x线摄影检查技术及质量控制要点
X 线摄影检查技术及质量控制要点第一节四肢X 线摄影
【适应证】
1．外伤。
2．感染。
3．肿瘤和肿瘤样病变。
4．先天性畸形。
5．关节病变。
6．骨骼生长障碍。
7．全身性骨疾患。
【禁忌证】
X 线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。【摄影前准备】
1．认真核对X 线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3．X 线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等）要齐全，核准无误。4．开机预热，拟定并调整摄影条件。
5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。
6.针对检查部位，准备适当的防护物品。
上肢X 线摄影
（一）肘关节——前后正位
【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。
3.摄影距离为90?100cm。
4.中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。
【注意事项】
1 .照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。
2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。
3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。【评价标准】
1 .关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选；
2.肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；
3.挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰；
4?肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成1650?170o （女多为1650，男多为170o ）。
【质控要点】
1 .前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；
2.中心线垂直肱骨内外踝中点下1 英寸。
（二）肘关节——侧位【操作方法及程序】
1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90 °。
2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。
3 .摄影距离为90?100cm。
4．中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。【注意事项】
1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。
2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。
3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
【评价标准】
1.肱骨内外髁重迭构成圆形致密影；
2.鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；3?桡骨头与尺骨喙突呈“△形重迭显示。
【质控要点】
1.前臂与上臂成90”弯屈，且在同一平面放置；
2.掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；
3.中心线垂直肱骨外上髁。肩关节——前后正位【操作方法及程序】
1.病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。
2.暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。
3.使用滤线器或滤线栅摄影。
4.摄影距离为l00cm。
5.中心线经喙突，垂直射入暗盒。
6.屏气曝光。【注意事项】对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。
【评价标准】
1.肱骨头与肩胛盂有1／3 呈“纺锤状”重迭面；
2.肱骨头与肩峰分离约4mm 不应重迭，肱骨大结节显示；
3.肩峰与锁骨远端相邻形成约2—5mm 的肩锁关节面。【质控要点】
1.肩部自然下垂，不应抬肩；
2.中心线应垂直通过喙突；
3.为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15”斜位设置。
下肢X 线摄影
跟骨——轴位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。
2.踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。
3.摄影距离为90?l00cm。
4.中心线向头端倾斜35°?45°，经第3 跖骨基底部射入暗盒。
【注意事项】
1．为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。2．病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。
3．中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。
【评价标准】
1.跟骨投影其横径与纵径之比为1：2；
2.距下关节应显示。
【质控要点】
1.足底与胶片垂直；
2?中心线35。?45。向头通过第3跖骨基底部。
踝关节―― 前后正位
【操作方法及程序】1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝关节置于暗盒中心略偏下处。2．足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。
3．摄影距离为90?lOOcm 。4．中心线经内、外踝连线中点上方lcm 处，垂直射入暗盒。
【注意事项】为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。
【评价标准】
1?踝关节间隙呈‘’中括号显示：上端为胫距关节面；内侧胫距关节面；外侧腓距关节面, 仅上端关
节面有少许胫骨影重选；
2?距骨上缘水平线同胫骨切线，腓骨切线互成交角各为80o；
3?胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。
【质控要点】
