文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 健康评估练习题(三年制)

健康评估练习题(三年制)

健康评估练习题(三年制)
健康评估练习题(三年制)

健康评估练习题

第一章绪论

A1型选择题

1.护理对象最重要的主观资料应来自:()

A 交谈

B 身体评估

C 实验室检查

D 超声检查

E 护理病历

2.获得护理诊断的依据最重要的手段是:()

A 交谈

B 症状

C 身体评估

D 社会评估

E X线检查

3.诊断心血管疾病的重要方法是:()

A 交谈

B 身体评估

C 心理评估

D 心电图检查

E 实验室检查

4.症状可作被评估健康状况的:()

A 客观资料

B 主观资料

C 护理基础

D 要点

E 心理评估

5.下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法:()

A 身体评估

B 实验室检查

C X线检查

D 症状

E 体征

6.护士采集客观资料的主要方法是:()

A 交谈

B 检查身体状况

C 实验室检查

D 心电图检查

E 影像学检查

7.护理程序的首要环节是:()

A 护理诊断

B 预期目标

C 护理措施

D 护理评价

E 健康评估

8.下列哪项属于客观资料:()

A 头痛

B 关节酸痛

C 肝脏肿大

D 腹泻

E 发热

9.下列哪项属于主观资料:()

A 肝脏肿大

B 肝功能异常

C 蜘蛛痣

D 恶心

E 杵状指

A2型选择题

1.患者,男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应立即进行:()

A 超声检查

B 实验室检查

C 交谈

D X线检查

E 心电图检查

2.男,42岁,患慢性支气管炎并肺气肿6年,近1周来咳嗽加重,呼吸困难日渐加重,咳黄色泡沫痰,最适宜的评估内容是:()

A 心理评估

B 身体评估

C 心电图检查

D 实验室检查

E X线检查

第二章健康评估方法

A1型选择题

1.对发热病人的询问,正确的是:()

A “发热前有寒战吗?”

B “您除了发热还有哪里不舒服吗?”

C “您体温上升都在下午吗?”

D “您发热时有无头痛?”

E “您发热时有谵妄吗?”

2.健康史采集错误的是:()

A 最好病人自己叙述的病史

B 先问感染最明显最易回答的问题

C 避免套问提示性诱问

D 语言要通俗易懂

E 其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据

3.主诉的基本内容应反映:()

A 主要症状及发病时间

B 主要症状或体征及其持续时间

C 症状和发病时间不包括体征

D 病人就诊时的症状和体征

E 主要症状体征及伴随症状

4.现病史内容不包括:()

A 起病时的情况

B 主要症状特点

C 伴随症状

D 病情发展与演变

E 习惯与嗜好5.病史的主体部分是:()

A 主诉

B 现病史

C 既往史

D 家族史

E 个人史

6.与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响:()

A 护士的外貌

B 环境的变化

C 病人的病情变化

D 护士的语气

E 护士的态度

7.用下列哪种方式收集的资料为主观资料:()

A 家属提供的信息

B 实验室检查内容及结果

C X线检查结果

D 心电图检查结果

E 身体评估的结果

8.下列哪项不是护理诊断的组成部分:()

A 名称

B 定义

C 类型

D 诊断依据

E 相关因素

9.交谈是收集病人健康资料的重要方法,护士应了解的内容下列哪项除外:()

A 家庭经济收入

B 子女学习状况

C 病人的文化程度

D 父母的健康状况

E 单位对其支持情况

10.下列哪项不是现病史的内容:()

A 主要症状及其特点

B 症状发生时间

C 伴随症状

D 住院情况

E 病后诊疗经过11.属于医学术语,在交谈中不宜使用的是:()

A 心慌

B 心悸

C 肚子胀

D 拉肚子

E 喘不上气

12.下列内容属于现病史的是:()

A 药物过敏史

B 生育史

C 本次发病到就诊的时间

D 职业

E 预防接种史

13.下列内容属于既往史的是:()

A 诊疗经过

B 预防接种

C 吸烟史

D 冶游史

E 月经史

14.属于诱导性提问的是:()

A 您感到哪儿不舒服?

B 您哪儿痛?

C 您起病有什么原因?

D 多在什么情况下发病的?

E 您上腹痛痛向右肩放射吗?

15.属于生育史的内容是:()

A 预防接种

B 饮食的规律

C 特殊爱好

D 避孕措施

E 业余爱好

16.健康史评估时应避免的是:()

A 护士态度要好

B 先由主诉开始

C 先由简易问题开始

D 先进行过渡性交流

E 使用特定意义的医学术语

17.有关主诉的描述,不正确的是:()

A 主诉并非现病的主要表述

B 可初步反映病情的轻重与急缓

C 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征

D 本次就诊的最主要的原因

E 可反映患病的时间

18.基于护理诊断的定义,对一位疑似脑出血的患者,护士关心的是:()

A 脑出血的检查

B 脑出血的诊断

C 脑出血的治疗

D 患者对脑出血的反应

E 脑出血的康复

19.护理诊断是护士在护理中对:()

A 个体具体疾病所作的判断

B 个体具体的病理状态所作的判断

C 个体健康问题的判断

D 个体潜在健康问题所作的判断

E 个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断20.“体温过高”属于:()

A 现存的护理诊断

B 有危险的护理诊断

C 医疗诊断

D 健康的护理诊断

E 医护合作性问题

21.因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于:()

A 医护合作性问题

B 医疗诊断

C 现存的护理诊断

D 有危险的护理诊断

E 健康的护理诊断

22.体温过高:与呼吸道感染有关面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、T 39.5℃,为:()A PES陈述公式 B PE陈述公式 C PS陈述公式 D ES陈述公式 E P陈述公式23.关于某上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述,正确的是:()

A 上消化道出血与消化性溃疡有关

B 排便异常:柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关

C 上消化道出血:柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关

D 排便异常与消化性溃疡有关

E 消化性溃疡与进食不规则有关

24.“潜在并发症:低钾血症”属于:()

A 现存的护理诊断

B 有危险的护理诊断

C 健康的护理诊断

D 合作性问题

E 医疗诊断

A2型选择题

1.男,30岁,叙述其腹部疼痛3小时,出现发热、呕吐半小时,其主诉为:()

A 腹痛3小时,发热、呕吐半小时

B 腹痛、发热、呕吐

C 发热及腹痛、呕吐

D 发热、呕吐半小时,腹痛3小时

E 发热、呕吐及腹痛

2.女,26岁,因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为:()

A 交谈

B 测试体温

C X线检查

D 查阅病历

E 心电图检查

3.女,45岁,头痛、头晕数日入院,评估采取的首要方法是:()

A 查阅相关资料

B 交谈

C 身体评估

D 实验室检查

E 心电图检查

4.男,50岁,因大量呕血入院,护士应:()

A 与病人交谈,了解病情变化

B 积极采取止血措施

C 边询问病情,边积极采取急救措施

D 与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估

E 在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施5.男,38岁,因喉部肿瘤入院,护士与该病人交谈时应注意:()

A 交谈环境

B 病人年龄

C 病人文化

D 病人讲话对病情有无影响,能否正常发音

E 病人的体位

A3型选择题

(题1~2共用题干)

张先生,28岁。因腹痛2天,腹泻半天入院

1.该病人主诉应描述为:()

A 腹痛2天,腹泻半天

B 腹痛、腹泻

C 腹痛伴腹泻

D 腹泻半天,腹痛2天

E 腹泻与腹痛

2.评估该病人时,首先应采取的方法为:()

A 头部评估

B 胸部评估

C X线检查

D 腹部评估

E 粪便常规检查

(题3~5共用题干)

李女士,26岁。因严重腹泻入院,护士通过评估分析资料,得出:“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。

3.该病人的护理诊断属于:()

A 现存的护理诊断

B 潜在的护理诊断

C 可能的护理诊断

D 健康的护理诊断

E 综合的护理诊断

4.该病人护理诊断的相关因素属于:()

A 疾病方面

B 心理方面

C 生长发育方面

D 治疗方面

E 护理方面

5.该病人护理诊断属于下列哪个健康型态:()

A 健康感知-健康管理形态

B 营养-代谢形态

C 排泄形态

D 活动运动形态

E 睡眠-休息形态

(题6~9共用题干)

秦先生,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。

6.护士与该病人交谈时,应从下列哪项开始:()

A 主诉

B 现病史

C 既往健康史

D 生长发育史

E 家族健康史

7.对该病人进行身体评估时,重点评估部位是:()

A 一般状况

B 头颈部

C 肺部

D 腹部

E 心脏

8.对该病人主要选择哪项辅助检查:()

A 三大常规检查

B 胸部X线检查

C 咽拭子培养

D 胸部CT检查

E 肝肾功能检查9.与病人交谈时,应重点注意:()

A 病人用药史

B 病人有无发热

C 病人咳嗽咳痰的性质

D 病人生育史

E 病人有无胸痛

B1型选择题

(题1~2共用备选答案)

A 主诉

B 现病史

C 一般项目

D 既往史

E 家族史

1.病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是:()

2.病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于:()

(题3~7共用备选答案)

A 子女的健康状况

B 发热、咳嗽3天

C 曾接种乙肝疫苗

D 治疗经过、重要的阴性症状

E 冶游史

3.主诉:()

4.现病史:()

5.既往史:()

6.个人史:()

7.家族史:()

(题8~12共用备选答案)

A 循环系统疾病

B 呼吸系统疾病

C 消化系统疾病

D 泌尿系统疾病

E 内分泌系统疾病

8.反酸、嗳气、腹痛:()

9.心慌、气促、晕厥:()

10.尿急、尿频、尿痛:()

11.咳嗽、咳痰、咯血:()

12.怕热、多汗、色素沉着:()

(题13~14共用备选答案)

A 发热、咳嗽3天

B 阿莫西林0.5g tid

C 吸烟20支/日

D 2年前因急性阑尾炎行阑尾切除

E 25岁结婚,G1P1

13.属于现病史内容:()

14.属于既往史内容:()

第三章常见症状评估

第一节发热

A1型选择题

1.正常体温24小时波动相差不超过:()

A 0.8℃

B 1.0℃

C 1.2℃

D 1.4℃

E 1.5℃

2.引起发热最主要的原因为:()

A 感染

B 免疫反应

C 吸收热

D 自主神经功能紊乱

E 体温调节中枢功能障碍3.小儿高热易发生:()

A 昏迷

B 消瘦

C 惊厥

D 脱水

E 黄疸

4.成人清醒安静状态下的舌下温度正常范围是:()

A 36~37℃

B 36.3~37.2℃

C 36.6~37.7℃

D 36.2~37.3℃

E 36.5~37.7℃5.低热的体温是:()

A 37.2~38℃

B 37.3~38℃

C 37.3~38.1℃

D 37.2.3~38.1℃

E 37.1~38℃6.腋温38.5℃为:()

A 正常

B 低热

C 中等度热

D 高热

E 超高热

7.先昏迷后发热见于:()

A 流行性乙型脑炎

B 败血症

C 中毒性菌痢

D 中暑

E 脑出血

8.弛张热最常见的疾病是:()

