健康档案填表说明

健康档案填表说明

个人基本信息表

填表说明

1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。

2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。

3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101

4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。

5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。

6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。

7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。

8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。

9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。

10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。

（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。

（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。

（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。

（4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。

11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。

健康体检表

填表说明

1．本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。

2．一般状况

体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2 ）。

老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。

3．生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工

作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。

饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。

职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。

4．脏器功能

视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。

听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。

运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。

5．查体：如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。

足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。

乳腺：主要询问乳房是否随月经有周期性疼痛，检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。妇科：外阴记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。

阴道记录是否通畅，黏膜情况、分泌物量、色、性状以及有无异味等。

宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。

宫体记录位臵、大小、质地、活动度；有无压痛等。

附件

记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位臵、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。

6．辅助检查：该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。

空腹血糖：老年人健康体检、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康检查时应免费检查的项目。尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“－”，阳性根据检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。

血钾浓度、血钠浓度为高血压患者年度健康检查时应检查的项目，建议有条件的地区为高血压患者提供该项检查。糖化血红蛋白为糖尿病患者应检查的项目，建议有条件的地区为糖尿病患者提供该项检查。

眼底、心电图、胸部X线片、B超结果若有异常，具体描述异常结果。其中B超写明检查的部位。

其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。

7．中医体质辨识

该项由有条件的地区基层医疗卫生机构中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

体质辨识方法：采用量表的方法，依据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定标准》进行测评。根据不同的体质辨识，提供相应的健康指导。

8．现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。

9．住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应写全

称。

10．主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

11．非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。

居民健康档案信息卡

填表说明

1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。

2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名

填表基本要求

一、基本要求

（一）档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

（二）在居民健康档案的各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1。对于选择备选答案中“其他”或者是“异常”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“□”内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字，如填写“个人基本信息表”中的既往疾病史时，若该居民曾患有“腰椎间盘突出症”，则在该项目中应选择“其他”，既要在“其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”，同时在项目栏“□”内填写数字12。对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。

（三）在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写，涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时，应遵循《中医病证分类与代码》(GB/T15657－1995，TCD)。

二、居民健康档案编码

统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；

第二段为3位数字，表示乡镇(街道)，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；

第三段为2位数字，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制；

第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后7位编码。

三、各类检查报告单据及转诊记录粘贴服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据，都应该粘贴留存归档。可以有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录表的后面。双向转诊（转出）单存根与双向转诊（回转）单可另页粘贴，附在相应位臵上与本人健康档案一并归档。

四、其他

（一）各类表单中带有*号的项目，建议有条件的地区进行检查。

（二）各类表单中涉及的日期类项目，如体检日期、访视日期、会诊日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。

居民健康档案个人说明基本信息表

个人基本信息表 姓名：编号□□-□□□□□

填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。 （3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。

健康档案填表说明

健康档案填表说明 个人基本信息表 填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。 （3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。 健康体检表 填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。 2．一般状况 体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2 ）。 老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。 3．生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工

农村居民健康档案管理规范(doc 68页)

农村居民健康档案管理规范(doc 68页)

农村居民健康档案管理规范 （2009版） 卫生部农村卫生管理司 2009年7月

目录 第一章居民健康档案概述………………………………………………… (3) 第一节居民健康档案的内涵………………………………………………… (3) 第二节建立居民健康档案的意义………………………………………………… (4) 第三节居民健康档案的基本要求………………………………………………… (5) 第二章农村居民健康档案管理………………………………………………… (6) 第一节建立农村居民健康档案的基本原则和程序 (7) 第二节健康档案管理………………………………………………… (9) 第三章相关记录表说明和填写要

求………………………………………………… (16) 第一节档案编码要求………………………………………………… (16) 第二节健康档案填写说明………………………………………………… (16) 第三节居民健康档案信息卡………………………………………………… (26) 附件1 农村居民健康档案………………………………………………… (28) 知情同意书………………………………………………… (29) 家庭健康档案………………………………………………… (30) 表1 家庭成员基本信息表…………………………………………………

