环磷酰苷葡胺联合16-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察
34中国处方药 第14卷 第11期·疗效评价·
DNA的合成过程造成阻碍，另外，鸦胆子油乳注射液还可促进增强患者的机体免疫力及骨髓造血功能，显著降低化疗期间可能产生的不良反应，提高疾病治疗的安全性[5]。
本研究结果显示，较常规组相比，联合了鸦胆子油乳注射液的联合组的有效率及疾病控制率明显提高（P＜0.05）。联合组的骨髓抑制及恶心呕吐发生率均明显低于常规组（P＜0.05）。提示，在常规化疗基础上加用鸦胆子油乳不仅可提高临床疗效，同时可提高患者对化疗过程的耐受性及依从性，安全可靠。
参考文献
[1] 于世英，胡国清. 肿瘤临床诊疗指南. 北京：科学出版社，2013：537-541.
[2] 韦劲松，黄智芬，曾爱屏，等. 参麦注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30 例临床观察. 河北中医，2010，32（4）：579-581.
[3] 麦泽峰. 鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察. 中国热带医学，2008，8（11）：1965-1966.
[4] 崔瀚之，牛旗，管静芝，等. 鸦胆子油乳注射联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察. 四川医学，2010，31（5）：590-591.
[5] 姚扬伟，胡梦伟，王海琴. 鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察. 实用肿瘤杂志，2010，25（1）：74-76.
心肌炎系因心肌遭受各种感染、病毒、结缔组织侵犯所致，其中最为常见的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是因多种病毒侵犯心脏，诱发局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出与心肌纤维变性、坏死等，若控制不当则可能进展为心衰、心源性休克等[1]。现阶段临床对于小儿病毒性心肌炎并无特效药物，主要通过休息、补充维生素C、抗病毒等进行治疗，但效果不佳。现我科尝试以环磷腺苷葡胺与1，6-二磷酸果糖联合对小儿心肌炎进行治疗，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究申报医院伦理委员会获批并监督执行，选取2013年5月～2015年5月我院诊疗的110例病毒性心肌炎患儿为对象，参照中华医学会儿科学分会心血管学组制定的相关诊断标准[2]，且经X线胸片、心肌酶检测等证实，临床表现以面色苍白、恶心、气短、心悸等为主；将因其他疾病引起的心肌损伤，严重肝、肾功能不全等排出此次研究；入选对象的监护人均签订“知情同意书”对此次研究目的充分知情。其中男67例，女43例，年龄1～13岁，平均（5.8±1.9）岁。依据随机分配原则将其划分为对照组与治疗组，各55例，两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿入院后均接受包括抗感染、卧床休息、辅酶、补充维生素C等常规治疗，治疗组同时还给予环磷腺苷葡胺与1，6-二磷酸果糖联合治疗，10～30 mg/d环磷腺苷葡胺与150 mg/（kg·d）的1，6-二磷酸果糖静脉滴注，每天1次。两组均治疗10 d。
1.3 观察指标与疗效评定标准
疗效判定标准：治愈：疗程结束后患儿的相关症状、体征均完全或基本消失，心肌酶谱恢复正常；好转：疗程结束后患儿的
相关症状、体征均有所缓解，心肌酶谱亦有一定程度好转；无好转：疗程结束后患儿的相关症状、体征以及心肌酶谱均未见明显改善，甚至恶化[3]。总好转率＝（治愈例数＋好转例数）/每组总例数×100%。
测定患者治疗前后的心肌酶学指标的，包括：肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶。
1.4 统计学处理
本次研究选SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，应用（均数±标准差）对计量资料进行表达，行t检验，计数资料以率（%）来表示，行卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较
治疗组患儿的治疗总好转率为94.5%，与对照组的76.4%相比显著更高（P＜0.05）。见表1。
表1：两组患儿疗效评估对比
组别例数治愈（例）好转（例）无好转（例）总好转率（%）治疗组553022394.5a
对照组5523191376.4
注：a与对照组相比，P＜0.05
2.2 两组治疗前后心肌酶学指标测定比较
两组治疗前各项心肌酶学指标均无明显差异（P＞0.05），各组治疗前后各指标均有所改善（P＜0.05），而治疗组的改善更为显著（P＜0.05）。见表2。两组用药期间均未见明显不良反应。
3 讨论
小儿病毒性心肌炎系因心肌组织受到病毒侵犯，导致心肌间质炎性病变的一种心血管疾病，其会损伤心肌甚至导致心肌细胞坏死，不仅会影响小儿的身体健康，还可能影响其生长发
环磷酰苷葡胺联合1，6-二磷酸果糖
治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察
刘欢欢
（北华大学附属医院儿内科，吉林吉林 132001）
【摘要】目的 评析小儿病毒性心肌炎给予环磷腺苷葡胺及1，6-二磷酸果糖治疗的临床效果。方法 遴选诊疗的110例病毒性心肌炎患儿作为研究对象，依据随机分配原则将其划分为对照组与治疗组，各55例，两组均进行常规治疗，治疗组同时给予环磷腺苷葡胺与1，6-二磷酸果糖联合治疗，治疗10 d后评估比较两组患儿疗效，同时测定两组患儿治疗前后心肌酶学指标的变化及用药安全性。结果 治疗组患儿的治疗总好转率为94.5%，与对照组的76.4%相比显著更高（P＜0.05）；对比各组组内治疗前后各指标均有所改善（P＜0.05），而治疗组的改善更为显著（P＜0.05）；两组用药期间均未见明显不良反应。结论 针对小儿病毒性心肌炎给予环磷腺苷葡胺及1，6-二磷酸果糖治疗有助于缓解临床症状，改善心肌酶学指标，减轻心肌损伤状况，且无明显不良反应。
【关键词】病毒性心肌炎；小儿；环磷腺苷葡胺；1，6-二磷酸果糖