。 5.床上排便训练： （1）排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风，无关人员回避等。 （2）在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。 （3）排便时双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。 （4）手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。 6.入手术室前指导 术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。护士会按手术部位做好手术区域皮肤准备工作，剔除汗毛，
普外科健康教育资料讲解
普外科健康教育
外科健康教育 肠结的健康教育 一、疾病的相关知识： 1、定义：是以痛、吐、胀、闭为四大症候，相当于西医学的肠梗阻。 2、辨证：痞结证、瘀结证、疽结证。 二、围手术期指导： 1、术前指导： （1）常规皮肤准备：备皮，更换手术衣裤。 （2）禁食，行有效的胃肠减压。 （3）导尿，避免术中损伤膀胱。 2、术后指导： （1）卧位：硬膜外麻病人麻醉清醒后血压平稳，6小时后改半卧位。 （2）有效的胃肠减压。 （3）术后可能出现的现象：伤口疼痛、发热、腹胀。 （4）保持伤口敷料清洁干燥。 （5）早期下床活动，进行双足三里、上巨虚、合谷穴位按摩以促进肠蠕动的恢复。三、药物的指导： 通里攻下中药的应用：通畅汤200ml分二次胃管注入，注入后夹管2小时再放开，通肠汤200ml保留灌肠，尽可能保留半小时以上，以利于药物充分吸收。 四、饮食指导： 1、禁食、禁饮，行有效的胃肠减压。 2、肠蠕动恢复后可进少量水或流质，如无不适，逐渐进半流质、软食，每日进食量不宜过多，饮食以清淡易消化为主，少食甜食、牛奶等产气食物，禁暴饮暴食，忌辛辣、刺激、油腻之品。 五、情志护理： 情绪稳定，积极配合治疗和护理。 六、预防与调养 1、注意休息，劳逸结合。肠扭转术后的患者活动时应避免大幅度转身以免再度引发疾病。 2、早期发现和治疗肠道肿瘤。 3、饮食：以清淡易消化适量纤维素饮食为主，禁辛辣、刺激性食物，禁暴饮暴食。 4、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，以减少肠道寄生虫病，如有应尽早治疗。 5、养成定时排便的习惯，保持大便通畅。大便不畅时，可口服通肠汤。 6、如有腹痛、呕吐、发热、停止排气排便等现象，及时就诊。 7、中医特色技术指导：大便不畅时，可口服通肠汤。
糖尿病中医药健康教育处方1
中医药健康教育处方（糖尿病药膳） 1、枸杞炖兔肉：枸杞子15克，兔肉250克，蔬菜、油盐各适量。先将枸杞子，兔肉加水炖熟，后加蔬菜、油、盐调味。饮汤吃肉，每1~2天吃1次，经常使用可以治疗糖尿病，大便稀泻，困倦无力，尿频数。 2、菠菜根内金饮：鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎服，每日2~3次。 3、南瓜汤：南瓜1000克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。南瓜富含维生素，是一种高纤维食品，能降低糖尿病病人的血糖，并能增加饱腹感。 4、炒苦瓜：苦瓜250克，洗净切块，炒时加食油、盐适量，佐膳。苦瓜性味甘、苦，既能热解毒、除烦止渴，又能降低血糖。 5、苦瓜蚌肉汤：苦瓜250克，蚌肉100克。活蚌用清水养2天除泥味后取肉，同苦瓜煮汤；以油盐调味。喝汤吃苦瓜和蚌肉。使用天数酌情而定，适用于上消型，养阴清热，润燥止渴。 6、山药粥：山药50克~60克（鲜品100克~120克）、粳米60克、山药洗净切成片，同粳米煮成粥。供四季早餐使用，用于多食易饥者。 7、鲜萝卜炖鲍鱼：鲜萝卜500克，干鲍鱼50克。将萝卜洗净切片，同鲍鱼煮熟食用。每日2次服或隔日服食，连服15天~20天。 中医药健康教育处方（高血压） [预防保健] 1、劳逸结合，适量体育运动，如：易筋经，降压操、太极拳、八段锦。 2、低盐、低动物脂肪饮食，多吃新鲜蔬果。 3、戒烟限酒。 4、联合用药，合理用药，高血压药物使用切忌吃吃停停。 [防病食疗] 1、天麻粥：天麻3克，大米100克，白糖适量(适于肝阳上亢高血压)。 2、芝麻桑葚粥：粳米120克，桑葚100克，黑芝麻30克（适于肝肾阴虚型高血压）。 3、菠菜山药粥：菠菜50克，山药100克，粳米100克，食盐适量（适于阴阳两虚型高血压）。 4、玉米须蚌肉汤：玉米须60克，蚌肉150克，料酒20克，葱花5克，生姜5克，食盐味精少许（适于痰浊内蕴型高血压）。 5、大枣芹菜汤：大枣50克，芹菜500克，白糖适量（适于瘀血内停型高血压）。 6、黄芪鲫鱼汤：鲫鱼1条（约500克），黄芪30克，糯米30克，生姜5克（适于气血亏虚型高血压）。 [中医防治处方] 肝阳上亢型：天麻钩藤饮、罗布麻降压片 肝肾阴虚型：六味地黄丸 阴阳两虚型：金匮肾气丸、补肾丸、血平片 瘀血内停型：通窍血活汤、银杏叶片 气血亏虚型：归脾汤 [健康提示] 选用银杏叶制剂 保护血管内皮，防治血管“生锈”（动脉粥硬化）
健康教育处方气虚质
中医健康教育处方 姓名：体质辨识：气虚质 调护方案 1．饮食调养：可多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。 2．生活起居：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免伤正气。 3．体育锻炼：可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时自行按摩足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动，忌用猛力和做长久憋气的动作。 4．情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。 5．药物调理：常自汗、感冒，可服玉屏风散预防。 6．中医调养及疗法：容易患感冒、内脏下垂等疾病,可运用腹针疗法、温箱灸疗法等及中医干预治疗来温经通络、补气健脾。并持之以恒平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。 中医健康教育处方 姓名：体质辨识：气虚质 调护方案 : 1．饮食调养：可多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。 2．生活起居：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免伤正气。 3．体育锻炼：可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时自行按摩足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动，忌用猛力和做长久憋气的动作。 4．情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。 5．药物调理：常自汗、感冒，可服玉屏风散预防。 6．中医调养及疗法：容易患感冒、内脏下垂等疾病,可运用腹针疗法、温箱灸疗法等及中医干预治疗来温经通络、补气健脾。并持之以恒平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。
