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病理学

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病理学

病理学

1、病理学(Pathology)---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法?人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学(动物实验、组织和细胞的培养)

3、病理学的发展?肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学;借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学;借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩(atrophy)发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。【形态变化】:⒈肉眼观察:萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小,重量减轻,质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:(1)实质细胞体积缩小或/和数量减少

(2)萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

(3)间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少,自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩:胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎缩。

⒉病理性萎缩:

a)营养不良性萎缩蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供

应不足引起,如慢性消耗性萎缩及恶性肿瘤患者晚期、营养不良性肌肉萎缩,脑动脉粥样硬化后的脑萎缩。

先从脂肪、肌肉开始萎缩,最后累及新、脑等重要器

官。

b)压迫性萎缩组织与器官长期受压所致,如肾盂积水引

起的肾萎缩

c)失用性萎缩器官长期工作负荷减少和功能低下所致,

如长期不活动引起肌肉萎缩

d)去神经性萎缩

e)内分泌性萎缩内分泌功能下降引起靶器官细胞萎缩,

如下丘脑-腺垂体坏死,导致肾上、甲状腺、性腺等器

官的萎缩

f)老化和损伤性萎缩

二.肥大(hypertrophy)细胞、组织和器官的体积增大。【形态变化】⒈肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大,重量增加。

⒉光镜观察:(1)实质细胞体积增大。

(2)间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。

⒊电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。

【分类】: 代偿性肥大:如高血压时的心脏。

内分泌性肥大:如雌激素作用下的乳腺。

三.增生hyperplasia:器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。

分类:弥漫性.局灶性

增生的原因: 激素:如前列腺增生。

生长因子:如再生性增生。

代偿:如缺碘所致的甲状腺增生。

四.化生(metaplasia)一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。(只发生于同源性细胞之间)

【常见类型】:鳞状上皮化生:常见于气管、支气管、子宫颈柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮

肠上皮化生:胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞

骨组织化生:多见于间叶组织、纤维组织。

【意义】:1.有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。

2.常削弱原组织本身功能。

3.上皮化生可癌变。(化生是一种对机体不利的适应性反应,应尽量消除引起化生的原因.)

【细胞、组织损伤的原因】:1 缺氧:使细胞代谢紊乱、2化学物质和药物、3物理因素、4生物因子、5营养失衡:生命必需物质的缺乏或过剩;6内分泌因素;7免疫反应;8遗传变异;9衰老;10社会—心理—精神因素:致心身疾病;11医源性因素:致医源性疾病

【损伤的形式】

⒈可逆性损伤(变性degeneration)是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多,又称细胞内外的物质蓄积。蓄积的物质可以是:(1)过量的细胞固有成分(2)外源性、内源性物质(3)色素(1)细胞水肿(cellular swelling):损伤细胞中最早出现的改变

1)主要原因:感染、中毒、缺氧

好发部位:心、肝、肾实质细胞。

2)发生机制:病因→细胞线粒体受损→ATP↓→细胞膜Na+-K+泵功能↓→Na+、H2O进入细胞内。

3)形态改变:①肉眼观察:器官体积增大、色泽浅淡。

②光镜观察:细胞肿大、胞浆淡染或清亮。

③电镜观察:线粒体、内质网等肿胀。

4)结局:病因去除,恢复正常。

(2)脂肪变(fatty change)甘油三酯(中性脂肪)在非脂肪细胞的细胞浆内蓄积。

1)主要原因:缺氧、感染、中毒、营养不良、糖尿病及肥胖等因素引起。

好发部位:肝、心、肾实质细胞。

2)发生机制①脂肪酸进入细胞内增多,氧化障碍。②甘油三酯合成或进入细胞内过多③脂蛋白的减少,中性脂肪不能输出。

3)形态改变:①肉眼观察:器官体积增大、色黄、切面常有油腻感。

②光镜观察:病变细胞质中出现大小不等的脂滴,细胞核被挤到一侧

③电镜观察:细胞质内脂肪融合成脂滴

例:①肝脂肪变性:肝脂肪最常见。肝细胞最容易脂肪变。

②心肌脂肪变性:A.部位:常累及左心室的内膜下和乳头肌。

B.肉眼观察:横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称为虎斑心。

C.光镜观察:脂滴在心肌细胞内呈串珠状排

列。

D.心肌脂肪浸润:指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌间质向心腔方向伸入,可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂而猝死。