A 伤寒

B 肺炎

C 支气管炎

D 败血症

E 布氏杆菌病

9.稽留热最常见的疾病是:()

A 大叶性肺炎

B 肺结核

C 疟疾

D 胸膜炎

E 急性肾盂肾炎

10.间歇热最常见的疾病是:()

A 斑疹伤寒

B 疟疾

C 风湿热

D 败血症

E 大叶性肺炎

11.波状热最常见的疾病是:()

A 霍奇金病

B 重症肺结核

C 疟疾

D 伤寒

E 布氏杆菌病

A2型选择题

1.女性,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8℃,按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。最可能的诊断是:()

A 休克

B 脑出血

C 乙型脑炎

D 脑梗死

E 败血症

2.女性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是:()

A 膀胱炎

B 慢性肾盂肾炎

C 急性肾盂肾炎

D 急性肾小球肾炎

E 慢性肾小球肾炎3.男性,25岁,胸闷、气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减弱,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为:()

A 胸膜间皮细胞瘤

B 大叶性肺炎

C 充血性心力衰竭

D 结核性胸膜炎

E 肝硬化

4.女性,25岁,患脓毒血症,测体温最高达41℃,一天之内体温波动较大,最低体温为37.6℃,其可能的热型为: ()

A 稽留热

B 弛张热

C 回归热

D 波状热

E 不规则热

A3型选择题

(题1~4共用题干)

男性,25岁,淋雨受凉后突然寒颤、高热、咳嗽、胸痛3天,伴呼吸困难,口唇微绀1天入院。1.引起该病人发热的原因是:()

A 感染

B 变态反应

C 无菌性坏死物质吸收

D 自主神经功能失调

E 内分泌代谢紊乱2.最可能的病因是:()

A 急性支气管炎

B 支气管哮喘

C 肺炎球菌肺炎

D 肺结核

E 肺脓肿

3.其发热的热型可能是:()

A 稽留热

B 弛张热

C 间歇热

D 波状热

E 不规则热

4.下列哪种痰液对本病的诊断具有特征性:()

A 黄色脓性痰

B 白色粘液痰

C 粉红色泡沫痰

D 铁锈色痰

E 痰有恶臭

B1型选择题

(题1~3共用备选答案)

A 稽留热

B 弛张热

C 间歇热

D 回归热

E 波状热

1.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时体温差可达到2℃以上,但都高于正常水平:()2.热期与无热期交替出现,无热期可持续1天至数天,如此反复交替出现:()

3.体温在39~40℃以上水平持续数日或数周,24小时波动范围不超过1℃:()

((题4~6共用备选答案)

A 发热伴皮疹

B 发热伴昏迷

C 发热伴寒战

D 发热伴皮肤黏膜出血

E 发热伴关节痛4.流行性乙型脑炎:()

5.麻疹:()

6.急性肾盂肾炎:()

第二节咳嗽与咳痰

A1型选择题

1.刺激性咳嗽最常见于:()

A 慢性支气管炎

B 肺结核

C 支气管肿瘤

D 支气管哮喘

E 支气管扩张

2.咳粉红色泡沫痰见于:()

A 肺气肿

B 大叶性肺炎

C 支气管扩张

D 肺癌

E 肺水肿

3.痰液有恶臭,判断为何种细菌感染:()

A 肺炎球菌

B 大肠杆菌

C 厌氧菌

D 化脓菌

E 真菌

4.病人咳嗽带金属音应警惕:()

A 喉炎

B 肺癌

C 哮喘

D 肺炎

E 肺脓肿

5.铁锈色痰最常见于:()

A 肺癌

B 支原体肺炎

C 支气管扩张

D 肺炎链球菌肺炎

E 肺炎杆菌肺炎

A2型选择题

1.男性,24岁,受凉后发热(T 39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊,最先考虑的疾病是:()A 肺炎球菌肺炎 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 慢性支气管炎 D 肺结核

2.女性,56岁,反复咳嗽、咳大量脓性痰,痰液静置后有分层现象,最先考虑的疾病是:()A 支气管肺癌 B 慢性支气管炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺结核 E 支气管扩张

3.男性,23岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日春游回来后突发咳嗽、呼吸困难,最先考虑的疾病是:()A 慢性支气管炎(喘息型) B 支气管肺癌 C 支气管哮喘

D 急性左心功能不全

E 支气管肺炎

4.女性,44岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰1周,最先考虑的疾病是:()

A 肺炎链球菌肺炎

B 支原体肺炎

C 支气管扩张

D 肺结核

E 克雷伯杆菌肺炎

第三节咯血

A1型选择题

1.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义:()

A 前驱症状

B 血内混有物

C 血量

D 粪便的颜色

E 血的颜色

2.青壮年引起咯血最常见的原因是:()

A 肺炎

B 肺结核

C 肺癌

D 支气管扩张症E二尖瓣狭窄

3.中年男性,有重度吸烟史,近期出现持续咯血痰,考虑可能是: ()

A 肺气肿

B 肺梗塞

C 肺癌

D 肺炎

E 肺脓肿

4.咯血是指从哪个部位的出血而咯出:()

A 呼吸道的出血

B 喉部以下的出血

C 咽部以下的出血

D 气管隆突以下的出血

E 肺部的出血

5.大咯血是指24小时咯血量在:()

A 200ml以上

B 300ml以上

C 400ml以上

D 500ml以上

E 600ml 以上

6.咯血患者不可能出现下列哪种情况:()

A 鲜红色血痰

B 酸性血痰

C 有结核病史

D 血中混有痰液

E 咯血前喉部发痒

7.下列不是咯血的护理诊断是: ()

A 有窒息的危险

B 有感染的危险

C 皮肤完整性受损

D 恐惧

E 体液不足

8.咯血直接致死的重要原因为:()

A 窒息

B 肺气肿

C 肺不张

D 肺部感染

E 休克

9.大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢厥冷、烦燥不安、少尿等,最可能发生的情况是:()A 窒息 B 肺不张 C 失血性休克 D 肺部感染 E 胸腔积液

A2型选择题

1.男性,35岁。1天前,感喉痒、剧烈咳嗽后突然大口咯出鲜红色血液数次,每次为50~100ml,几小时内总量约达1000ml。咯血的程度为:()

A 微量咯血

B 少量咯血

C 中等量咯血

D 大量咯血

E 极大量咯血

A3型选择题

(题1~3共用题干)

男性,28岁,咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年,痰中带血3天,今晨突然大量咯血而急

诊入院。

1.该病人咯血最可能的病因是:()

A 肺结核

B 支气管扩张

C 支气管肺癌

D 支气管炎

E 风心病二尖瓣狭窄

2.该病人不宜:()

A 咳嗽

B 屏气

C 绝对卧床

D 少交谈

E 禁食

3.最危险的并发症是:()

A 肺部感染

B 失血性休克

C 窒息

D 肺不张

E 贫血

B1型选择题

(题1~3共用备选答案)

A 咯血量<100ml/d

B 咯血量100~500ml/d

C 咯血量<500ml/d

D 咯血量<500ml/次

E 咯血量>500ml/d

1.大量咯血:()

2.中等量咯血:()

3.少量咯血:()

第四节呼吸困难

A1型选择题

1.三凹征常常出现在:()

A 严重的呼气性呼吸困难

B 严重的吸气性呼吸困难

C 混合性呼吸困难

D 劳力性呼吸困难

E 三尖瓣关闭不全

2.吸气性呼吸困难主要见于:()

A 气管异物

B 胸腔积液

C 肺气肿

D 肺炎

E 支气管哮喘

3.可引起呼气性呼吸困难的病变是: ()

A 喉炎

B 喉肿瘤

C 支气管哮喘

D 气管异物

E 自发性气胸

4.可引起混合性呼吸困难的病变是:()

A 喉头水肿

B 气管肿瘤

C 支气管哮喘

D 气管异物

E 自发性气胸

5.夜间阵发性呼吸困难最常见于:()

A 急性左心功能不全

B 右心功能不全

C 胸腔积液

D 支气管哮喘

E 自发性气胸

6.关于心源性呼吸困难不正确的是:()

A 肺部有啰音

B 常于劳累时加重

C 坐位时减轻

D 休息时减轻

E 右心功能不全时最为严重

A2型选择题

1.患儿,男,3岁,在吃花生米时,突然出现呼吸困难,面色青紫,大汗淋漓,吸气时胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙明显凹陷,其临床诊断可能是: ()

A 喉头水肿

B 喉炎

C 声带痉挛

D 气管异物

E 喉肿瘤

2.男性,65岁,有高血压病史20年。3天前夜间睡眠中突然憋醒,出现胸闷、气促、咳嗽,坐起后渐缓解,1天前睡眠中再次憋醒,高度气喘,面色青紫,大汗,咳粉红色泡沫痰。考虑:()

A 肺源性呼吸困难

B 心源性呼吸困难

C 中毒性呼吸困难

D 血源性呼吸困难

E 神经性呼吸困难

A3型选择题

(题1~2共用题干)

女性,32岁,劳力性心累、气促8年,一周前受凉后上述症状加重,不能做家务劳动,洗脸、穿衣,甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血。检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。

1.该病人呼吸困难的类型属于:()

A 肺源性

B 心源性

C 中毒性

D 血源性

E 神经精神性

2.可能病因为:()

A 肺结核

B 支气管哮喘

C 重度贫血

D 慢性支气管炎

E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B1型选择题

(题1~4共用备选答案)

A 肺源性呼吸困难

B 心源性呼吸困难

C 中毒性呼吸困难

D 血源性呼吸困难

E 神经、精神性呼吸困难

1.支气管哮喘:()

2.心包积液:()

3.肺炎:()

4.重度贫血:()

第五节发绀

A1型选择题

1.中心性发绀见于:()

A 休克

B 全心衰竭

C 右心室衰竭

D Fallot四联症

E 缩窄性心包炎

2.发绀的程度与下列哪项因素无关:()

A 体表毛细血管的状态

B 皮肤厚薄

C 有无色素沉着

D 红细胞含量

E 胆红素浓度3.严重缺氧而发绀不明显见于:()

A 肺结核

B 自发性气胸

C 肺炎

D 急性肺水肿

E 严重贫血

4.毛细血管血液中还原血红蛋白超过多少,可出现皮肤黏膜发绀: ()

A 20g/L

B 30g/L

C 40g/L

D 50g/L

E 60g/L

5.全心衰竭所引起的紫绀属于: ()

A 中心性紫绀

B 周围性紫绀

C 混合性紫绀

D 缺血性紫绀

E 淤血性紫绀

6.紫绀伴有杵状指趾可见于: ()

A 休克

B 气胸

C 胸腔积液

D 先天性心脏病

E 肺炎

7.周围性发绀最常见于:()

A 严重休克

B 大量胸腔积液

C 阻塞性肺气肿

D 先天性心脏病

E 异物吸入

8.中心性发绀特点除外:()

A 全身性

B 发绀部位皮肤温暖

C 见于四肢末端、颜面、躯干等部位

D 按摩后发绀消失

E 局部加温发绀不消失

9.周围性发绀特点除外:()