(30) 表2 家庭成员主要健康问题目录………………………………………………… (31) 表3 家庭社会经济状况表………………………………………………… (32) 表4 变更情况表………………………………………………… (33) 个人健康档案………………………………………………… (34) 表1 主要健康问题目录………………………………………………… (34) 表2 个人一般情况表………………………………………………… (35) 表3 个人生活行为习惯及预防接种情况表 (36) 表4 周期性健康体检

健康档案填表说明

健康档案填表说明 一、相关记录表和填写要求 1、家庭档案有关信息表。家庭档案是健康档案的重要组成部分，在为选定的重点人群建立个人健康档案时，必须以家庭为单位，同时建立健全家庭健康档案。有关家庭档案的信息表包括：家庭档案封面式样、家庭成员基本信息表（表1）、家庭成员主要健康问题目录（表2）、家庭社会经济状况情况表（表3）、家庭成员变更情况表（表4）。 2、个人健康档案有关信息表。这是个人健康档案建立的基础，必须合理分工，保质保量完成。包括：个人健康基本信息表（表1，村医填写）、个人健康状况表（表3，乡镇卫生院医务人员填写）。 3、健康管理工具相关表格。建立健康档案的目的是发现建档人群和社区的健康问题，有针对性地开展健康管理和提供公共卫生服务，健康管理的基本内容包括周期性的健康体检、家庭和个体的健康评估及危险因素管理措施、患者随访、慢性病管理和重点目标人群的初级卫生保健等。在建立健康档案后，务必要根据健康档案提供的动态信息，根据本地实际提供上述医疗卫生服务，提高健康档案的利用水平，避免健康档案成为死档。这里提供的健康管理工具包括：周期性体检表（表3-1、3-2、3-3）、健康评价及处理建议（表4）、个人就诊记录（表5）、重点管理疾病患者随访表（表6-1-1、6-1-2、6-2-1、6-2-2、6-3-1、6-3-2、6-4-1、6-4-2）、日常访视情况记录表（表7）、0-3岁儿童健康管理记录表（表8-1、8-2、8-3、8- 4、8-5）、孕产妇健康管理记录表（表9-1、9-2、9-3、9-4）、其他医疗卫生服务记录（表10）。 4、基本要求 1、档案填写一律用钢笔或碳素笔填写，不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚，书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。 2、在记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男者，应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1。对于选择备选答案中“其他”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“□”内填写与“其他”选项编号对应的数字。没有备选答案的用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。 3、合作医疗证号：前16位与新型农村合作医疗以户建证/卡的编码相同,前6位为《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260-1999）中本县的代码，7-12位为乡村组的编码，13-16位为“户编号”17、18为户内人员;在17、18里男户主分别填写0、1，女户主分别填写0、2，祖父分别填写0、3、祖母分别填写0、4，长子分别填写0、5，长女分别填写0、6，次子分别填写0、7，次女分别填写0、8，其他分别填写0、9 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 （省市县乡或镇村组户户内人员） 4、建档信息：建档单位填写全称；建档人可以是责任村医本人/责任医生本人，也可以是其

公司档案管理表格.

归档表

第十一章公司档案管理表格 二、归档案卷目录表 卷宗号：目录号：部门： 案卷顺序号立卷类目号案卷标题起止日期卷内张数保管期限备注 三、档案目录表 部门： 编号文号名称内容归档日期备注 1 2 3 4 101

四、企业档案存放表 制表人：制表日期：年月日五、档案索引表 六、(机密)文件保管备查簿 102

第十一章 公司档案管理表格 103 归档 日期 原文 件编号 内容 摘要 经办 部门 档号 预定 保存期限 份数 备注 副本 影本 七、档案明细表 保险库号 柜位号 拟存至日期 公司 部门 文件名称内容 类别 入库日期 出库日期 收件人 签收日期 八、作废档案焚毁清单 年月日焚毁 档 号 收文号 发文号 简 由 档案起讫日期

