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护理新生儿的八种错误手法

护理新生儿的八种错误手法
护理新生儿的八种错误手法

核心提示:“世上只有妈妈好,有妈的孩子像块宝……”没有人怀疑新手妈咪们对宝贝们的爱,但是妈咪们有些关爱方法不仅会让宝宝不舒服,更有可能造成宝宝生病或发育不良。

1、固定新生宝宝睡眠姿势

“听说宝宝侧睡会造成偏头,俯睡容易造成窒息,所以每次宝宝在我怀中睡着后,我都是轻轻放下宝宝,然后摆正他的头,并在头两边用小枕头抵着。这样宝宝很安全。”

正确做法:新生儿初生时保持着胎内姿势,四肢仍然蜷曲,为了帮他把产道中咽进的一些水和黏液流出,在生后24小时以内,仍要采取低侧卧位。长期仰卧会使孩子头形扁平,正确做法是经常为宝宝翻身,这次睡觉左侧卧,下次就要平躺,再下次右侧卧,这样才能使宝宝头形长得匀称好看。吃奶后要注意侧卧不要仰卧,以免吐奶呛到气管。左右侧卧时,要当心不要把小儿耳廓压向前方,否则耳廓经常受折叠也易变形。

2、唤醒熟睡中的宝宝把尿

“我怕宝宝尿床,每隔几个小时就把宝宝抱起来把尿,有时候宝宝被我弄醒后哇哇大哭,没办法,我可不想他的小屁屁被湿湿的尿布包着,得了红屁股多不好。”

正确做法:宝宝的睡眠很重要,如果牺牲了宝宝宝贵的睡眠只为了不弄脏他的小屁屁,那就得不偿失了。选用优质的尿不湿保护宝宝的小屁屁,如果宝宝尿湿了很不舒服,他会用哭声提醒你及时更换。两三岁以后的宝宝夜里小便时,有的已经知道叫人,有的会在有尿意时自然醒了,根本不需要非把宝宝弄醒不可。

3、开灯睡觉

“我喜欢在卧室里留灯,一来方便照顾宝宝,另一方面让宝宝有安全感。”

正确做法:关灯睡觉。床头的灯光不仅会影响宝宝的睡眠质量,还会影响视力发育。任何人工光源都会对人体产生一种微弱的光压力,这种光压力长期存在,会使婴幼儿焦虑、紧张,难于成眠。长期在灯光下睡觉,还会影响眼睛的网状激活系统,导致每次睡眠的时间缩短、睡眠深度变浅,容易被惊醒。睡在灯光下的婴儿与睡在黑暗中的婴儿相比,近视发病率要高出4倍。

4、穿太多衣服睡

“我怕宝宝睡觉着凉,给宝宝穿一件薄毛衣睡,这样就不怕冻着小肚子了。”

正确做法:睡觉不宜穿太热。被窝湿度较高,加上宝宝代谢旺盛,容易诱发“闷热综合征”,可致宝宝大汗淋漓,甚至发生虚脱。同样,用电热毯也容易因为温度过高引起轻度脱水而影响健康。

5、奶粉冲泡过浓

“我总觉得照说明泡出来的奶太淡了,所以都会自己加一些奶粉,这样宝宝才能吃饱长胖。”

正确做法:奶粉不宜过浓或过淡。牛奶中的钠含量是人体的两倍,牛奶浓度越高含钠越多,易使婴儿血钠浓度升高,引起诸如便秘、血压上升甚至抽搐、昏迷等症状。

6、过早添加辅食

“我宝宝满月后就开始喝果汁,这样可以给她补充水分和维生素。”

正确做法:起码等到4个月后再添加辅食。母乳是婴儿最完美的天然营养品和饮料,可提供宝宝所需的全部营养,其中包括水和大部分维生素。所以,对4个月以内的、纯母乳喂养的宝宝,不必另外加水和其他饮料。

7、过早喂鸡蛋羹

“宝宝4个月后可以吃蛋黄了,我还蒸鸡蛋羹给她吃,鸡蛋羹比较好消化,营养更全面,应该没事吧。”

正确做法:4个月内只喂蛋黄。蛋清和薄膜含有致敏物质,宝宝过早食用,容易引起过敏性疾病,如湿疹、荨麻疹等。患有奶癣和尿布疹的宝宝,食用鸡蛋羹后,会使症状反复和加重。

8、用奶瓶喂固体食物

“我发现一个喂宝宝吃饭的好办法,把米粉、蛋黄糊等辅食装进奶瓶里,宝宝就可以吃快一些了。”

(万度健康网:https://www.wendangku.net/doc/096082570.html,/)

最新新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期:2012年06月01日 修订日期:年月日 应急预案: (一)初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。 (1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。(2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察 胸廓扩张情况)。 5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价: (1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s. 30秒胸外按压后,评价: (1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润, 可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录.(2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青 紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。 (四)气管插管 1、气管插管指征: (1)需要气管内吸引清除胎粪时; (2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时; (3)经气管注入药物时; (4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则 一、新生儿护理安全质量目标 1、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 2、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 3、提高安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,防治氧中毒。 4、提高新生儿用药安全。 5、预防高危药物外渗,最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦。 6、加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息。 7、提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。 8、落实新生儿安全巡视,防止发生新生儿意外死亡。 9、建立新生儿皮肤护理指引,减少皮肤损伤。 10、落实手卫生的五个时刻,减少医院内感染的发生。 二、新生儿护理安全质量管理细则 (一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。 2.新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人查看后按左手食指印确认。做好宣教工作,监护人应提高防盗意识,防止新生儿被盗。 3.复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院,如父母或监护人不在场,按“谁办入院谁办出院来办,但必须保留该家属的有效身份证明复印件,监护人的委托书,并注明与新生儿的关系。 4.新生儿实行佩戴双腕带制度,入院或在手腕带脱落时应双人查

