药理学第八章 肾上腺素受体激动药---文本资料
第八章肾上腺素受体激动药
一、选择题
1.具有明显舒张血管，增加肾血流量的药物是（）
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
2.用于房室传导阻滞的药物是（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.阿拉明
E.普萘洛尔
3.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.异丙肾上腺素
4.抢救心脏骤停，心室内注射的药物是（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.异丙肾上腺素
5.救治过敏性休克首选药是（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.异丙肾上腺素
6.抢救心源性休克病人最好选用的药物是（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.异丙肾上腺素
7.能直接激动α和β受体又可促进去甲肾上腺素释放的药物是（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.去氧肾上腺素
E.异丙肾上腺素
8.使用过量最易引起心律失常的药物是（）
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.肾上腺素
9.肾上腺素松弛支气管平滑肌的机制是（）
A.阻断α1受体
B.阻断β1受体
C.兴奋β1受体
D.兴奋β2受体
E.兴奋多巴胺受体
10.对尿量已减少的中毒性休克最好选用（）
A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.阿托品
11.去氧肾上腺素对眼的作用是（）
A.激动瞳孔开大肌α受体
B.阻断瞳孔括约肌M受体
C.明显升高眼内压
D.导致调节痉挛
E.导致调节麻痹
12.去甲肾上腺素持续静滴的主要危险是（）
A.心律失常
B.局部组织坏死
C.急性肾功能衰竭
D.难于停药
E.以上都不对
13.中枢兴奋作用最为明显的药物是（）
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
14.激动外周β受体可引起（）
A.心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小
B.支气管收缩，冠状血管舒张
C.心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解
D.支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小
E.心脏兴奋，皮肤黏膜和内脏血管收缩
15.可用于治疗上消化道出血的药物是（）
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
16.在家兔实验中，用利血平耗竭囊泡内的递质后，再静注间羟胺，其升压作用（）
A.增强
B.减弱
C.反转为降压
D.不受影响
E.消失
17.反复应用麻黄碱，引起快速耐受性的原因是（）
Ａ.受体被阻断Ｂ.受体数目减少Ｃ.代偿性胆碱能神经功能增强
Ｄ.递质耗损排空，储存减少Ｅ.肝药酶诱导，代谢加快
18.去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（）
A.静脉注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.口服稀释液
E.以上都不对
19.间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点不包括（）
A.对β1受体作用弱
B.升压作用弱而持久
C.很少引起心律失常
D.较少引起心悸和少尿
E.可肌注或静脉滴注
20.去甲肾上腺素的禁忌证不包括（）
A.高血压
B.动脉硬化
C.支气管哮喘
D.器质性心脏病
E.无尿患者
21.小剂量激动D1受体和β1受体，大剂量激动α受体的药物是（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲肾上腺素
D.麻黄碱
E.去氧肾上腺素
二、填空题
1.救治心脏骤停的药物有和等。
2.间羟胺取代去甲肾上腺素治疗休克的优点是、、和。
3.与肾上腺素相比，麻黄碱的特点是、、和。
4.兼有直接与间接激动肾上腺素受体的药物有和。
5.肾上腺素对支气管哮喘的作用是、、。
6.去甲肾上腺素的用途是和。
7.肾上腺素的主要禁忌证是、、和。
8.肾上腺素使皮肤粘膜血管，对骨骼肌血管。
9.多巴胺对肾脏的作用是、、。
三、问答题
1.肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。
2.试述多巴胺治疗休克的药理作用。
3.麻黄碱的药理作用、机制及其临床应用。
参考答案
一、选择题
1.D
2.C
3.C
4.E
5.B
6.D
7.C
8.E
9.D 10.B 11.A 12.C 13.C 14.C 15.C
16.B 17.D 18.D 19.A 20.C 21.A
二、填空题
1.肾上腺素异丙肾上腺素
2.升压作用缓慢持久心律失常较少肾功衰竭较少不发生组织坏死
3.口服有效作用温和、持久有较强的中枢兴奋作用有快速耐受性
4.间羟胺麻黄碱
5.扩张支气管减轻支气管粘膜水肿抑制过敏介质释放
6.抗休克治疗上消化道出血
7.高血压器质性心脏病糖尿病甲状腺功能亢进
8.强烈收缩呈舒张作用
9.舒张肾血管增加肾血流量排钠利尿作用
三、问答题
1.肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。
答：青霉素过敏性休克属1型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛黏膜水肿，呼吸困难等。肾上腺素可显著激动α和β受体使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功能、升高血压，缓解支气管痉挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性休克。
2.试述多巴胺治疗休克的药理作用。
答：= 1 \* GB3 ①对心脏作用：多巴胺主要激动心脏β1受体，也具释放去甲肾上腺素作用，能使心肌收缩性加强，心排出量增加；= 2 \* GB3
②对血管和血压的影响：作用于α受体和多巴胺受体，而对β2受体影响十分微弱。一般能
增加收缩压脉压。大剂量可引起外周阻力增加，血压上升；= 3 \* GB3
③对肾脏作用：多巴胺能舒张肾血管，使肾血流量增加，此外尚有排钠利尿作用。以上这些作用，都是对休病人有利的。
3.麻黄碱的药理作用、机制及其临床应用。
答：麻黄碱除激动α和β受体外，尚可促进去甲肾上腺素释放，间接产生拟肾上腺素作用。激动心脏β1受体及皮肤、黏膜和腹腔内脏血管α受体，使心肌收缩力和心输出量增加，血管收缩，升高血压。激动支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠状血管β2受体，使支气管和骨骼肌血管松弛。但起效缓慢，作用弱而持久。可兴奋中枢，反复应用可产生快速耐受性。
临床用于治疗轻症支气管哮喘及预防哮喘发作；防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压；治疗充血性鼻塞等。