1?小腿平伸，足趾自然向上垂直，不内斜或外斜；
2?中心线垂直通过内外踝连线中点上1cm达胶片。
踝关节——侧位
【操作方法及程序】
1 ．病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。2．被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，使踝关节成侧位。
3．将内踝上方lcm 处放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒长轴平行。
4．摄影距离为90—lOOcm 。
5．中心线经内踝上方lcm 处，垂直射入暗盒。
【注意事项】为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。
膝关节——前后正位
【操作方法及程序】
1?病人仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘置于暗盒中心。2．下肢长轴与暗盒长轴一致。
3．摄影距离为90?lOOcm 。
4．中心线经髌骨下缘，垂直射入暗盒。
【注意事项】
1 ．膝关节不能伸直时，可采取后前正位。
2．检查髌骨骨折宜应选择后前正位。
【评价标准】
1膝关节间隙内外两侧等距约4?8mm,股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平
行；
2.胫骨嵴分离呈“笔架”样；
3．腓骨头与股骨仅少部份重迭；4．髌骨居内外髁中间略偏外。
【质控要求】
1由于胫骨关节面前缘高于后缘，内侧关节面前后倾角约130,外侧关节面前后倾角约10o，
因此体位设置应在股骨下方垫一小棉垫使股骨前缘约成13o 角,这样, 膝关节间隙呈切线垂直胶片；2．中心线垂直通过髌骨下缘。
膝关节——侧位
【操作方法及程序】
1．病人侧卧于摄影台上,被检侧膝部外侧靠近暗盒。2．被检侧膝关节屈曲成120°?135°。3．髌骨下缘置于暗盒中心,前缘包括软组织,髌骨面与暗盒垂直。4．摄影距离为90?lOOcm 。5．中心线经胫骨上端,垂直射入暗盒。
【注意事项】为使股骨内外髁保持投影重叠,可将小腿用棉垫或沙袋垫高。
【评价标准】
1．股骨内外髁重迭；2．股骨与髌骨分离,髌股关节间隙清晰。
【质控要点】1．身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成60 角；
2．跟骨下垫高使胫骨平行胶片；
3．中心垂直通过髌骨下缘。
髋关节——前后正位
【操作方法及程序】
1．病人仰卧于摄影台上,被检侧髋关节置于台面中线。2．双下肢伸直,足跟分开,足略内旋,使两足尖内侧互相接触。
3．股骨头放于暗盒中心,股骨长轴与暗盒长轴平行。4．暗盒上缘包括部分髂骨,下缘包括股骨上端。5．使用滤线器或滤线栅摄影,摄影距离为lOOcm 。
6．中心线经股骨头（相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm 与暗盒垂直射入。7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。【注意事项】
1．为保持病人的稳定,可考虑用沙袋固定两踝部。2．对股骨颈骨折病人,在摆体位时,应牵拉病人患肢,即减少病人痛苦,又易达到体位标准。
【评价标准】1．髋关节面呈半圆形,股骨头约1／2 与髓臼重叠；
2．股骨颈完全显示，不与股骨大粗隆重迭，小粗隆可见。【质控要点】
1由于股骨颈前旋18。，则应取下肢足内旋180,可避免大粗隆与股骨颈过多重选；
2．骨盆端正，两骼前上棘等高；
3．中心线垂直通过骼前上棘与耻骨联合连线中点垂直下1英寸。
髋关节——水平侧位
【操作方法及程序】1．病人仰卧于摄影台上,被检侧下肢伸直,足尖略内旋。
2．暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧,上缘紧贴髂骨嵴,下缘远离股骨,使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。
3．将滤线栅置于肢体与暗盒间,并紧贴暗盒。
4．健侧髋关节及膝关节屈曲外展,避免遮挡X 线束射入。
5．中心线呈水平方向,并向头侧倾斜,经被检股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入暗盒。
6．摄影距离为100cm。
【注意事项】1．此摄影体位,适于股骨颈骨折病人的检查。但设备必须具备可水平摄影条件。
2.特别注意滤线栅的正确使用,包括正反面及栅条与线束的角度关系。
3.股骨颈骨折病人,下肢体位很难达到标准,可借助他人帮助牵引。
4.暗盒与滤线栅贴实,垂直床面,用沙袋或其他辅助物固定稳当。【评价标准】
1．股骨颈完全显示不变形,无股骨大粗隆重造影；
2．股骨大粗隆与小粗隆相重迭。
【质控要点】
1．为使投影正确应掌握二个平行面,即：中心线同髂前上棘与耻骨连线平行；胶片与股骨颈轴线（即：与骼前上棘同耻骨连线的垂直线）平行。
2．中心线与胶片垂直通过骼前上棘与耻骨联线中点垂直下 5 公分达胶片。
颅骨X 线摄影
【适应证】
1．头颅先天性疾病。
2．颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
3．外伤。
4．钙化性颅内占位疾病。
5.颅内压增高症。
【禁忌证】临床疑有颅底骨折病人,不宜做颅底—颏顶位检查。
颅骨——后前正位
【操作方法及程序】1．病人俯卧于摄影台上,两臂置于头部两旁。
2．头部正中矢状面垂直床面,并与暗盒中线重合。
3．两侧耳垂根部与台面等距,下颌稍内收,使听眦线与台面垂直。
4.暗盒上缘超过头顶3cm，下缘包括部分下颌骨。
5．采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为lOOcm。
6.中心线经枕外隆凸,通过眉间垂直射入暗盒。【注意事项】
病人俯卧有困难，也可采用仰卧位摄影。
【评价标准】1．两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示，颅骨在片中布局合适；2．岩部显示在眶内不与眶上缘重选，可见内耳道影。
【质控要点】1．头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距，听毗线垂直胶片；2．中心线垂直通过后枕粗隆。
颅骨——侧位【操作方法及程序】1．病人俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。
2．头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颁略收。3．胶片上缘超出头顶，下缘包括部分下颌骨。
4．采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为lOOcm 。．
