养护科应急预案

五、内蒙古高等级公路建设开发有限责任

公司呼和浩特分分公司

处置公路自然灾害应急预案

目录

1.总则

1.1 编制目的

1.2 编制依据

1.3 事故分级

1.4 适用范围

1.5 工作原则

1.6 应急预案体系

2.组织体系

2.1 领导小组

2.2 领导小组组成

3.预防与预警

3.1 预测与报告

3.2 预警与发布

4.应急响应

4.1 分级响应时限

4.2 先期处置

4.3 分级响应

4.4 应急结束

5.后期处置

5.1 善后处理

5.2 原因调查

6.保障措施

6.1 后勤保障

6.2 运输保障

6.3 通信与信息保障

7.监督管理

7.1 预案演练

7.2 宣传和培训

7.3 责任与奖惩

8.附则

8.1 特殊情况说明8.2 预案管理

1.总则

1.1 编制目的

根据分公司运营路线实际状况，为做好自然灾害应急工作，减少事故造成的人民生命财产损失，切实提高预防和处置自然灾害的能力，保障人民群众安全便捷出行，特制定本预案。

1.2 编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国公路法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路运输条例》、《公路安全保护条例》、《安全事故报告和调查处理条例》、《交通运输突发事件应急管理规定》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《内蒙古自治区突发公共事件总体应急预案》、《内蒙古自治区交通运输厅处置公路水路自然灾害应急预案》《内蒙古高等级公路建设开发有限责任公司安全事故及突发事件应急预案》等法律、法规、规章、规范性文件和规章制度制定本预案。

1.3 事故分级

各类自然灾害引发的事故按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。

1.3.1 特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者

100人以上重伤，或者1亿元以上直接经济损失的事故；

1.3.2 重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者造成5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故；

1.3.3 较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故；

1.3.4 一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。

1.4 适用范围

适用于分分公司管辖区域内发生的自然灾害事件，包括火灾、洪灾、地震、雪灾、暴风雪、大雾、沙尘暴、地质灾害等自然灾害导致直接人员伤亡及高速公路交通基础设施损毁导致人员及经济损失的事件。

按照国家有关规定和事故分类等级，特别重大（Ⅰ级）灾害事故的应对由国家有关部门统一组织指挥，自治区各级交通运输部门按照职责做好先期处置，并在国家有关部门和公司统一组织指挥下开展应对工作。重大（Ⅱ级）灾害事故要在自治区党委、政府的统一领导下，由自治区交通运输厅会同事发地党委、政府共同组织、指挥应对工作。较大以下（Ⅲ级和Ⅳ级）灾害事故主要由事发地党委、政府负责组织、指挥应对工作，自治区交通运输厅和公司主要给予业务指

导。

分公司各养护所（队）均要做好灾害预警工作，各级、各类自然灾害事故发生后，分公司、各养护所（队）要在上级领导的指挥下，全力实施灾害处置工作。本预案指导分公司所辖路段处置公路自然灾害应急救援工作。各养护所（队）应参照本预案制定完善相关预案。

1.5 工作原则

1.5.1 统一指导原则。呼和浩特分公司在自治区党委、政府交通运输厅和公司的领导下统一指导分公司所辖公路自然灾害应急救援工作，各养护所（队）在公司和分公司指导下实施应急救援工作。

