针灸异常情况的处理和预防规范

针灸科应急预案

针刺治疗虽然比较安全，但如操作不慎，疏忽大意，或犯刺禁，或针刺手法不当，或对人体解剖部位缺乏全面的了解，在临床上有时也会出现一些不应有的异常情况，常见者有以下几种：

1．晕针

晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象，这是可以避免的，医者应该注意防止。

原因患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当、或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中而发此症。

症状患者突然出现精神疲倦、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。

处理立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

预防对于晕针应注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒

适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，防患于未然。

2．弯针

弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲，称为弯针。

原因医生进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬组织器官或病人在针刺或留针时移动体位，或因针柄受到某种外力压迫、碰击等，均可造成弯针。

现象针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到疼痛。

处理出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出，切忌强行拔针以免将针体断入体内。

预防医者进针手法要熟练，指力要均匀，并要避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位，针柄不得受外物硬碰和压迫。

3．断针

断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。

原因针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。进针前失于检查。针刺时将针身全部刺入腧穴。行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩。留针时患者随意变更体位，或弯针、滞针未能进行及时的正确处理等，均可造成断针。

现象行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身尚露于皮肤外，或断端全部没入皮肤之下。

处理医者态度必须从容镇静，嘱患者切勿更动原有体位，以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在X线下定位，手术取出。

预防为了防止折针，应认真仔细地检查针具，对认为不符合质量要求的针具，应剔出不用。避免过猛、过强的行针。在行针或留针时，应嘱患者不要随意更换体位。针刺时更不宜将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外，以便于针根断折时取针。在进针行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入、行针。对于滞针等亦应及时正确的处理，不可强行硬拔。

4．血肿

血肿，是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛。

原因针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致。

现象出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现有紫色。

处理若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。

预防仔细检查针具，熟悉人体解剖部位，避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。

5．皮肤灼伤（起泡）

施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

6．针刺性气胸

原因针刺胸背穴位时针具穿透胸腔，伤及肺组织，导致气胸。

现象轻者胸痛﹑气闷﹑妨碍呼吸;重者伴有呼吸困难﹑口唇发绀﹑出汗﹑心率加速﹑血压下降等,甚则休克。X线检查可以确诊。

处理要求患者镇静，消除恐惧心理，半卧位休息，严密观察，给予镇咳、抗生素防止感染及对症治疗。一般胸腔积气少的可自然吸收。积气量大的应行抽气减压，必要时给予抢救治疗。这是比较严重的伤害，要求医生严格操作规程，绝对避免发生这样的情况，也告戒患者提高警惕，针灸一定要找接受过严格训练的针灸师治疗。

预防凡针刺背部第10胸椎以上﹑侧胸部第8肋骨以上﹑前胸部第6肋骨以上﹑锁骨上窝部的腧穴时，必须思想集中，选择适当体位，严格掌握进针深度。提插幅度不宜过大，胸背部可采用斜刺或横刺。

7．刺伤重要内脏

原因施术者缺乏必要的解剖知识，对腧穴和脏器的部位不清楚，以至进针过深造成。

处理轻者卧床休息后可自愈。重者需立即进行抢救治疗，以免延误抢救时机。

8．刺伤脑脊髓

原因针刺脑脊髓附近穴位时进针过深或方向不当造成。

处理轻者安静休息，重者请神经科会诊，及时进行抢救治疗。9．感染

很少发生，现在都进行消毒和使用一次性针灸针，针刺的伤口又极小，出针后立即闭合了，一般不会出现感染，就是有也不过是局部发红有

点痒罢了，但有糖尿病者，水肿者，感染机会增加。皮肤过敏的人，针眼常会发红，多是对消毒的酒精过敏引起。有时针刺到了血管，不是引起感染，而是引起血管的过度反应，血管收缩发青，但不是炎症，有时输液时也会发生，热敷就行，不必慌张。至于怕感染肝炎，爱滋病等是多余的，根本不可能，一次性针灸针的使用已使针灸成为一种非常安全的治疗手段。

10．针刺时低血糖反应

现象成年人空腹血糖浓度低于4.0mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现出现。低血糖早期症状四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌虚汗、脑晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清、烦躁、定向障碍、昏迷。

