核医学试题库三
一．多选题（共80题，每题1分）
1．SPECT质控主要包括：( )
A．均匀性评价和校正B．旋转中心的决定和校正C．准直器
D．像素X、Y增益大小的校正E．显像系统的综合评价
2．PET显像的优势有：( )
A．使用铅准直器B．容易进行定量分析C．不易进行衰减校正
D．使用的放射性核素是人体代谢必需的重要物质E．有较高的灵敏度和空间分辨率
3．99mTc淋洗液中的Al3+浓度不能大于10μg／ml，过多的A13+存在可能：( ) A．与99mTc形成微粒，被肝组织摄取B．与99mTc形成胶体，被肺组织摄取
C．与红细胞聚集而影响其功能D．铝中毒E．以上都不对
4．放射化学纯度不高，游离的99mTc及没有分解产物和杂质被标记上，将造成下列影响：( ) A．靶器官以外的组织显影,影响靶／非靶比率B．严重影响图像质量
C．造成图像伪影：D．增加病人的辐射剂量E．以上都对
5．上列属于离子通道型受体家族膜受体的是( )
A．糖皮质激素受体类B．生长激素受体C．N-胆碱受体
D．促甲状腺激素受体E．胰岛素受体类F．促黄体生成素受体
6．属于核受体的是( )
A．糖皮质激素受体类B．生长激素受体C．N-胆碱受体
D．促甲状腺激素受体E．胰岛素受体类F．促黄体生成素受体
7．RIA试剂盒中，一个好的抗体应具备：( )
A．高灵敏度B．高亲和力C．高滴度D．高精密度E．高特异性
8．RIA试剂盒中，对标记抗原的要求正确的是：( )
A．比活度和放化纯度必须足够高B．半衰期不能太短C．不改变原有抗原的特性
D．大分子抗原用地125Ⅰ标记E．小分子抗原可选用125Ⅰ或32P
9．批间质控最常用的作图是：( )
A．Shewart图B．Cusum图C．标准曲线D．精密图E．以上均正确
10．IRMA最主要的特点是：( )
A．属于竞争性抗原抗体结合反应B．属于非竞争性抗原抗体结合反应
C．抗原抗体复合物的量与所加非标记抗原的量呈正相关
D．抗原抗体复合物的量与所加非标记抗原的量呈负相关E．在低剂量区有不确定因素
11．受体调节的变化可以是：( )
A．受体数量的增加或减少B．同系调节C．异系调节
D．配基亲和力的升高或降低E．以上均不正确
12．反应平衡后形成的标记配基和受体的复合物与游离标记配基要进行分离。对完整细胞、胞膜、胞核受体样本常用的分离方法：( )
A．离心法B．吸附法C．过滤法D．透析法E．电泳法
13．下列关于Hill系数说法正：确的是：( )
A．当Hill系数大于1时，提示有负协同B．当Hill系数大于1时，提示有正协同
C．当Hill系数大于1又不是1的整倍数时，提示有负协同
D．当Hill系数大于1又不是1的整倍数时，提示有正协同E．以上均不正确
14．RIA的数据处理应用的主要是：( )
A．Logit-Log模型B．三参数质量作用定律模型C．四参数Logistic模型
D．五参数Logistic模型E．四参数质量作用定律模型
15．作为脑灌注显像剂的化合物应满足：( )
A．电中性B．带正电荷C．脂溶性D．水溶性E．分子量较小
16．促甲状腺激素兴奋试验耵用于：( )
A．鉴别原发性和继发性甲减B．判断甲状腺储备功能C．诊断和鉴别诊断功能自主性甲状腺结节D．诊断甲亢E．以上都正确
17．过氯酸钾释放试验可用于：( )
A．诊断甲亢B．判断甲状腺有无碘的有机化障碍C．动态观察吸碘率
D．慢性淋巴性甲状腺炎的辅助诊断E．以上都正确
18．下列哪些情况由于TBG浓度的影响.使得TT3、TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：( ) A．妊娠B．传染性肝炎C．严重营养不良D．多种重度疾病E．以上都正确
19．地塞米松抑制试验是指：( )
A．在予病人服用地塞米松前后的特定时间静脉采血测皮质醇
B．在予病人服用地塞米松前后的特定时间进行肾上腺皮质显像
C．仅在予病人服用地塞米松后的特定时间静脉采血测皮质醇
D．仅在予病人服用地塞米松后的特定时间进行肾上腺皮质显像
E．以上都正确
20．下列哪些可作为诊断甲亢的手段或辅助手段：( )
A．FT3、FT4、TSH测定B．TT3、TT4、TSH测定C．TRH兴奋试验
D．甲状腺激素抑制试验E．甲状腺吸碘功能测定
21．心肌灌注显像的适应证有：( )
A．冠心病心肌缺血的早期诊断B．冠状动脉危险度分级C．估计心肌细胞的活性
D．心肌缺血治疗效果的评价E．急性缺血综合征的评价
22．心肌灌注显像在冠心病心肌缺血中的应用价值：( )
A．冠状动脉狭窄的血流动力学意义和侧支循环的评价B．冠状动脉疾病危险度分级
C．了解冠状动脉狭窄的部位和程度D．协助血运重建病例的选择E．心律失常的诊断
23．心肌灌注显像对心肌梗死的应用价值：( )
A．急性心肌梗死的诊断B．指导溶栓治疗C．急性心肌梗死预后的早期估计
D．心肌梗死大小的估计E．陈旧性心肌梗死的诊断
24．下列哪些方法可用于评价心肌存活：( )
A．硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像B．201Tl再分布／延迟心肌显像
C．201Tl再次注射法心肌显像D．99mTc-MIBl运动-静息隔日心肌显像法
E．99mTc-MIBI心肌显像摄取比值测定
25．室壁瘤门控心血池显像的特点有：( )
A．心动电影显示反向运动，局部射血分数减低，心室缩短率呈负值
B．心动电影显示同向运动，局部射血分数减低，心室缩短率降低
C．时相分析局部时相提前，时相直方图见相角程变窄
D．时相分析局部时相延迟，时相直方图见相角程增宽
E．心室影像形态失常，室壁瘤部位呈局限性向外膨出
26．运动试验的相对禁忌证包括：( )
A．劳累性心绞痛B．不稳定型心绞痛C．急性心肌梗死D．严重心律紊乱E．急性心肌炎
27．亲心肌梗死显像的临床应用：( )
A．急性心肌梗死的诊断B．急性心肌梗死大小及预后的估计C．不稳定性心绞痛
D．心肌炎的评价E．心脏移植病人的评价
28．心肌灌注显像确认急性心肌梗死高危病人的指征包括：( )
A．梗死周围有明显的残留缺血灶B．急性梗死的远处出现缺血
C．心肌显像剂肺摄取增高D．固定的缺损E．单个小的缺损
29．理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：( )
A．心肌代谢的底物B．首次通过心肌组织的摄取率高C．不受其他药物的影响
D．心肌的摄取量与心肌局部血流量呈正比关系E．必须是分子量小的化合物
30．常用的SPECT心肌灌注显像方案：( )
A．201Tl运动－再分布显像法B．99mTc－MIBI运动－静息隔日显像法
C．99mTc-MIBl运动-静息一日显像法D．99mTc－M1BI运动显像法E．99mTc－M1BI静息显像法31．能获得心脏功能指标的检查方法有：( )
A．首次通过法心血池显像B．门电路心血池显像C．门电路心肌显像
D．201Tl运动－再分布显像法E．99mTc－MIBI运动－静息隔日显像法
32．心肌灌注断层显像常见的伪影原因有：( )
A．乳房B．病人位置移动C．肝脏放射性太浓D．膈肌E．体外异物
33．常用于负荷试验的药物有：( )
A．硝酸甘油B．双嘧达莫C．腺苷D．多巴酚丁胺E．氨茶碱
34．99mTc-硫胶体显像可用于：( )
A．肝胶体显像B．胃肠道出血显像C．脑灌注显像D．心肌灌注显像E．全身骨显像
35．引起两侧唾液腺摄取亢进见于：( )
A．病毒感染B．细菌感染C．酒精中毒D．放疗所致炎症E．干燥综合征
36．胆囊收缩功能测定可通过使用：( )
A．苯巴比妥B．吗啡C．脂餐试验D．促胆囊收缩素E．维生素C
37．可作为肝血池显像剂的有( )
A．99mTc-红细胞B．99mTc-白蛋白C．99mTc-DXD．99mTc-EHIDAE．99mTc-ECD
38．核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：( )
A．肝胶体显像B．肝血池显像C．肝胶体显像与肝血池显像联合运用
D．肝血池显像及与CT的图像融合显像E．肝胆动态显像
39．肝胆动态显像中，使用促胆囊收缩素的作用：( )
A．用以在检查前排空充满没有放射性胆汁的胆囊B．测定胆囊收缩功能C．避免假阳性
D．避免假阴性E．缩短显像时间
40．肺灌注显像的临床应用价值：( )
A．肺动脉栓塞的诊断和疗效判断B．肺动脉高压的诊断和鉴别诊断
C．肺部肿瘤切除手术适应证的选择、术后肺功能预测
D．慢性阻塞性肺疾病肺减容手术前适应证的选择、手术部位和范围的确定
E．疑大动脉炎综合征等疾病累及肺血管者
41．核医学肺肿瘤阳性显像的方法有：( )
A．67Ga显像B．201Tl显像C．99mTc-MIBI显像
D．18F-FDGPET显像E．99mTc-MAA肺灌注显像
42．18F-FDGPET显像在肺肿瘤中应用，下列哪些描述正确：( )
A．鉴别良恶性B．疾病分期C．评价治疗反应D．探查肿瘤复发E．活检定位
43．骨髓显像可用于：( )
A．再生障碍性贫血B．白血病C．多发性骨髓瘤D．骨髓栓塞E．股骨头无菌性坏死
44．下列哪些是骨髓显像剂：( )
A．99mTc-硫胶体B．99mTc-植酸钠C．52Fe-枸橼酸D．111In-转铁蛋白E．99mTcO4_
45．脾显像可助于诊断：( )
A．脾破裂B．脾梗死C．副脾D．脾脓肿E．自体脾移植
46．淋巴显像有哪些临床意义：( )
A．恶性淋巴瘤B．淋巴水肿C．前哨淋巴结探测D．恶性肿瘤淋巴转移E．恶性肿瘤放疗布野47．下列哪些有助于诊断尿路梗阻：( )
A．肾图B．肾动态显像C．利尿肾图D．肾素-血管紧张素测定E．以上都正确
48．下列哪些可反映肾脏功能：( )
A．肾图B．肾动态显像C．肾静态显像D．肾素-血管紧张素测定E．以上都正确
49．67Ga肿瘤显像可用于诊断的肿瘤有：( )
