第五章 呼吸
第十一章呼吸
一、名词解释
1.呼吸
2.肺通气
3.肺活量
4.时间肺活量
5.肺泡通气量
6.胸膜腔内压
7.通气/血流比值
二、填空题
1.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即、和。
2.肺通气的原动力是，直接动力是。
3.一般情况下，正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，呈呼吸。
4.肺通气的阻力包括和两种，以为主。
5.胸膜腔内压的生理意义是和。
6.肺泡表面活性物质是由细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是
分布于肺泡壁液体分子层表面，肺泡表面活性物质的作用是。
7.肺活量是、和之和。
8.肺泡通气量＝。
9.正常成人安静时肺通气/血流比值约为，此时肺通气量与肺血流量配比最合适，肺换气效率。若通气/血流比值增大或减小，均可导致肺换气效率。
10.影响肺换气的因素主要有、、。
11.O
2和CO
2
在血液中的运输方式有两种，即和，以
为主。O
2
主要以形式运输，CO
2
的化学结合的形式是和，以为主。
12.产生节律性呼吸运动的基本中枢是，调整呼吸节律的中枢是。
13.参与呼吸运动调节的化学感受器，分为和两种。
14.当动脉血中CO
2分压，H+浓度升高或O
2
分压时，均可
使呼吸加深加快。
15.肺扩张反射的生理意义是。
三、单项选择题
A1型题
1.肺通气的原动力来自:
A.肺内压和胸膜腔内压之差
B.肺的扩大和缩小
C.肺内压与大气压之差
D.呼吸肌的收缩和舒张
E.肺内压的周期性变化
2.推动气体进出肺的直接动力是：
A.肺内压与大气压之间压力差
B.肺内压与胸膜腔内压之间压力差
C.胸膜腔内压与大气压之间压力差
D.肺内压与跨壁压之间压力差
E.胸膜腔内压与跨壁压之间压力差
3.下列关于呼吸运动的叙述，错误的是：
A.以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动形式称为腹式呼吸
B.以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动形式称为胸式运动
C.平静呼吸时，吸气和呼气都是主动过程
D.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动过程
E.成年人呼吸运动的形式呈混合式呼吸
4.参与平静呼吸的肌肉是：
A.膈肌和肋间外肌
B.膈肌和腹壁肌
C.膈肌和肋间内机
D.膈肌
E.肋间外肌
5.下列属于被动过程的是：
A.平静呼吸的吸气
B.平静呼吸的呼气
C.用力呼吸的吸气
D.用力呼吸的呼气
E.以上都不是
6.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压：
A.呼气过程
B.吸气末和呼气末
C.呼气末和吸气初
D.吸气全程
E.呼吸全程
7.成年人正常呼吸形式是
A.腹式呼吸
B.胸式呼吸
C.人工呼吸
D.混和式呼吸
E.用力呼吸
8.人工呼吸的原理是用人工方法造成:
A.肺内压与胸内压的压力差
B.肺内压与大气压的压力差
C.腹内压与大气压的压力差
D.胸内压与大气压的压力差
E.肺内压与腹内压的压力差
9.衡量肺和胸廓弹性阻力大小的指标是：
A.弹性阻力
B.气道阻力
C.扩散阻力
D.顺应性
E.非弹性阻力
10.能使肺弹性阻力减小，肺顺应性增大的是：
A.肺纤维化
B.肺充血
C.肺水肿
D.肺气肿
E.以上都不是
11.影响气道阻力最重要的因素是:
A.气流速度
B.气流形式
C.呼吸道口径
D.呼吸时相
E.呼吸道长度
12.下列关于胸膜腔内压的叙述，错误的是:
A.有利于维持肺的扩张状态
B.胸膜腔内压总是低于大气压
C.胸膜腔内压=大气压-肺回缩力
D.有利于静脉血回流
E.气胸时胸膜腔负压增大
13.胸膜腔内压等于:
A.大气压-非弹性阻力
B.大气压-弹性阻力
C.大气压-肺表面张力
D.大气压-肺回缩力
E.以上都不是
14.胸膜腔内压形成的主要原因是:
A.肺的回缩力
B.肺弹性阻力
C.胸膜腔的密闭性
D.大气压力
E.胸廓的扩张
15.维持胸内负压的必要条件是:
A.膈肌收缩
B.肋间外肌收缩
C. 胸膜腔密闭性
D.肺内压高于大气压
E.肺内压低于大气压
16.反映了一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标是:
A.肺活量
B.用力呼气量
C.补吸气量
D.补呼气量
E.肺总量
17.能更客观地评价肺通气功能好坏的指标是:
A.肺活量
B.时间肺活量
C.1秒用力呼气量
D.补吸气量
E.补呼气量
18.平静呼气末肺内残存的气体量为:
A.肺活量
B.时间肺活量
C.潮气量
D.残气量
E.功能残气量
19.最大呼气末存留于肺中的气体量是:
A.肺泡通气量
B.补呼气量
C.残气量
D.功能残气量
E.闭合气量
20.某人潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分,其肺泡通气量约为:
A.3L
B.4L
C.5L
D.6L
E.7L
21.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是:
A.每分通气量
B.无效腔气量
C.肺泡通气量
D.功能余气量
E.肺总量
22.气体交换的动力是:
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.气体分子量的大小
D.呼吸膜的通透性
E.气体和血红蛋白的亲和力
23.体内CO
2
分压最高的部位是:
A.组织
B.细胞内液
C.肺泡气
D.动脉血液
E.静脉血液
24.肺泡气中分压最高的气体是:
A.O
2 B.CO
2
C.N
2
D.CO
E.水蒸气
25.可使呼吸膜面积减小的因素不包括:
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺实变
E.以上都不是
26.正常成年人安静时肺通气/血流比值为:
A.0.048
B.0.084
C.0.48
D.0.84
E.0.24
27.血液中CO
2
