泌尿外科三基测试题

泌尿外科三基测试题（泌尿外科）　
【A1型题】
1、 肾结核最开始的临床病状是
A. 发热
B. 血尿
C. 尿痛
D. 尿频
E. 疼痛
答案：D
2、 诊断肾结核最可靠的依据是
A. 尿中找到抗酸杆菌
B. 尿培养结核菌阳性
C. 尿中有大量脓细胞
D. 附睾
E．膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症
答案：B
3、 经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据
文献报道，下列哪种药物的效果最好
A. 卡介苗
B. 丝裂霉素
C. 多柔比星
D. 顺铂
E. 塞替派
答案：A
4、 闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是
A. 疼痛明显减轻
B. 血尿消失后
C. 腰部肿块不继续增大
D. 2- 4周
E. 休克纠正后
答案：D
5、 下列哪些疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱
A. 肾肿瘤
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 肾脓肿
答案：D
6、 以下对尿石症的何种认识是错误的
A. 尿石症有地区性，山区比平原地区多
B. 小儿膀胱结石常因营养不良引起，建国后少见
C. 甲状旁腺腺瘤可引起尿石症和骨骼病变
D. 成年人结石以草酸钙最常见
E. 结石、梗阻和感染三者可互为因果
答案：A
7、 碱化尿液治疗尿石症效果最好的是
A. 草酸钙、磷酸钙结石
B. 草酸钙、尿酸结石
C. 磷酸镁胺、尿酸结石
D. 尿酸、胱氨酸结石
E. 胱氨酸、草酸钙结石
答案：D
8、 以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的
A. 腰痛和镜下血尿
B. 肾绞痛时伴有恶心、呕吐
C. 尿中有红细胞、白细胞
D. 肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射
E. 无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块
答案：E
9、输尿管末端结石常伴有的症状有
A. 无痛性全程肉眼血尿
B. 肾绞痛+镜下血尿
C. 腰痛、尿急、尿失禁
D. 排尿困难
E. 膀胱刺激症
答案：E
10、 膀胱结石的典型症状是
A. 血尿、伴腰部绞痛
B. 脓尿
C. 夜尿增多，排尿困难进行性加重
D. 排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿
E. 尿频、尿急及尿痛
答案：D
11、 下列有关泌尿系结石的论述中，哪项是错误的
A．贫困国家或地区的人群中，以上尿路结石为多见
B．泌尿系结石不论用什么方法治疗，复发的机会都很大
C．泌尿系结石发病多在20-50岁
D．泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因
E．水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素
答案：A
12、 关于泌尿生殖系结核下列哪项是正确的
A．男性生殖系统结核全部继发于泌尿系统结核
B．自截肾是肾切除术适应症
C．在肾结核的病理发展过程中，由病理肾结核发

展到临床肾结核是一个很快的过程
D．肾结核行肾切除，术前须抗痨治疗2周才可手术
E．肾部分切除术后4-5d可下地活动
答案：D
13、 中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为
A. 急迫性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 真性尿失禁
D. 充溢性尿失禁
E. 麻痹性尿失禁
答案：B
14、 早期出现全程肉眼血尿的泌尿生殖系肿瘤是
A. 肾癌
B. 前列腺癌
C. 尿路上皮肿瘤
D. 睾丸肿瘤
E. 肾母细胞瘤
答案：C
15、 目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是
A. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术
B. 耻骨后前列腺摘除术
C. 经会阴前列腺切除术
D. 经尿道前列腺电切术
E. 前列腺激光切除术
答案：D
16、 下列哪项不是泌尿系结核的常见症状
A. 尿频
B. 血尿
C. 脓尿
D. 尿急
E. 肾绞痛
答案：E
17、 肾癌三联症是指
A. 血尿、发热、肿块
B. 腰痛、肿块、血尿
C. 尿急、尿频、尿痛
D. 腰痛、血尿、血压升高
E. 发热、血沉快、血压升高
答案：B
18、 老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是
A. 肾盂癌
B. 肾癌
C. 膀胱癌
D. 输尿管癌
E. 前列腺癌
答案：C
19、 上尿路结石典型表现是
A. 肾绞痛伴活动后血尿
B. 夜尿增加伴血尿
C. 疼痛伴排尿困难
D. 尿频伴血尿
E. 膀胱刺激症状
答案：A
20. 老年患者突发急性尿潴留的首要处理是
A. 针刺
B. 肌内注射药物
C. 耻骨上膀胱造口
D. 膀胱穿刺
E. 试行导尿并留置导尿管
答案：E
21. 由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为
A. 真性尿失禁
B. 急迫性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 充溢性尿失禁
E. 尿频
答案：B
22. 下列肾损伤危害最大的是
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾盂裂伤
E. 肾蒂血管断裂
答案：E
23. 肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是
A. 观察尿量及性质
B. 鼓励病人多饮水
C. 及早下床活动
D. 保持引流通畅
E. 继续使用抗结核药物
答案：C
24. 下列有关肾细胞癌的描述错误的是
A. 肾癌患者可以出现间歇或持续性低热
B. 肾癌患者可以发生低血钙
C. 肾癌患者可以出现高血压
D. 肾癌患者可以出现红细胞计数增多
E. 肾癌患者可以出现腰痛
答案：B
25. 肾移植病人的病情观察要点是
A. 每日记录尿量、血压、体温、体重、检查移植肾
B. 每天记录白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白
C. 每天记录他克莫司、环孢素血药浓度
D. 每天检测肝功能、肾功能、血脂、血电解质、血糖
E. 每天腹部B超、盆腔髂血管彩超
答案：A
26. 肾移植病人年龄最佳为
A. 30-70岁
B

