2013护理基础知识考点

《基础护理知识和技能》复习题

第一节护理程序

( )1.有关“护理程序”概念的描述，错误的是

A.是指导护士工作及解决问题的科学方法

B.其目标是增进或恢复服务对象的健康

C.是以系统论为理论框架

D.具有计划、决策与反馈功能

E.是由评估、计划、实施、评价四个步骤组成

( )2．护理程序的理论框架是

A.系统论

B.信息论

C.控制论

D.应激理论

E.解决问题论( )3.患者女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

( )4.患者男性，50岁，患肝硬化3年，1小时前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5℃，脉搏20次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。下列资料中属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C. 脉搏20次／分

D. 呕血800ml

E. 体温36.5℃

( )5.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到以下资料，其中属于客观资料的是

A.头痛

B.咽部充血

C.头晕

D.睡眠不好、多梦

E.感到恶心

( )6.患者18岁，因大叶性肺炎入院。护士收集资料的主要来源是

A.患者母亲

B.患者本人

C.患者的病历

D.文献资料

E.其他医护人员

( )7.下列哪项病人资料可应用触觉观察法收集

A.醉酒步态

B.口唇发绀

C.肠鸣音亢进

D.腹肌压痛、反跳痛

E.呕吐物呈血性

( )8.患者女性，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是

A.体温39.5℃

B.咳白色痰

C.急性病容

D.头痛3小时

E.呼吸20次／分

( )9.PES公式中的S代表的是

A.护理问题

B.病人的既往史

C.症状和体征

D.护理措施

E.相关因素

( )10.有危险的护理诊断的书写格式常用

A.PES公式

B.PE公式

C.PS公式

D.P公式

E.ES公式

( )11.“体温过高”这一护理诊断的必要依据是

A.皮肤潮红

B.呼吸频率增快

C.心动过速

D.体温升高

E.食欲下降

( )12.下列哪项不是护理诊断

A.直性尿失禁

B.营养失调

C.体温过高

D.体液不足

E.脑出血

( )13.下列属于医护合作性问题的是

A.便秘与长期卧床有关

B.潜在并发症：脑出血

C.知识缺乏与缺乏高血压病自我护理知识有关

D.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关

E.睡眠形态紊乱与环境陌生有关

( )14.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据

A.一般系统论

B.基本需要层次论

C.沟通理论

D.应激与适应理论

E.自理模式

（15-16题共用题干）患者女性，25岁，因“转移性右下

腹疼痛”入院。护理体检：精神萎靡，身体蜷曲，T39.5℃，

右下腹腹肌紧张，压痛，反跳痛（＋）。

( )15.在收集的病人的资料中，属于主观资料的是

A.体温39.5℃

B.WBC为12×109／L

C. 呕吐物中有酸臭味，量约300ml

D.腹部脐周阵发性隐痛3小时

E.痛苦面容，精神状态差

( )16. 对该病人作出的护理诊断，正确的是

A.腹痛：感染引起

B.食欲下降与呕吐有关

C. 急性阑尾炎

D.萎靡与疼痛有关

E. 体温过高：T39.5℃与阑尾炎有关

( )17.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是

A.优先解决直接危及生命安全的护理问题

B.先解决低层次的需要，再解决高层次的需要

C.必须先解决现在的护理诊断

D.在不违反治疗、

护理原则基础上，可优先解决病人认为重要的问题

E.在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题

( )18.患者男性，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病

人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.营养不良

D.语言沟通障碍

E.知识缺乏

( )19.患者男性，67岁，以“慢性阻塞性肺气肿”收住

院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于

首优问题的是

A.清理呼吸道无效

B.营养不良

C.知识缺乏

D.个人应对无效

E.疼痛

( )20.患者男性，18岁，因肺炎球菌肺炎入院，患者咳

嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.5℃，

脉搏112次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在

的首优问题是

A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.体温过高

E.焦虑

( )21.下列关于护理评价的描述，错误的是

A.护理评价是在护理措施实施后才进行的

B.护理评价中最重要的内容是预期目标是否实现

C.目标完全实现时可以停止原来的护理措施

D.目标未实现时应重新进行护理评估

E.护理评价包

括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤

( )22.下列属于护理实施阶段工作内容的是

A.收集资料

B.确定护理目标

C.执行护理措施

D.提出护理诊断

E.评价预期目标

( )23.采用PIO格式进行护理记录时，P指

A.护理问题

B.护理评估

C.护理措施

D.效果评价

E.护理目标

( )24.在护理记录中，护理结果的英文简称为

A.P

B.I

C.O

D.E

E.S

第二节医院和住院环境

( )1.医院的中心任务是

A.以医疗工作为中心

B.以提高医疗护理质量为中心

C.以教学和科研任务为中心

D.以病人为中心

E.以做好预防，指导基层和计划生育的技术工作为中心

( )2.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是

A.区级中心医院

B.卫生学校

C.市妇幼保健院

D.街道卫生院

E.医学院的附属医院

( )3.患者男性，45岁，因右上腹慢性疼痛来医院就诊。

对前来就诊的病人，门诊护士首先应

A.查阅病历资料

B.预检分诊

C.卫生指导

D.心理安慰

E.用药指导

( )4.护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉

说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应

A.转急诊室诊治

B.给病人测量生命体征

C.将患者转

隔离门诊 D.安排提前就诊 E.安慰病人，不要着急焦虑

( )5.门诊护士首先安排就诊的病人是

A.阑尾炎

B.胃癌

C.急性胃肠炎

D.股骨骨折合并休克

E.白血病

( )6.急诊物品要做到“五定”是指

A.定时更换、定数量品种、定点安置、定期消毒灭菌和检查维修

B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修

C. 定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和定期维修

D. 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修

E. 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查

( )7.急诊科留观室的留观时间一般为

A.1-2天

B.2-3天

C.3-7天

D.5-7天

E.7-14天

( )8.患者男性，18岁，因股骨干骨折大出血后昏迷。

在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。护士

正确的做法是

A.重复一次，确诊无误后执行

B.听到医嘱后直接执行

C.迅速执行自己听到的医嘱

D.听清医嘱后立即执行

E.听到医嘱应简单复述一次

( )9.患者男性，25岁，因车祸致开放性气胸，呼吸极

度困难，被紧急送到急诊室。值班护士发现病人心跳呼吸

停止，应立即

A.通知值班医生

B.向公安部门报告

C.给病人建立静脉通路

D.安慰病人家属，耐心等待医生

E.进行胸外心脏按压和人工呼吸

( )10.患者男性，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，

大量出血，处于休克状态，被送到急诊室，在医生未到达

之前，当班护士应立即

A.询问坠落的原因

B.通知值班医生

C.给病人注射镇静

剂 D.给病人注射止痛剂 E.迅速给病人建立静脉通路

（11-12题共用题干）

患者女性，65岁，自感全身不适来医院就诊，门诊护

士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部

疼痛难忍

( )11.门诊护士应首先采取的措施是

A.安排该患者提前就诊

B.为病人测量脉搏血压

C.安慰病人，侧耳细听观察

D.让病人就地平卧休息

E.让医生加快诊治速度

( )12.急诊医生处理后，患者留住急诊观察室，下列属

于病人客观资料的是

A.心慌不适

B.感到恶心

C.睡眠不佳

D.腹痛难忍

E.面色苍白

( )13.医院病床之间的距离不得少于

A.0.4m

B.0.6m

C.0.8m

D.1.0m

E.1.2m

( )14.根据WHO规定，白天医院较理想的声音强度应维

持在

A.25-30db

B.30-35db

C.35-40db

D.40-45db

E.45-50db

( )15.患者女性，55岁，既往患慢性支气管炎近10年，

近日咳嗽、咳痰加重入院，入院后诊断为慢性支气管炎急

性发作。护士应调节病室温度为

A.14-16℃

B.16-18℃

C.18-20℃

D.22-24℃

E.24-26℃

( )16.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛入院，入院

后被诊断为急性肾盂肾炎。护士调节病室的温度和相对湿

度为

A.14-16℃，15%-25%

B.16-18℃，30%-40%

C.18-20℃，40%-50%

D.18-22℃，50%-60%

E.22-24℃，60%-70%

( )17.患者男，48岁，因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入

院。入院后神志清楚，全身肌肉阵发性抽搐。护士为患者

准备病室时，不妥的是

A.保持病室光线充足

B.维持相对湿度为50%-60%

C.开关门动作轻

D.保持病室在18-22℃

E.门、椅脚钉橡皮垫

( )18.下列关于铺床法目的的描述，正确的是

A.备用床用于供新入院病人使用

B.备用床主要供暂时离床病人使用

C.暂空床主要是保持病室整洁、美观

D.麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染

E.麻醉床主要供新入院病人使用

( )19.下列关于铺麻醉床的操作方法，错误的是

A.床上被单日全部换为清洁被单

B.盖被三折于一侧

床边，开口向门 C.椅子置于接受病人对侧的床尾

D.枕头平放于床头，武器开口背门

E.全身麻醉护理盘放置于床旁桌上

( )21.患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便

失禁，需要加铺橡胶单，其上端距床头约

A.35-45cm

B.40-45cm

C.45-50cm

D.50-53cm

E.50-55cm

第三节入院和出院病人的护理

( )1. 患者女性，60岁，因急性左心衰入院，患者呼吸

极度困难，大汗淋漓。住院处的护士首先应

A.办理入院手续

B.收集健康资料

C.立即护送病人

入病区 D.进行卫生处置 E.介绍医院的规章制度

( )2.患者，女性，27岁，即将分娩，现办理入院手续

后入住产科病房，针对该病人的处理措施，不妥的是

A.由住院处护士送病人入病室

B.盆浴

C.病人换下的衣服和贵重物品交家属带回

D. 与病区护士做好病情及物品的交接

E.立即通知病区护士做好接收新病人的准备

( )3.患者女，65岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰急诊入院，

急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车将其送入病房，

护送途中护士应注意

A.暂停输液，继续吸氧

B.暂停吸氧，继续输液

C.暂停输液、吸氧

D.继续输液、吸氧，避免中断

E.暂停护送，缺氧症状好转后再送往病房

( )4.病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首先

A.安排床位，将备用床改为暂空床

B.到门口迎接新病人

C.向病人做入院指导

D.填写有关表格

E.收集病情资料

( )5.一般病人入院，值班护士接住院处通知后应首先

A.根据病情准备床单位

B.迎接新病人

C.通知医生

D.填写入院病例

E.通知营养室

( )6.对危重病人的入院护理，下列哪项可在最后进行

A.测量生命体征

B.准备抢救用物

C.报告医生

D.介绍常规标本的留取方法

E.配合抢救后做好记录

( )8.一级护理适用于

A.肾衰竭

B.脏器移植手术后

C.年老体弱

D.发热

E.大面积烧伤

( )9.下列不属于一级护理的是

A.高热患者

B.瘫痪患者

C.昏迷患者

D.休克患者

E.病情较重，生活不能自理的患者

( )10.患者，男性，18岁，因大叶性肺炎入院，咳嗽、咳脓痰，体温40.5℃，护理人员巡视患者的时间为

A.24小时专人护理

B.每1小时巡视一次

C.每2小时巡视一次

D.每3小时巡视一次

E.每日巡视2次（11-13题共用题干）

患者，男性，65岁，因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术，术后回病房( )11.病房护士应为该患者准备