核准：监焚：焚毁执行人： 九、档案调阅单 申请人：制表日期：年月日十、阅档催还单 ××同志： 您所调阅的下列档案还期已逾，为方便他人使用和管理，依档案调阅规定，请于×月×日前送还。 档案室 年月日 十一、阅档催还单存根 104

第十一章 公司档案管理表格 105 档号 文号 名称 借期 原定还期 数 量 催单发出日期 宗 册 十二、档案保存年限表 档案分类 档案名称 保管期限 备注 组织类 有关公司章程类的档案 永久 由董事会秘书保管 股东会的档案 永久 由董事会秘书保管 股东名册、股东印鉴簿、出资证明书 永久 由董事会秘书保管 董事会档案 永久 由董事会秘书保管 行政事务 公司对外行政发文 10年 重要会议资料 10年 人事 重要干部名册 15年 重要干部任免决定 10年 经营业务 重要经营计划 10年 经济合同 10年

孕产妇健康管理档案表格填写示例54873

第1次产前随访服务记录表

第2～5次产前随访服务记录表

产后访视记录表 1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。 2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。 3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。 4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。 5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。 6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

附件4 产后42天健康检查记录表 随访日期2017年3月25日 一般健康情况 良好 一般心理状况 良好 血压 122 /76 mmHg 乳房1未见异常 2异常 1 恶露1未见异常 2异常 1 子宫1未见异常 2异常 1 伤口1未见异常 2异常 1 其他 分类1已恢复 2未恢复 1 指导 1性保健 2避孕 3婴儿喂养及营养 4其他 1 / 2 / 3 /□/□ 处理 1结案 2转诊 原因： 机构及科室： 1 随访医生签名××× 1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。 2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。 3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。 4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。 5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。若有需转诊的情况，具体填写。 7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。

居民健康档案管理规范培训试题(一)

居民健康档案管理规范培训试题(一) 单位：姓名：分数： 一、填空题 1、建康档案管理规范的重点人群包括：(0-6岁儿童)、（孕产妇）、（老年人）、（慢性病患者）和（重性精神疾病患者）。 2、居民健康档案的内容包括：（个人基本信息）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）和（其他医疗卫生服务记录）。 3、体重指数= （体重）kg/ （身高）cm的平方 4、健康体检包括（一般健康检查）、（生活方式）、（健康状况）及其（疾病用药情况）、（健康评价）等。 5、每次预防接种前，均要对儿童进行（预防接种禁忌症）的评估。。 二、选择题（单选题） 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（ C ）等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第（ B ）段表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 3、2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民

A、65 B、50 C、35 4、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供（ C ）。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 5、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心（站）要提供每年至少（ B ）次的面对面随访。 A、1岁 B、4岁 C、2岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立？ 答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。 （2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。

居民健康档案管理规范培训试题

居民健康档案管理规范培训试题（一） 单位：姓名：分数： 一、填空题 1 、建康档案管理规范的重点人群包括：（0-6 岁儿童）、（孕产妇）、老年人）、（慢性病患者）和（重性精神疾病患者）。 2、居民健康档案的内容包括：（个人基本信息）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）和（其他医疗卫生服务记录）。 3、体重指数二（体重）kg/ （身高）cm的平方 4、健康体检包括（一般健康检查）、（生活方式）、（健康状况）及其（疾病用药情况）、（健康评价）等。 5、每次预防接种前，均要对儿童进行（预防接种禁忌症）的评估。。 二、选择题（单选题） 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和 （C ）等基本健康信息。 A 、既往史 B 、家族史 C 、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第（B ）段表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B 、4 C 、5 3、 2 型糖尿病患者健康

管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民 4、预约60 岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供（C ）。 A 、家庭病床 B 、住院治疗 C 、预约上门健康检查 5、对确诊的2 型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心（站）要提供每年至少（B ）次的面对面随访。 A、1 岁B 、4 岁C 、2 岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立？答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。 （2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。

