当前位置：文档库 › 第4版医学临床“三基”训练医师分册 (基础理论生理学部分)

第4版医学临床“三基”训练医师分册 (基础理论生理学部分)

§1.2生理学

基本知识问答

1．何谓兴奋性？骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同？

可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的能力或特性称为兴奋性。不同组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低是不同的，即使是同一组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低也不一样，而且兴奋性是可变的。

当骨骼肌受到一次刺激发生一次兴奋时，其兴奋性经历绝对不应期、相对不应期、超常期与低常期的变化，历时短暂，一般在100毫秒以内，绝对不应期为l～2毫秒。心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期和低常期的变化，历时很长，约为300毫秒，有效不应期约为250毫秒。故骨骼肌可产生强直收缩，而心肌不会产生强直收缩。

2．何谓兴奋与抑制？

机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态。

3．什么是内环境?

体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分

布在细胞内的体液称为细胞内液(40%)；分布在细胞外的体液称为细胞外液(20%)，包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑

液等）和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境。

4．何谓负反馈？

反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈。例如腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素，称为甲状腺激素的负反馈。

5．何谓稳态？

在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。例如pH值、体温、渗透压等理化因素在

外环境不断变化的情况下保持在相对稳定的状态。

6．何谓正反馈？

反馈信息的作用与控制信息的作用方向相同，促进和加强控制信息与输出变量引起的效应，不能维持稳态，称为正反馈。例如动作电位的产生、血液凝固的形成、排尿反射、分娩以及女性生殖周期中的黄体生成素释放等都属于正反馈，这些过程一旦发动起来，就逐步增强、加强，直至完成。由于是单向不可逆的反应，故不能维持稳态。正反馈在正常生理情况下也是有重要意义的，只是数量不多见。

7．何谓前馈，7

前馈是指干扰信息作用于受控部分的同时，还通过监测装置发出信息作用于控制部分，干扰信息对控制部分的这种直接作用称为前馈。前馈调节也能维持稳态，而且可以避免负反馈所具有的波动和滞后两项缺陷。

8．何谓神经一体液调节？

某些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体

液调节是神经调节的一个传出环节，相当于反射弧上传出纤维的一个延伸部

分，因此称为神经一体液调节。

9．何谓白身调节？

自身调节是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激

发生的适应性反应过程。例如血压在80～180mmHg范围内发生波动时，肾血

流量保持相对稳定的现象，称为肾血流量的自身调节。这种调节与神经、体液

无关，去神经支配的肾脏在体外用0. 9%氯化钠注射液灌流仍有自身调节。

10．何谓主动转运？

细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度

或低电位一侧移向高浓度或高电位一侧的过程（逆电一化学梯度转运），称为主

动转运。

11．何谓钠一钾泵？

钠一钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有A TP酶的活性，可以分解

A TP使之释放能量，并利用此能量逆着浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同

时将细胞外的K+移入膜内（“排钠摄钾”）。

12．什么是阈值？什么是阈电位？

固定刺激的持续时间和强度一时间变化率后，刚刚引起组织兴奋产生动作

电位所需要的最小刺激强度称为阈强度，又称阈值。或者说刚刚能使细胞膜的静息电位除极到阈电位而引发动作电位时的外加刺激强度称为阈强度，或称阈值。细胞膜由静息电位减少（除极）到刚能引发动作电位时的临界膜电位称为阈电位。通常认为，阈电位的数值比静息电位小10～20mV，例如骨骼肌和心室肌细胞的静息电位为-90mV，其阈电位为-70mV。

一般来说，细胞兴奋性的高低与阈值互呈反变关系，与静息电位至阈电位的差值也呈反变关系。

13．什么是绝对不应期？

组织细胞接受刺激而兴奋时的一个较短时间内（相当于或略短于锋电位），兴奋性下降至零，无论再受到多么强大的刺激，都不能再产生动作电位，测试其阈值为无限大，即在这一时期内出现的任何刺激均无效，这一段时期称为绝对不应期。

14．何谓“全或无”现象？

刺激强度达到阈值后，动作电位的幅度不再随刺激强度的增加而增高，也不随传导距离的增加而衰减。一次阈下刺激无论强弱，一律不产生动作电位，这些现象称为“全或无”现象。

15．何谓兴奋一收缩耦联？

兴奋的同义语是动作电位，收缩的本质是粗细肌丝的滑行。因此，肌膜的动作电位借Caz+为中介引起粗细肌丝滑衍的过程称为兴奋一收缩

耦联。

16．哪些因素可影响神经一肌肉接头的传递？

(1)影响ACh释放的因素：ACh递质的释放与Ca2+相关，是Ca2+依赖

性的。进入接头前膜的Ca2+浓度越高，则ACh释放量越多，反之则越少。

Mgz+可对抗Ca2+，故细胞外高钙低镁促进传递，细胞外低钙高镁则抑制传

递。此外，肉毒杆菌的毒素抑制前膜释放ACh，导致肌肉收缩无力。有的美

容祛皱就是面部注射这种毒素，麻痹神经，抑制神经末梢释放ACh，导致肌

肉无力的，若注射过量会引起面部瘫痪和严重后果。

(2)影响ACh与Nz受体结合的因素：正常情况下，ACh与终极上Nz受

体结合后引起终板对Na+通透性增高，Na+内流形成终板电位，引发肌膜动

作电位，使肌肉收缩。箭毒可与ACh竞争N2受体，箭毒与N2受体结合后，不影响终板对Na+的通透性，使终板不能产生终板电位，不能引发肌膜的动

作电位。于是，神经冲动在神经一肌肉接头处的传递受到阻滞，因而肌肉松弛，故外科手术中用箭毒作肌肉松弛剂。

(3)影响胆碱酯酶活性的因素：神经末梢释放的ACh -方面要与终板上

N2受体结合，另一方面又被胆碱酯酶破坏。如果胆碱酯酶活性太强，则使

ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力。例如重症肌无力是由于自身免疫性抗体

破坏了终板上的ACh受体通道，使受体数量减少，胆碱酯酶活性增强，使

ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力的。例如重症肌无力病人是由于自身免疫

性抗体破坏了终极上的ACh受体通道，使受体数量减少，胆碱酯酶活性增

强，使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力的。临床上可用抗胆碱酯酶药新斯

的明抑制胆碱酯酶的活性，使ACh及其受体增加，能迅速改善病人的肌无力

症状。相反，如果胆碱酯酶活性太弱，则不能及时破坏ACh，造成ACh积蓄

太多，导致肌肉颤抖或痉挛。例如有机磷农药（美曲膦酯、敌敌畏）中毒是

由于有机磷使胆碱酯酶磷酰化，从而丧失活性，造成ACh过多的积蓄，导致

肌肉持续兴奋和收缩而发生肌肉颤抖或痉挛，可用N2受体阻滞剂（箭毒、

十烃季胺）以纠正Nz受体引起的症状。此外还需要解磷定以纠正M受体引

起的症状，因为解磷定是一种特效药，可以解除磷酰化，从而恢复胆碱酯酶

的活性。

17．正常人的血量有多少？

我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的75%，即男性

为80mL/kg，女性为75rnL/kg。

18．什么足ABO血型？

ABO血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞外表面有A抗原的称为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞外表面有B抗原的称为B型血（其血清中有抗A抗体）；红细胞外表面同时有A、B 两种抗原的称为AB型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无A、B抗原的称为O型血（其血清中有抗A和抗B两种抗体）。

19．何谓交叉合血（配血）?为什么输血前要做交叉合血试验？

输血前不仅要用标准血清鉴定ABO血型，还要将给血者的红细胞与受血

者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验。前者为主反应，后者为次反应。只有主、次反应均无凝集时才可输血。输血前一定要做交叉合血，其目的是：

(1)复查血型，避免原来有血型检查的错误。

(2)发现亚型，如A型有Ai和A2型，AB型有AiB和A2B型。

(3)特殊情况下，可鉴定血型（参见下题）。

20．在无ABO标准血清情况下，如何鉴定ABO血型？

只要有已知B型血，即可与待测血做交叉合血，鉴定出待测者血液的血型（见下表）。

根据已知B型血进行血型鉴定

21. ABO血型遗传有何规律？

(l)父母均为O型，子女一定为0型，不可能出现A、B、AB型。

(2)父母中有一人为AB型，子女不可能有O型。

(3)父母中有一人为0型，子女不可能有AB型。

(4)父母中一为AB型，一为O型，则子女不可能与父母同血型，只能为A型或B型。

(5)父母一人为A型，一人为B型，则子女四种血型均可能出现。

22．何谓Rh血型？有何临床意义？

凡红细胞膜外表面有Rh因子(D抗原)的，称为Rh阳性。没有Rh因子则称为Rh阴性。无论是Rh阳性或阴性，他们血清中均无先天性抗体。据调查，中国人汉族99%为Rh阳性，1%为Rh阴性；苗族70. 6%为Rh阳性，29. 4%为Rh阴性。

主要临床意义：

(1)与输血有关：Rh阴性的人如果首次输入Rh阳性的血，在Rh抗原刺激下，血清内可出现抗Rh抗体，以后再次输入Rh阳性血时就会产生输m反应。输入次数越多，反应越严重。

(2)与妊娠有关：Rh阴性妇女如果怀了Rh阳性胎儿，则胎儿红细胞外

表面Rh抗原可于分娩时经胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体。当再次怀Rh阳性胎儿时，这种抗体就可进入胎儿俸内，引起新生儿溶血性贫血。因此，如果妇女多次怀死胎，或多次婴儿死于黄疸，则应考虑Rh血型不合之可能。