对后补戴,手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息,必须每班确 认。 5.在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别/年龄等 2 项核对患儿身份,确保对正确的患儿实施正确的操作。 6.完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室之间流程)的患儿识别措施,健全转科交接登记制度。 7.新生儿出院时落实好登记制度。 (二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 1.建立与实施新生儿保暖制度。2.根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在365C?374C 之间。 3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。 4.温箱内放置温湿度计,加强巡视,至少每2? 4 小时记录箱温一次,及时处理故障,并定期检测。 5.早产儿使用鸟巢”出生体重V 1500克的早产儿,在出生后予身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热,至体温恒定,建议头部戴帽 子或给予覆盖物。 6.与新生儿身 体直接接触的物品预先放置在箱温37C的温 箱中或其他安全的加热设备中预热,以减少传导散热。 7.各项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。

护理风险管理制度及防范措施

护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦,而且加重病人的心理负担,严重时可因继发感染引起败血症危及生命,因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对 压疮及压疮高危病人的管理,特制定以下制度: 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15~18分提示轻度危险;评分在13~14分提示中度危险;评分在10-12分者提示高度危险;评分9分以下提示极度危险。 2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后,护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份,一份(纸质版需家属签字)留科室,一份(电子版无需家属签字)24内QQ 上传护理部,重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核,护理部应及时下病房查看,指导病区护士采取治疗或预防措施,在评估表上填写指 导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者,科室应建立《压疮高危人群跟踪表》,Braden评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人,要求周一、周四进行Braden评分,若评分15-18分,周一进行评分,特殊情况随时评估,评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》, 评估者签名。 4、当转科时,转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价,电子版上传护理部,将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况,若发现有压疮者,双方护士共同确认后,并在护理记录单上记录病人皮肤情况,双方签名,并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施,防止皮肤伤害的加深或扩大,减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊,并记录会诊意见,对压疮处理给予指导,认真落实各 项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报,一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时,科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 8、积极预防压疮发生:正确评估病情,采取有效措施预防压疮发生,按程序处理病人: 压疮护理流程:

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息的急救与护理 青海省玉树州囊谦县人民医院妇产科才仁卓玛新生儿窒息是新生儿娩出1分钟仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,通过对新生儿窒息的急救与护理,体会到早期发现并纠正胎儿宫内窘迫体前做好新生儿窒息的急救准备是复苏成功的基础,准确有效的急救措施和护理方法是复苏成功的关键。 1.常见原因 胎儿窘迫:凡能导致胎儿窘迫的病因在娩出前未得到良好纠正,胎儿娩出后即表现为新生儿窒息。呼吸中枢抑制或损害:颅内出血及胎儿脑部长时间缺氧导致脑水肿,颅内压上升,直接影响廷髓生命中枢氧的供应,使胎儿出生后不能建立正常呼吸。分娩过程中使用麻醉剂,镇静剂:使胎儿呼吸中枢直接受到抑制。呼吸道阻塞:产程中胎儿吸入产道内粘液、血液、羊水及胎儿粪等,引起呼吸道阻塞,无法进行气体交换。 2.按新生儿Apgar评分 进行护理分级。8—10分为健康儿给予一般护理(三级护理),≤7分为新生儿窒息,其中4—7分为轻微窒息需加强护理(二级护理),0—3分为严重窒息需重点护理(一级护理)。1一分钟评分是来决定是否需要立即进行复苏,5分钟评分能反映出新生儿恢复程度和预后。 新生儿窒息是新生儿常见症状,又是新生儿死亡的主要原因。 窒息的结果导致乏氧,但在胎儿未受到缺氧持续损害以前做娩出

手术或改善胎儿宫内情况,不会给新生儿带来坏处、如果处理不当或抢救不及时,缺氧时间廷长,即使存活,脑缺氧损害的机会也必然增多,日后或终身残疾或智力不全。因此对新生儿窒息的抢救要分秒必争。掌握正确抢救步骤和护理方法十分重要。3.急救与护理 1.纠正宫内胎儿窘迫:胎儿窘迫是新生儿窒息的重要原因之一,羊水粪染是胎儿宫内缺氧征象,另外还有胎心、胎动改变等。在发现胎儿窘迫时给产妇吸氧,左侧卧位,静脉推注50%糖20ml,维生素 C 0.5g维生素k1 10mg。Ш度羊水Apgar染应立即结束分娩。 2. 做好抢救准备工作:凡估计胎儿出生后可能发生窒息,应在分娩前做好复苏准备工作。备好氧气,急救药品及器械,预热的处置台等。 3. 保暖:在整个复苏过程中必须注意保暖,将新生儿放在预热处置台上,出生后立即擦干羊水、血迹,减少体表散热在30—32C温度下进行抢救,可减少氧的消耗,有利于缺氧窒息患儿的复苏。 4. 清理呼吸道:抬头娩出后,先轻巧迅速地用手指沿着鼻根,气管至下颏挤压出鼻咽部、口腔内的羊水,粘液等,待胎儿娩出后,再次用吸管清除干净新生儿口咽部的异物或以小块纱布入口腔带出可能存在的粘稠液体,吸净后方可轻弹足底或背部使其啼器与呼吸。同时进行Apgar评分,如为轻度窒息经以上处理啼哭后同时用面罩吸O2 可出现规则呼吸。如为重度窒息或吸出物中含有胎粪,应立即进行气管插管来清楚呼吸道内异物,然后才能应用人工呼吸。 5.建立呼吸:在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时给氧吸入,