运输的主要形式是:
A.物理溶解
B.氨基甲酸血红蛋白
C.碳酸氢盐
D.氧合血红蛋白
E.去氧血红蛋白
28.血液中O
2
运输的主要形式是:
A.物理溶解
B.氨基甲酸血红蛋白
C.碳酸氢盐
D.氧合血红蛋白
E.去氧血红蛋白
29.调节呼吸运动的基本中枢位于:
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.下丘脑
E.大脑皮层
30.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是:
A.促使吸气转为呼气
B.促使呼气转为吸气
C.减慢呼吸频率
D.使吸气时程延长
E.使呼气时程延长
31.正常呼吸节律的形成主要依赖于:
A.中脑和脑桥
B. 延髓和脑桥
C.延髓和中脑
D.大脑皮层和脑桥
E.大脑皮层和延髓
32.在动物实验中,下列操作哪项可使家兔的呼吸停止:
A.切断两侧迷走神经
B.切除大脑皮层
C. 在中脑和脑桥之间横断
D.在脑桥上中部横切
E.在延髓和脊髓之间横断
33.中枢化学感受器最敏感的刺激物是:
A.血液中的CO
2 B.脑脊液中CO
2
C.血液中H+
D. 脑脊液中H+
E.脑脊液中的PO
2
降低
34.CO
2
对呼吸运动的兴奋主要通过下列哪一途径而实现的:
A.直接刺激脑桥的呼吸中枢
B.直接刺激延髓呼吸中枢
C.刺激中枢化学感受器
D.刺激外周化学感
E.以上都不是
35.轻度缺O
2
使呼吸运动加强加快主要通过下列哪一途径而实现的:
A.抑制延髓呼吸中枢
B.刺激脑桥呼吸中枢
C.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
D.刺激中枢化学感受器
E.刺激外周化学感受器
36.家兔的呼吸运动调节实验显示：静脉注射乳酸后，呼吸运动有何变化:
A.频率加快，幅度减小
B. 频率和幅度均不变
C.频率加快，幅度增大
D.频率减慢，幅度减小
E.频率减慢，幅度增大
37.血液H+浓度增加,使呼吸运动加强加快,主要通过:
A.兴奋延髓呼吸中枢
B.刺激外周化学感受器
C.兴奋脑桥呼吸调整中枢
D.刺激中枢化学感受器
E.抑制延髓呼吸中枢
38.调节呼吸运动最主要的生理因素是:
A.CO
2 B.H+ C.O
2
D.N
2
E.CO
39.实验中切断家兔双侧颈部迷走神经后，呼吸的改变是:
A.频率加快，幅度减小
B.频率加快，幅度增大
C.频率和幅度均不变
D.频率减慢，幅度减小
E.频率减慢，幅度增大
40.关于肺牵张反射,错误的是:
A.感受器存在于支气管和细支气管平滑肌层
B.传入纤维在迷走神经中上行至延髓
C.可促使吸气及时转为呼气
D.有明显的种族差异
E.正常人平静呼吸时,对呼吸节律起重要调节作用A2型题
41.王某，女性，20岁，因患严重贫血入院。入院查体：面色苍白，乏力易倦、活动后即感气短、眼花。血红蛋白浓度70g/ml，血氧含量明显降低，细胞供氧不足，但患者并不出现皮肤、甲床和粘膜紫绀的体征。这是由于血液中去氧血红蛋白含量没有达到多少以上:
A.40g/L
B.50g/L
C.60g/L
D.70g/L
E.80g/L
42.小明在一次体检中查得：潮气量425ml/min，呼吸频率20次/min，无效腔容量125ml，心排出量5L/min，请计算小明的肺通气/血流比值：
A.0.4
B.0.6
C.0.8
D.1.0
E.1.2
43.张某，患急性肺炎，呼吸变浅加速，潮气量为250ml，呼吸频率24次/min，解剖无效腔为150ml，其肺泡通气量应是：
A.1.2
B.1.5
C.1.8
D.2.4
E.3.6
44.在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与人的呼吸调节。但在肺充血、肺水肿等病理情况下，则引起该反射，使得：
A.肺通气量增加
B.呼吸变浅变快
C.肺泡无效腔减小
D.呼吸加深变慢
E.以上都不是
45.人刚到达海拔4000米高原时，因空气稀薄，吸入气中的氧含量不足出现呼吸运动加强加快，这主要是由于刺激了何种感受器而兴奋呼吸中枢：
A.中枢化学感受器
B.主动脉体化学感受器
C.颈动脉体化学感受器
D.主动脉弓压力感受器
E.颈动脉窦压力感受器
A3/A4型题
（46～47）张某，男，57岁，因突然呼吸困难2天，反复咳嗽、咳痰近10年，近一周加重入院。体格检查：桶状胸，双侧呼吸运动减弱，呼气困难。肺通气功能检查：肺活量2100ml，第1秒末用力呼气量占肺活量的比值是50%，诊断为肺气肿。
46.肺气肿患者出现呼气困难的原因是肺弹性纤维破坏而导致的：
A.肺弹性阻力增大，顺应性减小
B.肺弹性阻力减小，顺应性增加
C.胸廓弹性阻力增大，顺应性降低
D.肺表面活性物质增多
E.肺表面活性物质较少
47.关于用力呼气量和肺活量的描述，错误的是：
A.肺活量是指最大吸气后再尽力呼气所能呼出的全部气体量
B.用力呼气量是评价肺通气功能的较好动态指标
C.正常人第1秒末用力呼气量为96%
D.用力呼气量又称时间肺活量
E.肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量
（48～50）赵小小，胎龄：孕7月余。出生后10小时出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟,呼吸不规则,间有呼吸暂停。面色灰白,供氧不能使之减轻。体征有鼻翼煽动,胸廓开始时隆起,随后下陷,以腋下较明显。X线显示两肺透亮度低，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。
48.新生儿呼吸窘迫综合征患儿出现的呼吸困难根本原因是：
A.肺泡表面活性物质缺乏
B.肺组织充血水肿
C.呼吸道内分泌物增多
D.呼吸肌软弱无力
E.以上都不对
49.合成分泌肺泡表面活性物质的细胞是:
A.肺泡I型上皮细胞
B.肺泡II型上皮细胞
C.气道上皮细胞
D.肺成纤维细胞
E.肺泡巨噬细胞
50.关于肺表面活性物质的叙述，正确的是：
A.增加肺泡表面张力
B.不利于维持大小肺泡的稳定性
C.避免肺毛细血管中液体渗入肺泡，防止肺水肿的发生
D.增加肺的弹性阻力，使肺容易回缩
E.主要成分是而二硬脂酰卵磷脂
（四）简答题
1.简述呼吸的概念、全过程及生理意义。.
