2013护理基础知识考点

《基础护理知识和技能》复习题

第一节护理程序

( )1.有关“护理程序”概念的描述,错误的是

A.是指导护士工作及解决问题的科学方法

B.其目标是增进或恢复服务对象的健康

C.是以系统论为理论框架

D.具有计划、决策与反馈功能

E.是由评估、计划、实施、评价四个步骤组成

( )2.护理程序的理论框架是

A.系统论

B.信息论

C.控制论

D.应激理论

E.解决问题论( )3.患者女性,40岁,因夜间阵发性呼吸困难5天入院,入院后诊断为二尖瓣狭窄,入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”,收集上述资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

( )4.患者男性,50岁,患肝硬化3年,1小时前呕血800ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏20次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C. 脉搏20次/分

D. 呕血800ml

E. 体温36.5℃

( )5.患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行评估收到以下资料,其中属于客观资料的是

A.头痛

B.咽部充血

C.头晕

D.睡眠不好、多梦

E.感到恶心

( )6.患者18岁,因大叶性肺炎入院。护士收集资料的主要来源是

A.患者母亲

B.患者本人

C.患者的病历

D.文献资料

E.其他医护人员

( )7.下列哪项病人资料可应用触觉观察法收集

A.醉酒步态

B.口唇发绀

C.肠鸣音亢进

D.腹肌压痛、反跳痛

E.呕吐物呈血性

( )8.患者女性,58岁,因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是

A.体温39.5℃

B.咳白色痰

C.急性病容

D.头痛3小时

E.呼吸20次/分

( )9.PES公式中的S代表的是

A.护理问题

B.病人的既往史

C.症状和体征

D.护理措施

E.相关因素

( )10.有危险的护理诊断的书写格式常用

A.PES公式

B.PE公式

C.PS公式

D.P公式

E.ES公式

( )11.“体温过高”这一护理诊断的必要依据是

A.皮肤潮红

B.呼吸频率增快

C.心动过速

D.体温升高

E.食欲下降

( )12.下列哪项不是护理诊断

A.直性尿失禁

B.营养失调

C.体温过高

D.体液不足

E.脑出血

( )13.下列属于医护合作性问题的是

A.便秘与长期卧床有关

B.潜在并发症:脑出血

C.知识缺乏与缺乏高血压病自我护理知识有关

D.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关

E.睡眠形态紊乱与环境陌生有关

( )14.根据病人健康问题的轻重缓急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序,可依据

A.一般系统论

B.基本需要层次论

C.沟通理论

D.应激与适应理论

E.自理模式

(15-16题共用题干)患者女性,25岁,因“转移性右下

腹疼痛”入院。护理体检:精神萎靡,身体蜷曲,T39.5℃,

右下腹腹肌紧张,压痛,反跳痛(+)。

( )15.在收集的病人的资料中,属于主观资料的是

A.体温39.5℃

B.WBC为12×109/L

C. 呕吐物中有酸臭味,量约300ml

D.腹部脐周阵发性隐痛3小时

E.痛苦面容,精神状态差

( )16. 对该病人作出的护理诊断,正确的是

A.腹痛:感染引起

B.食欲下降与呕吐有关

C. 急性阑尾炎

D.萎靡与疼痛有关

E. 体温过高:T39.5℃与阑尾炎有关

( )17.关于护理诊断排序原则的描述,错误的是

A.优先解决直接危及生命安全的护理问题

B.先解决低层次的需要,再解决高层次的需要

C.必须先解决现在的护理诊断

D.在不违反治疗、

护理原则基础上,可优先解决病人认为重要的问题

E.在有些情况下,可优先解决潜在的护理问题

( )18.患者男性,35岁,因颅脑外伤入院,护士评估病

人后认为病人存在以下健康问题,应优先解决的是

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.营养不良

D.语言沟通障碍

E.知识缺乏

( )19.患者男性,67岁,以“慢性阻塞性肺气肿”收住

院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题,其中属于

首优问题的是

A.清理呼吸道无效

B.营养不良

C.知识缺乏

D.个人应对无效

E.疼痛

( )20.患者男性,18岁,因肺炎球菌肺炎入院,患者咳

嗽,咳痰,诉头痛,恶心,食欲差,全身无力。体温39.5℃,

脉搏112次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。该患者存在

的首优问题是

A.舒适的改变:疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.体温过高

E.焦虑

( )21.下列关于护理评价的描述,错误的是

A.护理评价是在护理措施实施后才进行的

B.护理评价中最重要的内容是预期目标是否实现

C.目标完全实现时可以停止原来的护理措施

D.目标未实现时应重新进行护理评估

E.护理评价包

括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤

( )22.下列属于护理实施阶段工作内容的是

A.收集资料

B.确定护理目标

C.执行护理措施

D.提出护理诊断

E.评价预期目标

( )23.采用PIO格式进行护理记录时,P指

A.护理问题

B.护理评估

C.护理措施

D.效果评价

E.护理目标

( )24.在护理记录中,护理结果的英文简称为

A.P

B.I

C.O

D.E

E.S

第二节医院和住院环境

( )1.医院的中心任务是

A.以医疗工作为中心

B.以提高医疗护理质量为中心

C.以教学和科研任务为中心

D.以病人为中心

E.以做好预防,指导基层和计划生育的技术工作为中心

( )2.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是

A.区级中心医院

B.卫生学校

C.市妇幼保健院

D.街道卫生院

E.医学院的附属医院

( )3.患者男性,45岁,因右上腹慢性疼痛来医院就诊。

对前来就诊的病人,门诊护士首先应

A.查阅病历资料

B.预检分诊

C.卫生指导

D.心理安慰

E.用药指导

( )4.护士在候诊室巡视时,发现一患者精神不振,诉

说肝区隐痛,疲乏,食欲差,巩膜黄染。护士应

A.转急诊室诊治

B.给病人测量生命体征

C.将患者转

隔离门诊 D.安排提前就诊 E.安慰病人,不要着急焦虑

( )5.门诊护士首先安排就诊的病人是

A.阑尾炎

B.胃癌

C.急性胃肠炎

D.股骨骨折合并休克

E.白血病

( )6.急诊物品要做到“五定”是指

A.定时更换、定数量品种、定点安置、定期消毒灭菌和检查维修

B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修

C. 定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和定期维修

D. 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修

E. 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查

( )7.急诊科留观室的留观时间一般为

A.1-2天

B.2-3天

C.3-7天

D.5-7天

E.7-14天

( )8.患者男性,18岁,因股骨干骨折大出血后昏迷。

在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。护士

正确的做法是

A.重复一次,确诊无误后执行

B.听到医嘱后直接执行

C.迅速执行自己听到的医嘱

D.听清医嘱后立即执行

E.听到医嘱应简单复述一次

( )9.患者男性,25岁,因车祸致开放性气胸,呼吸极

度困难,被紧急送到急诊室。值班护士发现病人心跳呼吸

停止,应立即

A.通知值班医生

B.向公安部门报告

C.给病人建立静脉通路

D.安慰病人家属,耐心等待医生

E.进行胸外心脏按压和人工呼吸

( )10.患者男性,28岁,因从高空坠落后致骨盆骨折,

大量出血,处于休克状态,被送到急诊室,在医生未到达

之前,当班护士应立即

A.询问坠落的原因

B.通知值班医生

C.给病人注射镇静

剂 D.给病人注射止痛剂 E.迅速给病人建立静脉通路

(11-12题共用题干)

患者女性,65岁,自感全身不适来医院就诊,门诊护

士巡视时发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹部

疼痛难忍

( )11.门诊护士应首先采取的措施是

A.安排该患者提前就诊

B.为病人测量脉搏血压

C.安慰病人,侧耳细听观察

D.让病人就地平卧休息

E.让医生加快诊治速度

( )12.急诊医生处理后,患者留住急诊观察室,下列属

于病人客观资料的是

A.心慌不适

B.感到恶心

C.睡眠不佳

D.腹痛难忍

E.面色苍白

( )13.医院病床之间的距离不得少于

A.0.4m

B.0.6m

C.0.8m

D.1.0m

E.1.2m

( )14.根据WHO规定,白天医院较理想的声音强度应维

持在

A.25-30db

B.30-35db

C.35-40db

D.40-45db

E.45-50db

( )15.患者女性,55岁,既往患慢性支气管炎近10年,

近日咳嗽、咳痰加重入院,入院后诊断为慢性支气管炎急

性发作。护士应调节病室温度为

A.14-16℃

B.16-18℃

C.18-20℃

D.22-24℃

E.24-26℃

( )16.患者女,35岁,因尿频、尿急、尿痛入院,入院

后被诊断为急性肾盂肾炎。护士调节病室的温度和相对湿

度为

A.14-16℃,15%-25%

B.16-18℃,30%-40%

C.18-20℃,40%-50%

D.18-22℃,50%-60%

E.22-24℃,60%-70%

( )17.患者男,48岁,因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入

院。入院后神志清楚,全身肌肉阵发性抽搐。护士为患者

准备病室时,不妥的是

A.保持病室光线充足

B.维持相对湿度为50%-60%

C.开关门动作轻

D.保持病室在18-22℃

E.门、椅脚钉橡皮垫

( )18.下列关于铺床法目的的描述,正确的是

A.备用床用于供新入院病人使用

B.备用床主要供暂时离床病人使用

C.暂空床主要是保持病室整洁、美观

D.麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染

E.麻醉床主要供新入院病人使用

( )19.下列关于铺麻醉床的操作方法,错误的是

A.床上被单日全部换为清洁被单

B.盖被三折于一侧

床边,开口向门 C.椅子置于接受病人对侧的床尾

D.枕头平放于床头,武器开口背门

E.全身麻醉护理盘放置于床旁桌上

( )21.患者男性,77岁,因脑出血入院,患者大小便

失禁,需要加铺橡胶单,其上端距床头约

A.35-45cm

B.40-45cm

C.45-50cm

D.50-53cm

E.50-55cm

第三节入院和出院病人的护理

( )1. 患者女性,60岁,因急性左心衰入院,患者呼吸

极度困难,大汗淋漓。住院处的护士首先应

A.办理入院手续

B.收集健康资料

C.立即护送病人

入病区 D.进行卫生处置 E.介绍医院的规章制度

( )2.患者,女性,27岁,即将分娩,现办理入院手续

后入住产科病房,针对该病人的处理措施,不妥的是

A.由住院处护士送病人入病室

B.盆浴

C.病人换下的衣服和贵重物品交家属带回

D. 与病区护士做好病情及物品的交接

E.立即通知病区护士做好接收新病人的准备

( )3.患者女,65岁,因肺心病发生Ⅱ型呼衰急诊入院,

急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车将其送入病房,

护送途中护士应注意

A.暂停输液,继续吸氧

B.暂停吸氧,继续输液

C.暂停输液、吸氧

D.继续输液、吸氧,避免中断

E.暂停护送,缺氧症状好转后再送往病房

( )4.病区护士接到住院处通知有新病人入院后,首先

A.安排床位,将备用床改为暂空床

B.到门口迎接新病人

C.向病人做入院指导

D.填写有关表格

E.收集病情资料

( )5.一般病人入院,值班护士接住院处通知后应首先

A.根据病情准备床单位

B.迎接新病人

C.通知医生

D.填写入院病例

E.通知营养室

( )6.对危重病人的入院护理,下列哪项可在最后进行

A.测量生命体征

B.准备抢救用物

C.报告医生

D.介绍常规标本的留取方法

E.配合抢救后做好记录

( )8.一级护理适用于

A.肾衰竭

B.脏器移植手术后

C.年老体弱

D.发热

E.大面积烧伤

( )9.下列不属于一级护理的是

A.高热患者

B.瘫痪患者

C.昏迷患者

D.休克患者

E.病情较重,生活不能自理的患者

( )10.患者,男性,18岁,因大叶性肺炎入院,咳嗽、咳脓痰,体温40.5℃,护理人员巡视患者的时间为

A.24小时专人护理

B.每1小时巡视一次

C.每2小时巡视一次

D.每3小时巡视一次

E.每日巡视2次(11-13题共用题干)