A.备用床

B.暂空床

C.麻醉床

D.加铺橡胶单的麻醉床

E.加铺橡胶单的暂空床

( )12.该患者的护理级别为

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理

( )13.护士巡视该患者的时间宜为

A.24小时专人护理

B.每15-30分钟巡视一次

C.每30-60分钟巡视一次

D.每1-2小时巡视一次

E.每4小时巡视1次

( )14.下列关于出院护理的描述，错误的是

A.办理出院手续

B.进行出院指导

C.征求病人意见

D.护送病人出院

E.铺好暂空床，迎接新病人

( )15.出院病案中排在最后的是

A.出院记录及死亡记录

B.病室及死亡检查

C.体温单

D.各种检查及检验报告

E.护理病案

( )16.关于轮椅运送法的描述，错误的是

A.病人身体尽量向后靠

B.病人双脚置于踏板上

C.病人上轮椅时，轮椅后背与床头下平齐

D.病人下轮椅时，椅背与床尾平齐

E.下坡时应减慢速度，以免引起病人不适

( )17.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动的顺序是

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上肢

D.臀部、上身、下肢

E.臀部、下肢、上身

( )18.两人搬运病人的正确方法是

A.甲托头肩部，乙托臀部

B.甲托背部，乙托臀部、腘窉部

C.甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿

D.甲托头、背部，乙托臀和小腿

E.甲托头颈户、腰部，乙托臀、腘窉部（19-21题共用题干）

患者，男性，38岁，体重80kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后须立即进行手术治疗

( )19.住院处护理人员首先应

A.给予卫生处置

B.通知科室医生

C.办理住院手续

D.护送患者入院

E.收集病情资料( )20.病房护士接到手术通知后首先应

A.准备床单位，铺麻醉床

B.测量生命体征

C.填写住院病历

D.通知医生

E.收集病情资料，确立护理问题( )21.护士将该患者移至床上的方法是

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

第四节卧位和安全的护理（1-2题共用题干）

患者女性，36岁，因支气哮喘急性发作，呼吸极度困

难入院。

( )1.入院后护士应协助其取

A.端坐位

B.仰臥位

C.俯卧位

D.中凹卧位

E.头低足高位

( )2.上述卧位属于

A.稳定型卧位

B.不稳定型卧位

C.主动卧位

D.被动卧位

E.被迫卧位

( )3.患者男性，45岁，腰麻下胫腓骨切开复位内固定

术，术后回病房。应采取的卧位是

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.平卧位

( )4.椎管内麻醉后的患者须去枕平卧6小时，其目的

是

A.预防脑内压长高

B.预防颅内压降低引起头痛

C.预

防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环

( )5.中凹卧位的要求是

A.头胸部抬高5℃-10℃，下肢抬高10℃-20℃

B. 头胸部抬高10℃-20℃，下肢抬高20℃-30℃

C. 头胸部抬高20℃-30℃，下肢抬高10℃-20℃

D. 头胸部抬高30℃-40℃，下肢抬高20℃-30℃

E. 头胸部抬高30℃-40℃，下肢抬高20℃-30℃

( )6.患者男性， 46岁，患胃溃疡5年。现出现腹部不

适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细

速，血压70／50mmHg.护士应安置患者取

A.半坐卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.屈膝仰卧位

E.中凹卧位

( )7.患者，女性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最

近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困

难，护士应协助患者取

A.半坐卧位

B.侧卧位

C.屈膝仰卧位

D.中凹卧位

E.头高足低位

( )8.患者，男性，52岁，因肠梗阻入院后行肠切除术，

术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担

B.增加肺活量，改

善呼吸困难 C.改善局部血液循环 D.减轻腹部缝合

处张力 E.减少局部出血

( )9.患者，女性，32岁，甲状腺术后1天，患者生命

体征平稳，护士协助患者取半坐位的目的是

A.减轻呼吸困难

B.减轻局部出血

C.减轻疼痛

D.增加脑部供血量

E.减少回心血量

( )10.支气管哮喘急性发作时宜取

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.端坐位

( )11.患者，女性，28岁，妊娠35周，突感有较多液

体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者

取

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.端坐位

( )13.患者，男性，46岁，因车祸致颈椎骨折，经救治

后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头高足低位

D.头低足高

位 E.端坐位

( )14.患者，男性，62岁，患慢性支气管炎合并阻塞

性肺气肿8年，近3天出现活动后心悸，气促，入院时发

绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置

A.中凹卧位

B.半坐卧位

C.俯卧位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

( )15.患者，男性，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5

年，1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，

呼吸急促，血压70/50mmHg。护士应为患者安置的卧位是

A.中凹卧位

B.半坐位

C.俯卧位

D.膝胸卧位

E.头低足高位

（16-17题共用题干）

患者，男性，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，

呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收

入院治疗

( )16.为缓解呼吸困难，患者应采取

A.平卧位

B.半坐位

C.俯卧位

D.膝胸卧位

E.头低足高位

( )17.让患者处于上述卧位，其性质属于

A.主动卧位

B.被动卧位

C.被迫卧位

D.稳定性卧位

E.不稳定型卧位

( )18.患者，男性，46岁。颅内血肿清除术后第2天，

护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是

A.将导管固定妥当后再翻身

B.让患者卧于患侧

C.先

换药，再翻身 D.注意节力原则 E.两人协助患者翻身

( )19.下列不属于保护具使用范围的是

A.昏迷

B.高热

C.谵妄

D.躁动

E.老年病人

v20.用于限制病人坐起的约束方法是

A.约束手腕

B.约束腰部

C.固定肩部

D.固定一侧肢体

E.固定双膝

( )21.患儿，男，3岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑

为其选用的保护具是

A.床档

B.支被架

C.肩部的约束带

D.膝部约束带

E.踝部约束带

( )22.患儿，女，5岁，双下肢不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤，

烧伤面积达15%，入院经评估后需要使用保护具，以下措

施中错误的是

A.使用前取得病人及家属的理解，做好解释工作

B.保护性制动只能短期使用

C.病人的双上肢外展固定

于身体两侧 D.约束带下应放衬垫，松紧适宜

E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

( )23.患者，男，28岁，车祸致全身多处损伤，患者躁

动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其

手腕。护士应重点观察

A.神志是否清醒

B.衬垫昌否垫好

C.卧位是否舒适

D.局部皮肤颜色

E.约束带是否扎紧

第五节医院内感染的预防和控制

( )1.关于医院内感染的描述，错误的是

A.狭义医院内感染的主要对象是住院病人

B.患者在出院后感染也可能是医院内感染

C.入院前处于潜伏期而在医院内发病不属于医院内感染

D.在住院期间发生的感染一定是医院内感染

E.医院内感染的发病可在住院期间也可在出院后

( )3.下列不属于热力消毒灭菌法的是

A.燃烧法

B.煮沸法

C.干烤法

D.压力蒸气灭菌法

E.光照消毒法

( )4.不宜采用燃烧法灭菌的物品是

A.眼科剪

B.换药碗

C.气性坏疽患者使用过的敷料

D.被结核杆菌污染的纸张

E.镊子筒

( )5.下列关于煮沸消毒法注意事项的描述，错误的是

A.物品需全部浸入水中

B.空腔导管应预先灌水

C.玻璃类物品需在水沸腾时放入

D.如中途加入物品须等水再次沸腾后开始计时

E.橡胶类物品需用纱布包好，水沸腾后放入

( )6.煮沸消毒时，海拔每增高300m，煮沸时间应延长

A.1min

B.2min

C.3min

D.4min

E.5min

( )7.为了将沸点提高到105℃，煮沸消毒时可加入

A.碳酸氢钠

B.碳酸氢钾

C.碳酸钙

D.亚硝酸钠

E.乳酸钠

( )8.患者，女性，50岁，因慢性支气管炎急性发作入

院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用

A.干烤法

B.日光暴晒法

C.浸泡消毒法

D.微波消毒法

E.压力蒸气灭菌法

( )9.预真空压力蒸气灭菌器的压力及温度分别是

A.103KPa，121℃

B.103KPa，126℃

C.137KPa，128℃

D.137KPa，130℃

E.205KPa，132℃

( )10.下列关于压力蒸气灭菌注意事项，错误的是

A.物品灭菌前需洗净擦干或晾干

B.灭菌包不宜过大、

过紧

C.金属物品放在布类物品上面

D.定期检测灭菌效果

E.灭菌物品干燥后方可取出

( )11.为了达到消毒目的，利用日光暴晒法消毒需要

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

( )12.适用于内镜消毒的化学消毒剂是

A.甲醛

B.环氧乙烷

C.乙醇

D.碘酊

E.戊二醛

( )13.关于化学消毒剂的使用原则，错误的是

A.待消毒的物品须先洗净、擦干

B.消毒液中一般不放

置棉花、纱布等 C.浸泡消毒后的物品，取出后可直接

使用 D.应定期检测消毒剂浓度 E.消毒物品应全部浸

没在消毒液内，器械的轴节应打开

( )14.一间5m×3m×2m的病房，在使用2%的过氧乙酸

进行空气消毒时，应使用过氧乙酸

A.240ml

B.300ml

C.360ml

D.4800ml

E.600ml

( )15.下列消毒剂中不属于灭菌剂的是

A.甲醛

B.含氯消毒剂

C.过氧乙酸

D.环氧乙烷

E.戊二醛

( )16.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是

A.碘酊

B.碘附

C.75%乙醇

D.氯已定

E.过氧化氢

( )17.下列处理中能达到灭菌的是

A.将水煮沸（达100℃）后经5-10min

B. 2%溶液戊二醛浸泡金属器械及内镜10小时

C.用2%碘酊在皮肤上涂擦20s后用70%乙醇脱碘

D.用0.2%的过氧乙酸溶液浸泡手

E.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时

( )18.患者，男性，26岁，左下肢发生气性坏疽，其换

下的敷料应

A.紫外线消毒

B.高压蒸气灭菌

C.过氧乙酸浸泡

D.焚烧

E.甲醛熏蒸

( )19.下列不符合无菌技术操作原则的是

A.无菌包须有标记和消毒日期

B.无菌操作时手臂位

于腰部水平以上 C.无菌物品与非无菌物品分别放置

D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品

E.一份无菌物品仅供一位病人使用

( )20.关于无菌技术操作原则的描述，错误的是

A.环境保持清洁，操作前半小时停止清扫

B.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离

C.无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器

D.一套无菌物品仅供一位病人使用

E.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天

( )21.无菌持物钳的使用方法，错误的是

A.无菌持物钳的前端不可倒转向上

B.无菌持物钳的前端不可触及容器口的边缘

C.无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平

D.无菌持物钳只能夹取无菌物品

E.无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品

( )22.取无菌溶液时，应首先检查

A.瓶盖有无松动

B.瓶身有无裂缝

C.溶液有无变色

D.溶液有无絮状物

E.瓶签是否正确

( )23.下列关于取无菌溶液的操作错误的是

A.首先核对瓶签

B.倒取溶液时先倒少量溶液以冲洗瓶口

C.倒取无菌溶液时，溶液瓶不可触及无菌容器

D.可将无菌棉签伸入无菌瓶内蘸取溶液

E.无菌溶液一次未用完，24h内可再使用

( )24.取用无菌溶液的操作方法，正确的是

A.取用前首先检查溶液性质

B.手指可少量触及无菌溶液

C.倒取溶液时可将瓶口触及无菌溶液以防滴漏

D.将无菌敷料直接伸瓶内蘸取溶液

E.溶液未用完时应注明开瓶日期和时间并签名

( )25.戴无菌手套的操作方法，错误的是

A.手套外面为无菌区，应保持无菌

B.戴好手套的手不可接触手套的内面

C.未戴手套的手可触及手套的外面

D.发现手套破损应立即更换

E.不可强拉手套边缘，以免破损

( )26.无菌包内无菌物品一次未用完，包内其他物品有效期限为

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

( )27.无菌物品在未被污染的情况下有效期为

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

( )28.无菌盘的有效期不超过

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

( )29.无菌溶液一次未用完，有效期为

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

( )31.下列属于污染区的区域是

A.病室

B.病区走廊

C.医护办公室

D.医生值班室

E.治疗室

( )32.患者，男性，39岁，因甲型肝炎入院，护士为其进行入院指导，应告诉病人以下属于半污染区的是

A.病室

B.厕所

C.浴室

D.病区内走廊

E.库房( )33.关于隔离消毒原则，错误的是

A.穿隔离衣前备齐所有用物

B.污染物品不得放于清洁区内

C.病人接触过的用物，须严格消毒后递交

D.病人的排泄物须按规定消毒处理

E.病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离

( )34.患者，女性，23岁，诊断为“甲型肝炎”收住入院，护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是A.胸前 B.领口 C.背部 D.袖子 E.腰带以下( )35.关于穿隔离衣的操作方法，错误的是