A 出现于四肢末端

B 发绀部位皮肤发凉

C 全身性

D 按摩后发绀消失

E 加温后发绀消失

10.周围性发绀的特点为:()

A 发生在肢端、耳垂与鼻尖

B 发绀部位皮肤温暖

C 常伴杵状指

D 按摩或加温后发绀不会消失

E 可闻及心脏杂音

11.最易观察到发绀的部位是:()

A 手掌

B 甲床

C 足底

D 胸部皮肤

E 腹部皮肤

12.可引起高铁血红蛋白血症的物质是:()

A 硫化物

B 维生素

C 青霉素

D 亚硝酸盐

E 新鲜果汁

A2型选择题

1.女性,10岁,3天前因感冒后咳嗽、咳嗽、气促、口唇青紫入院。患儿自幼即有发绀,逐年加重,平时不爱活动,喜欢蹲踞。体检:面部及口唇、甲床发绀,颈静脉怒张。呼吸急促,两下肺闻及细湿啰音。心浊音界向左扩大,心率115次/分,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。该患儿发绀最可能的原因是:()

A 肺炎

B 休克

C 先天性心脏病

D 支气管炎

E 高铁血红蛋白血症

2.冬天,王某发现自己手部皮肤颜色青紫,按摩或加温后青紫消失,余无异常。导致发绀的原因可能是:()

A 肺炎

B 寒冷

C 左心功能不全

D 休克

E 法洛四联症

第六节胸痛

A1型选择题

1.心绞痛疼痛的性质是:()

A 刀割样痛

B 烧灼样痛

C 压榨样痛

D 撕裂样痛

E 隐痛

2.因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于:()

A 胸膜炎

B 心肌梗死

C 食管炎

D 心绞痛

E 食管癌

第七节黄疸

1.临床上可观察到黄疸时,血清总胆红素应超过:()

A 0.5mg/dl

B 1.0 mg/dl

C 2.0 mg/dl

D 1.5 mg/dl

E 2.5 mg/dl

2.胆红素的主要来源是: ()

A 胆汁

B 肌红蛋白

C 胆固醇

D 衰老红细胞

E 骨髓中未成熟的红细胞

3.在胆红素的代谢过程中起主要作用的脏器是: ()

A 肝脏

B 脾脏

C 肾脏

D 肺脏

E 心脏

4.可排出酱油色或浓茶色尿的黄疸是: ()

A 肝细胞性黄疸

B 胆汁淤积性黄疸

C 溶血性黄疸

D 先天性非溶血性黄疸

E 以上都不是

5.可排出白陶土样便,并引起维生素K缺乏的黄疸是: ()

A 肝细胞性黄疸

B 胆汁淤积性黄疸

C 溶血性黄疸

D 先天性非溶血性黄疸

E 以上都不是

6.黄疸最先出现的部位是: ()

A 角膜

B 巩膜

C 虹膜

D 手掌

E 脚掌

7.符合溶血性黄疸临床表现特点的是:()

A 黄疸较轻,皮肤呈浅柠檬黄色

B 尿色变浅

C 粪便呈白陶土色

D 皮肤瘙痒

E 常伴有皮肤出血

8.符合肝细胞性黄疸临床表现特点的是:()

A 黄疸较重,皮肤呈深黄黄色

B 尿色变浅

C 常伴肾功能衰竭

D 粪便呈白陶土色

E 常伴呼吸衰竭

9.符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点的是:()

A 黄疸较轻,皮肤呈浅柠檬黄色

B 尿色变浅

C 粪便可呈白陶土色

D 常伴有肾功能衰竭

E 尿呈酱油样浓茶色

10.引起肝细胞性黄疸的疾病是:()

A 胆总管狭窄

B 病毒性肝炎

C 胆管癌

D 原发性胆汁性肝硬化

E 新生儿溶血症11.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是:()

A 病毒性肝炎

B 钩端螺旋体病

C 胆总管结石

D 遗传性球形红细胞增多症

E 新生儿溶血

A2型选择题

1.男性,16岁,因进食蚕豆而出现皮肤黏膜发黄,排酱油色尿,其皮肤黄染的原因是: ()

A 溶血性黄疸

B 肝细胞性黄疸

C 胆汁淤积性黄疸

D 先天性非溶血性黄疸

E 假性黄疸

2.男性,35岁,患有糖尿病,为了控制血糖而食用大量南瓜和南瓜粉,近日发现皮肤黏膜发黄,体检:皮肤黄染,巩膜不黄,其余无异常,该黄疸属于: ()

A 溶血性黄疸

B 肝细胞性黄疸

C 胆汁淤积性黄疸

D 先天性非溶血性黄疸

E 假性黄疸

A3型选择题

(题1~3共用题干)

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26 mol/L,超声示胆总管结石。

1.关于黄疸的诊断,该患者符合:()

A 无黄疸

B 隐性黄疸

C 轻度黄疸

D 中度黄疸

E 重度黄疸

2.该患者行胆红素测定时,可出现:()

A 血清总胆红素和非结合胆红素升高

B 血清总胆红素和结合胆红素升高

C 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D 结合胆红素/总胆红素比值<20%

E 结合胆红素/总胆红素比值明显下降

3.该患者的尿胆红素代谢检查可出现:()

A 胆红素阴性,尿胆原正常

B 胆红素阴性,尿胆原明显升高

C 胆红素强阳性,尿胆原减少

D 胆红素阳性,尿胆原中度升高

E 胆红素阴性,尿胆原减少

第八节呕血与便血

A1型选择题

1.病人出现黑便时,提示上消化道出血量至少在多少毫升以上:()

A 10ml

B 60ml

C 150ml

D 250ml

E 500ml

2.上消化道出血病人的粪便可呈:()

A 脓血样

B 果酱样

C 米泔样

D 柏油样

E 白陶土样

3.下列哪项不会出现黑便:()

A 消化性溃疡合并出血

B 肝硬化合并出血

C 食用动物血

D 服用铁剂

E 痔疮出血

4.呕血最常见的病因是:()

A 消化性溃疡

B 食管、胃底静脉曲张

C 急性胃炎

D 胃癌

E 重症肝炎

5.呕血是指: ()

A 幽门以上部位的出血

B 屈氏韧带以上出血

C 十二指肠以上的出血

D 食管至十二指肠

E 食管至幽门

6.呕血伴有节律性上腹痛,泛酸,多见于: ()

A 急性胃炎

B 消化性溃疡

C 急性胰腺炎

D 急性胆囊炎

E 食管胃底静脉曲张

7.中老年人出现呕血并伴反复发作的,无明显规律性的上腹部痛,有明显的厌食及消瘦,可能为: ()

A 食管胃底静脉曲张破裂

B 消化性溃疡

C 胃癌

D 胆道结石

E 急性胃黏膜病变

8.排出洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于: ()

A 肠结核

B 肠伤寒

C 阿米巴痢疾

D 急性出血坏死性肠炎

E 空肠憩室炎

9.呕血伴黄疸见于:()

A 急性胃炎

B 胆道疾病

C 消化性溃疡

D 慢性胃炎

E 食管贲门撕裂

10.关于呕血,不正确的是:()

A 出血方式为呕出

B 出血前有上腹不适、恶心、呕吐等

C 病因最多见消化性溃疡

D 出血前有喉部痒感、咳嗽等

E 血中混有食物残渣、胃液

A2型选择题

1.男性,50岁,既往有乙肝病史,今日用力排便后呕出暗红色血液250ml,并有暗红色血块.查体:血压13.4/8.9kPa,有肝掌,蜘蛛痣多个,心肺无异常,脾肋下3cm,其余无异常,其呕血最可能的原因是: ()

A 食管胃底静脉曲张破裂

B 消化性溃疡

C 急性胰腺炎

D 胆道结石

E 急性胃黏膜病变

2.男性,27岁,消化性溃疡半年余,近日中上腹加半年余剧,粪便黑色成形,隐血试验(++++).其消化道出血量至少为: ()

A 5ml

B 10ml

C 60ml

D 100ml

E 500ml

A3型选择题

(题1~3共用题干)

何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约300ml,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体BP 94/70mmHg,P 110次/分。

1.该病人的主要症状是:()

A 腹痛

B 恶心呕吐

C 眩晕

D 呕血

E 便血

2.根据上述表现综合评估,其出血量占全身总出血量百分数(%)为:()

A <10%

B 10~15

C >20

D >30

E >40

3.病人的粪便可呈:()

A 脓血样

B 果酱样

C 米泔样

D 柏油样

E 白陶土样

第九节恶心与呕吐

A1型选择题

1.引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是:()

A 幽门梗阻

B 急性胃炎

C 胃潴留

D 颅内高压

E 急性肝炎

2.引起呕吐大量隔夜食物的疾病是:()

A 幽门梗阻

B 慢性胆囊炎

C 急性肝炎

D 胃溃疡

E 急性糜烂性胃炎

3.引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是:()

A 急性肠炎

B 急性胃炎

C 急性腹膜炎

D 急性肾盂肾炎

E 急性化脓性胆管炎

4.引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是:()

A 胃潴留

B 肠梗阻

C 十二指肠潴留

D 幽门梗阻

E 有机磷中毒

5.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于:()

A 肠钩虫病

B 肝硬化伴食管胃底静脉曲张

C 消化性溃疡

D 流行性出血热

E 胃癌6.意识障碍者发生剧烈呕吐时,护士应首先评估:()

A 呕吐物性状

B 意识障碍是否加重

C 呕吐物的量

D 呕吐时的体位

E 血压有无波动7.颅内高压所致的呕吐常伴有:()

A 视物模糊

B 剧烈头痛

C 晕厥

D 眩晕

E 明显恶心

8.属于中枢性呕吐的是:()

A 晕动病

B 急性胃炎

C 颅脑外伤

D 急性肠炎

E 急性肾盂肾炎

9.呕吐可导致水、电解质和酸碱平衡紊乱除外:()

A 脱水

B 低钠血症

C 低氯血症

D 高钾血症

E 代谢性酸中毒

第十节腹痛

A1型选择题

1.右上腹痛伴发热常见的疾病是:()

A 肠道炎症

B 尿路结石

C 肠系膜淋巴结结核

D 肝、胆系统感染

E 溃疡病

2.表现为慢性腹痛的疾病是:()

A 急性胰腺炎

B 急性胃炎

C 急性胆囊炎

D 结核性腹膜炎

E 卵巢囊肿蒂扭转

3.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是:()

A 肝癌

B 胃溃疡

C 慢性胃炎

D 急性胰腺炎

E 胆石症

4.关于腹痛部位,正确的是:(()

A 胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

B 急性阑尾炎疼痛在右下腹

C 小肠疾病疼痛多在右上腹部

D 胆囊炎疼痛多在左上腹

E 肝脓肿疼痛多在中下腹

第十一节腹泻

A1型选择题

1.引起腹泻伴重度失水表现的疾病是:()

A 霍乱

B 肠伤寒

C 肠结核

D 吸收不良综合征

E 溃疡性结肠炎

2.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻:()