档案管理制度及管理表格

公司档案管理制度 修订记录

目录 第一章总则 ............................................................................................................................. - 3 – 一、目的 .................................................................................................................................... - 3 – 二、释义 .................................................................................................................................... - 3 – 三、管理原则 ............................................................................................................................. - 3 – 四、适用围 ............................................................................................................................ - 3 – 五、管理职责 ........................................................................................................................... - 3 –第二章工作程序 ...................................................................................................................... - 4 – 一、档案资料的收集 ................................................................................................................. - 4 – 二、档案资料的标识： ............................................................................................................... - 5 –

居民健康档案管理服务规范

居民健康档案管理服务规范 为了您的健康，凡是中华人民共和国公民，都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。我们为0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上的老年人等重点人群，以及高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者，提供健康管理，同时为您建立健康档案，并保证您的隐私不被泄露。我们还面向居民进行健康教育，提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，开展卫生监督协管。为0-36个月儿童和65岁及以上老年人，提供中医药健康管理服务，这就是国家基本公共卫生项目，维护居民健康的重要屏障。 一、居民健康档案管理服务规范 （一）服务对象：辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 （二）服务内容：居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点

人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 二、健康教育服务规范 （一）服务对象:辖区内常住居民。 （二）健康教育服务内容：1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。5.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。6.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种服务规范 （一）服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 （二）服务内容：1、预防接种管理：1.及时为辖区内所

会员健康档案及其说明

编号___________________ 大众会员健康档案 姓名： 现住址： 户籍地址： 联系电话： 建档单位： 建档人： 建档日期：年月日

大众会员健康档案 填写说明及注意事项（供参考） 前言 一、健康档案 以亚健康人群为管理重点，在自愿的基础上，为您建立统一、规范的大众会员健康档案，健康档案信息包括会员基本信息、主要健康问题及医疗机构服务记录等。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能以及人群重点健康问题等内容，向大众健康会员提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置定期提醒内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，做好健康管理服务。 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。 三、老年人保健 对大众会员65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 四、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 五、各项服务表格填写说明 1、个人基本信息表 表格内有备选答案的项目，在该项目上打钩（?），对于选择备选答案中“其他”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容。 ●联系人姓名：指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名，该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时，确实可以取得联系并能提供帮助的人。 ●血型：填写A、B、O血型，如是“RH阴性”血型应特别注明。 ●文化程度：填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上”。其中“文盲或半文盲”指不识字或识字不足1500个，不能阅读通俗书报，不能写便条者。“小学”包括小学毕业及在校学生，还包括未上小学，但识字1500个以上，能阅读通俗书报，能写便条，达到扫盲标准者。 ●过敏史：包括药物过敏史及其它过敏史。药物过敏主要指青霉素、头孢类或链霉素等过敏；如有其他药物或物品过敏，请在其它栏中写明过敏原名称，项目可以多选。 ●疾病史：填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性疾患或某些反复发作的疾病，并写明患病的确诊时间，疾病史可以多选。 ●手术史：填写曾经接受过的手术治疗，如有，应填写主要手术具体名称和时间。

居民健康档案管理规范实施方案培训试题整理

居民健康档案管理规范培训试题 单位：姓名：分数： 一、选择题（每题4分，共40分） 1、建康档案管理规范的重点人群包括（） A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 2、居民健康档案的内容包括以下哪些内容（） A、个人基本信息 B、健康体检 C、重点人群健康管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 3、健康体检包括以下项目（） A、一般健康检查 B、生活方式 C、健康状况及其疾病用药情况 D、健康评价 4、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 5、首诊血压健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民。 A、65 B、50 C、35 D、18 6、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供服务（） A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 7、健康生活方式的宣传服务服务对象（） A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 D、外来务工人员 8、老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民 A、60 B、65 C、55 D、702015社区卫生服务中心组织管理 9、建议高危人群至少每半年测量（）次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 10、健康体检表的中医体质辨识内容应由（）填写。 A、基层医疗卫生机构的中医医务人员 B、基层医疗卫生机构的经过培训的其他医务人员 C、基层医疗卫生机构的所有医务人员 D、基层医疗卫生机构的参与体检的医务人员 二、填空题（每空3分，共45分） 1、体重指数= / 的平方。 2、健康档案的建立要遵循和相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的。 3、随访包括预约患者到、和等方式。 4、健康教育中发放的印刷资料包括、和等。 5基本公共卫生服务是由基层医疗卫生机构对辖区内居民从到的连续性服务过程。