A.隔离衣应完全覆盖工作服

B.穿隔离衣后不得进入清洁区

C.隔离衣应每每天更换一次

D.隔离衣挂在半污染区，污染面向外

E.穿隔离衣前，应备齐一切用物

第六节病人的清洁护理

( )1.不属于口腔的适应对象的是

A.昏迷病人

B.禁食病人

C.高热病人

D.鼻饲病人

E.产妇

( )2.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是

A.生理盐水

B.复方硼酸溶液

C.1%-4%碳酸氢钠溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.1%-3%过氧化氢溶液

( )3.去除口臭宜选用的漱口液是

A.生理盐水

B.复方硼酸溶液

C.0.1醋酸溶液

D.1%-4%碳酸氢钠溶液

E.2%-3%硼酸溶液

( )4.患者，男性，65岁，因慢性支气管炎入院，细菌

培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应

选用的漱口液是

A.生理盐水

B.复方硼酸溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.1%-4%碳酸氢钠溶液

E.0.1醋酸溶液

( )5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳

白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是

A.2%硼酸溶液

B.0.1醋酸溶液

C.4%碳酸氢钠溶液

D.2%过氧化氢溶液

E.0.02%呋喃西林溶液

( )6.患者，女性，32岁，患白血病，长期使用抗生素，

护士在评估口腔过程中，应特别注意观察

A.口腔黏膜有无溃疡

B.口腔有无特殊气味

C.口腔黏膜有无真菌感染

D.口腔黏膜有无出血

E.口唇有无干裂

( )7.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从

A.门齿处放入

B.尖齿处放入

C.臼齿处放入

D.双腭处放入

E.脸颊处放入

( )8.为危重病人做口腔护理，取下的活动义齿应放入

A.热水中

B.清水中

C.酒精中

D.生理盐水中

E.碳酸氢钠溶液中

( )9.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意

A.动作轻柔

B.禁忌漱口

C.取下义齿

D.头偏向一侧

E.棉球不可过湿

( )10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是

A.开口器从臼齿处放入

B.棉球不可过湿

C.棉球

须夹紧

D.头偏向一侧

E.协助病人漱口

( )12.为卧床患者进行床上洗发时适宜的水温是

A.20-24℃

B.28-32℃

C.40-45℃

D.45-50℃

E.50-60℃

( )13.患者，男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时

发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润梳通

头发

A.温水

B.生理盐水

C.70%乙醇

D.百部酊剂

E.30%乙醇

( )14.患者，男性，26岁，因下肢骨折卧床治疗2周，

护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、

面色苍白、出冷汗，护士应立即

A.请病人深呼吸

B.给予镇静剂

C.通知医生

D. 尽快完成洗发

E.停止洗发让病人平卧

( )15.关于灭头虱液的成分，正确的一级是

A.10g百部，30%乙醇60ml

B.20g百部，40%乙醇80ml

C.30g百部，50%乙醇80ml

D.40g百部，60%乙醇120ml

E.50g百部，30%乙醇140ml

( )16.下列患者不宜进行盆浴的是

A.小儿

B.老年患者

C.传染病患者

D.妊娠7个月以上的孕妇

E.精神病患者

( )18.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是

A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至

颈部

B.遮挡病人，保护病人隐私

C.将热水倒入脸盆约

2/3满

D.为外伤病人脱衣时先脱患侧后穿健侧

E.擦浴后骨突出处用50%乙醇做按摩

( )19.皮肤按摩可选用

A.20-30%乙醇

B.30%乙醇

C.50%乙醇

D.70%乙醇

E.95%乙醇

( )20.仰卧位时，压疮最常发生的部位是

A.髋部

B.背部

C.腹部

D.头部

E.骶尾部

( )21.患者，女性，60岁，2周前因高血压性脑出血导

致肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。

护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是

A.促进局部血液循环

B.降低空隙处所受压

强

C.降低局部组织所承受的压力

D.减少皮肤的摩擦刺

激

E.防止排泄物对局部的直接刺激

( )22.属于仰卧位时压疮好发的部位是

A.坐骨结节处

B.髂前上棘

C.耳廓

D.肩胛

E.

内外踝

( )23.属于俯卧位时压疮好发的部位是

A.坐骨结节处

B.髂前上棘

C.耳廓

D.肩胛

E.

内外踝

( )24.患者，男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为

其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压

疮的

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

( )25.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现

A.皮肤表面紫红色

B.浅层组织有脓液流出

C.表皮有水泡

D.患者感觉疼痛

E.皮下产生硬结

( )26.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是

A.增加翻身次数

B.保护皮肤，避免感染

C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎

D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体

E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料

包扎

（27-28题共用题干）

患者，女，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1

个月后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻

木，但皮肤未出现破溃

( )27.该患者骶尾部的压疮属于哪一期

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

( )28.针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施

是

A.增加翻身次数

B.保持床铺平整

C.局部皮肤按

摩

D.改善全身营养状况

E.无菌纱布包扎

（29-30题共用题干）患者，男性，因车祸致右股骨干骨

折入院。入院后行股骨干切开复位内固定术。住院期间，

护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈暗红色。

( )29.该病人的皮肤问题属于压疮的哪一期

A.淤血红润期

B.爆炸性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

( )30.为该病人做按摩时可使用

A.50%乙醇

B.70%乙醇

C.90%乙醇

D.松节油

E.温水

( )31.晚间护理的内容不包括

A.帮助病人入睡

B.观察病情

C.进行生活护理

D.必要时给病人加盖被

E.饮食指导

( )32.患者，女性，50岁，急性胆囊炎术后第二天，其

晨间护理的内容不包括

A.漱口

B.洗脸

C.梳头

D.检查局部伤口

E.观察

睡眠情况

第七节生命体生征的评估

( )1.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是

A.辐射

B.对流

C.蒸发

D.传导

E.传

递

( )2.高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是

A.辐射

B.对流

C.蒸发

D.传导

E.传

递

( )3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是

A.清晨2-6时体温最低

B.下午2-8时体温最高

C.昼夜体温变化范围不超过1℃

D.儿童基础代谢率

高，体温可略高于成人 E.女性在月经前期和妊娠早

期，体温可轻度降低

( )5.下列关于高热患者的护理措施，错误的是

A.每天测量体温2次

B.给予高热量、高蛋白、高维生

素流质饮食

C.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口

D.冰袋冷敷头部

E.鼓励病人多饮水

( )6.患者，女性，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，

在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况

A.低温

B.虚脱

C.皮肤潮红

D.呼吸加快

E.畏

寒

( )7.患者，男性，28岁，因高烧1天入院。护士为其

测量体温时发现：患者早上8时体温在39.0℃左右，下午

4时达39.8℃。此热型符合

A.弛张热

B.间歇热

C.不规则热

D.稽留热

E.波浪热

( )8.患者，男性，25岁，因中暑体温上升高达40℃，

面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进

行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60

分钟

( )9.患儿，男，6岁，测口温时不慎将体温计咬碎，护

士应立即

A.让患者口服牛奶

B.催吐

C.让患者服缓泻剂

D.清除患者口腔内玻璃碎屑

E.为患者洗胃

( )10.患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体

温后，应使用哪种方法消毒体温计

A.煮沸消毒

B.25碘酊擦拭

C.70%乙醇浸泡

D.0.1%氯已定浸泡

E.戊二醛浸泡

( )11.高热病人可出现

A.缓脉

B.间歇脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

( )12.患者，女性，50岁，因“冠心病，心房纤颤”入

院，查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，

呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A.绌脉

B.速脉

C.洪脉

D.丝脉

E.缓脉

( )13.脉搏短绌常见于下列哪种病人

A.发热

B.房室传导阻滞

C.洋地黄中毒

D.心房纤维颤动

E.甲亢

( )14.间歇脉多见于

A.发热

B.房室传导阻滞

C.洋地黄中毒

D.休克

E.大出血

( )15.洪脉常见于下列哪种病人

A.休克

B.房室传导阻滞

C.心功能不全

D.心房纤维颤动

E.甲亢

( )16.测量脉搏的方法，错误的是

A.用食指中指无名指诊脉

B.异常脉搏需测1min

C.病人剧烈活动后休息30分钟后再测

D.脉搏短绌者先测心率，后测脉率

E.偏瘫病人选择健侧肢体测脉

（17-18题共用题干）

( )19.鼾声呼吸多见于

A.喉头水肿病人

B.高热病人

C.巴比妥类药物中毒

D.深昏迷病人

E.颅内压增高病人

( )21.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是A.保持病人体位不变 B.观察病人面色 C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率 E.转移病人的注意力