A 1个月

B 2个月

C 3个月

D 4个月

E 5个月

3.分泌性腹泻排泄物的特点为:()

A 水样,量大

B 黏液脓血便

C 含不消化食物、泡沫及恶臭

D 粪便较稀,无脓血及黏液

E 血水样便

4.渗透性腹泻排泄物的特点为:()

A 血水样便

B 黏液脓血便

C 含不消化食物、泡沫及恶臭

D 粪便较稀,无脓血及黏液

E 水样,量大

5.肠蠕动增强性腹泻排泄物的特点为:()

A 血水样便

B 黏液脓血便

C 含不消化食物、泡沫及恶臭

D 粪便较稀,无脓血及黏液

E 水样,量大

第十二节便秘

A1型选择题

1.便秘伴腹部包块最常见的疾病是:()

A 肠结核

B 血吸虫病

C 慢性痢疾

D 肠易激综合征

E 溃疡性结肠炎

2.便秘是指7天以内排便次数少于:()

A 1次

B 2次

C 3次

D 4次

E 5次

3.属于功能性便秘的是:()

A 肠粘连

B 肠梗阻

C 结肠良性或恶性肿瘤

D 先天性巨结肠

E 肠易激综合征

第十三节尿濒、尿急与尿痛

A1型选择题

1.尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外:()

A 急性膀胱炎

B 急性前列腺炎

C 神经源性膀胱

D 膀胱结核

E 膀胱癌

第十四节水肿

A1型选择题

1.右心衰竭时,产生水肿的机制是:()

A 毛细血管滤过压增高

B 毛细血管通透性增高

C 肾小球滤过率下降

D 血浆胶体渗透压降低

E 淋巴回流受阻

2.水肿首先出现身体下垂部位,多见于:()

A 心源性水肿

B 肝源性水肿

C 肾源性水肿

D 黏液性水肿

E 营养不良性水肿

3.水肿与月经周期有明显关系见于:()

A 黏液性水肿

B 经前期紧张综合征

C 特发性水肿

D 血管神经性水肿

E 心源性水肿4.局限性水肿常见于:()

A 心力衰竭

B 肝硬化

C 肾病综合征

D 局部静脉回流受阻

E 营养不良性水肿

5.水肿、大量蛋白尿常见于:()

A 肾源性水肿

B 营养不良性水肿

C 局部静脉血栓形成

D 局部淋巴回流受阻

E 心源性水肿

6.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是:()

A 水肿开始部位

B 水肿部位

C 对利尿剂反应

D 水肿程度

E 有无腹水

7.清晨起床后眼睑,颜面部位水肿,考虑为: ()

A 心源性水肿

B 肾源性水肿

C 肝源性水肿

D 营养不良性水肿

E 血管神经性水肿8.对于心源性水肿描述不正确的是:()

A 常伴颈静脉怒张

B 常伴黄疸

C 发展缓慢

D 常伴心脏扩大

E 严重时出现胸腹水9.下列属于非凹陷性水肿的是:()

A 心源性水肿

B 肝源性水肿

C 肾源性水肿

D 粘液性水肿

E 营养不良性水肿

10.下列哪项不是肾源性水肿的特点:()

A 发展迅速

B 常伴有蛋白尿

C 移动性大

D 常端坐不能平卧

E 从颜面部开始

11.心源性水肿病人,长期卧床,水肿最初出现的部位:()

A 眼睑

B 颜面

C 下肢

D 踝部

E 腰骶部

A2型选择题

1.男性,49岁,乏力、食欲减退半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。考虑:()

A 心源性水肿

B 肾源性水肿

C 营养不良性水肿

D 肝源性水肿

E 黏液性水肿

2.男性,50岁,持续性腹泻1年,每日6~7次黄色稀水便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥、弹性消失,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢凹陷性水肿。考虑:()

A 肝源性水肿

B 心源性水肿

C 营养不良性水肿

D 黏液性水肿

E 肾源性水肿

3.女性,60岁,有心脏病史20余年,近来全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至水泡形成,尿量减少,500~600ml/d,卧床不起。考虑:()

A 肾源性水肿

B 心源性水肿

C 肝源性水肿

D 黏液性水肿

E 营养不良性水肿

4.男性,12岁, 2周前曾患“上感”,治愈1周后出现水肿、乏力、腰痛、少尿,体格检查:心率85次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),发育正常,心肺及腹部检查无异常,双下肢高度水肿。考虑:()A 肝源性水肿 B 心源性水肿 C 营养不良性水肿 D 黏液性水肿 E 肾源性水肿

5.女性,25岁,诊断为肺炎链球菌肺炎,应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴有呼吸困难其引起水肿的原因最可能是: ()

A 炎症性水肿

B 药物性水肿

C 血管神经性水肿

D 特发性水肿

E 经前期紧张综合征A3型选择题

(题1~2共用题干)

男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5个/HP,蜡样管型0~2个/HP,血清白蛋白27g/L。血肌酐350 mol/L,尿素氮13mmol/L。

1.该患者所患疾病可能为:()

A 肾脏疾病

B 心脏疾病

C 肝脏疾病

D 老年性水肿

E 特发性水肿

2.应首先排除的疾病是:()

A 心源性水肿

B 肝源性水肿

C 营养不良性水肿

D 局部性水肿

E 血管神经性水肿

B1型选择题

(题1~5共用备选答案)

A 水肿以下垂部位明显,晨起较轻

B 水肿为非凹陷性

C 水肿以眼睑、颜面明显,晨起较重

D 水肿为全身性,伴消瘦

E 水肿为全身性,尤以腹水多见

1.黏液性水肿:()

2.肾源性水肿:()

3.营养不良性水肿:()

4.心源性水肿:()

5.肝源性水肿:()

(题6~8共用备选答案)

A 心源性水肿

B 肾源性水肿

C 肝源性水肿

D 静脉阻塞性水肿

E 血管神经性水肿6.以腹水为主要表现:()

7.上腔静脉阻塞综合征:()

8.水肿首先出现在身体最低部位,同时伴颈静脉怒张:()

第十五节惊厥

A1型选择题

1.关于惊厥的描述,错误的是:()

A 多呈全身性、对称性

B 可伴有或不伴有意识丧失

C 肌肉强直性和阵挛性收缩

D 惊厥即癫痫

E 可能是由于大脑运动神经元的异常放电所致

2.高热惊厥多见于:()

A 脑外伤

B 高血压脑病

C 小儿急性感染

D 低钙血症

E 脑转移瘤

3.先有发热后出现惊厥常见于:()

A 重症感染

B 高血压脑病

C 蛛网膜下腔出血

D 有机磷中毒

E 脑肿瘤

4.与惊厥有关的护理诊断除外:()

A 有受伤的危险

B 有窒息的危险

C 体液不足

D 完全性尿失禁

E 体温过高

第十六节心悸

A1型选择题

1.下列说法正确的是:()

A 心悸即心动过速

B 心脏神经症时出现心悸,但不伴有心前区疼痛

C 心悸可见于窦性心动过缓

D 心悸与心律失常发生的严重程度成正比

E 心悸与心脏病联系紧密,两者等同

2.引起心悸最常见的病因是:()

A 高血压

B 心律失常

C 冠心病

D 心脏神经症

E 心肌病

3.心悸患者常见的主诉为:()

A 心脏跳动时的痛感

B 心脏跳动时的针刺感

C 心脏跳动时窒息感

D 心脏跳动时的不适感或心慌感

E 心脏跳动时有节奏的起伏感

第十七节意识障碍

1.昏迷伴皮肤黏膜樱桃红色,见于:()

A 中暑

B 阿托品中毒

C 尿毒症

D 一氧化碳中毒

E 吗啡中毒

2.病人需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,此为:()

A 深昏迷

B 浅昏迷

C 嗜睡

D 昏睡

E 意识模糊

3.病人能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍,其意识障碍的类型为:()

A 昏迷

B 昏睡

C 意识模糊

D 嗜睡

E 谵妄

4.意识障碍最轻的是: ()

A 嗜睡

B 意识模糊

C 昏睡

D 昏迷

E 谵妄

5.对声音和光线的刺激没有反应,但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或防御反射,这种意识状态是: ()

A 嗜睡

B 意识模糊

C 昏睡

D 浅昏迷

E 深昏迷

6.意识障碍伴瞳孔缩小常见于: ()

A 酒精中毒

B 一氧化碳中毒

C 有机磷农药中毒

D 氰化物中毒

E 阿托品中毒

7.中度昏迷与深度昏迷最主要的区别点在于: ()

A 对各种刺激有无反应

B 能否唤醒

C 有无自主运动

D 深浅反射是否消失

E 大小便消失

8.先发热而后有意识障碍的疾病是: ()

A 脑出血

B 蛛网膜下腔出血

C 巴比妥类药物中毒

D 严重感染

E 有机磷农药中毒

9.下列意识障碍的疾病中,除哪项外均为兴奋性降低: ()

A 嗜睡

B 意识模糊

C 昏睡

D 昏迷

E 谵妄

10.鉴别浅昏迷与昏睡最有价值的是:()

A 排便、排尿是否失禁

B 对光反射是否存在

C 吞咽反射是否存在

D 患者能否被唤醒

E 醒后是否正确回答问题

11.全身肌肉松弛,对各种刺激无反应为:()

A 嗜睡

B 昏睡

C 浅昏迷

D 意识模糊

E 深度昏迷

12.意识模糊表现为:()

A 眼球无转动

B 角膜反射消失

C 意识大部分丧失,无自主运动

D 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

E 接近于人事不省的状态

13.瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动为:()

A 意识模糊

B 昏睡

C 轻度昏迷

D 中度昏迷

E 深度昏迷

14.轻度昏迷表现为:()

A 患者处于熟睡状态,不易唤醒

B 角膜反射、眼球运动存在

C 吞咽反射消失

D 瞳孔对光反射消失

E 唤醒后可正常回答问题

A2型选择题

1.男性。58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动存在。意识障碍程度为:()

A 嗜睡

B 昏睡

C 轻度昏迷

D 中度昏迷

E 深度昏迷

2.男性,28岁,头部外伤后处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下被唤醒,但醒时答话含糊或答非所问,且很快又再入睡。意识障碍程度为:()

A 深度昏迷

B 中度昏迷

C 轻度昏迷

D 昏睡

E 嗜睡

B1型选择题

(题1~3共用备选答案)

A 嗜睡

B 昏睡

C 轻度昏迷

D 中度昏迷

E 深度昏迷

1.角膜反射减弱,眼球无运动:()

2.患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊:()

3.全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应:()

第四章身体评估

A1型选择题:

1.触诊内容不包括:()

A 肢体末梢温度

B 心包摩擦音

C 腹部包块的位置

D 颈部淋巴结的移动度

E 心前区震颤

2.有关听诊的叙述正确的是:()

A 听诊检查需使用听诊器才能进行

B 听诊器的体件不要紧贴检查部位,以免产生皮肤摩擦音

C 听诊时注意充分暴露病人躯体

D 听诊时可适当播放背景音乐让病人放松

E 脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取

3.叩诊过清音的是:()