A．霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B．黑色素瘤C．肺癌D．肝细胞癌E．冠心病
50．正常的201Tl显像图中会见到哪些脏器：( )
A．心脏B．肝脏C．肾脏D．脑E．骨
51．可用于诊断肺癌的显像剂有：( )
A．201TlB．99mTc-MIBIC．99mTc(V)-DMSAD．99mTc-PPME．99mTcO4—
52．影响放射性药物在病灶中浓聚的因素主要有：( )
A．血流灌注B．血管外间隙增加C．血管外间隙降低D．静水压E．毛细血管通透性改变
53．评价治疗用放射性核素的主要指标有：( )
A．传能线密度B．相对生物效应C．半衰期D．射线的射程E．以上都正确
54．131Ⅰ治疗Grayes甲亢的适应证包括：( )
A．甲状腺中度弥漫性肿大、病情中等的病人B．有手术禁忌病人C．抗甲状腺药物疗效差的病人D．所有甲亢病人E．甲状腺131Ⅰ有效半衰期大于3日的病人
55．131Ⅰ治疗Grayes甲亢的禁忌证包括：( )
A．年龄小于25岁B．妊娠C．哺乳期D．新近发生心肌梗死E．严重肾功能障碍
56．131Ⅰ治疗Graves甲亢后应注意：( )
A．注意休息，预防感染、劳累和精神刺激B．服131Ⅰ后1周内不用含碘的药物或食品
C．治疗后不能用其他抗甲状腺药物避免影响疗效D．不要揉压甲状腺E．女性病人半年内不应怀孕57．下列哪些疾病可以用131Ⅰ治疗：( )
A．Graves甲亢B．分化型甲状腺癌C．自主功能性甲状腺结节D．非毒性甲状腺肿E．桥本病58．131Ⅰ治疗甲状腺癌前的准备包括：( )
A．停止服用甲状腺片4～6周B．服用大量碘剂预防出血C．忌碘4周
D．测定甲状腺摄碘率E．甲状腺显像
59．甲状腺癌手术后131Ⅰ去除残留甲状腺组织的意义包括：( )
A．降低甲状腺癌的复发和转移B．有利于131Ⅰ显像发现转移病灶
C．有利于检出诊断剂量131Ⅰ显像未发现的转移病灶D．阻断Tg的正常来源
E．预防再发生其他恶性肿瘤
60．甲状腺癌术后131Ⅰ去除治疗后的注意事项包括：( )
A．多饮水，及时排空小便B．服用大量碘剂，预防甲状腺危象发生
C．口腔含服维生素C片D．补充甲状腺激素E．5～7日后行131Ⅰ全身显像
61．影响甲状腺癌术后131Ⅰ去除治疗疗效的因素有：( )
A．年龄B．性别C．甲状腺癌的病理类型D．残留甲状腺大小E．131Ⅰ剂量
62．影响放射性核素治疗骨转移癌疗效的因素包括：( )
A．原发肿瘤的类型B．骨转移病灶的表现形式C．长期应用止痛药物已成瘾
D．病人的年龄E．病人的性别
63．肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：( )
A．峰时延长B．半排时间延长C．排泄功能指数及ERPF降低
D．皮质放射性滞留E．随时间延长肾显像逐渐改善直至正常
64．在肝移植术后，常用肝胆显像剂进行移植肝显像，可以敏感地提示：( )
A．胆汁泄漏B．胆道梗阻C．肝功能地改变
D．精确地检测肝移植后的排斥反应E．胆道显像延迟且放射性稀疏提示移植肝的预后不良
65．将治疗用的放射性核素标记原癌基因反义寡核苷酸序列作为抗肿瘤靶向药物具有的优势：( ) A．穿透力强B．靶向速度快C．特异性高D．T／NT比值高
E．可在基因水平实现靶向显像和靶向治疗
66．评价移植肾的功能和血流灌注的放射性药物有：( )
A．99Tc-DTPAB．131I-OIHC．99Tc-MAG3D．99Tc-MIBIE．以上都可以
67．外照射防护措施包括：( )
A．屏蔽防护B．空间防护C．时间防护D．距离防护E．无菌操作
68．天然本底辐射包括：( )
A．宇宙射线B．地球辐射C．内照射D．X线E．中子
69．影响内照射生物效应的因素有：( )
A．吸收剂量B．体内分布C．有效半衰期D．照射范围大小E．放射线种类
70．用于屏蔽β和γ射线的元素分别是：( )
A．铝和钨B．有机玻璃和铅C．钨和铅D．塑料和铝E．铁和铝
71．传能线密度(LET)：( )
A．表示带电粒子在某一长度径迹上消耗的能量与该径迹长度之比
B．X、γ、β射线是低LET射线
C．OER随LET的增加而上升
D．LET越大，说明该粒子在单位长度的组织内释放的能量越多，电离密度越大，因而对生物组织和分子的损伤就越大
E．增大氧浓度和选用高LET射线核素可增加治疗肿瘤的效果
72．以下哪些是核医学显像装置( )
A．γ相机B．SPECTC．PETD．CTE．MRI
73．SPECT一般根据探头的数目可以分为( )
A．单探头SPECTB．双探头SPECTC．三探头SPECTD．四探头SPECTE．环状探测器式SPECT 74．可以用于心肌血流灌注显像的显像剂是( )
A．99mTc-MIBIB．201TlC．18F-FDGD．13NH3-H20E．99mTc-PYP
75．用于肺灌注显像的显像剂是( )
A．99mTc-MAAB．133XeC．201TlD．99mTc-HMAE．99mTc-硫胶体气溶胶
76．胃肠道出血显像的显像荆是( )
A．99mTc-RBCB．51Cr-RBCC．131ID．99mTc-MIBIE．18F-FDG
77．用于肾功能动态显像的显像剂是( )
A．99mTc-ECB．99mTc-MAG3C．99mTc-DTPAD．99mTc-PypE．201T1
78．用于淋巴系统显像的淋巴显像剂是( )
A．99mTc-硫化锑B．99mTc-硫胶体C．99mTc-脂质体D．99mTc-右旋糖苷E．99mTc-GH 79．以下哪些是正电子核素( )
A．18FB．11CC．13ND．99mTcE．15O
80．以下哪些是正电子显像剂( )
A．18F-FDGB．99mTc-PYPC．11C-METD．11C-CHE．111mIn-氯化铟
二．名词解释（共40题，每题2分）
1．放射性核素示踪技术
2．放射自显影技术
3．放射性核素显像技术
4．阴性显像
5．阳性显像
6．同质异能素
7．韧致辐射
8．光电效应
9．放射性活度
10．脉冲幅度分析器
11．交叉失联络现象
12．核子
13．库仑斥力
14．放射性活度及单位
15．放射性浓度
16．放射性核素的物理半衰期
17．符合探测
18．液体闪烁计数器
19．放射性药物的生物半衰期
20．放射性药物的有效半衰期
21．放射性核素纯度
22．放射性核素显像
23．动态显像
24．体外放射分析
25．简单单位点系统
26．受体的调节
27．分析性能
28．甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验29．甲状旁腺减影显像
30．超级骨显像
31．闪烁现象
32．邻131碘马尿酸钠利尿肾图
33．肾动态显像的功能相
34．受体显像
35．放射免疫显像
36．肿瘤受体显像
37．氧效应
38．甲状腺热结节
39．竞争性放射免疫分析
40．平面显像
三．简答题（共40题，每题2分）
1．简述β衰变及其射线的特点。
2．简述放射性核素物理半衰期的测定有何用途。
3．简述中性光子流γ射线和X射线引起物质电离和激发的机制
4．简述TCT与ECT的特点及差别。
5．简述PET放射性药物的主要优点。
6．简述临床上使用99mTc标记放射性药物时一般要使用亚锡离子的理由。7．简述放射性核素显像的原理。
8．简述断层显像及其主要优点。
9．RIA质量控制的目的。
10．从原理的角度简述IRMA的主要特点。
11．简述RIA中复合物与游离抗原分离出现分离效果不良的原因。
12．简述受体放射性配基结合研究意义。
13．简述受体与配基的结合的基本特征。
14．简述脑灌注显像的异常影像表现。
15．简述脑受体显像的临床应用。
16．简述心肌灌注显像的原理。
17．简述运动负荷试验的基本原理。
18．简述平衡门电路法心血池显像的适应证。
19．简述胃肠道出血定位显像的阳性率与哪些因素有关。
20．简述Meckel憩室和Barrett食管及复制小肠畸形显像的原理。21．简述14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌的机制。
22．简述肝胆动态显像中，促胆囊收缩素的应用指征。
23．简述理想的骨显像剂应符合的要求。
24．简述骨显像的适应证。
25．简述影响骨显像质量的因素。
26．简述关节显像的临床适应证。
27．简述骨密度测量的绝对指征。
28．简述骨密度测量的相对指征。
29．简述淋巴显像的适应证。
30．简述肾图的临床应用。
31．简述肾内占位性病变的含义
32．简述67Ga显像对哪些炎症有诊断价值。
33．试述131Ⅰ治疗Graves甲亢的适应证。
34．试述131Ⅰ治疗Graves甲亢的相对适应证。
35．试述131Ⅰ治疗Graves甲亢计算剂量的方法。
36．试述1311治疗Graves甲亢后的注意事项。
37．影像核医学的临床应用特点。
38．简述γ相机的工作原理。
39．与γ相机相比SPECT的性能优势。
40．放射性药物的特点。
正确答案：
一．多选题
1．A,B,C,D,E2．B,D,E3．A,B,C4．A,B,D5．B,C,F
6．A,D,E7．A,B,C,E8．A,B,C,D,E9．A,B10．A,C,E
11．A,D12．A,B,C,D,E13．A,D14．A,B,C15．A,C,E
16．A,B,C17．B,D18．A,B,C,D,E19．A,B20．A,B,C,D,E
21．A,B,C,D,E22．A,B,D23．A,B,C,D,E24．A,B,C,E25．A,D,E 26．B,C,D,E27．A,B,C,D,E28．A,B,C29．B,C,D30．A,B,C
31．A,B,C32．A,B,C,D,E33．B,C,D34．A,B35．A,B,C,D
36．C,D37．A,B,C38．C,D39．A,B,C,E40．A,B,C,D,E