( )22.巴比妥类药物中毒病人可出现

A.呼吸增快

B.呼吸减慢

C.潮氏呼吸

D.间断呼吸

E.毕奥呼吸

( )23.呼吸中枢衰竭病人可出现

A.呼吸增快

B.呼吸减慢

C.潮氏呼吸

D.间断呼吸

E.毕奥呼吸

( )25.关于血压的生理性描述，错误的是

A.儿童血压比成年人低

B.寒冷刺激下血压可升高

C.清晨高于傍晚

D.右上肢高于左上肢

E.紧张、恐惧时血压升高

( )26.脉压增大主要见于

A.心包积液

B.主动脉瓣狭窄

C.缩窄性心包炎

D.主动脉关闭不全

E.甲状腺功能减退

( )27.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压

C.小于心脏收缩压

D.等于心脏舒张压

E.小于心脏舒张压

( )28.可使血压测量值偏高的因素是

A.肢体位置过高

B.袖带过紧

C.袖带过宽

D.袖带过松

E.水银不足时

( )29.患者，女， 25岁，连续3天测得的血压为80/50mmHg，该患者的血压属于

A.低血压

B.正常血压

C.临界低血压

D.收缩压正常，舒张压降低

E.收缩压降低，舒张压正常

第八节病人饮食的护理

( )1.患者，男性，45岁，因肝硬化致食管-胃底静脉曲张，护士应指导患者摄入

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.少潭饮食

E.低胆固醇饮食

( )2.高热病人适宜

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.禁食( )3.低盐饮食批每日食盐摄入量不超过

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g

( )4.患者，男，50岁，患冠心病3年，护士应指导患

者摄入

A.低盐饮食

B.少渣饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.低胆固醇饮食

( )5.患者女性，20岁，重症肝炎，护士应指导患者摄

入

A.无盐饮食

B.少渣饮食

C.低脂肪饮食

D.高蛋白饮食

E.高膳食纤维饮食

( )6.患者，男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日

大便10余次，护士应指导患者摄入

A.高膳食纤维饮食

B.高热量饮食

C.低盐饮食

D.低蛋白饮食

E.少渣饮食

( )7.患者，女性，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，

在检查前7-60需忌食

A.牛肉

B.猪肚

C.肝脏

D.猪血

E.海蜇

( )8.要素饮食的温度应保持在

A.34-36℃

B. 36-38℃

C. 38-40℃

D.40-42℃

E. 42-44℃

( )9.患者，男性，28岁，因流感高热3天，为保证病

人足够营养宜选择的饮食是

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.鼻饲饮食

( )10.患者男性，60岁，患慢性肺源性心脏病，为减轻

其心脏负担，饮食宜采用

A.高蛋白

B.低脂肪

C.低盐

D.少渣

E.低胆固醇

( )11.患者，男性，26岁，胃溃疡，需做潜血试验，预

试验期内不可进的食物是

A.白菜

B.土豆

C.豆制品

D.冬瓜

E.绿色蔬菜

（12-14题共用题干）

患者，女性，27岁，因“怕热、多汗、消瘦半年”入

院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。

( )12.护士应指导患者进食下列哪种饮食

A.高热量饮食

B.高脂肪饮食

C.低蛋白饮食

D.低盐饮食

E.高纤维素饮食

( )13.患者需做131I试验，护士应嘱咐患者禁食

A.肉类

B.动物血

C.绿色蔬菜

D.动物肝脏

E.海带

( )14.肾病综合征的病人适宜

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.低胆固醇饮食

D.低脂肪饮食

E.低盐饮食

( )15.下列关于饮食护理的说法，错误的是

A.对禁食或限制饮食的病人，应讲解原因，取得配合

B.为病人创造清洁、整齐、安静、空气清新、舒适的就餐

环境

C.帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为

D.对食管胃底曲张病人插胃管提供胃肠内营养

E.按医嘱确定饮食种类，向病人指导可选择的食物和不可

选择的食物

( )16.下列关于病人饮食护理措施的描述，错误的是

A.尊重病人的饮食习惯

B.餐前一切治疗及检查应暂停

C.协助病人取舒适体位

D.对需禁食的病人应告知原因

E.对双目失明的病人应告知食物名称

( )17.鼻饲的适用对象不包括

A.昏迷病人

B.口腔疾患者

C.早产儿

D.精神病患者拒绝进食者

E.偏食者

( )18.一般胃管插入的长度为

A.14-16cm

B.20-30 cm

C. 45-55cm

D. 60-70cm

E.80-90 cm

( )19.插胃管时患者出现呛咳、发绀，护士应

A.立即拔出胃管

B.嘱病人深呼吸

C.继续插入

D.指导病人做吞咽动作

E.稍停片刻重新插入

( )20.患者，男性，30岁，因脑外伤后昏迷入院，护士

准备通过鼻饲为其提供营养。护士插管时，当插至14-16cm

时拖起病人头部靠近胸骨柄，这样做的目的是

A.避免恶心、呕吐

B.减少病人痛苦

C.以免损伤食管黏膜

D.增大咽喉部通道的弧度

E.使咽部肌肉放松

( )21.关于鼻饲的操作方法，错误的是

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.每次灌注前应检查胃管是否通畅

C.每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内

D.药品研碎溶解后灌注

E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

( )22.长期鼻饲病人胃管更换时间为

A.每日一次

B.隔日一次

C.每周一次

D.每周两次

E.每月一次

( )23.患者，女性，65岁，脑出血昏迷，现病情稳定，

采取鼻饲胃肠内营养，下列操作错误的是

A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置

B.每次喂食间隔不少于2h

C.灌注药物先将药片研碎、溶解

D.每次鼻饲量不超过200ml

E. 每日进行口腔护理

( )24.关于出入液量的记录内容，下列描述正确的是

A.每日摄入量主要记录饮水量

B.固体食物只记录单位个数

C.病人饮水容器固定，并测定容量

D.每日排出量主要记录粪便尿量

E.伤口渗出液赵本山观察不记录

( )25.下列属于摄入量的是

A.进食量

B.尿量

C.腹腔抽出液

D.胃肠减压抽出液

E.引流的胆汁

( )26.下列属于排出量的是

A.饮水量

B.鼻饲量

C.输液量

D.输血量

E.呕吐物

( )27.关于24小时出入液量的记录方法，错误的是

A.用蓝笔填写眉栏

B.晚上7时至次晨7时用红笔

C.早上7时至晚上7时用红笔

D.夜班护士总结24小时总出入量

E.24小时问题应记录在体温单相应栏内

第九节冷热疗法

( )1.冷疗的目的不包括

A.控制炎症扩散

B.减轻深部组织充血

C.减轻疼痛

D.降低体温

E.减轻局部充血

( )2.冷疗控制炎症消散的机制是

A.增强白细胞的吞噬功能

B.降低微生物的活力

C.降低神经的兴奋性

D.溶解坏死组织

E.增强免疫功能

( )3.冷疗减轻疼痛的作用机制是

A.降低了神经末梢的敏感性

B.降低痛觉神经的兴奋性

C.降低细胞的新陈代谢

D.降低了细菌的活力

E.减慢血液速度

( )4.关于冷疗影响因素的描述，错误的是

A.湿冷比干冷效果好

B.冷疗的效果与用冷面积成正比

C. 冷疗的效果与用冷时间成正比

D.冷环境用冷，效果会增强

E.婴幼儿对冷反应较为强烈

( )6.患者，女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用

冷疗的理由是

A.引发过敏

B.引起腹泻

C.引起心率不齐

D.发生冻伤

E.导致组织缺血缺氧而变性坏死

( )7.腹部禁用冷是为了防止

A.体温骤降

B.引起腹泻

C.心律失常

D.冻伤

E.心率减慢

( )8.禁忌用冷的部位不包括

A.耳廓

B.心前区

C.腹部

D.足底

E.腹股沟

( )9. 冷疗可引起冠状动脉收缩的部位是

A.阴囊

B.心前区

C.腹部

D.足底

E.前额

( )10.患者，男性，腋温39.5℃，使用冰袋为其降温时

应将冰袋放在

A.腹部

B.足底、腹股沟

C.背部、腋下

D.前额、头顶

E.枕后、耳廓

( )11.患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，

禁忌擦浴的部位是

A.面部、腹部、足底

B.胸前区、腹部、足底

C.面部、背部、腋窉

D.腘窉、腋窉、腹股沟

E.肘窉、手心、腹股沟

( )12.乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是

A.防止脑水肿

B.防止心率失常

C.减轻头部充血

D.防止体温继续上升

E.减轻病人不适

( )13.患者，女性，13岁，行扁桃体摘除术，术后应将

冰袋置于

A.前额

B.颈前颌下

C.头顶部

D.胸部

E.腋窉处

（14-16题共用题干）

患者，女性，27岁，因产后高热，脸部潮红，呼吸急

促，脉搏快速，医嘱用冰袋降温

( )14.冰袋放置部位不妥的是

A.前额

B.头顶部

C.腋下

D.腹股沟

E.足底

( )15.因为上述部位用冷后可反射性引起

A.血管扩张

B.皮下出血

C.末梢血管收缩

D.一过性冠状动脉收缩

E.冻伤

( )16.当体温降至多少以下时，即可取下冰袋

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

E.39℃

( )17.热疗的目的不包括

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.控制炎症扩散

E.保暖

( )18关于热疗的影响因素的描述，错误的是热

A.湿热比干热效果好

B.热疗的效果与用热面积成正比

C.

疗的效果与用热时间成正比 D.冷环境用冷，效果会降低

E.老年人对热反应比较迟钝

( )19.面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是

A.加重病人疼痛

B.引起局部出血

C.掩盖病人病情

D.造成

面部烫伤E.导致颅内感染

( )20.患者，男性26岁，突然腹痛，面色苍白，大汗

淋漓，护士不应采取的措施是

A.询问病情

B.通知医生

C.给热水袋以缓解疼痛

D.测生命

体征E.安慰病人

( )21.老年病人用热水袋水温不可超过 A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70℃ ( )22.不宜热水坐浴的是 A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎 ( )23.在伤口部位进行热敷时应特别注意 A.在床上铺橡胶单B.伤口皮肤周边涂凡士林C.保持合适水温D.掌握无菌技术E.及时更换敷料 ( )24.患者，女性，50岁，因胆囊切除术后回病房，病人未完全清醒，护士给予热水袋时水温不应超过 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃ ( )25.患者，男性，18岁，鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊时护士告诉其禁用热，其原因是中 A.加重局部疼痛B.加重局部功能障碍C.掩盖病情D.防止出血E.防止颅内感染 第十节排泄护理 ( )1．正常尿液的比重为 A ．1．010-1．020 B ．1．015-1．025 C ．1．025-1．030 D ．1．030-1．035 E ．1．040-1．050 ( )2.正常的尿液的PH 值为 A.3.5-4.5 B.4.5-5.5 C.4.5-6.5 D.4.5-7.5 E.5.5-7.5 ( )3.患者，女性，27岁。近日出现尿频、尿急、尿痛，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示可能是患 A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾结石D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒 ( )4.糖尿病酮症酸中毒时尿液呈 A.烂苦果味 B.氨臭味 C.酸味 D.大蒜味 E.苦味 ( )5.正常尿液颜色呈 A.鲜红色 B.酱油色 C.乳白色 D.黄褐色 E.淡黄色 6.血红蛋白尿呈 A.鲜红色 B.酱油色 C.乳白色 D.黄褐色 E.淡黄色 ( )7.多尿是指 A.24小时尿量1000-2000mlB. 24小时尿量大于2500ml C. 24小时尿量小于400ml D. 24小时尿量小于100ml E. 24小时尿量小于17ml ( )8.患者，女性，36岁，患慢性肾衰竭，近2天来平均尿量为12ml ／h ，考虑为 A.少尿B.无尿C.多尿D.尿潴留 E.正常尿量 ( )9.少尿是指 A.24小时尿量1000-2000mlB. 24小时尿量大于2500ml C. 24小时尿量小于400ml D. 24小时尿量小于100ml E. 24小时尿量小于17ml ( )10.关于尿失禁病人的护理措施，错误的是 A.理解和尊重病人B.保持会阴部清洁干燥C.控制饮水，减少尿量D.长期尿失禁的病人可留置导尿E.指导病人锻炼盆底部肌肉 ( )11.患者，女性，患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留。护士为该患者导尿的目的是 A.放出尿液，减轻痛苦B.取不受污染的尿标本做细菌培养C.测量膀胱容量D.检查残余量E.进行膀胱腔内化疗 ( )12.患者，男性，28岁，车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 A.引流尿液，减轻痛苦B.保持会阴部清洁干燥C.协助诊断D.记录尿量，观察病情变化E.训练膀胱功能 ( )13.为女性病人导尿时，导尿管插入的长度为 A.2-3cm B. 3-4cm C. 4-6cm D. 6-8cm E. 8-10cm ( )14.为男性病人导尿时，导尿管插入长度为 A. 12-14cm B. 14-16cm C. 16-18cm D. 18-20cm E. 20-22cm ( )15.关于女性病人导尿的操作，错误的是 A.病人取仰卧屈膝位B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上C.初次消毒外阴的顺序为自上而下，由外向内D.第二次消毒顺序自上而下，由内向外E.导尿管插入尿道4-6 cm ，见尿液流出后再插1-2 cm ( )16.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°，其目的是 A.使耻骨下弯消失B. 使耻骨前弯消失C. 使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张E. 使尿道外口扩张 ( )17.膀胱肿瘤病人采取导尿的目的是 A.放出尿液，解除痛苦 B.检查残余尿量 C.取不受污染的尿标本做细菌培养 D.测量膀胱容量 E.进行膀胱腔内化疗 ( )18.尿潴留患者第一次放尿不应超过 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml ( )19.留置导尿的患者，尿管更换的时间为 A.1次/天 B.1次/2天 C.1次/1周 D.1次/天 E.1次/2周 ( )20.预防留置导尿患者尿路感染的护理措施，错误的是 A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次 B.每日定时更换集尿袋 C.每周更换导尿管一次 D.鼓励病人多饮水，勤更换卧位 E.持续引渡尿液、 ( )21.患者，男性，患十二指肠溃疡，经对症治疗出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈 A.黄褐色 B.果酱样便 C.柏油样便 D.陶土色便 E.鲜红色便 ( )22.阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈 A.黄褐色 B.果酱样便 C.柏油样便 D.陶土色便 E.鲜红色便 ( )23.关于便秘病人健康教育，错误的是 A.定时排便 B.多吃蔬菜 C.卧床病人少活动 D.每天摄入液体1500ml E.适当食用油脂类食物 ( )24.腹泻病人护理时，下列不妥的是 A. 卧床休息，减少体力消耗 B.少饮水，减少腹泻次数 C.遵医嘱补液 D.观察排便情况 E.做好健康教育 ( )25.患者，男性，52岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是 A.防止发生腹胀 B.防止发生酸中毒 C.避免引起腹泻 D.防止对肠黏膜的刺激 E.减少氨的产生与吸收 ( )26.0.1%-0.2%肥皂水灌肠液禁用于 A.高热病人 B.便秘 C.心衰病人 D.肝性脑病病人 E.肾炎病人 ( )27.患者，女性， 36岁，因高热后中暑，体温达40.5℃。护士遵医嘱为其灌肠降温，正确的做法是 A.选用0.1%-0.2%肥皂水 B.用4℃的0.9%氯化钠溶液C.灌肠液量每次＜500ml D.灌肠时患者取右侧卧位 E.灌肠后患者保留1小时排便 ( )28.保留灌肠的溶液量不宜超过 A.50 ml B.100ml C.150ml D.200ml E.500ml ( )29.患儿，男，1岁，患小儿肺炎后剧烈哭闹，遵医嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护士指导患儿家长应保留的时间是 A.10min B.20min C.30min D.40min E.60min 以上 ( )30.患者，女性，60岁，患阿米巴痢疾，护士灌肠时为其安置右侧卧位，其主要目的是 A.方便操作 B.降低压力 C.提高效果 D.减轻痛苦 E.方便合作 ( )31.患者，男性，52岁，肝性脑病前期，表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用 A. 0.1%肥皂水 B.生理盐水 C.1.2.3溶液 D.油剂 E.液体石蜡 （32-37题共用题干） 患者，男性，55岁，因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。 ( )32.护士就为患者采取的灌肠类型是