(3)玻璃样变(hyaline change): 指细胞内、纤维结缔组织和血管壁等处出现均质、红染、毛玻璃样透明的蛋白质蓄积。

类型:⒈细胞内玻璃样变:即细胞浆内出现异常蛋白质形成的均质红染的近圆形小体。

A.肾小管上皮细胞:重吸收蛋白质过多。

B.浆细胞:免疫球蛋白蓄积。

C.肝细胞:Mallory小体

⒉纤维结缔组织玻璃样变:胶原纤维老化的表现。

A.发生部位:纤维结缔组织增生处。

B.形态改变: a肉眼观察:灰白色、均质半透明、较硬韧。 b光镜观察:胶原纤维变粗、融合,呈索、成片,均质、淡红。其内少有血管和纤维细胞。

C.发生机制:a可能是胶原蛋白交联增多,胶原纤维大量融合。

b可能是胶原蛋白变性、融合。

⒊细动脉壁玻璃样变:又称细小动脉硬化,见于肾、脑、脾等脏器的细动脉壁

A.常见于缓进性高血压和糖尿病患者

B.玻璃样变动脉壁均质红染、增厚、管腔狭窄。

(4)淀粉样变(amyloidosis)细胞外间质内蛋白质—粘多糖复合物沉积。

1)形态改变①肉眼观察:发生淀粉样变的组织、器官体积增大,色泽变淡,质地较脆。

②光镜观察:HE染色淀粉样变物为淡红色,均匀的云块状;刚果红染色呈红色,甲基紫染色则呈紫红色。

③电镜观察:细胞浆内或细胞外出现细丝状物。

2)分类: ⒈局部性淀粉样变:与以大量浆细胞浸润的类症有关。

⒉原发性全身性淀粉样变:来源于免疫球蛋白的轻链。

⒊继发性全身性淀粉样变:与严重的慢性炎症和某些恶性肿瘤有关。

(5)粘液样变(mucoid degeneration)间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。

1)常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、营养不良、甲状腺功能低下等疾病。

2)可能系蛋白多糖—胶原复合物形成障碍或透明质酸酶活性减弱,蛋白多糖不能聚合成复合物所致。

3)光镜见间质疏松,灰蓝色粘液性基质内有散在的星芒状纤维细胞。

(6)病理性色素沉着: 有色物质在细胞内、外的异常蓄积。①含铁血黄素②黑色素③脂褐素④胆红素当多数细胞含有脂褐素时,常伴有明显的器官萎缩

①含铁血黄素: A.组织内出血时,红细胞被巨噬细胞吞噬、破坏,血红蛋白经溶酶的作用分解成铁蛋白后组成。 B.光镜下(HE染色)为大小不等的棕黄色,有折光的颗粒。普鲁氏蓝染色呈蓝色。

C.常提示陈旧性出血。

②脂褐素: A.为自噬溶酶体内未被消化的细胞器残体。

B.光镜下为黄褐色微细颗粒,蓄积于胞浆内。

C.是细胞衰老或萎缩的象征。

③黑色素: A.由黑色素细胞生成的黑褐色微细颗粒。

B.局部性黑色素增多见于色素痣、恶性黑色素瘤。

C.全身皮肤黑色素增多见于Addison病患者。

④胆红素:A.胆管中的主要色素,主要为血液中红细胞衰老破坏后的产物,它也来源于血红蛋白,但不含铁。

B.在胞质内呈粗糙、金色的颗粒状

C.血中胆红素增高时,患者出现皮肤黏膜黄染

(7)病理性钙化: 软组织内固体性钙盐的蓄积。光镜下HE 染色为蓝色细颗粒聚集。

①营养不良性钙化:发生于坏死组织或其它异物内的钙化。体内钙、磷代谢正常。沉积的钙盐主要是磷酸钙,其次为碳酸钙。结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块、血栓等。

②转移性钙化:钙盐沉积在肾小管、肺泡、胃黏膜等处。(由于钙、磷代谢障碍所致正常组织内的多发性钙化。)