5．中心线经蝶鞍，即外耳孔前、上方各 2.5cm 处，与暗盒垂直射入。
【注意事项】使用滤线器摄影。
【评价标准】1．蝶骨嵴、乳突重选显示，下颌骨支部基本重迭；2．蝶鞍前／后状突重合无双边显示；3．颅骨在片中布局合适。
【质控要点】1．头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片；2．中心线垂直对准蝶鞍（听眉线后
3．5cm 处）。
颅底——颏顶位
【适应证】1．颅底先天性疾病。
2．颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。3．颅内疾病所致颅底病变。
4．内听道、鼻旁窦、颧骨等病变。【禁忌证】
临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底—颏顶位检查。
【操作方法及程序】1．病人仰卧于摄影台上，背部用棉枕或沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲。
2.头顶部下垂，尽量后仰，使其与床面接触。
3.头颅正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合，听眦线尽量与暗盒平行。
4.胶片上缘超出前额部，下缘包括枕外隆突。
5．采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为lOOcm 。
6.中心线向头侧倾斜5。?10 ；经两侧下颌角连线中点射入暗盒中心。【注意事项】
1.对仰头受限达不到标准时，应调整中心线倾角和暗盒。调整原则是听眶线平行暗盒，中心线与听眦线保持95；。
2.设备条件允许时，也可采取坐位摄影。【评价标准】
1．下颌骨喙突至两侧颅外缘等距，下齿列与眉间重合；齿状突在枕大孔内中间偏前，但不与寰椎前缘重选；
2．中颅窝的卵园孔，棘孔清晰显示。
【质控要点】1．头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距；2．听眶线与胶片平行；
3．中心线垂直听眶线通过外耳孔前 3 公分达胶片（当患者不能达到听眶线与胶片平行时，
则中心线给适当角度使与听眶线垂直）。
头颅汤氏位（Towne's 位）
【适应证】1．枕骨和颞骨岩部的病变。
2．听神经瘤引起的内听道扩大。【操作方法及程序】
1．病人仰卧于摄影台上，两臂放于身旁。2．头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合3．下颌内收，使听眦线与床面垂直。
x线摄影检查技术及质量控制要点
X 线摄影检查技术及质量控制要点第一节四肢X 线摄影 【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性畸形。 5．关节病变。 6．骨骼生长障碍。 7．全身性骨疾患。 【禁忌证】 X 线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。【摄影前准备】 1．认真核对X 线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3．X 线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等）要齐全，核准无误。4．开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 上肢X 线摄影 （一）肘关节——前后正位 【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90?100cm。 4.中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。 【注意事项】 1 .照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。【评价标准】 1 .关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2.肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3.挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4?肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成1650?170o （女多为1650，男多为170o ）。 【质控要点】 1 .前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2.中心线垂直肱骨内外踝中点下1 英寸。 （二）肘关节——侧位【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90 °。 2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3 .摄影距离为90?100cm。 4．中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。【注意事项】 1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。 3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
X线造影及特殊摄影检查技术选择题
X线造影及特殊摄影检查技术选择题
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X线造影及特殊摄影检查技术选择题: 1、输尿管的狭窄部是：a肾盏与输尿管移行部，b、与髂总动脉交叉处，c、 膀胱入口处，d、与尿道交叉处，e、肾盂与肾盏交叉处。 A、a+b+c， B、a+d+e, C、a+d+c, D、b+c+d， E、c+d+e 2、关于肾的描述哪项是错误的： A、是产生尿的器官， B、其功能单位是肾单位， C、是腹膜外位器官， D、左右各一， E、肾属非实质性器官。 3、经肾脏排泄的非离子型对比剂是： A、胆影钠， B、碘番酸， C、胆影葡胺， D、泛影葡胺， E、甲泛葡糖4、服碘番酸后胆囊显影达最高浓度的时间是: A、6-7 小时， B、8-9 小时， C、10-11 小时, D、12-14 小时， E、15-16 小时 5、碘过敏试验方法中最可靠的是： A、口服试验， B、皮内试验， C、舌下试验， D、眼结膜试验， E、静脉注射试验 & 口服胆系造影碘番酸的常规剂量应是： A、3 克, B、4克, C、5克, D、6 克, E、7 克 7、胆囊造影脂肪餐后首次摄片时间应为： A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟， D、30分钟， E、60分钟8、有关肾盂造影腹部压迫的叙述，错误的是： A、防止对比剂流入膀胱， B、压迫点为脐水平两侧， C、压迫球呈倒八字形放置, D、压力为5.3kPa-8.0kPa E、观察全尿路时应解除压迫9、有关静脉肾盂造影检查，错误的是： A、腹腔巨大肿块不能施行加压法， B、常用的对比剂是复方泛影葡胺， C、造影前必须进行碘过敏试验， D、肾盂造影片可显示肾上腺， E、疑肾盂积水应加大对比剂剂量 10、静脉肾盂造影中引起迷走神经反应综合征的原因是： A、腹部加压， B、注入对比剂， C、碘过敏试验， D、X线照射， E、对比剂注射快 11、静脉尿路造影第一张照片的摄片时机为： A、对比剂注射完毕约3分钟， B、对比剂注射完毕约7分钟， C、对比剂注射完毕约10分钟， D、对比剂注射完毕约15分钟， E、对比剂注射完毕约20分钟