A.大量不保留灌肠

B.小量不保留灌肠

C.清洁灌肠

D.保留灌肠

E.肛管排气 ( )33.灌肠筒内液面距离肛门约 A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-50cm E.50-60cm ( )34.肛管插入直肠的深度为 A.7-10cm B.10-15cm C.15-18cm D.40-60cm E.60-80cm ( )35.当液体灌入200ml 时，患者感觉有便意，护士应 A.停止灌肠 B.转动肛管 C.嘱病人张口深呼吸 D.放低灌肠筒的高度 E.协助患者平卧 ( )36.灌肠过程中，患者出现脉 速、出冷汗，剧烈腹痛，护士应 A.停止灌肠 B.转动肛管 C.嘱病人张口深呼吸 D.放低灌肠筒的高度 E.协助患者平卧 ( )37.保留灌肠时，嘱病人保留 A.5min B.20min C.30min D.60min E.120min ( )38.患者，男性，35岁，在剖腹探查术后3日出现腹部腹痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻 ( )39.肛管排气时，肛管保留的时间一般不超过 A.5min B.20min C.30min D.60min E.120min 第十一节药物疗法及过敏试验法 ( )1.剧毒药的瓶签颜色是 A.红色 B.蓝色 C.黑色 D.黄色 E.绿色 ( )2.关于药物保管原则的描述，错误的是 A.药柜应放在干燥、阳光直射的地方 B.按有次先后顺序排放 C.剧毒药、麻醉药应加锁保管 D.药瓶应有明显标签 E.药品应定期检查 ( )3.对易风化潮解的药物应放在 A.有色瓶内 B.阴凉干燥处 C.密封瓶内 D.避光纸盒内 E.冰箱内 ( )4.下列药物应放置在2-10℃冰箱内的是 A.糖衣片 B.氨茶碱 C.乙醇 D.白蛋白 E.盐酸肾上腺素 ( )5.不属于“三查”“七对”内容的是 A.床号、姓名 B.药名、浓度、剂量 C.给药方法、时间 D.操作前、操作中查 E.查用药后反应 ( )6.下列外文缩写的中文译意，错误的是 A.qod ，隔日1 次 B.qd ，每日1 次 C. hs ，每晚1次

D.qid ，每日4次

E.biw ，每周2次

( )7．患者，女性，35岁，患子宫肌瘤，术前1日晚患者睡眠不佳，医嘱地泮5mg 肌内注射，sos ，此医嘱属于 A.长期医嘱 B.临时备用医嘱 C.长期备用医嘱 D.口头医嘱 E.临时医嘱

( )8.关于取药、配药的方法，错误的是

A.取固体药用药匙

B.先配固体、再配水剂

C.药液不足1ml 用滴管吸取

D.两种药液可同置一药杯内

E.油剂药液应倒入少量冷开水于杯中 ( )9.服用下列哪种药物需使用吸管 A.止咳糖浆 B.磺胺药 C.氨茶碱 D.硫酸亚铁 E.胃蛋白酶

( )10.患者，女性，25岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是

A.咳必清

B.罗红霉素

C.维生素B 1

D.止咳糖浆

E.乙酰半胱氨酸胶囊

( )11.患者，女性，25岁，泌尿系感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是 A.减少刺激 B.增强药物疗效 C.增加尿量，避免结晶

D.避免肾脏损害

E.增加吸收 ( )12.患者，女性，65岁，因慢性充血性心力衰竭入院。护士在执行医嘱地高辛0.25mg ，qd 时应特别注意 A.嘱病人多喝水 B.将药物研碎

C.给药前测量脉率、心率

D.待病人服下后离开

E.叮嘱患者按时服药

( )13.下列关于药物服用的方法，错误的是 A.对牙齿有腐蚀或染色的药物可用引水管吸入，服后漱口 B.磺胺类药物服后指导病人多饮水 C.对胃黏膜有刺激的药物宜在饭前服 D.服止咳糖浆后不宜立即饮水 E.发汗类药物服后嘱病人多饮水

( )15.氧气雾化吸入时，下列操作方法错误的是 A.核对病人，做好解释 B.抽吸并稀释痰液 C.湿化瓶内加入蒸馏 D.氧流量为6-8L/分 E.嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻 ( )16.患者，女性，35岁，因支气管哮喘需做雾化吸入，医嘱要求使用氨茶碱，其目的是

A.消除炎症

B.稀释痰液

C.保持呼吸道湿润

D.解除支气管痉挛

E.减轻黏膜水肿 （17-19题共用题干）

患者，男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入 ( )17.超声雾化吸入治疗目的不包括

A.消除炎症

B.解除支气管痉挛

C.稀释痰液

D.帮助袪痰

E.保持口腔清洁

( )18.为该病人做雾化吸入治疗时的首选药物是 A.庆大霉素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.a-糜蛋白酶 E.氨茶碱

( )19.指导病人做超声雾化吸入时，下列错误的是 A.协助病人取舒适体位 B.先开电源开关，再开雾量开关 C.嘱病人张口呼吸 D.吸入时间为15-20min E.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关 ( )20.注射时防止感染的主要措施是 A.选择无钩、无弯曲的锐利针头

B.注射前洗手、戴口罩，注射时皮肤消毒直径在5cm以上

C.不可在硬结、疤痕处进针

D.注意药物的本配伍禁忌

E.不可使用变色、混浊的药

( )21.同时注射几种药物时，下列说法错误的是

A.注射应慢

B.解除思想顾虑

C.减轻疼痛

D.先注射刺激性强的药物

E.分散注意力

( )22.自安瓿内吸取药液的方法，错误的是

A.仔细检查

B.将安瓿尖端药液弹至体部

C.用砂轮在颈部划一锯痕，折断安瓿

D.将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药

E.吸药时手不能握住活塞

( )23.皮内注射的方法，正确的是

A.药物过敏试验取前臂掌侧下段

B.用碘酊消毒皮肤

C.与皮肤呈10°角刺入

D.推药至真皮下

E.拔针后用干棉签按压

( )24.关于皮下注射的操作方法，错误的是

A.药量不少于1ml时需用1ml注射器抽吸

B.注射部位常规消毒

C.持针时，右手示指固定针栓

D.针头与皮肤呈50°刺入

E.进针深度为针梗的1/2-2/3 ( )25.2岁以下婴幼儿肌内注射的最佳部位是

A.股外侧肌

B.臀大肌

C.臀中肌、臀小肌

D.止臂三角肌

E.后背

( )26.各种注射方法的定位，正确的是

A.臀中肌注射：髂前上棘外侧三横指处

B.臀大肌注射：髂棘和尾骨联线的外上1/3处

C.皮内注射：前臂掌侧

D.皮下注射：肩峰下3横指

E.臀小肌注射：肩峰下2-3横指

( )27.患者，女性，60岁，因心绞痛发作入院，护士给予静脉注射，下列操作错误的是

A.在穿刺部位的肢体下垫小枕

B.穿刺部位上方约6cm处扎止血带

C.皮肤消毒范围直径在5cm以上

D.针头斜面向下

E.针头和皮肤呈20°进针

( )28.患者，女，35岁，在静脉注射过程中，诉注射部位疼痛，护士检查见注射部位局部肿胀，抽吸有回血，应考虑

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.针头斜面穿透对侧血管壁

E.针头斜面部分在血管内

( )29.皮下注射法的外文缩写是

A.IV drip

B.IH

C.ID

D.IM

E.IV ( )30.在青霉素治疗过程中，下列哪种情况需重新做皮试

A.肌内注射改静脉注射

B.青霉素批号更换

C.肌内注射每天1次改每天2 次

D.病人因故未注射药物

E.病人病情加重

( )31.青霉素皮试结果：局部皮肤红肿，直径1.2cm，无自觉症状，下列处理正确的是

A.可以注射青霉素

B.在对侧肢体做对照试验

C.可以注射青霉素，但需减少剂量

D.暂停该药，下次使用重新试验

E.禁用青霉素，及时报告医生

( )32.病人，男性，22岁，大叶性肺炎，注射青霉素后第10天出现皮肤瘙痒，腹痛，体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生了A.皮肤过敏试验 B.消化道过敏反应