居民健康档案管理技术指导

居民健康档案管理技术指导 一、培训目的与要求 通过培训，使学员能够了解建立居民个人健康档案的基本概念、建档开展健康管理与疾病管理的目的及意义，熟悉居民个人健康档案建立和使用的基本程序、基本要求，掌握居民个人健康档案的主要内容、档案建立的技术要点，以及健康档案的管理、使用与更新。 二、培训对象 城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院的全科医生、护士以及公共卫生管理人员，疾病预防控制机构慢性病管理专业人员，其他公共卫生信息管理相关人员。 三、培训方式 课堂授课、专题讨论、系统软件操作。 四、培训学时 总学时至少8学时，其中授课4学时、讨论1学时、操作3学时。 五、培训内容 （一）建档对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，并以0～3个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

（二）居民健康档案的主要内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录（见《居民健康档案表单目录》）。 1、个人基本情况。包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2、健康体检。包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3、重点人群健康管理记录。包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4、其他医疗卫生服务记录。包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 （三）执行单位与建档方式 1、建档执行单位。居民健康档案的建立具体由辖区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构负责完成，并为建档居民填写并发放《居民健康档案信息卡》。 2、建档方式。各基层医疗机构要配备专（兼）职人员，遵循自愿与引导相结合的原则，通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式为居民提供建立健康档案服务。

居民健康档案填表说明

居民健康档案的基本要求 1、资料的真实性 健康档案是由各种原始资料组成的，这些原始资料应能真实地反映居民当时的健康状况，在记录时，对于某些不太明晰的情况，一定要通过调查获取真实的结果，绝不能想当然地加以描述。已经记录在案的资料，绝不能出于某种需要而任意改动。 2、资料的科学性 居民健康档案应按照医学科学的通用规范进行记录。文字描述、计量单位使用都要符合有关规定，做到准确无误，符合标准。实际工作中经常使用的健康问题的名称，要符合疾病分类的标准，健康问题的描述符合医学规范。 3、资料的完整性、连续性 居民健康档案在记录方式上虽然比较简洁，但记录的内容必须完整，各种资料必须齐全，记录的内容必须完整。 4、档案填写一律用钢笔，不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚，书写要工整。 健康档案填写说明 一、封面 家庭档案编号为8位，前2位为乡镇的编码，3-4位为村编码，5-8位为户编号。 户主信息：姓名、家庭地址、联系电话等应与相应个人一般情况表内容一致。 在本地长期居住、户籍不在本地的家庭，要填写户籍地址。 建档信息：建档单位填写全称，如**镇**村***卫生所；建档人可以是责任医生本人，也可以是其他医护人员。 二、家庭基本情况 在记录表中，有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，对于选择备选答案中“其他”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“□”内填写与“其他”选项编号对应的数字。没有备选答案的用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。 家庭内如有0-3岁儿童的，在家庭成员表中填写相关基本资料，但对3岁以下儿童不录入“个人基本信息表”和“健康体检表”，而是加入“0-3岁儿童健康管理档案”，儿童满3岁以后再录入“个人基本信息表”和“健康体检表”。家庭内如有孕产妇的，应加入“孕产妇健康管理档案”。 家庭成员情况表中健康状况栏填写主要健康问题：一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的疾病或生活事件等，可填写已明确诊断的慢性疾患、残疾、手术，也可以是遗传问题、药物过敏、某种症状、异常体征及持续性异常化验结果等。 三、个人基本信息表 编号：前8位与封面健康档案编号一致，后2位为户内家庭成员编号。 表格内有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，对于选择备选答案中“其他”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“□”内填写与“其他”选项编号对应的数字。没有备选答案的用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。 联系人姓名：指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名，该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时，确实可以取得联系并能提供帮助的人。 血型：填写与ABO血型，如是“RH阴性”血型应特别注明。 文化程度：填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以