X线摄影技术操作规程
X线摄影技术操作规程集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
X线摄影技术操作规程一、X线机的使用原则 （1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 （3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波动范围不可超过±1Hz。 （4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 （5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。 （7）X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。 二、X线机的一般操作步骤 （1）闭合外电源总开关。 （2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。 （3）检查球管、床中心、x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）根据检查需要进行技术参数选择。 （5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。 （6）以上各部件调试完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 （7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三、摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响X线球管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 （2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小肢片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式：①平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部位发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。②深吸气后屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。③深呼气后屏气：常用于腹部及膈下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。④缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊，而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。⑤平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。 （5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60KV时，一般需加滤过板、滤线器。 （6）肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 （7）在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同一侧。 四、X线摄影步骤 （1）阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。
X线摄影检查技术规范
4.17.2.1C1 会泽县人民医院X线摄影检查技术规范 平片摄影 四肢X线摄影 ［适应证］ 1.外伤。 2.感染。 3.肿瘤和肿瘤样病变。 4.先天性畸形。 5.关节病变。 6.骨骼生长障碍。 7.全身性骨疾患。 ［禁忌证］ X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌症。所以，本章中除特别交待外，将不再列出禁忌症。 [摄影前准备] 1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位
左右标记等），要齐全、核准无误。 4.开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 一、上肢X线摄影 手--后前正位 ［操作方法及程序］ 1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。 2.手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第三掌骨头置于暗盒中心。 3.摄影距离为90～100cm。 4.中心线经第三掌骨头垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。 2.照片影像应包括腕关节及指端。 3.单独检查2-5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。 手--掌下斜位 ［操作方法及程序］ 1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。 2.第五掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与