发生于细胞内:细胞水肿、脂肪变性

发生于细胞外:淀粉样变性、粘液样变性

发生于细胞内外:玻璃样变性、病理性钙化、病理性色素沉积。

2.细胞死亡(不可逆性损伤): 细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代谢停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性变化。分为: 坏死和凋亡

(Ⅰ)*坏死(necrosis)活体内局部细胞的死亡。死亡细胞代谢停止,功能丧失,结构自溶,并引发炎症反应,是不可逆性变性。

基本病变:①核固缩、碎裂、溶解(标志)

②胞膜破裂、细胞解体、消失

③间质胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚

④坏死灶周围有炎症反应。

⒈凝固性坏死:坏死组织由于失水变干,蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体,故称为凝固性坏死。

A.常见于心、肾、脾、肝等器官

B.多因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂

C.肉眼观为与周围分界清楚

D.光镜观为细胞结构消失、组织轮廓可辨

E.其发生可能系坏死局部酸中毒致结构蛋白和酶蛋白变性、封闭蛋白质溶解过程之故。

⒉干酪样坏死(caseous necrosis):主要见于结核杆菌引起的坏死,由于结核杆菌成分的影响,坏死组织彻底崩解,镜下不见组织轮廓,只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色,形成状如干酪样的物质,因而得名。

A.是结核病的特征性病变

B.肉眼观似奶酪或豆渣

C.光镜观细胞和组织结构均消失。

⒊液化性坏死: A.坏死组织呈液态; B.好发于蛋白质少、脂质多或蛋白酶多的病灶。脑,胰腺

⒋脂肪坏死: A.酶解性:见于急性胰腺炎。 B.创伤性:好发于皮下脂肪组织。

⒌纤维素样坏死: A.结缔组织和血管壁内出现细丝状、颗粒状、小块状、红染的纤维素样物。

B.是结缔组织病和急进性高血压的特征

性病变。

C .多系崩解的胶原纤维、免疫球蛋白或免疫复合物及纤维蛋白的混合物。

⒍坏疽(gangrene )身体与外界相通部位的较大范围坏死合并腐败菌感染。 分类:分为干性、湿性、气性三种,其比较如下。

坏死结局: 1在局部引发急性炎症反应

2 溶解吸收 :小灶性坏死经酶解液化被淋巴管、血管吸收或被吞噬细胞吞噬。

3分离、排出:形成缺损

好发部位 原因 病变特点 全身中毒症状 干性

坏疽

四肢、体表 动脉缺血、静脉通畅 干缩、黑褐色、分界清楚 轻或无 湿性

坏疽 肠、子宫、 胆囊、肺、阑尾 动静脉均阻塞 湿润、肿胀、黑褐或边缘分界不清楚

重,明显 气性坏疽 深部肌组织 创伤伴厌氧产气

夹膜杆菌感染 肿胀、污秽

蜂窝状、边缘分界不

清 重,明显

A.糜烂:皮肤、粘膜的浅表性坏死性缺损。 B.溃疡:皮肤、粘膜的较深在性坏死性缺损。 C.窦道:坏死形成的深在性盲管。

D.瘘管:两端开放的通道样坏死性缺损。

E.空洞:较大坏死组织经自然管道排出后留下的空腔。

4机化与包裹 : 机化(organization):坏死组织或其它异物被肉芽组织取代、逐渐纤维化的过程。

包裹(encapsulation):指仅发生较大范围坏死和异物周边的机化过程。

5钙化

(Ⅱ)*凋亡(apoptosis)是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡。死亡细胞的质膜不破裂,不引发死亡细胞自溶,不引发急性炎症反应。

1)发生机制:与基因调节有关,也称为程序性细胞死亡

2)形态特点: ①细胞固缩。②染色质凝聚。③胞浆芽突及凋亡小体形成。④巨噬细胞吞噬凋亡小体。

坏死与凋亡在形态学上有何区别?