41．A,B,C,D42．A,B,C,D,E43．A,B,C,D,E44．A,B,C,D45．A,B,C,D,E 46．A,B,C,D,E47．A,B,C48．A,B,C49．A,B,C,D50．A,B,C
51．A,B,D52．A,B,D,E53．A,B,C54．A,B,C,E55．B,C,D,E
56．A,D,E57．A,B,C,D58．A,C,D,E59．A,B,C,D60．A,C,D,E
61．B,D,E62．A,B,C63．A,B,C,D,E64．A,B,C,E65．A,B,C,D,E
66．A,B,C67．A,C,D68．A,B69．B,C,E70．A,B
71．A,B,C,D,E72．A,B,C73．A,B,C,E74．A,B,D75．A,D
76．A,B77．A,B,C78．A,B,C,D79．A,B,C,E80．A,C,D
二．名词解释
1．放射性核素示踪技术：是以放射性核素或标记化合物为示踪剂，应用射线探测仪器探测其行踪，达到研究示踪剂在生物体系或外界环境中分布及运动规律的技术。
2．放射自显影技术：利用射线能使感光材料感光的原理，探测放射性核素或其标记物在生物组织中分布状态的一种显影技术。包括宏观自显影、微观自显影、电子显微镜自显影等。
3．放射性核素显像技术：通过显示放射性药物在体内吸收、代谢、浓聚、排泄过程及分布的影像，从而判断机体组织的功能状态及病理变化。
4．阴性显像：正常部位能摄取放射性药物，病变部位失去相应功能表现为放射性稀疏或缺损。
5．阳性显像：病灶部位放射性摄取高于正常组织的显像。
6．同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素。
7．韧致辐射：β^-粒子与物质作用，部分能量变为x射线，发生率与受作用的物质原子序数成正比。8．光电效应：光子把能量全部传给轨道电子，发射成为光电子。
9．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数。
10．脉冲幅度分析器：脉冲幅度分析器有上下两个电压测定阈值，宽度称为道宽或窗宽。只有当输入脉冲的幅度在窗的范围内时，脉冲幅度分析器才输出幅度恒定的脉冲给后级电路。脉冲幅度鉴别器的作用是鉴别射线能量是否高于预定值。
11．交叉失联络现象：当一侧大脑半球存在局限性放射性分布降低或缺损时，对侧小脑或大脑放射性分布减低，称为交叉失联络。交叉失联络现象多见于慢性脑血管疾病。
12．组成原子核的基本粒子称为核子，如质子、中子等。
13．原子核内带正电荷的质子之间存在的相互排斥的斥力为库仑斥力。
14．单位时间内发生衰变的原子核数为放射性活度。放射性活度的国际单位为贝可(Bq)，旧制单位是居里(Ci)。1Bq＝1次核衰变／秒1Ci＝3.7×10^10Bq
15．放射性浓度是指：单位体积的溶液中含有的放射性活度，如mCi／ml、MBq／ml等。
16．放射性核素的原子核数目减少到原来一半所需要的时间，称为放射性核素的物理半衰期。
17．符合探测是一种改良正电子发射放射性核素的SPECT显像方法，利用双探头SPECT，不需准直器，采用符合线路同时探测两个方向相反的湮灭光子。这种方法具有中等度的灵敏度和分辨率，比专用PET价格低廉，具有良好的临床应用前景。
18．放射性探测仪器的晶体又被称为闪烁体，它的作用是把射线能量转换成荧光光子。闪烁体除了固体形态外还有液态的，使用液体闪烁体的放射性测量仪器被称为液体闪烁计数器。
19．放射性药物的生物半衰期指放射性药物在体内由于生物机体的代谢作用，放射性活度从A0衰变到A0的一半所需要的时间。
20．放射性药物的有效半衰期指放射性药物由于生物代谢和核素本身衰变两者共同作用，使放射性活度减少到原来一半所需的时间。
21．放射性核素纯度指放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比。
22．放射性核素显像是利用放射性药物能选择性地分布于特定的器官或病变组织的特点，将放射性药物引入病人体内，在体外探测并记录放射性药物在体内分布图的方法。
23．引入体内的显像或被脏器摄取后迅速排泄，或随血流流经某一系统、脏器组织，或在脏器内反复充盈和射出，产生的放射性计数或位置随时间而变化。所以，在显像剂引入人体的同时，迅速以一定的帧速连续采集并显像，称为动态显像。它可获得脏器组织的运动状态、动态功能等方面的信息。
24．广义的体外放射分析是指所有在体外应用放射线进行的分析技术，包括用加速器产生的射线进行微量元素测定、用放射基结合法测定受体、用离体培养细胞进行失踪实验等许多方面。体外放射分析主要是指放射性竞争结合分析及放射性非竞争结合分析。
25．简单单位点系统是指受体与配基结合的系统中，只存在一种结合位点，而且受体与配基的分子以1∶1的比例相结合。
26．受体的调节是指某种细胞上的某种受体由于某种因素而发生对配基反应性的升高或降低。反应性升高称为增敏，反应性降低称为失敏。这种变化可以是受体数量的增加减少，也可以是对配基亲和力的升高或降低。
27．分析性能是指一个分析系统总的性能，而不是指个别测定结果的可信度，通常都需要有较多测定结果，并需用统计学的方法作出判断。判断分析性能的指标最主要的是密度、灵敏度及准确度。
28．TRH具有兴奋腺垂体合成分泌TSH的作用，给予一定量的外源性TRH观察垂体前叶对之的反应能力的试验称为TRH兴奋试验。其方法是：受检者空腹并休息半小时，静脉注射TRH200～500μg(溶于2ml
生理盐水中)，并于注射前和注射后的15分钟、30分钟、60分钟、120分钟各静脉采血一次测血清TSH，以TSH浓度为纵坐标，时间为横坐标绘出TSH的反应曲线。TRH兴奋试验可用来了解垂体和甲状腺功能，鉴别甲状腺功能异常的病变部位，主要用于甲减病变部位的分析。
29．甲状旁腺临床常用的显像剂为201T1和99mTc-MIBI，但它们也可被甲状腺组织摄取，故需同时行
99TcO4甲状腺显像；两者图像相减才是甲状旁腺的影像，此为甲状旁腺减影显像。
30．超级骨显像是全身骨骼放射性呈均匀性、对称性的异常浓聚，显像非常清晰，软组织活性很低，双肾不显影或显影极淡。
31．闪烁现象是某些肿瘤如前列腺癌、乳腺癌的病灶经过一段时间治疗后，病人的临床表现显著好转，但复查骨显像可见病灶部位的放射性聚集较治疗前更明显，再经过一段时间后又会消退或好转的现象。32．邻131碘马尿酸钠利尿肾图给予表现为梗阻型肾图的病人利尿剂，经一定时间后再次检查的肾图称为利尿肾图。主要用于机械性上尿路梗阻和非梗阻型尿路扩张的鉴别诊断。
33．肾动态显像的功能相进行肾动态显像时，注射显像剂约2～4分钟，肾实质内放射性活度达到高峰，这时肾影清晰，此后双肾影随着显像剂逐渐进入肾盏、肾盂而淡化。肾影像的这一动态变化过程称为肾的功能相，肾的功能状态主要体现在这阶段，
34．受体显像是利用放射性核素标记的受体配体(包括各类激素、神经递质、神经调节剂、生长因子、生长抑素、细胞激动素等)，与靶组织高亲和力特异性受体蛋白相结合的原理，显示体内受体空间分布、密度和亲和力的一种方法，是集配体受体结合的高特异性和核素探测的高灵敏性于一体的显像技术。
35．放射免疫显像以免疫学抗原-抗体特异性结合为基础，将放射性核素标记的抗肿瘤抗原或相关抗体作为显像剂引入体内，可定向地与肿瘤细胞相关抗原结合，使肿瘤组织局部聚集一定量的显像剂，在体外用γ相机或SPECT进行平面或断层显像可显示肿瘤及其转移灶的部位、大小和范围。此即放射免疫显像。36．所谓肿瘤受体显像是由于基因的突变与扩增，肿瘤细胞膜上的受体常常超量表达.利用放射性核素标记配基与相应细胞膜上的特异性受体结合，而使肿瘤显像的方法称为肿瘤受体显像。
37．氧效应是指生物组织或分子的辐射效应随组织中氧浓度的增加而增加。
38．甲状腺热结节：结节部位放射性高于周围正常甲状腺组织，多见于功能自主性腺瘤及结节性甲状腺肿的高功能结节。
39．竞争性放射免疫分析(RIA)：放射免疫分析是基于放射性标记的抗原和非标记待测抗原同时与限量的特异抗体进行竞争结合反应，通过分离未结合的标记抗原，测定标记抗原与抗体复合物放射性活度信号，经相应的数学函数关系推算待测抗原的含量。
40．将显像设备的探头置于体表的某一特定位置，采集脏器在一个方位上从前到后放射性叠加而成的图像。对于小的病灶或位置较深的病灶，该方法难以发现。
三．简答题
1．β衰变发生在中子过剩的原子核，衰变时放出一个β^-粒子和一个反中微子。β^-粒子穿透力弱，例如2MeV 的β^-粒子在软组织中的射程仅约为2cm，不能用于核素显像。某些β衰变核素可以用于核素治疗，例如131Ⅰ可用于治疗某些甲状腺疾病，89Sr可用于治疗恶性肿瘤骨转移，32P可用于皮肤疾病的治疗等等。2．半衰期是每一种核素所特有的，t(1/2)=0.693／λ。可通过测定物理半衰期确定核素种类，甚至可推断放射性核素混合物中核素的种类。
3．γ射线和X射线与物质原子相互作用产生光电子、康普顿电子、生成电子对等次级电子，这些次级电子也如β射线等带电粒子一样能引起物质的电离和激发。
4．X射线穿透型计算机断层(TCT)显像是记录X射线从外部穿透机体后由组织密度的差异产生的影像，X 射线在穿透组织时，以穿透的组织的衰减系数的总和呈指数衰减。在ECT，放射源是根据其生物学特性分布在人体器官内的放射性药物。射线在体内的发射决定于放射性核素在体内的位置，ECT显像是反映放射性药物在体内的分布图。所以二者的重要差别在于TCT是反映解剖结构，ECT是既反映解剖结构又反映器官的生理和功能。
5．PET常用的标记核素12C、15O、13N、18F等均是组成生物机体的固有元素，能进行真正的示踪研究，用这些核素标记得到的放射性药物不会显著影响该药物原有的生物活性，且半衰期短，病人所受的辐射剂量小。
