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河南矿山救护队质量标准化补充细则

《矿山救护队质量标准化规范》部分项目

实施细则

第一部分军事化队列(方块队)

主要用于阅兵式。除领取与布置任务、整理服装外,每个动作均操练两次【以六横五纵(每列横队为6人,每路纵队为5人)为例】。

1.1基本内容

(1)准备(指挥员在场外指定位置整理队伍、带队跑步进入场地、整好队伍)。

(2)领取与布置任务(指挥员跑步到首长处报告及领取任务。报告词:“报告【行举手礼】!xxx救护队操练队列集合完毕,请首长指示!报告人:队长 xxx。”首长指示词:“请操练!”回答:“是!【行举手礼】”跑步返回队列前向队伍简要布置操练项目。)

(3)解散、集合

(4)立正、稍息

(5)整齐(依次为:整理服装、向右、向左、向中看齐)报数

(6)停止间转法(依次为:向右、向左、向后、半面向右、半面向左转)

(7)行进、立定(依次为:齐步、正步、跑步走)

(8)步伐变换(依次为:齐步变跑步、跑步变齐步、齐步变正步、正步变齐步)

(9)行进间转法(均在齐步走时向左转走、向右转走、向后转

走)

(10)纵队方向变换(依次为:停止间左转弯、右转弯齐步走;行进间:右转弯、左转弯走)

(11)队列敬礼(停止间)

(12)报告(指挥员跑步到首长处报告。报告词:“报告【行举手礼】!xxx救护队队列操练完毕,请首长指示!”首长指示词:“带回!”回答:“是!【行举手礼】”跑步返回后,带队跑步退出场地)

(13)结束

1.2操作程序

准备—领取与布置任务—解散、集合—立正、稍息—整齐、报数—停止间转法—行进、立定—步伐变换—行进间转法—纵队方向变换—队列敬礼—报告—结束。

1.3动作要领

(1)解散、集合

听到“解散”口令,一二三路纵队迅速向右转、四五六路纵队迅速向左转,齐步向前行进。听到“全体注意”口令,全体立定,转体成立正姿势面向指挥员。听到“成五列横队—集合”口令,各路队员迅速在指挥员正前方集合。

(2)立正、稍息

听到“立正”口令,两脚跟靠拢并齐,两脚尖分开60°,两腿

挺直,小腹微收,自然挺胸,上体正直,微向前倾,两肩要平,稍

向后张;两臂自然下垂,手指并拢自然微屈,拇指尖贴于食指的第

二节,中指贴于裤缝;头要正,颈要直,口要闭,下颚微收,两眼

平视前方。”

听到‘稍息’口令,左脚向左脚尖方向冲出全脚的三分之二,两腿自然伸直,上体保持立正姿势,身体重心大部分落于右脚,稍息过久,可自行换脚。

(3)整齐、报数

听到“整理服装”口令,全体立正,跟随指挥员动作,依次为:队帽、衣领、上口袋盖、腰带、下口袋盖。听到“停”口令,全体稍息。听到“立正”口令,全体立正。

听到“向右看齐”口令,第一路基准兵不动,所有队员先对正,面部向右转45°看齐,前四名能通视基准兵,第五名能通视第二名,以此类推。听到“向前看”口令,除第一路基准兵外,全体摆头恢复立正姿势。

听到“向左看齐”口令,第六路基准兵不动,所有队员先对正,面部向左转45°看齐,后四名能通视基准兵,第二名能通视第五名,以此类推。听到“向前看”口令,除第六路基准兵外,全体摆头恢复立正姿势。

听到“以(第一列)XXX为基准或第X名为基准”口令,XXX或第X名答“到!”,同时左手握拳举起(拳心向右,拳头与眉同高,大小臂成90°),所有队员向中看齐(两侧队员面部分别向左、右转