23．体内钠和氯有何生理功能？

(1)维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动。

(2)参与机体酸碱平衡的调节。

(3)参与胃酸的形成。

(4)维持神经肌肉的正常兴奋性，Na+可增强神经肌肉的兴奋性。

24．钾有何生理功能？

(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。

(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。

(3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。

(4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低。

(5)维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律

失常。

25．试述钙有何主要生理功能。

(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗。

(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗。

(3)作为Ⅳ因子参与血液凝固。

(4)参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。

26．试述磷的生理功能。

(1)以磷脂形式与蛋白质一起构成细胞膜的成分，维持细胞膜的正常结构和功能。

(2)在维持体液酸碱平衡中起缓冲作用，如磷酸盐缓冲体系。

(3)参与能量代谢，如在糖氧化中参与氧化磷酸化、A TP的形成。

(4)参与核酸(DNA、RNA)和许多辅酶（辅酶工、辅酶Ⅱ、磷酸吡哆

醛等）的构成。

27．镁在俸内有何生理功能？

镁离子主要存在细胞内，仅次于K+，主要生理功能：

(1)作为某些酶的激动剂：如胆碱酯酶、胆碱乙酰化酶、碱性磷酸酶、乙酰辅酶A等均需镁作激动剂。

(2)对神经系统有抑制作用：使神经一肌肉接头处乙酰胆碱释放减少，故低镁时神经肌肉兴奋性增高。抑制中枢神经系统的活动，血镁达到50mmoUL 时，有催眠和麻痹作用，故临床用硫酸镁肌内注射或静脉滴注治疗惊厥。

(3)抑制房室传导，降低心肌兴奋性：因此可用硫酸镁、丙戊酸镁治疗心绞痛和心律不齐。

28．何谓内源性凝血？何谓外源性凝血？

(1)内源性凝血：是指血凝过程从血管内膜下胶原组织或异物激活因子Ⅻ开始，逐步使X因子激活为Xa的途径，参与的凝血因子全部来自血浆本身。后动因子是Ⅻ因子。

(2)外源性凝血：是指血凝过程从损伤组织释放的Ⅲ因子开始，逐步使X 因子激活为Xa的途径，参与的凝血因子来自组织和血凝。后动因子是Ⅲ因子（又称组织因子、强因子、组织凝血激酶）。

29．何谓等渗溶液？何谓等张溶液？

(l)等渗溶液：凡是和血液渗透压相等的溶液都称为等渗溶液，如0.9% NaCl和5%葡萄糖溶液。由于正常红细胞的渗透压和血浆渗透压相等，故红细胞在等渗溶液中能维持正常的形态。红细胞在低渗溶液如0. 3%NaCI溶液中则因渗透作用水分子进入红细胞内，使其容积胀大以致破裂。红细胞在高渗溶液如2%NaCl或20%葡萄糖溶液中，则红细胞中的水渗出细胞而皱缩变形，终致破裂溶血。

红细胞在等渗溶液中能保持正常形态和大小，但不是说红细胞在任何物质的等渗溶液中都能保持其形态和大小。例如红细胞在1. 9%尿素溶液（等渗溶液）中很快发生破裂溶血，这是因为尿素能自由通过红细胞膜，不能在溶液中保持与红细胞内相等张力的缘故。显然，等渗溶液是指溶液中溶质所形成的渗透压与红细胞内的渗透压相等，这种溶履可以是不能自由通过红细胞膜的，也可以是能自由通过红细胞膜的，如0. 9% NaCI、5%葡萄糖和1.9%尿素溶液

都是等渗溶液。

(2)等张溶液：是指溶液中不能自由通过红细胞膜的溶质所形成的渗透压与红细胞内的渗透压相等，例如o．9%氯化钠是等张溶液。因此，1.9%的尿素溶液虽与血浆等渗，为等渗溶液，但它可以自由通过红细胞造成溶血，故非为等张溶液。由此可见，等张溶液一定是等渗溶液，而等渗溶液则不一定是等张溶液。

30．评价心脏泵功能好坏有哪些指标？

评价心脏泵功能好坏的指标包括：①心排血量；②心脏指数；③心力储备；④射血分数；⑤功（搏功与每分功）。

31．何谓心排血量？

左心室或右心室每次搏动所排出的血量称为每搏排出量，安静时为60～

80mL。左心室或右心室每分钟搏出的血量称为每分排血量。通常说的心排血

量是指每分排出量，它等于每搏排出量乘以心率。安静时为4. 5～6. OL/min。

32．何谓心力储备？

心脏能适应机体需要而提高心排血量的能力称为心力储备。它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。例如安静时排出量为5L/ mm，运动时的最大排出量为35L/min，则心力储备为30L/min。除了小排血

量之外，心率、搏量、搏功等均有储备。

33.什么是心室肌的前负荷和后负荷？对心肌收缩有何影响？

(1)心室肌的前负荷：是指心室肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。因此，

心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。它与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增大，前负荷也增加。

(2)心室肌的后负荷：是指心室肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压

力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，临床对某些心力衰竭病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。

34．何谓等容收缩期？何谓等容舒张期？

(1)等容收缩期：从房室瓣关闭至主动脉瓣打开前的这段时间，由于房室

瓣和主动脉瓣都处于关闭状态，心室收缩不射血，心室容积恒定，故称为等容收缩期，该期历时0. 05秒，特点是左心室内压大幅度升高，且升高速度很快。

(2)等容舒张期：从主动脉瓣关闭到房室瓣开放前的这段时间，由于主动

脉瓣和房室瓣都处于关闭状态，心室舒张不纳血，心室容积恒定，故称为等容舒张期。历时0. 06杪。该期特点是心室内压大幅度下降，且下降速度很快。

35．什么是射血分数？

心室搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。射血分数是评价心泵功能的指标之一。我国健康成人射血分数正常范围为50%～60%。心

室舒张末期容积(EDV)约为150mL，收缩末期容积(ESV)约为75mL，故

搏量为EDV- ESV- 150mL- 75mL- 75mL。

因此，射血分数一爵藤菜螽否顽×100%一旦≮慕号盟×100%

一茎旦二笪×100%=50%

150

36．何谓异长自身调节？何谓等长自身调节？

(1)异长自身调节：凡是通过改变心室前负荷（静脉回心室血量）来改变

心肌纤维的初长度（心室容积）从而调节搏出量的方式，称为异长自身调节。

(2)等长自身调节：凡是通过心肌收缩能力的变化（与心室肌纤维初长度

无关）来调节心室搏出量的方式称为等长自身调节。

37．何谓期前收缩与代偿性间歇？

正常心脏是按窦房结的兴奋节律而跳动的，如果在心室舒张中、晚期（相

对不应期或超常期）受到一次人为刺激或窦房结以外的病理性刺激时，则可产生正常节律以外的兴奋和收缩，称为期外收缩。由于期外收缩发生在下一次正常窦房结传来的冲动之前，故又为期前收缩，悔床上称为期前收缩。在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心室舒张期，称为代偿性间歇。这是因为期前兴奋也有它自己的有效不应期。当下一次正常窦房结传来的冲动正好落在期前收缩的有效不应期内时，就不能引起心室的兴奋和收缩，出现一次“脱

失”，因而表现为代偿性间歇。显然，代偿性间歇的出现是期前收缩的结果和标志。

38．什么是自动节律性？

组织、细胞在没有外来刺激或神经冲动的作用下，能够自动发生节律性兴奋的能力或特性称为自动节律性。体内能产生自动节律性的部位只有心脏和胃肠道。

39．何谓窦性节律？何谓异位节律？

由正常起搏点（窦房结起搏细胞）控制的心脏跳动节律称为窦性节律。由窦房结起搏细胞以外的其他自律细胞控制的心跳节律，称为异位节律。

40．延髓心血管中枢的新概念是什么？

心血管中枢是指调节心血管功能相关的神经元胞体相对集中的区域，它广泛分布在从脊髓至大脑皮质的各级水平，但是延髓是调节心血管活动的最基本的中枢。目前认为延髓心血管中枢至少包括四部分神经元：

(1)传入神经接替站（延髓孤束核）：它接受Ⅸ与X对脑神经传人的信息，在此换元后发出纤维至心抑制区和舒血管区。

(2)心抑制区（疑核和／或迷走神经背核>：该区接受孤束核的投射，是迷走神经体所在地，有紧张性，控制心脏活动，其奋兴时心率慢，血压降低。

(3)舒血管区（延髓腹外侧尾端）：该区接受孤束核投射，并通过一个短

轴突的抑制性神经元的轴突抑制缩血管区，该区兴奋时血压降低。

(4)缩血管区（延髓胶外侧头端）：接受舒血管区的抑制，其轴突下行至

脊髓中间外侧柱，通过交感神经与交感缩血管神经调控心脏和血管的活动，刺激该区，使心排血量增加，外周阻力增加，血压升高。图示如下：

血压+

) 迷走神经O

b抑制——

睾孤节{毫扣o厂

舒血管区—一神经元-b缩血管区-+1．

心脏

血管

41．何谓血压？血压受哪些因素影响？

血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称血压，用mmHg表示。通常所说的血压是指动脉血压。影响血压的因素有：

(1)心排血量：主要影响收缩压。心排血量增加，收缩压升高；反之

降低。

(2)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压升高；反之降

低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。

(3)大动脉弹性：主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。

(4)心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次/rmn，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。

(5)血量／容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。

42．什么是平均动脉压？

一个心动周期中每一瞬间动脉压的平均值称为平均动脉压。它不是收缩压

加舒张压后除以2，因为一个心动周期中收缩期不等于舒张期，而是舒张期长于收缩期。一般用舒张压加1/3脉压计算平均动脉压，为70～90mmHg。平均动脉压偏近于舒张压，比舒张压稍大一点。

平均动脉压一舒张压+1/3（收缩压一舒张压）

43．为什么主要根据舒张压来诊断高血压？

国家制定的高血压标准规定：凡舒张压持续（经多次测定）超过

90mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因：

(1)平均动脉压接近舒张压，等于舒枨压加1/3脉压，低于收缩压，略高于舒张压。正常值为70～lOOmmHg。

(2)影响血压的主要因素为心排血量和外周阻力。心排血量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化情况。