患者,男性,65岁,因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院,入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术,术后回病房( )11.病房护士应为该患者准备

A.备用床

B.暂空床

C.麻醉床

D.加铺橡胶单的麻醉床

E.加铺橡胶单的暂空床

( )12.该患者的护理级别为

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理

( )13.护士巡视该患者的时间宜为

A.24小时专人护理

B.每15-30分钟巡视一次

C.每30-60分钟巡视一次

D.每1-2小时巡视一次

E.每4小时巡视1次

( )14.下列关于出院护理的描述,错误的是

A.办理出院手续

B.进行出院指导

C.征求病人意见

D.护送病人出院

E.铺好暂空床,迎接新病人

( )15.出院病案中排在最后的是

A.出院记录及死亡记录

B.病室及死亡检查

C.体温单

D.各种检查及检验报告

E.护理病案

( )16.关于轮椅运送法的描述,错误的是

A.病人身体尽量向后靠

B.病人双脚置于踏板上

C.病人上轮椅时,轮椅后背与床头下平齐

D.病人下轮椅时,椅背与床尾平齐

E.下坡时应减慢速度,以免引起病人不适

( )17.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动的顺序是

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上肢

D.臀部、上身、下肢

E.臀部、下肢、上身

( )18.两人搬运病人的正确方法是

A.甲托头肩部,乙托臀部

B.甲托背部,乙托臀部、腘窉部

C.甲托颈、腰部,乙托大腿和小腿

D.甲托头、背部,乙托臀和小腿

E.甲托头颈户、腰部,乙托臀、腘窉部(19-21题共用题干)

患者,男性,38岁,体重80kg,从高空坠落后导致肝破裂,入院后须立即进行手术治疗

( )19.住院处护理人员首先应

A.给予卫生处置

B.通知科室医生

C.办理住院手续

D.护送患者入院

E.收集病情资料( )20.病房护士接到手术通知后首先应

A.准备床单位,铺麻醉床

B.测量生命体征

C.填写住院病历

D.通知医生

E.收集病情资料,确立护理问题( )21.护士将该患者移至床上的方法是

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

第四节卧位和安全的护理(1-2题共用题干)

患者女性,36岁,因支气哮喘急性发作,呼吸极度困

难入院。

( )1.入院后护士应协助其取

A.端坐位

B.仰臥位

C.俯卧位

D.中凹卧位

E.头低足高位

( )2.上述卧位属于

A.稳定型卧位

B.不稳定型卧位

C.主动卧位

D.被动卧位

E.被迫卧位

( )3.患者男性,45岁,腰麻下胫腓骨切开复位内固定

术,术后回病房。应采取的卧位是

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.平卧位

( )4.椎管内麻醉后的患者须去枕平卧6小时,其目的

A.预防脑内压长高

B.预防颅内压降低引起头痛

C.预

防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环

( )5.中凹卧位的要求是

A.头胸部抬高5℃-10℃,下肢抬高10℃-20℃

B. 头胸部抬高10℃-20℃,下肢抬高20℃-30℃

C. 头胸部抬高20℃-30℃,下肢抬高10℃-20℃

D. 头胸部抬高30℃-40℃,下肢抬高20℃-30℃

E. 头胸部抬高30℃-40℃,下肢抬高20℃-30℃

( )6.患者男性, 46岁,患胃溃疡5年。现出现腹部不

适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细

速,血压70/50mmHg.护士应安置患者取

A.半坐卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.屈膝仰卧位

E.中凹卧位

( )7.患者,女性,55岁,反复咳嗽、咳痰10余年,最

近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困

难,护士应协助患者取

A.半坐卧位

B.侧卧位

C.屈膝仰卧位

D.中凹卧位

E.头高足低位

( )8.患者,男性,52岁,因肠梗阻入院后行肠切除术,

术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A.减少静脉回心血量,减轻心脏负担

B.增加肺活量,改

善呼吸困难 C.改善局部血液循环 D.减轻腹部缝合

处张力 E.减少局部出血

( )9.患者,女性,32岁,甲状腺术后1天,患者生命

体征平稳,护士协助患者取半坐位的目的是

A.减轻呼吸困难

B.减轻局部出血

C.减轻疼痛

D.增加脑部供血量

E.减少回心血量

( )10.支气管哮喘急性发作时宜取

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.端坐位

( )11.患者,女性,28岁,妊娠35周,突感有较多液

体自阴道流出,入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.端坐位

( )13.患者,男性,46岁,因车祸致颈椎骨折,经救治

后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头高足低位

D.头低足高

位 E.端坐位

( )14.患者,男性,62岁,患慢性支气管炎合并阻塞

性肺气肿8年,近3天出现活动后心悸,气促,入院时发

绀明显,呼吸困难,护士应为患者安置

A.中凹卧位

B.半坐卧位

C.俯卧位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

( )15.患者,男性,患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5

年,1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体:脉搏细速,

呼吸急促,血压70/50mmHg。护士应为患者安置的卧位是

A.中凹卧位

B.半坐位

C.俯卧位

D.膝胸卧位

E.头低足高位

(16-17题共用题干)