45°看齐)。听到“向前看”口令,举手队员将左手放下,全体队员恢复立正姿势。

听到“报数”口令,第一列横队从右至左依次以短促洪亮的声音转头45°报数,最后一名不转头,第六路纵队最后一名报“满伍”。

(1)停止间转法(依次为:向右、左、后、半面向右、半面向左转)听到“向右(左)转”口令,以右(左)脚跟为轴,右(左)脚跟和左(右)脚掌前部同时用力,使身体和脚一致向右(左)转90°,重心落在右(左)脚,左(右)脚取捷径迅速靠拢右(左)脚,成立正姿势。转动和靠脚时两腿挺直,上体保持立正姿势。

听到“向后转”口令,按向右转的要领向后转180°。

听到“半面向右(左)转”口令,按向右(左)转的要领转45°。

(5)行进、立定(依次为:齐步、正步、跑步走)

(四)齐步行进与立定

听到“齐步走”口令,左脚向正前方迈出约75cm着地,身体

重心前移,右脚照此法动作;上体正直,微向前倾;手指轻轻握拢,拇指贴于食指第二节;两臂前后自然摆动,向前摆臂时,肘部弯屈,小臂自然向里合,手心向内稍向下,拇指根部对正衣扣线,并与最下方衣扣同高(着夏季作训服时,与第4衣扣同高,着冬季作训服时与第5衣扣同高),离身体约25cm,向后摆臂时手臂自然伸直,手腕前侧距裤缝线约30cm。行进速度116-122步/min。

听到“立定”口令,左脚再向前大半步着地,两腿挺直,右脚取

捷径迅速靠拢左脚,成立正姿势。

(五)正步行进与立定

听到“正步走”口令,左脚向正前方踢出(腿要绷直,脚尖下压,脚掌与地面平行,离地面约25cm)约75cm,适当用力使全脚掌着地,同时身体重心前移,右脚照此法动作,上体正直,微向前倾,手指轻轻握拢,拇指贴于食指第二节,向前摆臂时,肘部弯曲。小臂成水平,手心向内稍向小,手腕下沿摆到高于最下方衣扣约10cm处(着夏季作训服时,约与第3衣扣同高,着冬季作训服时,约与第4衣扣同高),离身体约10cm,向后摆臂时(左手心向右,右手心向左),手腕前侧距裤缝线约30cm。行进速度110—116步/min。

听到“立定”口令,左脚再向前大半步着地,两腿挺直,右脚取捷径迅速靠拢左脚,成立正姿势。

③跑步行进与立定

听到“跑步走”口令,听到预令,两手迅速握拳(四指蜷握、

拇指贴在食指第一关节和中指第二节上),提到腰际,约与腰带同高,拳心向内,肘部稍里合。上体稍向前倾,两腿微弯,听到动令,左脚掌利用右脚掌的蹬力跃出约85cm着地,身体重心前移,右脚照此法动作。两臂前

后水平摆动(前不露肘、后不露手),向前摆臂时,大臂略直,肘部贴于腰际。行进速度170-180步/min。

(3)步伐变换(依次为:齐步变跑步、跑步变齐步、齐步变正步、正步变齐步)

步伐变换,均从左脚开始。齐步变跑步,听到预令,两手迅速握拳提到腰际,两臂前后自然摆动;听到动令,即换跑步行进。跑步变齐步,听到预令,继续向前跑3步;听到动令,握拳手变齐步手,稍微停顿后变齐步向前行进。齐步、正步互换,听到口令,右脚继续走1步,即换正步或者齐步行进。

(4)行进间转法(均在齐步走时向左、右、后转走)

听到“向左(右)转走”口令,左(右)脚向前半步,脚尖向右(左)约45°,身体向右(左)转90°,左(右)脚不转动,稍微停顿后出右(左)脚按照原步法向新方向行进。

听到“向后转走)口令时,左脚向右脚迈出约半步,左脚尖向右约45°,以两脚的前脚掌为轴,向后转180°,按照原步法向新的方向行进。步法变换,均从左脚开始。

(8)纵队方向变换(停止间:左转弯、右转弯齐步走;行进间:右转弯、左转弯走)