44．心脏受什么神经支配？有何生理作用？

心脏受交感神经和迷走神经支配。交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使心率加快、收缩力量增强、传导加速、兴奋性增高；迷走神经末梢释放乙酰胆碱，使心率减慢、收缩力量减弱、传导减慢、兴奋性降低。

45．何谓降压反射与降压反射减弱？有何意义？

当血压突然升高，刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器时，反射性地引起心跳变慢、收缩力量减弱，心排血量减少，同时外周血管舒张，外周阻力降低，使血压降低至原来水平，称降压反射。如果血压低于正常水平，则对窦、弓区压力感受器的刺激减弱，反射性地引起心率加快、收缩力量增强，心排血量增加，同时外周血管收缩，外周阻力增加，使血压升高至原来水平，称降压反射减弱。该反射的主要意义是维持血压的相对稳定。室上性心动过速时，可按摩颈动脉窦区使心率减慢。

46．抗利尿激素如何调节血量和血压？

抗利尿激素(ADH)由下丘脑分泌并储存在神经垂体。其主要作用：

①增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收。②使小动脉收缩，升高血压。影响ADH释放的主要刺激是血浆晶体渗透压和血容量。当血浆晶体渗透压升高和／或血容量减少时，下丘脑视上核兴奋，合成、分泌和释放ADH增加，水重吸收增加，尿量减少，从而使血浆晶体渗透压降低和血容量增加，血压升高。反之亦然。

47．微循环有哪三条通路？有何生理意义？

(1)迂回通路：又称营养通路，是物质交换的主要场所。

(2)直捷通路：少量物质交换，保持循环血量恒定。

(3)动一静脉短路：又称非营养通路，无物质交换。可增加或减少散热，调节体温。

48．冠脉循环有何特点？

(1)血压高，血流量大。

(2)心肌耗氧量大，摄氧率高，故动一静脉氧差大。

(3)心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。

(4)心肌代谢水平对冠脉血流量调节作用大，神经调节作用小。

49．胸内负压有何意义？

(1)生理意义：①使肺处于扩张状态。②影响静脉回流。吸气时胸内负压

增大，促进血液回流，呼气时相反。

(2)临床意义：①胸内负压丧矢（如开放性气胸），可使肺塌陷，静脉血

液回流困难，严重时纵隔移位、摆动。②为治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成闭锁性人工气胸，以压缩肺结核性空洞。

50．何谓肺活量？有何意义？

肺活量是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由三部分组成：

(1)补吸气量：平静吸气末，再尽力吸入的气量，约2000mL。

(2)潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，约500mL。

(3)补呼气量：平静呼气末，再尽力呼出的气量，约lOOOmL。

成年男性肺活量约3500mL，女性约2500mL。肺活量代表肺一次最大的

功能活动量，在一定意义上反映了呼吸功能的潜在能力。肺活量可判断健康人呼吸功能的强弱和某些呼吸功能障碍的性质、程度。

51．何谓肺通气量和肺泡通气量？两者有何不同t ，

(1)肺通气量：平静呼吸时，单位时间（每分钟）内吸人或呼出肺的气体

量叫肺通气量，即每分通气量。肺通气量一潮气量×呼吸频率，为6～9 L/min。

(2)肺泡通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量叫

肺泡通气量，或有效通气量，又叫每分肺泡通气量。

肺泡通气量一（潮气量一无效腔气量）×呼吸频率。潮气量约为500mL，无效腔气量约为150mL，呼吸频率为12～18次/min，故肺泡通气量为4～

6 L/min。

不同呼吸频率和深度时的肺通气量和肺泡通气量

肺泡通气量与肺通气量不同之处有二：①肺泡通气量不包括无效腔气量，因此肺泡通气量约为肺通气量的70%。②呼吸的频率和深浅对肺泡通气量影

响很大，而对肺通气量几乎无影响（见上表）。

52．何谓肺换气？何谓组织换气？

(1)肺换气：静脉血流经肺时，获得02放出C02，转变为动脉血的过程

称为肺换气。

(2)组织换气：动脉血流经组织时，接受C02放出02，转变为静脉血的

过程称为组织换气。

53．试述血液运输氧的方式。

血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合，形成氧合血红蛋

白而运输，小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。

54．血液中002浓度增高时对呼吸有何影响？其作用机制是什么？

血液C02浓度增高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。其机制是通道两

种方式实现的：①通过延髓中枢化学感受区兴奋，然后使呼吸中枢兴奋。②通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。通常，中枢作用比反射作用更敏感。

55．何谓通气／血流比值？有何意义？

每分肺泡通气量和每分肺血流量（相当于心排血量）的比值，称为通气／

血流比值。通常比值为0. 84，意味着肺泡通气量与肺血流量达到最佳匹配状态，气体交换效率最高。比值增大，意味着肺泡通气过度或肺血流量不足使得部分肺泡气未能与血液气体充分交换，相当于肺泡无效腔增大。比值减小，意味着通气不足或肺血流量相对过剩，部分混合静脉血流经通气不良的肺泡，使

肺泡未得到充分更新，相当于功能性动一静脉短路。

56．什么是血氧饱和度？

每升血液中，血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血

液中，Hb实际结合的氧量称为氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb 的氧饱和度，即血氧饱和度。

57．何谓胆盐的肠肝循环？

胆汁进入十二指肠后，其中绝大部分的胆盐由回肠粘膜吸收入血，通过肝门静脉再到肝脏组成胆汁又分泌人肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。

58．试述消化道平滑肌的一般特性。

消化道平滑肌的一般特性包括。①慢而不规则的自动节律性运动。②舒缩缓慢。③紧张性。④富于伸展性。⑤特异感受性：对电刺激和刀切割不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激比较敏感。

59．胃液有哪些成分？各有何作用？

(l)胃蛋白酶原：在胃酸作用下变成胃蛋白酶，从而使蛋白质分解为脲和胨。消化不良病人服用胃蛋白酶时，常与1%～10%稀盐酸合用。

(2)胃酸（盐酸）：激活胃蛋白酶原，使食物蛋白质变性水解；杀死胃内

某些细菌；盐酸入小肠上段可刺激胰液、胆汁、小肠液分泌，还可刺激胆囊收缩，并使三价铁还原力易吸收的Fez+，有助于铁和钙的吸收。

(3)粘液：润滑食物，保护胃粘膜，中和胃酸，保护水溶性维生素B、维生素C不受胃酸破坏。

(4)内因子：与食物中的维生素B12结合成复合物在回肠吸收，故内因子缺乏常致维生素B12吸收障碍，引起巨幼红细胞性贫血，如某些胃次全切除术后出现的贫血。

60．何谓胃粘膜屏障？

胃粘膜的脂蛋白层和细胞之间的紧密连接防止H+侵入粘膜并阻止Na+

由粘膜内向胃腔扩散，使粘膜内和胃腔之间保持很大的氢离子浓度差，即胃液[H+]：胃粘膜与血浆的[H+]一400万：I，通常把具有这种特性的脂蛋白膜

和细胞之间的紧密连接称为胃粘膜屏障。吸烟引起胆汁反流人胃、饮酒、阿司匹林均可破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜溃疡。

61．促胃液素有何生理作用？

促胃液素的生理作用为：①刺激胃粘膜细胞增殖。②刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。③刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空。④刺激胰液、胆汁和肠液分泌。⑤抑制幽门与回盲括约肌收缩。

62．胆汁有何作用？

胆汁的作用为：①乳化脂肪。②激活胰脂肪酶。③刺激肠蠕动，抑制细菌生长。④激活胰蛋白酶原。⑤中和胃酸。⑥胆盐可刺激肝细胞分泌胆汁。⑦胆盐可溶解胆固醇性结石。

63．何谓胃肠道激素？

凡由胃肠道粘膜散在的内分泌细胞分泌，并通过血液循环调节胃肠道功能的激素，统称为胃肠道激素。目前被确认的胃肠道激素有促胃液素、促胰液素、缩胆-促胰酶素和抑胃肽。

64．何谓基础代谢率？测定时应注意哪些事项？

人在清醒、安静状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素影响时的能量代谢率称为基础代谢率（BMR）。由于睡眠时的能量代谢率更

低，因此基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。

测定BMR时必须控制以下条件：①清晨未进餐测。②测前不做费力活动，安静平卧半小时以上。③室温控制在20℃～22℃。

BMR的正常范围为±ci00/<～is%)。甲亢时BMR比正常值高25~6～80%。甲状腺功能低下时BMR较正常值低200/<～40%。

65．机体散热有哪些途径？

(1)辐射：机体热量以热射线形式传给外界较冷的物体。

(2)传导：机体热量直接传至与之接触的较冷物体。

(3)对流：通过气体或液体的流动带走机体的热量。

(4)蒸发：通过汗液蒸发带走机体热量。

当环坑温度低于体温时，以辐射、传导、对流方式散热为主；当环境温度高于或等于体温时，则以蒸发散热为主。

66．何谓呼吸商？

一定时间内机体呼出的C02量与摄入()2量（耗氧量）的比值称为呼吸商。糖、脂肪和蛋白质的呼吸商分别是1. 00、0.71和0.80。

67．泌尿系统有何功能？

(l)排泄代谢尾产物和异物：如尿素、尿酸、肌酐及某些药物等。肾功能不全时，这些尾产物排泄障碍，致使血中尿素氮增高。

(2)调节水盐代谢：水的调节受抗利尿激素及渴觉的控制，盐的代谢受醛固酮的调节。

(3)维持酸碱平衡：肾脏有排酸保碱功能。

(4)生成激素：如促红细胞生成素、肾素、1，25(OH)2D3、前列腺素等。68．尿是怎样生成的？

(1)肾小球的滤过：一部分血浆被滤出形成原尿。

(2)肾小管的重吸收：原尿流经肾小管时，．许多物质被重吸收回血液，如

葡萄糖全部被重吸收，水、NaCI大部分被重吸收，尿素小部分被重吸收。(3)肾小管的泌排：分泌H+、K+、NH3，排泄少量肌酐。

69．原尿和终尿有何不同？

原尿量每天100～200L，原尿中有葡萄糖和微量蛋白质，含Na+多，pH 值偏碱性。

终尿量每天1～2L，尿中无葡萄糖，无蛋白质，含Na+少，pH值偏

酸性。

70．何谓肾小球滤过率？有何意义？

单位时间（每分钟）内，两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率，它可作为衡量肾功能的重要指标，粗略估计有效肾单位的多少。