A 肺气肿

B 胸腔积液

C 胃泡区

D 气胸

E 腹部巨大肿瘤

4.尿液中闻到烂苹果味常见于:()

A 膀胱炎

B 丝虫病淋巴管受阻

C 呼吸性酸中毒

D 糖尿病酮症酸中毒

E 阻塞性黄疸5.正常青年人不会出现的叩诊音是:()

A 清音

B 浊音

C 实音

D 鼓音

E 过清音

6.下列体征均可用叩诊法检查,除了:()

A 肝肺相对浊音界

B 心脏相对浊音界

C 奥本海姆征

D 肺下界移动度

E 肺上界7.下列体征适用于深部触诊法检查,除了:()

A 上输尿管压痛点

B 阑尾压痛点

C 右肾下极

D 板状腹

E 乙状结肠包块

8.护理体检(身体评估)的必备用物不包括下列哪一项:()

A 体温表和血压计

B 听诊器和叩诊锤

C 手电筒和压舌板

D 抢救车和吸引器

E 棉签和弯盘

9.患者伴有大量腹水时,为了确定有无肝脏肿大,最好采用下列哪一种触诊手法:()

A 双手触诊法

B 单手触诊法

C 钩指触诊法

D 冲击触诊法

E 胸膝位触诊法

A2型选择题

1.男性,58岁。腹部手术后第3天,护士观察病情发现患者肠鸣音每分钟为6次。护士所用方法属于:()

A 视诊

B 触诊

C 听诊

D 叩诊

E 嗅诊

2.男性,25岁,肝硬化,近日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸中闻到异味,该异味可能的特点是:()

A 刺激性大蒜味

B 肝臭味

C 烂苹果味

D 氨味

E 恶臭味

3.患者,男,58岁。腹部手术后第3天,护士观察病情发现患者肠鸣音每分钟为6次。护士所用方法属于:()

A 视诊

B 触诊

C 听诊

D 叩诊

E 嗅诊

B1型选择题

(题1~5共用备选答案)

A 呼吸时有恶臭

B 肺部啰音

C 潮式呼吸

D 腹部反跳痛

E 肾区疼痛

1.视诊检查可发现的体征是:()

2.触诊检查可发现的体征是:()

3.叩诊检查可发现的体征是:()

4.听诊检查可发现的体征是:()

5.嗅诊检查可发现的体征是:()

第一节一般状态评估

A1型选择题

1.某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是:()

A 系统性红斑狼疮

B 胃癌

C 肺癌

D 食管癌

E 血友病

2.生命体征不包括:()

A 呼吸

B 血压

C 脉搏

D 意识

E 体温

3.计数脉搏的时间至少需:()

A 10s

B 15s

C 30s

D 1min

E 2min

4.关于体温测量正确的是:()

A 口测法适用于婴幼儿及神志不清者

B 肛测法较口测法低0.3~0.5℃

C 腋测法正常值为36~37℃

D 肛测法不用于小儿及神志不清者

E 腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干

5.临床上常见发育不正常与下列哪个系统疾病关系最密切:()

A 消化系统

B 内分泌系统

C 神经系统

D 循环系统

E 呼吸系统

6.哪项不符合营养不良的叙述:()

A 皮肤弹性减低

B 皮下脂肪菲薄

C 肋间隙及锁骨上窝平坦

D 肌肉松弛无力

E 指甲粗糙无光泽

7.下列哪项不属于营养不良的表现:()

A 肌肉松弛无力

B 体重减少超过标准体重的10%

C 皮肤粘膜干燥、弹性差

D BMI>24

E 皮下脂肪菲薄

8.体重指数(BMI)的计算公式为:()

A 体重(kg)/身高2(m2)

B 身高(m)/体重2(kg2)

C 体重(kg)/身高(m)

D 身高(m)/体重(kg)

E 体重(kg)/身高2(cm2)

9.最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看:()

A 前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度

B 身高

C 体重

D 脸部脂肪分布情况

E 腹部脂肪分布情况

10.对甲亢面容的描述哪项是错误的:()

A 面容惊愕

B 表情兴奋易变

C 眼裂增大

D 口唇发绀

E 眼球凸出

11.颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟,为下列哪一种面容:()

A 甲亢面容

B 病危面容

C 急性面容

D 慢性面容

E 二尖瓣面容

12.长期应用肾上腺糖皮质激素的病人,可出现下列哪一种面容:()

A 贫血面容

B 满月面容

C 肝病面容

D 苦笑面容

E 痴呆面容

13.面容晦暗,口唇微绀,两颊淤血性发红称为:()

A 急性病容

B 慢性病容

C 二尖瓣面容

D 甲亢面容

E 肢端肥大症面容

14.风湿性二尖瓣狭窄的典型面容是:()

A 面容晦暗,双颊发红,口唇发绀

B 面色惊愕,目光闪亮

C 表情淡漠,反应迟钝

D 面色苍白,表情疲惫

E 面色潮红,呼吸急促,烦燥不安

15.甲状腺功能减退的面容是:()

A 面色惊愕,目光闪亮

B 面容晦暗,双颊发红,口唇发绀

C 面色苍白,表情疲惫

D 面色潮红,呼吸急促,烦燥不安

E 表情淡漠,反应迟钝

16.双目无神,眼眶凹陷,唇干,皮肤干燥,为下列哪一种面容:()

A 慢性病容

B 脱水面容

C 贫血面容

D 肝病面容

E 肾病面容

17.颜面苍白,眼睑、颜面浮肿,为下列哪一种面容:()

A 黏液水肿面容

B 贫血面容

C 肾病面容

D 肝病面容

E 慢性病容

18.下夜巡视时,发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上,下肢下垂,两手扶持床边,其体位为:()A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 辗转体位 E 角弓反张位

19.病人自己不能随意调整或变换肢体的位置,常见于:()

A 急性肝炎病人

B 昏迷病人

C 病情较轻的病人

D 肺结核病人

E 冠心病病人

20.右侧肋骨骨折,病人取:()

A 端坐呼吸

B 强迫左侧卧位

C 强迫俯卧位

D 强迫右侧卧位

E 自动体位

21.导致强迫坐位最常见的病因是:()

A 大量胸腔积液

B 先天性发绀型心脏病

C 左心功能不全

D 心绞痛

E 急性腹膜炎22.有关强迫体位的描述,下列正确的是:()

A 破伤风常取辗转体位

B 胸膜炎常取俯卧体位

C 心绞痛常取侧卧体位

D 肠绞痛常取仰卧体位

E 心力衰竭常取端坐位

23.肢体瘫痪病人常采取的体位是:()

A 自动体位

B 端坐体位

C 被动体位

D 辗转体位

E 角弓反张位

24.急性腹膜炎患者多采用:()

A 自主体位

B 强迫俯卧位

C 强迫仰卧位

D 强迫蹲位

E 强迫坐位

25.胆道蛔虫症急性发作时体位是:()

A 辗转体位

B 强迫蹲位

C 强迫仰卧位

D 强迫坐位

E 强迫停立位

26.强迫蹲位可见于:()

A 破伤风

B 急性腹膜炎

C 左心功能不全

D 法洛四联症

E 心绞痛

27.小脑疾病的病人行路呈什么步态:()

A 慌张步态

B 醉酒状步态

C 舞蹈步态

D 剪刀式步态

E 蹒跚步态

28.起步时必须抬高下肢才能行走,属于何种步态:()

A 醉酒步态

B 蹒跚步态

C 剪刀步态

D 慌张步态

E 跨阈步态

29.震颤麻痹患者走动时的步态是:()

A 慌张步态

B 跨阈步态

C 醉酒步态

D 剪刀步态

E 蹒跚步态

A2型选择题

1.男性,63岁,近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体:呼吸急促,不能平卧,精神焦虑,该患者的体位可能是:()

A 强迫蹲位

B 强迫仰卧位

C 强迫俯卧位

D 强迫坐位

E 辗转体位

2.女性,43岁,因劳累后心悸、气促1周入院。查体:面容晦暗,双颊发红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。患者可能出现的面容是:()

A 满月面容

B 肝病面容

C 贫血面容

D 二尖瓣面容

E 肾病面容

3.男性,34岁,突然出现呼吸困难1小时。患者的面容可能是:()

A 急性病容

B 慢性病容

C 肝病面容

D 肾病面容

E 贫血面容

4.男性,65岁,既往高血压病史15年。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是:()

A 慌张步态

B 蹒跚步态

C 间歇性跛行

D 共济失调步态

E 跨阈步态

5.女性,45岁,颜面浮肿、目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,体温36℃,血压95/66mmHg,应考虑:()

A 甲状腺功能减退

B 感染

C 恶性肿瘤

D 内出血

E 抗原抗体反应

6.女性,35岁,因呼吸困难,咯粉红色泡沫痰1天入院,面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀,病人可能患有:()

A 肺结核

B 白血病

C 系统性红斑狼疮

D 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E 支气管扩张

第二节皮肤、浅表淋巴结评估

A1型选择题

1.过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁可使皮肤黄染,但发黄部位多在:()

A 口唇

B 鼻尖

C 颊部

D 手掌、足底

E 四肢皮肤

2.肝胆疾病所致皮肤黄染早期时常见的部位是:()

A 口唇

B 巩膜

C 手掌、足底

D 四肢肢端

E 鼻尖

3.发绀不常出现的部位:()

A 口唇

B 舌

C 肢端

D 耳廓

E 腹部

4.检查皮肤弹性常取的部位是:()

A 手背或上臂内侧

B 躯干

C 眼睑部

D 腹部

E 胫前

5.玫瑰疹常见于:()

A 伤寒

B 猩红热

C 风湿热

D 麻疹

E 药物过敏

6.玫瑰疹多出现在:()

A 胸腹部

B 四肢

C 面部

D 背部

E 生殖器

7.皮肤局限青紫色,直径5mm以上,压之不褪色,称为:()

A 斑疹

B 红痣

C 淤斑

D 淤点

E 紫癜

8.某病人皮肤黏膜均有散在性小红点,不高出皮肤表面,直径约1~2mm,加压时不褪色,称之:()A 皮疹 B 淤点 C 淤斑 D 蜘蛛痣 E 小红痣

9.皮疹和出血点的区别在于:()

A 颜色不同

B 是否高出皮面

C 有无局部压痛

D 多发或孤立存在

E 压之是否褪色10.皮肤出血点的特征是:()

A 稍高出皮面

B 直径3~5mm

C 压之不褪色

D 表面光亮

E 周围有辐射小血管网.11.下列哪项不是蜘蛛痣的表现:()

A 压迫痣中央可使痣暂时消失

B 可见于慢性肝病病人

C 形似蜘蛛呈辐射状

D 多见于腹部、下肢

E 其发生与体内雌激素增高有关

12.皮肤异常干燥见于下列哪一种疾病:()

A 维生素A缺乏症

B 甲状腺功能亢进症

C 休克

D 风湿热

E 结核病

13.乳癌淋巴转移最常见的部位是:()

