儿科学习题

第一章 儿科基础、营养性疾病

A1型题
1. 小儿各年龄分期，正确的是:
A 围产期，生后脐带结扎至生后7天
B 新生儿期，生后脐带结扎至生后56天
C 婴儿期，生后至满2岁之前
D 幼儿期，生后满1岁至满3岁之前
E 学龄前期，生后5岁至满7岁之前
2. 10个月的小儿，标准体重是:
A 6.2kg
B 7.5kg
C 8.8kg
D 9.0kg
E 9.6kg
3. 2岁小儿，标准体重、身长是:
体重(kg) 身长(cm)
A 9 70
B 10 80
C 11 85
D 12 85
E 13 90
4. 12个月小儿，标准头围是:
A 34 cm
B 38 cm
C 42cm
D 44cm
E 46cm
5. 正常小儿，前囟闭合的年龄是:
A 6~8周
B 3~4个月
C 7~10个月
D 1~1.5岁
E 2~2.5岁
6. 1 岁半小儿，乳牙数应为:
A 8~10颗
B 10~12颗
C 12~14颗
D 14~16颗
E 16~18颗
7. 开始出第一颗恒牙的年龄是:
A 5岁左右
B 6岁左右
C 7岁左右
D 8岁左右
E 9岁左右
8. 乳牙出齐的最晚年龄是:
A 1岁
B 1.5岁
C 2岁
D 2.5岁
E 3岁
9. 3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为:
A 2个
B 3个
C 4个
D 5个
E 6个
10. 骨龄超前见于:
A 生长激素缺乏症
B 甲状腺功能低下症
C 肾小管酸中毒
D 先天性肾上腺皮质增生症
E 以上都不是
11. 1岁小儿的动作能，错误的是:
A 会爬
B 会拍手
C 会自己坐起来
D 会骑三轮车
E 会弯腰拾东西
12. 小儿生长发育，最快的时期是:
A 生后最初6个月
B 6个月至1岁
C 1岁至2岁
D 2岁~3岁
E 3岁~4岁
13. 2岁后，身高平均每年增加:
A 1~1.5cm
B 2~3.5cm
C 3~5.5cm
D 5~7.5cm
E 7~9.5cm
14. 可有出牙迟缓的疾病, 除了:
A 严重的营养不良
B 佝偻病
C 先天性甲状腺功能减低症
D 苯丙酮尿症
E 21三体综合征
15. 矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是:
A 先天性甲状腺功能功能减低症
B 严重的营养不良
C 软骨发育不良
D 苯丙酮尿症
E 佝偻病
16. 小儿时期上，下部量的比例，错误的是 :
A 出生时上部量大于下部量，中点在脐上
B 2岁时中点在脐下
C 6岁时中点在脐与耻骨联合上缘之间
D 12岁时中点在耻骨联合上缘
E 6岁时上部量与下部量相等
17. 小儿前囟检查的意义，错误的是:
A 前囟过小见于小头畸形
B 前囟过大见于佝偻病
C 前囟饱满见于脑膜炎
D 前囟凹陷见于脱水者
E 前囟早闭见于克汀病
18. 学龄期的特点中，错误的是:
A 各系统器官都发育到接近成人水平
B 脑的形态已基本与成人相同
C 智能发育较前更成热
D 发病率较前为低
E 体格生长稳步增长
19. 青春期的特点中，错误的是:
A 生长发育加快，体重身高增长迅速
B 生殖器官迅速发育，趋向成熟
C

神经内分泌调节趋于稳定
D 常可出现心理、行为、精神方面的变化
E 有时可有甲状腺肿大及高血压
20. 小儿机体发育所遵循的规律是:
A 是一个连续平均的过程
B 年龄越大发育越快
C 婴儿期发育最快
D 各系统发育快慢一致
E 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
21. 生长发育的一般规律是:
A 由下到上
B 由远到近
C 先会用全掌抓握，而后能用手指抓握
D 先会画图，后能画直线
E 先学会记忆，后发展到感觉事物
22. 影响小儿生长发育的因素中，错误的是:
A 宫内发育阻滞可影响小儿生后的生长发育
B 青春期开始较早者，最终身高相对高
C 年龄越小受营养的影响越大
D 疾病对小儿生长发育的阻挠十分明显
E 生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响
23. 添加辅助食物的原则，错误的是:
A 从少到多
B 由稀到稠
C 从细到粗
D 同时加添几种
E 在婴儿健康时添加
24. 头围和胸围相等的年龄是:
A 1岁
B 2岁
C 3岁
D 4岁
E 5岁
25. 1岁小儿，标准体重 、身长是:
体重（Kg） 身长（cm）
A 7 65
B 8 70
C 9 75
D 10 80
E 11 85
26. 4岁小儿标准体重是:
A 12Kg
B 14Kg
C 16Kg
D 18Kg
E 20Kg
27. 前囟的正确测量方法是:
A 对角顶连线
B 对边中点连线
C 邻边中点连线
D 邻角顶连线
E 周径长度
28.下列哪一项是错误的:
A 平均出生体重3Kg
B 出生时平均身长50cm
C 出生时平均头围40cm
D 出生时胸围32cm
E 出生时前囟约1.5～2cm
29. 5岁小儿标准身高是:
A. 100cm
B. 105cm
C. 110cm
D. 115cm
E. 120cm
30. 下部量特短见于:
A 营养不良
B 垂体侏儒症
C 生殖腺功能不全
D 呆小病
E 佝偻病
31. 小儿骨骼发育中, 正确的是:
A 前囟最晚闭合的年龄为10个月
B 后囟一般闭合的年龄在出生后2周
C 颅缝一般闭合的年龄为2个月
D 腕部骨化中心出的年龄为1岁半
E 上下部量相等的年龄为12岁
32. 小儿营养代谢特点是:
A 生长发育快，代谢不旺盛
B 对蛋白质、水的需要比成人相对小
C 胃肠消化功能不成熟
D 不易营养缺乏和消化紊乱
E 生长代谢缺陷病，大多在较大儿童发病
33. 小儿免疫特点中，错误的是:
A 小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟
B 体液免疫不如成人健全
C 细胞免疫也不如成人健全
D 新生儿不易患革兰氏阴性细菌感染
E 婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染
34. 新生儿从母体获得的抗体IgG , 渐消失的时间是:
A 1~2月
B 2~3月
C 3~5月
D 5~8月
E 8~12月
35. 新生儿期, 特点是:
A 对外界环境适应能力强
B 发

病率低
C 死亡率高
D 体温维持较稳定
E 以上都不是
36. 婴儿期的特点中，错误的是:
A 生长发育最迅速
B 抗病能力较强，不易患传染病
C 易发生消化与营养紊乱
D 需要有计划接受预防接种
E 饮食以乳汁为主
37. 幼儿期, 特点是:
A 体格发育最快
B 语言思维和应人应物的能力增强
C 识别危险的能力强
D 自身免疫力增强，传染病发生率低
E 不易发生营养缺乏和消化紊乱
38. 学龄前期儿童的特点中，错误的是:
A 体格发育较前减慢
B 智力发育更完善，能作较复杂的动作
C 能用较复杂的语言表达思维和感情
D 具有高度可塑性
E 脑发育完全成熟
39. 头围测量方法是:
A 枕后到额部中央绕头一周
B 枕后沿耳边到眉间绕头一周
C 枕后结节到眉弓上2厘米绕头一周
D 枕后结节到眉间绕头一周
E 枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周
40. 小儿IgG达成人水平的年龄是:
A 2～3岁
B 3～5岁
C 5～6岁
D 6～7岁
E 7～9岁
41. 下列各种预防接种属何性质，正确的组合是:
类毒素 灭活菌（疫）苗 减毒活菌（疫）苗
A 白喉 破伤风 麻疹
B 破伤风 麻疹 脊髓灰质炎
C 白喉 乙脑 卡介苗
D 破伤风 流脑 白喉
E 百日咳 麻疹 流脑
42. 白喉，百日咳，破伤风的混合疫苗需:
A 注射1次
B 每周1次，注射2次
C 每周1次，注射3次
D 每月1次，注射2次
E 每月1次，注射3次
43. 儿童保健, 应从何时做起:
A 父母婚前做起
B 妊娠期做起
C 围产期做起
D 新生儿期做起
E 婴儿期做起
44. 新生儿, 保健重点应放在:
A 生后第1周
B 生后第2周
C 生后第3周
D 生后第4周
E 生后28天
45. 围生期, 保健重点是:
A 母乳喂养, 合理添加辅食
B 进行生长发育系统监测
C 完成基础计划免疫
D 加强传染病防治, 预防意外
E 产前诊断, 新生儿期先天性代谢病筛查
46. 小儿特有的能量需求方面是:
A 基础代谢
B 生长发育
C 食物特殊动力作用
D 活动所需
E 排泄损失能量
47. 小儿总能量的50～60%来自:
A 蛋白质
B 脂肪
C 碳水化和物
D 维生素
E 矿物质
48. 婴儿总能量的需要是:
A 90kcal/kg日
B 95kcal/kg日
C 100kcal/kg日
D 105kcal/kg日
E 110kcal/kg日
49. 哪一项不是脂溶性维生素:
A 维生素A
B 维生素B
C 维生素D
D 维生素E
E 维生素K
50. 婴儿体内水份占体重的:
A 30~35%
B 40~45%
C 50~55%
D 60~65%
E 70~75%
51. 婴儿每日水的需要量是:
A 120ml/kg
B 130ml/kg
C 140ml/kg
D 150ml/kg
E 160ml/kg
52. 母乳喂养的特点是:
A 蛋白质总量高
B 白