听到“左转弯—齐步走”口令,以左侧队尾为基准兵,横队排面向左方移动,当队伍转动至90°,指挥员下达“立定”口令,队伍停止。听到“右转弯—齐步走”口令,以右侧排头为基准兵,横队排面向右方移动,当队伍转动至90°,指挥员下达“立定”口令,队伍停止。

听到“齐步走”口令,队伍向前行进,听到“右转弯”口令,队伍以右侧排头为基准兵,横队排面向右方移动,当队伍转动至90°,指挥员下

达“前进”口令,队伍原地踏2步后向前行进。听到“左转弯”口令,以左侧队尾为基准兵,横队排面向左方移动,当队伍转动

至90°,指挥员下达“前进”口令,队伍原地踏2步后向前行进。

听到“立定”口令,队伍停止。

(9)队列敬礼(停止间)

听到“半面向右转”口令,全体队员半面向右转,指挥员不动。听到“敬礼”口令,全体队员敬礼。听到“礼毕”口令,全体队员礼毕恢复立正姿势。听到“半面向左转”口令,全体队员半面向左转。

②报告

指挥员跑步到首长处报告。报告词:“报告【行举手礼】!xxx救护队队列操练完毕,请首长指示!”首长指示词:“带回!”回答:“是!【行举手礼】”跑步返回后,带队跑步退出场地。

注:(1)行进与立定、步伐变换项目操练的行进距离不得少于10m。

(2)进场与退场带口号。

(3)为了便于开展工作,日常队列训练应以小队为单位进行。单兵队列及班队列训练标准见附件1及附件2。

第二部分正压氧气呼吸器战前检查(2min完成)

一、BG4型正压氧气呼吸器

到达事故现场后,全小队携带必要的技术装备下车,列队待命。中队指挥员向小队长发布“进行战前检查”的命令后,跑步到指挥部领取任务。中队指挥员报告词:“报告首长【行举手礼】!XXX中队第X小队,奉命来到,请指示!队长XXX”。在首长宣布任务后回答“是【行举手礼】!”,跑步归到队前一侧。小队长接到中队指挥员发布的战前检查命令后,立即组织队员列队(装备整齐放置于队前),并宣布“战前检查”。

战前检查小队列队、整队,小队长发出“战前检查”口令、继续发出“脱帽、放”口令,全体队员双手取下帽斗、左脚向前迈出一小步蹲下、放下帽斗于正前方(帽檐向后)、起立恢复立正姿势,开始做战前检查。

1.检查面罩气密性

小队长下口令“检查面罩气密性”,全体队员戴上面罩(依次拉紧下带、侧带、顶带),打开氧气瓶开关,双手握紧呼吸两管,大吸气使面罩内产生负压,面罩内应保持负压。否则,应检查面罩是否破损或再次拉紧面罩带。

2.检查吸气阀气密性

小队长下口令“检查吸气阀气密性”,全体队员握紧呼气管呼气,呼不动为吸气阀气密。

3.检查呼气阀气密性

小队长下口令“检查呼气阀气密性”,全体队员握紧吸气阀吸气,吸不动为呼气阀气密。

4.检查手动补给阀

小队长下口令“检查手动补给阀”,全体队员按动手动补给阀按钮,能听到气流声为合格。

5.观察压力

小队长下口令“观察压力”,全体队员取出显示器,观察氧气压力。

6.检查余压报警

小队长下口令“检查余压报警”,全体队员关闭氧气瓶开关,观察显示器,大约显示55bar时听到报警声。

7.检查电池

小队长下口令“检查电池”,全体队员取下面罩,显示器自动关闭为电池电量充足。否则,更换电池。

8.检查腰带、胸带及背带

小队长下口令“检查附件”,全体队员依次检查腰带、胸带、背带等是否完好。

4.互检

小队长下达“互检”口令后,全体队员向右转,小队长跑步到队

首,自队尾至队首,打开前面队员呼吸器上盖,整齐放于右侧地面上,自上而下目检并触摸各接头、卡、销、固定带等,拿起上盖并装好。队尾2名队员向后转,倒数第2名队员完成倒数第1名队员的互检。小队长跑步返回队前,下达“停”口令,全体队员向左转(队尾2名队员向右转)成立正姿势。