A 锁骨上

B 腋窝

C 锁骨下

D 颈部

E 胸骨旁

14.伴全身淋巴结肿大的疾病是下列哪一项:()

A 再生障碍性贫血

B 白血病

C 血友病

D 过敏性紫癜

E 粒细胞缺乏症

15.局限性淋巴结肿大见于:()

A 系统性红斑狼疮

B 白血病

C 丝虫病

D 恶性肿瘤淋巴结转移

E 淋巴瘤

16.人体浅表淋巴结通常直径多在:()

A 0.2~0.5mm

B 1.0~1.5mm

C 0.2~0.3mm

D 0.5~1.0mm

E 0.1~0.5mm

A2型选择题

1.女性,24岁,过多食用胡萝卜,血中胡萝卜素含量增加,发黄多出现的部位是:()

A 手掌、足底、前额

B 巩膜

C 躯干

D 口腔黏膜

E 背部

2.男性,67岁,上腹部无规律疼痛、消瘦1年入院,胃镜示胃小弯处有一个2㎝×2㎝大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是:()

A 颈前、颈后

B 腋窝

C 锁骨上窝

D 腹股沟

E 颌下

3.男性,25岁,右颈部淋巴无痛性肿大1个月,体温36.5℃,右颈后可触及2.5㎝×2.5㎝无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是:()

A 由浅入深滑动触诊

B 颈部检查完后,还要检查其他部位

C 可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位

D 检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等

E 触诊时让被检查者头部抬高,或偏向检查侧的对侧

4.女性,25岁,咳嗽、痰中带血、低热、盗汗2月余。体检发现:右上肺闻及湿啰音,PPD(+++)。该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大的淋巴结群可能是:()

A 颈部

B 耳后

C 腋窝

D 锁骨上

E 颌下

5.男性,58岁,上腹部隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝淋巴结2㎝×2㎝淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是:()

A 头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

B 头向前屈,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

C 头稍向右偏屈,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

D 头稍向左偏屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

E 头向后仰,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

6.男性,58岁。自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性包块,质地坚硬,应首先考虑:()A 乳癌 B 肺癌 C 胃癌 D 鼻癌 E 骨肉瘤

A3型选择题

(题1~3共用题干)

男性,65岁,因咳嗽、痰中带血2个月入院,无发热,吸烟30支/日,胸片示右肺门密度增高影,

血常规正常,血沉150mm/h。

1.该患者最可能患的疾病是:()

A 肺癌

B 肺结核

C 支气管扩张

D 支原体肺炎

E 病毒性肺炎

2.该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大的淋巴结群可能是:()

A 左颈前淋巴结

B 右颈前淋巴结

C 右腋窝淋巴结

D 左锁骨上窝淋巴结

E 右锁骨上窝淋巴结

3.该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是:()

A 柔软、见瘘管

B 柔软、压痛、表面光滑

C 大小不等、柔软

D 稍硬、有压痛

E 硬、不易推动、一般无压痛

B1型选择题

(题1~3共用备选答案)

A 直径不超过2mm

B 直径3~5mm

C 直径5mm以上

D 直径2~3mm

E 直径6mm

1.紫癜:()

2.瘀斑:()

3.瘀点:()

(题4~7共用备选答案)

A 斑疹

B 玫瑰疹

C 丘疹

D 斑丘疹

E 荨麻疹

4.丹毒、斑疹伤寒患者,局部皮肤发红,一般不突出皮肤表面:()

5.麻疹、药物疹患者,除局部颜色改变外,病灶突出皮肤表面:()

6.过敏反应时稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿:()

7.伤寒和副伤寒患者的一种鲜红色圆形斑疹,按压可使其消退,松开又复出现,多见于胸腹部:()

(题8~10共用备选答案)

A 正常淋巴结

B 非特异性淋巴结炎

C 淋巴结结核

D 恶性肿瘤转移至淋巴结 D 淋巴瘤

8.直径多为0.2cm~0.5cm大小,质进柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,无压痛:()

9.锁骨上触及质地坚硬,表面光滑与周围粘连不易推动,无压痛的淋巴结肿大:()

10.颈部多发性质地稍硬,大小不等,互相粘连,有时可见瘘管和瘢痕的淋巴结肿大:()

第三节头部、面部与颈部评估

A1型选择题

1.成人的头围正常是:()

A <40cm

B <45cm

C <48cm

D <53cm

E 53cm或53cm以上

2.小儿囟门闭合过早可形成:()

A 尖颅

B 小颅

C 方颅

D 长颅

E 巨颅

3.方颅见于:()

A 佝偻病

B 呆小症

C 脑积水

D 脱水

E 颅内压增高

4.点头征见于:()

A 二尖瓣关闭不全

B 三尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣关闭不全

D 肺动脉瓣关闭不全

E 颈椎疾病

5.检查巩膜黄染时,应在:()

A 自然光线下

B 日光灯下

C 黄炽灯下

D 电筒光下

E 强光下

6.瞳孔缩小见于:()

A 青光眼绝对期

B 视神经萎缩

C 有机磷农药中毒

D 阿托品中毒

E 角膜溃疡

7.瞳孔扩大见于:()

健康评估练习题(一)

健康评估练习题(一) 一、填空: 1.健康评估是研究诊断、或对现存的或潜在的或生命过程的反应的、基本技能和基本临床思维方法的科学。 2.健康评估是护理专业的课程;是学习临床护理课程的;对专业课起作用; 是医学基础与临床护理专业课的;是确保高质量护理的;是护士执业资格考试。 3.健康评估能力是实施护理的关键能力,正确的评估是有效护理的,影响护生的终身学习和专业发展。 4. 作为护理程序的首要环节。 5.健康资料的收集方法包括、、心理社会评估、实验室检查及其他检查评估等。 6.最基本、最常用的健康资料收集的方法是、。 7. 是主观资料,是疾病本质的外部表现,是护理诊断的重要线索和依据 8. 是客观资料,是形成护理诊断的重要依据。 9. 评估的方法是交谈。 10.主观资料的收集主要方法是。采集客观资料(体征)的主要方法是。 11.身体评估是评估者用自己的或简单的(如血压计、听诊器、体温计)对护理对象进行细致的和系统的,以认识正常人体应有的身体特征,发现的评估方法。 12.身体评估的具体方法包括、、、、。 13.身体评估主要在于获取疾病的。 14. 是健康评估的首要环节。 15.健康资料的主要来源是,因其最清楚、最能准确地表述,因此也最为,资料的其他来源(次要来源)包括、、、。次要来源也是获取健康资料的途径之一,是主要来源的有力,主要来源与次要来源可以相互。 16.健康资料按收集方法的不同分为包括与,二者,可以指导的收集,可以进一步验证的真实性、准确性,两者为 的提出提供重要依据。 17.健康资料按与患者本次患病的时间关系可分为与。 18. 的采集是健康评估过程的第一步。 19.健康史属于,是采集健康史的最重要手段,是确保健康史完整性与准确性的关键。 20.交谈时最先向被评估者,护士收集资料成功的关键是。交谈时避免使用、和,不宜使用。

健康评估试题及答案

一、选择题: 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 : 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 , C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估练习题(第九章-第十章)

第九章护理诊断 第一节护理诊断概述 【习题】 (-)配对题 1,名称A对护理诊断名称清晰、准确的描述 2.定义B确立护理诊断的临床判断标准 3.诊断依据。C对病人对健康状态或疾病的反应的概括性的描述 4.相关因素D促成护理诊断成立和维持的因素 (二)填空题 1.护理诊断是护士使用的名词, 用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应,以________。 2、护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的____作出判断。 3、NANDA护理诊断分类系统Ⅱ包括范畴、类别、诊断性概念和护理诊断 4. 确立护理诊断必须具备的依据,称为____。 5. 对确立护理诊断具有支持作用,但并不是不可或缺的依据,称为____ 6. 确定相关因素的重要意义是可以为制订护理措施____。 7.在现存性护理诊断中,诊断依据是指一组可表明护理诊断的____。 8.在危险性护理诊断中,导致病人健康状况改变发生可能性增加的因素,称____。 9.已有资料支持,但资料尚不充分,需要进一步收集资料予以排除或确认的护理诊 断称为____护理诊断。 lO.护理诊断PES表述公式中,P代表问题,与____同义。 11.护理诊断PES表述公式中,E代表原因,即________。 12.护理诊断PES表述公式中,S为____。 13.对健康促进护理诊断来丬,____是不必要的, 因其都具有共同的提高健康水平的意愿。14?PES公式多用于____的陈述,但熟练应用时可省略____。 15.PE公式仅包含____和____,多用于____护理诊断的陈述。 16.护士以____的方式处理合作性问题。 17.所有合作性问题的陈述,均以____开始,其后为潜在并发症的________。 (三)单项选择题 l.基于护理诊断的定义,对一位疑似消化道大出血的病人,护士*心的是( A.消化道大出血的检查B。消化道大出血的诊断 C.消化道大出血的治疗D。病人对消化道大出血的反应 2.护理诊断是护士在临床护理实践中对( ) A.病人具体疾病所作的判断 B.病人具体病理状态所作的判断 C.病人健康问题的判断 D.病人对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断 3.目前认为最明确、清晰和具有操作性的护理诊断分类系统是( ) A.字母顺序分类B。人类反应型态分类 C.功能性健康型态分类D多轴系健康型态分类 4.“体温高于正常”属于( ) A.现存性护理诊断 B.危险性护理诊断

《健康评估》习题集

《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、乏力、恶心等。 2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1.阐述健康评估的具体内容。 答:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是:(C ) A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料

2.主观资料是指:( A) A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源:(A ) A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者:(A) A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是:(A) A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是:( B) A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况

健康评估题库完整

三、选择题 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、实验室检查 D、超声检查 E、护理病历 2、获取护理诊断依据最重要的手段 A、交谈 B、症状 C、身体评估 D、社会评估 E、放射线检查 3、男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区 疼痛,应立即进行 A、超声检查 B、心电图检查 C、实验室 检查D、交谈E、身体评估 4、男,45岁,患慢性支气管肺气肿6年,近一 周来咳嗽,呼吸困难逐渐加重,咳黄色泡 沫样痰,最适宜的评估容 A、心理评估 B、身体评估 C、心电图

检查D、实验室检查E、X线检查 5、与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响 A、护士的外貌 B、环境的变化 C、病人的 病情变化D、护士的语气E、护士的态 度 6、为保证交谈结果的有效性,交谈过程中,护 士不应该采取的方式是 A、复述病人的容 B、提出质疑 C、澄 清相关容 D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进 行解析 7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料 A、家属提供的信息 B、实验室检查容及结 果C、X线检查结果 D、心电图检查结果 E、身体评估的结果

8、下列哪项不是护理诊断的组成部分 A、名称 B、定义 C、类型 D、诊 断依据E、相关因素 9、与病人交谈中最重要的作用是 A、护士的态度 B、交谈技巧的应用 C、病 人的文化D、相关的环境E、病人的 病情 10、交谈是收集病人健康资料的重要方法,护 士应了解的容下列哪项除外 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、 病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情 况 11、对主诉描述错误的是 A、主要症状 B、症状出现的时间 C、症