6．从发生器得到的99mTc是+7价的游离99mTc，是很稳定的，不能标记。制备放射性药物时，必须使其还原成+3、+4或+5价。一般用亚锡离子作还原剂，因而制备99mTc标记放射性药物的商品试剂盒中含有待标记配体、亚锡离子和缓冲剂等。
7．放射性核素显像属放射性核素示踪方法的范畴，其原理是：①作为研究对象的化合物用放射性核素标记后与非标记化合物具有相同的化学特性和生物学性质，具有选择性聚集或流经特定脏器或病变组织的能力，使该脏器或病变组织与邻近组织之间的放射性浓度差达到一定的程度。②放射性核素标记化合物能放出射线，利用核医学显像装置探测到这种放射性浓度差，显示人体某一脏器和组织的形态、功能和代谢的变化化，达到对病变进行定位、定性、定量诊断的目的。
8．探测仪器绕机体旋转180°或360°，连续或间断进行多体位投影信息采集，由计算机重建成各种断层图像，如横断层、冠状断层和矢状断层或任一方向的断层影像。断层影像可较好地克服病灶前后的放射性重叠干扰，有助于发现深部病灶和进行精确的定量分析。
9．质量控制的目的就是对分析工作的误差进行经常性的检查，遇有质量异常则及时采取对策，以保证分析误差控制在可接受的范围内。
10．从原理的角度讲，IRMA的主要特点是属于非竞争性抗原抗体结合反应，抗原抗体复合物的量与所加非标记抗原的量呈正相关，在低剂量区不会有不确定因素，IRMA非特异结合对低剂量区影响大，因此对分离条件的要求特别严格。
11．分离效果不佳可能有如下原因：①在沉淀法及固相抗体法因部分游离抗原未被洗净而引起非特异结合率偏高而特异结合率化不明显；②由于分离剂的量不足或失效导致特异结合偏低；③分离过程中有部分复合物解离而引起特异结合率在分离过程中逐步降低。
12．放射配基结合法使受体的研究从间接观察进入直接观察，从宏观进入微观，很多不易或无法用生理效应进行观察定量的受体得以精确定量，并进而对受体分子进行纯化、分析其结构。所以受体的研究扩展到神经递质、激素、细胞因子的作用机制、细胞水平调控机制、疾病发病的机制以及疾病的诊断等，渗透到许多科学领域，并为受体的分子生物学研究奠定了基础。
13．受体与配基结合具有以下四个基本特征，即可饱和性，特异性和高亲和力，可逆性，识别能力和生物效应的一致性。
14．脑灌注显像的异常影像表现包括：(1)局限性放射性分布稀疏、降低或缺损。(2)局限性放射性分布浓集、增高。(3)交叉失联络现象。(4)白质区扩大、脑中线偏移。(5)脑结构紊乱。(6)异位放射性分布。(7)脑萎缩。
(8)脑内放射性分布不对称等。
15．脑受体显像目前已进入临床实用阶段。主要用于帕多森病(震颤麻痹)的诊断和评估治疗措施的有效性，精神分裂症的分型和抗精神病药物的作用机制研究，亨廷顿病诊断，癫痫定位和诊断以及戒毒和药物成瘾性、依赖性研究等。
16．心肌灌注显像是利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄取某些碱性离子或核素标记化合物的作用，应用7照相机或SPECT进行心肌平面或断层显像，可使正常或有功能的心肌显影，而坏死的心肌以及缺血的心肌则不显影(缺损)或影像变淡(稀疏)，从而达到诊断心肌疾病和了解心肌供血情况的目的。由于心肌局部放射性药物的蓄积量与局部心肌血流量呈比例关系，而且心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞
本身功能或活性，因此，其心肌灌注显像图像除能准确反映心肌局部血流情况外，心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活与活性的重要标志。
17．运动负荷试验的目的是为了增加心脏的代谢需求，测试冠状动脉循环随着心脏血流需求不断增加的适应能力以及是否诱发心肌缺血。正常冠状动脉有较强的储备能力，当躯体剧烈运动时，全身血流量增加，心脏负荷加重，心肌耗氧量增大，并通过神经液调节，使冠状动脉扩张，血流量增加(一般可增加3～5倍)，心肌收缩功能增强。而在冠状动脉狭窄时，静息状态下，动脉狭窄的心肌仍能维持其供血，因此，心肌显像时其显像剂分布与正常区可能无明显差异或仅轻度减低，但在运动负荷的情况下，供血正常的心肌血流呈3～5倍的增加，放射性药物的摄取也随之增多，而冠脉狭窄区的心肌，则不能随运动相应的增加血液灌注，使病变区与正常区的心肌显像剂分布的差异增大，有利于显示缺血病灶和鉴别缺血病变是可逆性还是不可逆性。
18．平衡门电路法心血池显像的适应证有：①冠心病心肌缺血的早期诊断；②各种心血管疾病需了解左或右心室功能者；③心血管病手术或药物治疗后疗效评价；④左、右束支传导阻滞的诊断；⑤预激综合征的诊断；⑥左心室室壁瘤的诊断；⑦监测某些化学药物对心脏的毒性作用。
19．胃肠道出血定位显像的阳性率与下列因素有关。(1)出血量的多少：出血量少于0.1ml／min不易检出。
(2)胃肠道的运动情况：胃肠道运动增强时，肠腔内的出血因蠕动过强，局部不能形成足够的放射性浓聚而不易检出。(3)检查过程中肠道始终没有出血也无法检出。
20．Meckel憩室和Barrett食管及复制小肠畸形均为胃黏膜异位所致，而异位胃黏膜和正常胃黏膜一样可以分泌胃酸和胃蛋白酶，引起邻近肠或食管黏膜溃疡和出血，同样也能从血液中摄取99mTcO4而显影。21．幽门螺旋杆菌(HP)能产生具有高度活性的尿素酶，而尿素酶可分解尿素产生氨和CO2。当口服一定量的14C-尿素后，如果胃内有HP感染，示踪尿素被HP所产生的尿素酶分解，14CO2通过呼气而排出。采集呼出的气体经仪器定量测出其中的14CO2含量，由此可判断胃内有无HP感染。
22．肝胆动态显像中，促胆囊收缩素的应用指征如下：(1)肝胆显像前帮助禁食24小时以上病人排空胆囊胆汁，并可缩短检查时间，可免去2～4小时延迟显像。(2)显像过程中用来判断奥狄括约肌功能。(3)常规检查之后鉴别诊断功能性和梗阻性的总胆管梗阻。(4)诊断急性坏疽性胆囊炎。(5)测定胆囊收缩功能，诊断慢性胆囊炎。(6)鉴别诊断其他原因引起的腹部疼痛，鉴别有症状和无症状的慢性胆囊炎等。
23．理想的骨显像剂应符合下列要求：(1)亲骨性好。(2)血液清除快，组织本底低，骨／软组织(血池)比值高。(3)有效半衰期短，人体吸收剂量低。(4)放射性核素为了辐射体，能量适中，适合于γ照相机显像。24．骨显像的适应证有：(1)早期诊断转移性骨肿瘤，明确恶性肿瘤有无骨转移，有助于疾病分期、明确治疗方案、选择放疗照射野以及疗效评价。(2)原发性骨肿瘤的诊断及病变范围的确定。(3)原因不明的骨痛，排除骨转移。(4)股骨头缺血性坏死的诊断。(5)诊断各种代谢性骨病及骨关节疾病。(6)观察移植骨的血供及成骨活性。(7)骨髓炎的诊断及其与蜂窝织炎的鉴别。(8)人工关节置换后的随访。(9)判定X线摄片难以发现的应力性骨折及某些细小的骨折。
25．影响骨显像质量的因素如下：(1)饮水状态。(2)肾功能。(3)显像剂的质量。(4)散射物质。(5)全身治疗。
(6)伪影。
26．关节显像的临床适应证如下：(1)骨关节病的早期诊断和鉴别诊断。(2)确定关节炎症的病变部位。(3)关节炎的随访和疗效评价。(4)人工关节的随访观察。(5)反射性、交感性营养不良综合征(RSDS)的诊断。27．骨密度测定的绝对指征如下：(1)雌激素缺乏的妇女，在决定雌激素替代治疗之前测量骨密度，判断是否有明显的骨量下降。(2)脊柱畸形或X线提示有骨量下降，为下一步继续治疗需测量骨密度。(3)长期使用皮质醇激素，为调整治疗方案需了解骨密度变化。(4)无症状的甲状旁腺功能亢进症病人，在决定外科手术之前需了解骨密度变化情况。
28．骨密度测量的相对指征如下：(1)监测：对治疗疗效的监测、对疾病影响骨量变化过程的监测。(2)对高危病人的评价：月经不调、继发性甲状旁腺功能亢进症、神经性厌食、过量饮酒、抗惊厥治疗、多发性非创伤性骨折、慢性制动或废用、糖尿病、肾性骨营养不良等。
29．淋巴显像的适应证是：(1)了解局部引流淋巴结的解剖分布和生理功能。(2)观察恶性肿瘤有无转移及转移范围。(3)了解恶性淋巴瘤的病变范围。(4)诊断淋巴管阻塞性疾病。(5)经淋巴系统转移的恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的选择、放疗范围的确定和预后判断。(6)肿瘤患者局部淋巴清扫手术和放疗后的疗效观察。
30．肾图检查主要有以下临床应用：分肾功能测定、上尿路梗阻的诊断、移植肾的监测和肾脏疾病手术或药物治疗后的疗数观察。
31．肾实质影像出现局限性的放射性稀疏或缺损为肾内占位性病变，多提示肾内缺血性或破坏性病变，需结合临床和进一步检查以判断病变的性质。
32．67Ga显像对下列炎症有诊断价值：(1)发热待诊病人疑有隐匿性感染灶。(2)外伤或手术后持续发热病人，了解有无感染灶存在。(3)骨髓炎的诊断和鉴别诊断。(4)人工髋及膝关节的松动与感染的鉴别诊断。(5)免疫抑制、免疫缺陷患者感染病灶的诊断与鉴别诊断。(6)溃疡性结肠炎、Crohn病的协助诊断。33．131Ⅰ治疗Graves甲亢的适应证包括：①甲状腺中度弥漫性肿大，25岁以上病情中等的病人；②抗甲状腺药物治疗疗效差、过敏或治疗后复发的病人；③有手术禁忌证，不愿手术或术后复发的病人；④甲状腺131Ⅰ有效半衰期大于3日。
34．131Ⅰ治疗Graves甲亢的相对适应证包括：①年龄小于25岁；②甲状腺明显肿大；③甲亢合并心脏病或肝功能损害；④白细胞或血小板减少；⑤有效半衰期小于3日；⑥甲亢伴突眼。
35．131Ⅰ治疗Graves甲亢计算剂量的公式为：131Ⅰ剂量(MBq或μCi)=计划剂量(MBq或μCi/g)×甲状腺重量(g)/甲状腺最高摄碘率(％)