新生儿护理风险及防范

浅议新生儿护理风险及防范 【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化, 人们自我保健意识和法律观念逐步提高, 医疗护理承担的风险越来越大。在新生儿护理的过程中, 新生儿科护士肩负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐。因此, 人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求, 为使护理服务和护理质控能够得到提高, 减少医疗事故和医疗纠纷, 本文就新生儿护理风险及防范问题进行一系列的讨论。 【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险 1新生儿的生理特点 新生儿是指从出生到满28 d的婴儿。新生儿在生理方面有许多特点, 为了更好地护理孩子, 必须了解新生儿的生理特征。新生儿皮肤呈粉红色, 一般在出生后3 ~4 d起, 都会出现生理性黄疸, 因此, 这时的肤色稍带黄色。1 周前后为黄疸高峰起, 大约2 周后自行消失。由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富, 防御能力差, 容易损伤或细菌感染, 发生脓疱疮、疖子等。新生儿呼吸较快, 可达40 ~80次/min, 有时甚至出现呼吸暂停现象, 这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故, 属于正常现象, 以后逐渐地稳定下来。但若发现新生儿出现面色苍白或青紫, 就应尽快就医。新生儿的脉搏无规律, 以每120 ~140次/min为正常。正常新生儿体温应在36℃~37℃之间。但由于新生儿体温调节中枢功能尚未完善, 控制血管舒缩的植物神经功能不够健全, 体表面积大, 皮下脂肪少, 容易散热, 因此体温波动较大。因此, 新生儿的体温易受外界影响, 室内温度调节很重要。新生儿出生体质量平均为3 000 g。在出生后2 ~4 d内, 由于排泄大便, 以及皮肤开始排泄水分, 呼吸和大小便也丢失大量水分, 身体表面水分的蒸发, 导致了体重下降, 约下降出生时体质量的3% ~9%, 大多在200 g左右, 这是暂时性下降, 大约1周左右可恢复。新生儿胃容量小, 呈水平位, 胃贲门括约肌松弛, 幽门发育较好, 最初只能容不足30 ml的流食, 所以容易出现溢奶现象。2周内可逐渐增到50 ml 左右。一般出生后10 h内排出粪便, 呈深绿色或黑色黏稠糊状, 而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便, 第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便, 每天排尿一般4 ~5次, 一星期后每天可达10次左右。 2新生儿的护理风险 医院环境、设备、卫生条件等都会给护理工作带来风险,直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全, 同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。护理人员是医院最前线、跟患者接触时间最长最频繁的工作者, 担负着重大的责任和风险。由于新生儿护理工作量很大, 护士劳动强度较大, 工作压力重, 护理人员思想浮动, 加上过快的人员更新,使得护理人员整体业务水平下降, 被投诉的现象有所增加。医疗护理行为具有高风险性的隐患, 如护理工作对护士的压力、制度不健全或有章不循、患者及家属对医疗护理的不满、服务态度与沟通不良、医疗设备与环境管理不善、护理业务技术水平等。 3新生儿护理风险防范 3.1健全护理风险管理机制组织实施并建立完善的护理风险管理制度是做好护理风险防范工作的保证。制订护理常规及操作规程, 如交接班制度、查对制度、护理会诊制度、护士长夜安全护理查房制度等, 以降低医疗护理风险系数,是保障患者和医务人员人身安全的基本保证。 3.2提高护理人员专业护理技术水平 根据实际情况, 制定合理的护理人员配备和科学的工作流程, 改善护士的工作环境, 对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核, 培养其逻辑思维能力和判断分析能力, 并指定高年资护士进行一对一带教, 以减轻低年资护士的心理压力, 加强护患沟通。

新生儿窒息抢救预案

新生儿窒息抢救预案 一、组织架构: 组长:新生儿科医生 成员:麻醉科全体医生、新生儿科全体医生、住院部全体医生、产房所有助产士及护理人员 二、职责分工及要求: 1、产科医生: (1)静滴催产素必须由产科医生进行评估,排除催产素禁忌症后,方能开出医嘱,由病区护理人员通知助产士执行。 (2)所有孕妇分娩时几须在产科医生陪产下进行;有情况随时处理。 (3)只有助产士和产科医生在场时,抢救工作的主导者。 2、麻醉科医生: 新生儿气管插管工作由麻醉科医生完成;配合临床抢救需要完成喉镜直视下吸痰、气管给药等工作。 3、儿科医生: (1)儿科医生是新生儿抢救环节中的主导者,完成新生儿生命体征证估,判断、决策、处理的主导工作。 (2)新生儿是否转院由儿科医生进行决策,并与家属进行医患沟通,谈话内容包括发生窒息的原因分析,目前情况、已采取的医疗措施,、可能存在的风险、转院的原因等。 4、助产士: (1)催产素静滴引产的所有产妇,必须在助产士监护下进行。 (2)产前必须检查产房所有设施,确认其处于备用状态并准备充分。 (3)严格执行产房消毒隔离制度和操作技术规范,规范接生,避免助产过程中的暴力行为等。 (4)协助产科医生、麻醉科医生、儿科医生进行新生儿复苏的抢救操作,如给氧、给药、胸外按压等。 5、配台护士: (1)协助助产士和其他医务人员完成助产工作;