患者,男性,52岁,患肝硬化5年,近来胸闷加重,

呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,立即收

入院治疗

( )16.为缓解呼吸困难,患者应采取

A.平卧位

B.半坐位

C.俯卧位

D.膝胸卧位

E.头低足高位

( )17.让患者处于上述卧位,其性质属于

A.主动卧位

B.被动卧位

C.被迫卧位

D.稳定性卧位

E.不稳定型卧位

( )18.患者,男性,46岁。颅内血肿清除术后第2天,

护士需为患者更换卧位,下列操作中错误的是

A.将导管固定妥当后再翻身

B.让患者卧于患侧

C.先

换药,再翻身 D.注意节力原则 E.两人协助患者翻身

( )19.下列不属于保护具使用范围的是

A.昏迷

B.高热

C.谵妄

D.躁动

E.老年病人

v20.用于限制病人坐起的约束方法是

A.约束手腕

B.约束腰部

C.固定肩部

D.固定一侧肢体

E.固定双膝

( )21.患儿,男,3岁,双脚不慎被开水烫伤,可考虑

为其选用的保护具是

A.床档

B.支被架

C.肩部的约束带

D.膝部约束带

E.踝部约束带

( )22.患儿,女,5岁,双下肢不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤,

烧伤面积达15%,入院经评估后需要使用保护具,以下措

施中错误的是

A.使用前取得病人及家属的理解,做好解释工作

B.保护性制动只能短期使用

C.病人的双上肢外展固定

于身体两侧 D.约束带下应放衬垫,松紧适宜

E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

( )23.患者,男,28岁,车祸致全身多处损伤,患者躁

动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其

手腕。护士应重点观察

A.神志是否清醒

B.衬垫昌否垫好

C.卧位是否舒适

D.局部皮肤颜色

E.约束带是否扎紧

第五节医院内感染的预防和控制

( )1.关于医院内感染的描述,错误的是

A.狭义医院内感染的主要对象是住院病人

B.患者在出院后感染也可能是医院内感染

C.入院前处于潜伏期而在医院内发病不属于医院内感染

D.在住院期间发生的感染一定是医院内感染

E.医院内感染的发病可在住院期间也可在出院后

( )3.下列不属于热力消毒灭菌法的是

A.燃烧法

B.煮沸法

C.干烤法

D.压力蒸气灭菌法

E.光照消毒法

( )4.不宜采用燃烧法灭菌的物品是

A.眼科剪

B.换药碗

C.气性坏疽患者使用过的敷料

D.被结核杆菌污染的纸张

E.镊子筒

( )5.下列关于煮沸消毒法注意事项的描述,错误的是

A.物品需全部浸入水中

B.空腔导管应预先灌水

C.玻璃类物品需在水沸腾时放入

D.如中途加入物品须等水再次沸腾后开始计时

E.橡胶类物品需用纱布包好,水沸腾后放入

( )6.煮沸消毒时,海拔每增高300m,煮沸时间应延长

A.1min

B.2min

C.3min

D.4min

E.5min

( )7.为了将沸点提高到105℃,煮沸消毒时可加入

A.碳酸氢钠

B.碳酸氢钾

C.碳酸钙

D.亚硝酸钠

E.乳酸钠

( )8.患者,女性,50岁,因慢性支气管炎急性发作入

院。现病愈出院,其床垫的消毒可采用

A.干烤法

B.日光暴晒法

C.浸泡消毒法

D.微波消毒法

E.压力蒸气灭菌法

( )9.预真空压力蒸气灭菌器的压力及温度分别是

A.103KPa,121℃

B.103KPa,126℃

C.137KPa,128℃

D.137KPa,130℃

E.205KPa,132℃

( )10.下列关于压力蒸气灭菌注意事项,错误的是

A.物品灭菌前需洗净擦干或晾干

B.灭菌包不宜过大、

过紧

C.金属物品放在布类物品上面

D.定期检测灭菌效果

E.灭菌物品干燥后方可取出

( )11.为了达到消毒目的,利用日光暴晒法消毒需要

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

( )12.适用于内镜消毒的化学消毒剂是

A.甲醛

B.环氧乙烷

C.乙醇

D.碘酊

E.戊二醛

( )13.关于化学消毒剂的使用原则,错误的是

A.待消毒的物品须先洗净、擦干

B.消毒液中一般不放

置棉花、纱布等 C.浸泡消毒后的物品,取出后可直接

使用 D.应定期检测消毒剂浓度 E.消毒物品应全部浸

没在消毒液内,器械的轴节应打开

( )14.一间5m×3m×2m的病房,在使用2%的过氧乙酸

进行空气消毒时,应使用过氧乙酸

A.240ml

B.300ml

C.360ml

D.4800ml

E.600ml

( )15.下列消毒剂中不属于灭菌剂的是

A.甲醛

B.含氯消毒剂

C.过氧乙酸

D.环氧乙烷

E.戊二醛

( )16.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是

A.碘酊

B.碘附

C.75%乙醇

D.氯已定

E.过氧化氢

( )17.下列处理中能达到灭菌的是

A.将水煮沸(达100℃)后经5-10min

B. 2%溶液戊二醛浸泡金属器械及内镜10小时

C.用2%碘酊在皮肤上涂擦20s后用70%乙醇脱碘

D.用0.2%的过氧乙酸溶液浸泡手

E.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时

( )18.患者,男性,26岁,左下肢发生气性坏疽,其换

下的敷料应

A.紫外线消毒

B.高压蒸气灭菌

C.过氧乙酸浸泡

D.焚烧

E.甲醛熏蒸

( )19.下列不符合无菌技术操作原则的是

A.无菌包须有标记和消毒日期

B.无菌操作时手臂位

于腰部水平以上 C.无菌物品与非无菌物品分别放置

D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品

E.一份无菌物品仅供一位病人使用

( )20.关于无菌技术操作原则的描述,错误的是

A.环境保持清洁,操作前半小时停止清扫

B.操作者面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离

C.无菌物品一经取出,即使没有使用也不得放回无菌容器

D.一套无菌物品仅供一位病人使用

E.无菌物品在未被污染的情况下,有效期为14天

( )21.无菌持物钳的使用方法,错误的是

A.无菌持物钳的前端不可倒转向上

B.无菌持物钳的前端不可触及容器口的边缘

C.无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平

D.无菌持物钳只能夹取无菌物品

E.无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品

( )22.取无菌溶液时,应首先检查

A.瓶盖有无松动

B.瓶身有无裂缝

C.溶液有无变色

D.溶液有无絮状物

E.瓶签是否正确

( )23.下列关于取无菌溶液的操作错误的是

A.首先核对瓶签

B.倒取溶液时先倒少量溶液以冲洗瓶口

C.倒取无菌溶液时,溶液瓶不可触及无菌容器

D.可将无菌棉签伸入无菌瓶内蘸取溶液

E.无菌溶液一次未用完,24h内可再使用

( )24.取用无菌溶液的操作方法,正确的是

A.取用前首先检查溶液性质

B.手指可少量触及无菌溶液

C.倒取溶液时可将瓶口触及无菌溶液以防滴漏

D.将无菌敷料直接伸瓶内蘸取溶液

E.溶液未用完时应注明开瓶日期和时间并签名

( )25.戴无菌手套的操作方法,错误的是

A.手套外面为无菌区,应保持无菌

B.戴好手套的手不可接触手套的内面

C.未戴手套的手可触及手套的外面

D.发现手套破损应立即更换

E.不可强拉手套边缘,以免破损

( )26.无菌包内无菌物品一次未用完,包内其他物品有效期限为

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

( )27.无菌物品在未被污染的情况下有效期为

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

( )28.无菌盘的有效期不超过

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

( )29.无菌溶液一次未用完,有效期为

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

( )31.下列属于污染区的区域是

A.病室

B.病区走廊

C.医护办公室

D.医生值班室

E.治疗室

( )32.患者,男性,39岁,因甲型肝炎入院,护士为其进行入院指导,应告诉病人以下属于半污染区的是

A.病室

B.厕所

C.浴室

D.病区内走廊

E.库房( )33.关于隔离消毒原则,错误的是

A.穿隔离衣前备齐所有用物

B.污染物品不得放于清洁区内

C.病人接触过的用物,须严格消毒后递交

D.病人的排泄物须按规定消毒处理

E.病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离

( )34.患者,女性,23岁,诊断为“甲型肝炎”收住入院,护士护理患者穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是A.胸前 B.领口 C.背部 D.袖子 E.腰带以下( )35.关于穿隔离衣的操作方法,错误的是

A.隔离衣应完全覆盖工作服

B.穿隔离衣后不得进入清洁区

C.隔离衣应每每天更换一次

D.隔离衣挂在半污染区,污染面向外

E.穿隔离衣前,应备齐一切用物

第六节病人的清洁护理

( )1.不属于口腔的适应对象的是

A.昏迷病人

B.禁食病人

C.高热病人

D.鼻饲病人

E.产妇

( )2.口腔内有真菌感染,应选用的漱口液是

A.生理盐水

B.复方硼酸溶液

C.1%-4%碳酸氢钠溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.1%-3%过氧化氢溶液

( )3.去除口臭宜选用的漱口液是

A.生理盐水

B.复方硼酸溶液

C.0.1醋酸溶液

D.1%-4%碳酸氢钠溶液

E.2%-3%硼酸溶液

( )4.患者,男性,65岁,因慢性支气管炎入院,细菌

培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应

选用的漱口液是

A.生理盐水

B.复方硼酸溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.1%-4%碳酸氢钠溶液

E.0.1醋酸溶液

( )5.某患者使用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳

白色分泌物,为其做口腔护理时应选择的漱口液是

A.2%硼酸溶液

B.0.1醋酸溶液

C.4%碳酸氢钠溶液

D.2%过氧化氢溶液

E.0.02%呋喃西林溶液

( )6.患者,女性,32岁,患白血病,长期使用抗生素,

护士在评估口腔过程中,应特别注意观察

A.口腔黏膜有无溃疡

B.口腔有无特殊气味

C.口腔黏膜有无真菌感染

D.口腔黏膜有无出血

E.口唇有无干裂

( )7.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从

A.门齿处放入

B.尖齿处放入

C.臼齿处放入

D.双腭处放入

E.脸颊处放入

( )8.为危重病人做口腔护理,取下的活动义齿应放入

A.热水中

B.清水中

C.酒精中

D.生理盐水中

E.碳酸氢钠溶液中

( )9.为昏迷患者进行口腔护理时,应特别注意

A.动作轻柔

B.禁忌漱口

C.取下义齿

D.头偏向一侧

E.棉球不可过湿

( )10.为昏迷患者做口腔护理,错误的是

A.开口器从臼齿处放入

B.棉球不可过湿

C.棉球

须夹紧

D.头偏向一侧

E.协助病人漱口

( )12.为卧床患者进行床上洗发时适宜的水温是

A.20-24℃

B.28-32℃

C.40-45℃

D.45-50℃

E.50-60℃

( )13.患者,男,18岁,因高热多日入院,护士接诊时

发现患者的头发已纠结成团,可用下列哪种溶液湿润梳通

头发

A.温水

B.生理盐水

C.70%乙醇

D.百部酊剂

E.30%乙醇

( )14.患者,男性,26岁,因下肢骨折卧床治疗2周,

护士在为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气促、

面色苍白、出冷汗,护士应立即

A.请病人深呼吸

B.给予镇静剂

C.通知医生

D. 尽快完成洗发

E.停止洗发让病人平卧

( )15.关于灭头虱液的成分,正确的一级是

A.10g百部,30%乙醇60ml

B.20g百部,40%乙醇80ml

C.30g百部,50%乙醇80ml

D.40g百部,60%乙醇120ml

E.50g百部,30%乙醇140ml

( )16.下列患者不宜进行盆浴的是

A.小儿

B.老年患者

C.传染病患者

D.妊娠7个月以上的孕妇

E.精神病患者

( )18.为卧床病人进行床上擦浴时,错误的操作是

A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至

颈部

B.遮挡病人,保护病人隐私

C.将热水倒入脸盆约

2/3满

D.为外伤病人脱衣时先脱患侧后穿健侧

E.擦浴后骨突出处用50%乙醇做按摩

( )19.皮肤按摩可选用

A.20-30%乙醇

B.30%乙醇

C.50%乙醇

D.70%乙醇

E.95%乙醇

( )20.仰卧位时,压疮最常发生的部位是

A.髋部

B.背部

C.腹部

D.头部

E.骶尾部

( )21.患者,女性,60岁,2周前因高血压性脑出血导

致肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。

护士协助患者翻身后,在身体空隙处垫软枕,其作用是

A.促进局部血液循环

B.降低空隙处所受压

C.降低局部组织所承受的压力

D.减少皮肤的摩擦刺

E.防止排泄物对局部的直接刺激

( )22.属于仰卧位时压疮好发的部位是

A.坐骨结节处

B.髂前上棘

C.耳廓

D.肩胛

E.

内外踝

( )23.属于俯卧位时压疮好发的部位是

A.坐骨结节处

B.髂前上棘

C.耳廓

D.肩胛

E.