坏死凋亡

受损细胞数多少不一单个或

小团

细胞质

常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密

间质变化胶原肿胀、崩解、液化,

基质解聚

无明显

变化

凋亡小

无有

细胞自

有无

急性炎

反应

有无

第二章损伤的修复

修复: 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所有缺损进行修补恢复的过程

【修复的形式】: ⒈再生(regeneration):由损伤周围的同种细胞来修复

⒉纤维性修复:由纤维结缔组织来修复一、再生【形式】:生理性再生、病理性再生

【按再生能力的强弱】: 1.不稳定细胞: 具有很强的再生能力,如表皮,呼吸道、消化道粘膜上皮,淋巴及造

血细胞,间皮细胞等。

2.稳定细胞: 在生理情况下,这类细胞在细胞增生周期中处于静止期(GO),但受到损伤刺激时,则进入DNA 合成前期(G1),表现出较强再生能力,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺,肾小管上皮、间叶细胞、平滑肌细胞。

3.永久性细胞:又称非分裂细胞,无再生能力或再生力极弱,如神经细胞、横纹肌细胞及心肌细胞。

二、纤维性修复【过程】:肉芽组织增生→溶解、吸收坏死组织及异物→转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织。

⒈肉芽组织(granulation tissue)由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成,并伴有炎细胞的浸润,肉眼观为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故名。〖三种成分构成〗:①新生的毛细血管②纤维母细胞③炎性渗出成分。

〖作用〗:①抗感染保护创面

②填补创口及其它组织缺损

③机化或包裹坏死组织,血栓及其它异物。

简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。

①肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;

②镜下:大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;

③功能:①抗感染,保护创面;

②填平创口或其它组织缺损;

③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物或其它异物;

④形态标志:间质的水分逐渐吸收减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。

2.瘢痕(scar)组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。大体是局部呈收缩状态,颜色苍白或灰白半透明,质硬韧并缺乏弹性。镜下呈均质性红染玻璃样变。

【对机体的影响】:1、对机体有利的一面:①填补并连接伤口或缺损;②使组织器官保持其坚固性。

2.对机体不利的一面:①瘢痕收缩,引起器官活动受限或梗阻;②瘢痕性粘连;③器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变,可引起器官硬化;④瘢痕组织增生过度,可形成瘢痕疙瘩。

例:创伤愈合: 是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程,包括组织再生、肉芽组织增生和瘢痕形成。

(一)皮肤创伤愈合的基本过程:

1. 伤口的早期变化:伤口处出现炎症反应,渗出的纤维蛋白形成凝块,3天后巨噬细胞出现。

2.伤口收缩:伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,伤口缩小,这是由于伤口边缘处新生的肌纤维母细胞牵引作用所致。

3.肉芽组织增生和瘢痕形成: 损伤后3天开始出现肉芽组织,以后胶原纤维形成活跃,损伤后一个月瘢痕完全形成。【创伤愈合的类型】1. 一期愈合:(1)见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。

(2)其特点是;愈合时间短,留下瘢痕少。

2.二期愈合:(1)见于组织缺损较大,创缘不整、哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口。

(2)其特点是:①伤口需清创②愈合时间长③形成瘢痕大。

(二)骨折愈合的基本过程

1. 血肿形成。

2.纤维性骨痂形成: 肉芽组织机化血肿,继而发生纤维化,形成纤维性骨痂,又称暂时性骨痂。

3.骨性骨痂形成。

4.骨痂改建或再塑:改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的。

第三章局部血液循环障碍

正常血循环的意义: 保持机体内环境稳定 ,各器官新陈代谢和正常进行

局部性血液循环障碍表现:①血管内成分逸出血管外(水肿、

积液、出血)

②局部组织内循环血量的异常(充血、淤血、缺血)

③血液内出现异常物质(血栓和血管内空气、脂滴和羊水)一、充血(hyperemia)器官或组织因动脉输入血量的增多

而发生的充血,称为动脉性充血, 又称主动性充血, 简称充血。

【特点】:为主动过程,表现为局部组织或器官小动脉及毛

细血管扩张,血液输入量增加。

【分类】:⒈生理性充血:为适应器官和组织生理需要和代

谢增强而发生的充血,称为生理性充血(进食后胃肠道粘膜

充血,活动时骨骼肌充血,妊娠时子宫充血)