(2)完成医疗记录和台下给药、给物等辅助工作。 (3)抢救环节中及时对接相关科室,通知相关人员到位等工作。 三、新生儿窒息的预防措施: 所有孕妇在分娩前及剖宫产术前均应做好新生儿窒息复苏抢救准备,时刻保证抢救设备在功能状态,抢救物品、药品齐备。在第二产程做接产准备时,产科医生到达产房,除密切注意产妇有无异常情况外,同时应做好新生儿窒息的抢救准备。孕妇临产后出现高危因素,经治医生应及时向上级医师汇报,病情严重者请科主任到场,随时做好孕产妇及新生儿抢救准备。 2、高危孕产妇分娩前要做到: (1)做好新生儿窒息抢救物品准备(包括开放暖箱、调整好负压吸引器压力、安装喉镜电池、备相应型号气管内导管及吸痰管、复苏气囊连接氧气管、胃管,并准备急救药品如肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、生理盐水等)(2)人员准备:请上级医师和儿科医生到场,估计有气管插管需要者,通知麻醉科医生到岗。 3、发生新生儿窒息,助产士单独在场时,由接产都发出启动抢救的指令;产科医生与助产士在场时,无儿科医生在场时,由在场的产科最高职称的医师负责指挥抢救,产儿科密切合作,产科医生负责产妇的处理工作。助产士协助新生儿科医生按新生儿窒息抢救流程实施抢救,待新生儿病情平稳后转入新生儿科。 4、每年进行一次新生儿窒息抢救演练和考核(理论和操作),新上岗人员考核合格后方可上岗。 5、抢救药品及复苏设备摆放在固定位置,由专人负责,每周及每次抢救后护士长负责检查抢救设备是否完好,物品、药品是否齐全,药品有无过期,及时补充更换。 四、新生儿抢救的附件: (1)附件:新生儿管理流程 (2)新生儿复苏流程 (3)新生儿气管插管分工流程

浅议新生儿护理风险及防范

浅议新生儿护理风险及防范 ? 102?中国现代药物应用2008年4月第2卷第8期ChinJModDrugAppl, Apr2008,V o1.2,No.8 浅议新生儿护理风险及防范 杨婷璇 【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化,人们自我保健意识和法律观 念逐步提高,医疗护理承担的风险越来越大.在新生儿护理的过程中,新生儿科护士肩负着新生儿的健 康安全和孩子家庭的幸福和谐.因此,人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求,为使护 理服务和护理质控能够得到提高,减少医疗事故和医疗纠纷,本文就新生儿护理风险及防范问题进行一 系列的讨论. 【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险 1新生儿的生理特点 新生儿是指从出生到满28d的婴儿.新生儿在生理方 面有许多特点,为了更好地护理孩子,必须了解新生儿的生 理特征. 新生儿皮肤呈粉红色,一般在出生后3~4d起,都会出 现生理性黄疸,因此,这时的肤色稍带黄色.1周前后为黄 疸高峰起,大约2周后自行消失.由于新生儿的皮肤细嫩, 毛细血管丰富,防御能力差.容易损伤或细菌感染,发生脓疱 疮,疖子等. 新生儿呼吸较快,可达40~80次/min.有时甚至出现呼 吸暂停现象,这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故,属于正

常现象,以后逐渐地稳定下来.但若发现新生儿出现面色苍白或青紫,就应尽快就医.新生儿的脉搏无规律,以每120~140次/min为正常. 正常新生儿体温应在36℃~37℃之间.但由于新生儿 体温调节中枢功能尚未完善,控制血管舒缩的植物神经功能不够健全,体表面积大,皮下脂肪少,容易散热,因此体温波 动较大.因此,新生儿的体温易受外界影响,室内温度调节 很重要. 新生儿出生体质量平均为3000g.在出生后2~4d 内,由于排泄大便,以及皮肤开始排泄水分,呼吸和大小便也丢失大量水分,身体表面水分的蒸发,导致了体重下降,约下降出生时体质量的3%~9%,大多在200g左右,这是暂时 性下降,大约1周左右可恢复. 新生儿胃容量小,呈水平位,胃贲门括约肌松弛,幽门发 育较好,最初只能容不足30ml的流食,所以容易出现溢奶现象.2周内可逐渐增到50ml左右.一般出生后10h内排出 粪便,呈深绿色或黑色黏稠糊状,而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便,第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便,每天排尿一般4~5次,一星期后每天可达10次左右. 2新生儿的护理风险 医院环境,设备,卫生条件等都会给护理工作带来风险, 直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全,同时医院和医务人员将承担经济,法律,人身的风险.护理人员是医院最 前线,跟患者接触时间最长最频繁的工作者,担负着重大的责任和风险.由于新生儿护理工作量很大,护士劳动强度较大,工作压力重,护理人员思想浮动,加上过快的人员更新, 使得护理人员整体业务水平下降,被投诉的现象有所增加. 医疗护理行为具有高风险性的隐患,如护理工作对护士的压力,制度不健全或有章不循,患者及家属对医疗护理的不满,

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理 新生儿窒息(asphyxia of newborn),为胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 新生儿窒息的原因是什么 凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。 1、在宝宝出生前 孕妇的产前保健做得不好,比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病,血液中含氧量过低,胎儿便容易发生窒息。另外,多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。 2、在生产过程中 脐带绕颈、脐带脱垂或打结,以及胎盘的病理变化,常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘,妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断,供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长,供血供氧有问题,也会导致新生儿窒息。 3、在宝宝出生后 还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息,比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞,以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当,使健康新生儿发生窒息。 新生儿窒息患者有以下症状: 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。 2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3、心跳规则,心率80 ̄120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。 4、对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。 5、喉反射存在或消失。 新生儿窒息急救方法 1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水,然后再娩肩,接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时,抢救人员在新生儿第一次呼吸之前,用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位,头略向后仰,颈轻度后伸。抢救时,应注意保暖,因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制,处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定,更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,妨碍有效的复苏[2]。娩出后应迅速擦干全身皮肤,减少蒸发散热,有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏,温度调至37-38℃,它能保持新生儿恒定的正常体温。 2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸,应立即促进自主呼吸,可快速摩擦背部,如果仍无呼吸,应立即按新生儿重度窒息的抢救。 3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者,在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布,覆盖在患儿口鼻部,抢救者将患儿颈