内外踝

( )24.患者,男,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为

其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结。属于压

疮的

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

( )25.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现

A.皮肤表面紫红色

B.浅层组织有脓液流出

C.表皮有水泡

D.患者感觉疼痛

E.皮下产生硬结

( )26.关于压疮炎性浸润期的护理措施,错误的是

A.增加翻身次数

B.保护皮肤,避免感染

C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎

D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体

E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤,然后用无菌敷料

包扎

(27-28题共用题干)

患者,女,65岁,因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1

个月后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻

木,但皮肤未出现破溃

( )27.该患者骶尾部的压疮属于哪一期

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

( )28.针对该患者的情况,护士应采取的主要护理措施

A.增加翻身次数

B.保持床铺平整

C.局部皮肤按

D.改善全身营养状况

E.无菌纱布包扎

(29-30题共用题干)患者,男性,因车祸致右股骨干骨

折入院。入院后行股骨干切开复位内固定术。住院期间,

护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈暗红色。

( )29.该病人的皮肤问题属于压疮的哪一期

A.淤血红润期

B.爆炸性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

( )30.为该病人做按摩时可使用

A.50%乙醇

B.70%乙醇

C.90%乙醇

D.松节油

E.温水

( )31.晚间护理的内容不包括

A.帮助病人入睡

B.观察病情

C.进行生活护理

D.必要时给病人加盖被

E.饮食指导

( )32.患者,女性,50岁,急性胆囊炎术后第二天,其

晨间护理的内容不包括

A.漱口

B.洗脸

C.梳头

D.检查局部伤口

E.观察

睡眠情况

第七节生命体生征的评估

( )1.高热患者用温水擦浴为其降温,其散热的机制是

A.辐射

B.对流

C.蒸发

D.传导

E.传

( )2.高热患者头敷冰袋降温,其散热的机制是

A.辐射

B.对流

C.蒸发

D.传导

E.传

( )3.关于体温生理性变化的叙述,错误的是

A.清晨2-6时体温最低

B.下午2-8时体温最高

C.昼夜体温变化范围不超过1℃

D.儿童基础代谢率

高,体温可略高于成人 E.女性在月经前期和妊娠早

期,体温可轻度降低

( )5.下列关于高热患者的护理措施,错误的是

A.每天测量体温2次

B.给予高热量、高蛋白、高维生

素流质饮食

C.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口

D.冰袋冷敷头部

E.鼓励病人多饮水

( )6.患者,女性,50岁,因肺炎入院,体温39.5℃,

在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况

A.低温

B.虚脱

C.皮肤潮红

D.呼吸加快

E.畏

( )7.患者,男性,28岁,因高烧1天入院。护士为其

测量体温时发现:患者早上8时体温在39.0℃左右,下午

4时达39.8℃。此热型符合

A.弛张热

B.间歇热

C.不规则热

D.稽留热

E.波浪热

( )8.患者,男性,25岁,因中暑体温上升高达40℃,

面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进

行物理降温,请问物理降温后应间隔多长时间测量体温

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60

分钟

( )9.患儿,男,6岁,测口温时不慎将体温计咬碎,护

士应立即

A.让患者口服牛奶

B.催吐

C.让患者服缓泻剂

D.清除患者口腔内玻璃碎屑

E.为患者洗胃

( )10.患者,男性,20岁,患肺结核。护士为其测量体

温后,应使用哪种方法消毒体温计

A.煮沸消毒

B.25碘酊擦拭

C.70%乙醇浸泡

D.0.1%氯已定浸泡

E.戊二醛浸泡

( )11.高热病人可出现

A.缓脉

B.间歇脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

( )12.患者,女性,50岁,因“冠心病,心房纤颤”入

院,查体:体温37.0℃,心率110次/分,脉率80次/分,

呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A.绌脉

B.速脉

C.洪脉

D.丝脉

E.缓脉

( )13.脉搏短绌常见于下列哪种病人

A.发热

B.房室传导阻滞

C.洋地黄中毒

D.心房纤维颤动

E.甲亢

( )14.间歇脉多见于

A.发热

B.房室传导阻滞

C.洋地黄中毒

D.休克

E.大出血

( )15.洪脉常见于下列哪种病人

A.休克

B.房室传导阻滞

C.心功能不全

D.心房纤维颤动

E.甲亢

( )16.测量脉搏的方法,错误的是

A.用食指中指无名指诊脉

B.异常脉搏需测1min

C.病人剧烈活动后休息30分钟后再测

D.脉搏短绌者先测心率,后测脉率

E.偏瘫病人选择健侧肢体测脉

(17-18题共用题干)

( )19.鼾声呼吸多见于

A.喉头水肿病人

B.高热病人

C.巴比妥类药物中毒

D.深昏迷病人

E.颅内压增高病人

( )21.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是A.保持病人体位不变 B.观察病人面色 C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率 E.转移病人的注意力

( )22.巴比妥类药物中毒病人可出现

A.呼吸增快

B.呼吸减慢

C.潮氏呼吸

D.间断呼吸

E.毕奥呼吸

( )23.呼吸中枢衰竭病人可出现

A.呼吸增快

B.呼吸减慢

C.潮氏呼吸

D.间断呼吸

E.毕奥呼吸

( )25.关于血压的生理性描述,错误的是

A.儿童血压比成年人低

B.寒冷刺激下血压可升高

C.清晨高于傍晚

D.右上肢高于左上肢

E.紧张、恐惧时血压升高

( )26.脉压增大主要见于

A.心包积液

B.主动脉瓣狭窄

C.缩窄性心包炎

D.主动脉关闭不全

E.甲状腺功能减退

( )27.当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压

C.小于心脏收缩压

D.等于心脏舒张压

E.小于心脏舒张压

( )28.可使血压测量值偏高的因素是

A.肢体位置过高

B.袖带过紧

C.袖带过宽

D.袖带过松

E.水银不足时

( )29.患者,女, 25岁,连续3天测得的血压为80/50mmHg,该患者的血压属于

A.低血压

B.正常血压

C.临界低血压

D.收缩压正常,舒张压降低

E.收缩压降低,舒张压正常

第八节病人饮食的护理

( )1.患者,男性,45岁,因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导患者摄入

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.少潭饮食

E.低胆固醇饮食

( )2.高热病人适宜

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.禁食( )3.低盐饮食批每日食盐摄入量不超过

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g

( )4.患者,男,50岁,患冠心病3年,护士应指导患

者摄入

A.低盐饮食

B.少渣饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.低胆固醇饮食

( )5.患者女性,20岁,重症肝炎,护士应指导患者摄

A.无盐饮食

B.少渣饮食

C.低脂肪饮食

D.高蛋白饮食

E.高膳食纤维饮食

( )6.患者,男性,36岁,因食物中毒导致腹泻,每日

大便10余次,护士应指导患者摄入

A.高膳食纤维饮食

B.高热量饮食

C.低盐饮食

D.低蛋白饮食

E.少渣饮食

( )7.患者,女性,患甲状腺功能亢进,需做吸碘试验,

在检查前7-60需忌食

A.牛肉

B.猪肚

C.肝脏

D.猪血

E.海蜇

( )8.要素饮食的温度应保持在

A.34-36℃

B. 36-38℃

C. 38-40℃

D.40-42℃

E. 42-44℃

( )9.患者,男性,28岁,因流感高热3天,为保证病

人足够营养宜选择的饮食是

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.鼻饲饮食

( )10.患者男性,60岁,患慢性肺源性心脏病,为减轻

其心脏负担,饮食宜采用

A.高蛋白

B.低脂肪

C.低盐

D.少渣

E.低胆固醇

( )11.患者,男性,26岁,胃溃疡,需做潜血试验,预

试验期内不可进的食物是

A.白菜

B.土豆

C.豆制品

D.冬瓜

E.绿色蔬菜

(12-14题共用题干)