⒉病理性充血:①炎症性充血②减压后充血(大量抽放腹水) ③侧枝循环性充血。

【病变】: 镜下:局部细动脉及毛细血管扩张、充血

大体:充血的组织、器官,体积轻度增大,体

表红热

【结局】:1.一般为短暂反应,促进局部代谢,抗炎,对机

体无不良后果。2. 促进脑部充血(头痛、头晕),促进血

管破裂出血。

二、淤血(congestion) 器官或组织由于静脉回流受阻,血

液淤积于毛细血管和小静脉内,称为淤血,也称静脉性充血。

特点:为被动过程分为: 全身性淤血局部性淤血【淤血发生的原因】: 1.静脉受压:静脉受压其管腔变狭窄或闭塞,血液回流受阻而致。

2.静脉腔阻塞:血栓形成或肿瘤细胞瘤栓可阻塞静脉而引起淤血。

3.心力衰竭:心脏不能排出正常容量的血液进入动脉,心腔内血液滞留,压力增高,阻碍了静脉的回流,造成淤血。【病变】: 大体:器官肿胀,呈暗紫红色(还原血红蛋白增加),出现发绀、淤血性水肿、浆膜腔积液、淤血性出血镜下:局部细静脉及毛细血管扩张,过多的红细胞积聚合。

【结局】: 取定于器官/组织的性质、淤血的程度、淤血时间长短。 1. 短时间淤血:后果轻微,诱因去除后可恢复正常。 2. 长时间淤血:发生变性、萎缩,甚至坏死。肝和肺的慢性淤血,导致组织内网状纤维胶原化和纤维组织增

生,因而质地逐渐变硬,造成淤血性硬化。

【体循环淤血及重要器官的淤血】

1.肺淤血:⑴病因:左心衰导致。

⑵病理改变:①大体:肺体积增大,暗红色,切面流出泡沫状红色血腥液体;慢性肺淤血,肺质地硬,棕褐色。

②镜下:⒈急性:肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,肺泡间隔水肿,肺泡腔充满水肿液及出血。

⒉慢性:肺泡壁毛细血管扩张充血加重,肺泡壁变厚及纤维化,肺泡腔充满水肿液、出血,并见心衰细胞(heart failure cells)、肺褐色硬变(brown induration) 心衰细胞:左心衰竭引起慢性肺淤血时,肺泡腔内吞噬了红细胞并将血红蛋白分解为棕黄色颗粒状的含铁

血黄素的巨噬细胞。

肺褐色硬变:长期淤血时,肺间质纤维组织增生及网状纤维组织胶原化,使肺质地变硬;同时由于含铁血

黄素的沉积,肺组织呈棕褐色。

⑶临床体症:患者气促、缺氧、发绀、咳浆液性粉红色泡沫痰。

2.肝淤血:(1)病因:右心衰导致。

(2)病理改变:①大体:急性:体积增大,暗红色.