蛋白少
C 含饱和脂肪酸的脂肪高
D 乳糖量少
E 含微量元素较多
53. 关于母乳喂养，错误的是:
A 生后12小时开始喂养
B 生后第一个月不需定时喂哺
C 4~5个月后可每日喂5次
D 每次哺乳15~20分钟
E 10~12个月可逐渐完全断奶
54. 佝偻病的最主要病因是:
A 缺铁
B 缺乏维生素D
C 甲状旁腺功能不全
D 缺钙
E 婴儿生长速度快
55. 佝偻病不易发生于:
A 发育较快的婴儿
B 室外活动少的婴儿
C 牛乳喂养婴儿
D 母乳喂养婴儿
E 患慢性腹泻婴儿
56. 早产儿易发生佝偻病, 主要是由于:
A 肝肾功能较差
B 胃肠道对维生素D吸收不良
C 胃肠道对钙、磷吸收不良
D 易发生胃肠道功能紊乱
E 体内储钙不足, 生长发育快
57. 哪项不是佝偻病初期的临床表现:
A 易激惹
B 睡眠不安
C 多汗
D 枕秃
E 惊厥
58. 佝偻病激期的表现是:
A 临时钙化带重新出现
B 颅骨软化
C 骨骺X线检查正常
D 血钙浓度正常
E 肌张力增强
59. 佝偻病后遗症期, 主要表现是:
A 血磷下降, 血钙正常
B 睡眠不安及多汗
C X线长骨骺端呈毛刷状改变
D 骨骼畸形
E 肌肉韧带松弛
60. 婴儿, 评价佝偻病骨骼系统改变中, 错误的是:
A 方颅
B 颅骨软化
C 手镯
D 脚镯
E “O”形腿
61. 可靠的早期诊断佝偻病的指标是:
A 多汗, 喂养困难
B 血磷增高
C 血浆中cAMP水平降低
D 25(OH)D3降低
E 骨骼X线片
62. 维生素D治疗佝偻病的剂量应为:
A 依病情不同而剂量不同
B 不同病期, 剂量相同
C 先用小剂量逐渐加大剂量
D 剂量越大越好
E 剂量越小越安全
63. 口服维生素D治疗佝偻病, 需用多久:
A 用至痊愈
B 用至3岁
C 用至血生化完全正常
D 用3~6个月
E 用1个月
64. 活动期佝偻病, 长骨X线检查中, 错误的是:
A 干骺端增宽, 骨密度增高, 轮廓光整
B 骨骺与干骺端的距离加大
C 骨质普遍稀疏
D 可有骨干弯曲或骨折
E 临时钙化带消失
65. 佝偻病的预防措施中, 错误的是:
A 妊娠后期孕妇加服钙剂及维生素D
B 生后3~4个月开始加服维生素D
C 维生素D预防量为400~800IU/日
D 合理喂养
E 参加户外活动
66. 维生素D缺乏性手足搐搦症, 主要是由于:
A 血钙迅速转移至骨骼
B 甲状旁腺反应迟钝
C 骨钙不能游离入血
D 血磷增加
E 以上都是
67. 当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦:
A 血总钙<2.2～2.35mmol/L
B 血总钙<2.0～2.45mmol/L
C 血离子钙<1.88～2.2mmol/L
D 血离子钙<1.75～1.88mmol/L
E 血总钙<1.75~1.88mmol/L
68. 维生素D缺乏性手足搐搦症, 错误的是:
A 母乳喂养易诱发本病
B 发热时易诱发本病
C 饥饿时易诱发本病
D 酸中毒纠

正时易诱发本病
E 开始维生素D治疗时易诱发本病
69. 婴儿手足搐搦症, 主要死亡原因是:
A 脑水肿
B 心力衰竭
C 喉痉挛
D 呼吸衰竭
E 吸入性肺炎
70. 哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现:
A 惊厥
B 昏迷
C 手足徐动
D 前囟张力增高
E 肌阵挛
71. 隐性手足搐搦症可有以下体征:
A 克氏征阳性
B 巴氏征阳性
C 布氏征阳性
D 面神经征阳性
E 霍夫曼征阳性
72. 维生素D缺乏性手足搐搦症, 口服10%氯化钙治疗, 几天后改用葡萄糖酸钙:
A 1~2天
B 3~5天
C 7~10天
D 10~15天
E 1个月
73. 营养不良的最初症状是:
A 智力发育呆滞
B 肌肉张力低下
C 运动机能发育迟缓
D 身长低于正常
E 体重不增或下降
74. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是:
A 面颊— 胸背— 腹部— 臀部— 四肢
B 胸背— 腹部— 臀部— 四肢— 面颊
C 腹部— 胸背— 臀部— 四肢— 面颊
D 臀部— 四肢— 面颊— 胸背— 腹部
E 腹部— 胸背— 四肢— 面颊— 臀部
75. 营养不良合并维生素缺乏症, 最常见的是:
A 维生素D缺乏
B 维生素B缺乏
C 维生素C缺乏
D 维生素A缺乏
E 维生素E缺乏
76. 营养不良合并贫血, 最多见的是:
A 缺乏VitB12所致巨幼红细胞性贫血
B 缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 营养性缺铁性贫血
E 以上都不是
77. II度营养不良的诊断标准，不包括:
A 体重低于正常小儿标准的25~40%
B 腹壁皮下脂肪厚度0.8~0.4cm
C 皮肤干燥、苍白
D 肌张力明显减低
E 身高较正常减低
78. 营养不良小儿，治疗原则主要为:
A 抗生素预防感染
B 加强锻炼
C 调整饮食和改进喂养方法
D 注射丙种球蛋白
E 补充各种维生素
79. 治疗营养不良患儿时, 食物选择的原则为:
A 选择适合患儿消化能力和营养需要的食物
B 尽可能选用高糖、高热量的食物
C 食物量应根据食欲来增加, 不必加以限制
D 营养不良程度越重, 食物添加速度越快
E 轻~中重营养不良, 不必补充各种维生素
80. 改善营养不良的消化和代谢功能的药物，错误的是:
A 各种维生素
B 各种消化酶
C 苯丙酸诺龙
D 胰岛素
E 强的松
81. 营养不良的病因, 错误的是:
A 蛋白质缺乏
B 喂养不当
C 早产儿
D 肾病综合征
E 维生素A缺乏
82 . 营养不良, 出现水肿的原因是:
A 大量蛋白尿
B 低血糖
C 血清蛋白降低
D 缺锌
E 心力衰竭
83. 脑的重量与年龄的关系，错误的是:
A 出生时脑重370g，占体重的1/9～1/8
B 6个月时脑重600~700g
C 2岁时脑重900~1000g
D 成人脑重1500g，占体重的1/40
E 4岁时脑重接近成人
84. 有关神经系统