2.简述影响肺换气的因素。
3.为什么深而慢的呼吸气体交换效率高于浅而快的呼吸？
（五）论述题
1.患者，男性，27岁，因右胸刀扎伤1小时急诊入院。查体：患者面色苍
白，呼吸困难，紫绀。右侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。脉搏细弱，血压80/52mmHg，气管向左侧偏移。X线胸片显示右侧胸腔大量积气，肺萎缩，纵膈明显向左侧移位。诊断为右侧气胸。请分析：
（1）何谓胸膜腔内压？胸内负压是怎样形成的？有何意义？
（2）根据所学知识，你应该采取什么样的措施帮助患者恢复健康？
2.在呼吸运动调节实验中，切断家兔双侧迷走神经后呼吸有何变化？叙述其机制和意义。
3.叙述动脉血中PCO
2、PO
2
和H+浓度变化对呼吸运动的影响及其机制。
生理第五章呼吸试题及答案
第五章呼吸 二、填空题1、外呼吸气体在血液中的运输呼吸或组织换气肺通气肺换气 2、加温加湿过滤清洁 3、呼吸肌的收缩和舒肺泡与外界环境之间的压力差 4、吸气呼气 5、肺组织本身的弹性回缩力肺泡表面力 1、人体呼吸的全过程包括、和三个互相衔接而又同时进行的环节。外呼吸包括和。 2、呼吸道对吸入气具有、、、以及引起防御反射等保护作用。 3、肺通气的原动力来自，直接动力来自。 4、平静呼吸时，是主动的，是被动的。 5、肺的弹性阻力除来自外，还与有关。 三、单项选择题（A型题）1、D 2、E 3、E 4、C 5、B 1．呼吸的概念是指（） A．气体进出于肺的过程 B．气体进出组织细胞的过程 C．肺部气体交换的过程 D．机体与外界环境之间的气体交换过程E．呼吸运动 2．外呼吸是指（） A．血液与细胞之间的气体交换 B．肺泡与外界环境之间的气体交换C．肺泡气与血液之间的气体交换 D．机体与外界环境之间的气体交换 E．肺通气与肺换气的过程
3．呼吸运动是指（） A．肺的扩大和缩小 B．肺压升高和降低 C．胸膜腔压的变化 D．呼吸肌的收缩和舒 E．呼吸肌的收缩和舒引起的胸廓节律性扩大和缩小 4．关于平静呼吸的叙述，不正确的是（）．．． A．吸气是主动的过程 B．呼气运动不是由呼气肌收缩引起的 C．肋间外肌所起的作用大 D．膈肌所起的作用比肋间外肌大 E．吸气时没有辅助吸气肌参与 5．肺通气的直接动力来自（） A．肺的舒缩运动 B．肺压与大气压之差 C．肺的弹性回缩力 D．呼吸肌的舒缩 E．胸压与大气压之差 四、多项选择题（X型题）1、ABCE 2、AC 3、BDE 4、ACDE 5、ABCDE A．调节气流阻力 B．使吸入气温暖、湿润 C．清洁过滤空气 D．实现气体交换 E．引起防御反射 2．平静呼吸时参加呼吸运动的肌肉有（） A．肋间外肌 B．肋间肌 C．膈肌 D．胸大肌 E．腹壁肌 3．呼吸运动中，肺压等于大气压的时相有（） A．吸气之初 B．吸气之末 C．呼气之初 D．呼气之末 E．呼吸道通畅且无气流流动时 4．吸气时可发生（） A．胸负压增大 B．肺压不变Ｃ．静脉血和淋巴液回流增加 D．气道口径变大 E．肺泡单位面积表面活性物质减少
第五章呼吸系统--人体结构学
第五章呼吸系统 一、大纲要求 1. 掌握呼吸道的组成，上、下呼吸道的概念。 2. 掌握鼻旁窦的位置和开口部位。 3. 掌握喉的组成、位置、喉腔的分部。 4. 理解气管、主支气管的位置、形态及微细结构。 5. 理解左、右主支气管的形态区别。 6. 掌握肺的位置、形态和微细结构。 7. 了解支气管肺段。 8. 掌握胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。 9. 掌握胸膜与肺的体表投影。 10. 了解纵隔的概念及境界。 11. 理解纵隔的分部及内容。 二、内容概要 外鼻鼻前庭 鼻腔固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道 鼻上颌窦：最大，开口于中鼻道 鼻旁窦蝶窦：开口于蝶筛隐窝 额窦：开口于中鼻道 1.上呼吸道咽：（略）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上 鼻道 位置：颈前部，成人平第5～6颈椎高度 甲状软骨：最大，前面有喉结 喉软骨：环状软骨：惟一呈环形的软骨 杓状软骨：成对 结构会厌软骨：有弹性，形成会厌 喉腔喉粘膜：形成前庭襞和声襞，声门裂处 最狭窄 分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔（易 水肿）
位置：起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉气管颈部：可在第3～5气管软骨环处进行气管切开 分部胸部：位于胸腔内 2. 下呼吸道形态：后壁扁平的圆筒形管道 主支气管右：粗而短，走行方向较垂直，异物易坠入 左：细而长，走行方向较倾斜 位置：左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧 一尖：肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3以上2～3cm 一底：肺底，即膈面，与膈相邻 外侧面：肋面，与肋及肋间肌相邻 3.肺形态两面内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门 前缘：锐利，左肺前缘下部有左肺心切迹 三缘下缘：锐利 后缘：钝圆 体表投影：下缘：锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋
第五章呼吸
第十一章呼吸 一、名词解释 1.呼吸 2.肺通气 3.肺活量 4.时间肺活量 5.肺泡通气量 6.胸膜腔内压 7.通气/血流比值 二、填空题 1.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即_______ 、 _____ 和 。 2.肺通气的原动力是_________ ，直接动力是___________ 。 3.一般情况下，正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，呈__________ 呼吸。 4.肺通气的阻力包括_________ 和__________ 两种，以__________ 为主。 5.胸膜腔内压的生理意义是_________ 和___________ 。 6.肺泡表面活性物质是由_______ 细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是 _ 分布于肺泡壁液体分子层表面，肺泡表面活性物质的作用是 ________________________________________________________________________ 。 7.肺活量是______ 、________ 和 ______ 之和。 8.肺泡通气量= __________________________ 。 9.正常成人安静时肺通气/血流比值约为_________ ，此时肺通气量与肺血流量配比最合适，肺换气效率__________ 。若通气/血流比值增大或减小，均可导致肺 换气效率_________ 。 10.影响肺换气的因素主要有__________ 、___________ 、 __________ 。 11.02和CO在血液中的运输方式有两种，即_________ 和 ____________ ，以 为主。02主要以形式运输，CO的化学结合的形式是和，以为主。 12.产生节律性呼吸运动的基本中枢是___________ ，调整呼吸节律的中枢 是______ 。 13.参与呼吸运动调节的化学感受器，分为__________ 和 ____________ 两种。