健康档案填写说明.doc

填写表格（健康档案）的基本要求1、基本要求 （1）所有文件应使用钢笔或圆珠笔填写，而不是 铅笔或红笔。字迹要清楚 楚，字迹要工整。所有数字或代码均应书写 用阿拉伯数字。不要填写数字和代码 如果数字错了，就用双引号划掉整个数字 水平线并在原件上方填写正确的数字 数 密码，不要改变原来的号码。 （2）在居民健康档案的各种记录形式中 有备选答案的项目应列在项目列表中 对应答案选项编号对应的编号 填写“□” 列的名称。如果性别是男性，那么 填写在“□”栏 数字1对应于“1人”。对于那些选择“其他”的人或“不正常”的替代答案，他们应该 用单词填入该选项的空白，并填写“其他”或 项目栏“□”中的“其他”

与“异常”选项编号相对应的编号，例如 在“个人基本情况”中填写既往病史时 信息表”，如果居民有 如果你有“腰椎间盘突出症”，你应该选择“其他”项目，也就是说“腰椎间盘突出症”之后的“其他”同时，在项目的“□”中填写数字13 列。对于各种形式， 根本没有 备选答案的项目应填写单词或 数据在相应的水平线或方框中根据 情况。 （3）当疾病的名称涉及到诊断过程时 为居民提供诊疗服务， 疾病的名称应该是 根据ICD-10填写姓名和症状 中医辨证论治， 中医病证分类与编码/ 应遵循t15657-1995，中药）。 2、居民健康档案编码 采用17位编码系统，统一编码

行政区划通过 根据代码， 居民的健康档案是用计算机编制的 以乡（街）为范围，村（居）委会 作为单位 代码。同时，以居民身份证号码为统一编号 身份码，从而实现资源下的信息共享 站台。 分享是基础。 第一段是一个六位数的数字，表示 县级以上行政区域和 中华人民共和国统一使用 中华人民共和国行政区划法 （gb2260）；第二段为3位数字，表示 乡（街）级行政区划 国家标准“县以下线” 《行政区划编码规则》（GB/t10114-2003）；第三段是一个三位数的数字，表示 村（居）委会等，并分为：001- 099，表示附近

城乡居民健康档案管理服务规范

城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 （三）居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

农村居民健康档案管理规范

农村居民健康档案治理规范 （2009版） 卫生部农村卫生管理司 2009年7月

目录 第一章居民健康档案概述…………………………………………………………………… …3 第一节居民健康档案的内涵 (3) 第二节建立居民健康档案的意义 (4) 第三节居民健康档案的差不多要求 (5) 第二章农村居民健康档案治理 (6) 第一节建立农村居民健康档案的差不多原则和程 序 (7) 第二节健康档案治理…………………………………………………………………… …9 第三章相关记录表讲明和填写要求 (16)

第一节档案编码要求…………………………………………………………………… 16 第二节健康档案填写讲明 (16) 第三节居民健康档案信息卡 (26) 附件1 农村居民健康档案…………………………………………………………………… 28 知情同意书…………………………………………………………………… (29) 家庭健康档案…………………………………………………………………… (30) 表1 家庭成员差不多信息表 (30) 表2 家庭成员要紧健康问题目

表3 家庭社会经济状况表 (32) 表4 变更情况表…………………………………………………………………… (33) 个人健康档案…………………………………………………………………… (34) 表1 要紧健康问题目录 (34) 表2 个人一般情况表…………………………………………………………………… 35 表3 个人生活行为适应及预防接种情况 表 (36) 表4 周期性健康体检表 (37) 表4-1 周期性健康体检表（男