发育，错误的是:
A 出生时神经细胞的数目已与成人相同
B 3岁时神经细胞已基本分化完成
C 神经纤维4岁时完成髓鞘化
D 新纹状体较旧纹状体发育得早
E 大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚
85. 不同年龄脊髓下端的位置与锥体的关系:
A 在胎儿时, 脊髓下端位于第4腰椎
B 出生时, 脊髓下端位于第3腰椎
C 4岁时, 脊髓下端位于第1腰椎
D 10岁, 脊髓下端位于第1腰椎
E 以上都不是
86. 以下有关神经反射的说法，错误的是:
A 握持反射生后3~4个月消失
B 婴儿期腹壁反射不易引出
C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象
D 3~4个月内小儿克氏征阳性属生理现象
E 新生儿提睾反射不易引出

A2型题
1. 婴儿体重4Kg，前囟1.5′1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是:
A 生后7天
B 生后15天
C 生后1～2个月
D 生后3～4个月
E 生后4～5个月
2. 体重4.6公斤, 身长55厘米, 后囟已闭, 最可能的月龄是:
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 4个月
E 5个月
3. 体重9.2公斤, 身长76厘米, 头围46厘米, 胸围46厘米, 牙齿8颗, 最可能的月龄是:
A 10个月
B 12个月
C 15个月
D 16个月
E 18个月
4. 牙16只, 会用勺子吃饭, 会说2~3个字构成的句子, 最可能的年龄是:
A 1岁
B 2岁
C 3岁
D 4岁
E 5岁
5. 4个月小儿, 患有维生素D缺乏性佝偻病, 在开始VitD治疗时, 突然出现惊厥, 应立即采取的措施为:
A 静脉点滴钙剂
B 吸氧
C 气管切开
D 给予抗炎、脱水药
E 立即将舌尖拉出口外, 人工呼吸
6. 患儿4个月, 发热咳嗽1天, 惊厥5~6次, 抽后吃奶好, 体检: T 38.2℃, 发育营养中等, 精神好, 咽部充血, 有颅骨软化, 前囟平, 其它未见异常, 周围血WBC8×109 /L, 中性粒细胞56%, 其惊厥原因最可能是:
A 低血糖
B 高热惊厥
C 维生素D缺乏性手足搐搦症
D 中毒性脑病
E 化脓性脑膜炎
7. 5个月小儿, 人工喂养, 体重4公斤, 腹部皮下脂肪0.3cm, 皮肤弹性差, 肌肉明显松弛, 两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑, 其最可能的诊断是:
A II度营养不良伴维生素C缺乏
B II度营养不良伴维生素A缺乏
C I度营养不良伴维生素C缺乏
D III度营养不良伴维生素B缺乏
E III度营养不良伴维生素A缺乏
8. 小儿5个月, 烦躁不安, 多汗, 后枕部脱发有“乒乓头”, 诊断及治疗为:
A 佝偻病初期, 维生素D0.5万~1万IU/日
B 佝偻病激期, 维生素D 500~1000IU/日
C 佝偻病恢复期, 维生素D400~800IU/日
D 佝偻病初期, 维生素D 1万~2万IU/日
E 佝偻病激期, 维生素D1万~2万IU/日
9. 女孩5个月, 冬季出生, 足月顺产, 混合喂养, 未加辅食, 今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟, 抽后一般好, 不发热, 不吐, 体检:

体重7kg, T 37℃, 会笑, 前囟平坦, 颈无抵抗, 面神经征可疑阳性, 余未见异常, 首先想到的诊断及进一步检查:
A 中枢神经系统感染, 做腰穿
B 败血症, 做血培养
C 癫痫, 作脑电图
D 低钙惊厥, 查血钙
E 低血糖, 查血糖
10. 男孩11个月健康婴儿。为了保证其健康地生长发育, 其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为
蛋白质(%) 脂肪(%) 糖类(%)
A 15 50 35
B 35 15 50
C 50 35 15
D 35 50 15
E 15 35 50
11. 5~6个月小儿可添加的辅食为:
A 稀粥、蛋黄、碎肉
B 维生素A.D制剂、豆制品
C 馒头片、熟土豆、水果汁
D 米汤、鱼肉汤、豆腐
E 烂面条、带馅食品, 碎菜
12. 4个月健康婴儿, 其母乳量少, 以羊乳喂养, 而羊乳的主要缺点是:
A 蛋白质含量稍多, 以白蛋白为高
B 脂肪含量高, 脂肪球小
C 叶酸与维生素B12含量少
D 矿物质含量低
E 羊奶中糖含量低
13. 女婴7个月, 体重5.5kg, 生后母乳喂养, 量少, 未加辅食, 尚未出牙, 不会爬。体检: 神志清, 精神可, 稍苍白, 腹部皮下脂肪0.5cm, 肌肉松弛。可能的诊断是。
A 正常儿童
B I度营养不良
C II度营养不良
D III度营养不良
E 佝偻病
14. 1岁男婴, 因食欲差来门诊, 母乳少, 长期以米糊稀饭喂养, 未添加其它辅食, 诊为I度营养不良, 在下列临床表现中, 哪项最先出现:
A 皮下脂肪减少
B 身长低于正常
C 肌张力低下
D 体重不增或减轻
E 皮肤干燥
15. 3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是:
A 方颅
B 胸廓畸形
C 手镯、脚镯征
D 颅骨软化
E 下肢畸形
16. 1岁婴儿, 2个月前多汗、惊厥, 出牙3颗就诊, 查体前囟2×2cm, 方颅, 串珠肋, 血钙2mmol/L(8mg/dl), 钙磷乘积28, 注射维生素D3 30万IU, 口服钙剂治疗1个月后睡眠安静, 出汗减少, 出牙5颗, 继续采用何种治疗方案最合理:
A 继续使用钙剂
B 停用维生素D及钙剂
C 再给1~2次维生素D2肌注并口服钙
D 每日给维生素D2 5000 IU口服, 同时给钙
E 每日给维生素D2 800 IU口服, 同时给钙
17. 11个月婴儿, 夜惊, 多汗, 出牙4颗, 方颅, 前囟2×2cm, 串珠肋, 血钙2mmol/L(8mg/dl), 钙磷乘积25, 在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月, 患儿症状明显好转, 此时摄腕骨X线片, 可能出现哪种表现:
A X线像正常
B 干骺端增宽, 临时钙化带消失
C 临床钙化带重新出现
D 长骨短粗和弯曲, 干骺端变宽呈喇叭状
E 骨骺线检查正常, 但可见弯曲畸形
18. 7个月女婴, 因3~4天来咳嗽入院, 以往曾多次患“肺炎、肠炎”, 查体: 体重5.2kg, 身长62cm, 心(-), 肺有干罗音和大水泡音, 肌肉松弛。不可能出

现哪种情况:
A 皮下脂肪0.3cm
B 皮下脂肪0.8cm
C 结膜毕脱氏斑
D 肌张力减低
E 皮肤粘膜苍白
19. 4个月男婴, 因夜惊多汗, 烦躁2个月就诊, 患儿生后母乳喂养, 未加辅食, 医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因，哪项是不正确的:
A 食物中维生素D含量不足
B 食物中钙磷比例不适当
C 日光照射不足
D 婴儿生长发育快
E 肾小管对钙、磷重吸收不足
20. 1岁患儿，重症营养不良, 突然发生面色灰白, 神志不清, 脉搏减慢, 呼吸暂停等, 应首先考虑:
A 心力衰竭
B 低血钠症
C 低血糖症
D 低血钙症
E 继发感染