处理 1．绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

2．能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

3．静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

11．意外事件的预防

过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位。

工艺异常处理规定

工艺异常处理规定 1.目的 制订本标准的目的是建立生产过程中偏差及异常情况处理规程，在保证产品质量的情况下，对偏差及异常情况做出正确处理。 为建立各相关部门对生产异常的责任制度，以减少效率损失，提高生产力，特制定本规定。 2.范围 本规定适用于生产过程中偏差及异常情况的处理。 3.术语 本规定所指的生产异常，系指造成制造部门停工或生产进度延迟的情形，由此造成之无效工时，亦可称为异常工时。生产异常一般指下列异常： 1) 计划异常 因生产计划临时变更或安排失误等导致的异常。 2) 物料异常 因物料供应不及（断料）、物料品质问题等导致的异常。 3) 设备异常 因设备、工装不足或故障等原因而导致的异常。 4) 品质异常 因制程中出现了品问题而导致的异常，也称制程异常。 5) 产品异常 因产品设计或其他技术问题而导致的异常，或工艺异常。 6) 水电异常 因水、气、电等导致的异常。 4.职责 员工：完成任务，报告问题和异常。 组长：执行更改后的工艺，处理问题。 车间主任：执行更改后的工艺，报告生产，处理问题。 制造中心主任：监督执行，总结计划，公布成果。 现场改善专员：负责导入、组织、实施、推进异常管理。 技术中心：提供技术支持。 评审组：对目视管理做效果评估，确定改善成果，提供综合协调。 供应中心：处理供应商和本身带来的异常问题 质检中心：处理由品质部门带来的异常问题 业务部：处理由业务部带来的异常问题 仓库：处理由仓库带来的异常问题 计划部：处理由计划部门带来的异常问题 5.程序流程 1）异常发生时，发现异常的部门主管应立即通知技术部门或相关责任单位，前来研究对策，加以处理，并报告直属上级。 2）制造中心会同技术中心、责任单位采取异常的临时应急对策并加以执行，以降低异常带来的影响。 3）异常排除后，由生产部门填写《异常报告单》并转给责任单位。 4）责任单位填具异常处理的根本对策，以防止异常的重复发生，并将《异常单》反馈生产部。

针灸异常情况的处理和预防规范

针灸科应急预案 针刺治疗虽然比较安全，但如操作不慎，疏忽大意，或犯刺禁，或针刺手法不当，或对人体解剖部位缺乏全面的了解，在临床上有时也会出现一些不应有的异常情况，常见者有以下几种： 1．晕针 晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象，这是可以避免的，医者应该注意防止。 原因患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当、或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中而发此症。 症状患者突然出现精神疲倦、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。 处理立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 预防对于晕针应注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒

适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，防患于未然。 2．弯针 弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲，称为弯针。 原因医生进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬组织器官或病人在针刺或留针时移动体位，或因针柄受到某种外力压迫、碰击等，均可造成弯针。 现象针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到疼痛。 处理出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出，切忌强行拔针以免将针体断入体内。 预防医者进针手法要熟练，指力要均匀，并要避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位，针柄不得受外物硬碰和压迫。 3．断针

针灸情况的处理和应急预案

针灸异常情况的处理和应急预案 1. 晕针：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或劳累、空腹、大泻、 大出血后、或针刺手法过重，体位不当等均可引起晕针反应。晕针时，病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重者可拥有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。 发生晕针反应，应立即出针，让患者平卧，头部稍低，以温开水或糖水，一般静卧片刻即能恢复。严重者刺人中。涌泉、足三里、内关、灸百会、关元等穴，必要时配合其他应急措施。 为了预防晕针反应，医生对初诊病人要接触其顾虑，防止其精神过分紧张。选穴不易过多，手法不宜过重，并尽量采取卧位针朿叽对劳累、体弱、病后患者，应先休息片刻再行针刺。针刺过程中，医生应随时观察病人的表情及面色，发现晕针先兆，及时处理。2. 滞针：滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩，行针时捻动 幅度过大肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难，甚至不能出针。 医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张地皮肤和肌肉缓解，如因单向捻动幅度过大，可将针向相反方向捻转，待针体松动后即可出针。 对初诊病人针前做好解释工作，同时针刺手法要轻巧，捻动幅度不要太大，更不要单向捻转过紧。 3. 弯针：弯针是由于病人在留针过程中，突然变动体位，也可由于操

作手法不熟练，用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内，可风针柄改变了原来的刺入方向，捻动和出针均感到困难，病人感觉疼痛。 医生在处理弯针现象时，要顺着弯针方向，边捻转边将针取出，不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针，令病人恢复原来的体位即可。 要让病人采取舒适的体位后再针刺；针刺时手法要轻，指力均匀；刺后告诉病人不要变动体位，这样就可有效地预防弯针。 4. 折针：折针最易发生在根部。如果针具质量欠佳，针体被腐蚀生 锈，或针刺手法过重，病人因强刺激而肌肉突然收缩等，均可引起断针。 折针时，如果针身残端露于皮肤之外，应告诉病人不要变动体位，用镊子下压残针周围皮肤，使针体暴露，再用镊子夹出。如残针完全陷入皮肤，针尖到达对侧皮下，可揉按断端针孔，使针从另一端透出皮肤，随之拔出。如以上方法均不能取出者，应采取手术方法，将针取出。 针刺前，医生对针具应仔细检查，针刺时手法宜轻柔，针身不可全部刺入体内，针后告诉病人不要变动体位，均可有效的预防折针。 5. 刺伤重要脏器：在重要脏器体表进针过深可伤及脏器，而发生医疗 事故。刺伤胸壁和肺脏，可造成外伤性气胸；刺伤脑脊髓，尤其是延髓（在哑门、风府穴部位进针过深），可危及生命；刺伤肝、 脾、肾可造成肝出血、脾出血、肾出血，甚至发生出血休克；朿y 伤