10.完毕

小队长下口令“完毕”口令,全体队员取掉面罩、左腿向前迈出一小步、蹲下、双手拿住帽斗、起立戴上安全帽并恢复立正姿势。队员从队首开始,依次向前跨出一步报告,报告词:“X号队员仪器完好(或不完好),压力××bar”。报告后退回原位恢复立正姿势。小队长最后报告。

战前检查从小队长发出:“战前检查”口令开始至小队长向指挥员报告仪气完好情况及压力止表,2min完成。

检查完毕后,小队长向中队指挥员报告并领取任务。报告词:“报告首长【行举手礼】!第X小队实到X人,装备齐全,仪器良好,最低气压XXbar,请指示!小队长XXX”。中队指挥员发布命令后,小队长回答“是【行举手礼】!”然后向小队宣布任务。最后问“明白吗?”全队回答“明白”。此时小队应成立正姿势。

二、BIOPAK240、HYZ-4C、HAY-240型正压氧气呼吸器

到达事故现场后,全小队携带必要的技术装备下车,列队待命。中队指挥员向小队长发布“进行战前检查”的命令后,跑步到指挥部领取任务。报告词:“报告首长【行举手礼】!XX中队第X小队,奉命来到,请指示!队长XXX”。在首长宣布任务后回答“是【行举手礼】!”,跑步归到队前一侧。小队长接到中队指挥员发布的战前检查命令后,立即组织队员列队(装备整齐放置于队前),并宣布“战前检查”。

战前检查小队列队、整队,小队长发出“战前检查”口令、继续发出“脱帽、放”口令,全体队员双手取下帽斗、左脚向前迈出一小步蹲下、放下帽斗于正前方(帽檐向后)、起立恢复立正姿势,开始做战前检查。

1.检查面罩气密性

小队长下口令“检查面罩气密性”,全体队员快速戴上面罩(依次拉紧下带、侧带、顶带),打开氧气瓶开关,双手握紧呼吸两管,大吸气使面罩内产生负压,面罩内应保持负压。否则,应检查面罩是否破损或再次拉紧面罩带。

2.检查吸气阀气密性

小队长下口令“检查吸气阀气密性”,全体队员握住呼气管呼气,呼不动为吸气阀气密。

3.检查呼气阀气密性

小队长下口令“检查呼气阀气密性”,全体队员握住吸气管吸气,吸不动为呼气阀气密。

二节检查自动补给阀

小队长下口令“检查自动补给阀”,全体队员深吸气,自动补给

阀开启,大量气流进入系统为合格。

5.检查手动补给阀

小队长下口令“检查手动补给阀”,全体队员按动手动补给阀按钮,听到气流声为合格。

6.检查自动排气阀

小队长下口令“检查自动排气阀”,全体队员大呼气,自动排气阀开启,系统泄压为合格。

7.检查氧气压力、余压报警

小队长下口令“观察压力”、“检查余压报警”,全体队员迅速观察氧气压力、关闭氧气瓶开关,观察显示器,大约5Mpa时听到报警声为合格。

8.检查腰带、胸带及背带

小队长下口令“检查附件”,全体队员依次检查腰带、胸带、背带等是否完好。

9.互检

小队长下达“互检”口令后,全体队员向右转,小队长跑步到队首,自队尾至队首,打开前面队员呼吸器上盖,整齐放于左侧地面上,自上而下目检并触摸各接头、卡、销、固定带等,拿起上盖并装好。队尾2名队员向后转,倒数第2名队员完成倒数第1名队员的互检。小队长跑步返回队前,下达“停”口令,全体队员向左转(队尾2名队员向右转)成立正姿势。