第五章 呼吸系统知识讲解
第五章呼吸系统
第五章呼吸系统 一、选择题： A型题 1．肺通气的动力来自 A．肺的舒缩活动 B．肺的弹性回缩 C．呼吸运动 D．胸内负压的周期性变化 E．肺内压与胸内压之差 2．维持胸内负压的必要条件是 A．呼吸道内存在一定压力 B．吸气肌收缩 C．呼气肌收缩 D．胸腔膜密闭 E．肺内压低于大气压 3．下列使呼吸道口径变小的因素的叙述，哪项是错误的？A．跨壁压减少 B．呼气时 C．吸入气中CO2含量增加 D．副交感神经兴奋 E．交感神经兴奋
4．评价肺通气功能较好的指标是 A．潮气量 B．功能余气量 C．肺活量 D．补吸气量 E．用力呼气量 5．评价呼吸效率较好的指标是 A．无效腔 B．肺活量 C．肺泡通气量 D．每分通气量 E．功能余气量 6．决定肺部气体交换方向的主要因素是A．气体的溶解度 B．呼吸膜的厚度 C．气体分子量的大小 D．气体的分压差E．气体与血红蛋白的亲和力 7．对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量 B．潮气量 C．补呼气量 D．深吸气量
E．功能余气量 8．CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2 A．为脂溶性 B．在血中溶解度大 C．易通过呼吸膜 D．分压差比较大 E．相对分子量比O2大 9. 每次平静吸气时进入肺内的新鲜空气约占功能余气量的 A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．1/5 E．1/7 10.单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数称为 A．潮气量 B．每分通气量 C．肺扩散容量 D．肺泡通气量 E．时间肺活量 11．当无效腔容量加倍而潮气量不变时，肺通气／血流比值的变化是： A．减半 B．不变
(完整版)生理学试题及答案第五章-呼吸
第五章呼吸 参考答案在后面！ 一、名词解释 1、呼吸 2、肺通气 3、呼吸运动 4、肺内压 5、胸内压 6、弹性阻力 7、肺泡表面活性物质 8、潮气量 9、肺活量 10、肺通气量 11、生理无效腔 12、肺泡通气量 13、通气/血流 14、血氧饱和度 15、氧解离曲线 二、填空题 1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。 2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。 3、肺通气的阻力有和两种。弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。 4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。 5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。
6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。 7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。 8、功能残气量等于与之和。 9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。 10、影响肺换气的因素主要有、和。 11、正常成人的通气/血流比值为。若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。这两种情况都可能导致机体缺氧。 12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。 13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。 14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。 15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。 16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。中枢化学感受器位于，可感受的变化。 17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。 三、选择题 第五章呼吸 第一节肺通气 一、肺通气的动力 1、推进气体进出肺的直接动力是：A A、肺内压与大气压之间的压力差 B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差 C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差 D、肺内压与跨壁压之间的压力差 E、胸膜腔内压的周期性变化 2、肺通气的原动力来自：D
七年级生物下册第三章人体的呼吸教案新人教版
第一节呼吸道对空气的处理 知识与技能： 1．描述呼吸系统的组成。 2．通过资料分析，说出呼吸道的作用，并认识到呼吸道对空气的处理能力是有限的。 过程与方法： 通过探究法、资料分析等了解呼吸道的知识。 情感、态度与价值观： 1．认同呼吸道对空气的处理能力是有限的，应自觉地维护环境中空气的清新、清洁。 2．关注自身呼吸系统健康，养成良好的生活习惯。 重点： 通过资料分析，描述人体呼吸系统的组成和呼吸道的作用。 难点： 掌握呼吸道的作用。 呼吸系统组成模式图 一、创设情境，实例引入 师：为什么新生儿总是啼哭着来到人间？ 生：动脑思考后自由发言。 二、认识呼吸系统的组成 师：呼吸系统的组成：由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管。 师：指导学生进行阅读，识图、填出呼吸道的组成的名称。 生：阅读课文中关于呼吸系统组成的信息。观察教材中呼吸系统的组成图片，并根据呼吸的常识，填出呼吸道组成的器官名称。 三、讨论呼吸道的作用 师：下发讨论题指导各组阅读资料并分析内容，进行小组合作分析。 生：以小组为单位，阅读资料分析内容，围绕讨论题进行分析，尝试解决问题。 在讨论之后，组织各组学生选派代表对已经解决的问题发表意见，其他各组适当补充和修改，统一答案。对未解答的问题在教师的提示和启发下，再进行思考、分析，归纳出正确答案。 讨论题中的第1题采用抢答的方式回答，要协调好课堂纪律；其余的题组织各组选派学生代表回答。 在回答教材讨论题第2题之后提醒学生回答用嘴呼吸和用鼻子呼吸哪一个好。(学生思考前面提出的问题，根据刚才对讨论题的分析所掌握的知识，尝试解答问题，得出正确答案。) 在回答教材讨论题中的第3题时要注意引导学生认识到人体对空气的处理能力是有限的，并通过让学生举例分析，最终形成空气质量的好坏与人体健康有着很大的关系的观念。 在回答教材讨论题第5题时注意提醒学生根据人体体温恒定和讨论题第2题中相关的知识来回答。 师：引导学生归纳呼吸道的作用，给以适当的鼓励和评价。 生：把分散的知识进行归纳总结。组间进行简单评议。 四、知识拓展 吞咽与呼吸的关系： 师：多媒体展示。 “吃饭时大笑会呛着”的小漫画和“吞咽与呼吸关系图”，引导学生叙述吞咽与呼吸的关系，鼓励学生发言，谈体会。 生：谈体会及家长对此事的看法。形成“食不言”的正确观点。 声音的发出：