慢性:槟榔肝(nutmeg liver,慢性肝淤血时,肝表面及切面可见淤血区红色、脂肪变性区黄色相间的条纹状结构,似槟榔的切面)、淤血性肝硬化

②镜下:Ⅰ、急性期:中央静脉及肝窦出现扩张淤血,严重时肝小叶中央区发生出血和坏死,小叶外周带细胞出现脂肪样变性。

Ⅱ、慢性期:⒈小叶中央区淤血外,肝细胞变性、萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔。

⒉肝细胞萎缩、坏死,网状纤维网架塌陷继而胶原化,窦周细胞(又称贮脂细胞)增生并转化成肌纤维母细胞,合成胶原纤维,于是在中央静脉周围形成疤痕,最终肝脏变硬。

三、出血:血液从血管或心腔中逸出。

【分类】:内出血、外出血

【按出血机制分类】:破裂性出血漏出性出血 1)生理性出血:子宫内膜周期性出血。

2)病理性出血:创伤、血管病变、出血性疾病。【病理变化】: A.内出血

体腔积血:心包、胸腔、腹腔、关节腔。

血肿:组织内局限性大出血,硬膜下、皮下血肿。

B.外出血(血液流出体表)鼻衄, 咯血, 呕血, 便血, 尿血,

北京中医药大学远程教育 病理学Z 作业2

《病理学Z》第2次作业 A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 下列哪一项不是慢性肺淤血的镜下改变? [1分] E.肺内支气管扩张 2. 细胞水肿的器官光镜下病变特点是: [1分]B.细胞肿大,胞浆呈粉红染颗粒状 3. 促进血栓形成的三种主要因素是: [1分]C.心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高 4. 变性的概念,下述哪种说法是正确的?D.由于物质代谢障碍,组织或细胞内出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多 5. 肺动脉栓塞的栓子一般来自: [1分]A.静脉系统或右心的血栓脱落 6. 局部贫血的器官肉眼观察的主要变化是: [1分]A.色苍白,体积缩小,切面干燥,失去光泽,温度下降 7. 粘液样变性是指: [1分]C.组织间质内出现类粘液的积聚 8. 脂肪变性最常见于: [1分]C.肝细胞 9. 机化指的是: [1分]D.肉芽组织替代坏死组织或异物的过程 10. 关于肉芽组织,下列哪一项是错误的? [1分]C.肉芽呈苍白色,明显水肿 11. 气性坏疽是在下列哪种情况下发生? [1分]C.恶性水肿杆菌感染 12. 关于动脉性充血的叙述,哪一项是错误的? [1分]E.动脉性充血对机体有利,不引起不良后果 13. 判断组织或细胞是否坏死其主要标志是: [1分]B.胞核的改变 14. 肝脂肪变性时,肉眼观察主要病变是: [1分]D.体积增大,包膜紧张,边缘钝,色黄有油腻感 15. 血管壁的玻璃样变性主要发生于: [1分]D.细动脉 16. 心肌褐色萎缩,脏器呈褐色主要是由于: [1分]D.脂褐素沉积 17. 萎缩的组织在光学显微镜下可见: [1分]B.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核基本正常 18. 细胞水肿主要发生的器官为: [1分]C.心、肝、肾 19. 有关纤维素样变性的描述中,下述哪一项是错误的: [1分]C.良性高血压病的细动脉 20. 股静脉内血栓脱落引起栓塞,下列哪一项是不正确的? [1分]B.都发生出血性梗死 21. 在组织间隙中,有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代,这种变化称为: [1分]C.血肿机化 22. 血栓形成是指: [1分]E.活体心、血管内血液有形成分形成固体质块的过程 23. 关于萎缩的病理变化,下述哪一项是不正确的? [1分]E.萎缩器官实质细胞内出现含铁血黄素 24. 形成血栓性栓子是由于: [1分]D.血栓软化脱落 25. 支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生,应属于下列哪一项病变? [1分]E.适应性反应 26. 发生细胞水肿的器官,肉眼病变特点: [1分]D.器官肿大,包膜紧张,混浊无光泽,切面隆起,边缘外翻 27. 潜水员如果过快地从海底上升到地面容易发生: [1分]D.气体栓塞 28. 肝淤血不会导致: [1分]D.肝细胞气球样变 29. 下列哪一项不是淤血引起的后果? [1分]D.器官组织代谢功能增强 30. 肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外,还需有: [1分]B.严重肺淤血 31. 在循环血流中出现不溶性异常物质,随血流到达某器官或组织内,阻塞相应大小的血管,这一过程称为: [1分]C.栓塞 32. 关于水样变性,下述错误的是: [1分]D.线粒体不肿大 33. 槟榔肝的形成是由于: [1分]B.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 34. 关于贫血性梗死的病变描述错误的是: [1分]B.梗死灶切面均呈楔形 35. 脾、肾梗死肉眼检查的主要特点: [1分]B.多呈楔形、灰白色、界限清楚 36. 脑室腔长期积水,使脑组织发生的萎缩属于: [1分]D.压迫性萎缩 37. 液化性坏死主要见于: [1分]C.脑 38. 血栓形成的关键性始动过程是: [1分]D.血小板在血管内膜局部粘附和堆积 39. 引起肝脂肪变性的原因中哪项是错误的: [1分]E.病毒性肝炎 40. 骨折后肢体长期被石膏固定而不活动引起的肢体肌肉萎缩属于: [1分]D.废用性萎缩 41. 细胞坏死时,胞核在光镜下的变化是: [1分]D.核浓缩,核碎裂和核溶解 42. 右心衰竭时发生淤血的器官主要是: [1分]B.肝、脾及胃肠道 43. 有关心肌梗死的病变,下列哪一项描述是错误的? [1分]C.病灶呈楔形,尖端对着心尖 44. 混合血栓是由哪些成分构成的? [1分]E.血小板小梁及纤维蛋白网,网眼内网罗大量血细胞 45. 下列哪项不是引起出血性梗死的原因? [1分]D.侧支循环不丰富 46. 纤维素样变性常发生于: [1分]D.间质胶原纤维 47. 区别死后组织自溶与组织坏死最可靠的根据是: [1分]E.病变组织周围有无炎症反应