针灸异常情况的处理和预防守则

精心整理 针灸科应急预案 针刺治疗虽然比较安全，但如操作不慎，疏忽大意，或犯刺禁，或针刺手法不当，或对人体解剖部位缺乏全面的了解，在临床上有时也会出现一些不应有的异常情况，常见者有以下几种： 1．晕针晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象，这是可以避免的，医者应该注意防止。原因患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当、或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中而发此症。症状患者突然出现精神疲倦、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。 处理立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 预防对于晕针应注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，防患于未然。 2．弯针弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲，称为弯针。 精心整理 原因医生进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬组织器官或病人在针刺或留针时移动体位，或因针柄受到某种外力压迫、碰击等，均可造成弯针。

现象针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到 疼痛。 处理出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出，切忌强行拔针以免将针体断入体内。 预防医者进针手法要熟练，指力要均匀，并要避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位，针柄不得受外物硬碰和压迫。3．断针断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。 原因针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。进针前失于检查。针刺时将针身全部刺入腧穴。行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩。留针时患者随意变更体位，或弯针、滞针未能进行及时的正确处理等，均可造成断针。 现象行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身尚露于皮肤外，或断端全部没入皮肤之下。 处理医者态度必须从容镇静，嘱患者切勿更动原有体位，以防断针向肌肉深部陷入若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可 用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右 精心整理 手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在X线下定位，手术取出。 预防为了防止折针，应认真仔细地检查针具，对认为不符合质量要求的针具，应剔出不用。避免过猛、过强的行针。在行针或留针时，应嘱患者不要随意更换体位。针刺时更不宜将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外，以便于针根断折时取针。在进针行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入、行针。对于滞针等亦应及时正确的处理，不可强行硬拔。

中医科应急预案及处理流程

中医科应急预案及处理流程 一、意外停电应急处理流程 [流程] 意外停电 了解危重患者及仪器运转情况 处理确保抢救仪器运转 组织人力保证患者医疗安全 安抚患者，稳定患者情况 加强巡视，维护秩序注意防火、防盗 二、突发火灾应急处理流程 [流程] 发现失火（保持镇静）利用消防器材、自来水灭火 报告保卫科 应急处理报警、通知院总值班 调动在岗人员、疏散患者 切断电源、关闭气源 配合救火、协助调查关闭临近火情房间的门窗 撤出易燃、易爆物品 保护贵重仪器及资料 三、网络故障应急处理流程（住院、门诊） [流程]（住院部） 网络故障

告知信息科组织紧急处理 启用手工医嘱按手工医嘱程序处理医嘱 医嘱单送中心药房 按手工医嘱发药 正确执行医嘱 网络恢复后 补录所有医嘱 [流程]（门诊） 网络故障 立即通知门诊办公室、医务科组织人力，维持秩序，做出解释做好安抚工作避免矛盾激化 15min后确认 网络无法恢复 在醒目地方放置告示通知 提示医生开启人工处方就诊 启动应急方案告知患者应急就诊程序自行付费 维持秩序，稳定患者情况取药治疗 网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算 四、患者猝死应急处理流程 [流程] 发现猝死 判断、呼叫值班医生、当班护士 就地徒手心肺复苏开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧

快速建立大口径静脉通道配合抢救抢救车推至患者床边 配备必要抢救物品 准确、及时执行医嘱 头置冰帽，保护脑功能 意识、瞳孔 观察病情 生命体征 准确记录 抢救护理过程 安抚家属及同病友 汇报抢救情况及结果 五、意外跌倒预案及应急处理流程 预案： 1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去 卫生间时注意门槛，防止跌倒。 2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走， 以防滑倒。 3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。 4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约 束带保护。 5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打 铃叫护士帮助。 6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。 7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立 即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降 糖药等） [流程] 意外跌倒 安慰患者，询问病情 就地处置 初步检查，评估伤情 妥善安置患者 通知患者家属 复苏无效，等患者家属认可或遵 医嘱撤去抢救仪器、物品等