第五章 呼吸(复习思考题)(1)教学内容
第五章呼吸（复习思考题） 一、填空题 1.肺泡表面活性物质是由肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌的，其主要化学成份是二棕榈酰卵磷脂，其生理作用是①降低肺泡表面张力，增加肺顺应性(外力作用下弹性组织的可扩张性)，②维持大小肺泡容量的稳定，防止小肺泡塌陷、大肺泡过度膨胀而破裂，③维持肺组织适当的扩张和回缩，④减少表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿。 2. 肺的顺应性是指在外力作用下肺的可扩张性，与弹性阻力呈反比。 3. 人工呼吸的原理是人为地造成肺内压与大气压之差。 4. 胸内负压的形成与肺的弹性回缩力有关，胸内负压的生理意义是保持肺的扩张状态，有利于肺通气和肺换气；降低中心静脉压，促进血液和淋巴液的回流。 二、单选题 1.肺通气的原动力来自（A） A.呼吸运动 B.肺的扩张与回缩 C.胸内负压的升高与降低 D.跨肺压的升高与降低 E.跨壁压的升高与降低 2.下列那个时相中肺内压=大气压（B） A.吸气和呼气之初 B.吸气和呼气之末 C.呼气之初和呼气之末 D.吸气之初和呼气之末 E.吸气和呼气中途 3.胸内负压等于（C） A.大气压减非弹性阻力 B.大气压加跨肺压 C.大气压减肺的回缩力 D.大气压加肺的回缩力 4.平静呼吸时肺通气量和肺泡通气量之差相当于（D） A.有效通气量 B.功能余气量 C.余气量 D.解剖无效腔 E.肺活量 三、名词解释 肺通气：外界空气与肺泡之间的气体交换。 呼吸运动：由呼吸肌的收缩与舒张所引起的节律性胸廓扩大和缩小。 胸内负压：即胸膜腔内压。指由胸膜脏层与胸膜壁层围成的密闭的潜在腔隙内的压力，由于其为负值，故称胸内负压。 肺泡表面活性物质：由Ⅱ型肺泡细胞合成并分泌的，由脂质和肺泡表面活性物质相关蛋 白组成的混合物。 潮气量：每次吸入或呼出的气量。 余气量：最大呼气末存留于肺内，不能再呼出的气量。 肺活量：最大吸气后做最大呼气所呼出的气量。 肺通气量：即每分通气量，指每分钟吸入或呼出的气量。 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或每分钟能与血液进行气体交换的量。 最大通气量：即最大随意通气量，指以最大力量、最快速度每分钟吸入或呼出的气量。 生理无效腔：肺泡无效腔和解剖无效腔之和。 肺泡无效腔：进入肺泡的气体中未能与血液发生气体交换的肺泡容量。 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。 组织换气：组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换。 Hb的氧容量：100ml血液中Hb所能结合的最大O2量。 Hb的氧含量：100ml血液中Hb实际结合的O2量。 Hb的氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。
第五章呼吸
第七章呼吸系统 一．基本要求： 掌握： 1. 呼吸的全过程。 2．肺通气的动力，肺通气的弹性阻力和顺应性。 3．肺通气功能测定 4．气体交换原理，影响肺换气和组织换气的因素 5．肺牵张反射和化学感受性呼吸调节。 熟悉： 1. 呼吸道的功能。肺通气的非弹性阻力，胸廓的弹性阻力和顺应性。 2．氧气和二氧化碳在血液中的运输，氧离曲线及其影响因素。 了解： 1. 组织换气的过程。 2．二氧化碳解离曲线和影响因素。 3．脑干呼吸中枢的组成和呼吸神经元的种类。 4．呼吸节律形成机制。呼吸肌本体感受性反射，防御性反射。 5．病理性呼吸，运动时呼吸的变化及调节。 二．基本概念 呼吸（respiration）、腹式呼吸（abdominal breathing）、胸式呼吸（thoracic breathing）、肺内压（intrapulmonary pressure）、胸膜腔内压(intrapleural pressure)、跨肺压（transpulmonary pressure）、气胸（pneumothorax）、顺应性(compliance)、表面张力(surface tension)、表面活性物质(surfactant)、潮气量(tidal volume)、余气量（residual volume）、功能余气量(functional residual capacity)、肺活量(vital capacity)、时间肺活量（timed vital
capacity）、每分通气量(minute ventilation volume)、肺泡通气量( alveolar ventilation volume)、无效腔(dead space)、呼吸膜(respiratory membrane)、肺扩散容量(pulmonary diffusion capacity)、通气/血流比值 (ventilation/perfusion ratio)、血氧饱和度（oxygen saturation）、氧解离曲线（oxygen dissociation curve）、呼吸神经元（respiratory neuron）、肺牵张反射或Hering-Breuer反射（pulmonary stretch reflex or Hering-Breuer reflex）、中枢化学感受器（central chemoreceptor）、外周化学感受器（peripheral chemoreceptor）、 三．重点与难点提示： 机体与外界环境之间的O2和CO2的交换称为呼吸（respiration）。呼吸的全过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三个环节。其中外呼吸是指外界空气与血液在肺部进行的气体交换，分为肺通气与肺换气。呼吸是重要的生命体征。 第一节肺通气 1. 肺通气原理 肺通气(pulmonary ventilation) 指外界空气与肺泡之间的气体交换。 1.1 肺通气的过程和动力 由呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大与缩小称为呼吸运动。当呼吸肌收缩或舒张，引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小，肺也随之扩大或缩小，导致肺泡内的压力即肺内压(intrapulmonary pressure)降低或升高。由于肺与外界直接相通，肺内压低于大气压时气体进肺即吸气；肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。可见肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力（人工呼吸的原理），而呼吸运动是肺通气的原动力。 胸廓扩大时肺随之扩大的原因有二：一是存在于胸廓与肺之间的胸膜腔内存在少量的浆液，由于浆液分子的内聚力使脏壁两层胸膜紧贴在一起，故胸廓扩大时紧贴于肺的脏层胸膜也扩大，肺随之扩大。二是胸内压的作用：胸膜腔内的压力称
第五章呼吸生理.