10.完毕

小队长下口令“完毕”,全体队员取掉面罩、左腿向前迈出一小步、蹲下、双手拿住帽斗、起立戴上安全帽并恢复立正姿势。队员自队首开始,依次向前跨出一步报告,报告词:“X号队员仪器完好(或不完好),气压×××Mpa”。报告后退回原位恢复立正姿势。小队长最后报告。

检查完毕后,小队长向中队指挥员报告,并领取任务。报告词:“报告首长【行举手礼】!第X小队实到X人,装备齐全,仪器良好,最低气压XX兆帕,请指示!小队长某某某”。中队指挥员发布命令后,小队长回答“是【行举手礼】!”然后向小队宣布任务。最后问“明白吗?”全队回答“明白”。此时小队应成立正姿势。

战前检查从小队长发出“战前检查”口令开始至小队长报告仪器完好情况及压力止表,2min完成。

注:HYZ4型、HYZ—4C型、ZYHS—240型、HY240型、PB4型、KF—1型、HYZ4G型、HYZ4T—G型、BIOPAK240R型等呼吸器参照执行。

第三部分救护小队各类事故携带装备标准表1 救护小队处理火灾事故携带最低限度装备表

表2 救护小队处理水灾事故携带最低限度装备表

表3 救护小队处理顶板事故携带最低限度装备表

表4 救护小队处理爆炸事故携带最低限度装备表

表5 救护小队处理突出事故携带最低限度装备表

第四部分将4h更换成2h正压氧气呼吸器(30s完成)

1.准备

甲、乙、丙3名队员,按下井要求着装,佩用氧气呼吸器,其中1名队员模拟伤员、1名队员准备2h正压氧气呼吸器、1名队员配合完成。模拟伤员坐在地上。甲、乙队员立正姿势并排站好。裁判发出“开始”口令。

2.操作程序

(1)听到“开始”口令,甲迅速站在模拟伤员背后,一腿(左、右腿均可)自然弯曲,另一腿顶住伤员背部,解开伤员腰带和胸带,取下安全帽,一手(左、右手均可)扶住伤员的面罩,另一手松开伤员面罩头带。

(2)同时,乙迅速将正压2h呼吸器从箱(或包)中取出,解开2h的腰带、胸带,松开2h面罩带并翻到面罩前面,将2h放在伤员的前面(两腿之间),一手(左、右手均可)拿住面罩下部对准伤员下巴,另一手准备开氧气瓶开关。

(3)甲、乙准备好后,甲迅速将伤员的面罩绕头部取下。

(4)乙迅速打开2h呼吸器的氧气瓶开关,把面罩扣到伤员面部,一手扶住面罩,另一手迅速扶住伤员的颈后部。

(5)甲迅速将2h呼吸器面罩戴好并拉紧面罩带,取下伤员4h呼吸器,并关闭氧气瓶开关。

(6)乙同时迅速将2h呼吸器从一侧提到伤员背后,甲将2h背带跨伤员双肩上,并依次将胸带、腰带递给乙,甲、乙配合将2h呼吸器腰带、胸带扣上,甲将安全帽戴到伤员头上。

(7)检查确认无误,甲、乙迅速起立,回到开始前位置并排立正站好,并报“好”。然后待命。

此操作自裁判员发出“开始”口令起表到操作队员报“好”止表,30s 完成。

第五部分医疗急救

一、基本内容

1.伤员检查及伤情评估

2.人工呼吸

3.心肺复苏(CPR)

4.止血

5.包扎

6.固定

7.搬运

8.模拟人心肺复苏

二、操作程序动作要领注意事项

(一)伤员检查及伤情评估

1.初步评估(危及生命体征)