暗盒的成450角。 3.五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。 4.摄影距离为90～100cm。 5.中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。 2.照片影像应包括腕关节。 3.检查拇指和食指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3-5指侧位采用小指侧靠片。 腕关节--后前正位 [操作方法及程序] 1.病人侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成900。 2.手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。 3.摄影距离为90～100cm。 4.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。 2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，
X线摄影技术操作规范
X线摄影技术操作规范 X线机的使用原则： 1.了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项，熟悉机器的使用限度。 2.严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 3.在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。 4.在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 5.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常及时关机。 6.在使用过程中，严防机器强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物，移动式X线机移动前应将X线管及各种按钮固定。 7. X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可使用。 X线机的一般操作步骤： 1.闭合外电源总开关。 2.接通机器电源，调节电源调节器，使电流电压指示针在标准位置上。 3.检查球管、床中心，X线片暗合中心是否在一条直线上。 4.根据检查需要进行技术参数选择。 5.根据需要选择曝光条件，注意先调节mA值和曝光时间，在调节仟伏值。
6.以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 7.工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。摄影原则： 1.有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高胶片的清晰度。 2.焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加增加焦片距。 3.中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直，倾斜中心线与利用斜射线可取得相通效果。 4.呼气与吸气的应用： 5.虑线设备的应用：肢体厚度超过15cm，或管电压超过60仟伏时，一般需加虑线板、虑线器。 6.肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 7.在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一侧放在胶片同一侧。 X线摄影步骤： 1.阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、性别、年龄，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 2.确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例，
X线检查原则及各部位检查技术
X线摄影的原则 有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。 2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。 3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。 4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。 5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。 6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。 7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。 8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。 放射科常用X线投照技术常规 （骨骼部分）手正位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
X线摄影技术操作规程完整
X线摄影技术操作规程之上肢X线摄影 1肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为90-100cm。 4．中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射人暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165°-170°(女多为165°，男多为170°)。 【质控要点】 1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2．中心线垂直肱骨、外上髁。 肘关节——侧位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。 2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为90-100cm。 4．中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1．肱骨外髁重迭构成圆形致密影； 2．鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影； 3．桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重迭显示。 【质控要点】 1．前臂与上臂成90°弯屈，且在同一平面放置； 2．掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位； 3．中心线垂直肱骨外上髁。 肩关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。 