患者,女性,27岁,因“怕热、多汗、消瘦半年”入

院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。

( )12.护士应指导患者进食下列哪种饮食

A.高热量饮食

B.高脂肪饮食

C.低蛋白饮食

D.低盐饮食

E.高纤维素饮食

( )13.患者需做131I试验,护士应嘱咐患者禁食

A.肉类

B.动物血

C.绿色蔬菜

D.动物肝脏

E.海带

( )14.肾病综合征的病人适宜

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.低胆固醇饮食

D.低脂肪饮食

E.低盐饮食

( )15.下列关于饮食护理的说法,错误的是

A.对禁食或限制饮食的病人,应讲解原因,取得配合

B.为病人创造清洁、整齐、安静、空气清新、舒适的就餐

环境

C.帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为

D.对食管胃底曲张病人插胃管提供胃肠内营养

E.按医嘱确定饮食种类,向病人指导可选择的食物和不可

选择的食物

( )16.下列关于病人饮食护理措施的描述,错误的是

A.尊重病人的饮食习惯

B.餐前一切治疗及检查应暂停

C.协助病人取舒适体位

D.对需禁食的病人应告知原因

E.对双目失明的病人应告知食物名称

( )17.鼻饲的适用对象不包括

A.昏迷病人

B.口腔疾患者

C.早产儿

D.精神病患者拒绝进食者

E.偏食者

( )18.一般胃管插入的长度为

A.14-16cm

B.20-30 cm

C. 45-55cm

D. 60-70cm

E.80-90 cm

( )19.插胃管时患者出现呛咳、发绀,护士应

A.立即拔出胃管

B.嘱病人深呼吸

C.继续插入

D.指导病人做吞咽动作

E.稍停片刻重新插入

( )20.患者,男性,30岁,因脑外伤后昏迷入院,护士

准备通过鼻饲为其提供营养。护士插管时,当插至14-16cm

时拖起病人头部靠近胸骨柄,这样做的目的是

A.避免恶心、呕吐

B.减少病人痛苦

C.以免损伤食管黏膜

D.增大咽喉部通道的弧度

E.使咽部肌肉放松

( )21.关于鼻饲的操作方法,错误的是

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.每次灌注前应检查胃管是否通畅

C.每次鼻饲前注入少量温开水,证实胃管是否在胃内

D.药品研碎溶解后灌注

E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

( )22.长期鼻饲病人胃管更换时间为

A.每日一次

B.隔日一次

C.每周一次

D.每周两次

E.每月一次

( )23.患者,女性,65岁,脑出血昏迷,现病情稳定,

采取鼻饲胃肠内营养,下列操作错误的是

A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置

B.每次喂食间隔不少于2h

C.灌注药物先将药片研碎、溶解

D.每次鼻饲量不超过200ml

E. 每日进行口腔护理

( )24.关于出入液量的记录内容,下列描述正确的是

A.每日摄入量主要记录饮水量

B.固体食物只记录单位个数

C.病人饮水容器固定,并测定容量

D.每日排出量主要记录粪便尿量

E.伤口渗出液赵本山观察不记录

( )25.下列属于摄入量的是

A.进食量

B.尿量

C.腹腔抽出液

D.胃肠减压抽出液

E.引流的胆汁

( )26.下列属于排出量的是

A.饮水量

B.鼻饲量

C.输液量

D.输血量

E.呕吐物

( )27.关于24小时出入液量的记录方法,错误的是

A.用蓝笔填写眉栏

B.晚上7时至次晨7时用红笔

C.早上7时至晚上7时用红笔

D.夜班护士总结24小时总出入量

E.24小时问题应记录在体温单相应栏内

第九节冷热疗法

( )1.冷疗的目的不包括

A.控制炎症扩散

B.减轻深部组织充血

C.减轻疼痛

D.降低体温

E.减轻局部充血

( )2.冷疗控制炎症消散的机制是

A.增强白细胞的吞噬功能

B.降低微生物的活力

C.降低神经的兴奋性

D.溶解坏死组织

E.增强免疫功能

( )3.冷疗减轻疼痛的作用机制是

A.降低了神经末梢的敏感性

B.降低痛觉神经的兴奋性

C.降低细胞的新陈代谢

D.降低了细菌的活力

E.减慢血液速度

( )4.关于冷疗影响因素的描述,错误的是

A.湿冷比干冷效果好

B.冷疗的效果与用冷面积成正比

C. 冷疗的效果与用冷时间成正比

D.冷环境用冷,效果会增强

E.婴幼儿对冷反应较为强烈

( )6.患者,女性,全身微循环障碍,临床上禁忌使用

冷疗的理由是

A.引发过敏

B.引起腹泻

C.引起心率不齐

D.发生冻伤

E.导致组织缺血缺氧而变性坏死

( )7.腹部禁用冷是为了防止

A.体温骤降

B.引起腹泻

C.心律失常

D.冻伤

E.心率减慢

( )8.禁忌用冷的部位不包括

A.耳廓

B.心前区

C.腹部

D.足底

E.腹股沟

( )9. 冷疗可引起冠状动脉收缩的部位是

A.阴囊

B.心前区

C.腹部

D.足底

E.前额

( )10.患者,男性,腋温39.5℃,使用冰袋为其降温时

应将冰袋放在

A.腹部

B.足底、腹股沟

C.背部、腋下

D.前额、头顶

E.枕后、耳廓

( )11.患者,男性,18岁,高热3天,行温水擦浴时,

禁忌擦浴的部位是

A.面部、腹部、足底

B.胸前区、腹部、足底

C.面部、背部、腋窉

D.腘窉、腋窉、腹股沟

E.肘窉、手心、腹股沟

( )12.乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是

A.防止脑水肿

B.防止心率失常

C.减轻头部充血

D.防止体温继续上升

E.减轻病人不适

( )13.患者,女性,13岁,行扁桃体摘除术,术后应将

冰袋置于

A.前额

B.颈前颌下

C.头顶部

D.胸部

E.腋窉处

(14-16题共用题干)

患者,女性,27岁,因产后高热,脸部潮红,呼吸急

促,脉搏快速,医嘱用冰袋降温

( )14.冰袋放置部位不妥的是

A.前额

B.头顶部

C.腋下

D.腹股沟

E.足底

( )15.因为上述部位用冷后可反射性引起

A.血管扩张

B.皮下出血

C.末梢血管收缩

D.一过性冠状动脉收缩

E.冻伤

( )16.当体温降至多少以下时,即可取下冰袋

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

E.39℃

( )17.热疗的目的不包括

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.控制炎症扩散

E.保暖

( )18关于热疗的影响因素的描述,错误的是热

A.湿热比干热效果好

B.热疗的效果与用热面积成正比

C.

疗的效果与用热时间成正比 D.冷环境用冷,效果会降低

E.老年人对热反应比较迟钝

( )19.面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是

A.加重病人疼痛

B.引起局部出血

C.掩盖病人病情

D.造成

面部烫伤E.导致颅内感染

( )20.患者,男性26岁,突然腹痛,面色苍白,大汗

淋漓,护士不应采取的措施是

A.询问病情

B.通知医生

C.给热水袋以缓解疼痛

D.测生命

体征E.安慰病人

( )21.老年病人用热水袋水温不可超过 A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70℃ ( )22.不宜热水坐浴的是 A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎 ( )23.在伤口部位进行热敷时应特别注意 A.在床上铺橡胶单B.伤口皮肤周边涂凡士林C.保持合适水温D.掌握无菌技术E.及时更换敷料 ( )24.患者,女性,50岁,因胆囊切除术后回病房,病人未完全清醒,护士给予热水袋时水温不应超过 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃ ( )25.患者,男性,18岁,鼻唇沟处有一疖,表现为红肿热痛,前来就诊时护士告诉其禁用热,其原因是中 A.加重局部疼痛B.加重局部功能障碍C.掩盖病情D.防止出血E.防止颅内感染 第十节排泄护理 ( )1.正常尿液的比重为 A .1.010-1.020 B .1.015-1.025 C .1.025-1.030 D .1.030-1.035 E .1.040-1.050 ( )2.正常的尿液的PH 值为 A.3.5-4.5 B.4.5-5.5 C.4.5-6.5 D.4.5-7.5 E.5.5-7.5 ( )3.患者,女性,27岁。近日出现尿频、尿急、尿痛,排出的新鲜尿液即有氨臭味,提示可能是患 A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾结石D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒 ( )4.糖尿病酮症酸中毒时尿液呈 A.烂苦果味 B.氨臭味 C.酸味 D.大蒜味 E.苦味 ( )5.正常尿液颜色呈 A.鲜红色 B.酱油色 C.乳白色 D.黄褐色 E.淡黄色 6.血红蛋白尿呈 A.鲜红色 B.酱油色 C.乳白色 D.黄褐色 E.淡黄色 ( )7.多尿是指 A.24小时尿量1000-2000mlB. 24小时尿量大于2500ml C. 24小时尿量小于400ml D. 24小时尿量小于100ml E. 24小时尿量小于17ml ( )8.患者,女性,36岁,患慢性肾衰竭,近2天来平均尿量为12ml /h ,考虑为 A.少尿B.无尿C.多尿D.尿潴留 E.正常尿量 ( )9.少尿是指 A.24小时尿量1000-2000mlB. 24小时尿量大于2500ml C. 24小时尿量小于400ml D. 24小时尿量小于100ml E. 24小时尿量小于17ml ( )10.关于尿失禁病人的护理措施,错误的是 A.理解和尊重病人B.保持会阴部清洁干燥C.控制饮水,减少尿量D.长期尿失禁的病人可留置导尿E.指导病人锻炼盆底部肌肉 ( )11.患者,女性,患前列腺增生,饮酒后出现急性尿潴留。护士为该患者导尿的目的是 A.放出尿液,减轻痛苦B.取不受污染的尿标本做细菌培养C.测量膀胱容量D.检查残余量E.进行膀胱腔内化疗 ( )12.患者,男性,28岁,车祸后休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是 A.引流尿液,减轻痛苦B.保持会阴部清洁干燥C.协助诊断D.记录尿量,观察病情变化E.训练膀胱功能 ( )13.为女性病人导尿时,导尿管插入的长度为 A.2-3cm B. 3-4cm C. 4-6cm D. 6-8cm E. 8-10cm ( )14.为男性病人导尿时,导尿管插入长度为 A. 12-14cm B. 14-16cm C. 16-18cm D. 18-20cm E. 20-22cm ( )15.关于女性病人导尿的操作,错误的是 A.病人取仰卧屈膝位B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上C.初次消毒外阴的顺序为自上而下,由外向内D.第二次消毒顺序自上而下,由内向外E.导尿管插入尿道4-6 cm ,见尿液流出后再插1-2 cm ( )16.为男性病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60°,其目的是 A.使耻骨下弯消失B. 使耻骨前弯消失C. 使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张E. 使尿道外口扩张 ( )17.膀胱肿瘤病人采取导尿的目的是 A.放出尿液,解除痛苦 B.检查残余尿量 C.取不受污染的尿标本做细菌培养 D.测量膀胱容量 E.进行膀胱腔内化疗 ( )18.尿潴留患者第一次放尿不应超过 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml ( )19.留置导尿的患者,尿管更换的时间为 A.1次/天 B.1次/2天 C.1次/1周 D.1次/天 E.1次/2周 ( )20.预防留置导尿患者尿路感染的护理措施,错误的是 A.保持尿道口清洁,每日消毒1-2次 B.每日定时更换集尿袋 C.每周更换导尿管一次 D.鼓励病人多饮水,勤更换卧位 E.持续引渡尿液、 ( )21.患者,男性,患十二指肠溃疡,经对症治疗出血停止,大便隐血阳性,出血期间,患者大便呈 A.黄褐色 B.果酱样便 C.柏油样便 D.陶土色便 E.鲜红色便 ( )22.阿米巴痢疾或肠套叠时,粪便呈 A.黄褐色 B.果酱样便 C.柏油样便 D.陶土色便 E.鲜红色便 ( )23.关于便秘病人健康教育,错误的是 A.定时排便 B.多吃蔬菜 C.卧床病人少活动 D.每天摄入液体1500ml E.适当食用油脂类食物 ( )24.腹泻病人护理时,下列不妥的是 A. 卧床休息,减少体力消耗 B.少饮水,减少腹泻次数 C.遵医嘱补液 D.观察排便情况 E.做好健康教育 ( )25.患者,男性,52岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜选用肥皂水,其原因是 A.防止发生腹胀 B.防止发生酸中毒 C.避免引起腹泻 D.防止对肠黏膜的刺激 E.减少氨的产生与吸收 ( )26.0.1%-0.2%肥皂水灌肠液禁用于 A.高热病人 B.便秘 C.心衰病人 D.肝性脑病病人 E.肾炎病人 ( )27.患者,女性, 36岁,因高热后中暑,体温达40.5℃。护士遵医嘱为其灌肠降温,正确的做法是 A.选用0.1%-0.2%肥皂水 B.用4℃的0.9%氯化钠溶液C.灌肠液量每次<500ml D.灌肠时患者取右侧卧位 E.灌肠后患者保留1小时排便 ( )28.保留灌肠的溶液量不宜超过 A.50 ml B.100ml C.150ml D.200ml E.500ml ( )29.患儿,男,1岁,患小儿肺炎后剧烈哭闹,遵医嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护士指导患儿家长应保留的时间是 A.10min B.20min C.30min D.40min E.60min 以上 ( )30.患者,女性,60岁,患阿米巴痢疾,护士灌肠时为其安置右侧卧位,其主要目的是 A.方便操作 B.降低压力 C.提高效果 D.减轻痛苦 E.方便合作 ( )31.患者,男性,52岁,肝性脑病前期,表现为躁动,意识不清,此时灌肠忌用 A. 0.1%肥皂水 B.生理盐水 C.1.2.3溶液 D.油剂 E.液体石蜡 (32-37题共用题干) 患者,男性,55岁,因进行性吞咽困难1个月入院,入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。 ( )32.护士就为患者采取的灌肠类型是