A3型题
女孩4个月, 冬季出生, 足月顺产, 单纯牛奶喂养, 近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好
1. 门诊体检时特别应注意的体征是:
A 前囟张力
B 颅骨软化
C 方颅
D 测量头围
E 鸡胸
2. 为明确诊断应作的实验室检查:
A 拍颅骨X片
B 血钙
C 腕骨X片
D 骨扫描
E 脑电图
3. 指导患儿用VitD治疗方案是:
A 400IU/日, 持续1个月
B 1000IU/日, 持续1个月
C 1万IU/日, 持续1个月
D 10万IU/日, 持续1周
E 30万IU/日, 持续1周
患儿2岁, 自幼单纯母乳喂养, 经常腹泻, 体重6公斤, 身长75cm, 头围47cm, 精神较萎靡, 腹壁皮下脂肪消失:
4. 患儿最初的治疗方案是:
A 高热量饮食
B 高蛋白饮食
C 继续母乳喂养
D 开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加
E 静脉输入高张葡萄糖补充热量
5. 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是:
A 低钙惊厥
B 高渗性脱水
C 心力衰竭
D 肾小管酸中毒
E 胃肠功能紊乱
患儿1岁, 体重5公斤, 生后混合喂养, 5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养, 近10天来发热, 咳嗽, 拒食, 体检: 精神萎靡, 反应低下, 面色苍白, 皮下脂肪消失, 皮肤弹性消失, 咽充血, 两肺细水泡音, 血象: 红细胞2.5×1012 /L, Hb 50g/L
6. 该患儿最可能的诊断是:
A III度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B II度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞贫血
C III度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D II度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血
E III度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
7. 治疗开始时, 每日供给热量为:
A 67～105J/kg
B 106～160J/kg
C 167~250J/kg
D 250~328J/kg
E 328~411J/kg
1岁患儿, 生后牛奶喂养, 未加辅食, 晒太阳少, 平日易腹泻, 体检: 发育营养中等, 无特殊外貌, 有肋骨串珠及肋膈沟, 轻度鸡胸, 化验血钙2.0mmol/L, 血磷1.0mmol/L, 碱性磷酸酶(金化)300U/L
8. 该患儿最可能出现的检查异常为:
A X线片长骨短粗和弯曲
B 甲状旁腺素下降
C 智商明显下降
D 尿磷

排出明显增加
E 1.25(OH)2D3下降
9. 该患儿诊断及治疗为:
A 佝偻病后遗症期, 不需治疗
B 佝偻病激期, 维生素D330万U/次, 每2~4周1次, 用2次
C 佝偻病激期, 维生素D3600万U/次, 每2~4周1次, 用2次
D 甲状腺功能低下, 补充甲状腺素
E 软骨营养不良, 无特效治疗
女孩5个月, 冬季出生, 今早突然面肌, 眼角及口角抽动约10分钟, 抽后一般情况好, 不发热, 眼神灵活, 前囟平坦, 有颅骨软化:
10. 首先应想到的诊断是:
A 中枢神经系统感染
B 败血症
C 癫痫
D 维生素D缺乏性手足搐搦症
E 婴儿痉挛症
11. 如果患儿再次出现上述症状, 首选处理是:
A 安定0.1~0.3mg/kg静注
B 苯巴比妥10~20mg/kg肌注
C 地塞米松2mg静注
D 维生素D330万IU肌注
E 因可自行缓解, 因此不需特殊处理
患儿男, 1岁6个月, 因间断咳嗽1周就诊, 每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿, 生后母乳喂养至今, 未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。 查体: 精神萎靡, 营养差, 体重5.9kg, 身长75cm, 前囟已闭, 心肺(-), 皮肤弹性差, 皮下脂肪消失, 四肢肌张力低下, 活动尚可, 神志尚清。
12. 此患儿可诊断为:
A 营养不良I度
B 营养不良II度
C 营养不良III度
D 营养不良II度伴重度脱水
E 营养不良I度伴重度脱水
13. 此患儿不会出现的现象是:
A 糖代谢失常, 发生低血糖
B 脂肪代谢失常, 出现高胆固醇血症
C 伴发维生素A缺乏症
D 特异性免疫功能低下
E 肾浓缩功能降低
14. 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当:
A 10%葡萄糖每日100ml/Kg供给
B 开始供给热量每日167～250J/kg,
C 口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D 口服各种维生素
E 用苯丙酸诺龙促进同化作用
1岁6个月男婴, 腹泻1个月, 每日3~5次, 时稀时稠。 其为足月儿, 生后奶粉加牛奶喂养, 未加辅食。查体: 神情, 表情呆滞, 体重5kg, 眼窝及前囟明显凹陷, 皮肤弹性差,泪少, 心率120次/分, 肺(-), 腹软, 腹壁脂肪消失:
15. 入院诊断考虑:
A I度营养不良, 慢性腹泻, 重度脱水
B II度营养不良, 慢性腹泻, 中度脱水
C III度营养不良, 慢性腹泻, 轻度脱水
D III度营养不良, 迁延性腹泻, 中度脱水
E II度营养不良, 迁延性腹泻, 重度脱水
16. 治疗方案中哪项不妥:
A 补液总量比一般少1/3, 速度宜稍慢
B 尽可能给高蛋白, 高热量, 易吸收, 消化的食物
C 注意预防自发性低血糖
D 立即给足够的热量, 每日120~150kcal/kg
E 扩容后应注意补钾, 给钾约1周
17. 患儿住院过程中, 晨起突然神志不清, 面色苍白, 脉搏细弱, 呼吸浅表, 多汗, 首先应采取哪项紧急措施:
A 静脉注射洛贝林
B 静脉注射西地兰
C 静脉注射氨茶碱
D 静脉注射

甘露醇
E 静脉注射高渗葡萄糖
患儿男, 10天, 为足月顺产儿, 母乳喂养, 家长为预防小儿佝偻病的发生, 来医院咨询。
18. 医生的下列指导哪项不恰当:
A 坚持母乳喂养
B 1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
C 坚持日光浴
D 1个月开始添加鱼肝油
E 按时补充钙剂
19. 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现:
A 有郝氏沟及肋骨外翻
B 有方颅或乒乓头
C 精神萎靡
D 睡眠不实, 多汗, 易惊
E 抽搐或手足搐搦
20. 为预防佝偻病的发生, 医生应指导家长:
A 生后4周起口服维生素D3 800IU/日
B 生后1周起口服维生素D3 400IU/日
C 生后3个月起口服维生素D3 0.5~1万IU/日
D 生后4个月起口服维生素D3 1~2万IU/日
E 生后1个月起肌注维生素D3 30万IU/次, 每2~4周1次, 共3次
患儿女, 4个月, 因惊厥5分钟来院就诊, 患儿牛乳喂养, 未添加辅食, 1日来好哭闹, 流涕, 无发热, 咳嗽, 吐泻。查体: T37.8℃, 双眼上吊, 面肌颤动, 面色发绀, 四肢抖动, 双肺有痰鸣, 心腹(-), 前囟平软2×2cm, 脑膜刺激征(-), 枕部有乒乓球感。
21. 患儿的初步诊断是:
A 高热惊厥
B 癫痫
C 佝偻病性手足搐搦症
D 化脓性脑膜炎
E 颅内出血
22. 首选的急救措施为:
A 肌注维生素D330万IU
B 用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C 肌注鲁米那
D 青霉素静点
E 20%甘露醇静注
4个月男儿, 因摇头多汗来就诊。查体: 精神、面色可, 前囟2×2cm, 平坦, 头发稀少, 有枕秃, 左枕部的乒乓球感, 心肺(-), 腹软, 肝肋下2cm, 四肢活动可, 查血钙2.8mmol/L, 血磷1.2mmol/L。
23. 此患儿诊断为:
A 佝偻病初期
B 佝偻病激期
C 佝偻病恢复期
D 佝偻病后遗症期
E 结核感染
24. 此患儿的最佳治疗方案是:
A 维生素D360万IU/次，肌注2次
B 维生素D3 1万IU/日, 口服3个月
C 维生素D330万IU/次, 肌注1次
D 维生素D330万IU/次, 肌注, 每周一次, 共4~5次
E 维生素D3 40万IU/次, 肌注, 每月一次, 共4~5次

B1型题
A 孕母保健
B 降低异常产发生
C 加强品德教育
D 完成基础计划免疫
E 预防意外
1. 围生期保健重点
2. 胎儿期保健重点
3. 婴幼儿保健重点
A 生后2~3天到2个月内
B 2个月以上
C 8个月以上
D 3个月以上
E 1岁以上
4. 卡介苗初种年龄
5. 麻疹疫苗初种年龄
6. 脊髓灰质炎疫苗初种年龄
A 卡介苗
B 脊髓灰质炎疫苗
C 麻疹疫苗
D 乙脑疫苗
E 百日咳、白喉、破伤风
7. 接种方法为口服
8. 接种方法为皮内注射
A 发出和谐的喉音
B 笑出声
C 能懂“再见”
D 开始用单词
E 能说出自己的名字
9. 生后4个月开始
10. 生后9个月开始
11. 生后15个月开始
A 2个月
B 4个月
C 6个月
D 7个月
E 8个月
12. 大声