. 5-60岁
C. 5岁以上
D. 60岁以下
E. 年龄不限
答案：B
27. 肾移植病人手术前检查淋巴细胞毒性试验的目的是
A. 是用来预先检测受者是否存有高敏免疫状态
B. 有助于改善移植物远期存活率
C. 可协助除外感染性疾病
D. 可除外结核和巨细胞病毒感染
E. 降低移植后发生超急性排斥反应的可能性
答案：E
28. 肾移植病人手术前检查人类主要组织相容性抗原（HLA）的目的是
A. 是用来预先检测受者是否是高敏免疫状态
B. 有助于判断移植物远期存活率
C. 可协助除外感染性疾病
D. 可除外结核和巨细胞病毒感染
E. 降低移植后发生超急性排斥反应
答案：B
29. 下面不是肾移植病人排异反应的症状是
A. 体温升高
B. 体重增加
C. 血压下降
D. 尿量减少
E. 血压升高
答案：C
30. 肾移植病人排异反应的先兆是
A. 腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重、及某种无法表达的不适等
B. 体温升高
C. 体重增加
D. 血压升高
E. 呼吸加快
答案：A
31. 肾移植病人手术前口服硫唑嘌呤或霉酚酸酯（骁悉）的目的是
A. 抑制微生物感染
B. 减少疼痛，放松肌肉
C. 减少肝功能损伤
D. 镇静、安神、消除紧张心理
E. 抑制免疫功能，减少排斥反应的发生
答案：E
【A2型题】
32. 72岁男性，无痛性全程肉眼血尿2周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先就考虑的诊断是
A. 肾盂癌
B. 肾癌
C. 输尿管癌
D. 膀胱癌
E. 前列腺癌
答案：B
33. 36岁男性，半小时前不慎从二楼跌落，左腰疼痛，测血压：80/50mmHg，疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型，哪一种对病人的危害最大
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾盂、输尿管裂伤
E. 肾蒂血管断裂
答案：E
34. 女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片 IVP等检查，诊断“左输尿管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前（手术当日）必须要
A. 多饮水
B. 多活动
C. 服排石冲剂
D. 摄尿路X线腹平片（KUB）
E. 尿常规检查
答案：D
35. 男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC：10-15个/HP。首先处理措施应该是
A,. 输液抗炎治疗
B. 中药排石治疗
C. 解痉止痛
D. 拍摄KUB
E. 多饮水
答案：C
36. 女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80个/HP，RBC 30-50个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是
A. 血行感染
B. 上行感染
C. 直街感染
D. 淋巴感染
E. 医源性感染
答案：B
37. 女性，42岁，尿频、尿急、尿

痛3个月，应首先进行的检查是
A. 尿常规
B. B超
C. KUB
D. IVP
E. 膀胱镜检
答案：A
【A3型题】
IVP左肾未显影，右肾轻度积水，膀胱显影较小，尿找结核菌3次（+）,测膀胱容量100ml，肾功能正常。
38. 最适宜的治疗方法是
A. 抗结核药物治疗
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药2周后切除左肾
C. 异烟肼治疗1周后手术切除左肾
D. 加强营养，卧床休息
E. 诊断明确后立即切除术左肾
答案：B
39. 该患者出院继续抗结核过程中，最需要注意的是
A. 卧床休息
B. 做附睾结核切除
C. 定期做对侧肾B超及肾功能检查
D. 定期胸透
E. 定期查尿常规
答案：C
40. 最可能的诊断为
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性阴道炎
C. 急性细菌性膀胱炎
D．肾结核
E. 膀胱结核
答案：C
41. 女性患者本病感染途径，最常见的是
A. 血性感染
B. 淋巴感染
C. 直接蔓延
D. 上行感染
E. 医源性感染
答案：D
42. 最主要的治疗措施是
A. 完全休息，补充营养
B. 多饮水
C. 避免吃刺激性食物
D. 口服阿托品或泌尿灵
E. 选用敏感抗生素
答案：E