36．131Ⅰ治疗Graves甲亢后的注意事项包括：服131Ⅰ后应于2小时以后进食，以达到充分吸收的目的；嘱病人注意休息，防止感染、劳累和精神刺激，以免病情加重；服131Ⅰ后2周内不用含碘的药物或食品，病情较重者服131Ⅰ后2～3日可给予抗甲状腺药物减轻症状；不要揉压甲状腺；女病人服131Ⅰ后半年内不应怀孕；应告诉病人131Ⅰ治疗发生疗效的时间及疗效可能持续的时间和复查的时间。
37．影像核医学与传统影像医学不同，它所显示和分析的是机体内脏器的功能、代谢、血流、受体分布和基因的分布和动态的过程。具有以下几个方面的临床应用特点：(1)可以做功能性显像，通过探测放射性示踪剂在体内脏器的分布差异所产生的放射性浓度的变化，来反映细胞的功能，并且可以反映脏器或组织的血流量、细胞数量、代谢率及排泄状况。(2)可以做分子显像，放射性核素标记生物分子如葡萄糖、氨基酸、
胆碱等，这些分子直接参与组织细胞的代谢活动，通过观察放射性标记生物分子在体内的分布数量，能够准确分析组织细胞的生物活性改变情况。早期发现疾病。(3)可以做动态显像：影像核医学通过连续采集放射性示踪剂在体内随时间变化的动态图像，来观察放射性示踪剂在组织、器官中聚集、分布、排泄的动态过程，并可以用时间一放射性曲线的方式显示出来，客观地反映脏器的功能状态。(4)是能进行定量分析，对于所要观察组织器官内病灶局部的变化情况，核医学显像可以用感兴趣区的形式具体处理该部位的放射性异常，并能以定量、半定量的参数客观地评价。提供更客观的指标来分析病变性质。
38．γ相机，是核医学显像的最基本的仪器。γ相机通常由准直器、闪烁晶体、光电倍增管、放大器、X／Y位置线路、脉冲分析器、显示器等组成。准直器位于晶体之前，允许特定方向上的光子通过。通过准直器的γ射线被探头晶体转换成光子。通过光电倍增管将光信号转换成电信号，并将信号放大到10^8～10^9倍。初步放大的电信号被传送给主放大器，并经主放大器进一步放大，进一步传递给X／Y位置线路，位置线路可以明确脉冲发出的具体位置。利用脉冲分析器对一定能量的脉冲选择并被记录下来，传递给显示装置得到二维图像。
39．与γ相机相比，SPECT克服了平面显像时由于组织、器官放射性的重叠造成的体内小病灶的掩盖，提高了对深部病变的探测能力，提高了分辨力与定位能力。SPECT的准直器也作了很大的改进，新准直器的使用，增加了分辨力、提高了灵敏度；并能根据脏器的需要与显像方式的各异配置相应的准直器，出现了扇型、斜孔型、长颈型、椎型等准直器，使图像的质量有了很大的提高。随着计算机运算速度的提高、新影像处理软件的应用，SPECT可以为临床诊断提供更多的诊断参数与相对客观的诊断指标。
40．(1)具有放射性：由于放射性药物标记有放射性核素，能够不断地衰变释放出射线，在制作、储存、应用、运输与废物处理过程中应按放射性防护的规定执行，采取有效的防护措施。(2)放射性显像剂的生理、生化特性：取决于被标记的化合物的生理、生化特性，被标记的化合物的生理、生化特性在标记前后特性不能改变。(3)具有特定的物理半衰期和有效使用期：物理半衰期是指单一的放射性核素经过物理衰变为原来一半所用的时间。生物半衰期是生物体内的放射性核素经各种途径从体内排泄出一半所需要的时间。有效半衰期是指生物体内的放射性核素由于从体内排泄与物理衰变两个因素的作用减少到原来一半所需要
的时间。因此放射性显像剂不能长期储存，而且每次使用前应重新计算剂量。注射到人体内的核素应按具体衰变速度显像。(4)放射性显像剂的脱标与辐射自分解：放射性显像剂在储存过程中，其标记的放射性核素会脱离标记物，致使放射性显像剂的放化纯及比活度发生改变。从而影响其生理、生化特性。(5)放射性显像剂的计量单位与普通药物不同：放射性显像剂以放射性活度作为计量单位。表示单位时间内放射性物质衰变的原子核数，单位是贝克(BecquerelBq)，定义为每秒一次衰变。曾用单位是居里(CurieCi)。换算关系是：1ci=3.7×10^10Bq。
核医学上岗证考试真题
1、可作为甲状旁腺显像剂的是。 A.99T m c–ECD B.99T m c–HMPAD C.99T m c–MIBI D.99T m c–MDP E.99T m c-PYP 2、99T m cO4-甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A．5minB.10minC.20minD.30minE.60min 3、以下方法中，可用于脑血管储备量的是。C A．SPECT脑血流灌注显像B.SPECT闹葡萄糖代谢显像C.SPECT脑血流显像结合介入试验D.SPECT脑脊液显像E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述，不正确的是。E A.了解食管运动功能的一种简便易行方法，可进行定量分析 B.显像剂为99T m c硫胶体 C.一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E.作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDGPET脑显像的是。B A.痴呆的诊断（包括早期诊断和痴呆严重程度评价）及鉴别诊断 B.脑脊液漏的检测与定位 C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性病变（AIDS、弓形体病等）药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像，应满足的条件是。A
A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要经毛细血管吸收 C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦内皮细胞所摄取 D.主要经静脉回流 E.颈动脉回流 7、经α衰变后，原子核发生的变化是。质量数减少4，原子序数减少2 8、关于甲状腺亲肿瘤显像的叙述，不正确的是。E A.201Tl99Tc–MIBI在肿瘤内的集聚与清除受多种因素影响，有一定的假阳性和假阴性 B.99T m c–DMSA可被肿瘤细胞摄取，但确切机制有待阐明 C.99T m c–DMSA特别在甲状腺髓样癌和一些软组织肿瘤有较高浓聚 D.受检者无需特殊准备 E.根据目测放射性分布判断，病灶区浓聚放射性等于对应正常组织为阳性。 9、描记法测定肾图时，最常用的显像药物是。131I-OIH。 10、看图题。肺性肥大性骨髂关节病。 11、灌注/通气显像呈“不匹配”性异常表现属于下列哪种疾病 A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺动脉炎肺动脉型 D.胸腔积液 E.肺纤维化 12、光子与物质发生康普顿效应时。光子能量减低，同时发射出一个电子 13、对心肌灌注显像的描述，不正确的是 A、一次显像，同时获得左室心肌灌注与功能信息 B、能提高对微小病灶的检出率 C、可对衰减伪影作出鉴别 D、同时观察左室室壁运动E可准确获得右室EF值。 14、对ERPF值有明显影响的疾病是
核医学试题和答案(备考必备)
影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构
核医学试题库二
一．单选题（共150题，每题1分） 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对 2．肾上腺髓质显像剂为：( ) A．^131I-胆固醇B．^131I-MIBGC．^131I1-OIHD．^131I-NalE．^131I-TNT 3．甲状腺癌全切除术后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是：( ) A．甲状腺结合球蛋白升高B．血TSH升高C．血T3、T4升高D．血CEA升高E．血甲状腺球蛋白升高 4．关于99mTc—MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是：( ) A．化学吸附B．细胞吞噬C．通透弥散D．选择性浓聚E．选择性排泄 5．关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：( ) A．特异性高B．准确性高C．灵敏度高D．假阳性率低E．假阴性率低 6．骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是：( ) A．仅见于骨肿瘤B．仅见于骨外伤C．仅见于骨炎症D．可见于骨肿瘤、炎症、外伤E．不见于骨肿瘤、炎症、外伤 7．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据D．特异性高E．属无创检查 8．肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：( ) A．增高B．相似C．稍低D．减低E．明显减低 9．静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：( ) A．肝巨噬细胞B．胆管细胞C．血管上皮细胞D．肝细胞E．转移性肝癌细胞