发笑的月龄是
13. 会自己坐起来, 躺下去, 会拍手的月龄是
14. 能发出“爸爸”“妈妈”等复音的月龄是
A 7月
B 9月
C 12月
D 15月
E 18月
15. 将玩具从一手换入另一手的月龄是
16. 能叫出物品名字, 指出自己的手、眼的月龄是
17. 能认识和指出身体各部分的月龄是
A 2岁
B 3岁
C 4岁
D 5岁
E 6岁
18. 会骑三轮车,能说短歌谣的年龄是
19. 能单腿跳, 开始识字的年龄是
20. 会穿鞋,能唱歌的年龄是
A 占总能量的50~60%
B 占总能量的25~30%
C 占总能量的7~8%
D 占总能量的10%
E 占总能量的5%
21. 婴儿生长发育所需能量
22. 婴儿基础代谢所需能量
23. 婴儿SDA所需能量
A 蛋白质
B 脂肪
C 碳水化合物
D 维生素
E 水
24. 占总能量的50~60%
25. 占总能量的30~35%
26. 占总能量的12~15%
A 母乳
B 牛奶
C 碳水化合物
D 羊奶
E 配方奶粉
27. 叶酸，维生素B12含量少的是
28. 以白蛋白为主的是
29. 盐类含量低的是
A 3个月以内
B 3~6个月
C 6个月以上
D 8~9个月以上
E 12个月
30. 颅骨软化多见于
31. 方颅多见于
32. 胸廓畸形多见于
A 血清钙正常, 血磷偏低, 碱性磷酸酶增高
B 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常, 有“O”形腿
C 血清钙磷趋向正常, 长骨钙化带重新出现
D 血清钙降低, 血磷升高, 有“O”形腿
E 血清钙、磷降低, 长骨干骺端临时钙化带模糊
33. 佝偻病初期
34. 佝偻病激期
35. 佝偻病恢复期
36. 佝偻病后遗症期
A 血钙下降, 血磷下降, 碱性磷酸酶下降, 血25(OH)D3下降
B 血钙正常, 血磷下降, 碱性磷酸酶增高, 血25(OH)D3下降
C 血钙正常, 血磷下降, 碱性磷酸酶增高, 25(OH)D3正常
D 血钙下降, 血磷增高, 碱性磷酸酶正常, 25(OH)D3正常
E 血钙下降, 血磷增高, 碱性磷酸酶增高, 25(OH)D3增高
37. 维生素D缺乏性佝偻病
38. 远端肾小管酸中毒所致佝偻病
39. 肾性佝偻病
A 精神萎靡
B 肌肉松弛
C 惊厥
D 体重比正常小儿减轻15%~25%
E 肌张力增高
40. I度营养不良
41. II度营养不良
42. III度营养不良
A 第一个条件反射
B 感觉相关的条件反射
C 兴奋性和抑制性条件反射
D 腹壁反射
E 握持反射
43 生后2个月开始形成
44 生后3～4个月开始出现
45 1岁时才稳定



第二章 新生儿疾病
A1型题
1. 新生儿胆红素代谢特点:
A 红细胞数相对多, 但生后破坏少
B RBC寿命比成人长20~40天
C 来自肝及组织内的血红素蛋白少
D 无效造血较多
E 血红素加氧酶生后的7天含量低
2. 新生儿肝脏对胆红素代谢的特点, 错误的是:
A 摄取胆红素必需的Y.Z蛋白低
B UDPGT的量及活性不足
C 排泄结合胆红素的功能差
D Y.Z蛋白在生后5~15天达成人

水平
E UDPGT生后1周达成人水平
3. 下列因素可使新生儿黄疸加重, 除了:
A 饥饿
B 缺氧
C 便秘
D 失水
E 碱中毒
4. 生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑:
A 生理性黄疸
B 先天性感染
C 新生儿溶血症
D 新生儿败血症
E 胆道闭锁
5. 确诊Rh溶血病的关键是:
A 是否有胎儿水肿
B 黄疸出现时间
C 黄疸严重程度
D 肝脾肿大程度
E 红细胞直接抗人球蛋白试验
6. 哪项是胆红素脑病的临床表现:
A 嗜睡
B 肌张力减低
C 肌张力增强
D 喂养困难
E 以上均是
7. 哪项不是胆红素脑病后遗症:
A 手足徐动
B 智力落后
C 牙釉质发育不良
D 眼球运动障碍
E 偏瘫
8. 光照疗法降低胆红素最有效的是:
A 紫外线
B 红外线
C 绿光
D 蓝光
E 日光
9. 光照疗法，降低胆红素，错误的是:
A 需12~24小时才能使血清胆红素下降
B 双面光优于单面光
C 灯管距患儿约20~25cm
D 光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E 血清结合胆红素高于正常, 禁用光疗
10. 光疗的副作用，除了:
A 发热
B 皮疹
C 腹泻
D 脱水
E 低血糖
11. 新生儿败血症，我国最常见的病原菌是:
A 葡萄球菌
B 大肠杆菌
C B群链球菌
D 克雷伯杆菌
E 念球菌
12. 关于新生儿败血症的病因, 错误的是:
A 国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B 美国70年代后以B群链球菌感染占首位
C 产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D 产时感染最常见
E 近年来医源性产后感染增多
13. 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是:
A 病原不明时应针对G+和G-菌
B 药敏结果示所选药物属不敏感者, 虽临床疗效好也应换药
C 开始用药宜选静脉途径
D 一般疗程7~14天
E 新生儿7天前和7天后用药剂量不同
14. 足月儿的定义是:
A 体重>2500g的新生儿
B 出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者
C 胎龄>37周至<42周的新生儿
D 胎龄>40周的新生儿
E 胎龄>28周的婴儿
15. 早产儿的定义是:
A 胎龄>28周至<37周的婴儿
B 胎龄>37周至40周的新生儿
C 体重<2500g的婴儿
D 体重<1500g的婴儿
E 胎龄<28周
16. 足月儿外观特点，错误的是:
A 肤色红润, 毳毛少
B 耳周成形, 直挺
C 乳腺结节<4mm
D 头发分条清楚
E 指甲达到指尖
17. 早产儿有呼吸暂停, 主要是因为:
A 肺泡数量相对少
B 呼吸中枢相对不成熟
C 肺泡表面活性物质少
D 肋间肌肌力弱
E 膈肌位置高
18. 足月新生儿，心率波动范围是:
A 60~140次/分
B 90~120次/分
C 90~160次/分
D 100~180次/分
E 以上都不是
19. 足月儿，血压平均约为:
A 5.3/3.7 kPa
B 6.3/5.7 kPa
C 7.3/5.7 kpa
D 9.3/6.7 kpa
E 以上都不是
20. 新

生儿易出现溢奶的原因，不包括:
A 下食管括约肌压力低
B 胃底发育差
C 胃呈水平位
D 幽门括约肌较发达
E 胃扭转
21. 新生儿胎便排完时间:
A 3~4小时
B 1~2天
C 3~4天
D 5~6天
E 3~4周
22. 新生儿血中免疫球蛋白, 从母体可经胎盘进入胎儿的是:
A IgA
B IgM
C IgG
D IgD
E IgE
23. 新生儿败血症，产后感染，国内常见的病原体是:
A 大肠杆菌
B 肺炎双球菌
C 绿脓杆菌
D 链球菌
E 以上都不是
24. 确定新生儿败血症靠:
A 病理性黄疸与肝脾肿大
B 发热与白细胞数增多
C 拒奶, 昏迷, 惊厥
D 皮肤感染灶或有硬肿
E 以上都不是
25. 新生儿败血症的特点:
A 高热
B 白细胞总数增加
C 有皮肤伤口
D 有胎内、产道感染
E 缺乏特异症状
26. 新生儿高胆红素血症，可导致:
A 败血症
B 支气管肺炎
C 核黄疸
D 颅内出血
E 破伤风
27. 新生儿ABO血型不合溶血病，常见于:
A 母血型为A或B , 胎儿血型为O
B 母血型为A或B, 胎儿血型为AB
C 母血型为AB, 胎儿血型为A或B
D 母血型为O, 胎儿血型为A或B
E 母血型为O, 胎儿血型为AB
28. 新生儿败血症最多见的感染途径是:
A 胎内感染
B 产道感染
C 脐部感染
D 暖箱
E 雾化器
29. 为降低高胆红素血症, 防止核黄疸的发生, 哪种方法最为有效:
A 鲁米那口服
B 蓝光照射
C 白蛋白静滴
D 激素应用
E 静滴葡萄糖
30. 关于新生儿败血症，哪项是错误的:
A 缺乏特异性
B 可出现黄疸消退延迟或退而复现
C 可伴肝脾肿大
D 血培养阳性率低
E 均有发热
31. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确:
A 多发生于窒息的足月儿
B 症状多出现在生后3天内
C 轻症以兴奋症状常见, 重症以抑制症状常见
D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久, 无脑水肿表现
E 是儿童神经系统伤残的常见原因之一
32. 新生儿败血症在病原菌未明之前, 宜用哪种抗生素:
A 青霉素
B 万古霉素+青霉素
C 氨苄青霉素
D 丁胺卡那霉素+红霉素
E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素
33. 下列说法哪项不正确:
A 足月儿血清总胆红素<221mmol/L者均为生理性黄疸
B 生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C 早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D 50~80%的新生儿可出现生理性黄疸
E 生理性黄疸为自限性