SMT工艺异常处理流程

SMT工艺异常处理流程 目的 为了有效追踪工艺异常问题的根本原因，明确各关联部门的权责，提高异常事故处理效率，减少投诉； 适用范围 本流程适用于龙旗科技有限公司所有主板项目； 定义 SMT（Surface Mounting Technology）：表面贴装技术； SMT工艺异常：因SMT设备（程序）参数的技术性缺失、原材料（主料、辅料）不良、设计错误等因素影响，导致工艺控制失效使得生产效率无法达到预定目标，使产品品质超出IPC允收标准的所有事件均称之为SMT工艺异常； 职责 工程部：分析工艺异常原因，判定异常事故的性质，提供改善建议； 研发事业部：解释设计原则，修正设计方案； 质量保证部：提供质量数据报告，反馈投诉处理意见，划分责任归属； 质量策划部：跟踪各阶段问题的及时关闭和阶段控制，对于工艺问题，结合工程分析和风险评估，协助推动研发改善； 售后服务部：反馈客户信息，调查、追踪客户端产品状态； 项目管理部：总体协调和督促项目组成员推动问题点的解决，保障项目进度； 内容 1.可制造性设计导致工艺异常的处理流程 1.1.如发现可制造性设计导致的工艺异常，由外协厂汇总问题点并输出试产报告，由驻厂NPI将试产报告发给项目组。针对《试产报告》中反馈的可制造性设计问题，由工程确认是否改版并提供分析评估意见给研发； 1.1.1.若研发对工程的分析意见无异议，则由研发执行改版，质量策划跟踪改版进度，工程负责改版确认； 1.1. 2.若工程的分析意见与研发设计要求有争议，则由项目经理和质量策划评估、解决； 2.生产过程中工艺异常处理流程

2.1.当生产中发现工艺异常时，需龙旗驻厂NPI及时进行产线状态确认，驻厂PQE及时提供《外协厂异常问题反馈单》，工程根据《外协厂异常问题反馈单》负责判断、确认并提供改善建议，PQE根据异常风险等级决定是否维持生产或停线； 2.2.生产过程中的工艺异常分类及处理 2.2.1.来料不良导致工艺异常的处理 2.2.1.1.来料不良信息反馈 2.2.1.1.1.来料不良导致的工艺异常事故,由龙旗驻厂PQE负责来料异常的信息反馈，并通知SQE联系供应商至产线配合改善； 2.2.1.2.来料不良原因分析 2.2.1.2.1.驻厂PQE主导外协厂、供应商至产线分析，并提供分析结果； 2.2.1.2.1.1.若外协厂与供应商意见一致，确认了双方认可的分析结果,再由工程根据双方的分析结果给出风险评估意见,并提供给PQE参考,由PQE决定是否换料或克服生产； 2.2.1.2.1.2.若外协厂与供应商意见分歧，未达成双方认可的分析结果，则由工程根据异常反馈信息作出判断分析，并将分析意见提供给PQE参考，由PQE协调SQE解决； 2.2.2.加工技术资料缺失导致工艺异常的处理 2.2.2.1.Gerber资料内容缺失的处理 2.2.2.1.1.驻厂NPI以邮件形式通知项目组，SMT工艺工程师进行确认，若情况属实，由研发负责文件升级并给到外协厂,NPI负责跟踪直至问题关闭； 2.2.2.2.《工艺控制事项》内容缺失的处理 2.2.2.2.1.由上海NPI负责文件升级并给到外协厂，驻厂NPI督导外协厂根据升级文件调整工艺维持生产； 2.2. 3.SMT设备（程序）问题导致工艺异常的处理 2.2. 3.1.设备性能衰减导致工艺异常的处理 2.2. 3.1.1.当外协厂SMT设备在固定周期内未进行充分的保养、升级换代等原因使性能衰减，导致工艺异常事故，则需工程介入对设备性能进行评估，并责成外协厂按照设备出厂的固有参数进行改造，再进行设备性能指标（CPK）确认，以满足龙旗产品的工艺能力为前提条件； 2.2. 3.2.设备突发性故障导致工艺异常的处理 2.2. 3.2.1.生产过程中设备突发性故障造成的工艺异常，由外协厂内部控制； 2.2. 3.3.贴片程序错误导致工艺异常的处理

针灸手法操作

针灸手法及针灸急救知识 香河县中医医院徐冬梅 一．针灸技术的掌握与操作技能 一、毫针刺法 1、针刺进针法 （1）单手进针法： 操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。 适用：短针进针。 （2）双手进针法： ①指切进针法 操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。 适用：短针进针。 ②舒张进针法 操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。 适用：皮肤松弛部位得腧穴。 ③夹持进针法 操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。 适用：此法适用于长针的进针. ④提捏进针法 操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。 适用：适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。 2、行针手法 行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。 行针基本手法：提插法、捻转法。 行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。 在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述。 （1）提插法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种使针由浅层向下刺入深