C.血清病型反应

D.过敏性休克

E.呼吸道过敏反应

（33-34题共用题干）

患者，男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗，

皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、

脉搏细弱、血压下降、烦燥不安。

( )33.请问病人发生了何种反应

A.过敏性休克

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.青霉素过敏反应

E.皮肤组织过敏反应

( )34.针对上述情况，护士首先采取的急救措施是

A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B.立即静脉注射地塞米松

C.立即皮下注射异丙肾上腺素

D.立即注射呼吸兴奋剂

E.立即注射升压药

( )35.抢救链霉素过敏反应的药物是

A.盐酸肾上腺素

B.阿托品

C.葡萄糖

D.葡萄糖酸钙

E.异丙肾上腺素

( )36.使用破伤风抗毒素，停药后过多久须重新做过敏

试验

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

( )37.患者，男性，46岁，在田间作业时不慎被锈钉刺

伤，医嘱TAT肌内注射，st。患者行TAT过敏试验，结果

阳性，正确的做法是

A.分四次注射，剂量逐渐递增

B.分四次注射，剂量逐渐递减

C.分五次注射，剂量逐渐递增

D.分五次注射，剂量逐渐递减

E.分四等份，分次注射

( )38.碘化物造影须做过敏试验，应在何时进行

A.造影前1-2h

B.造影前6-12h

C.造影前12-24h

D.造影前24-48h

E.造影前48-72h

( )39.病人需注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，需用

脱敏注射，第一次注射剂量为

A.15IU

B.50IU

C.100IU

D.150IU

E.200IU

第十二节静脉输液和输血法

( )1.对大出血合并休克的患者进行静脉输液，其主要

目的是

A.补充营养，供给热量

B.输入药物，治疗疾病

C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白，纠正贫血

E.增加血容量，维持血压

( )2.患者，女性，36岁，因突发性头晕、头痛伴恶心、

呕吐入院，入院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予

脱水治疗，首选的液体是

A.低分子右旋糖酐

B.中分子右旋糖

C.代血浆

D.浓缩白蛋白

E.20%甘露

( )3.下列哪种液体为胶体溶液

A.中分子右旋糖酐

B.10%葡萄糖

C.5%碳酸氢

D.复方氯化钠

E.20%甘露醇

( )4.静脉输入20%的甘露醇可达到的作用是

A.供给热能

B.利尿脱水

C.补充电解质

D.增加血容量

E.维持酸碱平衡

( )5.下列哪种药物可降低血液粘稠度，改善微循

A.低分子右旋糖酐

B.5%葡萄糖溶液

C.升压药

D.抗生素

E.生理盐水

( )6.关于静脉输液注意事项的描述，错误的是

A.根据病情安排输液顺序

B.输液过程中应加强巡视

C.注意药物配伍禁忌

D.输液前必须排尽输液管及针头内空气

E.需24小时连续输液者，应2天更换1次输液器

( )7. 患者，男性，45岁，输液1000ml，滴速为5滴/

分，计划上午8时30分开始，估计何时滴完

A.上午11时10分

B.中午12时30分

C.下午1时30分

D.下午2时10分

E.下午2时30分

( )8.患者，男性，54岁，上午8时开始输液1000ml，

预计下午1时输完，护士应调节滴速为每分钟

A.20滴

B.30滴

C.40滴

D.50滴

E.60滴

( )9.输液时发现针头已阻塞，正确的处理方法是

A.调整针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.用手用力挤压针头端的输液管

D.用注射器推注生理盐水

E.局部血管热敷

( )10.输液中发热反应的常见原因是

A.输入液体过多

B.输入速度过快

C.输入致热物质

D.输入时间过长

E.输入高浓度、刺激性强的药物

( )11.患者，男性，18岁，连续输液10天后沿静脉走

向出现一条索状红线，感觉局部灼热、疼痛，应考虑为

A.动脉炎

B.静脉炎

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉栓塞

( )12.患者，女性，35岁，在输液过程中突然感到胸闷、

不适，并出现呼吸困难和严重发绀，心前区听诊可闻及一

个响亮连续的“水泡声”，应考虑为

A.过敏反应

B.发热反应

C.肺水肿

D.空气栓塞

E.右心衰竭

（13-17题共用题干）

患者，女性，45岁，因风湿性心脏病住院治疗。入

院后查体心功能三级。在一次输液过程中，患者擅自将

滴速调至80滴/分，输液进行20分钟以后，患者出现呼

吸苦难，咳嗽、咯粉色泡沫痰

( )13.根据患者的临床表现，护士考虑患者出现哪种

输液反应

A.急性肺水肿

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.发热反应

E.过敏反应

( )14.为了缓解症状，护士可协助患者取

A.半卧位

B.中凹卧位

C.平卧位

D.端坐位

E.头高脚低位

( )15.护士应首先采取的措施是

A.立即停止输液

B.通知医生

C.高流量吸氧

D.给予强心剂、扩管药

E.四肢轮流结扎

( )16.为降低肺泡内泡沫的表面张力，护士可采用

A.10%-20%的乙醇湿化给氧

B.20%-30%的乙醇湿化给氧

C.30%-40%的乙醇湿化给氧

D.40%-50%的乙醇湿化给氧

E.50%-60%的乙醇湿化给氧

( )17.患者，女性，36岁，患风湿性心脏病。在输液

过程中，患者出现突发呼吸困难，听诊心前区有响亮的

“水泡声”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是

在

A.主动脉入口

B.肺动脉入口

C.肺静脉入口

D.上腔动脉入口

E.下腔动脉入口

( )18.患者，男性，36岁，患十二指肠溃疡。2h前突

然呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，

医嘱输血400ml，其目的是补充

A.抗体

B.血容量

C.血小板

D.凝血因子

E.血红蛋白

( )19.血液病病人最宜输入

A.库存血

B.新鲜血

C.血浆

D.清蛋白

E.水解蛋白

( )20.关于直接输血的描述，错误的是

A.常用于婴幼儿少量输血

B.此过程由三位护士协作完成

C.直接输血150ml需加4%枸橼酸钠5ml

D.需同时消毒供血者和受血者皮肤

E.更换注射器时不需拔出针头

( )21.需保存在4℃环境下，48小时内有效的血液制

品是

A.白细胞浓缩悬液

B.血小板浓缩悬液

C.新鲜血液

D.冰冻血浆

E.白蛋白液

( )22.应保存在22℃环境下，24小时内有效的血液制

品是

A.白细胞浓缩悬液

B.血小板浓缩悬液

C.新鲜血液

D.冰冻血浆

E.白蛋白液

( )23.下列哪种血液制品在使用前应放在37℃温水中

融化

A.新鲜血浆

B.保存血浆

C.干燥血浆

D.冰冻血浆

E.白蛋白液

( )24.关于输血的操作方法，错误的是

A.做血型鉴定和交叉配型试验

B.须两人进行“三查”、“八对”

C.勿剧烈震荡血液

D.库存血温度低，可加温后再输入

E.输血前先静脉滴注生理盐水

( )25.患者，女性，27岁，因异位妊娠破裂后急需ml

血液，每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前应滴

注

A.0.9%生理盐水

B.5%葡萄糖

C.复方氯化钠

D.平衡液

E.5%葡萄糖盐水

( )26.患者，男性，25岁，因手术术输血出现皮肤瘙

痒、眼睑、口唇水肿，应考虑为

A.过敏反应

B.枸椽酸钠中毒反应

C.细菌污染

D.溶血反应

E.发热反应

( )27.患者，女性，22岁，输血15ml后感觉头胀，四

肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.余血送验做血型鉴定或交叉试验

D.减慢输血速度

E.立即通知医生

（28-30题共用题干）

患者，女性，30岁，因宫外孕破裂大出血入院，体检：

面色苍白，脉搏140次/分，血压 60/40mmHg，急需大

量输血

( )28.该病人输血的目的是

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.补充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加营养

( )29.为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药

物，下列操作认识水平错误的是

A.注射部位常规消毒

B.进针部位选择三角肌

C.针头与皮肤呈30°-40°进针

D.抽吸无回血后推注药液

E.注射完毕用干棉签轻压进针处，快速拔针

( )30.3天后，病人在输液过程中突然出现咳嗽、呼吸困难，气促、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.急性肺水肿

E.空气栓塞

( )31.患者，女性，28岁，因异位妊娠破裂后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射

A.10%葡萄糖酸10ml

B.4%碳酸氢钠10ml

C.0.9%氯化钠10ml

D.盐酸肾上腺素10ml

E.地塞米松5mg

第十三节标本采集

( )1.关于标本采集原则的描述，错误的是

A.按医嘱采集标本

B.做好采集前的准备

C.掌握正确的采集方法

D.标本采集后及时送检

E.采集细菌培养标本应在使用抗生素后

( )2.需收集全血标本的是

A.血清酶测定

B.肝功能测定

C.血钠测定

D.血钾测定

E.尿素氮测定

( )3.采集血清标本的方法，错误的是

A.选用干燥试管

B.避免过度震荡

C.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管

D.取下针头

E.立即送检

( )4.采集血标本的操作方法，错误的是

A.严禁在输液的针头处采血

B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食

C.全血标本不可摇动试管以防溶血

D.血清标本应注入干燥试管

E.血培养标本应在使用抗生素前采集

( )5.患者，女性，26岁，患急性细菌性心内膜炎，须采集血标本做细菌学培养，采血量为

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml ( )6.患者，女性，35岁，持续高热，疑为败血症，护士为该病人采集血培养标本时，错误的操作是