普外科疾病患者健康教育
普外科疾病患者健康教育 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1．保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。2．多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3．练习手术时的头、颈部过伸体位。 4．手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5．术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6．手术前6小时禁食、禁水。 二、手术后健康教育 1．手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2．手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 三、出院健康指导 1．保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2．练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3．遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4．定期门诊随访。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患者，详细介绍病区环
健康教育处方(6种)
健康教育处方（6种） 预防小儿佝偻病 西医建议： 从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D。宝宝满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上。提倡母乳喂养，合理添加辅食。自宝宝生后一个月至2岁，每日口服维生素D400~800国际单位。 中医建议： 对于小儿佝偻病，食疗很重要。推荐以下3个方子： 1、生地麦冬粥：取中药生地6g，麦冬6g，加水适量煎煮15分钟去渣取汁，加大米50~100g煮成稀粥，每日喂2~3次。 2、胡萝卜粥：取鲜胡萝卜适量洗净切成片，加适量大米和水煮成稀粥，再加少许香油和白糖。每日早晚温热吃。 3、猪脊肉粥：用猪脊肉50g切碎，用香油适量热锅烹炒一下，加入大米50g及适量水煮成粥，待粥快熟时加入少许精盐、鲜姜汁，再煮沸即可。每日吃1~2次。 据科学研究报告，晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，会降低体内的钙贮存，所以，晚餐尽可能吃偏素的食物，以富含碳水化合物的食物为主。
白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。保健措施： 饮食要注意: 1、多喝水，每天至少喝一升半水； 2、多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄； 3、多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子； 4、要定期地吃些含钙食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）； 5、避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。
普外科健康教育指导手册
南乐中兴医院健康教育指导手册 尊敬的病员们： 为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我院编制了《南乐中兴医院健康教育指导手册》，请仔细阅读。祝你早日康复！ 南乐中兴医院护理部 2013年7月
保护性约束的告知 1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。 2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。 3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。 4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。 5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。 备皮告知 1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。 2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。 3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。 4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。 5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。 6、感谢患者、家属的配合。 CT检查前告知 1、检查前须将自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需
交给ＣＴ医生以供参考。 2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 4、需增强者检查前禁食４小时。 5、腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 6、如做ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。 7、ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。 8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 9、CT室位于医技楼一层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。 B超检查告知 1、胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。
外科健康教育