(1)检查现场安全:注意现场周围情况,确认安全。

(2)个人防护:穿隔离服、戴眼镜、手套、携带隔离膜。

(3)询问:判断伤员意识、轻拍伤员肩膀呼唤“你怎么了?”(解开上衣、以便观察)。

(4)反应:疼痛反应、感觉、伤害部位。如伤员趴位有反应,将伤员整体反转为仰卧位。

(5)畅通气道:用仰头举颌法打开气道,查看口腔是否有异物(如怀疑脊椎伤,应采用下颌前移法打开气道)。

(6)检查呼吸:利用视、听、触的方法检查呼吸,看胸部运动起伏,用脸颊感觉空气呼出。

(7)检查脉搏:触摸检查颈动脉,10s确定有无心跳。如发现伤员无呼吸,立即做人工呼吸。如触摸发现无心脏跳动,立即做心脏按压。如无

呼吸、无心脏跳动,立即做CPR。

(8)检查出血:如发现大出血伤口,立即止血。

(9)处理休克:如有心跳、无呼吸、大出血,立即处理,解开衣扣、腰带,盖以毛毯保持体温。

2.详细评估

在检查伤员生命体征(危及生命)后,应立即按顺序详细检查:头、颈、胸、腹、骨盆(生殖器)、四肢、后背。

a.检查头部:头皮有无肿瘀、出血、变形或凹陷。

(2)检查颈部:有无肿胀、外伤出血。有:按颈椎骨折伤处置。

(3)检查肩部:有无骨折、出血、两肩是否平。

(4)检查胸部:有无骨折、出血、两肺起伏是否平。

(5)检查腹部:是否有伤、或伤员诉触痛。

(6)检查骨盆:轻压骨盆是否骨折(生殖器是否有伤)。

(7)检查四肢:先下肢、后上肢。是否骨折、出血。脱下胶靴、挠脚心,看是否有神经反应。检查上肢、挠手心看是否有神经反应,三人同时双臂交叉慢翻查看后背(一人喊口令同时动作)翻身前靠身体一侧胳膊上仰与身体垂直。

(8)检查后背:有无肿胀、畸形、出血。

(二)人工呼吸

1.口对口人工呼吸方法

(1)穿、戴个人防护用具。

(2)拍打(伤员)肩膀,问“你怎么了?”确定无应答反应。

(3)请求援助,立即拨打电话。

(4)摆正伤员姿势。如果伤员是俯卧位,就很难判断是否有呼吸。在搬动伤员时,在他背后适当位置支撑脊柱。要确保伤员整体翻滚,头、肩

膀和躯干同时移动。

(5)采用仰头举颌方法打开呼吸道。

①如果脊椎受到损伤,采用下巴前移的方法,打开呼吸道:

1.对着肩膀跪在伤员的头附近;

b.一只手小鱼际放在额头,并用手掌向后施以轻柔的、稳定的压力;

c.另一只手的食指中指放在下巴的下方;

d.手指用来把下巴向前推并支撑着下巴。

②如果怀疑颈部受伤,用挤压下颌的方法来打开呼吸道:

a.用你的肘部支撑,跪在伤员头部上方;

b.在下颌下方,向前伸出手臂轻轻把双手放在伤员下巴两边;

c.指尖用力,使劲把下巴向前推;

d.不要仰头或转动伤员的头部(最好是一个救援者向前推下巴,另一个救援者进行人工呼吸)。

10.清除嘴中可见的异物。

(7)维持呼吸道畅通的同时,把你的耳朵贴近伤员的嘴和鼻孔,判断他的自然呼吸情况。

(8)观察胸部的起伏状况,听一听呼气时空气流动的声音,感觉一下空气流动情况。如果胸部不起伏,也听不到和感觉不到空气流动,伤员可能没有了呼吸。这个动作要在3至5s内完成。

(9)施救者深吸一口气,用嘴覆盖住伤员的嘴(如果是儿童同时覆盖嘴和鼻子,保证不漏气),捏住鼻子把气吹进向,连续吹2次气,每次吹气后把嘴移开,让其他流出,同时观察伤员胸部起伏情况,俯下身子听一听,并感觉气流回流的情况。重复连续进行,成人12-15次/min,儿童和婴儿20次/min,随时观察患者胸部的起伏,直至恢复自主呼吸。当伤员开始呼吸时,要保持呼吸道通畅。

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