71．试述影响肾小管和集合管重吸收的因素。

(1)肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是占肾小球滤过量的60%～70%，此现象称球一管平衡。

(2)肾小管液的溶质浓度：管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，称渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。

(3)肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米、汞撒利抑制肾小管重吸收Na+、CI-，导致排钠性利尿。

(4)神经体液因素：抗利尿激素（促进远曲小管、集合管重吸收水）、醛

固酮（促进远曲小管、集合管Na+ -K+交换，保Na+、排K+、保水>、甲状

旁腺激素（保钙排磷）、心钠素（排钠利尿、扩张血管、降低血压）。

72．试述肾脏调节酸碱平衡的机制。

肾脏调节酸碱平衡的机制为：

(1)泌H+换Na+（H+-Na+交换）。

(2)泌K+换Na+ (K+-Na+交换)。

H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争作用，如酸中毒时H+-Na+交换占

优势，K+-Na+交换受抑制，因此酸中毒常伴高钾血症。

(3)泌NH3换Na+（NH~- -Na+交换）。

(4)排出过多的碱：如代谢性碱中毒时，血浆中过多的NaHC03从尿排出。血浆中NaHC03含量可反映体内酸碱平衡情况，临床上测定血浆C02结合力可协助诊断酸中毒或碱中毒。

73．试述真性尿崩症和肾源性尿崩症的区别。

由于下丘脑一神经垂体功能减退而使抗利尿激素减少，导致多尿，每天尿量可达4～5L，多达30—40L，称真性尿崩症，也称神经垂体功能减退症。如果抗利尿激素释放正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应，亦可导致多尿，称肾源性尿崩症。鉴别两种尿崩症的简便方法是给病人注射抗利尿激素，注药后尿量减少者为真性尿崩症，注药后尿量无改善者为肾源性尿崩症。

74．什么是有效滤过压？

在肾小球滤过过程中，肾小球有效滤过压一肾小球毛细血管压一（血浆胶体渗透压十囊内压）。它是肾小球滤过的动力。

在组织液的生成与回流中，有效滤过压一（毛细血管压十组织液胶体渗透压）一（血浆胶本渗压十组织液静水压）。它又是组织液生成与回流的动力。

75．水利尿与渗透性利尿有何不同？

(l)水利尿：是指大量饮清水后，由于血浆晶体渗透压降低，反射地使抗利尿激素(ADH)合成和释放减少，远曲小管和集合小管对水的重吸收减少，

尿量增加。

(2)渗透性利尿：是指肾小管溶液中的溶质浓度升高，使肾小管液晶体渗透升高，从而妨碍肾小管（尤其是近端水管）对水、Na~-的重吸收，使水、Na+的排出增多。例如注射高渗葡萄糖、甘露醇引起的利尿。

76．何谓肾糖阈？

正常血糖浓度为4. 4～6.7mmol/L，当血液中葡萄糖浓度超过8.96～

10. 08mmol/L时，有一部分近端肾小管对葡萄糖进行重吸收，尿中开始出现葡萄糖。通常将不出现尿糖的最高皿糖浓度称为肾糖阈，正常人为8.96～10. 08mmol/L。

77．感受器有哪些共同生理特征？

(l)需适宜刺激：如声波是听觉细胞的适宜刺激，光波是视觉细胞的适宜刺激。

(2)感觉阈值：刚刚引起感觉的最小刺激强度，叫感觉阈值。任何感受器兴奋都有感觉阈值，低于阈值的刺激不能引起感觉。

(3)换能作用：感受器将刺激能量转变为神经冲动（即动作电位），称为

换能作用。每种感受器都可视为特殊的生物换能器。

(4)有适应现象；恒定强度的刺激持续作用于感受器时，传入神经冲动的

频率逐渐减少，称为感受器的适应。

78．何谓视力？有何意义？

视力又叫视敏度，是眼分辨物体细微结构的最大能力，也就是看清物体上距离最小的两点的能力。视力测定是检测视觉功能的一个重要指标，近视、远视、散光等均可致视力降低。

79．何谓生理盲点？有何临床意义？

视网膜的视神经乳头部（靠鼻侧）无感光细胞，不能感受光的刺激，故有颞侧局限性视野缺损，叫生理盲点。它可被双眼视觉及眼球运动补偿而不影响

视觉。平面视野计测得盲点变化，有助于诊断视神经乳头炎或水肿等眼底病。

80．何谓眼的调节功能？有何意义？

眼的调节功能包括晶状体变凸、瞳孔缩小和视轴会聚3个方面。

(1)晶状体变凸：看远物时，交感神经兴奋，睫状体辐射状肌收缩，睫状

体后移，悬韧带被拉紧，晶状体变扁平，曲率变小，平行光线聚焦于视网膜；

看近物时，副交感神经兴奋，睫状体环状肌收缩，睫状体向前移动，悬韧带松弛，晶状体前凸，曲率增加，使分散光线聚焦于视网膜。

(2)瞳孔缩小：看远物时瞳孔散大，以增加入眼光量；看近物时瞳孔缩

小，以减少入眼光量和折光系的球面像差与色相差。

(3)视轴会聚（辐辏）：看远物时，视轴平行，看近物时，视轴会聚，从

而使物像落在两眼视网膜的相称位置上。

81．何谓瞳孔反射？有何意义？

瞳孔反射包括光反射和调节反射。

(l)光反射：强光使瞳孑L缩小，弱光使瞳孔散大，称为光反射或对光反射。光照单侧瞳孔使双侧瞳孔缩小，称为互感性光反射。光反射的意义在于调

节进入眼球的光量。

(2)调节反射：看远物时瞳孔散大，看近物时瞳孔缩小，称为瞳孔调节反

射或瞳孑L近反射。其意义是减少球面像差和色相差，增加视觉的准确度．减少角膜曲度不规则所造成的散光。

82．瞳孔缩小和散大受哪些因素影响？

(1)使瞳孔缩小的因素：强光刺激，视近物，副交感神经兴奋，拟胆碱药（如毒扁豆碱等），吗啡、有机磷农药中毒，颈交感神经麻痹。

(2)使瞳孔散大的因素：暗光，看远物，交感神经兴奋，抗胆碱药（如阿

托品等），拟肾上腺素药（如去氧肾上腺素、肾上腺素等），缺氧，窒息，深麻醉，动眼神经麻痹，眼压升高。

83．视网膜有几种感光细胞？各有何功能？

(1)视锥细胞：主要分布在视网膜的中央部分，感受强光刺激，产生明视觉，并能分辨颜色。

(2)视杆细胞：主要分布于视网膜的周边部分，对弱光敏感。视网膜中央

凹处全为视锥细胞，只有明视觉和色觉，周边部兼有明、暗两种视觉，无

色觉。

84．何谓色盲？

人对红、绿、蓝3种颜色部分或全部缺乏辨别能力称为色盲。只对一种颜

色缺乏辨别能力称为单色盲。如对红色缺乏辨别能力称为红色盲，对绿色缺乏

辨别能力的称为绿色盲。由于蓝色盲极为罕见，因而对红、绿两色缺乏辨别能

力实际上就是全色盲。色盲是遗传性疾病。

85．何谓近视、远视和散光？如何纠正？

眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为屈光不正。如果焦点落在视网膜前，则称为近视。焦点落在视网膜后，则称为远视。如果屈光系统（多为角膜）呈不平的镜面，使同等距离不同径线的光线不能同时聚成一个焦点，称为散光。

纠正办法：近视眼配戴凹透镜，远视眼配戴凸透镜，散光配戴圆柱镜片或球柱联合镜片。

86．试述汗腺的功能及其调节。

人体汗腺分为顶泌汗腺（大汗腺）与小汗腺。顶泌汗腺局限于腋窝与阴部，与体温调节无关。小汗腺中的活动汗腺分布于全身皮肤，在温热性发汗中起主要作用。其支配神经为交感胆碱能纤维，末梢释放乙酰胆碱。汗腺通过分泌汗液排泄代谢尾产物，并通过蒸发散热调节体温。

87．何谓突触？

神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特化结构叫突触。

88．突触传递有何特征？

突触传递的特征为：①单向传递。②中枢延搁。③总和。④易疲劳。⑤对内环境变化敏感：如酸中毒时神经元兴奋性降低，碱中毒时神经元兴奋性增高。⑥对某些药物敏感：如咖啡因、茶碱可增高突触后膜对兴奋性递质的敏感性，而士的宁则降诋某些抑制性递质对突触后膜的作用，因而提高神经元的兴奋性。

89．试述神经递质及分类。

中枢神经系统内突触的传递和外周传出神经到效应器的传递都要通过神经末梢释放化学物质，这些化学物质称为神经递质或神经介质。按所在部位可分为两大类：

(l)外周神经递质：乙酰胆碱、去甲肾上腺素和肽类。

(2)中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类（多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟

色胺）、氨基酸类（谷氨酸、甘氨酸、y-氨基丁酸等）、肽类（抗利尿激素、

缩宫素、血管升压素、生长激素、阿片肽、脑一肠肽等）。

90．内脏痛觉有何特点？

内脏痛觉的特点为：①缓慢持续，定位不精确。②伴随不安与恐怖感。

③有牵涉痛（即放射痛）。④对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感，对切割、烧伤不敏感。

91．何谓牵涉痛并举例说明。

内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。例如心脏疾病牵涉心前区、左臂尺侧、左肩痛；胃、胰疾病牵涉左上腹和／或肩胛间区痛；肝胆疾病牵涉右肩胛区；肾结石牵涉腹股沟；阑尾炎牵涉上腹部和／或脐周。