【第五章习题】 一、名词解释 3.肺泡通气血流比值 指肺泡通气量（V A）与每分钟肺血流量（Q）的比值，正常为0.84。 4.肺活量. 指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500 ml，女性为2500 ml左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。 7.生理无效腔 解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大，故生理 无效腔与解剖无效腔几乎相等 二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为 ______ 肺通气____ ;肺泡与血液之间的气体交换称为肺换气 ________ 。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越—小。 12.低O 2对呼吸中枢神经元的直接作用是—抑制，而对外周化学感受器的作 用是兴奋。 13.肺牵张反射包括肺扩张和肺缩小两个反射。 二、判断题
7. 一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。（X） 12.温度升高可使氧解离曲线左移。（X） 14.C0 2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。（v） 四、各项选择题 （一）单项选择 3.每分通气量和肺泡通气量之差为 a A.无效腔气量x呼吸频率 B.潮气量x呼吸频率 C.余气量x呼吸频率 D.功能余气量x呼吸频率 5.肺的有效通气量是指d A.肺活量 B.肺通气量 C.时间肺活量 D.肺泡通气量 6?呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500 ml减少到250 ml则 （b ）
A.肺通气量减少 B.肺泡通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺通气量增加 8.胸膜腔内压等于（d） A.大气压+肺内压 B.大气压+肺回缩力 C.大气压一非弹性阻力 D.肺内压一肺回缩力 10.某人肺通气量为7.5 L /min ，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为 125/ml ，每分心输出量为5 L，他的通气血流比值是（c） A.0.8 B. 0.7 C .1.0 D.0.9 11.CO 2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激（a） A.延髓化学感受器 B.颈动脉体和主动脉体化学感受器 C.脑桥呼吸调整中枢 D.延髓呼气神经元 13.切断兔双侧迷走神经后，呼吸的改变是（ b）
第三章呼吸系统用药
第三章呼吸系统用药 呼吸系统组成 第一节镇咳药 按作用机制分类
苯丙哌林 苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4倍。 中枢性镇咳药 A 8.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（）。3 A．喷托维林＞苯丙哌林＞可待因 B．可待因＞苯丙哌林＞喷托维林 C．苯丙哌林＞喷托维林＞可待因 D．苯丙哌林＞可待因＞喷托维林 E．喷托维林＞可待因＞苯丙哌林 【答案】D B型题【46-47】3 A．喷托维林 B．苯丙哌林 C．可待因
D．右美沙芬 E．羧甲司坦 46.选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是（） 47.可阻断肺胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，适用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是（） 【答案】AB 用药监护 （一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药 1.刺激性干咳或阵咳症状为主--苯丙哌林或喷托维林 2.剧咳者--首选苯丙哌林，次选右美沙芬；咳嗽较弱者--喷托维林 3.白日咳嗽为主--苯丙哌林；夜间咳嗽--右美沙芬 4.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者 （二）注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药 1.对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索 2.镇咳药可增加呼吸抑制的风险，避免用于哮喘患者 3.对支气管痉挛者可选择外周性镇咳药，如复方甘草合剂(片)、甘草流浸膏、甘草糖浆、咳嗽糖浆。 （三）注意镇咳药的安全性 可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服后可致婴儿发生严重不良反应。在哺乳期妇女服用可待因时，医生应选用最低剂量来缓解疼痛或咳嗽，应告知哺乳妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆。如哺乳期妇女正在服用可待因并出现极度困倦或护理婴儿困难时，或受乳婴儿一次睡眠较常规延长，并有呼吸困难、疲倦等症状，请即与医生联系。 可待因为前药，在体内经肝药酶CYP2D6代谢为吗啡而起镇痛和止咳作用，但鉴于基因的差异，超速代谢型者较正常代谢型者的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒，尤其是哺乳期妇女及受乳的婴儿 患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。 主要药品 喷托维林[基][医保(甲)] 【适应证】急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳 【注意事项】青光眼、心力衰竭、呼吸功能不全者禁用。 右美沙芬[典][医保(乙)] 【适应证】感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳 【注意事项】1.2岁以下儿童不宜用 2.用药期间不宜饮酒 3.胺碘酮可提高本品的血浆浓度。右美沙芬与氟西汀、帕罗西汀合用，可加重本品的不良反应。
第五章呼吸生理
第五章呼吸生理 【习题】 一、名词解释 1.呼吸 2.胸内负压 3.肺泡通气血流比值 4.肺活量 5.时间肺活量 6.血氧饱和度 7.中枢化学感受器 二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。 2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。 3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 4.使支气管平滑肌张力减小的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 5.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。 6.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。 7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌_______，使气流阻力_______。 8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_______为主。 9.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越_______。 11.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。 12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。 13.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。 14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_______。 15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______。 16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_______，它对细胞外液中_______浓度十分敏感。 17.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。 三、判断题 1.肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。( ) 2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。( ) 3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。( ) 4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。( ) 5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。( ) 6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。( ) 7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。( ) 8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。( ) 9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。( ) 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。 11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( ) 12.温度升高可使氧解离曲线左移。( ) 13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。（ ) 14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。( ) 15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。( ) 16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A.时间肺活量 B.肺活量