1.5.2 属地管理原则。各养护所（队）接受事发地党委、政府的领导，并与地方各相关部门共同对管辖区域内公路自然灾害进行应对处置工作。

1.5.3 紧急处置原则。遇到通信中断、来不及请示等紧急情况时，特事特办，可先行处理，事后再汇报。

1.5.4 局部服从全局利益原则。

1.5.5 防止和减轻次生灾害原则。

1.6 应急预案体系

呼和浩特分公司处置公路自然灾害应急预案体系包括：《内蒙古高路公司处置公路自然灾害应急预案》以及分公司制定的处置公路自然灾害应急预案。

2.组织体系

为了实现高效运作，反应迅速，及时应对公路自然灾害事件，分公司成立处置公路自然灾害应急工作领导小组（以下简称“领导小组”）。

2.1 领导小组

2.1.1 领导小组组织机构

组长：内蒙古高等级公路建设开发有限责任公司呼和浩特分公司经理

副组长：内蒙古高等级公路建设开发有限责任公司呼和浩特分公司分管养护的副经理

成员：呼和浩特分公司养护科科长、路政大队队长、各养护所（队）所长

2.1.2 领导小组主要职责

在自然灾害发生后，按照上级部门的有关指示，指挥、协调、动员、组织各单位（部门）投入到公路自然灾害应急救援工作中，派员赶赴事故现场组织指导抢修抢通被毁（阻）的公路水路交通设施。优先保证抢险救援人员、救援物资运输车辆通行，与其他部门密切配合做好事发地被援助人员的疏散和伤残病员的转移、转院。完成上级部门交办的其他事项。

2.2 领导小组组成

根据工作的需要，领导小组下设办公室，同时设交通恢

复组、运输保障组、人员抢救组、技术调查组、善后工作组、信息新闻组等6个专项工作组。

2.2.1 领导小组办公室及职责

公司处置公路自然灾害应急工作领导小组下设办公室，办公室设在养护科。办公室主任由养护科科长兼任，办公室副主任由养护科副科长兼任。

领导小组办公室主要职责：贯彻执行领导指示，积极协调分公司工作组做好公路自然灾害抢险和救援工作；对被毁（阻）的公路交通设施等及时提出抢险抢修抢通的具体方案并组织实施；负责收集、掌握和上报阻断信息、损失情况，并进行评估，为抢通恢复工作提供决策依据。了解汇总灾情，及时上报上级部门；承担领导小组的日常工作及交办的其他工作；负责与上级相关单位进行联络，上情下达、下情上报工作准确及时。

2.2.2 专项工作组的组成及其职责

交通恢复组：养护科、各养护所（队）人员组成，养护工科长兼任组长。负责迅速组织人员、机械，采取措施抢修损坏公路设施，保障交通畅通。

运输保障组：路政大队人员组成，路政支队长任组长。负责配合有关单位组织运输车辆，负责组织抢险救援人员、物资器材和伤亡人员运送工作，负责配合交警部门维持公路通行秩序。

人员抢救组：管段养护所人员组成，所长任组长。负责配合医务人员抢救伤亡人员。

技术调查组：分公司配合由检测中心、养护工程部、总工办人员组成的调查组对事故进行调查。

善后工作组：由办公室、计财科、养护科人员组成，办公室主任任组长。负责配合有关单位做好事故协调、处理和善后工作。

信息新闻组：分公司配合由指挥调度监控中心、公司办公室宣传科人员组成新闻组工作，指调分中心人员负责预警预报信息、救援信息通报、救援报告及其他各类报告的发布，办公室负责抢险救援的新闻发布工作。

各养护所（队）依照管段内实际情况成立相应的组织机构。

3.预防与预警

各类自然灾害要做到早发现、早报告、早处置。尤其对火灾、洪涝灾害、大雾、冰雪天气、沙尘暴等气候要做好预防或观测工作。

3.1 预测与报告

灾害的预测与报送以分公司为主体，各养护所（队）要与当地气象部门建立长效合作关系，及时获取有可能由于自然灾害造成事故的各类信息，迅速反应。同时要建立信息通畅、快捷的自然灾害互通制度，及时向分公司领导小组办公

室报告灾害信息。分公司领导小组办公室协调各相关部门全方面收集各地区公路状况、气象信息等重要信息。

3.2 预警与发布

3.2.1 预警级别划分

根据自然灾害发生时对公路交通的影响、需要的运输能力和预计可能造成的人员伤亡、财产损失划分为四级预警，分别为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般），依次用红、橙、黄、蓝色表示。

3.2.2 预警分级发布

信息新闻组负责发布各类预警信息，按照灾害发生的程度，可通过广播、电视、报刊、通信、信息网络、警报器、电子显示屏等方式进行，为公众提供及时、准确、高效的出行信息。各养护所（队）要及时将本辖区内自然灾害预警信号上报至分公司信息新闻组，由信息新闻组统一向外界发布。