92．何谓去大脑僵直？机制是什么？

动物出现伸肌紧张亢进（角弓反张）的现象叫去大脑僵直。中脑水平受损害时可出现去大脑僵直现象。因此，去大脑僵直现象提示病变侵犯脑于，预后不佳。

93．小脑有何功能？

小脑的功能为：①维持身体平衡。②调节肌紧张。③协调随意运动：是新小脑（后叶）的主要功能，损之则表现为肌无力和随意运动失调（小脑性共济

失调）。

94．自主神经有何特点？

自主神经的功能为：①支配心肌、平滑肌和腺体的传出神经。②节前神经元不直达效应器，须经外周神经节换神经元，节后纤维才能到达支配的效应器。③不受意识控制，但受精神因素影响。

95．何谓胆碱能神经纤维？体内有哪些胆碱能神经纤维？

凡是末梢能释放乙酰胆碱的神经纤维统称为胆碱能神经纤维。

交感、副交感节前纤维释放乙酰胆碱不被阿托品阻滞

躯体运动神经纤维（N样作用）

副交感神经节后纤维

支配汗腺的交感节后纤维蒹慧乙酰胆碱可被阿托品阻滞

交感舒血管神经纤维[样作用）

96。突触后抑制与宾触前抑制有何不同？

(l)突触后抑制：是指兴奋性神经元通过一个抑制性中间神经元释放抑制

性递质使兴奋性突触后神经元超极，产生抑制性突触后电位，从而产生抑制

效应。

(2)突触前抑制：是指兴奋性神经元与另一个兴奋性神经元形成轴一轴式

突触，后一神经元轴突末梢再与第3个兴奋性神经元形成轴一胞式突触，由于第1个神经元的影响使第2个神经元释放的递质减少。这种通过改变突触前膜的

活动，使突触后膜除极程度减少，突触后神经元不易发生兴奋，从而产生抑制的效应，称为突触前抑制。

97．网状结构上行激动系统有何功能？

脑干网状结构内存在的具有上行唤醒作用的功能系统，它通过丘脑非特异性投射系统而发挥维持与改变大脑皮质兴奋状态的作用。该系统是一种多突触传递系统，易受药物影响而发生传递阻滞。例如巴比妥类催眠药的作用机制就是由于阻断了脑干网状结构上行激动系统的传递，乙醚全身麻醉也可能与此有关。人第Ⅲ脑室后部因肿瘤压迫中脑被盖髓板内核群，阻断脑于网状结构上行系统的传递，将导致昏睡。因此，人如果长时期昏睡不醒而找不到原因时，要想到第Ⅲ脑室后部肿瘤压迫的可能。

98．何谓激素？

由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞（如下丘脑的视上核与室旁核）所分泌的高效能生物活性物质统称为激素。

99．激素分为几类？

(1)含氮激素：包括肽、蛋白质类激素（如激肽、肾素、血管紧张素、促

甲状腺激素、黄体生成素、卵泡刺激素等）和胺类激素（如去甲肾上腺素、肾上腺素、甲状腺激素等）。

(2)类固醇激素（又叫甾体激素）：如氢化可的松、醛固酮、睾酮、孕

酮等。

(3)固醇类激素：如1，25(OH)2D3。

100．试述激素的作用。

激素的作用为：①与神经系统配合，调节机体各种功能。②影响中枢神经系统与自主性神经系统的发育与活动，与学习、记忆、行为有关。③调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态。④促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老。⑤促进生殖器官的发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。

101．试述腺垂体分泌的激素殁其作用。

(1)生长激素：促进蛋白质合成和生长发育。

(2)生乳素：促进并维持乳腺泌乳。

(3)黑色细胞刺激素（促黑素）：激活黑素细胞中的酪氨酸酶，从而促使

酪氨酸转变为黑色素。病理情况下，使皮肤颜色加深。

(4)促甲状腺激素：促进甲状腺细胞增殖并合成分泌甲状腺激素。

(5)促肾上腺皮质激素：促进肾上腺皮质束状带与网状带增殖，并使糖皮质激素（氢化可的松）合成分泌增加。

(6)促性腺激素：①卵泡刺激素(FSH)：刺激卵泡生长发育，在黄体生

成素协助下使卵泡分泌雌激素。在男性则促进曲细精管的发育和精子生成，故又称配子生成素。②黄体生成素(LH)：与FSH协同作用使卵泡分泌雌激素，促使卵泡成熟排卵，并使排卵后的卵泡形成黄体。在男性则刺激间质细胞分泌雄激素，故又称间质细胞刺激素。

102．生长激素有何生理作用？

(1)调节躯体生长：促进骨和软组织的增长，表现为身材的增长，故又称躯体刺激素。幼年生长激素不足导致侏儒症，过多则导致巨人症。成年人生长激素过多导致肢端肥大症。

(2)调节物质代谢：促进蛋白质合成与脂肪分解，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高，故生长激素长期增高的巨人症常伴有糖尿病。

103．甲状腺激素有何生理作用？

(1)促进新陈代谢，加速物质的氧化，增加耗氧量和产热量，使基础代谢率增高。

(2)促进生长与发育：对维持骨骼和神经系统的生长发育很重要，幼年甲状腺功能低下使身体矮小，智力低下，称为呆小病。

(3)对各系统的影响：提高中枢神经系统的兴奋性，故甲状腺功能亢进症病人失眠、情绪急躁、神经过敏、手指震颤，心率增快，心排血量增加，外周阻力降低，脉压加大，促使皮肤多汗潮湿，促进消化道分泌和运动，食欲

旺盛。

104．何谓低钙血症？哪些激素影响血钙水平？

血钙含量低于2. 125mmol/L称低钙血症。

影响血钙水平的激素有3种。①甲状旁腺激素：保钙排磷，血钙升高。

②1，25(OH)ZD3：保钙保磷，血钙升高。③降钙素：排钙排磷，血钙降低。

105．胰岛素有何生理功能？

胰岛素的生理功能为：①降低血糖。②促进蛋白质合成，抑制其分解。

③促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足时，除便血糖升高外，尚伴有高脂血症和酮血症。此外，前两种作用都伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。

106．肾上腺皮质分泌哪些激素？

(1)糖皮质激素：如氢化可的松、皮质醇等。

(2)盐皮质激素：如醛固酮等。

(3)性激素：包括雄激素和少量雌激素。

107．盐皮质激素有何生理作用？

(1)调节Na+、K+代谢，保钠、排钾、保水。临床测尿Na/K比值来衡

量血液醛固酮的水平。比值增大，提示血液醛固酮水平低；反之，比值减小，

提示血液醛固酮水平升高。

(2)调节细胞外液量：醛固酮升高时，引起钠水潴留，细胞外液量增加，血压升高。相反，醛固酮降低时，钠水排出，细胞外液量减少，血压降低。

(3)调节酸碱平衡：醛固酮减少时，钠水重吸收减少，排K+减少，泌

H+减少，导致酸中毒和高血钾。相反，醛固酮增加时，钠水重吸收增加，排K+增加，泌H+增加，引起碱中毒和低血钾。

(4)除促进泌钾外，还促进泌H+和泌氨。

(5)增强血管对儿茶酚胺的敏感性。

108．糖皮质激素有何生理作用？

(l)物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。

(2)水盐代谢：排钠排水。

(3)对各器官系统的作用：①使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤。②提高血管对儿茶酚胺的敏感性。③使胃酸和胃蛋白酶增加，粘液减少，故溃疡病慎用。④脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折。⑤蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力。⑥刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。

(4)参与应激，对机体有保护作用。

109．测定尿17 -羟皮质类固醇的含量有何临床意义？

尿中17 -羟皮质类固醇约70%来自糖皮质激素代谢，测定它可以反映肾上腺皮质的功能状态。正常男性为14～4lllmol/24h尿，女性为11～28llmol/ 24h尿。肾上腺皮质功能亢进（库欣病）时，尿17 -羟类固醇含量增高；肾上腺皮质功能低下（艾迪生病）时，尿中17 -羟类固醇排出减少。

110．肾上腺髓质有何功能？

产生肾土腺素和去甲肾上腺素。

(1)对心血管系统的影响：肾上腺素主要作用于心脏，使心缩力增强，心率增快，心排血量增加，对血管有选择性的舒缩作用，使血压升高（收缩压升高明显）。去甲肾上腺素主要使小动脉收缩，外周阻力增加，使血压升高（舒张压升高明显）。由于肾上腺素的作用是以心脏为主，而去甲肾上腺素的作用是以血管为主，故肾上腺素用作强心剂，而去甲肾上腺素用作升压药。

(2)对内脏平滑肌的影响：肾上腺素和去甲肾上腺素都可使支气管、胃肠及膀胱平滑肌舒张。肾上腺素还能使瞳孔开大肌及皮肤竖毛肌收缩，引起瞳孔扩大和竖毛反应。

(3)对代谢的影响：两者都可使肝糖原和肌糖原分解，使血糖和乳酸增

加，但肾上腺素比NA的作用强15～20倍。

111．睾丸有何功能？

睾丸的曲细精管产生精子，睾丸的间质细胞产生雄激素。

112．卵巢分泌哪些激素？

雌激素、孕激素和少量雄激素。

113．孕激素有何生理作用？

主要作用是保证受精卵的着床和维持妊娠。

(1)助孕：促进子宫内膜增生、分泌，为着床做准备；形成蜕膜为孕卵提

供营养物质。

(2)安胎：抑制子宫收缩，降低子宫紧张度和对缩官素的敏感性，临床常

用黄体酮治疗先兆流产。

(3)抑制排卵：孕激素抑制下丘脑产生黄体生成素释放激素，使黄体生成

素减少，故孕激素配合雌激素抑制排卵，用于避孕。

(4)阻碍精子通过女性生殖道：使宫颈粘液变稠，使精子不易进入输卵

管，并抑制输卵管运动。

(5)促进乳房腺泡发育。

(6)产热作用：孕激素代谢产物本胆烷醇酮可使排卵后体温升高1℃，临

床利用排卵前体温短暂降低，排卵后又复升这一特点作为确定排卵日期的方法

之一。

(7)使平滑肌松弛，多次妊娠妇女易患子宫脱垂和痔疮。

114．何谓第一信使？何谓第二信使？

某种调节信息由内分泌细胞传递到靶细胞的“使者”，简单说是在细胞外传递信息的“使者”，如激素或神经递质称为第一信使。然后由另一“使者”