中专病理学试题集(及答案)

中专病理学试题集 第一章绪论与疾病概论 一、名词解释 1、病理学:研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学学科。 2、疾病:机体在一定的病因作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 二、填空题 3、病理学研究疾病的方法有_活体组织学检查__、__脱落细胞学检查__、__尸体解剖___、_组织细胞培养__、_动物实验__ 4、病理过程是指__是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。_ 5、判断脑死亡的依据有_不可逆的昏迷和大脑无反应,对外界刺激无反应___、__自主呼吸停止__、_颅神经反射消失,瞳孔散大或固定__、_脑电波消失____、__脑血液循环停止。 三、问答题 6、病理学在医学中有什么作用? 答:病理学是一门介于基础医学和临床医学之间的学科。它与前期的基础学科密切相关,也为后期的临床学科提供诊断、治疗和预防的依据,特别是在疾病的诊断方面有重要意义。 第二章细胞和组织的适应、损伤与修复 一、名词解释 1、萎缩:是指发育正常的质细胞、组织或器官的体积缩小。

2、肥大:是指细胞,组织或器官体积的增大。 3、增生:是指组织或器官内实质细胞数量增加。 4、化生:一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组织或细胞所取代的过程 5、变性:由于物质代谢障碍,细胞或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质的量显著增多 6、坏死:是指活体局部组织、细胞的死亡。 7、坏疽:是较大范围的组织坏死合并腐败菌感染。 8、机化:肉芽组织取代坏死组织、血栓、异物等的过程。 9、肉芽组织:主要由新生的毛细血管,增生的成纤维细胞及少量炎细胞组成的幼稚的结缔组织。 二、填空题 10、适应在形态上一般表现为__萎缩__、__肥大_、_增生__、__化生____.损伤主要有_变性__和_坏死__ 11、化生是指_一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组织或细胞所取代的过程_,常见的类型_鳞状上皮化生_、_肠上皮化生_和_结缔组织化生。 12、坏死的主要类型有_凝固性坏死、_液化性坏死、坏疽 __、 __纤维素样坏死__ 13、坏死的结局包括_溶解吸收、分离排除、机化、包裹和钙化__ 三、单项选择题 A型题