A.大量不保留灌肠

B.小量不保留灌肠

C.清洁灌肠

D.保留灌肠

E.肛管排气 ( )33.灌肠筒内液面距离肛门约 A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-50cm E.50-60cm ( )34.肛管插入直肠的深度为 A.7-10cm B.10-15cm C.15-18cm D.40-60cm E.60-80cm ( )35.当液体灌入200ml 时,患者感觉有便意,护士应 A.停止灌肠 B.转动肛管 C.嘱病人张口深呼吸 D.放低灌肠筒的高度 E.协助患者平卧 ( )36.灌肠过程中,患者出现脉 速、出冷汗,剧烈腹痛,护士应 A.停止灌肠 B.转动肛管 C.嘱病人张口深呼吸 D.放低灌肠筒的高度 E.协助患者平卧 ( )37.保留灌肠时,嘱病人保留 A.5min B.20min C.30min D.60min E.120min ( )38.患者,男性,35岁,在剖腹探查术后3日出现腹部腹痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻 ( )39.肛管排气时,肛管保留的时间一般不超过 A.5min B.20min C.30min D.60min E.120min 第十一节药物疗法及过敏试验法 ( )1.剧毒药的瓶签颜色是 A.红色 B.蓝色 C.黑色 D.黄色 E.绿色 ( )2.关于药物保管原则的描述,错误的是 A.药柜应放在干燥、阳光直射的地方 B.按有次先后顺序排放 C.剧毒药、麻醉药应加锁保管 D.药瓶应有明显标签 E.药品应定期检查 ( )3.对易风化潮解的药物应放在 A.有色瓶内 B.阴凉干燥处 C.密封瓶内 D.避光纸盒内 E.冰箱内 ( )4.下列药物应放置在2-10℃冰箱内的是 A.糖衣片 B.氨茶碱 C.乙醇 D.白蛋白 E.盐酸肾上腺素 ( )5.不属于“三查”“七对”内容的是 A.床号、姓名 B.药名、浓度、剂量 C.给药方法、时间 D.操作前、操作中查 E.查用药后反应 ( )6.下列外文缩写的中文译意,错误的是 A.qod ,隔日1 次 B.qd ,每日1 次 C. hs ,每晚1次

D.qid ,每日4次

E.biw ,每周2次

( )7.患者,女性,35岁,患子宫肌瘤,术前1日晚患者睡眠不佳,医嘱地泮5mg 肌内注射,sos ,此医嘱属于 A.长期医嘱 B.临时备用医嘱 C.长期备用医嘱 D.口头医嘱 E.临时医嘱

( )8.关于取药、配药的方法,错误的是

A.取固体药用药匙

B.先配固体、再配水剂

C.药液不足1ml 用滴管吸取

D.两种药液可同置一药杯内

E.油剂药液应倒入少量冷开水于杯中 ( )9.服用下列哪种药物需使用吸管 A.止咳糖浆 B.磺胺药 C.氨茶碱 D.硫酸亚铁 E.胃蛋白酶

( )10.患者,女性,25岁,因患呼吸系统疾病,需同时服用几种药物,最后服用的药物是

A.咳必清

B.罗红霉素

C.维生素B 1

D.止咳糖浆

E.乙酰半胱氨酸胶囊

( )11.患者,女性,25岁,泌尿系感染,医嘱口服磺胺药抗感染,护士嘱其服药后多饮水,目的是 A.减少刺激 B.增强药物疗效 C.增加尿量,避免结晶

D.避免肾脏损害

E.增加吸收 ( )12.患者,女性,65岁,因慢性充血性心力衰竭入院。护士在执行医嘱地高辛0.25mg ,qd 时应特别注意 A.嘱病人多喝水 B.将药物研碎

C.给药前测量脉率、心率

D.待病人服下后离开

E.叮嘱患者按时服药

( )13.下列关于药物服用的方法,错误的是 A.对牙齿有腐蚀或染色的药物可用引水管吸入,服后漱口 B.磺胺类药物服后指导病人多饮水 C.对胃黏膜有刺激的药物宜在饭前服 D.服止咳糖浆后不宜立即饮水 E.发汗类药物服后嘱病人多饮水

( )15.氧气雾化吸入时,下列操作方法错误的是 A.核对病人,做好解释 B.抽吸并稀释痰液 C.湿化瓶内加入蒸馏 D.氧流量为6-8L/分 E.嘱病人紧闭口唇深吸气,呼气用鼻 ( )16.患者,女性,35岁,因支气管哮喘需做雾化吸入,医嘱要求使用氨茶碱,其目的是

A.消除炎症

B.稀释痰液

C.保持呼吸道湿润

D.解除支气管痉挛

E.减轻黏膜水肿 (17-19题共用题干)

患者,男性,70岁,有慢性支气管炎病史,最近咳嗽加剧,痰液黏稠,伴呼吸困难,入院后给予超声雾化吸入 ( )17.超声雾化吸入治疗目的不包括

A.消除炎症

B.解除支气管痉挛

C.稀释痰液

D.帮助袪痰

E.保持口腔清洁

( )18.为该病人做雾化吸入治疗时的首选药物是 A.庆大霉素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.a-糜蛋白酶 E.氨茶碱

( )19.指导病人做超声雾化吸入时,下列错误的是 A.协助病人取舒适体位 B.先开电源开关,再开雾量开关 C.嘱病人张口呼吸 D.吸入时间为15-20min E.治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关 ( )20.注射时防止感染的主要措施是 A.选择无钩、无弯曲的锐利针头

B.注射前洗手、戴口罩,注射时皮肤消毒直径在5cm以上

C.不可在硬结、疤痕处进针

D.注意药物的本配伍禁忌

E.不可使用变色、混浊的药

( )21.同时注射几种药物时,下列说法错误的是

A.注射应慢

B.解除思想顾虑

C.减轻疼痛

D.先注射刺激性强的药物

E.分散注意力

( )22.自安瓿内吸取药液的方法,错误的是

A.仔细检查

B.将安瓿尖端药液弹至体部

C.用砂轮在颈部划一锯痕,折断安瓿

D.将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药

E.吸药时手不能握住活塞

( )23.皮内注射的方法,正确的是

A.药物过敏试验取前臂掌侧下段

B.用碘酊消毒皮肤

C.与皮肤呈10°角刺入

D.推药至真皮下

E.拔针后用干棉签按压

( )24.关于皮下注射的操作方法,错误的是

A.药量不少于1ml时需用1ml注射器抽吸

B.注射部位常规消毒

C.持针时,右手示指固定针栓

D.针头与皮肤呈50°刺入

E.进针深度为针梗的1/2-2/3 ( )25.2岁以下婴幼儿肌内注射的最佳部位是

A.股外侧肌

B.臀大肌

C.臀中肌、臀小肌

D.止臂三角肌

E.后背

( )26.各种注射方法的定位,正确的是

A.臀中肌注射:髂前上棘外侧三横指处

B.臀大肌注射:髂棘和尾骨联线的外上1/3处

C.皮内注射:前臂掌侧

D.皮下注射:肩峰下3横指

E.臀小肌注射:肩峰下2-3横指

( )27.患者,女性,60岁,因心绞痛发作入院,护士给予静脉注射,下列操作错误的是

A.在穿刺部位的肢体下垫小枕

B.穿刺部位上方约6cm处扎止血带

C.皮肤消毒范围直径在5cm以上

D.针头斜面向下

E.针头和皮肤呈20°进针

( )28.患者,女,35岁,在静脉注射过程中,诉注射部位疼痛,护士检查见注射部位局部肿胀,抽吸有回血,应考虑

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.针头斜面穿透对侧血管壁

E.针头斜面部分在血管内

( )29.皮下注射法的外文缩写是

A.IV drip

B.IH

C.ID

D.IM

E.IV ( )30.在青霉素治疗过程中,下列哪种情况需重新做皮试

A.肌内注射改静脉注射

B.青霉素批号更换

C.肌内注射每天1次改每天2 次

D.病人因故未注射药物

E.病人病情加重

( )31.青霉素皮试结果:局部皮肤红肿,直径1.2cm,无自觉症状,下列处理正确的是

A.可以注射青霉素

B.在对侧肢体做对照试验

C.可以注射青霉素,但需减少剂量

D.暂停该药,下次使用重新试验

E.禁用青霉素,及时报告医生

( )32.病人,男性,22岁,大叶性肺炎,注射青霉素后第10天出现皮肤瘙痒,腹痛,体检:T37.8℃,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,病人可能发生了A.皮肤过敏试验 B.消化道过敏反应

C.血清病型反应

D.过敏性休克

E.呼吸道过敏反应

(33-34题共用题干)

患者,男性,20岁,因患大叶性肺炎需青霉素治疗,

皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、

脉搏细弱、血压下降、烦燥不安。

( )33.请问病人发生了何种反应

A.过敏性休克

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.青霉素过敏反应

E.皮肤组织过敏反应

( )34.针对上述情况,护士首先采取的急救措施是

A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素

B.立即静脉注射地塞米松

C.立即皮下注射异丙肾上腺素

D.立即注射呼吸兴奋剂

E.立即注射升压药

( )35.抢救链霉素过敏反应的药物是

A.盐酸肾上腺素

B.阿托品

C.葡萄糖

D.葡萄糖酸钙

E.异丙肾上腺素

( )36.使用破伤风抗毒素,停药后过多久须重新做过敏

试验

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

( )37.患者,男性,46岁,在田间作业时不慎被锈钉刺

伤,医嘱TAT肌内注射,st。患者行TAT过敏试验,结果

阳性,正确的做法是

A.分四次注射,剂量逐渐递增

B.分四次注射,剂量逐渐递减

C.分五次注射,剂量逐渐递增

D.分五次注射,剂量逐渐递减

E.分四等份,分次注射

( )38.碘化物造影须做过敏试验,应在何时进行

A.造影前1-2h

B.造影前6-12h

C.造影前12-24h

D.造影前24-48h

E.造影前48-72h

( )39.病人需注射破伤风抗毒素,皮试结果阳性,需用

脱敏注射,第一次注射剂量为

A.15IU

B.50IU

C.100IU

D.150IU

E.200IU

第十二节静脉输液和输血法

( )1.对大出血合并休克的患者进行静脉输液,其主要

目的是

A.补充营养,供给热量

B.输入药物,治疗疾病

C.纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白,纠正贫血

E.增加血容量,维持血压

( )2.患者,女性,36岁,因突发性头晕、头痛伴恶心、

呕吐入院,入院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予

脱水治疗,首选的液体是

A.低分子右旋糖酐

B.中分子右旋糖

C.代血浆

D.浓缩白蛋白

E.20%甘露

( )3.下列哪种液体为胶体溶液

A.中分子右旋糖酐

B.10%葡萄糖

C.5%碳酸氢

D.复方氯化钠

E.20%甘露醇

( )4.静脉输入20%的甘露醇可达到的作用是

A.供给热能

B.利尿脱水

C.补充电解质

D.增加血容量

E.维持酸碱平衡

( )5.下列哪种药物可降低血液粘稠度,改善微循

A.低分子右旋糖酐

B.5%葡萄糖溶液

C.升压药

D.抗生素

E.生理盐水

( )6.关于静脉输液注意事项的描述,错误的是

A.根据病情安排输液顺序

B.输液过程中应加强巡视

C.注意药物配伍禁忌

D.输液前必须排尽输液管及针头内空气

E.需24小时连续输液者,应2天更换1次输液器

( )7. 患者,男性,45岁,输液1000ml,滴速为5滴/

分,计划上午8时30分开始,估计何时滴完

A.上午11时10分

B.中午12时30分

C.下午1时30分

D.下午2时10分

E.下午2时30分

( )8.患者,男性,54岁,上午8时开始输液1000ml,

预计下午1时输完,护士应调节滴速为每分钟

A.20滴

B.30滴

C.40滴

D.50滴

E.60滴

( )9.输液时发现针头已阻塞,正确的处理方法是

A.调整针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.用手用力挤压针头端的输液管

D.用注射器推注生理盐水

E.局部血管热敷

( )10.输液中发热反应的常见原因是

A.输入液体过多

B.输入速度过快

C.输入致热物质

D.输入时间过长

E.输入高浓度、刺激性强的药物

( )11.患者,男性,18岁,连续输液10天后沿静脉走

向出现一条索状红线,感觉局部灼热、疼痛,应考虑为

A.动脉炎

B.静脉炎

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉栓塞

( )12.患者,女性,35岁,在输液过程中突然感到胸闷、

不适,并出现呼吸困难和严重发绀,心前区听诊可闻及一

个响亮连续的“水泡声”,应考虑为

A.过敏反应

B.发热反应

C.肺水肿

D.空气栓塞

E.右心衰竭

(13-17题共用题干)