层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。 要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。 （2）捻转法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。（这种使针在腧穴内反复前后来口的旋转行针手法，即为捻转法）。 要领：使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180o左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。 3、针刺补泻手法 针刺补泻手法中，最重要的是提插补泻法、捻转补泻法，这两项内容也是笔试中经常出现的考点。记忆的时候，要配合动作找其中的规律，不要单纯背文字，不然很容易搞混的。 （1）提插补泻法： 先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者，为补法。（下插用力为主） 先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者，为泻法。（上提用力为主） （2）捻转补泻法： 捻转角度小，频率慢，时间短为补； 捻转角度大，频率快，时间长为泻。 捻转时补法拇指向前，食指向后，左转为主； 捻转时泻法拇指向后，食指向前，右转为主。 （3）迎随补泻法： 进针时，针尖随着经脉循行去的方向刺入，为补法； 进针时，针尖迎着经脉循行来的方向刺入，为泻法。 （4）疾徐补泻法： 进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者，为补法； 进针时快速刺入，多捻转，徐徐出针者，为泻法。 （5）开阖补泻法： 出针时迅速按拙揉针孔为补法； 出针时摇大针孔而不立即按揉为泻法。 二、灸法操作 1、灸法总论： 灸法的内容看起来虽然比较多，但在实践技能第二站的考试中，考点主要集中在艾柱灸的间接灸和艾条灸的悬起灸。这是复习的重点。在灸法内容的复习中，首先要分清每个灸法的大概类别和内容，这样就容易多了。 艾灸主要分两大类：艾柱灸和艾条灸。这两类的划分，是用于灸法的材料的不同。

针灸异常情况包括晕针课稿

针灸异常情况包括晕针、滞针、弯针等,希望大家好好学习, 能帮助您考试成功. 一、血肿 血肿是指针刺部位出现皮下出血而引起的肿痛。 原因 针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致。 现象 出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。 处理 若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响活动功能时，可先做冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。 预防 仔细检查针具，熟悉人体解剖部位，避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球按压针孔。 二、皮肤灼伤（起泡） 施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强

营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。 三、滞针 滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉剧痛的现象。 原因 患者精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，有时也可出现滞针。 现象 针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，则病人痛不可忍。 处理 若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 预防 对精神紧张者，应先做好解释工作，消除患者的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，应注意与提插法的配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。

针灸异常情况包括晕针

针灸异常情况包括晕针、滞针、弯针等，考试大医师实践技能站搜集整理相关内容供大家参考！ 一、晕针 晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象，这是可以避免的，医者应该注意防止。 原因 患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此现象。 现象 患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。 处理 立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 预防 对于晕针应注重预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。 二、滞针 滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉剧痛的现象。 原因 患者精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，有时也可出现滞针。 现象 针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，则病人痛不可忍。 处理 若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 预防 对精神紧张者，应先做好解释工作，消除患者的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，应注意与提插法的配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。 三、弯针

意外伤害应急处理预案

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 意外伤害应急处理预案 意外伤害应急处理预案为了预防和减少校内学生意外伤害事故的发生，保障学生健康成长保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》及结合我校的实际情况，特制定本预案。 一、成立应急指挥领导小组总指挥： 龙望毕副总指挥： 吴华清成员： 沈金伍李杰王军陈兴雄田和志唐冲全体班主任办公室组长职能工作组及负责人： 信息宣传组： 田和志教学保障组： 李杰学生工作组： 陈兴雄安全保卫组： 田忠后勤保障组： 唐冲预防医疗组： 王军二、持之以恒做好意外伤害事故的宣传工作意外伤害事故是可以预防的，平时，校长在教师会上经常强调老师应有责任心，每一位老师都是德育工作者，上课时应见缝插针地对学生进行安全教育，尤其是体育课（包括体育课外活动），每一位任课老师除了对学生进行安全教育外，对一些容易引起意外伤害的动作应 1 / 3

加强保护，让意外事故控制在萌芽态。 学校体育器材设施应符合规定标准，确保使用安全，并由专人定期检查和维护。 体育教师在组织教学活动时，学生必须在教师的视线范围内活动，教师不得脱岗。 校保健教师要定期对学生进行健康体检，了解学生的体质健康状况，对于不适合体育运动的学生要及时告知班主任和体育教师。 学生的天性好动，经过一节课的学习，需要休息，课间是学生最活跃的时候，经常见到学生在追追跑跑，于是，在奔跑的时候学生间相撞就容易发生，因此，班主任老师在晨会课上要经常提醒学生在课间时尽量走路，不能奔跑，上下楼梯靠右走，绝不允许学生从楼梯扶手上滑下来。 学校要求老师不拖课，让学生在课间十分钟做好准备工作。 对于一些容易造成伤害的课程，如模型课、艺术课、综合实践课等需要动小刀、剪刀的课程，任课老师更要认真对待，低年级的老师更要帮学生完成一些危险的动作。 需要进入专用教室上课的老师： 电脑课、艺术课、科学课、体育课等，一定要亲自接送学生去专用教室，绝不允许让学生自己进出专用教室。 少年军校的同学在学生上学、放学这一段时间，准时上岗，协助值班老师做好路段的安全工作，请路过的自行车、摩托车推行。 值班老师和护送路队的老师准时上岗，尽职尽能做好安全工