A2型题
1. 患儿男1天, 生后1分钟Apgar评分5分。 查体: 易激惹, 心率150次/分, 肌张力稍增强, Moro反射增强, 余(-), 最可能的诊断是:
A 低钙惊厥
B 缺氧缺血性脑病
C 中枢神经系统感染
D 胆红素脑病
E 以上都不是
2. 一足月新生儿, 顺产, 生后立即出现呼吸快, 70次/分, 有三凹征,

口周青紫, 双肺可闻及湿罗音, 生后1小时患儿症状明显改善, 呼吸频率降至40次/ 分, 除有轻度周围青紫外, 余均正常, 最可能的是:
A 吸入性肺炎
B 产前感染性肺炎
C 新生儿肺透明膜病
D 产时感染性肺炎
E 正常生理特点
3. 女孩10天, 主因纳差1天, 发现皮肤黄染伴发热6小时入院。 查体: 脐轮红, 有脓性分泌物, 精神差, 嗜睡, 血WBC 44.7×109/L, 中性65%, 血Hb132.9g/L, 血总胆红素443.94ummol/L(25.8mg/dl), 直胆30.9mmol/L(1.8mg/dl), 最可能的诊断是:
A 新生儿窒息, 脐炎，病理性黄疸
B 新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸
C 新生儿肺炎, 溶血症，脐炎
D 新生儿颅内出血, 败血症，脐炎
E 新生儿脐炎, 败血症, 高胆红素血症
4. 患儿8天, 早产儿, 体重2000g, 生后第3天出现黄疸, 至今仍重, 体温37℃, 一般好, WBC 12×109/L, ALT正常, 血清总胆红素171mmol/L(10mg/dl), 间胆为主, 最可能的诊断是:
A 新生儿败血症
B 生理性黄疸
C 新生儿肝炎
D G-6-PD缺陷
E 先天性胆道闭锁
5. 日龄7天的新生儿，生长发育正常, 母乳喂养, 进食良好, 血清胆红素10mg/dl, 余查正常, 应采取的治疗措施是:
A 光照疗法
B 换血疗法
C 用肾上腺皮质激素
D 用苯巴比妥钠
E 以上都不是
6. 足月儿, 日龄5天, 出生时有窒息, 患儿烦躁不安, 吃奶差, 肌张力稍高, 有自发或刺激引起肌阵挛, 72小时后逐渐恢复正常, 最可能的诊断是:
A 新生儿败血症
B 新生儿颅内出血
C 新生儿脑膜炎
D 新生儿缺氧缺血性脑病
E 以上都不是
7. 新生儿第一胎, 早破水, 生后第二天开始发绀、拒奶, 体温不升, 黄疸, 白细胞15×109/L, BPC70×109/L, 血型O, 胆红素12mg/dl, 最可能的诊断是:
A 新生儿溶血症
B 肺炎
C 低血糖
D 颅内出血
E 败血症
8. 新生儿日龄4天, 在家出生, 近1天来拒奶, 面灰, 手足凉, 黄疸迅速加重, 白细胞20×109/L, 中性粒细胞75%, 淋巴细胞 25%, 血总胆红素222.3mmol/L, 最可能的诊断是:
A 新生儿败血症
B 新生儿低血糖
C 新生儿硬肿症
D 核黄疸
E 新生儿破伤风
9. 新生儿ABO溶血症, 可发生与第1胎, 因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生:
A 抗A、抗B的IgA
B 抗A、抗B的IgG
C 抗A、抗B的IgE
D 抗A、抗B的IgM
E 抗A、抗B的IgD
10. 足月新生儿生后第2天出现黄疸, 间接胆红素>12.9mg/dl, 哪项诊断是最不可能的:
A 新生儿ABO溶血
B 新生儿Rh溶血
C 新生儿败血症
D 先天性胆道闭锁
E G6PD缺乏症
11. 一早产儿, 生后2天发现皮肤重度黄染, 嗜睡, 吸吮无力, 不发热, 无呕吐, 无惊厥, 查体时最可能发现的问题是:
A 前囟
B 皮肤出血点
C 四肢肌力, 肌张力
D 皮肤感染灶
E 瞳孔
12. 3天的男

婴, 于2天前出现黄疸, 逐渐加重, 1天来嗜睡拒奶。查体: 反应差, 重度黄染, 心肺（-), 肝肋下3cm, 肌张力低下, Hb120g/L, RBC 3.9×1012/L, 网织RBC9%, 胆红素21mg/dl, 诊为:
A 新生儿败血症
B 新生儿肝炎
C 先天胆道闭锁
D 新生儿溶血症
E 新生儿化脓性脑膜炎
13. 足月儿, 有窒息史, 生后第2天嗜睡, 面色微绀, 呼吸32次/分, 心率95次/分, 前囟紧张, 心音较低钝, 四肢肌张力差, 拥抱反射消失, 最可能的诊断是:
A 吸入综合征
B 湿肺
C 新生儿肺透明膜病
D 缺氧缺血性脑病
E 低血糖
14. 4天的早产儿, 第二产, 生后第2天出现嗜睡, 呕吐, 拒奶, 时有烦躁及抽搐, 偶有尖叫, 今查体: 皮肤黄染, 心率150次/分, 两肺(-), 腹软, 肝脾肿大, 四肢肌张力增强, 化验RBC 4×1012/L， Hb 130g/L, 周围血涂片见有核RBC20%, 血清胆红素20mg/dl, 血糖60mg/dl, 最可能的诊断是:
A 低血糖
B 颅内出血
C 溶血症合并核黄疸
D 重症新生儿肺炎
E 败血症合并化脓性脑膜炎
15. 患儿孕40周, 出生体重4050克, 四肢末梢凉, 胎龄评估35周, 血红蛋白240g/L, 血红细胞压积70%, 其疾病原因与母亲因素有关的是:
A 患儿母亲妊娠合并糖尿病
B 母亲妊娠合并高血压
C 母亲低钙血症
D 母亲低糖血症
E 母亲有感染性疾患
16. 母乳喂养, 患儿于生后6天出现黄疸, 2~3周达高峰, 血清胆红素>20mg/dl, 无核黄疸症状, 改用人工喂养后, 黄疸明显消退, 化验: 肝功能正常, 血胆红素以未结合胆红素为主, 应考虑:
A 新生儿肝炎
B 新生儿巨细胞感染
C 母乳性黄疸
D 新生儿溶血病
E 新生儿败血症
17. 足月新生儿生后2天, 因黄疸1天而入院, 皮肤重度黄染, 心肺腹脐无异常, 母血型为O型, 子为A型, 血红蛋白130g/L, 网织红细胞8%, 该病机理可能为:
A 同族免疫性溶血
B 红细胞膜性缺陷
C 红细胞酶的缺陷
D 异常血红蛋白
E 自身免疫性溶血
18. 一新生儿因高胆红素血症, 作血清学检查, 直接抗人球蛋白试验阳性, 释放试验释放出抗E, C抗体, 其母的Rh血型可能是
A eCdee
B ecDEE
C cCDEe
D ccDee
E CCDEE
19. 一个Rh(抗CO)溶血病患儿的血型是O、CcDEe, 其母为A、ccdee, 现需交换输血, 下列血型的血选哪一种最理想:
A O, CcDE
B A, ccdEe
C O, CCDEE
D O, ccdee
E A, CcdEe
20. 一足月顺产儿, 一母乳喂养, 生后24小时黄疸明显, 血清胆红素12.5mg/dl, 母血型O, Rh(+)为诊断, 下列检查哪项首选:
A 血培养
B 测G6PD活性
C 暂停母乳喂养
D 网织红细胞计数
E 做血型及抗人球蛋白试验C直接法
21. 一足月顺产儿, 25天, 出生体重3.2kg, 母乳喂养, 生后第3天出现黄疸, 至今黄疸不退, 小儿吃奶好, 体温正常。体检: 体重3.85kg, 除皮肤黄染外, 无