2．暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。 3．使用滤线器或滤线栅摄影。 4．摄影距离为100cm。 5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。 6．屏气曝光。 【注意事项】 对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。 【评价标准】 1．肱骨头与肩胛盂有1／3呈“纺锤状”重迭面； 2．肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭，肱骨大结节显示； 3．肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。 【质控要点】 1．肩部自然下垂，不应抬肩； 2．中心线应垂直通过喙突； 3．为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15°斜位设置。 X线摄影技术操作规程之下肢X线摄影 (一)跟骨——轴位 【操作方法及程序】
X线摄影检查技术习题
X线摄影检查技术习题 X线摄影检查技术 一、名词解释 1(前后位: 12(瞳间线: 2(后前位: 13(听口线: 3(左侧位: 14(右后斜位: 4(右侧位: 15(左后斜位: 5(右前斜位: 16(切线位: 6(左前斜位: 17(铅字标记正放: 7(轴位: 18(铅字标记反放: 8(听眉线: 19(暗盒竖放: 9(听眦线: 20(暗盒横放: 10(听眶线: 21(软X线摄影: 11(听鼻线: 二、填空题 1(人体有三种基准轴线,分别为( )( )和( )。 2(人体的标准平面分别指( )( )与( )。 3(右手后前位时中心线应当通过( )垂直暗盒射入。 4(腕关节后前位摄影体位，中心线通过( )垂直暗盒射入。 5(观察腕部舟骨最佳体位是( )，要求中心线对准( )垂直暗盒射入。6(肘关节前后位摄影体位，中心线通过( )垂直暗盒射入。 7(肩关节前后位摄影时，应当将( )放在照射野中心。
8(肩胛骨前后位摄影时，中心线应当对准( )垂直暗盒射入;侧位摄影时中心线应当对准( ) 垂直暗盒射入。 9(锁骨病变摄影时，应当选择( )( )等位置。 10(足前后位摄影时，应当将中心线对准( )垂直暗盒射入。 11(踝关节正、侧位摄影时，应当分别将中心线分别对准( )( )垂直暗盒射入。 12(跟骨病变应当选择的最佳位置是( 跟骨侧位 )与( )。 13(膝关节正位摄影时，应当分别将中心线分别对准( )垂直暗盒射入。 14(膝关节侧位体位设计时，要求被检下肢( )靠近暗盒，并弯曲成( )。 15(髋关节正位摄影时，应当将中心线对准定位点即( )垂直暗盒射入。 16(观察小儿髋关节脱位复位后检查，常可选用的体位有( )。 17(了解股骨头向后脱位情况，可选用的体位有( )。 18(对于1~6岁儿童的骨龄测量，可选用( )等。 19(胸部摄影常规取( )，外伤及病情严重的患者，可根据情况选择( )( )等。 20(肺部摄影时，呼吸情况应当选择( )像，心脏选择( )像。 21(肺部及心脏摄影时，中心线应当分别对准( )与( )垂直射入暗盒。 22(肺部及心脏正位摄影时，焦—片距应当分别为( )与( )。 23(胸骨正位摄影时，呼吸情况应当选择( )像。 24(肺部及心脏摄影时，呼吸情况应当分别选择( )( )像。 25(胸部前后方向前弓位与后前方向前弓位，主要观察部位分别是( )。 26(循环系统常用摄影位置有( )( )( )及( )。 27(可疑肠梗阻、穿孔、出血时，应当尽量选择的摄影位置是( )。
X线摄影检查技术及质量控制要点
X线摄影检查技术及质量控制要点 第一节四肢X线摄影 【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性畸形。 5．关节病变。 6．骨骼生长障碍。 7．全身性骨疾患。 【禁忌证】 X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。 【摄影前准备】 1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3．X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等)要齐全，核准无误。4．开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 上肢X线摄影 (一)肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为90～100cm。 4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165o～170o（女多为165o，男多为170o）。 【质控要点】 1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。 (二)肘关节——侧位 【操作方法及程序】
X线摄影技术
1 在X线的产生中，哪一个是无须具备的条件( )A.电子源 B.高真空 C.阳极旋转 D.电子的高速运动 E.电子的骤然减速 2 在X线管中，电子撞击阳极靶面的动能，决定于( ) A.管电流大小 B.管电压大小 C.灯丝电压大小 D.靶物质的性质 E.以上都不是 3 只用X线的微粒性不能作出完善解释的现象是( ) A.X线激发荧光现象 B.X线反射现象 C.X线负气体电离现象 D.X线衍射现象 E.X线散射现象 4 X线摄影利用的X线特性是( ) A.折射作用 B.生物效应 C.感光作用 D.反射作用 E.着色作用 5 X线透视利用的X线特性是( ) A.折射作用 B.荧光作用 C.感光作用 D.生物效应 E.着色作用
6 关于X线产生原理，错误的叙述是( ) A.高速电子和阳极靶物质的相互能量转换的结果 B.利用靶物质轨道电子结合能 C.利用原子存在于最低能级的需要 D.利用阳极靶的几何外形和倾斜角度 E.利用靶物质的核电场 7 关于连续放射，正确的叙述是( ) A.高速电子在改变方向时因能量增加而增速 B.是高速电子击脱靶物质原子内层轨道电子的结果 C.只服从靶物质的原子特性 D.产生的辐射波长呈线状分布 E.以上都是错误的 8 关于特性放射，正确的叙述是( ) A.是在靶物质的原子壳层电子的跃迁中产生的 B.产生的X线光子能量与冲击靶物质的高速电子的能量有关 C.是高速电子与靶物质原子核相互作用的结果 D.产生的辐射波长呈分布很广的连续X线谱 E.以上都是正确的 9 不属于电磁辐射的是 ( ) A.可见光 B.紫外线 C.X线 D.β射线 E.γ射线 10 诊断用X线的波长范围是( ) A.0.01～0.0008cm B.750～390nm C.390～2nm