新生儿护理安全隐患与防范

新生儿护理安全隐患与防范 新手一儿在儿科学中占有重要的位置,新生儿期又是生理功能进行调整适应宫外生活的时期,掌握新生儿期的特点,对医疗、护理、保健具有重要意义。要做好这方面工作,要求我们不仅要掌握儿科医学知识及专业护理技术,还要随时排除不安全因素,采取有效的防范措施,保障住院病儿的安全。先将新生儿护理安全隐患与防范报告如下: 1常见护理安全隐患 护理人员的综合素质参差不齐:新进医护人员频繁培训时间短。新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有同情心、爱心、耐心、细心。病区实行封闭式管理,使家属产生不安全、不信任感。 新生儿无陪护,无语言行为表达能力只能以哭闹表达不适。由于新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使用都由护理人员完成,存在诸多的安全隐患,如配奶污染,发生胃食管返流而窒息、体温不升,烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血后压迫不到位等都有可能造成意外事故。患儿异常哭闹时未能及时评估。 环境:新生儿对外界的抵抗力差,而病区不能严格区分感染、非感染病房,由于患儿多,环境消毒不及时等。特别在上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,患儿增多,病房拥挤,使恢复期和急性期患儿共处一室,医护人员忙于诊疗和护理,不能严格执行消毒隔离制度,易发生交叉感染可危及生命。 新生儿病房工作压力大、风险高:新生儿监护室元陪护,因此护理工作量大且繁杂、琐碎、液体滴速要求高,输液时间长,液体易外渗需重新穿刺频率高。婴儿啼哭加上各种监护仪器噪音得不到良好的身心调节,久而久之将会导致护理人员的反感情绪。影响工作的积极性。 药物外渗:新性儿患者大多数是危重患儿,特别是早产儿和极低体重儿,全身各脏器发育不完善,入量不能满足机体基础需要量,经常需要静脉输注渗透压高的营养确何热卡的供给。使用呼吸机的患儿用力月西、多巴胺、多巴酚酊胺等对血管有刺激性的药物,由于新生儿血管壁薄,通透性高,在静脉注射过程中穿刺局部常出现皮肤苍白甚至坏死等缺血缺养性改变,需要经常更换穿刺部位,既增加工作量,也给患儿带来伤害。 2防范措施 2.1 加强护士的综合素质教育:对新进人员要进行定期培训。使他们认识到作为新生儿护士必须具备爱心、同情心、耐心、细心,具备良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神。学全调适自己的心态,要学全换位思考,掌握与患儿家属的语言沟通技巧,不断提高护士的业务素质和技术操作水平,得到家属的尊重和理解,让家司有安全感和信任感。 2.2 提高基础护理质量:严格执行消毒灭菌制度,防止配奶污染。喂奶时不可离开患儿。患儿沐浴时,注意水温及安全。正确进得护理记录。加强对床栏的性能

护理风险管理制度及防范措施

精品整理 护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦,而且加重病人的心理负担,严重时可因继发感染引起败血症危及生命,因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对 压疮及压疮高危病人的管理,特制定以下制度: 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15?18分提示轻度危险;评分在13?14分提示中度危险;评分在10-12分者提示高度危险;评分9分以下提示极度危险。 2、B raden评分w 18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后,护理人员要及时、 准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分w 12分填写《压疮发生高危人群 评估表》一式两份,一份(纸质版需家属签字)留科室,一份(电子版无需家属签字)24内QQ 上传护理部,重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核,护理部应及时下病房查看,指导病区护士采取治疗或预防措施,在评估表上填写指 导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者,科室应建立《压疮高危人群跟踪表》,Braden评分w 14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人,要求周一、周四进行Braden评分,若评分15-18分,周一进行评分,特殊情况随时评估,评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》, 评估者签名。 4、当转科时,转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价,电子版上传护理部,将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况,若发现有压疮者,双方护士共同确认后,并在护理 记录单上记录病人皮肤情况,双方签名,并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施,防止皮肤伤害的加深或扩大,减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊,并记录会诊意见,对压疮处理给予指导,认真落实各 项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报,一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时,科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 &积极预防压疮发生:正确评估病情,采取有效措施预防压疮发生,按程序处理病人:

新生儿窒息抢救常规

新生儿窒息抢救常规 一、抢救准备工作:所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。 二、新生儿抢救物品准备: 1、器械及设备: ⑴辐射保暖床:微环境温度30-32度(27-31度) ⑵清理呼吸道用具:吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 ⑶供氧设备:氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。 ⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 ⑸辅助:听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。 2、药品 肾上腺素;碳酸氢钠;纳络酮;多巴胺;5-10%葡萄糖;地塞米松;甘露醇;生理盐水;5%白蛋白、乳酸林格氏液;注射用水等。 三、人员职责落实 1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练,掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术,如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术,随时可以有效复苏。 2、产科医生职责: ①对高危妊娠的分娩,或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备,并负责通知儿科医生到产房或手术室,共同完成抢救工作。 ②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房,并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 3、助产士职责:(也应熟悉复苏技术) ①对分娩中有可能发生窒息的,有一定识别能力,同时请产科医生在台下作好抢救准备。 ②掌握新生儿出生后的初步处理,能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。 ③掌握Apgar评分法。 四、抢救程序: (一)窒息分类:

Apgar评分窒息分类 8-10分无窒息 4-7分轻度 0-3分重度 注:评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次,若生后1分钟评分≥8分,数分钟后又降至7分以下,也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始,应及早进行。 (二)ABCDE复苏方案 A:建立通畅气道 1、摆好体位 2、先吸口腔后吸鼻腔粘液; 3、必要时气管插管,清理气管内粘液,6秒钟内完成。 B:诱发呼吸 1、触觉刺激,以建立呼吸 2、必要时正压给氧(面罩或气管插管气囊给氧) C:维持正常循环 1、胸外按摩(双手法或双指法); 2、药物应用(肾上腺素) D:药物治疗 药物复苏 E:评价 作好监护、保暖和评价。