其他异常, 血、尿常规均正常, 血清胆红素10.5mg/dl, 如何处理:
A 光照疗法
B 交换输血
C 口服强的松
D 服用苯巴比妥
E 不需治疗, 向家长解释
22. 一足月新生儿, 出生体重3.2kg, 有胎儿窘迫史, 生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹, 肌张力增高, 有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的:
A 血糖
B 血钙
C 呼吸, 心率, 血压监测
D 头颅超声波检查
E 血清总胆红素和结合胆红素
23. 新生儿出生体重3.2kg, 生后48小时血清总胆红素17mg/dl, 未结合胆红素16.2mg/dl, 在等待化验检查结果期间, 首选的治疗方法是:
A 光照疗法
B 白蛋白输注
C 口服苯巴比妥
D 交换输血
E 输血浆
24. 足月新生儿, 日龄5天, 吃奶可, 无发热, 生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体: 精神反应好, 面部及全身皮肤黄染, 前囟平软, 心肺腹脐均无异常, 血胆红素10mg/dl, 间接胆红素9mg/dl, 考虑为:
A 新生儿溶血症
B 新生儿败血症
C 新生儿生理性黄疸
D 新生儿肝炎
E 新生儿胆道梗阻
25. 日龄7天新生儿, 因拒奶2天, 半日来惊厥2次来诊, 查体: 反应差, 全身中度黄染, 心肺(-), 肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物, 前囟饱满, 白细胞21×109/L, 中性80%, 淋巴20%, 血钙9mg/dl, 血糖54mg/dl, 诊断可能为:
A 新生儿低钙血症
B 新生儿低血糖
C 新生儿颅内出血
D 新生儿脐炎
E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
26. 一足月儿娩出过程不顺利, 生后Apgar评分1分钟、 5分钟及10分钟分别为2、3、6分, 生后8小时，小儿肌张力高, 有吸吮, 咂嘴等动作, 阵发性口周发绀， 最可能的诊断是:
A 化脓性脑膜炎
B 低血糖
C 缺氧缺血性脑病
D 核黄疸
E 破伤风
27. 一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫, 娩出时Apgar评分1分钟2分, 5分钟5分, 10分钟7分。由于窒息可致下述表现, 但有一点不可能:
A 意识改变, 惊厥
B 肾脏损害
C 溶血性贫血
D 坏死性小肠结肠炎
E 持续胎儿循环
28. 一足月新生儿生后第6天, 因少吃, 少哭, 少动2天入院, 体检: 体温38.2℃, 精神差, 前囟饱满, 皮肤黄染。呼吸50次/分, 心肺(-), 腹稍胀, 肝肋下2cm, 脾肋下刚及, 拥抱反射迟钝, 已抽血培养, 进一步检查应先考虑:
A 胸部X线摄片
B 腰椎穿刺, 脑脊液常规及培养
C 颅脑CT检查
D 膀胱穿刺, 尿液培养
E 血清胆红素测定
29. 足月新生儿生后第3天, 家长见他每隔10-15秒后有5-10秒“不呼吸”, 但无皮肤颜色及心率改变, 应作何处理:
A 给咖啡因
B 给氨茶碱
C 持续气道正压(CPAP)给氧
D 供氧
E 向家长解释, 观察
A3型题
足月儿, 胎头吸引分娩, 有窒息史, 转入儿科后一直嗜睡, 偶吐, 枕部有血肿, 前囟3×3cm,

颅缝略宽:
1. 最可能的诊断是:
A 新生儿败血症
B 新生儿低血糖
C 新生儿先天性脑积水
D 新生儿化脓性脑膜炎
E 新生儿缺氧缺血性脑病
2. 首选何种检查确诊:
A 血培养
B 头颅CT
C 血糖
D 血电解质
E 脑脊液
新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动 ，弹足底有皱眉。
3 Apgar评分为：
A 3分
B 4分
C 5分
D 6分
E 7分
4 诊断可能为：
A 新生儿重度窒息
B 新生儿轻度窒息
C 新生儿颅内出血
D 新生儿缺氧缺血性脑病
E 新生儿败血症
5 处理中最重要的是：
A 清理呼吸道
B 维持正常循环
C 预防感染
D 母乳喂养
E 记录尿量
足月男孩，顺产，出生体重3.2Kg，生后20小时开始出现黄疸, 微量胆红素测定为13mg/dl。
6 为明确诊断，首选的检查指标是：
A 血培养
B 血ALT测定
C 抗人球蛋白试验
D G6PD测定
E 腹部B超
7 最可能的诊断是：
A 母乳性黄疸
B 生理性黄疸
C 新生儿肝炎
D 新生儿溶血病
E 新生儿败血症
8 最主要的治疗是：
A 抗生素
B 禁食母乳
C 大剂量维生素C
D 维生素E
E 光照疗法
早产儿，体重2.2Kg, 生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素20mg/dl，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。
9 最可能的诊断是：
A 化脓性脑膜炎
B 颅内出血
C 癫痫
D 破伤风
E 核黄疸
10 首选的治疗是：
A 光照治疗
B 换血疗法
C 输白蛋白
D 纠正酸中毒
E 鲁米那
5天女孩，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升，查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm, 脾肋下2cm。
11 最可能的诊断是
A 新生儿脐炎，生理性黄疸
B 新生儿脐炎， 母乳性黄疸
C 新生儿脐炎， 新生儿败血症
D 新生儿脐炎， 新生儿溶血症
E 新生儿脐炎， 新生儿肝炎
12 首选的检查是：
A 血培养
B 网织红细胞计数
C 血ALT测定
D 血气分析
E 大便常规
13 治疗选择不恰当的是：
A 耐酶青霉素
B 万古霉素
C 丁胺卡那霉素
D 氨苄青霉素
E 头孢唑啉


























B1型题
A 足月儿
B 早产儿
C 过期产儿
D 小于胎龄儿
E 早期新生儿
1. 出生后1周的新生儿
2. 胎龄>28周至<37周的新生儿
3. 胎龄>37周至<42周的新生儿
A 生理性黄疸
B 母乳性黄疸
C 新生儿溶血症
D 新生儿败血症
E 胆道闭锁
4. 生后24小时内出现黄疸
5. 大便色白, 肝大明显
6. 结合胆红素增高为主
A 葡萄球菌
B 大肠杆菌
C B群链球菌
D 李司特菌
E 变形杆菌
7. 新生儿败血症, 产前感染常见的病原菌
8. 新生儿败血症, 我国