A.选择干燥试管

B.检查容器有无裂缝

C.检查瓶塞是否干燥

D.检查培养基是否干燥

E.采集时严格执行无菌操作

( )7.尿常规标本应留取的尿量为

A.30ml

B.50ml

C.60ml

D.80ml

E.100ml ( )8.患者，女性，27岁。近日晨起恶心、呕吐，月经停止，疑为早孕，为确诊需采集尿标本，护士指导患者需何时留取尿标本

A.饭前半小时

B.晨起第一次尿

C.12h尿

D.24h尿

E.随时采集尿液

( )9.患者，女性，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加入

A.甲醛

B.乙醛

C.乙酚

D.稀盐酸

E.浓盐酸

( )10.患者，男性，50岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。需在标本中加入

A.甲醛

B.乙醛

C.甲苯

D.稀盐酸

E.浓盐酸

( )11.检查粪便中寄生虫卵应

A.取中间部位的粪便

B.取边缘部位的粪便

C.取不同部位的粪便

D.留取全部粪便

E.随意取不同部位的粪便

( )12.留取粪便培养标本应取

A.粪便中央部分或取黏液、脓液等异常部分

B.边缘部分的粪便

C.不同部位的粪便

D.随意取不同部位的粪便

E.留取全部粪便

( )13.患者，男性，60岁，因呕血、黑便6天入院。入

院后需做潜血试验。护士应瞩病人在检查前3天禁食

A.豆制品

B.牛奶

C.芋头

D.动物血

E.面包

( )14.患者，男性，32岁，口腔溃疡3天，学采集标本

做真菌培养，护士正确的采集方法是

A.采集患者24小时痰液

B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物

C.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物

D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物

E.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物

( )15.患者，男性，46岁，为查找癌细胞需做留痰标本，

固定标本的溶液宜选用

A.3%来苏儿

B.5%苯酚

C.10%甲醛

D.0.2%漂白粉

E.0.2%苯扎溴铵

( )16.患者，女性，25岁，患白血病，化疗过程中因口

腔溃烂做咽拭子培养，采集标本部位应选择

A.口腔溃疡面

B.两侧腭弓

C.舌根部

D.扁桃体

E.咽部

第十四节病情观察和危重病人的抢救

( )1.患者，女性，36岁。因车祸后致脑出血住院。入

院后呼之不应，无自主运动，对声、光刺激无反应，该患

者的意识为

A.嗜睡

B.意识模糊

C.意识朦胧

D.昏迷

E.定向力障碍

( )2.下列哪种疾病会出现两侧瞳孔缩小

A.有机磷农药中毒

B.颅内压增高

C.颅脑损伤

D.颠茄类药物中毒

E.脑出血合并脑疝

( )3.患者，男性，68岁，因脑出血后昏迷，现眼睑不

能闭合，护士可采取的措施是

A.滴眼药水

B.热敷眼部

C.干纱布遮盖

D.按摩双眼睑

E.盖凡士林纱布

( )4.瞳孔散大是指

A.小于2mm

B.2-3mm

C.3-4mm

D.4-5mm

E.大于5mm

( )5.脑水肿病人脱水治疗时可选用

A.可拉明

B.阿托品

C.阿拉明

D.哌替啶

E.20%甘露醇

( )6.晚期癌症病人镇痛时可选用

A.可拉明

B.阿托品

C.阿拉明

D.哌替啶

E.20%甘露醇

( )7.下列哪项不属于吸氧的适应证

A.支气管哮喘

B.一氧化碳中毒

C.急性肠炎

D.急性心力衰竭

E.颅脑损伤后昏迷

( )8.氧气筒的减压器可将来自氧气筒内的压力降低至

A.0.1-0.2Mpa

B.0.2-0.3Mpa

C.0.3-0.4Mpa

D.0.4-0.5Mpa

E.0.5-0.6Mpa

( )9.装氧气表之前打开氧气筒总开关的目的是

A.检查筒内是否有氧气

B.测试筒内氧气压力

C.清洁气门，防止飞尘吸入氧气表内

D.估计筒内氧气流量

E.了解氧气流出是否通畅

( )10.单侧鼻导管给氧，导管插入的长度为

A.鼻尖至耳垂

B.鼻尖至耳垂的1/3

C.鼻尖至耳垂的1/2

D.鼻尖至耳垂的2/3

E.鼻尖至耳垂的3/4

( )11.患儿，女，2岁。因呼吸困难需氧治疗，最适合

的给氧方法是

A.鼻导管法

B.鼻塞法

C.面罩法

D.氧气枕法

E.头罩法

( )12.采用面罩给氧时，氧流量一般为

A.2-4ml/min

B.4-6ml/min

C.6-8ml/min

D.8-10ml/min

E.10-12ml/min

( )13.关于吸氧的注意事项，错误的是

A.氧气筒应放在阴凉处

B.用氧时，先调氧流量再插管

C.停氧时，先关氧气开关再拔管

D.氧气筒内氧气不可用尽

E.鼻导管给氧时，鼻导管应每日更换两次以上

( )14.患者，男性，65岁慢性支气管炎急性发作经吸氧

后好转，停用氧气时护士应首先

A.关流量表

B.取下湿化瓶

C.关总开关

D.拔出鼻导管

E.拔出鼻导管的玻璃接管

( )15.患者，女，65岁，患肺心病5年，患者出现呼吸

困难合并精神症状，应采取的给氧方法是

A.高流量给氧

B.高浓度给氧

C.高压给氧

D.低流量、低浓度持续性给氧

E.酒精湿化给氧

( )16.吸氧流量为3L/min，浓度为

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

E.45%

( )17.患者，男性，70岁。患有慢性肺源性心脏病，血

气分析提示缺氧与二氧化碳潴留并存，宜选用的氧浓度是

A.20%

B.29%

C.32%

D.35%

E.40%

( )18.关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是

A.成人吸痰负压为40.0-53.3kpa

B.插管时，护士应反折吸痰管末端

C.先吸气管内的分泌物，再吸口腔内分泌物

D.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗

E.吸痰前，先用生理盐水试吸

( )19.每次吸痰的时间不应超过

A.5s

B.10s

C.15s

D.20s

E.25s

( )20.吸痰时若痰液粘稠，护士可采取的措施不包括

A.协助病人变化体位

B.配合叩击

C.增加负压

D.使用超声雾化吸入

E.滴入化痰药物

( )21.治疗盘内吸痰用物更换的时间为

A.每次吸痰后

B.每日1-2次

C.每日1次

D.每周1次

E.每周2次

( )22.下列关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是

A.操作前先检查吸引器性能

B.调节负压至40.0-53.3kpa

C.痰液粘稠可叩拍胸背部

D.可连续吸引1分钟

E.治疗盘内吸痰用物每天更换1-2次

（23-25题共用题干）

患者，男性，60岁，因脑血管意外昏迷入院。查体：

呼吸道有角度分泌物，肺部听诊呈湿啰音

( )23.护士为该患者吸痰时，错误的操作是

A.调节负压至40.0-53.3kpa

B.病人头部转向操作者

C.先插管再启动吸引器

D.吸管从深部向上提起，左右旋转吸痰

E.吸痰前采用超声雾化吸入

( )24.该病人眼睑不能闭合，眼部护理首选的措施是

A.按摩双眼睑

B.热敷眼部

C.消毒纱布遮掩

D.滴眼药水

E.盖凡士林纱布

( )25.为该病人吸氧时氧流量为2L/min，其氧浓度是

A.21%

B.25%

C.29%

D.33%

E.37%

( )26.患者，女性，35岁。与家人争吵后服下敌敌畏，

洗胃时每次灌入的溶液量为

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.400-600ml

E.500-800ml

( )27.急诊室接诊一位中毒患者，已意识不清，陪同人

员不清楚患者服用哪种中毒物质，护士应选择的洗胃夜是

A.牛奶

B.生理盐水

C.2%-4%碳酸氢钠

D.1:15000高锰酸钾

E.肥皂水

( )28.下列哪种药物中毒时需忌服牛奶

A.盐酸

B.氢氧化钠

C.磷化锌

D.来苏水

E.苯酚

( )29.病人张某，急性中毒，但意识清楚合作，可采用

的洗胃方法是

A.口服催吐法

B.电动吸引洗胃法

C.漏斗胃管洗胃法

D.注射器洗胃法

E.自动洗胃机洗胃法

（30-32题共用题干）

患者，男性，29岁，安眠药中毒，处于昏迷状态，需

立即进行漏斗法洗胃

( )30.适宜的洗胃液是

A.1:15000-1:20000高锰酸钾

B.1%盐水

C.2%-4%碳酸氢钠

D.5%醋酸

E.0.1%硫酸铜

( )31.每次灌入的洗胃液量为

A.100-300ml

B.300-500ml

C.500-700ml

D.700-900ml

E.10000-20000ml

( )32.患者，男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其

洗胃。禁用的洗胃液是

A.2%-4%碳酸氢钠溶液

B.5%醋酸

C.蛋清水

D.温开水或生理盐水

E.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液

( )33.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为

A.200-300ml

B.300-400ml

C.400-500ml

D.500-1000ml

E.1000-1500ml

( )34.人工呼吸机的工作原理是借助机械动力建立

A.肺泡与气道通口的压力差

B.肺泡与肺静脉入口的压力差

C.肺泡与肺动脉入口的压力差

D.肺动脉与肺静脉入口的压力差

E.肺静脉与肺动脉入口的压力差

( )35.在使用人工呼吸机时，吸/呼比值应为

A.1:1-2.0

B.1:1.5-2.0

C.1:1.15-2.5

D.1:1.5-3.0

E.1:2.0-3.0

( )36.患者，男性，65岁，因患慢性呼吸衰竭后应用呼

吸机辅助通气时，若患者通气过度，可出现下列哪种表现

A.皮肤潮红，多汗

B.抽搐、昏迷

C.烦躁，脉率快

D.血压升高

E.胸部起伏规律

( )37.患者，男性，60岁，心跳呼吸突然骤停后应用呼

吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量应设为

A.16-20次/分 10-15L

B.10-16次/分 8-10L

C.10-12次/分 6-8L

D.8-10次/分 6-8L

E.6-8次/分 4-6L

第十五节临终病人的护理

( )1.目前医学界主张的死亡判断标准是

A.心跳停止险

B.呼吸停止

C.脑死亡

D.心电图平直

E.瞳孔放大

( )2.脑死亡分判断标准不包括

A.心电图平直

B.脑电波消失

C.自发呼吸停止

D.不可逆的深度昏迷

E.脑干反射消失

( )3.患者，男性，48岁。肺癌晚期，目前神智模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸，该患者处于

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物死亡期

D.临终状态

E.躯体死亡期

( )4.临终病人最早出现的心理反应期是

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.接受期

E.协议期

( )5.患者，男性，晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区剧烈疼痛，腹水伴呼吸困难，病人经常生气、愤怒、抱怨医护人员，并与家人争吵。此心理反应属于

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.接受期

E.协议期

( )6.临终病人最后消失的感觉是

A.听觉

B.视觉

C.味觉

D.触觉

E.嗅觉

（7-8题共用题干）

患者，女性，68岁，因子宫癌转移至肺，入院治疗效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀

( )7.该患者心理反应属于

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.接受期

E.协议期( )8.该患者的护理，不妥的是

A.允许家属陪伴患者

B.尽可能满足患者

C.同情患者

D.教会患者控制悲哀的情绪

E.注意安全，防止自杀

( )9.下列哪项不属于尸体护理的目的

A.保持尸体整洁

B.保持尸体姿势良好

C.使尸体易于辨认

D.使尸体五官端详

E.给家属以安慰

( )10.尸体护理时头部垫枕头的目的是

A.安慰家属

B.保持舒适

C.防止面部瘀血

D.保持姿势

E.便于辨认

( )11.病人死亡后，护士用消毒液清洁尸体后，应用下列哪种溶液浸湿的棉球塞尸体孔道

A.1%过氧乙酸

B.3%过氧化氢

C.1%氯胺溶液

D.75%乙醇

E.0.5%碘酊

第十六节医疗和护理文件的书写

( )1.下列关于医疗文件的重要性的说法，错误的是

A.白日做梦法律的证明文件

B.临床工作的原始资料

C.提供医学统计的原始资料

D.反映医院的医疗护理质量

E.反映病人的流动情况( )2.关于医疗文件的书写要求，错误的是

A.可进行主观判断

B.记录及时准确

C.内容简明扼要

D.医学术语确切

E.记录者签全名

( )3.患者，女性，35岁，患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8：00am医生开医嘱“安定5mg，po,sos”，此项医嘱的失效时间是

A.当日6：00pm

B.当日8：00pm

C.次日8：00pm

D.次日10：00am

E.至医生停止医嘱为止

( )4.术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg,im,st”有疑问，护士应

A.凭经验执行

B.与另一护士核对后执行

C.征询护士长意见后执行

D.询问医生，核实医嘱内容

E.自行执行，及时询问患者药效

( )5.患者，男性，52岁，肺癌晚期，诉胸部疼痛，医嘱为哌替啶5mg,im,prn，该医嘱为A.长期医嘱 B.临时医嘱 C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

( )6.关于特别护理记录单的记录方法，正确的是

A.眉栏用红笔填写

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.护理记录单不列入病案

E.总结24小时出入量后记录于体温单上

( )7.护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是

A.5床，某某，于上午10时入院

B.7床，某某，于下午3时转科

C.8床，某某，于上午9时手术

D.13床，某某，于下午3时出院

E.15床，某某，告病危

(完整版)护理学基础知识点2

1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。

护考基础护理必须熟记的必考点

护考基础护理必须熟记的必考点 护考基础护理必须熟记的必考点 导读：如果觉得护考的基础护理书太厚，那么就来跟着应届毕业生小编看一下书本里哪一些知识点是必考的吧! 1、医院环境的总体要求 共4点：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院的适宜温度 一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室温度 适宜的病室温度为50---60%。 当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用 可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音 凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB之间。 6、平车运送病人的注意事项 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、卧位的适用范围 ℃去枕仰卧位适用范围： ①昏迷或全身麻醉未清醒的患者; ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。 ℃半坐卧位适用范围： ①心肺疾患所引起呼吸困难的患者; ②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者; ③某些面部及颈部手术后的患者; ④恢复期体质虚弱的患者。 ℃端坐卧位适用范围： ①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有： (1)颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧; (2)颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引;

基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结

冷热疗法 一、冷热疗法的作用 冷疗的作用 1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。 2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。 3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。 4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。 热疗的作用 1.促进炎症消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖 二、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式 2.部位 3.面积 4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。 5.温度差 6.个体差异 三、冷疗的禁忌症 1.局部血液循环障碍； 2.慢性炎症或深部有化脓病灶； 3.冷过敏者； 4.禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊处 腹部、足底、心前区 四、冷疗的方法 1.冰袋 （1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。 （2）放置部位： 高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟

扁桃体术后——颈前颌下 （3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。 （4）降温时，在用后30分钟测量并记录。 2.冰帽和冰槽 主要用于头部降温。 两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。 注意观察，防止冻伤，注意观察心率。 为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。 3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。 （1）局部涂凡士林； （2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分； （3）开放伤口应按照无菌原则处理。 4.乙醇或温水擦浴 水温：30℃左右； 乙醇浓度：25%～35%； 体温降至39℃以下，应取下冰袋； 拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴； 禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。 五、热疗的禁忌症 1.急腹症未诊断明确。 2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。 3.各种脏器内出血。 4.软组织损伤早期。 六、热疗的方法 1.热水袋的使用 （1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。 （2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。 （3）时间：≤30分钟。 2.红外线灯 （1）灯距：30～50cm。 （2）时间：20～30分钟。 （3）结束后，休息15分钟离开治疗室。

基护试题答案

姓名考试日期成绩 护理学基础试题 一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预

防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g

基础护理必考点总结

基础护理必考点总结 基础护理必考点总结，熟记可得高分 1、医院环境的总体要求 共4点：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院的适宜温度 一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室温度 适宜的病室温度为50---60%。 当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用 可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音 凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。

WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB之间。 6、平车运送病人的注意事项 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、卧位的适用范围 （1）去枕仰卧位适用范围： ①昏迷或全身麻醉未清醒的患者; ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。 （2）半坐卧位适用范围： ①心肺疾患所引起呼吸困难的患者; ②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者; ③某些面部及颈部手术后的患者; ④恢复期体质虚弱的患者。 （3）端坐卧位适用范围： ①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有：

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

基础护理学考试试题与答案

基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。

9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别 是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、 和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、和。

基础护理知识点总结

1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。 6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。 7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者 9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（3）

各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4）改善机体营养状况。 12、何谓医院感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。 13、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。 14、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。 消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。 灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。 化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细

基础护理学-医院和住院环境考点汇总

医院和住院环境 一、医院的任务 二、医院分类——三级十等 （1）一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。 （2）二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。 （3）三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。 三、门诊部的护理工作 1.预检分诊接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。 2.安排候诊和就诊 3.开展健康教育充分利用候诊时间对病人进行健康教育。内容可根据不同季节、不同科室、不同病种特点灵活掌握；形式应多样化，如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对病人提出的询问应耐心予以解答。 4.实施治疗。 5.严格消毒隔离。

6.做好保健门诊的护理工作。 四、急诊部的护理工作 1.急救物品准备：“五定” 定数量品种、定点安置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌 2.配合抢救： （1）医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。 医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。 （2）作好记录：录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。 （3）抢救过程中执行医嘱的方法：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。 五、病区 病区物理环境 空间：病床距离≥1米。 温度：18～22℃，新生儿、老人22～24℃。 湿度：50%～60%。 噪声：35～40dB。 “四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。 铺床法 （1）备用床

(完整版)护理学基础试题及答案

护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C

初级护师考试基础护理考点18模板

临终护理 概述 一、濒死与死亡的定义 （一）濒死的定义 濒死即临终。指病人已经接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。因此濒死是生命活动的最后阶段。 （二）死亡的定义 死亡是指个体的生命功能的永久终止。 二、死亡标准 （一）传统死亡标准 将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准已经沿袭数千年。 （二）脑死亡标准 目前医学界人士提出新的比较客观的标准，这就是脑死亡标准。 脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。 1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准是： 1.无感受性及反应性。 2.无运动、无呼吸。 3.无反射。 4.脑电波平坦。 上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。 三、死亡过程的分期 死亡不是骤然发生的，而是一个逐渐进展的过程，一般可分为三期： （一）濒死期 濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。 （二）临床死亡期 临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。 （三）生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸体现象，即尸体腐败等。 1.尸冷

基础护理学试题二

基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一．单选题（每题1分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症（） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（） A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（） A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动（） A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位

护考必备的160个知识点

历年护考高频次出现的 160 个知识点 1、基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111 2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射 3、心肺复苏首选药物：肾上腺素 4、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液 5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻 6、下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏 7、膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断 8、最常见的疝内容物是：小肠 9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石 10、手术前应行清洁灌肠的是：结肠或直肠手术 11、能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠 12、肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛 13、胰头癌的主要临床特点是：黄疸 14、夏柯（Charcot）三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡 16、纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠 17、幽门梗阻患者术前 3 天洗胃应用：等渗盐水

18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点 19、胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 20、乳癌多发生于：**外上象限 21、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：术后 2 周，引流量减少，造影通畅 22、初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 23、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位 24、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂 25、对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查 26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物 27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠 28、支气管呼吸音只见于：肺炎 29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音 30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10 次 31、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占：50%——75% 32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L 33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5m l 34、尿液呈酱油色见于：急性溶血 35、正常人每日无形失水量为：850m l

护理学基础考试大纲详解

《护理学基础》考试大纲 一、课程简介 护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。《护理学基础》是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理学专业的核心课程之一。该课程主要介绍护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，注重护理学基本理论知识和护理实践的结合，注重培养学生关怀和照顾病人的综合能力，是学生学习各门临床护理课程及日后从事临床护理工作的重要基础。课程主要内容包括：包括护理学发展史、护理学基本概念、护理学理论及相关理论、卫生服务体系、护理专业与法律、护理程序、护理基本理论、基本知识和操作技术。 二、课程设置 1、考核对象：三年制中专护理专业学生 2、开设学期：第二学期和第三学期 3、使用教材：《护理学基础》人民卫生出版社第二版主编李晓松 三、考核办法 1、考核方式：60%卷面成绩+30%实训成绩+10%平时成绩 2、实训项目： 第二学期：×××项目 第三学期：×××项目 3、卷面要求： 题型要求：选择题25题共25分，填空题10空共10分，判断题10题共10分，名词解释5题共15分，简答题3题共15分，论述题2题共25分。

完成时间：90分钟。 4、成绩评定：总分60分及以上为合格。 四、考核内容 第一章绪论 【考核知识点】 1.掌握护理学的概念 2、熟悉南丁格尔对护理学的主要贡献 3、熟悉护理学发展的三个阶段和特点。 4、了解护理学的形成和发展 5、了解我国护理事业的发展 【复习思考题】 1.简述护理学发展的阶段及各发展阶段的特点。 2.简述我国近代、现代护理的发展。 第二章护士素质与角色【考核知识点】 1.掌握护士素质的概念 2.掌握非语言沟通技巧 3.熟悉护士素质的内容 4.熟悉护士角色功能 5.熟悉护士日常护理用语

护士资格考试基础护理知识点归纳

护士资格考试基础护理知识点归纳 1、左心室压力升高速度最快的是：等容收缩期。 2、促胰液释放最有效的是HCl. 3、整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是反射中枢中的突触。 4、含胆固醇及其最多的脂蛋白是LDL. 5、引起血氨浓度升高的最主要原因是：肝功能严重受损。 6、三羧酸循环最重要的限速酶是：异柠檬酸脱氢酶。 7、体内最重要的呼吸链：以NAD+为辅酶的脱氢酶开始的呼吸链。 8、脑出血最好发血管是豆纹动脉，部位是基底节，内囊。 9、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是：朗汉斯巨细胞和上皮样细胞。 10、出血性梗死最常见于：肺、肠。 11、脑动脉栓塞的栓子最可能来自：左心房附壁血栓。 12、心肌梗死最常发生的部位：左心室前壁。 13、梗死灶成不规则，地图状分布最可能为心肌梗死。 14、胃肠道恶性肿瘤多转移至肝。 15、动脉粥样硬化最好发于主动脉。 16、病毒性肝炎最常见的坏死：溶解性坏死。 17、侵润性子宫颈癌指肿瘤亲润深度最少要超过基底膜下5cm. 18、乳腺癌最多见的组织学类型是：侵润性导管癌。 19、肺癌中恶性程度最高的是小细胞癌。 20、承认肺结核最常见的类型是：侵润型。 21、伤寒肠道病变合并肠穿孔最常发生在：溃疡形成期。 22、炎症最常见的原因是：生物性因素。 23、过敏性休克首选肾上腺素。 24、窦性心动过速首选普纳洛尔。 25、治疗癫痫持续状态的首选药是安定。 26、抢救室颤的首选药是利多卡因。 27、控制良性疟复发和防止疟疾传播的首选药：伯氨喹。 28、各种疟疾症状首选：氯喹。 29、病因性预防首选乙胺嘧啶。 30、治疗和预防流脑的首选药是：磺胺嘧啶。 31、明显收缩肾血管，最易引起急性肾功能衰竭的是：去甲肾上腺素。 32、阿托品对何种平滑肌痉挛的效果最好：胃肠道。 33、高血压病患者伴心悸和劳力性心绞痛首选β受体阻滞药。 34、大肠杆菌所致的泌尿系感染首选：环丙沙星。 35、H1受体阻断药最佳适应症是：过敏性皮疹。 1

基础护理学知识点复习总结

第一章绪论 护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 一、 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境）二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统 疾病及脑卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导 致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成 分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污 染、（5）辐射

大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧 等），会诱发慢性支气管炎等疾病。大气中无刺激作用的有害气体由于 不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素： 1、社会经济2、社会阶层 3、社会关系 4、文化因素5、生活 方式 6、卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文

基础护理学考试试题及答案.doc

填空题（每空 1 分） 1. 对于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿等病人，应 每日进行口腔护理 2～ 3 次。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处 放入，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入＿＿＿＿。 ＿＿和3.皮肤护理可促进皮肤的＿＿＿＿，增强皮肤＿＿＿＿＿＿，预防皮肤 ＿＿＿等并发症的发生，同时满足病人＿＿＿＿和＿＿＿的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱＿＿侧，后脱＿＿侧，如有外伤，先脱＿＿肢，后 脱＿＿肢，为病人换清洁衣服先穿＿＿肢，后穿＿＿肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿。 6.褥疮的分期：①＿＿＿＿＿＿② ＿＿＿＿＿＿③ ＿＿＿＿＿＿。 7.晨间护理应注意＿＿＿＿＿＿，进行＿＿＿护理和＿＿＿＿＿＿。晚间护理为病人 创造＿＿＿＿＿＿条件。 8.体温是指＿＿＿＿＿＿的温度，通过＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿调节和＿ ＿＿＿＿的作用，使＿＿＿＿和＿＿＿＿保持动态平衡。 9.发热程度划分（以口腔温度为标准）低热＿＿＿＿＿；中度热＿＿＿＿＿＿； 高热＿＿＿＿＿＿；超高热＿＿＿＿＿＿。 10. 常见的热型有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿；伤 寒病人热型为＿＿＿＿＿；败血症热型为＿＿＿＿＿＿；疟疾病人热型＿＿＿＿＿＿；肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为＿＿＿＿＿＿。 11. 体温在＿＿＿＿以下称为体温过低，常见于 ＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿的危重病人。

12. 脉搏观察的内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 13.洪脉见于＿＿＿＿、＿＿＿等病人，丝脉见于＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等病人，呼气性呼 吸困难常见于＿＿＿＿＿病人。 15. 保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 16.体温单℃以下填写内容：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿。 17.基本饮食可分为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18.试验饮食有：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 19. 低脂肪饮食，成人脂肪总量在＿＿＿以下，患胆胰疾患的病人可少于 尤其限制动物脂肪的摄入，低盐饮食成人进食食盐不超过＿＿＿＿含钠量控制在＿＿＿以下。 ＿＿＿，，低钠饮食， 20. 特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量，成为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿的重要依据。 21.影响热效的因素：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 22.冷疗的作用：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 23. 乙醇拭浴是通过 ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ，乙醇的浓度 和＿＿＿＿＿＿的作用增加机体散热，用于＿＿＿＿＿温度＿＿＿＿＿。 24.冷疗方式可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种，用冷时间一般为＿＿＿＿＿。 25. 多尿： 24 小时尿量超过＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿、＿＿＿＿＿病人。无尿：24 小时尿量少于＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿病人。