健康评估习题(本科)

健康评估习题集 一、5选多 (本大题共186小题, 共186分。每题可有一项或多项 正确,多选或少选均不得分) 1.急性疼痛的特点有 A. 突然发生 B. 有明确的开始时间 C. 持续时间短 D. 顽固且反复发作 E. 常用镇痛方法可以控制 【答案】ABCE 2.呼吸运动减弱或消失,见于 A. 肺气肿 B. 肺炎 C. 胸腔积液 D. 气胸 E. 代偿性肺气肿 【答案】ABCD 3.病人角色的特征为 A. 脱离或部分脱离日常生活 中的其他角色 B. 对自身疾病不负责任 C. 有积极配合医疗、护理和 恢复健康的义务 D. 有知情同意的权利 E. 有要求保密的权利 【答案】ABCDE 4.具有明显的昼夜变化的激素 是 A. 促肾上腺皮质激素 B. 雌二醇 C. 皮质醇 D. 醛固酮 E. 促甲状腺激素 【答案】AC 5.属于人体微量元素的是 A. 钙 B. 镁 C. 铁 D. 铜 E. 锌 【答案】CDE 6.最常见的异常情绪状态为 A. 焦虑 B. 易激惹 C. 抑郁 D. 情绪不稳 E. 恐惧 【答案】AC 7.皮肤弹性减退见于 A. 小儿 B. 老年人 C. 严重脱水 D. 高热 E. 长期消耗性疾病 【答案】BCE 8.双侧眼球下陷见于 A. 严重脱水 B. Horner综合征 C. 慢性消耗性疾病 D. 甲状腺功能亢进 E. 眶内占位性病变 【答案】AC 9.真性黑便与服用铋剂所致假 性黑便的鉴别方法包括 A. 观察粪便光泽 B. 观察粪便颜色 C. 粪便隐血试验 D. 粪便的显微镜检查 E. 询问近期用药情况 【答案】ACE 10.肝囊肿声像图的特征性表现 有 A. 圆形或椭圆形无回声 B. 有包膜 C. 有侧壁声影 D. 后方回声增强 E. 后方声影 【答案】ABCD 11.颈静脉怒张见于 A. 右心衰竭 B. 心包积液 C. 左心衰竭 D. 缩窄性心包炎 E. 上腔静脉阻塞综合征 【答案】ABDE 12.下列疾病中,可出现枪击音 的有 A. 甲状腺功能亢进 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 心包积液 E. 急性心肌梗死 【答案】AB 13.粪便有恶臭可见于 A. 慢性肠炎 B. 胰腺疾病 C. 结肠癌溃烂 D. 直肠癌溃烂 E. 阿米巴痢疾 【答案】ABCD 14.最易观察到发绀的部位是 A. 舌 B. 口唇 C. 鼻尖 D. 颊部 E. 甲床 【答案】ABCDE 15.周围性发绀的特点是 A. 肢体末梢与下垂部位发绀 B. 发绀部位皮肤温度低 C. 按摩或加温后发绀可消失 D. 常伴杵状指(趾) E. 红细胞可增多 【答案】ABC 16.外周红细胞和血红蛋白绝对 增多见于 A. 发绀性先天性心脏病 B. 肺源性心脏病 C. 贫血性心脏病 D. 阻塞性肺气肿 E. 真性红细胞增多症 【答案】ABDE 17.肺门影主要为 A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 支气管 D. 淋巴组织 E. 叶间裂 【答案】ABC 18.病人角色缺如多见于 A. 老年病人 B. 年轻病人 C. 初诊为癌症的病人 D. 慢性病病人 E. 预后不良的病人 【答案】BCE 19.匙状甲可见于 A. 缺铁性贫血 B. 支气管扩张

健康评估 第二章 练习题

二、护理程序 一. 名词解释 1、主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的注塑,亲属代诉及经 提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2、客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。 3、主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4、系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态,有关症状的有无及其特 点,全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5、护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种 临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二.填空题 1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有:问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有:澄清、复述、反问、质疑、解析。 3、NANDA的每个护理诊断由名称(P)、定义(D)、诊断依据(S)、相关因素(E)四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分,其中P(problem)问题、E(etiology)原因(相关因素)、S(Sign and Symptoms)症状和体征。 三.选择题 1、收集资料最重要的是:C A、查阅资料 B、护理体验 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指:A A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源:A A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向评估者:A A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是:A A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是:B A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家族遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴:D A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在的并发症:心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是:D A、通过与家属交谈获得患者的某些信息 B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C、通过与患者交谈获得其健康资料 D、通过医生病历获得可靠的体查资料 E、以上都不妥 9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好:D A、疼痛三天 B、腹痛、拉肚子三天 C、心梗三个月

健康评估习题二

健康评估习题二(第五章1-4节) 一、单项选择题 1. 某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?() A病危面容 B肝病面容 C肾病面容 D二尖瓣面容 2.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? () A左侧卧位 B被动体位 C强迫坐位 D右侧卧位 3.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的?() A皮肤有黄染肯定是黄疸 B 巩膜有黄染肯定为黄疸C 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 D 巩膜均匀黄染 4.下列关于出血点的描述不正确的是() A皮下出血直径小于1mm B皮下出血直径<2mm C局部皮肤红色 D按压不能使之褪色 5. 蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在:() A面颈部 B上肢 C前 胸 D腹部 6.瞳孔正常直径为:()

A、2~5mm B、1~2mm C、3~4mm D、5~6mm 7.甲状腺肿大分为Ⅲ度,Ⅲ度指;() A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为Ⅱ度 C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节 8.下列哪种疾病不会引起气管移位() A、肺不张 B、肺纤维化 C、胸腔积液 D、肺气肿 9.左侧肺不张时,下列描述正确的是() A、气管移向左侧 B、气管移向右侧 C、气管不移位 D、先向左侧移位再向右侧移位 10. 左侧胸腔积液时,下列描述正确的是() A、气管移向左侧 B、气管移向右侧 C、气管不移位 D、先向右侧移位再向左侧移位 11.体重低于正常的多少称消瘦 A 5% B 10% C 20% D 30% 12.方颅见于 A 佝偻病 B 脑积水 C 肢端肥大症 D 变形性骨炎

13.紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是 A 强迫仰卧位 B强迫俯卧位 C强迫侧卧位 D强迫蹲位 14.心、肺功能不全者常采取的体位是 A 强迫蹲位 B强迫侧卧位 C强迫坐位 D强迫停立位 15.小脑病变的步态是 A 感觉性共济失调步态 B 运动性共济失调步态 C 慌张步态 D 剪刀步态 16.病危面容见于下列哪种疾病 A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 急性腹膜炎 D 慢性肾炎 17.恶病质是指 A 病危者 B 极度消瘦者 C 高度昏迷者 D 典型无力型者 18.伤寒、副伤寒的特征性皮疹是 A 斑疹 B 丘疹 C 斑丘疹 D 玫瑰疹 19.药疹的主要表现是 A 斑疹 B 丘疹 C 斑丘疹 D 玫瑰疹 20.紫癜一般是指出血点直径大于 A 1~2mm B 2~3mm C 3~4mm D 3~5mm

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题,每空1分,共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血,要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构,一个是_________,另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________,常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛(+),常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为:身高(cm)=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题(本大题15分) 黄某,男73岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时, 应收集哪些主观资料?

健康评估复习题

健康评估复习题 一、单选题(第一、二、三、六章) 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、护理病历 D、超声检查 E、实验室检查 2、生育史容不包括 A.妊娠生育次数及年龄 B.有无不洁性交史 C.分挽、有无死产、手术产、产褥感染 D.计划生育 E.有无人工或自然流产 3、关于主诉的描述,错误的是 A.患者最主要最痛苦的感受 B.患者最明显的症状或体征 C.医护人员对患者的诊断用语 D.患者本次就诊的原因 E.患者检查的阳性结果

4、主诉的含义,正确的是 A.指患者的主要症状或体征,及其就诊的时间 B.指患者的主要症状或体征,及其起病的时间 C.指患者的主要症状或体征,及其发病的频率 D.指患者的主要症状或体征,及其严重的程度 E.指患者的主要症状或体征,及其发生和持续的时间 5、采集病史的重要手段是 A.问诊 B.体格检查 C.实验室检查 D.机械检查 E.以上都不是 6、下列属于收集资料的容除外的是 A. 患者的社会关系、支持程度 B. 患者的心理状态、性格特征 C. 患者的年龄、文化程度 D. 患者的日常生活、自理程度 E. 患者家庭成员的婚育史 7、患者女性,40岁,因夜间阵发性呼吸困难5天入院,入院后诊断为二尖瓣狭窄,入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”,收集上述资料的方法属于

A、视觉观察法 B、触觉观察法 C、听觉观察法 D、嗅觉观察法 E、味觉观察法 8、患者女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于 A、视觉观察法 B、触觉观察法 C、听觉观察法 D、嗅觉观察法 E、味觉观察法 9、患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是 A、患者的感受 B、实验室检查结果 C、护士用手触摸到的感受 D、护士用眼睛观察到的资料 E、对其进行身体评估得到的资料 10、PES中的S代表的是 A、护理问题 B、病人的既往史 C、症状和体征 D、护理措施 E、相关因素

健康评估第三章习题

健康评估第三章习题一、单项选择题 1.小儿高热易发生: A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失水 2.中枢性发热的特点为: A.高热多汗 B.高热无汗 C.低热多汗 D.低热无汗 3.心源性水肿首先发生的部位是:A.身体下垂部位 B.眼睑 C.颜面 D.腹部 4.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于: A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症 5.急性肺水肿时痰液常表现为: A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 6.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状?A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍,应考虑? A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能 8.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是: A. 深快呼吸,呼吸节律异常 B. 深长规则的呼吸,伴有鼾音 C. 深慢呼吸,呼吸节律异常 D. 浅快呼吸,伴有鼾音 9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是: A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态 10.对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是: A.呕血或黑便的量

B.呕血或黑便的颜色 C.血压和心率 D.血红细胞计数和血红蛋白浓度11.患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑: A.活动无耐力 B.有液体不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险D.恐惧 12.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是: A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失,深浅反射均消失C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 二、多项选择题 1.长期剧烈、频繁咳嗽易导致: A. 呼吸肌疼痛,不敢有效咳嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染 D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭 2.周围性发绀表现为: A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D. 发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失 3.呼吸困难患者护理评估的内容包括: A.呼吸困难的特点、严重程度 B.呼吸困难对日常生活活动的影响 A.对人体功能性健康形态的影响 B.有无与呼吸困难相关的病史 D.诊断、治疗、护理经过 4.如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。 5.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是: A.幼儿 B.老年人 C.肥胖者 D.意识障碍者 E.危重病人 6.大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及: A.营养与代谢形态 B.活动与运动形态 C.睡眠与休息形态 D.自我概念形态 E.压力与应对形态 7.长期慢性腹泻患者常可出现:A.体重下降 B.贫血 C.脱水