聊城市人民医院健康教育处方 外科门诊咨询电话：0635-8276134 骨质疏松的防治办法 一、多参加体育锻炼：体育运动能推迟骨骼的老化，有助于新骨的形成。长期静坐、卧躺会造成“废用性脱钙”，使骨质溶解。运动量保持在有些累，但有舒适的感觉为宜。 二、膳食中营养搭配要合理：食物中各种维生素的充足摄入对防治骨质疏松很重要，如，新鲜牛奶、酸奶、鸡蛋、瘦肉、绿叶菜、豆制品、海产品都能提供优质的蛋白质和丰富的钙、磷等物质，对骨疏松的防治十分有效。 三、在医生的指导下进行药物治疗：对已患骨质疏松的患者，可以在医生指导下服用一些激素和钙制剂。 需指出的是，吸烟会使用血中的骨质溶解，过量的饮酒会使体内的钙从尿中排出，因此要戒烟，节制饮酒。 聊城市人民医院健康教育处方 外科门诊咨询电话：0635-8276134 泌尿系统结石 一、多饮水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小时或剧烈运动后要多饮水，此外要养成午夜排尿再饮水一杯及清晨起床后饮水的习惯。 二、防石饮食：尽量减少钙、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，如玉米粉、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黄瓜、茄子等，严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝、肾等动物内脏的摄入，尽可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆、禁红茶、可可、烈性酒、啤酒。 三、长期卧床的患者，应多翻身，及时排尿，防止尿潴留。行保守治疗的尿石症，如无疼痛或呕吐等症状，可以做上下台阶、跳绳、跑步等，以促进自然排石。 四、出院后定期复查。如出现血尿、疼痛、腰酸等，应到医院诊治。
聊城市人民医院健康教育处方 外科门诊咨询电话：0635-8276134 胆石症饮食原则 一、饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主， 二、调味品的选择:避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。 三、食用油:以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。 四、烹调方法:膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。 五、慎吃内脏:由于胆结石的形成与体内胆因醇含量过高有关，所以对动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等应严加控制和约束。 六、多吃蔬菜水果:平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。 七、肥胖的患者的注意:适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。 聊城市人民医院健康教育处方 外科门诊咨询电话：0635-8276134 乳腺小叶增生 乳腺小叶增生是妇女常见病，多发生在25~40岁。正常情况下，受卵巢内分泌功能影响，随着月经周期变化，每月乳腺也均有增生和复旧的变化。当内分泌功能失调时，可产生乳腺增生和复旧的不平衡而导致乳腺组织增生。典型临床表现为乳腺疼痛，伴有乳腺肿块或结节，绝大多数病人可自愈，极少数病人可能有恶变。 一、乳腺增生一般不需要特殊治疗，若疼痛明显可在医生指导下服用活血化瘀的药物，并用乳罩托起乳房。 二、保持乐观、开朗的情绪。 三、加强体育锻炼及乳房局部保健按摩。 四、若乳腺导管上皮明显异性增生者，应定期随诊观察。若乳腺肿块增长明显，应到医院检查，并随诊观察，以防癌变。
神经外科常见疾病地护理及健康宣教
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外 出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明、诊断、地址、联系等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧。
外科手术前、后健康教育及指导
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
老年人健康教育处方
三泉中心卫生院健康教育处方（一） 老年人体质的中医保健方法——平和质情志调摄 在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。 饮食调养 不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；粗细粮食宜合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。 季节饮食调养 ①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。 ②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。 ③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。 ④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。 ⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。 起居调摄 起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 运动保健 形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程度，选择适合的运动健身项目。 穴位保健 涌泉穴、足三里穴：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3分钟。每天操作1～2次。
老年人体质的中医保健方法——气虚质情志调摄 宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。 饮食调养 宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。 参考食疗方 ①山药粥：山药30g，粳米180g。将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。 ②黄芪童子鸡：童子鸡1只，生黄芪9g。洗净童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。 起居调摄 提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。 运动保健 宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。 还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。 穴位保健 气海穴、关元穴：采用掌根揉法，每个穴位按揉2～3分Array钟，每天操作1～2次。这两个穴位还可以采用艾条温和 灸，增加温养益气的作用。温和灸可每周操作1次。