10．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( ) A．肝细胞B．枯否(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞 11．急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用：( ) A．^99mTc-RBCB．^99mTc-硫胶体C．^99mTc-PMTD．^99mTc-EHIDAE．99mTcO4^- 12．131I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的：( ) A．x射线B．a射线cC．β射线D．γ射线E．俄歇电子 13．门诊治疗时放射性活度应小于：( ) A．5mCiB．10mCiC．20mCiD．25mCiE．30mCi 14．下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：( ) A．^89SrCl2B．^153Sm-EDTMPC．^188Re-HEDPD．^186Re-HEDPE．^131I-IC 15．下列一般不能作为肿瘤显像剂的是：( ) A．^99mTc—MIBIB．^99mTc(v)一DMSAC．^67GaD．^99mTc一DTPAE．^99mTc—GH 16．关于FDG肿瘤显像下列做法不妥的是：( ) A．注射前后病人处于安静状态B．显像前排空小便有利于腹部显像C．禁食6h左右，检查前查血糖，如低于正常，适量补充葡萄糖，使血糖正常D．空腹血糖升高者必要时可使用胰岛素控制血糖 17．关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不全面的是：( ) A．准确提供肿瘤位置、大小B．良恶性病变的鉴别C．恶性肿瘤的分期D．肿瘤治疗后的疗效E．鉴别肿瘤复发 18．下列说法正确的是：( ) A．^18FDG与葡萄糖具有完全相同的性质B．^18FDG能够在己糖激酶作用下转化为6-磷酸 -^18FDGC．^18FDG的吸收与血糖水平无关D．^18FDG不被炎症病灶吸收
核医学上岗证考试真题
1、可作为甲状旁腺显像剂的是 A."Tc - ECDB^c - HMPADCTb - MIBID. "Th - MDPETb-PYP 2、9TbO-甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A. 5min B.IOmin C.20min D.30min E.60min 3、以下方法中，可用于脑血管储备量的是。 C A. SPEC脑血流灌注显像 B.SPECT闹葡萄糖代谢显像 C.SPECT脑血流显像结合介入试验 D.SPECT脑脊液显像 E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述，不正确的是。E A. 了解食管运动功能的一种简便易行方法，可进行定量分析 B.显像剂为99TC 硫胶体 C. 一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E.作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDGPE脑显像的是。B A.痴呆的诊断（包括早期诊断和痴呆严重程度评价）及鉴别诊断 B.脑脊液漏的 检测与定位C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性 病变（AIDS弓形体病等）药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体 外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像，应 满足的条件是。A A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要 经毛细血管吸收C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦内皮细胞所摄取 D. 主要经静脉回流E.颈动脉回流 7、经a衰变后，原子核发生的变化是。质量数减少4,原子序数减少2
核医学考题及答案
1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。 4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像 7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。 特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用： PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。） 特点PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶； 临床应用1》肿瘤方面：1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位；2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2．甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型：1》热结节（结节显像剂分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节（结节显像剂分布降低）甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化； 4》冷结节（结节几乎无显像剂分布）同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理：正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。 适应症：，（首选运动负荷实验适应症，不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代） 1.、运动负荷试验适应症：①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症：因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有关节炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值： （1）冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价（2）心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理：经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像。 适应证： ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物 与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者，肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其 病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病（结缔组织病、大动脉炎）可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用：1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5．简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理：骨骼由有机物和无机物组成，有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原，占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成，其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性，将 放射性核素标记与磷酸盐上，形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP，经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内，利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症： （1）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后 随诊。 （2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 （3）已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 （4）临床怀疑骨折。 （5）早期诊断骨髓炎。 （6）临床可疑代谢性骨病。 （7）诊断缺血性骨坏死。 （8）骨活检的定位。 （9）观察移植骨的血供和存活情况。 （10）探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 （11）评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用： ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性（无菌性）坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么？临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放 射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织 内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为超级骨显 像，或过度显像。