公司档案管理制度范本

公司档案管理制度范本 一个公司，为加强档案工作管理，充分发挥档案的作用等，都会有详细的档案管理制度，以卜.是公司档案管理制度范本，可供参考。 一、总则 1、为加强本公司档案工作，充分发挥档案作用，全面提高档案管理水平，有效地保护及利用档案，为公司发展服务，特制定本制度。 2、公司档案，是指公司从事经营、管理以及其他各项活动直接形成的对公司有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。公司档案分为受控档案和非受控档案。 3、公文承办部门或承办人员应保证经办文件的系统完整（公文上的各种附件一律不准抽存）。结案后及时归档。工作变动或I大I故离职时应将经办的文件材料向接办人员交接清楚，不得擅自带走或销毁。 二、文件材料的收集管理 1、公司指定专人负责文件材料的管理。 2、文件材料的收集由各部门或经办人员负责整理，交总经理审阅后归档。 3、一项工作由几个部门参与办理的，在工作中形成的文件材料，由主办部门或人员收集，交行政部备案°会议文件山行政部收集。 三、归档范围 1、重要的会议材料，包括会议的通知、报告、决议、总结、典型发言、会议记录等。 2、本公司对外的正式发文与有关单位来往的文书。 3、本公司的各种工作计划、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表及简报。 4、木公司与有关单位签订的合同、协议书等文件材料。

5、本公司职工劳动、工资、福利方血的文件材料。 6、本公司的大事记及反映本公司重要活动的剪报、照片、录音、录像等。 四、归档耍求 1、档案质量总的要求是：遵循文件的形成规律和特点，保持文件之间的冇机联系， X 别不同的价值，便于保管和利用。 2、归档的文件材料种数、份数以及每份文件的页数均应齐全完整。 3、在归档的文件材料中，应将每份文件的正件与附件、印件与定稿、请示与批复、转发文件与原件，分别立在一起，不得分开，文电应合一归档。 4、不同年度的文件一般不得放在一起立卷；跨年度的总结放在针对的最后-年立卷; 跨年度的会议文件放在会议开幕年。 5、档案文件材料应区别不同情况进行排列，密不可分的文件材料应依序排列在一起, 即批复在前，清示在后；正件在前，附件在后；印件在前，定稿在后；其它文件材料依其 形成规律或特点，应保持文件之间的密切联系并进行系统的排列。 6、案卷封面，应逐项按规定用钢笔书写，字迹要工整、清晰。 五、档案管理人员职责 1、按照有关规定做好文件材料的收集、整理、分类、归档等工作。 2、按照归档范围、要求，将文件材料按时归档。 3、工作人员应当遵纪守法、忠于职守，努力维护公司档案的完整与安全。 六、档案的利用 1、公司档案只有公司内部人员可以借阅，借阅者都要填写《借阅单》,报主管人员批准后，方叮借阅，其中非受控文档的借阅要由部门经理签字批准，受控文档的借阅要由总经理签字批准。 2、档案借阅的最长期限为两周；对借出档案，档案管理人员要定期催还，发现损坏、丢失或逾期未还，应写出书面报告，报总经理处理。

居民健康档案管理制度职责

居民健康档案管理制度职责 1、规范居民健康档案使用和管理流程，夯实基本公共卫生 服务项目的基础，提高健康档案的使用率，实现档案动态化、 实用化。 2、规范建档，强化管理，保证居民个人健康信息录入的完 整性和连续性，保证录入质量。对于居民电子健康档案信息录 入工作要做到定期检查，定期分析，并做好保密工作。 3、坚持建档与服务相结合，切实提高档案利用率、更新率， 把健康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作 中，在居民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相 关信息，充实到健康档案中，真正实现对居民健康的动态管理。 4、加强培训督导考核，对档案管理人员进行档案管理相关 知识和技能培训，提高居民健康档案管理工作水平。对建档数 量、质量、管理情况进行考核，绩效奖励挂钩，兑现相关经费。 5、居民健康档案，实行专室、专柜及专人管理。以家庭为单位，做到一人一档，一户一盒，一村一柜，统一编码、统一排序、统一标识，放置有序，存取方便、快捷。 6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民 健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制 定、实施并调整干预计划或治疗措施。发挥档案作用，服务居民健康。 7、搞好档案保管工作，及时维护，防潮、防霉、防遗失。明确档案工作人员责任，实行责任追究制度，确保档案的完整性、 连续性。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全 面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥； 9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育； 11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落