将第一信使携带的信息从细胞表面再传递给细胞内特定的结构，这种担负着在

细胞内传递激素信息，实现激素作用的“使者”，例如cAMP、cGMP、Ca2+、

IP3、DG等，则称为第二信使。

115．何谓促激素？

促激素是指腺垂体分潞的促进其靶内分泌腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）组织增生并分泌激素的总称，这些激素包括促甲状腺激素(TSH)、促肾

上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)等都称为

促激素。

116．试比较应激反应与应急反应的异同。

(1)应激反应：是指环境急剧变化或各种伤害性刺激引起以“下丘脑一腺

垂体一肾上腺皮质系统”活动增强为主的反应，血中ACTH和糖皮质激素（氢

化可的松）浓度立即增高，以进一步提高机体耐受伤害性刺激的能力。这类激

素也称为“保命激素”。

(2)应急反应：是指环境急剧变化或各种伤害性刺激引起以“交感神经一

肾上腺髓质系统”活动增强为主的反应，血中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度增

高，整体紧急总动员，提高适应能力，以应付环境急变。这类激素称为“警觉

激素”。

自测试题

一选择题

【A型题】

1.氢化可的松的主要作用是

A 降低血糖 B减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C.减少体内水的排出

D 减少血小板和红细胞 E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶

2.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是

A .血浆胶体渗透压 B.滤过膜的通过性 C.血液中葡萄糖

D. 抗利尿激素

E.醛固酮

3.某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为

A . A型

B .B型 C. O型 D.AB型 E. R h型

4.心肌不会产生强直收缩，其原因是

A.心脏是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，储Ca2+少

C.心肌有自

律性，呈自动节律收缩 D.心肌的有效不应期长 E.心肌呈“全或无”收缩

5.肾素一血管紧张素系统活动增强时

A.醛固酮释放减少

B. 静脉回心血量减少

C.体循环平均充盈压减低

D. 交感神经末梢释放递质减少

E.肾脏排钠量减少

6.最重要的消化液是

A.唾液

B. 胃液

C.胆汁

D..胰液

E.肠液

7.大量饮清水后尿量增多，主要是由于

A.肾小球滤过率增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.抗利尿激素分泌减少D．醛固酮分泌减少E囊内压降低

8.切除狗的肾上腺皮质，出现

A.血容量↓，血钠↓，尿钾↑

B. 血容量↓，血钠↑，尿钾↑

C. 血容量

↓，血钠↑尿钾↓ D. 血容量↑，血钠↓，尿钾↑ E. 血容量↓，血钠↓，尿钾↓

9.基础体温随月经周期变化，与何激素有关

A.甲状腺激素

B.孕激素 C雌激素 D.催乳素 E. ACTH

10.机体保钠的主要激素是

A.醛固酮

B.氢化可的松 C . ACTH D.生长素 E. ADH

11. 下列哪种属于类固醇激素

A.1,25-(OH)2ˉD3

B.氢化可的松

C.卵泡刺激素

D.甲状旁腺激素

E.促甲状腺激素

12.决定血浆胶体渗透压的主要物质是

A.球蛋白

B.脂蛋白

C.糖蛋白

D. 补体

E.清蛋白

13.用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血, ，若主反应凝集，次反应不凝集，

待测者的血型是

A. .B型

B. O型

C.A型 D，AB型 E，Rh阴性

14.心室肌的前负荷是指

A.右心房压力

B.射血期心室内压

C.心室舒张末期压

D.大动脉血压 E，等容收缩期心室内压

15.人体安静状态下。哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大

A.脑

B.肾脏

C.心脏

D.骨骼肌

E.肝脏

16.下述钾的生理功能中，哪项是错的

A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢

B.高钾使神经肌肉兴奋性降低

C. 与静息电位的形成

D. 高钾抑制心肌收缩

E.维持细胞内的渗透压

17.胃泌素的生理作用中，哪项是错的

A.刺激胃粘膜细胞增殖

B.刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原

C.刺激胃窦与肠运动

D. 刺激胰液、胆汁分泌

E.刺激幽门括约肌收缩

18.衡量组织兴奋性的指标是

A.动作电位 B阈电位 C.肌肉收缩或腺体分泌 D. 阈强度 E.静息电

位

19.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予

A.箭毒

B.阿托品

C.新斯的明

D.a一银环蛇毒 E甘氨酸

20.机体的内环境是指

A.血液

B.细胞内液

C.组织液

D.脑脊液

E.细胞外液

21.下列哪项不是评定心功能的指标

A.心指数

B.射血分数

C.心排血量

D.循环血量

E.每搏功

22.下列哪项是左心室的后负荷

A.快速射血期心室内压

B.减慢射血期心室内压

C.快速充盈期心室内压

D.等容收缩期心室内压

E.主动脉压

23.甘露醇利尿的基本原理是

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管分泌减少

C.渗透性利尿

D.水利尿

E.增加清除率

24.对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是

A.胃液

B.胆汁

C.胰液

D.小肠液

E.唾液

25.心脏正常起搏点位于

A.窦房结

B.心房

C.房室交界区

D.心室末梢浦肯野纤维网

E.心室

26.下列哪项可引起心率减慢

A.交感神经活动增强

B.迷走神经活动增强

C.肾上腺素

D.甲状腺素

E.发热

【B型题】

问题27~28

A.与乙酸胆碱争夺M型受体

B.与乙酸胆碱争夺N型受体

C.抑制乙酰胆碱的作用

D.抑制胆碱酯酶的活性

E.促进Ca2+流入细胞

27.肌肉松弛剂箭毒的作用机制是

28.有机磷农药中毒的机制是

问题29-30

A.潮气量 B肺活量 C.时间肺活量 D.通气∕血流比值 E.肺扩散容量

29.测定肺通气功能的较好指标是

30.测定肺换气效率的较好指标是

问题31~32

A.肝脏

B.甲状腺

C. 腺垂体

D.甲状腺C细胞

E.甲状旁腺

31.甲状腺素由上述哪个腺体产生

32.降钙素由上述哪个腺体产生

问题33~35

A.血浆胶体渗透压降低

B. 毛细血管血压升高

C.组织液胶体渗透压降低

D.组织液静水压降低

E.毛细血管、微静脉管壁通透性增加

33.重度营养不良引起水肿的主要原因是

34.心衰时水肿的原因是

35.变态反应时组织水肿的原因是

问题36-37

2018年度临床医师三基考试试题及其答案解析

+- 临床医师三基考试试题及答案姓名＿＿＿成绩＿＿＿一、单选题（50分） 1、枕颌带牵引的重量（） A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（） A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）、颅内压过低 D、脑室出血 C、小脑幕裂孔疝 B、小脑扁桃体疝 A +- 10.新生儿开始排便的时间常为生后（） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（） A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是（） A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、

医师三基培训总结

医师三基培训总结医师三基培训总结 “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。下面我们来看看医师三基培训总结，仅供大家参考！医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。20xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将20xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下：一、健立了三基三严考核组织，加强管理力度我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100%，三基考核合格率在90%以上。二、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：

（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。（三）基本技能：包括卫技人员应具备的`诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。（四）法律法规：《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。（五）技能培训与考核内容：心肺复苏技术；心电监护仪的使用；呼吸机的使用与维护等。三、选用了多种培训方式方法采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。（一）全院培训由医务科组织集中授课、临床技能培训等方式，对全院45岁以下、副高级职称以下人员进行培训。培训内容既包括心电图、影像学等基础专业知识，一年来，医院共组织开展“三基”讲座6次，技能培训4次，全院医技人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。进一步提高了卫技人员临床岗位技能，夯实了基础医疗质量，整个培训考核过程计划周详，组织有序，考勤严格，保证了整个考核结果的客观、有效。（二）加强对新入院职工的培训力度，从源头上抓好基处医疗质量建设。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科

医学三基考试复习题常见考题及答案(骨科)

骨科 1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器答案：D 2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压答案：D 3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的 A:复位，固定，内外兼治 B:复位，固定，医患结合 C:复位，固定，功能操练 D:复位，固定，功能操练,内外兼治 E:复位，固定，功能操练,中西医结合答案：C 4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，对掌位 B:拇指最大限度的后伸，对掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位 D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位答案：D 5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎答案：D 6、骨盆骨折最严重的并发症是： A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤 D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍

答案：A 7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理 A:吻合桡动脉，保持手部血供 B:桡动脉结扎，吻合正中神经 C:吻合桡动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术 D:彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎 E:严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理答案：D 8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供 C:采用中药外洗，理疗，推拿等 D:坚强的外固定 E:早期功能锻炼答案：D 9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法答案：A 10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 A:脓肿穿刺吸出 B:脓液逐渐自行吸收 C:脓肿发生钙化 D:脓肿破溃 E:脓肿被手术清除答案：D 11、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A 12、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿 C:儿童及青少年 D:中年 E:老年答案：C 13、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种