健康评估复习题Word版

健康评估复习题 一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,该患者的热型为() A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀,考虑为() A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因,除了() A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述,错误的是() A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿,除了() A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是() A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中,不正确的是() A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于() A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于() A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是() A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现,患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是() A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动(Musset征)见于() A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是() A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于() A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张,除了() A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭

健康评估复习题

健康评估 ·名词解释 症状(symptom):患者对机体生理功能异常的主观感受或自身体验。(头痛,心悸) 体征(sign):通过体格检查获得的患者体表形态或内部结构的改变。(血压升高,压痛,心脏杂音。) 发热(fever):体温中枢兴奋,功能紊乱,使产热增多,散热减少,致使体温高于正常范围。呼吸困难(dyspnea):病人主观感觉空气不足或呼吸费劲,客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸,鼻翼煽动,端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动,伴有呼吸频率、深度和节律的异常。 咯血(hemoptysis):指喉部及喉部以下的呼吸道和肺组织出血,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血量的多少与疾病严重程度不完全一致。 发绀(cyanosis):指血液还原血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象。 水肿(edema):指人体组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀。 黄疸(jaundice):由于血清胆红素浓度升高致使皮肤、黏膜和巩膜黄染。 意识障碍:指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。 自主体位:身体活动自如,不受限制,见于正常人,病情较轻和疾病早期病人。 被动体位:不能自己调整或变换身体的位置,见于极度衰竭或意识丧失的病人。(瘫痪) 强迫体位:秉文为减轻痛苦而强迫采取某种特殊体位。 蜘蛛痣:为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。 肝掌:慢性肝病病人手掌大、小鱼际肌处发红,且压之退色。(肝脏对雌激素灭活作用减弱有关,见于慢性肝炎,肝硬化。) 欧式小结(Osler):在指尖,脚趾,鱼际肌和小鱼际肌肌腱部位,粉红色有压痛,见于感染性心内膜炎。 Musset征:与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重主动脉瓣关闭不全,心脏瓣膜病。 ①Stellwag征:瞬目(闭目)减少。②Craefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂。 ③mobius征:集合反射减弱。④joffroy征:上视时无额纹出现。 麻疹粘膜斑(Koplik斑):若在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点,周围有红晕。对麻疹早期有诊断意义。 三凹征:肺内负压极高,引起胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷。 胸膜摩擦感:急性胸膜炎时,纤维蛋白原沉积于胸膜,使其表面变得粗糙,呼吸时脏胸膜与壁胸膜相互摩擦,触诊有皮革摩擦的感觉。(呼气吸气均可触及,屏气时可消失) 板状腹:由于急性胃肠穿孔或器官破裂所致,腹膜受刺激而导致腹肌痉挛,腹壁紧张度明显增高,甚至强直如木板。 胆囊点:右锁骨中线与肋缘交界处。 麦氏点(McBurney点):脐与右髂前上棘连线中外1/3处。 腹膜刺激征:腹膜炎病人常有腹肌紧张,压痛与反跳痛。 移动性浊音:随体位改变而出现浊音区变化的现象。(发现有无积液的重要方法) 肌力:指肌肉运动时最大收缩力。 肌张力:静息状态下肌肉紧张度,骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应。 共济运动:机体任何动作的完成均依赖于某组肌群协调一致地运动。 不自主运动:病人在意识清楚的情况下,随意肌不自主收缩产生一些无目的的异常动作。

健康评估练习题

第五章身体评估练习题 一、单选题 1、“三凹症”见于 A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D重症肺炎 2、提示病情危急,常在临终前出现的呼吸改变是 A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D库什摩呼吸 3、成人正常脉率为 A、60-90次/min B、80-100次/min C、60-100次/min D、60-80次/min 4、某男性病人,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒。可进行简单对 话。过后很快入睡,此时病人处于 A昏睡状态 B嗜睡状态 C昏迷状态 D谵妄状态 5、气管移向患侧见于 A气胸B纵膈肿瘤C胸膜粘连D胸腔积液 6、正常瞳孔直径为 A0.5-1mm B1.5-2mm C4-5mm D6.5-7mm 7、心脏位置正常。二尖瓣听诊区应位于 A胸骨左缘第二肋间 B左锁骨中线内侧第五肋间处 C胸骨体下端近剑突稍左处 D胸骨右缘第二肋间处 8、正常人心尖搏动位于 A第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5cm B第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1cm C第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5mm D第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1mm 9、支气管肺泡呼吸音的特点为 A哨笛样声音B水泡样声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间大于吸气时间 10、女性,19岁,骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊,考虑为左侧气胸。其触诊符合 A左侧呼吸及语颤均消失B右侧呼吸及语颤均消失 C双侧呼吸及语颤均消失D左侧呼吸及语颤增强 11、张某,男,提重物时突感左胸刺痛,查体左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液B肺气肿C胸膜增厚D气胸 12、心脏听诊,先从哪里开始 A肺动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D心尖区

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A.全面采集病人的资料 B.纠正医生不妥的诊断 C.解决病人的健康问题 D.取得病人的信任 E.结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A.护士先做自我介绍 B.询问病史时多问少听 C.交谈中避免套问 D.结束谈话时简单重复内容 E.对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4.个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A.症状 B.体征 C.感受 D.压力 E.反应 5. 清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良. 6. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E.血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”,下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E.纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E.鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E.气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E.15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E.以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E.腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E.肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E.急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E.肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E.痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E.输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E.以上都不是

老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案

第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生(A ) A.给卧床老人喂汤时,食勺要从口正中直入,以免呛咳 B.卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C.给偏瘫老人进食时,食勺应从健侧放入,尽量送到舌根部 D.进食时注意力集中 E.吃干食发噎者,进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述,错误的是( B ) A.肝细胞变性、数量减少 B.肝结缔组织减少 C.肝功能减退 D.肝解毒功能下降 E.合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中,老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A.心肌收缩力下降 B.各器官血液灌注量减少 C.动脉压和静脉压均升高 D.心率减慢 E.冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时,应采用以下哪种方法进行( C ) A.文字或图画书面形式交谈 B.耐心倾听,不要催促 C.向家属或陪伴者了解详细情况 D.始终保持与老年人的目光接触 E.以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点( D ) A.双侧对称性听力下降,以低频听力下降为主 B.听人说话,喜慢怕快,喜安静怕嘈杂 C.常有听觉重振现象,即"低音听不见,高音又感觉刺耳难受" D.能听见但听不清楚别人说话 E.常伴有高频性耳鸣,开始为间歇性,渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化,描述错误的是( C ) A.由于呼吸道免疫功能低下,细支气管分泌物增多且易发生潴留,故老年人易患呼吸道感染。 B.老年人尿浓缩、稀释功能降低 C.老年人胃酸分泌增多,使消化性溃疡发生几率增高 D.老年人糖代谢功能下降 E.老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项(D ) A.健康史的采集 B.身体评估 C.功能状态的评估 D.社会功能评估 E.辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好(D ) A.听过或看过一段时间的事物 B.曾感知过而不在眼前的事物 C.生疏事物的内容 D.与过去有关的事物

健康评估习题集第3章

《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是(C) A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为(A) A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在(C)A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为(A) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏,其叩诊音位(B) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位(c) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为(B) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为(D) A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为(B) A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味,见于(A) A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味,见于(B) A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味,见于(D) A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷

13呕吐物有粪臭味,见于(D) A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味,见于(C) A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下,叩诊鼓音可见于(DE) A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下,叩诊实音可见于(AB) A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力,病人被迫停止进行,需休息片刻后才能继续走动,为(D)A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难,起步后小步急速前冲,身体前倾,越走越快,难以止步,为(C) A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬,骤然垂落,双目下视,两脚间距很宽,摇晃不稳,为(B) A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于(C) A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的(B) A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的(B) A10% B20%

健康评估练习题大全(含答案)

第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1.护理对象最重要的主观资料应是()A.症状B.身体评估 C.实验室检查 D.超声检查E.护理病历 2.获取护理诊断依据最重要的手段是()A.交谈B.症状 C.身体评估 D.社会评估E.放射线检查3.诊断心血管疾病的重要方法是()A.症状B.体征 C.实验室检查 D.心电图检查E.心理评估 4.男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应立即进行() A.超声检查B.心电图检查 C.实验室检查

D.交谈E.身体评估 5.男,42岁,患慢支肺气肿6年,近1周来咳嗽,呼吸困难进行性加重,咳黄色泡沫痰,最适宜的评估内容是() A.心理评估B.身体评估 C.心电图检查 D.实验室检查E.X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1.与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响() A.护士的外貌B.环境的变化 C.病人的病情变化 D.护士的语气E.护士的态度2.为保证交谈结果的有效性,交谈过程中,护士不应采取的方式是() A.复述病人的内容B.提出质疑C.澄清相关内容 D.打断病人的叙述E.对病人相关问题进行解析 3.用下列哪种方式收集的资料为主观资料 ()

A.家属提供的信息B.实验室检查内容及结果C.X线检查结果 D.心电图检查结果E.身体评估的结果 4.下列哪种因素,不影响与病人交谈()A.环境B.文化差异 C.年龄差异 D.不同病区E.健康状况5.下列哪项不是护理诊断的组成部分()A.名称B.定义 C.类型 D.诊断依据E.相关因素6.与病人交谈中最重要的作用是()A.护士的态度B.交谈技巧的应用C.病人的文化 D.相关的环境E.病人的病情7.交谈是收集病人健康资料的重要方法,护士应了解的内容下列哪项除外() A.家庭经济收入B.子女学习状况C.病人的文化程度 D.父母的健康状况E.单位对其支持情况

健康评估复习题及答案资料

第二章训练题答案 1、C 2、A 3、C 4、C 5、D 6、B 7、E 8、E 第二章训练题 以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、护理体检的目的是 A、供评估健康史参考; B、供评估心理和社会因素参考; C、作为判断病人健康问题的依据之一; D、处理健康问题的手段; E、医生诊断工作的辅助手段。 2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征; B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征; D、嗅诊所不能确定的体征; E、问诊不能确定的体征。 3、护理程序正确的概念是 A、一种护理工作的分工类型; B、一种护理工作的简化形式; C、一种系统的解决问题的方法; D、一种技术损伤的程序; E、一种护理活动的循环过程。 4、护士获取客观健康资料的主要途径是 A、阅读病历及健康记录; B、病人家属的陈述; C、观察及体检获取; D、病人的抚养人提供; E、病人本人提供。 5、女性,45岁,卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您是否绝经了”这一提问属于 A、间接问题; B、主观问题; C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。 6、下列做法不符合交谈原则的是 A、友好的称呼; B、适时打断与交谈无关的谈话; C、保持双目平视; D、适当的沉默; E、对前后矛盾的内容提出质疑。 7、属于既往史内容的是 A、既往健康状况; B、过敏史; C、烟酒嗜好; D、疫区接触情况; E、曾患疾病的时间及诊治情况。 8、下列内容中,不属于健康史范围的是 A、主诉; B、日常生活形态; C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。

相关文档