临床意义：常见于恶性肿瘤广泛 性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见），甲状旁腺功能亢进症（继发性为主）的患者。 7．简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后，启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集，可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区（ROI）技术对双肾系列 影像进行处理，得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线，（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用： 1》判断肾实质功能； 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断； 3》诊断肾血管性高血压； 4》移植肾的监测； 5》其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能 受损。 8．临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是 什么？ 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面， 一是分侧肾图曲线的自身异常， 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型：1》急剧上升型，单侧多见 于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍；2》高水 平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害；3》抛物线型，主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水；4》低水平延长线型，常见于肾功能严重损 害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭， 偶见于急性上尿路梗阻；5》低水平递降型，可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等；6》阶梯状下降型，多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差；7》单侧 小肾图，多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9．简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内，由于β射线在组织内有一定 射程，可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状 腺功能恢复正常。 适应症：①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。 禁忌证：①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10．简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症：①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织，其摄I131率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者，均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶，I131去除残留 甲状腺组织以后，复发灶或转移灶不能手术切除， 经I131显像显示病灶浓聚I131，一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者， 如其他检查方法（X线、B超）未发现体内有DTC病 灶，I131显像阴性，但Tg水平升高（＞10μg/L）， 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶，使用I131 治疗的指征。 禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患 者；WBC在3.0×103/L以下的患者；肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价：㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1．放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用？ 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么？ p49-61 定义：核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理：同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点：1. 灵敏度高 2.操作简便，成 本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3．脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么？ 基本原理：脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取，摄取的量与局部脑血流量成正相 关，在体外通过SPECT或PET进行断层显像，即可 得到局部脑血流灌注的图像。（脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛应用 于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。） 临床应用：1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4．放射卫生防护的目的和基本原则是什么？p31 目的：防止有害的非随机效应，限制随机效应 的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。 原则：①实践的正当化（即确定放射性项目是 否是应该进行的）②放射防护最优化（不免一切不 必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低，最 小代价，获最大尽利益）③个人剂量限值（受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值） 5．简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法：1受检者准备，停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq，服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义：1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何？有何优缺点？ 202 临床价值：㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法，出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出，只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点：特异性差，不能做出病因诊断。 7．常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些？其 原理是什么？ 目前常用药物有：89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理：常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极 其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物，放射性核素衰变过程中发射B射线，辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不 清；核染色淡或固锁，炎细胞浸润；进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明，体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8．简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的：能明显缓解疼痛，是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L，血小板不低于80×103 /L。 禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.