临床医师三基理论考试卷及答案

临床医师三基理论考试卷及答案姓名科室分数单选题（每题1分） 1.下列关于三腔双囊管的叙述错误的是（） A.胃气囊内注入空气100-200ml B.食管气囊内注入空气100-150ml C.每8-12小时放松食管气囊一次 D.气囊压迫一般总时间3-5天 2.淋证的共同特征是（） A. 无尿 B.尿多 C.尿痛D?小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹3.男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V V导联ST段抬高。该患者可诊断为（） A.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 C.中间综合征 D.变异型心绞痛 4?问诊正确的是（） A.你心前区痛反射到左肩吗？ B.你右上腹痛反射到右肩痛吗？ C. 解大便有里急后重吗？ D. 你觉得最主要的是哪里不适？ 5.肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（） A.血中结合胆红素增加 B.严重者可有出血倾向 C.尿中结合胆红素阳性 D. 严重时大便呈陶土色 6.下列问诊内容正确的是（) A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 7.下列关于无菌操作的叙述错误的是（） A.锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌 B.手术中如手套破损或接触到有菌的地方时应另换无菌手套 C.手术室每周应彻底大扫除1次D.每台参观手术人员的数目不宜超过2人 8. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是（） A.心电图检查 B.X 线检查 C.第一心音亢进 D.以上均不是 9. 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（） A.中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗 D.普鲁卡因局部及套式封闭 10. 呼气末正压通气（PEEP）的作用有（） A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压 C. 增加肺泡通气量增加肺泡气-动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性增加功能残气量 11. 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（） A.孕激素 B.雌激素 C.黄体生成素 D.绒毛膜促性腺激素 12. 出现批量伤员人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者可采用（） A.头后仰 B.稳定侧卧位法 C.托颌牵舌法 D.击背法 13. 急性上消化道出血最常见的病因（） A.溃疡病出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 14. 急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（） A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C.严格控制补液量 D. 尽量予晶体液以维持血容量基本正常 15. 下列哪种临床类型不是毒蕈中毒的类型（）

2020年事业单位考试医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案(共300题)

2020年事业单位考试医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案（共300题） 1、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症答案：C 32、能在无生命培养基上生长的最小微生物是 A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体答案：D 3、免疫系统包括 A、胸腺、骨髓 B、T细胞、B细胞 C、免疫器官、免疫细胞 D、免疫器官、免疫分子 E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子答案：E 4、在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是 A、同种异型抗原 B、异种抗原 C、异嗜性抗原 D、相容性抗原 E、共同抗原答案：A 5、在人血清中含量最高的Ig是

A、IgM B、IgA C、IgE D、IgG E、IgD 答案：D 6、下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒 A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌 B、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌 C、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌 D、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌 E、副溶血弧菌、布氏杆菌答案：A 7、下述哪种结构是病毒体 A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸答案：C 8、甲型流感病毒中最易发生变异的结构是 A、衣壳抗原 B、核蛋白 C、膜蛋白 D、HA、NA E、核酸答案：D 9、B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有 A、Fc受体 B、C3b受体 C、E受体 D、SmIg E、SIgA 答案：D 10、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为 A、乙型肝炎病毒感染潜伏期 B、急性乙型肝炎 C、乙

201X临床医学检验事业单位招聘考试三基试题

临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 医学检验三基试题及答案一．A1 型选择题(共25 分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基：A．全部不解离B．全部解离C．解离数相等D．氨基解离＞羧基解离数E．氨基解离＜羧基解离数C 2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集：A．ⅪⅤ型肺炎球菌B．人"O" 型红细胞C．绵羊红细胞D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB 病毒）E．MG 株链珠球菌C 3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是：A．胆盐B．中性红C．乳糖D．蛋白胨E．氯化钠C 4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于A．石蜡油试管B．普通抗凝管C．胆汁培养基D．肝素抗凝管E．干燥清洁试管E 5．含LDH 丰富的组织是A．肝组织B．心脏C．红细胞D．肾组织E．脑组织A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为A．活动力良好B．活动力较好C．活动力不良D．无活力E．以上都不是B 7．混浊酸性尿加热后变清可能是A．草酸盐B．硫酸盐C．胱氨酸盐D．尿酸盐E．以上都不是D 8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是A．6～12 个B．12～24 个C．24～36 个D．36～48 个E．＞48 个B 9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体D 10．下列离子既能水解又能电离的是：A．NO3B．NH4+ C．HCO3D．HCOOE．SO42C 11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是：A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大C．磷酸比盐酸的酸性强D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱B 12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24 小时后局部出现阳性反应属于A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．非变态反应D 13．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是A．疫水接触史B．粪便孵化毛蚴阳性C．血中嗜酸性粒细胞增多D．肝大左叶超过脐剑线中点E．脾大B 14．同离子效应使弱电解质电离度：A．增大B．不变C．减小D．在酸性溶液中增大C 15．100 毫升0.6mol／L 的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol／L 的盐酸溶液，所得到的溶液的pH 值为：A．11.0 B．12.0 C．13.0 D．12.7 C 16．下列各盐水解后溶液显酸性是：A．硫化钠B．磷酸氢二钠C．硫酸亚铁D．醋酸钠C 17．关于抗凝概念，下列哪项最确切A．除掉或抑制血液中某些凝血因子B．结合钙离子C．减少纤维蛋白原D．加入抗凝血活酶E．加入抗凝血酶A 18．将0.23 克金属钠溶于水配成100 毫升溶液，其溶液pH 值为：A．1 B．2 C．7 D．13 D 19．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的A．可逆性B．表面性C．阶段性D．特异性E．比例性D

临床医师三基考试试题及答案

临床医师“三基”理论考试卷姓名________＿＿__ 科室＿______＿__分数__＿＿_＿_______ 一、单选题(每题２分) 1。下列关于三腔双囊管得叙述错误得就是() Ａ.胃气囊内注入空气100—200ml Ｂ、食管气囊内注入空气10０—１5０m ｌ C.每8—１2小时放松食管气囊一次D、气囊压迫一般总时间3—５天 2、淋证得共同特征就是( ) A、无尿 B、尿多C。尿痛 D、小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3。男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约１5分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示ＶV导联ST段抬高。该患者可诊断为() Ａ.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛Ｃ、中间综合征D、变异型心绞痛 4. 问诊正确得就是() A。您心前区痛反射到左肩不? B。您右上腹痛反射到右肩痛不？ C。解大便有里急后重不？D。您觉得最主要得就是哪里不适? 5。肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现() A、血中结合胆红素增加Ｂ、严重者可有出血倾向 C。尿中结合胆红素阳性Ｄ、严重时大便呈陶土色６. 下列问诊内容正确得就是( ) A.您心前区痛反射到左肩不B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C.解大便有里急后重不D、您觉得最主要得就是哪里不适 7、下列关于无菌操作得叙述错误得就是( ) A、锐利器械、内镜与腹腔镜等适于热力灭菌Ｂ.手术中如手套破损或接触到有菌得地方时应另换无菌手套 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D。每台参观手术人员得数目不宜超过2人８、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性得检查就是( ) A。心电图检查B。X线检查 C。第一心音亢进 D.以上均不就是 9、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A。中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射Ｃ、高锰酸钾溶液冲洗D。普鲁卡因局部及套式封闭 10、呼气末正压通气(PEＥP)得作用有( ) A。使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B。增加肺内分流,提高动脉氧分压Ｃ.增加肺泡通气量增加肺泡气—动脉血氧分压差

医院临床三基理论知识考试卷

富县人民医院临床三基理论考试科室姓名得分一、单选题（每题2分，共30分，请将答案写在括号中） 1、胸骨角两侧平对（） A. 第5肋 B. 第4肋 C. 第3肋 D. 第2肋 E. 第1肋 2、重度哮喘患者，痰粘稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（） A. 抽吸痰液 B. 用抗生素 C. 用氯化铵 D. 输液纠正失水 E. 纠正酸中毒 3、慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（） A. 优质低蛋白饮食 B. 高热量高维生素饮食 C. 水肿高血压时限钠、限水 D. 尿量正常者不必严格限钠、限水 E. 食欲正常时可不限食物蛋白 4、人工呼吸的要求下列哪项错误（） A. 人工呼吸时患者胸廓扩张 B. 人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C. 呼气时间占呼吸周期的1/3 D. 吹气频率快于心脏按压频率 E. 吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中 5、男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为（） A. 肠蛔虫病 B. 小肠扭转 C. 肠套叠 D. 肠道畸形 E. 胃肠炎 6、过敏性休克的首选治疗药物为（） A. 糖皮质激素 B. 0.1%肾上腺素 C. 抗组胺药 D. 钙剂 E. 硫代硫酸钠注射剂 7、心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（） A. 胸骨上1/3 B. 胸骨下1/3 C. 胸骨下2/3 D. 胸骨上2/3 E. 胸骨上2/3与下1/3的交界处 8、女，27岁，因病切除子宫，病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为（） A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 子宫内膜异位症 E. 子宫内膜炎 9、新生儿败血症最常见的并发症是（） A.肺炎 B. 胸膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 骨髓炎 E. 肝脓肿 10、鼓室肌的重要作用是（） A. 提高听力 B. 预防中耳感染 C. 保护内耳 D. 保持鼓室内外压力平衡 E. 保护中耳 11、沙眼的病原体是（） A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 衣原体 E. 螺旋体 12、颅内压增高的“三主征”为（） A. 头痛、呕吐、复视 B. 头痛、呕吐、失语 C. 头痛、呕吐、偏瘫 D. 头痛、呕吐、视盘水肿 E. 头痛、呕吐、意识障碍 13、下列哪项不属于外科急腹症（） A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性胃炎 D. 急性阑尾炎 E.急性肠梗阻

临床医师三基考试试题及答案

临床医师“三基”理论考试卷姓名____________ 科室__________ 分数_____________ 一、单选题(每题2分） 1. 下列关于三腔双囊管的叙述错误的是( ) A.胃气囊内注入空气100-200ml B.食管气囊内注入空气100-150ml C.每8-12小时放松食管气囊一次 D.气囊压迫一般总时间3-5天 2. 淋证的共同特征是( ) A.无尿 B.尿多 C.尿痛 D.小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3. 男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V V导联ST段抬高。该患者可诊断为( ) A.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 C.中间综合征 D.变异型心绞痛 4. 问诊正确的是( ) A.你心前区痛反射到左肩吗? B.你右上腹痛反射到右肩痛吗? C.解大便有里急后重吗? D.你觉得最主要的是哪里不适? 5. 肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现( ) A.血中结合胆红素增加 B.严重者可有出血倾向 C.尿中结合胆红素阳性 D.严重时大便呈陶土色 6. 下列问诊内容正确的是( ) A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 7. 下列关于无菌操作的叙述错误的是( ) A.锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌 B.手术中如手套破损或接触到有菌的地方时应另换无菌手套 C.手术室每周应彻底大扫除1次 D.每台参观手术人员的数目不宜超过2人 8. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是( ) A.心电图检查 B.X线检查 C.第一心音亢进 D.以上均不是 9. 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A.中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗 D.普鲁卡因局部及套式封闭 10. 呼气末正压通气(PEEP)的作用有( ) A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤

医学三基考试临床基本技能训练试题医师

医学三基考试临床基本技能训练试题医师 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.