当自然灾害事件可能发生严重威胁群众生命财产安全事故，造成30人以上死亡，或者l00人以上重伤，或者1亿元以上直接经济损失的事故，拟发布I级预警。

当自然灾害事件可能发生造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者造成5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故，拟发布II级预警。

当自然灾害事件可能发生造成3人以上l0人以下死亡，

或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故，拟发布III级预警。

当自然灾害事件可能发生造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故，拟发布Ⅳ级预警。

4.应急响应

自然灾害应急响应以分公司为主体，分公司在迅速评定灾害等级后，要立即开展应急救援工作，同时报送公司领导小组办公室。

4.1 分级响应时限

发生事故后，分公司要立即上报总公司应急领导小组。预计可能达到Ⅱ级以上预警的，报送时间最迟不得超过1小时；发布Ⅲ级预警的，报送时间不得超过3小时；发布Ⅳ级预警的，报送时间不得超过6小时。

4.2 先期处置

4.2.1 自然灾害事件发生前，分公司要做好信息收集及预防工作，并根据当地天气变化，及时启动相关应急预案。

4.2.2 分公司要根据本地区自然灾害事件救助运输保障工作实际情况，组织实施自然灾害事件应急预案。自然灾害事件发生时，各小组要分工明确、协调配合、各司其职、各负其责。

4.3 分级响应

自然灾害事件应急救援以分公司为主，实行“谁管理、谁负责”的原则，要在公司的统一领导下，积极争取当地政府相关部门的配合，积极救援。各级事故发生后，分公司处置公路自然灾害应急工作领导小组将立即派员前往事故现场，协调处理有关事宜。

4.3.1 当发生自然灾害事件时，公司处置公路自然灾害应急工作领导小组和分公司公路自然灾害应急领导小组要立即响应。

4.3.2 事件发生地分公司各养护所（队）要及时出动车辆设备抢险救援，并视情况需要，为分公司所辖路段滞留司乘人员及旅客提供热水、食宿等服务，安抚好旅客情绪，及时疏导安置滞留车辆。如自然灾害事件发生后造成道路运输安全事故，要迅速组织救援，并配合相关部门及时有效的进行处置，控制事态。

4.4 应急结束

当自然灾害事件应急处置工作结束，或者相关危险消除后，分公司处置公路自然灾害应急工作领导小组要配合当地政府或相关主管部门作好结束工作，并及时上报相关信息。

5.后期处置

5.1 善后处理

分公司应当尽快疏散司乘人员及车辆或驳载货物，积极配合分公司及相关部门从快处理善后事项，做好死伤者家属

的食宿安排等接待工作，并做好死亡家属和受伤人员的思想工作。

5.2 原因调查

如自然灾害事件发生后造成道路运输安全事故，要积极为公安交警或相关主管部门处理事故提供证据，协助有关部门做好事故调查取证工作，保护事故现场，对其他目击证人做好登记核定工作。

6.保障措施

6.1 后勤保障

分公司处置公路自然灾害应急工作领导小组应当根据应急处置救援需要，调集有关物资设备，筹集事故处置专项资金，保证应急事故处置费用到位，为应急处置救援工作提供后勤保障。

6.2 运输保障

分公司处置公路自然灾害应急工作领导小组应当根据应急处理救援需要，保障救援所需的紧急物资运输。执行应急运输保障任务的单位，应对应急运输保障车辆和设备提前进行认真检查，严禁车辆和设备带病作业，同时，分公司应做好应急运输保障人员的运输动员工作，应急运输保障人员应由驾驶员、押运员、装卸人员及带队人员组成。应急运输途中发生问题(滞留、事故、物资遭到损失或哄抢、道路受阻、以及不可抗力的自然灾害等)应由负责人及时向上级部

门报告。

6.3 通信与信息保障

公司信息新闻组负责执行24小时昼夜值班制度，做好值班记录，安排应急救援工作。贯彻落实自治区、交通运输厅急救援机构和相关主管部门的决定及交办的任务。迅速收集、汇总自然灾害事件的动态情况，及时报告有关部门，并提出应急处理工作建议。