患者,女性,45岁,因风湿性心脏病住院治疗。入

院后查体心功能三级。在一次输液过程中,患者擅自将

滴速调至80滴/分,输液进行20分钟以后,患者出现呼

吸苦难,咳嗽、咯粉色泡沫痰

( )13.根据患者的临床表现,护士考虑患者出现哪种

输液反应

A.急性肺水肿

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.发热反应

E.过敏反应

( )14.为了缓解症状,护士可协助患者取

A.半卧位

B.中凹卧位

C.平卧位

D.端坐位

E.头高脚低位

( )15.护士应首先采取的措施是

A.立即停止输液

B.通知医生

C.高流量吸氧

D.给予强心剂、扩管药

E.四肢轮流结扎

( )16.为降低肺泡内泡沫的表面张力,护士可采用

A.10%-20%的乙醇湿化给氧

B.20%-30%的乙醇湿化给氧

C.30%-40%的乙醇湿化给氧

D.40%-50%的乙醇湿化给氧

E.50%-60%的乙醇湿化给氧

( )17.患者,女性,36岁,患风湿性心脏病。在输液

过程中,患者出现突发呼吸困难,听诊心前区有响亮的

“水泡声”,患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是

A.主动脉入口

B.肺动脉入口

C.肺静脉入口

D.上腔动脉入口

E.下腔动脉入口

( )18.患者,男性,36岁,患十二指肠溃疡。2h前突

然呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压70/50mmHg,

医嘱输血400ml,其目的是补充

A.抗体

B.血容量

C.血小板

D.凝血因子

E.血红蛋白

( )19.血液病病人最宜输入

A.库存血

B.新鲜血

C.血浆

D.清蛋白

E.水解蛋白

( )20.关于直接输血的描述,错误的是

A.常用于婴幼儿少量输血

B.此过程由三位护士协作完成

C.直接输血150ml需加4%枸橼酸钠5ml

D.需同时消毒供血者和受血者皮肤

E.更换注射器时不需拔出针头

( )21.需保存在4℃环境下,48小时内有效的血液制

品是

A.白细胞浓缩悬液

B.血小板浓缩悬液

C.新鲜血液

D.冰冻血浆

E.白蛋白液

( )22.应保存在22℃环境下,24小时内有效的血液制

品是

A.白细胞浓缩悬液

B.血小板浓缩悬液

C.新鲜血液

D.冰冻血浆

E.白蛋白液

( )23.下列哪种血液制品在使用前应放在37℃温水中

融化

A.新鲜血浆

B.保存血浆

C.干燥血浆

D.冰冻血浆

E.白蛋白液

( )24.关于输血的操作方法,错误的是

A.做血型鉴定和交叉配型试验

B.须两人进行“三查”、“八对”

C.勿剧烈震荡血液

D.库存血温度低,可加温后再输入

E.输血前先静脉滴注生理盐水

( )25.患者,女性,27岁,因异位妊娠破裂后急需ml

血液,每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前应滴

A.0.9%生理盐水

B.5%葡萄糖

C.复方氯化钠

D.平衡液

E.5%葡萄糖盐水

( )26.患者,男性,25岁,因手术术输血出现皮肤瘙

痒、眼睑、口唇水肿,应考虑为

A.过敏反应

B.枸椽酸钠中毒反应

C.细菌污染

D.溶血反应

E.发热反应

( )27.患者,女性,22岁,输血15ml后感觉头胀,四

肢麻木,腰背酸痛,血压下降,下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.余血送验做血型鉴定或交叉试验

D.减慢输血速度

E.立即通知医生

(28-30题共用题干)

患者,女性,30岁,因宫外孕破裂大出血入院,体检:

面色苍白,脉搏140次/分,血压 60/40mmHg,急需大

量输血

( )28.该病人输血的目的是

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.补充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加营养

( )29.为防止发生过敏反应,输血前皮下注射抗过敏药

物,下列操作认识水平错误的是

A.注射部位常规消毒

B.进针部位选择三角肌

C.针头与皮肤呈30°-40°进针

D.抽吸无回血后推注药液

E.注射完毕用干棉签轻压进针处,快速拔针

( )30.3天后,病人在输液过程中突然出现咳嗽、呼吸困难,气促、咯粉红色泡沫样痰,应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.急性肺水肿

E.空气栓塞

( )31.患者,女性,28岁,因异位妊娠破裂后大量输血,现患者出现手足抽搐、血压下降,可静脉缓慢注射

A.10%葡萄糖酸10ml

B.4%碳酸氢钠10ml

C.0.9%氯化钠10ml

D.盐酸肾上腺素10ml

E.地塞米松5mg

第十三节标本采集

( )1.关于标本采集原则的描述,错误的是

A.按医嘱采集标本

B.做好采集前的准备

C.掌握正确的采集方法

D.标本采集后及时送检

E.采集细菌培养标本应在使用抗生素后

( )2.需收集全血标本的是

A.血清酶测定

B.肝功能测定

C.血钠测定

D.血钾测定

E.尿素氮测定

( )3.采集血清标本的方法,错误的是

A.选用干燥试管

B.避免过度震荡

C.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管

D.取下针头

E.立即送检

( )4.采集血标本的操作方法,错误的是

A.严禁在输液的针头处采血

B.如需空腹采血,应提前通知病人禁食

C.全血标本不可摇动试管以防溶血

D.血清标本应注入干燥试管

E.血培养标本应在使用抗生素前采集

( )5.患者,女性,26岁,患急性细菌性心内膜炎,须采集血标本做细菌学培养,采血量为

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml ( )6.患者,女性,35岁,持续高热,疑为败血症,护士为该病人采集血培养标本时,错误的操作是

A.选择干燥试管

B.检查容器有无裂缝

C.检查瓶塞是否干燥

D.检查培养基是否干燥

E.采集时严格执行无菌操作

( )7.尿常规标本应留取的尿量为

A.30ml

B.50ml

C.60ml

D.80ml

E.100ml ( )8.患者,女性,27岁。近日晨起恶心、呕吐,月经停止,疑为早孕,为确诊需采集尿标本,护士指导患者需何时留取尿标本

A.饭前半小时

B.晨起第一次尿

C.12h尿

D.24h尿

E.随时采集尿液

( )9.患者,女性,28岁,1周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿,疑为急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加入