针灸异常情况的处理和预防规范

针灸异常情况的处理和预 防规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

针灸科应急预案 针刺治疗虽然比较安全，但如操作不慎，疏忽大意，或犯刺禁，或针刺手法不当，或对人体解剖部位缺乏全面的了解，在临床上有时也会出现一些不应有的异常情况，常见者有以下几种： 1．晕针 晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象，这是可以避免的，医者应该注意防止。 原因患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当、或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中而发此症。 症状患者突然出现精神疲倦、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。 处理立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 预防对于晕针应注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，防患于未然。 2．弯针

弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲，称为弯针。 原因医生进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬组织器官或病人在针刺或留针时移动体位，或因针柄受到某种外力压迫、碰击等，均可造成弯针。 现象针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到疼痛。 处理出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出，切忌强行拔针以免将针体断入体内。 预防医者进针手法要熟练，指力要均匀，并要避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位，针柄不得受外物硬碰和压迫。 3．断针 断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。 原因针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。进针前失于检查。针刺时将针身全部刺入腧穴。行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩。留针时患者随意变更体位，或弯针、滞针未能进行及时的正确处理等，均可造成断针。 现象行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身尚露于皮肤外，或断端全部没入皮肤之下。

工艺异常处理

1.9月1号扩散炉不稳定，有个角的方块电阻在36-37之间，偏低，经过调试已经稳定。对于绒面出现的花片问题，由于出现的是少数片为花片，因此做继续传下道的处理。 2.9月3号，白班留下10单功率较低难烧的片子，在旧烧结炉上寻找最佳条件进行烧结，以使功率较好。对于换了加热管的绒面槽造成做片发白，处理意见是暂时停止该槽做绒面，只做加热水用加热。 3.9月6号PE3号管氨气流量在做淀积时异常，立刻把工艺步骤跳到抽空，该管片子颜色不正常，后调到手动模式，发现压力正常，判断为机器问题，同时将该管做出颜色不正常的片子继续补做剩余时间，出来后效果良好。 4.9月7号，阳森德的片子出现倒角不齐的情况，经检查可以把同一角度的片子放一起，再调节网版相关系数，这样可以保证较快的印刷完这单片子。当晚出现停电现象，造成PE 做工艺时氨气被停，该管片子无法补做，返回清洗处洗掉薄膜。 5.9月8号，2号刻蚀机不稳定，辉光颜色黯淡，已经交给晚班陈煜辉处理。夜班出现频繁损坏印刷栅线网版，原因正在调查。凯盛的片子有几片出现边角上做不处绒面，判断为是片源问题，交由质检部处理，建议退回仓库。 6.9月8号，扩散炉方块电阻不太均与，经调试，基本在38-42之间。PE出现压力异常，换成手动模式后正常，可以继续做

片子，怀疑是机器问题。 7.9月10号，对于8号网版损坏频繁，经调节，将高度降到最低后回复正常水平。PE出现白膜（非应力片），已经传给清洗处洗掉薄膜重做PE。对于当天出现的凯盛的片源出现烧结的功率不稳定现象，经过与质检部了解，判断是片源问题。 8.刻蚀机石英罩清洗后做工艺时已经正常，同时扩散炉经过这段时间的调节已经稳定。清洗绒面处有少量的轻微发白片和花片，由于显微镜已坏，无法判断具体原因，只能继续传下道工序。 9.9月11号，PE1号管原来是做工艺必须抽到1时才能正常工艺，而今天出现了真空抽到1后做淀积时压力异常，机器问题。另外PE1号管经统计做出的功率要比其他的管子要低，因此正在调试和统计，并且以警方暂时的停了下来。 10.9月15号白班留下5单功率异常，难烧的片子，在旧烧结炉上已经寻找最佳条件烧结完毕。晚班烧结出来的功率不稳定，经检验，扩散刻蚀均正常。PE1号管仍在调试。 11.9月16号，应力片做完PE后出现色重，重洗重做后，挑选较好的留下道，其余的建议退仓库。换了加热管绒面做出的有发白情况，用碱水煮过绒面槽后再做绒面已正常。另外换过片源后出现了花片，而且出现了手指印，正在调查原因。 12.9月17号，PE一单应力片有13张颜色异常，因为边缘翘起无法镀膜造成颜色异常，建议退仓库。下午做出的片子有