最常见的病原菌
9. 新生儿败血症, 我国占第二位的病原菌
A 安定
B 苯巴比妥钠
C 水合氯醛
D 苯妥英钠
E 甘露醇
10. 新生儿惊厥, 首选
11. 新生儿破伤风,首选
12. 儿童惊厥, 首选
A 胆红素脑病
B 新生儿缺氧缺血性脑病
C 新生儿溶血病
D 病理性黄疸
E 新生儿败血症
13. 应进行头颅B超检查
14. 网织红细胞计数
15. C反应蛋白测定
A 青霉素
B 红霉素
C 万古霉素
D 氨苄青霉素
E 甲硝唑
16. 新生儿葡萄球菌败血症选用
17. 衣原体肺炎选用
18. G- 杆菌败血症选用
第三章 遗传及内分泌疾病
A1型题
1. 正常女性的染色体核型为:
A 44, XX
B 46, XX
C 46, XY
D 23, XX
E 45, XO
2. 哪项不是21-三体综合征的常见体征:
A 眼距宽, 眼外侧上斜
B 骨龄落后
C 韧带松弛, 四肢及指趾细长
D 头围小于正常
E 舌常伸出口外
3. 哪项不是21-三体综合征的特点
A 免疫功能低下
B 白血病的发生率较低
C 性发育延迟
D 智能低下
E 喂养困难
4. 21-三体综合征，不可能的核型是:
A 46,XX(或XY), +21
B 47, XX(或XY), +21
C 46, XX(或XY),-14, +t(14q 21q)
D 部分细胞为46, XX(或XY), 部分细胞为47,XX(或XY), +21
E 45, XX(或XY), +21
5. 先天愚型最常见的染色体异常为:
A 21-三体畸变
B G/D易位
C G/G易位
D 嵌合体
E 18-三体畸变
6. 哪项可确诊先天愚型:
A 骨骼X线检查
B 血清T3、T4测定
C 染色体检查
D 心脏超声检查
E 智力测定
7. 苯丙酮尿症的遗传方式是:
A 常染色体显性遗传
B 常染色体隐性遗传
C X连锁显性遗传
D X连锁隐性遗传
E 伴性不完全显性遗传
8. 苯丙酮尿症临床症状, 通常出现于:
A 新生儿期
B 3~6个月
C 1岁时
D 1岁半
E 2岁以后
9. 苯丙酮尿症的生化改变, 错误的是:
A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B 酪氨酸产生减少
C 甲状腺、肾上腺合成增多
D 黑色素合成不足
E 尿中苯乙酸排出增多
10. 苯丙酮尿症的饮食疗法, 错误的是:
A 出生后一经确诊立即开始饮食控制
B 最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
C 需定期观察血清苯丙氨酸水平
D 饮食控制至少维持到青春期后
E 饮食疗法开始得越早, 预后愈好
11. 典型性苯丙酮尿症所缺乏的酶为:
A 二氢生物蝶呤还原酶
B 四氢生物蝶呤合成酶
C 酪氨酸羟化酶
D 苯丙氨酸-4-羟化酶
E GTP环化水合酶
12. 非典型性苯丙酮尿症最为关键的治疗:
A 低苯丙酮饮食
B 四氢生物蝶呤
C 二氢生物蝶呤
D 5-羟色氨酸
E 左旋多巴
13. 关于呆小症, 哪项不正确:
A 散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
B 可以得到有效的治疗
C 生长发育障碍及神经系统异常是其主要

表现
D 地方性呆小症有两种不同的临床类型
E 骨龄延迟
14. 21三体的临床特点, 不包括:
A 智力发育障碍
B 体格发育迟滞
C 有特殊面容
D 有皮纹特点
E 皮肤粗糙, 毛发稀黄
15. 散发性呆小症的临床表现, 不包括:
A 新生儿生理性黄疸时间延长
B 智力低下及生长发育迟缓
C 具有特殊面容和皮纹特点
D 各种生理功能低下的表现
E 皮肤粗糙, 有粘液性水肿
16. 先天性甲状腺功能减低症, 主要的原因是:
A 甲状腺不发育或发育不全
B 甲状腺素合成途径酶缺陷
C 促甲状腺激素缺陷
D 甲状腺或靶器官反应性低下
E 孕妇饮食中缺碘
17. 地方性甲状腺功能减低症的病因为:
A 甲状腺发育异常
B 母亲孕期应用抗甲状腺药物
C 孕妇饮食中缺碘
D 孕妇体内含有抗甲状腺球蛋白抗体
E 甲状腺素合成缺陷
18. 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症
A 出生体重小于正常新生儿
B 生理性黄疸期延长
C 腹胀, 便秘
D 嗜睡
E 低体温
19. 先天性甲状腺功能减低症的外貌，不包括:
A 眼距宽
B 鼻梁平
C 舌大宽厚
D 躯干长, 四肢短
E 小指向内弯曲, 只有一条指褶纹
20. 先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是:
A 血清碘
B T3、T4
C TSH
D 游离T3、游离T4
E 游离T3、游离T4、TSH
21. 不符合先天性甲状腺功能减低症的有:
A 心电图P-R间期延长, T波平坦
B TSH可升高
C T4降低, T3降低或正常
D 骨骼X线片示骨龄提前
E T4降低, TSH升高
22. 先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是:
A 需甲状腺素终生治疗
B 临床症状改善, T4、TSH正常, 此时甲状腺素剂量可作为维持量
C 甲状腺素治疗维持在青春期即可停药
D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量
E 生后1~2月开始治疗, 可不遗留神经系统损害

A2型题
1. 一患儿生后即有特殊外貌, 眼距宽, 鼻梁平, 舌常伸出口外, 通贯掌, 合并先天性心脏病, 最可能的诊断为:
A 先天性甲状腺功能减低症
B 21-三体综合征
C 18-三体综合征
D 8-三体综合征
E 13-三体综合征
2. 5岁男孩, 头围50cm, 身高65cm, 中点在脐下, 前囟指尖大小, 应考虑:
A 生殖腺功能不全
B 垂体性侏儒症
C 佝偻病
D 营养不良
E 呆小症
3. 1岁男婴, 因腹胀、便秘、反应低下, 少哭多睡11个月来诊。体检：T36.2℃, 四肢稍凉, 皮肤粗糙, 毛发枯黄稀疏, 心率68次/分, 心音低钝, 眼距宽, 唇厚舌大, 身高70cm, 四肢短粗, 不会独坐及爬行, 表情呆滞, 哭声嘶哑, 腹部彭隆, 有脐疝, 最可能的诊断为:
A 软骨发育不良
B 粘多糖病
C 苯丙酮酸尿症
D 先天性甲状腺功能低下
E 染色体病
4 1岁小儿，仍不会坐、立，不

能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是：
A 血糖测定
B 心电图
C 尿三氯化铁试验
D 头颅CT
E 24小时脑电图监测
5 2岁小儿，智力发育落后，曾有惊厥发作5次，皮肤白，头发色浅，汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是：
A 21三体综合征
B 肝豆状核变性
C 粘多糖病
D 苯丙酮酸尿症
E 先天性甲状腺功能低下
6 1岁患儿，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长65cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音较低，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，最可能的诊断是：
A 21三体综合征
B 肝豆状核变性
C 粘多糖病
D 苯丙酮酸尿症
E 先天性甲状腺功能低下

A3型题
2岁女孩,生后面貌特殊, 眼距宽, 鼻梁平, 舌厚肥大, 现眼睑浮肿, 皮肤粗糙苍黄, 智力低下, 身高70cm, 腕部X线片可见一个骨化中心
1. 最可能的诊断为:
A 先天愚型
B 呆小症(先天性甲状腺功能减低症)
C 粘多糖病
D 苯丙酮尿症
E 软骨发育不良
2. 确诊的实验室检查为:
A 染色体检查
B 血尿氨基酸检查
C 血清T3、T4、TSH检查
D 尿粘多糖检查
E 脑电图检查
1岁半患儿, 至今不会独立行走, 智力发育落后于同龄儿, 查体: 眼距增宽, 鼻梁平, 腭弓高, 舌常伸口外, 小指向内侧弯曲, 通贯掌。面部无浮肿, 皮肤细嫩。无异常气味。
3. 最可能的诊断为:
A 呆小病
B 先天愚型
C 苯丙酮尿症
D 软骨发育不良
E 粘多糖病
4. 确诊的检查为:
A 骨骼X线检查
B 染色体检查
C 血清T3、T4检查
D 尿氨基酸过筛
E 智力测定
5. 哪一项不常见:
A 免疫功能低下
B 性发育延迟
C 骨龄落后
D 先天性心脏病
E 先天性肾病
患儿10个月, 近一周来抽搐发作4次, 父母为近亲婚配。查体: 智力发育差, 皮肤白, 毛发黄, 可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电
6. 最可能的诊断为:
A 呆小病
B 苯丙酮尿症
C 先天愚型
D 原发性癫痫
E 低钙惊厥
7. 确诊的检查为:
A 血浆游离氨基酸分析
B 染色体分析
C 血清T3、T4检查
D 血电解质检查
E 颅脑影像学检查
8. 饮食疗法，主食的选择:
A 母乳
B 米粉
C 豆制品
D 牛奶
E 面食

B1型题
A 染色体畸变
B 苯丙氨酸羟化酶缺乏
C 氨基己糖苷酶缺乏
D 四氢生物喋呤生成不足
E 甲状腺发育异常
1. 非典型苯丙酮尿症
2. 典型苯丙酮尿症
3. Down氏综合征
A 先天性甲状腺功能减低症
B 21-三体综合征
C 苯丙酮尿症
D 佝偻病
E 糖尿病
4. 属常染色体隐性遗传
5. 毛发色浅
6. 常伴