A.甲醛

B.乙醛

C.乙酚

D.稀盐酸

E.浓盐酸

( )10.患者,男性,50岁,患肾脏疾病,需做尿蛋白定量检查。需在标本中加入

A.甲醛

B.乙醛

C.甲苯

D.稀盐酸

E.浓盐酸

( )11.检查粪便中寄生虫卵应

A.取中间部位的粪便

B.取边缘部位的粪便

C.取不同部位的粪便

D.留取全部粪便

E.随意取不同部位的粪便

( )12.留取粪便培养标本应取

A.粪便中央部分或取黏液、脓液等异常部分

B.边缘部分的粪便

C.不同部位的粪便

D.随意取不同部位的粪便

E.留取全部粪便

( )13.患者,男性,60岁,因呕血、黑便6天入院。入

院后需做潜血试验。护士应瞩病人在检查前3天禁食

A.豆制品

B.牛奶

C.芋头

D.动物血

E.面包

( )14.患者,男性,32岁,口腔溃疡3天,学采集标本

做真菌培养,护士正确的采集方法是

A.采集患者24小时痰液

B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物

C.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物

D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物

E.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物

( )15.患者,男性,46岁,为查找癌细胞需做留痰标本,

固定标本的溶液宜选用

A.3%来苏儿

B.5%苯酚

C.10%甲醛

D.0.2%漂白粉

E.0.2%苯扎溴铵

( )16.患者,女性,25岁,患白血病,化疗过程中因口

腔溃烂做咽拭子培养,采集标本部位应选择

A.口腔溃疡面

B.两侧腭弓

C.舌根部

D.扁桃体

E.咽部

第十四节病情观察和危重病人的抢救

( )1.患者,女性,36岁。因车祸后致脑出血住院。入

院后呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应,该患

者的意识为

A.嗜睡

B.意识模糊

C.意识朦胧

D.昏迷

E.定向力障碍

( )2.下列哪种疾病会出现两侧瞳孔缩小

A.有机磷农药中毒

B.颅内压增高

C.颅脑损伤

D.颠茄类药物中毒

E.脑出血合并脑疝

( )3.患者,男性,68岁,因脑出血后昏迷,现眼睑不

能闭合,护士可采取的措施是

A.滴眼药水

B.热敷眼部

C.干纱布遮盖

D.按摩双眼睑

E.盖凡士林纱布

( )4.瞳孔散大是指

A.小于2mm

B.2-3mm

C.3-4mm

D.4-5mm

E.大于5mm

( )5.脑水肿病人脱水治疗时可选用

A.可拉明

B.阿托品

C.阿拉明

D.哌替啶

E.20%甘露醇

( )6.晚期癌症病人镇痛时可选用

A.可拉明

B.阿托品

C.阿拉明

D.哌替啶

E.20%甘露醇

( )7.下列哪项不属于吸氧的适应证

A.支气管哮喘

B.一氧化碳中毒

C.急性肠炎

D.急性心力衰竭

E.颅脑损伤后昏迷

( )8.氧气筒的减压器可将来自氧气筒内的压力降低至

A.0.1-0.2Mpa

B.0.2-0.3Mpa

C.0.3-0.4Mpa

D.0.4-0.5Mpa

E.0.5-0.6Mpa

( )9.装氧气表之前打开氧气筒总开关的目的是

A.检查筒内是否有氧气

B.测试筒内氧气压力

C.清洁气门,防止飞尘吸入氧气表内

D.估计筒内氧气流量

E.了解氧气流出是否通畅

( )10.单侧鼻导管给氧,导管插入的长度为

A.鼻尖至耳垂

B.鼻尖至耳垂的1/3

C.鼻尖至耳垂的1/2

D.鼻尖至耳垂的2/3

E.鼻尖至耳垂的3/4

( )11.患儿,女,2岁。因呼吸困难需氧治疗,最适合

的给氧方法是

A.鼻导管法

B.鼻塞法

C.面罩法

D.氧气枕法

E.头罩法

( )12.采用面罩给氧时,氧流量一般为

A.2-4ml/min

B.4-6ml/min

C.6-8ml/min

D.8-10ml/min

E.10-12ml/min

( )13.关于吸氧的注意事项,错误的是

A.氧气筒应放在阴凉处

B.用氧时,先调氧流量再插管

C.停氧时,先关氧气开关再拔管

D.氧气筒内氧气不可用尽

E.鼻导管给氧时,鼻导管应每日更换两次以上

( )14.患者,男性,65岁慢性支气管炎急性发作经吸氧

后好转,停用氧气时护士应首先

A.关流量表

B.取下湿化瓶

C.关总开关

D.拔出鼻导管

E.拔出鼻导管的玻璃接管

( )15.患者,女,65岁,患肺心病5年,患者出现呼吸

困难合并精神症状,应采取的给氧方法是

A.高流量给氧

B.高浓度给氧

C.高压给氧

D.低流量、低浓度持续性给氧

E.酒精湿化给氧

( )16.吸氧流量为3L/min,浓度为

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

E.45%

( )17.患者,男性,70岁。患有慢性肺源性心脏病,血

气分析提示缺氧与二氧化碳潴留并存,宜选用的氧浓度是

A.20%

B.29%

C.32%

D.35%

E.40%

( )18.关于电动吸引器吸痰的操作方法,错误的是

A.成人吸痰负压为40.0-53.3kpa

B.插管时,护士应反折吸痰管末端

C.先吸气管内的分泌物,再吸口腔内分泌物

D.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗

E.吸痰前,先用生理盐水试吸

( )19.每次吸痰的时间不应超过

A.5s

B.10s

C.15s

D.20s

E.25s

( )20.吸痰时若痰液粘稠,护士可采取的措施不包括

A.协助病人变化体位

B.配合叩击

C.增加负压

D.使用超声雾化吸入

E.滴入化痰药物

( )21.治疗盘内吸痰用物更换的时间为

A.每次吸痰后

B.每日1-2次

C.每日1次

D.每周1次

E.每周2次

( )22.下列关于电动吸引器吸痰的操作方法,错误的是

A.操作前先检查吸引器性能

B.调节负压至40.0-53.3kpa

C.痰液粘稠可叩拍胸背部

D.可连续吸引1分钟

E.治疗盘内吸痰用物每天更换1-2次

(23-25题共用题干)

患者,男性,60岁,因脑血管意外昏迷入院。查体:

呼吸道有角度分泌物,肺部听诊呈湿啰音

( )23.护士为该患者吸痰时,错误的操作是

A.调节负压至40.0-53.3kpa

B.病人头部转向操作者

C.先插管再启动吸引器

D.吸管从深部向上提起,左右旋转吸痰

E.吸痰前采用超声雾化吸入

( )24.该病人眼睑不能闭合,眼部护理首选的措施是

A.按摩双眼睑

B.热敷眼部

C.消毒纱布遮掩

D.滴眼药水

E.盖凡士林纱布

( )25.为该病人吸氧时氧流量为2L/min,其氧浓度是

A.21%

B.25%

C.29%

D.33%

E.37%

( )26.患者,女性,35岁。与家人争吵后服下敌敌畏,

洗胃时每次灌入的溶液量为

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.400-600ml

E.500-800ml

( )27.急诊室接诊一位中毒患者,已意识不清,陪同人

员不清楚患者服用哪种中毒物质,护士应选择的洗胃夜是

A.牛奶

B.生理盐水

C.2%-4%碳酸氢钠

D.1:15000高锰酸钾

E.肥皂水

( )28.下列哪种药物中毒时需忌服牛奶

A.盐酸

B.氢氧化钠

C.磷化锌

D.来苏水

E.苯酚

( )29.病人张某,急性中毒,但意识清楚合作,可采用

的洗胃方法是

A.口服催吐法

B.电动吸引洗胃法

C.漏斗胃管洗胃法

D.注射器洗胃法

E.自动洗胃机洗胃法

(30-32题共用题干)

患者,男性,29岁,安眠药中毒,处于昏迷状态,需

立即进行漏斗法洗胃

( )30.适宜的洗胃液是

A.1:15000-1:20000高锰酸钾

B.1%盐水

C.2%-4%碳酸氢钠

D.5%醋酸

E.0.1%硫酸铜

( )31.每次灌入的洗胃液量为

A.100-300ml

B.300-500ml

C.500-700ml

D.700-900ml

E.10000-20000ml

( )32.患者,男性,因敌百虫中毒急送医院,护士为其

洗胃。禁用的洗胃液是

A.2%-4%碳酸氢钠溶液

B.5%醋酸

C.蛋清水

D.温开水或生理盐水

E.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液

( )33.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为

A.200-300ml

B.300-400ml

C.400-500ml

D.500-1000ml

E.1000-1500ml

( )34.人工呼吸机的工作原理是借助机械动力建立

A.肺泡与气道通口的压力差

B.肺泡与肺静脉入口的压力差

C.肺泡与肺动脉入口的压力差

D.肺动脉与肺静脉入口的压力差

E.肺静脉与肺动脉入口的压力差

( )35.在使用人工呼吸机时,吸/呼比值应为

A.1:1-2.0

B.1:1.5-2.0

C.1:1.15-2.5

D.1:1.5-3.0

E.1:2.0-3.0

( )36.患者,男性,65岁,因患慢性呼吸衰竭后应用呼

吸机辅助通气时,若患者通气过度,可出现下列哪种表现

A.皮肤潮红,多汗

B.抽搐、昏迷

C.烦躁,脉率快

D.血压升高

E.胸部起伏规律

( )37.患者,男性,60岁,心跳呼吸突然骤停后应用呼

吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量应设为

A.16-20次/分 10-15L

B.10-16次/分 8-10L

C.10-12次/分 6-8L

D.8-10次/分 6-8L

E.6-8次/分 4-6L

第十五节临终病人的护理

( )1.目前医学界主张的死亡判断标准是

A.心跳停止险

B.呼吸停止

C.脑死亡

D.心电图平直

E.瞳孔放大

( )2.脑死亡分判断标准不包括

A.心电图平直

B.脑电波消失

C.自发呼吸停止

D.不可逆的深度昏迷

E.脑干反射消失

( )3.患者,男性,48岁。肺癌晚期,目前神智模糊,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压下降,间歇呼吸,该患者处于

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物死亡期

D.临终状态

E.躯体死亡期

( )4.临终病人最早出现的心理反应期是

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.接受期

E.协议期

( )5.患者,男性,晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区剧烈疼痛,腹水伴呼吸困难,病人经常生气、愤怒、抱怨医护人员,并与家人争吵。此心理反应属于

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.接受期

E.协议期

( )6.临终病人最后消失的感觉是

A.听觉

B.视觉

C.味觉

D.触觉

E.嗅觉

(7-8题共用题干)

患者,女性,68岁,因子宫癌转移至肺,入院治疗效果不佳,疼痛剧烈。患者感到极度痛苦,并试图自杀

( )7.该患者心理反应属于

A.忧郁期

B.愤怒期

C.否认期

D.接受期

E.协议期( )8.该患者的护理,不妥的是

A.允许家属陪伴患者

B.尽可能满足患者

C.同情患者

D.教会患者控制悲哀的情绪

E.注意安全,防止自杀

( )9.下列哪项不属于尸体护理的目的

A.保持尸体整洁

B.保持尸体姿势良好

C.使尸体易于辨认

D.使尸体五官端详

E.给家属以安慰

( )10.尸体护理时头部垫枕头的目的是

A.安慰家属

B.保持舒适

C.防止面部瘀血

D.保持姿势

E.便于辨认

( )11.病人死亡后,护士用消毒液清洁尸体后,应用下列哪种溶液浸湿的棉球塞尸体孔道

A.1%过氧乙酸

B.3%过氧化氢

C.1%氯胺溶液

D.75%乙醇

E.0.5%碘酊

第十六节医疗和护理文件的书写

( )1.下列关于医疗文件的重要性的说法,错误的是

A.白日做梦法律的证明文件

B.临床工作的原始资料

C.提供医学统计的原始资料

D.反映医院的医疗护理质量

E.反映病人的流动情况( )2.关于医疗文件的书写要求,错误的是

A.可进行主观判断

B.记录及时准确

C.内容简明扼要

D.医学术语确切

E.记录者签全名

( )3.患者,女性,35岁,患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8:00am医生开医嘱“安定5mg,po,sos”,此项医嘱的失效时间是

A.当日6:00pm

B.当日8:00pm

C.次日8:00pm

D.次日10:00am

E.至医生停止医嘱为止

( )4.术后患者需药物止痛,护士对医嘱“哌替啶5mg,im,st”有疑问,护士应

A.凭经验执行

B.与另一护士核对后执行

C.征询护士长意见后执行

D.询问医生,核实医嘱内容

E.自行执行,及时询问患者药效

( )5.患者,男性,52岁,肺癌晚期,诉胸部疼痛,医嘱为哌替啶5mg,im,prn,该医嘱为A.长期医嘱 B.临时医嘱 C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

( )6.关于特别护理记录单的记录方法,正确的是

A.眉栏用红笔填写

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.护理记录单不列入病案

E.总结24小时出入量后记录于体温单上

( )7.护士在书写日间病室交班报告时,首先应写的内容是

A.5床,某某,于上午10时入院

B.7床,某某,于下午3时转科

C.8床,某某,于上午9时手术

D.13床,某某,于下午3时出院

E.15床,某某,告病危

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