标本采集发生异常情况应急预案

标本采集发生异常情况应急预案 （一）静脉采集血标本 1.皮下出血：出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血；三天后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。 2.晕针或晕血：发生晕针或晕血时，立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。 3.误抽动脉血：如抽出为鲜红色血液，即提示穿入动脉内，应立即拔出针头，紧压穿刺处皮肤5-10分钟，直至无出血为止，再重新穿刺抽血。 （二）动脉采集血标本 1.感染：穿刺部位发生感染后，及时处理外，还应根据医嘱使用抗生素抗感染。 2.皮下血肿： （1）血肿发生后可采用局部湿、热敷，24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血；24小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。予以50%的硫酸镁湿敷也可使血肿消退，疼痛减轻。 （2）血肿形成24小时后，可采用烤灯，促进局部血液循环，利于血肿吸收，使患者疼痛减轻，感到舒服。 （3）内服、外用活血、化淤的中药，以消除血肿。 3.筋膜间隔综合征及桡神经损伤： （1）尽快给患者止痛，以减轻患者的痛苦：在医生指导下给患者用利多卡因行臂丛神经阻滞麻醉，效果好，必要时可以反复给药；也可以肌肉注射止痛药，如曲马多等。 （2）观察肢体血运、感觉、运动情况如肢体双侧温差在3℃以上，皮肤颜色苍白，感觉异常，运动障碍，及时请骨科医生作适当处理。必要时手术。 类 别：护理风险预案 审 核 者：护理质量与安全管理委员会成员 序 号：26 修订日期：2019-10 页 数：1/2 部 门：护理部 核 准 人：XXX 生效日期：2020-01 修订次数：2 适用对象：护理人员

针灸情况的处理和应急预案

针灸异常情况的处理与应急预案 1.晕针:初诊病员体质虚弱,精神过于紧张,或劳累、空腹、大泻、大出 血后、或针刺手法过重,体位不当等均可引起晕针反应。晕针时,病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状,严重者可拥有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。 发生晕针反应,应立即出针,让患者平卧,头部稍低,以温开水或糖水,一般静卧片刻即能恢复。严重者刺人中。涌泉、足三里、内关、灸百会、关元等穴,必要时配合其她应急措施。 为了预防晕针反应,医生对初诊病人要接触其顾虑,防止其精神过分紧张。选穴不易过多,手法不宜过重,并尽量采取卧位针刺。对劳累、体弱、病后患者,应先休息片刻再行针刺。针刺过程中,医生应随时观察病人的表情及面色,发现晕针先兆,及时处理。 2.滞针:滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩,行针时捻动 幅度过大肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难,甚至不能出针。 医生用手指在滞针部位轻轻叩打,使紧张地皮肤与肌肉缓解,如因单向捻动幅度过大,可将针向相反方向捻转,待针体松动后即可出针。 对初诊病人针前做好解释工作,同时针刺手法要轻巧,捻动幅度不要太大,更不要单向捻转过紧。 3.弯针:弯针就是由于病人在留针过程中,突然变动体位,也可由于操 作手法不熟练,用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内,可风针柄改

变了原来的刺入方向,捻动与出针均感到困难,病人感觉疼痛。 医生在处理弯针现象时,要顺着弯针方向,边捻转边将针取出,不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针,令病人恢复原来的体位即可。 要让病人采取舒适的体位后再针刺;针刺时手法要轻,指力均匀; 刺后告诉病人不要变动体位,这样就可有效地预防弯针。 4.折针:折针最易发生在根部。如果针具质量欠佳,针体被腐蚀生锈, 或针刺手法过重,病人因强刺激而肌肉突然收缩等,均可引起断针。 折针时,如果针身残端露于皮肤之外,应告诉病人不要变动体位,用镊子下压残针周围皮肤,使针体暴露,再用镊子夹出。如残针完全陷入皮肤,针尖到达对侧皮下,可揉按断端针孔,使针从另一端透出皮肤,随之拔出。如以上方法均不能取出者,应采取手术方法,将针取出。 针刺前,医生对针具应仔细检查,针刺时手法宜轻柔,针身不可全部刺入体内,针后告诉病人不要变动体位,均可有效的预防折针。 5.刺伤重要脏器:在重要脏器体表进针过深可伤及脏器,而发生医疗 事故。刺伤胸壁与肺脏,可造成外伤性气胸;刺伤脑脊髓,尤其就是延髓(在哑门、风府穴部位进针过深),可危及生命;刺伤肝、脾、肾可造成肝出血、脾出血、肾出血,甚至发生出血休克;刺伤胆囊、膀胱、胃。肠,可导致腹膜刺激症与急性腹膜炎;刺伤周围神经根、干,可造成神经炎;刺伤皮下血管,可造成皮下出血等等。 对于上述种种针刺意外,应及时处理、抢救危重病人,应请专科医生

