癌症与心理因素的关系

癌症与心理因素的关系

恶性肿瘤是威胁人类生命安全最严重的疾病之一,近二十年来发病率呈上升趋势,死亡率高居不下。生活事件、患者的个性特点、应对方式等多种心理社会因素与癌症的发生发展密切相关,心理干预不仅可以显著改善癌症患者的心理行为状态,还能改善患者的免疫功能和疾病的预后。

世界卫生组织认为,癌症的发生与多种因素有关,除环境因素、遗传因素两大类外,人们对心理因素与癌症的发生关系有了进一步认识。负面心理因素,如紧张、焦虑、抑郁、痛苦、忧伤等人格特性,与某些人类癌症的发生有一定关系。

——情绪状态与肿瘤

研究证明,那些不善于渲泄生活事件造成的负性情绪体验者,即习惯采用克己、消极对应的人,其癌症发生率较高。

1893年Herbers在伦敦肿瘤医院报道了250例乳腺癌和子宫癌患者,其中156例具有“经历了失去亲人的巨大悲痛而发病”的病史。1980年Grossarth指出,不愿意表达个人情感和情绪压抑是肿瘤发病的心理特点。1981年Shekelle的研究表明,肿瘤的死亡率和抑郁情绪有密切的联系,高抑郁分者死于肿瘤的人是其他人的2倍,说明抑郁情绪可导致或加速肿瘤的发展。

不愿表达个人情感和情绪压抑是癌症患者的心理特点。肿瘤患者对挫折一般表现为消极,癌症患者患病前有负性情绪的比例非常高。

——个性特征与癌症

根据不同性格人群对疾病的易患程度,心理学家将人的个性分为A、B、C三型。

A型行为类型的人易罹患冠心病、原发性高血压等身心疾病,表现为强烈的竞争意识、易激惹等;B型行为类型的人则不易罹患冠心病和原发性高血压,表现为悠闲自得、抱负小;C型其基本特征为:压抑、愤怒不能发泄、焦虑、抑郁、克制消极负面情绪、体验过多等,并认为C型行为者患恶性肿瘤的概率高于其他人群。

乳腺癌患者发病前大多数表现有情感受抑,有负面情绪的经历。对胃癌患者进行调查,发现胃癌患者普遍存在在焦虑、抑郁、愤怒、压抑等情绪,有C型行为倾向;研究还发现,恢复良好的中晚期癌症患者,大多具有性格乐观,善于表达,能宣泄负性情绪的性格。

——生活事件与肿瘤

国内外有不少研究发现,癌症患者发病前的生活事件发生率较高,其中以家庭不幸等方面的事件为多,例如丧偶、近亲死亡、疾病、离婚、失业、经济状态的改变、暴力事件等。调查发现,恶性肿瘤患者发病前的家庭不幸事件发生率比较高。恶性肿瘤患者在发病前遭受过负性生活事件的比例(82.1%)明显高于对照组肝炎患者(67.3%)。

——应对方式与肿瘤

癌症患者一般有三种常见的心理反应:

(1)阶段型反应。当患者得知自己患了致命性疾病,心理状态一般要经过否认期、悔恨期、妥协期、抑郁期和接受期五个阶段。这种反应与个体对疾病的认识和评价及应对方式有关。

(2)混杂型反应。表现为患者多种情绪状态时隐时现,混合存在,复杂多变。

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