临床核医学试题
临床核医学试题 一、单项选择题： 1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：ACD A. 多饮水，及时排尿 B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：ABCD A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是：ABCD A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：ABCD A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：ABC A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：ABCD A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：ABC A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：CD A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：BD A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：ABCD A. 妊娠 B. 传染性肝炎
核医学试题、试卷及答案(1)
核医学考试试题 一、单选题（25题1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取
核医学试题库(1)
核医学试题库 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( D ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对2．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( D ) A．不明原因的骨痛B．前列腺癌，PSA>10μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病 3．骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：( E ) A．骨转移病B．Legg-perthes病C．骨梗死D．骨髓炎E．Paget病4．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( D ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据 D．特异性高E．属无创检查 5．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( E ) A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶 9．消化道出血显像正确的说法是：( C ) A．显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人E．出血部位局灶性浓聚并可移动 11．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B ) A．肝细胞B．库普弗(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞 D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞 13．下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：( E ) A．89SrCl2 B．153Sm-EDTMP C．188Re-HEDP D．186Re-HEDP E．131I-IC 16．关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：( B ) A．单光子骨密度测量法B．双能X线骨密度测量法C．定量CT D．定量超声E．X线摄片 19．已知一核素半衰期为2天，剂量为8mCi，请问8天后为：( B ) A．2mCil B．0.5mCi C．1mCi D．0mCi E．1.5mCi 20．关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：( B ) A．防止有害的确定性效应B．限制非随机性效应C．个人剂量的限制 D．实践的正当化E．放射防护的最优化 21．关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中，错误的是：( B ) A．停用甲状腺素片4～6周B．停用甲状腺素片，服T33周后再停所有药4～6周C．忌碘4周D．常规甲状腺素功能等测定E．还要进行常规血、生化检查24．核素显像的方法是根据：( E ) A．超声传播的特性及其有效信息B．根据人体器官的组织密度的差异成像C．射线穿透不同人体器官组织的差异成像D．生物磁自旋原理 E．放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像 25．放射性核素显像时射线的来源：( A ) A．自引入被检者体内放射性核素发出B．体外X射线穿透病人机体 C．频率为2.5～7.5MHz超声D．宇宙射线E．微波 26．核素显像同其他影像医学比较，最大的优势和不同点是：( D ) A．图像质量不同B．价格不同C．计算机不同
★核医学题库期末用附答案
核医学题库（附答案） 《习题一》 一、选择题 1、适用于ECT显像的核素射线能量以多少KeV为宜。（） A、100~300KeV B、300~400KeV C、400~500KeV D、500~600KeV E、600~700KeV 2、SPECT显像最常用的放射性核素是（） A、131I B、99Mo C、99mTc D、67Ga E、111In 3、131I治疗甲癌，通过发射，产生电离辐射生物效应破坏病变组织。（） A、α射线 B、β射线 C、γ射线 D、Χ射线 E、、以上都不对 4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数，是指该放射性核素的（） A、放射性核素纯度 B、放射性活度 C、化学纯度 D、放射性纯度 E、以上都不是 5、γ闪烁探测器实际上是一种（） A、记录电脉冲信号 B、能量转换器 C、放射性探测器 D、辐射装置 E、以上都不对 6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为，它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有（） A、细胞选择性摄取 B、特异性结合 C、化学吸附，微血管栓塞 D、简单在某生物区通过和积存等 E、以上都对 7、电离辐射生物效应是指的能量传递给生物机体后所造成的后果。（） A、吸收、传递、转化 B、电离辐射 C、化学键断裂 D、射线直接作用下 E、辐射生物效应 8、内照射指放射性核素通过的方式进入人体内，分布在脏器或组织中形成的照射。（） A、使用放射性核素的毒性 B、呼吸、饮食或直接接触等 C、电离辐射方式 D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质 E、以上都对 9、131I衰变时放出的β射线射程短，平均为，最长为，在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为。（） A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天 B、平均为1mm,最长为,有效半衰期为3~5天 C、平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天 D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天 E、以上都不对 10、131I治疗甲状腺癌，何种病理类型疗效满意（） A、髓样癌 B、未分化癌 C、乳头状癌 D、滤泡状癌 E、乳头状癌+滤泡状癌 11、关甲亢的诊断与治疗，下列何项错误 A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降 B、临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定，以诊断甲亢 C、TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断 D、TT4、TT3、的测定受TBG的影响 E、TSH恢复正常，说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常，此时可停药，复发率低 12、有关甲状腺摄131I率测定，下列哪一项是正确的( ) A、甲状腺摄131I率增高表示甲状腺机能亢进 B、甲状腺摄131I率增高程度与甲亢病情严重程度有关 C、亚急性甲状腺炎患者摄131I率常增高 D、缺碘性甲状腺肿摄131I率可增高
2017年MRI技师上岗证真题及解析
1.关于顺磁性对比剂的增强机制，错误的是（） A．临床上主要应用其T1效应 B．弛豫时间长，有较大的磁矩 C．减弱质子之间或质子向周围环境传递能量 D．游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用 E．必须用某些金属（如钆、锰等）离子的螯合物 解析：根据物质磁敏感性的不同，MR对比剂分为顺磁性、超顺磁性、逆磁性和铁磁性对比剂。顺磁性对比剂由顺磁性金属元素组成的螯合物，如钆、锰、镝 等，它们外层保持不成对电子自旋，有较大磁矩，磁化率较大，弛豫较长；临床上主要利用的是T1（缩短T1时间）弛豫效应；在MR成像中，顺磁性物质通过扩散或旋转运动引起原子水平的局部磁场巨大波动，激励质子间的能量转移，使得受激励后的原子核磁化矢量更快的回到初始状态，缩短弛豫时间。钆剂90%经肾小球滤过从尿中排出体外，少量经胃肠道排出；游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用，必须用它的螯合物，临床最常使用的是与DTPA的螯合物。 答案：C 2．SE序列扫描，下列参数组合能得到质子密度加权图像的是（） A．TE 8ms，TR 300ms B．TE 15ms，TR 400ms C．TE 20ms，TR 2500ms D．TE 80ms，TR 2000ms E．TE 100ms，TR 2500ms 解析：组织质子密度差产生的对比称为质子密度对比，突出质子密度分布的图像较PD密度像。SE序列想获得PD加权像，参数是短TE（TE<
核医学试题、试卷及答案
核医学考试试题 一、单选题（ 25题 1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理 E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取
临床核医学试题,独家!历年题库
一、单项选择题： 1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括： A. 多饮水，及时排尿 B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案： A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是： A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为： A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器： A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤： A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病： A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有： A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件： A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态： A. 妊娠 B. 传染性肝炎 C. 严重营养不良 D. 多种中度疾病 三、名词解释： 1. 放射免疫分析； 2. 过氯酸钾释放试验 3. 闪烁现象 4. 闪烁骨痛 5. 确定性效应 二、问答题： 1.试述冠状动脉供应哪些心肌节段？ 2.如何用核医学方法鉴别肝癌和肝血管瘤？ 3.全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的要点是什 么？ 4.如何鉴别甲状腺的功能自主性热结节？ 5.放射性核素治疗骨转移的主要适应症。 6.一、单项选择题：1.C；2.B; 3.C 4.A; 5.B; 6.C; 7.D; 8.B; 9.C; 10. 7.二、多项选择题：1.ACD；2.ABCD； 3.ABCD； 4.ABCD； 5.ABC； 6.ABCD； 7.ABC； 8.CD； 9.BD； 10.ABCD 三、名词解释： 1. 放射免疫分析是利用特异性的抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应，通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。 2. 过氯酸钾释放试验：正常情况下，碘被甲状腺细胞摄取，迅速在过氧化物酶的作用下有机化，再与络氨酸结合形成碘化络氨酸。当甲状腺过氧化物酶缺乏时，碘离子集聚在甲状腺内。过氯酸钾和卤族元素一样易被甲状腺摄取，并抑制甲状腺摄取碘离子，促使甲状腺内的碘离子入血。因此，存在碘的有机化障碍时，病人服用过氯酸钾后，甲状腺内聚集的碘离子被置换和排出，从而造成服药前后甲状腺吸碘率的变化。 3．闪烁现象：是指某些肿瘤如前列腺癌，乳癌的骨转移病灶经过一段时间治疗后，病人的临床表现显著好转，但复查骨显像可见病灶部位的放射性聚集较治疗前更明显，在经过一段时间后又会消退或好转的现象。