针灸常见意外处理

针灸常见意外处理 一、滞针 准确处理滞针，可避免或减少折针事故。在滞针时，如因体位改变所致，可令其回复原来体位，再试行拔出。如因肌肉紧张引起，宜停留片刻，或在周围穴位按压，使其松弛后出针。如针体有多处弯曲的情况，试行压迫针身，使针尖从另一处皮肤穿出，剪去针尾，用镊子将其拔出。 二、断针 发生折针后，医者应冷静沉着，令病人不必惊慌，应尽可能保持原来的体位不动，再行处理。 1．浅部断针。采取穴位周围按压，使断端露出，用镊子夹去。 2．深部断针。原则上应手术取出。手术时针灸医师须协助外科医师确定折针部位，经X 线摄片(拍正、侧位片)，并进行具体计算后，用手术刀寻获。如折针时间不长，位于四肢，亦可直接在X线下，手术取出。 三、晕针 定对初次接受针灸治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针灸的顾虑，选择舒适持久的体位，选穴宜少，手法要轻。一旦发现晕针，应立即停止针刺，将针取出，使病人平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水，即可恢复正常；重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复；若仍无效，可采取其它急救措施。 四血肿 轻度血肿，一般不必处理，可自行消退。若局部疼痛较剧，肿胀明显者，先作冷敷或加压止血，血止后再作热敷以促使局部瘀血消散。 五、气胸： 一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而翻转体位。一般漏气量少者，可自行吸收。医者要密切观察，随时对症片理，如给予镇咳、消炎类药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧等。 六、晕灸 1．轻度晕灸应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处，抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热水或热茶饮服。 2．重度晕灸即停灸后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。在百会穴艾灸有较好的效果。

针灸专业考试参考资料大纲(副高级)

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料 (中医针灸学专业—-副高级） 一、专业知识 （一）本专业知识 熟练掌握本专业基础知识与基本理论知识(包括内经、伤寒论、金匮要略、温病学、中医基础理论、中医诊断学、中医内科学、针灸治疗学、针法灸法学、中药学、方剂学、经络学、腧穴学、解剖学等）。 掌握中医脏腑经络腧穴理论、掌握医学解剖理论。精通人体骨骼、关节、肌肉解剖知识。 掌握中医望诊、问诊、闻诊、切诊技术,熟悉常规影像学诊断学(X线、CT、MＲI,B超,心电图等），熟悉人体临床常用物理、生化检查指标。 (二)相关专业知识 掌握本专业得技术规范与规章制度.了解生物化学、生理学。了解与本专业相关得现代科技知识. 二、专业实践能力 1 熟练掌握针灸专业得常见病、多发病得病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。对本专业得一些疑难病与涉及其她学科得一些疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断及治疗。 2 掌握救治本专业危重病人得正确方法,如各种病因导致得急性脑血管病变（脑出血、脑血栓形成）、高热、昏迷、惊厥、脱症、急性痛症等.

３掌握本专业复杂疑难问题得得正确处理，如面肌痉挛、面痛、耳鸣、耳聋、痿症、颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹后遗神经痛、皮肤病及某些精神神经疾病等。 4 熟练掌握针刺补泻手法,灸法、拔罐法得操作及适应症与注意事项，了解头针、耳针等微针疗法得穴位定位、主治及操作，了解并掌握针灸异常情况得预防与处理。 三、学科新进展 1 熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如经络现代研究进展,针法得改进与发展,针刺灸法与现代技术得结合，针刺与药物结合治疗疾病，以及针灸器械得改进与创新等。 2 对相关学科近年来得进展有一定得了解。 附本专业常见病种 １感冒 2咳嗽 ３哮证 ４喘证 ５胸痹 6心悸 7不寐 8郁证 9胃痛

针推科常见失误及防治对策

针灸推拿科常见医疗失误、医疗纠纷及防治对策 推拿与针灸疗法经济简便，且平稳可靠，易学易用，没有或极少副作用，还可代替药物，又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。 但任何疗法都有一定的局限性，存在着禁忌症，如果我们不严格按照操作规程和要求来操作，做好沟通和解释工作，必然会发生和引起一些医疗失误和医疗纠纷，下面仅就我科常见医疗失误、医疗纠纷及防治对策做一初步总结，以便更好地提高医疗安全和医疗质量。 一、严格掌握禁忌症： （一）推拿禁忌症 1、有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者包括有：湿疹、癣。疱疹、脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等。 2、急性软组织损伤并且局部肿胀严重的患者，如急性踝关节扭伤。 3、诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓症状患者，推拿可能加剧脊髓损伤。 4.骨折、骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松、可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者等骨病患者，推拿可使骨质破坏、感染加重等。 5.有血液病及出血倾向者如恶性贫血、血小板减少性紫癜等，推拿可能导致局部组织出血。 6、传染病患者：如肺结核等。 7、有严重感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等。 内外科危重病人如严重心、脑、肺、肝、肾病患者、急腹症者及有各种恶性肿瘤者。 8、月经期、妊娠期妇女的腹部、腰骶部、手法刺激有引起流产的可能或可能导致月经量增多，经期延长。 9、体质虚弱经不起轻微手法作用者如久病、年老体弱的人， 10、过度疲劳、剧烈运动、酒后或醉酒后神志不清、饥饿及饭后半小时以内的人也不宜马上推拿。 11、有精神疾病、不能和医生合作的患者。 （二）针灸禁忌症 二、预防推拿、针灸意外（异常情况）的发生及处理 推拿意外发生的原因不外乎以下几点：①诊断不明或误诊；②对疾病的机理