产科新生儿存在的护理风险及预防措施

产科新生儿存在的护理风险及预防措施 发表时间:2018-09-04T10:37:44.583Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期作者:赵颖 [导读] 新生儿是正常胎儿延续,还是人类发育地初级阶段,在这个时期的新生儿各生理功能、适应能力不够成熟 赵颖 云南省第二人民医院云南昆明 650000 【摘要】新生儿是正常胎儿延续,还是人类发育地初级阶段,在这个时期的新生儿各生理功能、适应能力不够成熟,机体抵抗力较低,不能对疾病症状进行主述,容易诱发相关的疾病,尤其是早产儿比新生儿更加容易产生并发症,本文就对新生儿护理中的难点及其应对的措施进行分析,以供借鉴。 【关键词】新生儿;护理;风险;护士 前言: 目的:对新生儿护理的风险及其防范的措施进行分析。方法:回顾性的分析了131例的新生儿的临床资料,对其进行全面的护理,并且分析了护理中的风险问题,比较其护理前后的质量,护理记录的合格率、家长的满意程度。结果:观察组的婴儿留置了套管针脱出发生率是1.53%,臀红的发生率7.69%,家长对其护理工作满意度为95.38%,对照组的婴儿留置套管针的脱出发生率是10.76%,臀红的发生率27.69%,家长的护理满意度是69.23%,其两组比较的差异有着统计学的意义。结论:对新生儿的护理风险进行认真的分析,对其采取了科学、全面地护理措施,有效的提升其护理的质量,提升了新生儿的家长护理满意度。 1资料和方法 1.1一般资料 在2014年初到2015年初这一年的时间内统计我院出生的婴儿有一百三十一例,其中有七十一位是男婴,其余的六十位都是女婴,然后把他们平均分为两组,一组中有男婴三十六位,女婴为三十位,共有六十六位婴儿,这组为观察组。另外一组就是对照组,一共有六十五位,其中有三十例为女婴,其余的三十五位为男婴,两组之间的一般资料没有太大的差别。整个医院的妇产科的医护人员一共有十七人,其中有七位是医生,剩下的十位是护士,在2014年初到2015年初妇产科医护人员没有人员变动。 1.2护理方法的分析 在整个护理过程中医护人员都会承担一定的风险,所以要对新生儿进行百般呵护,确保护理的科学性和全面性,下面就对其进行了详细的分析。 1.2.1医院要定期对护理人员进行专门的培训工作,其中不仅包含了专业的理论知识,而且还包含了专业的操作技能。另外还要建立相应的考核制度,让他们从根本上意识到新生儿护理工作的重要性,作为一位新生儿护理人员不仅要具有责任心,而且还要具备一定的耐心和爱心,树立正确的敬岗和爱岗的职责精神。 1.2.2定期对新生儿护理人员进行新生儿疾病预防措施的培训,并且对培训的内容进行相应的考核,加强每位护理人员的责任心,并且按照相关护理的法律责任开展护理工作,要对新生儿的状态细心关注,如果有发现新生儿脐炎或者是其他疾病,相关的护理人员使用消毒设备对其伤口进行细微的处理,避免脐炎引发的其他疾病发生。 1.2.3根据医院的相关值班要求,在交接班时严格执行交接班制度。通常在交接班的时候,换班的护理人员要提前二十分钟到岗,对新生儿的状况进行进一步的了解,并且完成其他交接工作。当在新生儿外出检查或是出院办理手续的时候,需要两名比较了解新生儿情况的护理人员进行同步检查,首先认真核实新生儿信息没有任何错误,然后在与进行共同的核对,核对无误后方能让家属带走。 1.2.4在新生儿诞生之后,对其进行良好的护理时,医护人员要进行良好的交流和沟通,让其完整无误的做好护理的记录工作,并且还整理好对新生儿的护理资料信息。医院领导对新生儿的护理工作也是相当重视的,对每一位护理人员也进行相应的关怀,新生儿护理人户的排版制度也是具有一定的弹性的,可以有效的环节工作压力,让医护人员之间能够团结协作,并且对护理人员进行正面的疏导,有利于她们工作压力的释放。 1.2.5医院相关领导要对新生儿护理人员进行相应的绩效考核,有利于护理人员晋升,同时还直接影响她们的工资情况,由此可见新生儿护理工作一份高风险低回报的工作,她们必须集中精力来开展护理工作,然而产生的经济效益却比较低,所以绩效考核有利于提高她们的工资,从而让护理人员更加积极的工作。 1.3观察指标 比较实施全面、科学的护理前后护理质量得分、护理记录合格率及家长满意度。 1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计包分析数据。计数资料用"%"表示,比较用χ2进行检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组的婴儿留置了套管针脱出发生率是1.53%,臀红的发生率7.69%,家长对其护理工作满意度为95.38%,对照组的婴儿留置套管针的脱出发生率是10.76%,臀红的发生率27.69%,家长的护理满意度是69.23%,其两组比较的差异有着统计学的意义。 3 讨论 新生儿护理中会存在一定的风险,具体主要体现在下面几个方面。 (1)不周全的护理方式。由于新生儿才来临到这个世界上,对于一切不太适应,通常新生儿病房没有陪护的,新生儿又不能进行口语表达和肢体表达,所以对于需求就很难展现出来。新生儿护理途中可能会出现红疹或者是黄疸现象,或者是新生儿自己抓伤,或者是沐浴时、睡觉时受凉等一系列的现象。 (2)没有根据医院的规章制度开展护理工作,在交接后工作和医院出院的时候对新生儿的床头卡和双手圈还有胸牌没有仔细核对,引发一些抱错的现象发生。在新生儿出生后对其检查身体也没有认真,可能会存在其他的肢体异常,除此之外,与新生儿的家属没有进行详细的交流和沟通。护理人员没有足够的护理经验,导致护理技能没能得到完善,如果发现新生儿有疾病出现未能得到及时的治疗。(3)没有完整规范的记录新生儿护理纪录,护理记录主要是把护理新生儿的整个过程用纸质记录反应出来,如果要是发生医疗纠