应急处理工作过程中和结束后，应逐级书面报告应急处理工作情况。

7.监督管理

7.1 预案演练

分公司各养护所（队）要积极参加由各级政府、有关部门及分公司组织的应急救援演习，并根据交通系统实际情况开展不同形式和规模的应急演习。分公司要在日常工作中加强应急演练工作，要将演练工作列入年度计划内安排，重点针对隧道、桥梁等关键公路设施开展应急演练工作。

7.2 宣传和培训

公司各级、各部门要通过图书、报刊、音像制品和电子出版物、广播、电视、网络等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强公众的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。要有计划地对应急救援和管理人员，相关从业人员进行培训，提高其专业技能。

7.3 责任与奖惩

自然灾害事件应急救援工作实行责任追究制。对应急救援工作中做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报和漏报自然灾害事件重要情况或者应急救援工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

8.附则

8.1 特殊情况说明

参与应急救援工作的单位和个人可依据有关法规，向当事方有关部门请求给予适当救援补偿。

8.2 预案管理

分公司处置公路自然灾害应急预案要及时修订并报送上级管理部门。本预案由内蒙古高路公司呼和浩特分公司负责解释。

本预案自下发之日起实施。

五官科血标本溅洒应急预案

护理应急预案演练记录 演练时间：2015.5.24 演练地点：第三病房 演练内容：采集血标本溅洒时的应急预案演练 参加人员： 演练场景及记录： 场景:护士抽取9床病人血常规标本后，不慎将抽好血的试管掉落地上，床旁地面被血迹污染。 1、护士吴海燕在抽取9床病人血标本后，不慎将抽好血的试管掉落地上。 2、护士吴海燕立即去病房卫生间取病房专用拖把，用500mg/l含氯消毒剂的拖把消毒地面。 3、护士吴海燕取消血常规标签，重新打印标本标签，与王美丽两人核对后，重新选取血常规标本管，与患者解释重新 抽取标本的重要性，取得患者和家属的谅解。 4、严格三查七对，重新抽取血常规标本，并通知配送中心送至检验科。 5、护士吴海燕通知护工，将污染拖把消毒，悬挂晾干。 6、整理用物，分类放置，洗手，记录。此次演练结束。 演练效果评价人员到位情况□√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况□职责明确，操作熟练□√职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练 物资到位情况□√物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重匮乏 个人防护□√全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织：□ √准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工：□ √合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务 实战效果评价□√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练部门配合协作 报告上级：□报告及时□报告不及时□联系不上 部门配合：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达 处理结果□√处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 存在问题及改进措施： 总结：整体演练效果比较好，物品准备充分，护士基本处理到位，能达到预期目标。存在问题：1、演练衔接差。 2、态度不够严肃。 改进措施：1、现场总结，对操作详细讲解，并让其他医务人员参与操作。 2、强调端正态度，严肃，认真。 组织者签字：评价人签字： 组织部门：五官科配合部门：

2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片

金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月 30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。 护士张智慧：全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。 情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。 （2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，

继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 （3）心电监护发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 （5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。

护理应急预案及处理流程96216

护理应急预案及处理流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。 （3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

护理应急预案及处理流程(汇编)

一、患者发生噎食时的应急预案及流程 1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予 口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或 将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。 方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。 5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。 6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、记录噎食与抢救的全过程。 8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。

二、患者发生误吸时的应急预案及流程 1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知患者家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。

三、患者发生躁动时的应急预案及流程 1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、做好护理记录。

急诊科护理应急预案及程序

急诊科护理应急预案及程序 急性食物中毒病人的抢救应急预案与程度 [应急预案] (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急 状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随 时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室 进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作也诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1．催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2．洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃容物送检。 3．导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者。应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道。遵医嘱补充水分和电解质。 （六）对腹痛、呕吐重者，遵医嘱给予阿托品0.5mg肌注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 （七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 （八）做好病人登记及抢救护理记录。 [程序] 分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录 一、突然发生猝死应急预案及程序 [应急预案]