2临床基本技能训练试题（医师）一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过多、过快，胸内压突然下降 C、胸膜过敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞答案：B 2、测血压时，袖带过窄将使测得的血压 A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响答案：A 3、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗 A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗答案：D 4、肺和胸膜触诊下列哪项不正确 A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及答案：D 5、扪查乳房的方法哪项不正确 A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块答案：E 6、下列穿刺部位，哪项不正确 A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：A 7、各项记录完成的时限，下列哪项有误 A、门(急)诊就诊时及时完成 B、首志应在病人入院后6小时完成 C、入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成 D、接班记录由接班医生接班后24小时内完成 E、转院记录应有主治医师及科主任的签名答案：B 8、关于胃插管术，下列哪项是错误的 A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析答案：D 9、主诉的写作要求下列哪项不正确 A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病的发展及预后 E、文字精练、术语准确答案：D 10、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描答案：C 11、神经系统病理反射的出现是由于 A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、椎体束受损 E、基底节受损答案：D 12、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸答案：E 13、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处 B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次／min为宜答案：A 14、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在 A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉答案：C 15、有关门(急)诊病历书写有误的是 A、急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟 B、凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借 C、留观病人最后的归转，应有记录 D、门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日)，病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名 E、留观出院者带药及休息可达7天答案：E 16、皮肤检查描述哪项不正确

【2019年整理】临床医学三基试题

一、单项选择题（每题2分，共 20分） 1、运动系统组成哪项有误：（） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误：（） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起：（） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项：（） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应：（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是：（） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误：（） A、血钠>150mmol/LB 、皮肤弹性尚可C、尿量减少极明显D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是：（） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤二、多选题（每题2分，共 10分） 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则：（） A、ABO 血型鉴定B、HLA 型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为：（） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有：（） A、原发性肝癌 B、活动性肝病 C、生殖性胚胎源性肿瘤 D、肾癌 E、嗜铬细胞瘤 5、浅反射包括：（） A、角膜反射 B、膝腱反射 C、腹壁反射 D、提睾反射 E、跖反射

医师三基培训计划

医师三基培训计划篇一：XX年医师三基培训计划 XX年医师三基培训计划一、培训目标 1、新入职医生，按岗前培训要求，在三个月内由医院、医务科及科室共同完成培训要求，使其尽快熟悉医院环境、工作制度，达到临床工作的初步要求。 2、对工作年限较短的医师，重点培训基本理论及基本技能，以尽快能达到临床工作的基本要求。 3、对有一定工作年限的专科医师，重点加强专科理论及技能培训为主。 4、对具有中、高级专业技术职称医师，重点强化其专科理论与技能，引导其积极学习新技术、新业务，并注重提升其教学能力和科研能力。二、培训计划（具体见附件一）（一）岗前培训内容 1、病历书写基本规范。 2、三基操作技能。 3、医疗核心制度。 4、医院医疗工作制度和流程。（二）加强科室业务学习管理及“三基”考核制度 1、各科室每月组织本科室业务学习不少于一次。 2、科主任每季度组织一次科室“三基”考核。 3、加强科室的疑难病历讨论及重大手术讨论制度，提高年轻医师的业务水平。

（三）业务学习及讲座医务科每季度组织1-2次全院性业务学习讲座。（四）医务科组织年度“三基”理论及操作技能考试考核1-2次。（五）选送科室骨干参加学术会议、短期培训及进修学习 1、根据医院业务发展需要及科室人员配置，合理安排医师短期培训或进修。 2、重点科室科主任每年一次外出参加学术会议，了解该学科领域前沿知识与动态。 3、外出学习人员回院后，医务科组织回院人员在院进行相关培训。医务科 XX年1月14日附件： XX年医师三基培训计划表篇二：临床医师三基三严培训及考核计划 XX年临床医师三基三严培训及考核计划为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床“三基三严”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。要以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，通过“三基三严”工作的深入开展，最终使

临床医师三基考试试题及答案

医师“三基”考试试卷姓名：科别：得分：一、单选题（1.5分/题，共75分） 1、枕颌带牵引的重量（）。A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 ( ) A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 ( ) A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 ( ) A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组： ( ) A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(－), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的：( ) A.体育锻炼＋饮食控制 B.体育锻炼＋饮食控制＋二甲双胍 C.体育锻炼＋饮食控制＋优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制＋胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是: ( ) A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：( ) A、80-100次/分； B、100次/分； C、120次/分； D、 60-80次/分 17.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： ( )

临床医师三基三严考试试题及答案

临床医师三基三严考试试题及答案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

2012年临床医师“三基三严”考试试题（一）科室姓名得分一、单选题： 1、枕颌带牵引的重量（ C ）。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、暴力作用于正常关节引起的脱位（ A ）。 A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位 3、骨巨细胞瘤的好发部位（ B ）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（ D ）。 A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬 5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（ C ）。 A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨折 6、排尿中断的症状常见那种疾病 ( D ) 。 A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( C ) 。 A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤

8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( C ) 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( D ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( C ) 。 A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超 11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（ E ） A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（ D ） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（ E ） A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗胃 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大部切除术

三基试题医师基础理论综合试题及答案

银达中心卫生院怀茂分院医师三基考试理论综合试题（第一季度）姓名得分一、最佳选择题（每小题1分，共40分) 1、内脏病变引起一定的皮肤区域出现牵涉性痛或皮肤过敏区，这种区域称为（） A、海马回 B、边缘叶 C、海带氏带D、扣带回E、新纹状体2、下列哪种细胞具有趋化性（） A、巨噬细胞 B、成纤维细胞 C、纤维细胞 D、脂肪细胞E、未分化间充质细胞3、下列哪项不符合小肠的组织结构特点（） A、有较多的环形皱襞 B、有绒毛 C、全长无腺体 D、有潘氏细胞 E、肌纤维分布均匀 4、如父亲的血型为A型，母亲的血型为O型，其子女的血型为：（） A、A型或B型 B、A型或AB型 C、B型或AB型D、A型或O型 E、AB型或O型 5、正常心电图P-R间期代表（） A、左右心房去极化时间B、由心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间C、心室开始兴奋到完全复极所需时间D、心室各部分均已进入去极化状态E、心房开始兴奋到完全复极所需时间6、接触性皮炎属于哪型超敏反应（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、Ⅴ型 7、某患者乙肝病毒抗原抗体检测结果为HBsAg(＋)，HBeAg(＋)，抗-HBe(－), 抗-HBc(＋), 抗-HBs(－)，表明该患者：（） A、已接种乙肝疫苗 B、过去曾感染过乙肝病毒 C、急性乙肝

潜伏期 D、急性或慢性乙肝活动期 E、急性乙肝恢复期 1 8、上皮组织局限性浅表性坏死性缺损称为（） A、变性 B、溃疡 C、糜烂 D、坏疽 E、蜂窝织炎9、医疗废物收集下列哪项有误（） A、盛装前认真检查包装和容器 B、五类废物不能混合收集C、少量的药物性废物可混入感染性废物D、批量废消毒剂倒入厕所E、疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封10、医师应当接受定期考核。对考核不合格的医师，卫生行政部门采取的处理措施，下列哪项有误 ( ) A、责令其暂停执业活动3～6个月 B、接受培训和继续医学教育 C、暂停执业活动期满，再次进行考核 D、对再次考核合格的，允许其继续执业E、对再次考核不合格的，撤销处方权11、医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单、医学影像检查资料等在检查结果出具后几小时内归入门（急）诊病历档案。（） A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时E、48小时12、伤寒、斑疹伤寒高热期的常见热型为（） A、驰张热 B、稽留热 C、间歇热 D、回归热 E、马鞍热13、急性有机磷农药轻度中毒时全血胆碱酯酶活性为（） A、70%以上 B、50%-70% C、30%-50% D、30%以下E、10%以下14、属于浅反射的是（） A、膝反射 B、跟腱反射 C、提睾反射 D、骨膜反

2020临床医师三基考试试题及答案

2020临床医师三基考试试题及答案 2020临床医师三基考试试题及答案在日常学习和工作中，我们需要用到试题的情况非常的多，试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。什么样的试题才是好试题呢？下面是为大家收集的2020临床医师三基考试试题及答案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。一、单选题 1、枕颌带牵引的重量。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 A.腹膜刺激征

B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是 A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征? A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是： A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 A

第4版 医学临床“三基”训练 医师分册 (基础理论生理学部分)

2018年度临床医师三基考试 试题及其答案解析

医师三基培训总结

医学三基考试复习题常见考题及答案(骨科)

临床医师三基理论考试卷及答案

2020年事业单位考试医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案(共300题)

201X临床医学检验事业单位招聘考试三基试题

临床医师三基考试试题及答案

医院临床三基理论知识考试卷

临床医师三基考试试题及答 案

最新临床医师三基考试题库题库

医学三基考试临床基本技能训练试题医师

【2019年整理】临床医学三基试题

医师三基培训计划

临床医师三基考试试题及答案

临床医师三基三严考试试题及答案

三基试题医师基础理论综合试题及答案

2020临床医师三基考试试题及答案

第4版医学临床“三基”训练医师分册 (基础理论生理学部分)

2018年度临床医师三基考试试题及其答案解析

临床医师三基考试试题及答案