生理学试题 第五章呼吸(复习)
一、名词解释： 1.肺的顺应性 2.肺表面活性物质 3.用力呼气量 4.通气/血流比值 5.中枢化学感受器 6.肺牵张反射 二、单选题： ( )1.有关胸膜腔内压的叙述，正确的是: A．胸膜腔内存有少量气体 B．有利于胸腔内静脉血回流 C．在呼吸过程中胸内压无变化 D．胸内压大于肺回缩力 E．气胸时胸内压为负压 ( )2. 以下关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是错误的？ A.维持肺泡的扩张状态 B.降低肺泡表面张力 C.稳定肺泡容积 D.降低肺的顺应性 E.防止毛细血管内液体滤入肺泡 ( )3. 非弹性阻力主要成分是: A．气道阻力 B．肺泡表面张力 C．组织粘滞阻力 D．肺回缩力 E．惯性阻力 ( )4.平静吸气末, 肺内存在有 A.潮气量+机能残气量 B.机能残气量 C. 残气量 D.潮气量 E.残气量+补吸气量 ( )5.决定肺部气体交换方向的主要因素是: A.气体的溶解度 B.气体和血红蛋白的亲和力 C.气体分子量的大小 D.肺泡膜的通透性 E.气体的分压差
( )6. 氧离曲线受下列因素影响: A. 二氧化碳分压增高曲线左移 B. 温度增高曲线左移 C. pH增高曲线左移 D. 2,3-DPG增加曲线左移 E. CO增加曲线右移 ( )7. 氧离曲线右移是因为: A．体温升高 B．血液pH升高 C．血液PCO2降低 D．2，3-磷酸甘油酸减少 E．H＋浓度下降 ( )8. 二氧化碳在血液中运输的主要方式是: A.直接溶解 B.和水结合成碳酸 C.形成氨基甲酸血红蛋白 D.碳酸氢盐 E.与血浆中蛋白结合 对影响的叙述，正确的是: ( )9. 下列缺O 2 A.直接兴奋延髓呼吸中枢 B.直接兴奋脑桥呼吸中枢 C.主要通过中枢化学感受器 时呼吸加深加快 D.轻度缺O 2 E.不影响外周化学感受器 ( )10. 贫血患者Hb浓度降低，但一般并不出现呼吸加强，这是因为: A.颈动脉体血流量代偿性增加 B.动脉血Hb氧饱和度正常 C.动脉血氧含量正常 D.动脉血PO2正常 E.颈动脉体化学感受器发生适应 ( )11. 血液中CO 浓度对呼吸的调节主要是通过： 2 A.刺激延髓中枢化学感受器 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激脑桥呼吸调整中枢 D.刺激脊髓运动神经元 E.刺激外周化学感受器 ( )12. 慢性肺心病患者经常有CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠:
内科呼吸系统总结
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 第一节慢性支气管炎（） 一、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 二、病理：支气管上皮细胞变性坏死脱落，后鳞状上皮化生，支气管壁的损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进一步发展呈组塞性肺气肿可见肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂。 三、临床表现 （一）症状： ①咳嗽：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。 ②咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血。 ③喘息或气急：喘息明显称喘息性支气管炎；伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。 （二）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后可减少或消失。 四、实验室检查或其他辅助检查 ①X线：反复发作者表现为：肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺明显。 ②呼吸功能检查：最大呼气流速-容量曲线在75呀口50%市容量时流量明显下降。
③血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高 ④痰液检查：可培养出致病菌，多为杆菌。 五、鉴别诊断 ①支气管哮喘：以刺激性咳嗽为特征，抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。 ②嗜酸性粒细胞性支气管炎：诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加（＞3%可以诊断。 ③肺结核：常伴发热、盗汗、乏力及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线（上叶多发、斑片状改变）可鉴别。 ④支气管肺癌：数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽时现性质改变，痰中可带血。 ⑤特发性肺纤维化：临床经过缓慢，胸部下后侧可闻爆破音。血气分析：动脉血氧分压下降。可见网格状改变。 ⑥支气管扩张：患者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸 部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。 ⑦其他引起慢性咳嗽的疾病：慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。 六、治疗 （一）急性加重期的治疗: ①控制感染：抗生素（左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等） ②镇咳祛痰：复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴索等 ③平喘：有气喘者可用支气管扩张剂：氨茶碱、茶碱缓释剂、或
《正常人体学基础》教案 第五章 呼吸系统
第5章呼吸系统 第1节概述一、呼吸系统的组成和功能 呼吸系统的组成 鼻 咽 喉 气管 支气管 肺导气部 肺呼吸性细支气管 →肺泡 二、内脏的概念 概念：消化、呼吸、泌尿、生殖系统中器官的总称。三、胸部标志线和腹部分区 （一）胸部标志线 1．前正中线 2．胸骨线 3．锁骨中线 4．胸骨旁线 5．腋前线 6．腋后线 7．腋中线 8．肩胛线 9．后正中线 （二）腹部的分区 第2节呼吸道一、鼻 （一）外鼻
（三）鼻旁窦 二、咽 （一）位置和形态 （二）分部 三、喉 （一）喉的位置 （二）喉软骨 （三）喉的连结 （四）喉肌 （五）喉腔 四、气管与主支气管 (一)气管 (二) 主支气管 (三)气管与主支气管的微细结构 第3节肺 一、肺的位置和形态 二、肺内支气管和支气管肺段 三、肺的微细结构 四、肺的血管 肺血循环的特点：低压、低阻、大流量 第4节胸膜 一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念 胸腔是由胸廓与膈围绕形成的腔。 胸膜为紧贴在肺表面、胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的薄而光滑的浆膜，分脏胸膜和壁胸膜两部分。 胸膜腔为脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续而形成封闭的潜在性腔隙。 二、胸膜隐窝 肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜转折处形成的较深的半环形间隙。 三、胸膜和肺的体表投影 第5节纵隔 纵隔是左、右纵隔胸膜间所有器官、结构与结缔组织的总称。 上纵隔 内有胸腺、气管、食管、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉及分支、胸导管等。 下纵隔 前纵隔：胸腺下部、淋巴结、疏松结缔组织。 中纵隔：心包、心及出入心的大血管、膈神经、奇静脉弓等。 后纵隔：主支气管、 食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、交感神经干等。 第6节呼吸过程
精选第五章呼吸.doc