新生儿护理安全隐患与防范措施

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/096082570.html, 新生儿护理安全隐患与防范措施 作者:郭建敏 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第01期 【摘; 要】新生儿是一个家庭的希望,保障新生儿的安全和有效护理是护理人员的责任。但在新生儿护理中存在一定的安全隐患,为了减少隐患给新生儿带来的伤害,应采取一定的防范措施。本文主要对新生儿护理中存在的安全隐患进行了分析,并提出了相关的防范措施,以供参考。 【关键词】新生儿护理;安全隐患;防范措施 【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)01-0130-02 1 新生儿护理的安全隐患分析 1.1人员因素 就护理人员来说,因对新进人员的培训时间不长,使得护理人员存在着综合素质参差不齐的问题。新生儿护理区一般实行封闭式管理,再加上新生儿只能通过哭闹来表达不适,使得家长产生不安全感。就新生儿基础护理来说,主要包括配奶、喂奶、婴儿沐浴、换尿布等内容,但这些均是由护理人员完成,在这些护理过程中存在一些安全隐患,比如坠床、皮肤压疮、针刺伤、光疗箱温的骤变、发生胃食管返流而窒息等等意外事故。 1.2环境因素 对于新生儿来说,对外界的抵抗力比较差,再加上病区对感染与非感染病房没有严格的区分,当对病区环境消毒不及时,可能会给新生儿健康带来影响。尤其是在上呼吸道感染的流行季节,因患儿增多,可能会出现恢复期与急性期患儿在同一区域的情况。在此情况下,如果没有严格执行消毒隔离制度,新生儿可能会出现交叉感染,严重的会危及生命,因此应重视环境隐患,做好消毒隔离等工作。 1.3新生儿病房工作压力大

产科新生儿存在的护理风险及预防措施

产科新生儿存在的护理风险及预防措施 目的分析新生儿护理中存在的风险及防范措施。方法回顾性分析131例新生儿临床资料,对其实施全面、科学的护理,并分析护理过程中的风险问题,比较护理前后护理质量得分、护理记录合格率及家长满意度。结果观察组婴儿留置套管针脱出的发生率为1.53%,臀红发生率为7.69%,家长护理工作满意度为95.38%,对照组婴儿留置套管针脱出的发生率为10.76%,臀红发生率为27.69%,家长护理工作满意度为69.23%,两组比较差异有统计学意义。结论认真分析新生儿护理中的风险,对其采取全面、科学的护理措施,可以提高护理质量、提高新生儿家长的护理满意度。 标签:新生儿;护理;风险;护士 新生儿期是一个正常胎儿的延续,同时又是人类发育的初级阶段。在这个时期新生儿的各项生理功能会不断进行自我调节以更好地适应外部环境。由于新生儿的生理调节、适应能力欠成熟,机体抵抗力较低、不能对疾病的症状进行主述,极易诱发相关疾病,特别是早产儿比新生儿更易发生并发症。本研究主要探讨新生儿护理中存在的难点及应对措施,阐述如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年4月~2015年4月在我院出生的婴儿131例,其中男71例,女60例,随机数字表法分为观察组和对照组,观察组66例,其中男36例(54.55%),女30例(45.45%);对照组65例,其中男35例(53.85%),女30例(46.15%)。组间一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。妇产科医师和护士总共17人(其中医师7人,护士10人),在2014年4月~2015年4月期间妇产科医务人员固定变化。 1.2护理方法分析护理中的风险,根据结果,对新生儿实施全面、科学的护理,措施如下。 1.2.1医院需要定期培训护士掌握基本的专科护理知识,以及操作技能,并实施严格的考核制度,促使她们从思想层面认识到新生儿护理工作的重要性。身为一名新生儿护理人员不但要有细心、耐心、爱心,同时还要有强烈的责任心,良好的心理品质及一定的爱岗敬业奉献精神。 1.2.2定期组织护理人员学习新生儿疾病的护理知识与值班职责,并及时考核。以让每位护士牢记自己的职责及相关的护理法律责任。密切观察新生儿病情,比如:在巡视过程中发现新生儿脐炎,此时要求护士先洁净切口,消毒各种手术工具,一般在消毒杀菌以后,在患儿患处涂上硝酸银以干燥伤口,在7~14 d脐炎会彻底消失。 1.2.3按照医院的要求执行交接班制度、新生儿身份识别制度。在进行交接