（一）值班人员应格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复流程，常用急救仪器性能、使用法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 （四）发现患者在病房狡死，应迅速做好准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸个心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 （六）抢救中应注意心、肺、脑复，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。 （七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就在抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （八）其他医务有员到达后，按心肺复抢救流程迅速采取心肺复，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 （九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 （十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。 （十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班江报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 [程序] 防措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢

突发状况护理应急预案

突发状况护理应急预案 病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生。 2.做好抢救的准备工作。 3.配合医生抢救。 4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。 发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。 2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。 5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急预案 1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2通知医生。 3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。 患者自杀后的应急预案 1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。2保护现场。（病房及病房外现场） 3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。 4通知家属。 当患者发生坠床摔到时的应急预案 1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。 2在医生检查后，再搬动患者 3 进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗 4 向护士长汇报，由护士长报告护理部。 患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。

2 通知院内总值班 3通过家属查找 4患者回来后立即通知院内总值班 5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。 患者发生输血反应时的应急预案 1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。 2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3病情紧急的患者准备好抢救物品及**，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。 4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5按要求上报检验科。 6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7加强巡视并情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急预案 1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。 2同时报告医生并遵医嘱给药。 3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》 6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5.认真记录护理病情变化及抢救经过。 当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流接扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。

五官科护理不安全因素分析及防范对策

五官科护理不安全因素分析及防范对策 发表时间：2013-03-06T13:23:08.077Z 来源：中外健康文摘》2012年第49期作者：黄晨娟吴宝凤危慧琳[导读] 对待患者应面带微笑，在与患者交谈时应用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言。 黄晨娟吴宝凤危慧琳（福建省南平市第九二医院五官科福建南平 353000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0315-02 【摘要】目的探讨五官科护理过程中潜在的不安全因素及其防范对策。方法回顾性分析我院近几年来五官科护理工作过程中潜在的不安全因素，提出相应的防范对策。结果通过对五官科护理过程中潜在的不安全因素分析，结合工作实际提出相应的防范对策。结论加强法律法规知识学习，提高安全意识，提高自身的业务水平，加强护患沟通交流，制定护理行为规范及努力改善病房环境，正确评估风险因素，及时排除安全隐患，确保五官科护理安全。 【关键词】五官科护理不安全因素防范 随着人民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。因此，增强安全意识，加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。我院五官科集眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科于一身，是一个极其特殊、复杂的综合性科室。因其专科性强，涉及专业多、范围广，老年及儿童患者多，门诊量大，住院病人多、流动快，故存在的安全隐患也较多。笔者对我院2008年7月-2012年7月间五官科护理过程中存在的不安全因素及相应的防范对策介绍如下： 1 五官科护理过程中的不安全因素 1.1患者因素一方面，患者或家属对医院的期望值较高，导致很多时候患者的就医动机及与医护人员的合作等对患者本身安全有重要影响。另一方面，患者自身疾病的复杂性及多变性，以及儿童、老人患者等容易发生意外的高危人群更易产生护理安全隐患。同时老年患者腿脚不便，行动缓慢，易发生跌倒、坠床、烫伤等现象，长期卧床的患者甚至有出现压疮的可能。小儿鼾症、唇裂患者年龄小，认知能力较差，易发生安全问题。 1.2 环境因素病房地面湿滑，楼层台阶高，水管漏水，窗台较低，病床无护栏，床位摆放紧密，走廊通道空间狭窄，安全设施不到位等，均是护理过程中的不安全因素。 1.3 护理人员自身因素新护士护理技术不熟练，操作欠规范，从业人员的低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，使年轻护士看不到安全隐患，缺乏预见医疗差错事故发生的能力；部分护士慎独精神差，工作责任心不强，工作时注意力不集中。 1.4 护理行为因素护理人员的语言、行为不当，执行护理操作时未认真执行各项查对制度、等级护理巡视查房制度，未严格交接班。 2 防范对策 2.1 加强护理人员法律法规学习全体护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，进一步增强法制观念和职业责任感，做到警钟长鸣，使护理人员学法、知法、懂法、守法，并能在发生医患纠纷时采用法律武器捍卫自己的权利。重视患者及家属的权利，认真履行告知制度，在实施各项操作前，应向患者解释操作目的并征得患者及其家属同意。 2.2 重视安全教育，提高全科护理人员的安全意识加强安全教育，定期实施应急预案演练，培养护理人员掌握突发事件的应急处理程序和原则，提高护理人员的应急能力。 2.3 建立坠床、跌倒危险因素评分表老年患者年龄＞65岁以上，视力障碍者，小儿患者<7岁，根据患者情况评分。实施专人负责，职责明确，按期评估，及时反馈，有记录。贯彻预防为先原则，定期对各级护理人员、患者及家属、护工等进行安全知识培训，不断强化安全意识，规范安全行为。在易滑倒区域设置防滑警示牌，有设施损坏时及时修理，在窗户上设置安全阀，避免发生安全意外。 2.4 提高护理人员业务水平护理人员应更新观念、不断学习新的知识，提高自身的业务素质；护士长可根据护理人员的个人具体情况，制订严格的护士培训计划，尤其是对新分配的护士，应制订出详细的培训计划并逐项考核；鼓励并支持护理人员再学习、外出学习和进修，进一步开阔视野，这将有助于新技术、新业务的开展；护理人员要进一步加强责任心，对护理记录做到书写认真、完整、准确、客观、规范。 2.5 加强护患沟通交流掌握沟通技术，加强沟通交流。对待患者应面带微笑，在与患者交谈时应用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言。 2.6 规范护理行为严格执行三查八对制度，杜绝因查对不严格引起的护理差错事故，护理人员要掌握各种意外情况发生时的处理流程，严格规范护理行为。 3 小结 随着社会的不断进步和患者要求的不断提高，人们对护理质量也提出了更高的要求，护士作为提供医疗服务的主体，护理工作直接关系到医院的形象、声誉、经济效益。而护士应正视自己工作中的缺陷，增强安全意识，提高自身综合素质，恪守职业道德，这样能减少护理纠纷的发生。而五官科作为临床上一个高风险的科室，护理风险始终贯穿在检查、治疗、手术等各个环节中。因此，作为五官科护理人员，应该在充分认识上述不安全因素的基础上，不断加强法律法规知识学习，提高安全意识，提高自身的业务水平，加强护患沟通交流，制定护理行为规范及努力改善病房环境，正确评估风险因素，及时排除安全隐患，确保五官科护理安全。参考文献 [1]梁义红，赵静，柴树洁. 眼科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 中国医疗前沿,2012,7(11)：82-65. [2]黄静育.高龄眼科住院患者不安全因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18)：63-64.