第五章呼吸 一、单选题 1.肺通气是指： A.外界02入肺的过程B?机体CO2出肺的过程C ?肺与外界环境间的气体交换 D.肺与血液的气体交换 E .外界环境与气道间的气体交换 2.内呼吸是指： A.肺泡与血液间的气体交换 B .细胞内耗02与产生CO?的过程 C.血液通过组织液与细胞之间的气体交换 D ?细胞内线 粒体内外的气体交换 E.肺泡与肺毛细血管血液Z间的气体交换 3.外呼吸是指： A.血液运输气体的过程 B.组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换 C.大气与肺泡之间的气体交换D?肺泡与肺毛血管血液之间的气体交换 E.外界空气与血液之间在肺部实现的气体交换过程 4.肺泡与肺泡毛细血管之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的： A.肺泡膜与血管内皮细胞 B.肺泡膜 C.肺泡表面活性物质 D.呼吸膜 E .肺泡膜、血管内皮细胞和基膜 5.肺通气的原动力来自： A.肺的弹性回缩 B.肺的舒缩运动 C.呼吸肌的舒缩活动 D.肺内压与胸内压之差E?胸内负压的周期性变化 6.来自胸廓和肺的回缩力为： A.表面张力 B ?弹性阻力C .肺扩张力 D ?肺回缩力E ?非弹性阻力 7.肺的弹性阻力来自： A.胸内负压 B.肺的弹力纤维 C.肺泡表面张力 D.肺泡表面活性物质E ?肺的弹力纤维和肺泡表面张力 8.有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的： A.维持肺的回缩力B?保持大小肺泡的稳定性C?降低肺泡表面张力 D.维持肺泡适当的扩张状态 E .使肺泡保持相对的“干燥” 9.平静呼气末胸膜腔内压： A.等于大气压 B.低于大气压 C.高于大气压 D.等于呼气时肺内压E?高于呼气时肺内压 10.在下列哪一呼吸时相屮，肺内压与大气压相等： A.吸气初与呼气初 B.吸气时和呼气时C ?吸气末与呼气末
第五章 呼吸系统
第五章呼吸系统 一、选择题： A型题 1．肺通气的动力来自 A．肺的舒缩活动 B．肺的弹性回缩 C．呼吸运动 D．胸内负压的周期性变化 E．肺内压与胸内压之差 2．维持胸内负压的必要条件是 A．呼吸道内存在一定压力 B．吸气肌收缩 C．呼气肌收缩 D．胸腔膜密闭 E．肺内压低于大气压 3．下列使呼吸道口径变小的因素的叙述，哪项是错误的？A．跨壁压减少 B．呼气时 C．吸入气中CO2含量增加 D．副交感神经兴奋 E．交感神经兴奋 4．评价肺通气功能较好的指标是 A．潮气量 B．功能余气量 C．肺活量 D．补吸气量 E．用力呼气量 5．评价呼吸效率较好的指标是 A．无效腔 B．肺活量 C．肺泡通气量 D．每分通气量
E．功能余气量 6．决定肺部气体交换方向的主要因素是 A．气体的溶解度 B．呼吸膜的厚度 C．气体分子量的大小 D．气体的分压差 E．气体与血红蛋白的亲和力 7．对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是 A．补吸气量 B．潮气量 C．补呼气量 D．深吸气量 E．功能余气量 8．CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2 A．为脂溶性 B．在血中溶解度大 C．易通过呼吸膜 D．分压差比较大 E．相对分子量比O2大 9. 每次平静吸气时进入肺内的新鲜空气约占功能余气量的 A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．1/5 E．1/7 10.单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数称为 A．潮气量 B．每分通气量 C．肺扩散容量 D．肺泡通气量 E．时间肺活量 11．当无效腔容量加倍而潮气量不变时，肺通气／血流比值的变化是：
A．减半 B．不变 C．加倍 D．增大，但小于加倍 E．减少，但大于一半 12．波尔效应反映的是下列哪项对氧离曲线的影响 A．温度 B． 2，3 二磷酸甘油酸 C． H+浓度和Pco2 D．氨基甲酸血红蛋白 E．Po2 13．下列哪种形式是CO2或O2进出血液的必经形式 A．物理溶解 B．氧合血红蛋白 C．碳酸氢钠 D．氨基甲酸血红蛋白 E．碳酸氢钾 14．切断动物的双侧迷走神经后，呼吸将 A．变浅变快 B．变浅变慢 C．变深变慢 D．变深变快 E．不变 15．中枢化学感受器最敏感的刺激是 A．血液中的H+ B．血液中的CO2 C．脑脊液中的CO2 D．脑脊液中的H+ E．血液中的PO2降低 16．低O2对呼吸的兴奋是通过 A．直接刺激呼吸中枢 B．间接刺激中枢化学感受器 C．直接刺激中枢化学感受器 D．直接刺激颈动脉体、主动脉体化学
第三章呼吸系统疾病用药资料
第三章呼吸系统疾病用药 第一节镇咳药 咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道内的黏液和异物排出，排出后咳嗽症状多缓解。 按其作用机制不同分为两大类： （1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林和可待因。 （2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归人此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1.喷托维林 喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。口服易吸收，在20～30min 内起效，一次给药镇咳作用可维持4～6h。 2.苯丙哌林 苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4 倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性。 3.可待因 选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。 4.右美沙芬 其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。 （二）典型不良反应 1.中枢性镇咳药（可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬） 长期应用产生依赖性。 2.外周性镇咳药（苯丙哌林） 苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。 （三）禁忌证 1.妊娠期妇女。 2.昏迷、呼吸困难、有精神病史的患者。 （四）药物相互作用 可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂合用，可出现戒断综合征。 二、用药监护（重要考点） （一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药 （1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。 （2）剧咳者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬；咳嗽较弱者选用喷托维林。 （3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。 （4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因。 （二）注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药 （三）注意镇咳药的安全性 1.患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械
第五章 呼 吸 1
第五章呼吸 一、选择题 (一) A 型题 1. 肺通气的原动力来自 A. 肺内压和胸膜腔内压之差 B. 肺的扩大和缩小 C. 胸廓的扩大和缩小 D. 呼吸肌的收缩和舒张 E. 胸膜腔内压的周期性变化 2. 平静呼吸时，肺内压在下列哪一时相内低于大气压？ A. 吸气过程中 B. 吸气末 C. 呼气过程中 D. 呼气末 E. 呼吸暂停而气道通畅时 3. 推动气体进出肺的直接动力是 A. 肺内压与大气压之差 B. 肺内压与胸膜腔内压之差 C. 胸膜腔内压与大气压之差 D. 肺弹性回缩压与肺内压之差 E. 胸廓弹性回位压与胸膜腔内压之差 4. 肺内压在下列哪一时相内等于大气压？ A. 吸气中和呼气中 B. 吸气中和呼气末 C. 吸气末和呼气中 D. 吸气末和呼气末 E. 呼气中和呼气末 5. 维持胸膜腔内负压的必要条件是 A. 胸膜脏层和壁层紧贴 B. 胸膜腔与外界封闭 C. 胸膜腔内有少量液体 D. 吸气肌收缩 E. 肺内压低于大气压 6. 肺表面活性物质 A. 能增加肺泡表面张力 B. 能增加肺顺应性 C. 由肺泡Ⅰ型细胞分泌 D. 主要成份是二硬脂酰卵磷脂 E. 分布于肺泡上皮细胞与表面液体层之间 7. 跨肺压是指 A. 肺内压与大气压之差 B. 肺内压与胸膜腔内压之差 C. 大气压与胸膜腔内压之差 D. 大气压与胸廓回缩压之差 E. 大气压与肺回缩压之差 8. 正常成年人平静呼吸时，肺顺应性 A. 约为2 L/cmH2O B. 位于肺静态顺应性曲线上段 C. 大，呼吸省力 D. 与肺泡表面张力大小无关 E. 受残气量大小的影响 9. 根据Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么 A. 小肺泡内压力大，大肺泡内压力小 B. 小肺泡内压力小，大肺泡内压力大 C. 大小肺泡内压力相等 D. 吸气时气体主要进入小肺泡 E. 呼气时气体主要出自大肺泡 10. 当肺容量约为肺总量的67%时，胸廓 A. 缩小，弹性阻力向外 B. 扩大，弹性阻力向内 C. 弹性阻力是吸气的阻力 D. 弹性阻力是呼气的阻力 E. 无变形，不表现出弹性阻力 11. 平静呼气末存留于肺内的气量称为 A. 潮气量 B. 残气量 C. 补呼气量 D. 功能残气量 E. 补吸气量 12. 下列哪种物质可减小气道阻力？ A. 乙酰胆碱 B. 儿茶酚胺 C. 内皮素 D. 组胺 E. 白三烯 13. 下列哪种情况能使肺的静态顺应性增加？