李女士，36岁，患肾结核6个月
43. 肾结核病人临床表现中最早表现是
A. 尿频
B. 尿失禁
C. 消瘦
D. 脓尿
E. 血尿
答案：A
44. 肾结核病人出现血尿的特点是
A. 初始血尿
B. 终末血尿
C. 全程血尿
D. 肉眼血尿
E. 镜下血尿
答案：B
45. 肾结核病人尿找结核杆菌检查中，正确留取尿标本
A. 早晨尿液，连续检查3d
B. 新鲜尿液，检查3d
C. 早晨尿液，连续检查5d
D. 早晨新鲜尿液，检查1d
E. 早晨新鲜尿液，连续检查3d
答案：E
【B型题】
A. 膀胱炎
B. 肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 前列腺炎
E. 尿道炎
下列病例中最可能诊断是
46. 男性，32岁，1年来尿频、尿急、尿痛，近2个月症状加重并伴终末血尿
47. 男性，56岁，1年来排尿不畅，尿道内经常刺痛不适，查体：尿道外口狭小，为炎性瘢痕所致。既往史有过尿道流脓病史。10年前做过“包皮环切术”
48. 女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腹酸胀，耻骨上隐痛不适。2年来有多次类似发作史，经抗生素治疗很快消失
答案：C、E、A
A. 真性尿失禁
B. 假性尿失禁
C. 充溢性尿失禁
D. 压力性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
49. 突然的强烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是
50. 膀胱过度充盈，引起尿液不自主流出
51. 腹压突然增加时，尿液不自主流出
答案：E、C、D
【X型题】
52. 肾与输尿管结石的治疗方法是
A. 对症治疗
B. 嘱其多饮水
C. 留置尿管
D. 保护肾功能
E. 尽量清除结石
答案：BDE

53. 尿路结石会引起
A. 尿路梗阻
B. 泌尿系感染
C. 肾功能不全
D. 癌变
E. 尿失禁
答案：ABCD
54. 急性尿潴留的早期治疗原则是
A. 解除病因
B. 恢复排尿
C. 病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液
D. 嘱其多饮水
E. 明确诊断
答案：BC
【概念题】
1、根据血尿排出过程将其分为几类并代表的病变部位。
根据血尿排出不同可分为：○1初始血尿，血尿出现在排尿初期，以后尿色逐渐变清，提示病变多位于尿道或膀胱颈部；○2终末血尿，排尿终了时出现血尿，病变多位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；○3全程血尿，血尿见于排尿全程，血尿多来源于膀胱及其以上部位的病变。
2、肾肿瘤三联症？
主要为血尿、疼痛、肿块，被称为肾细胞癌的三联症，是肾癌非早期表现。
【简答题】
1、急性尿潴留的护理要点？
(1)积极配合查明病因做好解释工作，消除紧张心理。病因明确并有条件及时解除者，应立即配合医师解除病因，恢复排尿。
(2)立即行导尿术，导尿是急性尿潴留最常用的治疗方法。
(3)耻骨上膀胱造口。导尿管不能插入膀胱者，应行耻骨上膀胱穿刺造口术。
(4)做好膀胱造口管的护理。一般情况下应先恢复尿道排尿后方可拔出膀胱造口管。
对病因尚未明确者，进一步检查了解病因，治疗原发病，彻底解除梗阻，恢复排尿功能。
2、肾损伤的紧急处理措施？
有大出血、休克的患者须迅速建立静脉通路，观察生命体征变化，吸氧，进行输血以及各种抢救措施，同时明确有无合并其他器官损伤以及肾损伤程度，做好手术探查前准备。
3、肾移植排斥反应的症状及处理。
(1)主诉有腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重及某种无法表达的不适等，应加强观察，上述症状往往是排斥反应的先兆。
(2)体温升高。往往表现为突然发热或清晨低热后逐渐升高，应增加测量体温的次数。
(3)体重增加。每日测两次体重，若连续升高应考虑排斥的可能。
(4)血压升高。若血压突然升高，应警惕排斥的发生，遵医嘱用药进行控制。
(5)尿量减少。若尿量减少至原来的1/3时，应警惕排斥的发生。
(6)体征。每日检查移植肾，注意有无肿胀、质地变硬、压痛等，如有异常，可做超声波检查。
(7)化验检查。主要观察血肌酐有无上升，环孢素的血药浓度有无变化等。
(8)同时应仔细进行体格检查及注意各种培养结果，以区别有无感染的存在。