急诊科护理_应急处置预案

急诊科护理应急预案及重点病种急救护理流程

目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3）脑血管意外急诊护理程序 4）脊柱骨折急诊护理程序 5）经消化道途径中毒急救护理程序

急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，

包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。 急诊科护士抢救配合程序 一、护士一人抢救程序 1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。 2、测量生命体征。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需 大量输液（血）患者，用留置针穿刺；内科病人（除糖尿病患者昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格氏液，以后遵医嘱。 5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 6、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；如需急诊手术，立即备血、备皮、 皮试、导尿、术前用药。 7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。 8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。 9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。 10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。 11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 二、护士二人配合抢救程序 （一）抢救护士

护理应急预案

护理应急预案

第一章公共护理应急预案及处理流程 突发群体事件护理应急预案及处理流程 一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告,详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。 二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案,通知科室相关人员到急诊室,并根据需要携带相关物品,如氧气包、心电监护仪等。三、科室接到护理部的电话,立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天:办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间:双人值班情况时,病房做好交接后,立即派1人到急诊室报到。 四、科室接到护理部电话,应急人员10分钟内到急诊室报到。 五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。 六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度,参与紧急救护。 七、做好病人生命体征监测与病情观察,遵医嘱用药。 八、根据病情,做好院内护送,并做好交接。

附:处理流程

突发流行性疾病护理应急预案和处理流程

一、病房一旦发现流行性疾病,立即启动应急预案及处理流程。 二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。 三、密切观察病人病情变化,严格监控医务人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。 四、感染管理处按<传染病管理法>有关规定进行网络直报。 五、备好足够防护与消毒用品,确保医务人员安全。 六、密切观察病人病情变化,严格监控护理人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。 七、患者使用的物品及接触区域,按传染性疾病消毒隔离要求处理。 八、患者出院或转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理。附:处理流程 发现流行性疾病,立即启动