新生儿科护理风险以及防范措施

新生儿科护理风险以及 防范措施 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

新生儿科护理风险以及防范措施摘要: 从感染、损伤、胃食管反流、护理记录不周、交接班不完善等方面分析新生儿科病房存在的护理风险, 提出相应的防范措施。 关键词: 新生儿; 护理风险; 防范措施 新生儿科是一个高风险学科, 且无家属陪护, 患儿从入院到出院的整个过程所有操作均由护理人员进行, 但在护理工作每个环节都潜伏风险。现分析新生儿科病房存在的护理风险, 提出相应防范措施。 1 护理风险 1. 1 感染新生儿科危重病人多, 加上新生儿自身免疫力低下, 早产儿气管插管、反复吸痰、建立静脉通道等增加了皮肤黏膜损伤的机会。病房结构和设置不合理、通风不良、消毒不到位、床位之间距离较小、不同疾病患儿混住造成易感人群的高度密集。另外医务人员的手在传播病原体上起着重要的作用。医疗用品消毒不严, 各种医疗器械, 如暖箱、光疗箱、喉镜、奶具、衣物消毒不严, 造成获得性感染的发生。 1. 2 损伤由于早产儿皮肤薄嫩, 易发生皮肤压伤性红臀。输液时高浓度液体对血管及周围组织有一定的刺激以及外渗致使局部皮肤坏死。洗胃、洗肠、洗澡时水温过高引起烫伤、使用热水袋烫伤、坠床等各类损伤及意外。足月儿指甲过长自行抓伤,蓝光照射时眼罩脱落。吸氧不当造成的失明、氧中毒、肺不张呼吸抑制, 因称重、沐浴、摄片、吸痰等使患儿脱离氧环境导致难以逆转的低氧, 严重可引起脑损害。辐射床应用不规范引起烫伤或复温效果不佳。 1. 3 胃食管反流新生儿胃食管反流主要症状是呕吐 , 但是大部分患儿( 特别是早产儿) 可无临床呕吐症状, 表现为反射性呼吸暂停、心动过缓, 甚至猝死, 临床上对这种/ 寂静型0 的潜在危险性应给予高度重视。

婴儿期常见疾病护理大全

婴儿期常见疾病护理大全 6~9个月宝宝可能患的疾病及护理 先天性眼睑下垂的治疗 病症:眼睑下垂,学名为“上睑下垂”,是指上眼睑不能上抬到正常位置,轻者有时能通过用力张开得以改善,重者眼睑下垂覆盖瞳孔,妨碍视力。眼睑下垂可分单侧和双侧。根据病因又可分为先天性和后天性两种。先天性眼睑下垂主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常所致,有遗传性,宝宝生后即有上睑下垂,双眼自然睁开平视时,上睑的睑缘覆盖角膜。双侧上睑下垂的宝宝,常表现仰视姿势,单侧上睑下垂的宝宝,由于眼睑遮盖部分瞳孔会影响单侧视力,日久可发生弱视。 处理方法:先天性眼睑下垂遮盖大部分瞳孔或完全遮盖瞳孔的宝宝,为防止发生弱视,应及早手术,一般手术效果颇为有效。 斜视的预防与干预 病症:视力正常的人双眼注视前方时,两个眼球都处于眼裂的正中。而当一个眼球偏向一侧,致两眼不对称,称“斜眼”,医学上称“斜视”。斜视对宝宝的视觉功能影响很大,因为当眼睛斜视后,通常不用这只斜眼睛看东西,时间一久,就会引起斜视眼睛的视力下降。如果斜视眼的功能长期被抑制,便会形成弱视。斜视患儿的一只眼睛注视目标时,另一只眼睛的视线偏斜在目标的一边,使两只眼睛看东西不一致,一个物体则被看成两个,从而形成复视。此外,斜视还直接影响宝宝的外貌,易被小朋友讥笑,导致宝宝的苦恼,引起心理上的反常。斜视根据病因可分为共转性斜视和麻痹性斜视。根据眼位的偏斜方向又分为内斜、外斜、上斜或下斜。麻痹性斜视多由神经或眼外肌的器质性病变引起,如由细菌或病毒感染、中毒、外伤等引起。 处理方法:当宝宝出生6个月后,就要注意宝宝的眼睛是否有斜视,一旦发现,要及早治疗。治疗的方法,通常是在宝宝斜视开始时,及时给好眼戴上遮眼帘。如果效果不好,还需手术治疗。 贫血的预防护理 病症:在人体所有的微量元素中,铁的含量,铁是制造血红蛋白不可缺少的原料,宝宝如果发生缺铁,就会出现造血原料的不足,就不能合成足够的血红蛋白,从而出现贫血。贫血的宝宝会出现反应低下、注意力不集中、记忆力差、易怒、烦躁、智力减退等表现。因此,一定要注意预防婴幼儿期贫血的发生,以保证大脑的正常发育。 处理方法:宝宝体内储存的铁只能满足出生后4个月以内生长发育的需要,但0~1岁的宝宝,其体重和身高仍在迅猛增长,血容量增加很快,并且宝宝活动量增加,对营养素的需求也相对增加,尤其是铁的需要量也相对增加,所以为了预防贫血的发生,应增加含铁丰富的辅食,以补充机体内所需的铁,含铁量高的食物有动物性食物和植物性食物两大类,动物性食物中的铁易于吸收,如动物血(猪血、鸡血)、猪肝、羊肝、鸡肝、牛肉等不仅含铁量高,而且吸收率可高达20%以上,家长应给宝宝补充动物血、肝泥、鱼泥、蛋黄等食品,每周2次~3次。植物性食物中绿叶蔬菜,如菠菜、油菜、芹菜等,豆类食品和有色水果都含铁较多,但植物性食物中的铁吸收率较低。此外,还可以给宝宝补充含维生素C较高的蔬菜和水果。这对防治宝宝贫血也很有好处。 育儿金点子:怎样知道宝宝患有贫血?当宝宝精神不好,食欲差,经常疲乏无力,出现异食癖时,应观察宝宝是否有面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白等现象,如果有这些症状,应想到宝宝贫血,要及时带宝宝去医院查查红细胞及血红蛋白是否低于正常值。正常小儿的血红蛋白(简称HB)为11克~14克/100ml,红细胞为400万个~500万个/Ml3.一般血色素9克~11克为轻度贫血,6克~9克为中度贫血,6克以下为重度贫血。 异常的口水的观察与护理

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