五官科护理应急预案

五官科护理应急预案 （一）突然病情变化时应急预案 1、经常巡视病房，及时发现患者病情变化。 2、立即通知值班医生或经治医生。 3、准备好抢救物品及药品。 4、积极配合医生进行抢救。 5、协助医生通知患者家属。 6、某些重大抢救及重要人物抢救，配合医生及时向上级汇报。 7、记录好观察结果及处理经过。 （二）患者坠床/摔倒时的应急预案 1、立即奔赴现场，同时马上通知医。 2、现场初步判断病情，如测血压、判断意识、有无外伤等。 3、病情允许时将患者移至抢救室或床上。 4、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 5、向上级领导汇报，（夜间通知院总值班）。 6、协助医生通知患者家属。 7、认真记录患者坠床/摔倒经过及处理进程。 （三）过敏性休克应急预案 1、立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救并迅速通知医生。 2、立即平卧、保暖，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，如症状不缓解，遵医嘱继 续用药。 3、吸氧，呼吸抑制时人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开。 4、发生心脏骤停应立即行胸外心脏按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救。 5、迅速建立静脉通路，休克时建立两路静脉。 6、密切观察患者意识、尿量、生命体征变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、抢救后6小时内准确补写抢救记录。 （四）患者发生输液反应时的应急预案 1、立即更换液体和输液器，给患者保暖。 2、报告医生及护士长。 3、遵医嘱给药，情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、严密观察病情变化，监测生命体征。 5、做好护理记录，包括患者用药过程，反应发生时间，所用药量，处理过程及目前一般情 况等。 6、配合医生做好输液反应的登记及上报工作。 7、正确保留未输完的液体、管路、配药用注射器，并取相同批号的液体、输液器和注射器 分别送检。

常见护理应急预案及流程

第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。

急诊科护理应急预案及

急诊科护理应急预案及 重点病种急救护理流程 目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3) 呼吸衰竭急救护理程序 4）脑血管意外急诊护理程序 5）脊柱骨折急诊护理程序 6）经消化道途径中毒急救护理程序

急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外 事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服 从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综 合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论 知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。

护理应急预案

云南省交通中心医院 护理应急预案 目录 第一部分危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案 第二部分重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案

三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案 第三部分护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案 五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案 第四部分意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案 三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 六、失窃护理应急预案 七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案

第一部分危重患者护理应急预案 一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、应急流程图

护理应急预案及程序

护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (3) 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 (3) 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 (4) 四、传染病救治应急预案及流程 (5) 五、突然发生猝死应急预案及程序 (6) 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 (7) 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 (9) 八、停电和突然停电的应急预案及程序 (9) 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (10) 十、失窃的应急预案及程序 (11) 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 (11) 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (12) 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 (13) 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 (14) 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 (14) 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (15) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 (17) 十八、复合伤患者的应急预案及程序 (18) 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 (18) 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 (19)

二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 (20) 二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 (21) 二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 (22) 二十六、脑出血患者的应急预案及程序 (22) 二十七、脑疝患者的应急预案及程序 (24) 二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 (24) 二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 (25) 三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 (26) 三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 (27) 三十二、创伤性休克的应急抢救预案 (28) 三十三、开放性骨折患者应急预案及程序 (28) 三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 (29) 三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 (30) 三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 (30) 三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 (31) 三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 (32) 三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序 (33) 四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 (34) 四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序 (35) 四十二、自发性气胸的应急预案及程序 (35) 四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 (36)

急诊科应急预案演练持续改进(内容清晰)

一、急性心肌梗塞抢救应急演练 一、演练目的 1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。 2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。 二、演练形式和内容 演练时间：2015年月日时分。 演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。 演练地点：急诊科抢救室 三、演练工作人员职责： 分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。 A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。 B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。 医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。 二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。

注意：1、内一科电话及内一科医师应到达时间！ 2、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！。 陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。 C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。 科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。 四、演练情节： 地点：我院急诊科 1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。 2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。 3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。 4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。 5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。 6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。 7、C护士做好资料整理工作并拍照 8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。

五官科护理工作总结及护理工作计划

2014年五官科护理工作总结 转眼间，2014年的工作即将结束，，在过去一年的工作中，我们以护理部的每月工作计划为根本出发点，制定出科室的每月工作计划，以二甲要求为科室工作的目标，及时发现问题，不断提出问题，尽早改进问题。严格要求，努力在管理，护理质量，服务上下功夫，另外，针对二级甲等医院评审相关要求，逐条款的理解分析，在原有表格的基础上，进一步改进，体现不同疾病，不同手术，多种护理计划单方便护士使用，也为优质护理服务提供了保障。在院感，各种核心制度的落实，科内培训与考核，护理质控等方面逐步的规范化，常态化。基本上做到每日科室质控，每周小结，每月召开指控会，有效的提高了护理质量现将2013年工作总结如下： 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。 2014年我科共报告护理不良事件4件，其中药物事件3起，导管滑脱事件一起，事件发生后科室积极组织讨论，进行分析，找出改进措施，采取适合科室使用的护理工作新方法，避免此类事件继续发生。 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，在晨会上重点强调，并提出整改措施，观察效果，及时评价。 2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，每周排班一次，根据实际工作量及时调配人员，护理人员也严格按照我科的人员调动标准及时到位，保证了特殊时间段的护理安全 3加强重点患者的管理，如危重，有特殊病史，跌倒坠床，压疮评估高危者，正在服用特殊药物，有精神障碍者，特殊检查者，检查结果异常者等由当班护士登记到特殊病人登记本上，每班交接，加强管理，由护士长或高年资护师进

护理临床工作应急预案及流程

第五部分:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 １、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程 １、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 ５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。 ３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 ４、做好完善得病情记录及抢救记录、 ５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护 理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。

６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。

１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、 ３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。 ４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。

4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、 ７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。 ８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

护理应急预案

心脏骤停抢救预案 急救处理： 1.体位：卧硬板床或垫按压板，迅速解开衣领，腰带。 2.叩击：用拳头尺侧，中等强度力量，从20~25cm高度向胸骨中下1 ∕3段交界处捶击1~2次。 3.评估：脉搏，呼吸，神志情况。 4.开放气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 5.人工呼吸：气管内插管或口对口呼吸。 6.胸按压： 按压部位：以剑突为定位标志，将食中指两指横在剑突上方，在手指上方的胸骨正中部位按压。 下陷深度：3~5cm。 按压频次：80~100次∕min。 按压与呼吸比：一人操作15:2，两人操作5:1. 7.呼吸机辅助呼吸，高浓度吸氧。 8.建立静脉通道，遵医嘱用药。 常用药品：阿托品，利多卡因，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，可拉明，加苏伦，碳酸氢钠，普鲁卡因胺，胺碘酮。 9.观察心肺复苏是否有效。 10.心电监护，除颤加复律。 11.脑复苏：5分钟内头部带冰帽，冰袋或加用冬眠药物，体温降至 32℃为宜。

痰液或呕吐物引起窒息的应急预案 急救处理： 侧卧，头偏向一侧，迅速解开衣领，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰液及呕吐物。 大咯血有窒息现象，应采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，以利于血块的排出。 给予有效吸痰，轻拍胸背部，促使痰液排出。 必要时进行口对口人工呼吸。 高浓度吸氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。 病情需要可行气管内插管或气管切开，解除呼吸道梗阻。 上消化道大出血的应急预案 急救处理： 平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领。 立即清除口、咽、喉、鼻部的血块，保持呼吸道通畅。 尽快建立静脉通道，迅速补充血容量。 遵医嘱给予药物止血或四腔二囊压迫止血、内镜直视下止血。 需手术者应做好术前准备。 必要时吸氧。

护理应急预案及流程

一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程（一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。

（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程 1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总 值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 5、做好完善的病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

（三）患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，开放病人要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

（四）患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科或院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 评估 判断自杀行为致病人的受伤程度 评估病人有无生命危险