病理学名词解释1

病理学名词解释 病因:导致人体发生疾病的原因。 诱因:是指在疾病的条件中能够加强某一疾病或病理过程的原因或作用,从而促进疾病或者病理过程发生的因素。 脑死亡:全脑功能的永久性丧失。 萎缩:因患病或其他因素作用,正常发育的细胞、组织、器官发生物质代谢障碍所引起的体积缩小及功能减退现象。变性:是细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化(功能下降),表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集。 脂肪变性:实质细胞胞质内脂滴量超出正常生理范围或原不含脂肪的细胞出现游离性脂滴的现象。 坏死:指在损伤因子的作用下,活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。 溃疡:发生于皮肤黏膜表面,因坏死脱落而形成的缺损溃烂。 充血:机体局部组织、器官的血管扩张,含血量超过正常值的现象。 淤血:器官或局部组织静脉回流受阻,血液淤积于小静脉及毛细血管内,称静脉性充血,简称淤血。 血栓形成:在活体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集,形成固体质块的过程,称为血栓形成,在这个过程中所形成的固体质块称为血栓。 栓塞:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。 梗死:因血管阻塞导致局部组织缺氧坏死现象。 出血性梗死:因梗死灶内有大量的出血,故称为出血性梗死,又称为红色梗死。 贫血性梗死:当梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。 成人呼吸窘迫综合症:是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。 多系统器官功能衰竭:指在严重感染失血创伤或休克过程中,在短时间内出现两个或两个以上的系统、器官功能衰竭。休克:各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 弥散性血管内凝血:是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。 高渗性脱水:水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 低渗性脱水: 是指水钠等比例丢失,血Na+浓度130—150mmol/L,血浆渗透压280一310mmo1/L的脱水。 等渗性脱水:水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。 混合型酸碱平衡紊乱:同一患者有两种或两种以上的酸碱平衡紊乱同时存在,称为混合型酸碱平衡紊乱。 内源性致热原:产热致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质,称为内源性致热原。原位癌:癌细胞占据上皮全层,但基膜完整,无间质浸润的油。 乳腺癌:是乳腺腺上皮发生的恶性肿瘤,多数来源于导管上皮,少数来源于腺上皮。 绒毛膜癌:为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。 畸胎癌:来源于原始生殖细胞或具有可分化为三胚层各种组织潜能的裂球错位所产生的恶性肿瘤。 乳腺增生症:是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。 前列腺增生症:前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。 恶性淋巴瘤:是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,属免疫系统的实体性恶性肿瘤。 霍奇金淋巴瘤:是恶性淋巴瘤的一个独特类型。其特点为:①临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。原发于结外淋巴组织的少见。②瘤组织成分多样,但都含有一种独特的瘤巨细胞。 非霍奇金淋巴瘤:位于免疫系统的包括淋巴结,骨髓,脾脏和消化道的淋巴样细胞。 白血病:是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,。 急性白血病:是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,

浙大远程《病理学与病理生理学》离线必做作业答案

浙江大学远程教育学院 《病理学与病理生理学》课程作业(必做) 姓名:学号: 年级:学习中心:—————————————————————————————第1章 一、名词解释: 1. 疾病:各种原因引起的机体身体和心理异常 2. 亚健康:指身体虽然没有患病,却出现生理功能减退、代谢水平低下的状态。主要是表现是疲劳、胸闷、头疼、失眠、健忘、腰酸背痛、情绪不安、做事效率低下等。因处于健康与疾病之间的状态,所以也叫第三状态。 3. 病因:流行病学中的病因一般称为危险因素,含义是使疾病发生概率即危险升高的因素。 二、填空题 1. 病理学与病理生理学的研究方法有:动物实验学、临床观察、和体外实验。 2. 疾病发生发展的一般规律是:自稳调节紊乱规律、损伤与抗损伤反应的对立统一规律和因果转化规律、局部与整体的统一规律。 三、简答题 1. 简述死亡过程分期。1.濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救,生命仍可复苏。 2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5~6分钟,若时间过长,则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施,病人生命仍有复苏的可能。医学教育`网搜集整理 3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且,随着此期的进展,会相继出现一些尸体现象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

第一章 病理学基础

第一章病理学基础 【学习要求】 掌握:疾病的概念;充血、出血、局部贫血、坏死和炎症的概念及病理变化特征以及炎症的局部症状;发热、贫血、黄疸、水肿及脱水概念及病理过程;剖检方法与步骤。 熟悉:疾病发生的原因;充血、出血、局部贫血发生的原因,发生坏死的原因,炎症的基本病变过程及全身变化;应激、败血症的概念;剖检观察与纪录。 了解:疾病发生的基本规律;萎缩、变性、组织修复的概念及病理变化特征,炎症常见类型、转归;休克、酸碱中毒的概念;采样、保存与送检。 【学习重点内容】 一、疾病的概念: 疾病是机体与致病因子相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂而且有规律的斗争过程。疾病是一种自然现象。疾病表现为机体的临床症状、体征或各种生理指标的变化,出现机体生命活动障碍,使畜禽经济价值降低。在损伤和抗损伤的过程中,若损伤大于机体的抵抗力,则疾病进一步恶化;反之,疾病减轻并恢复健康。 例如:当动物发生肠炎时,肠黏膜受有害物质刺激使其损伤,肠道中的细菌、病毒等病原体乘虚而入,肠道为抵御病原体的侵入而分泌增加,同时增强蠕动以排出病原体,表现为腹泻。但是,腹泻使体液的平衡遭到破坏,严重的腹泻导致脱水、口渴、血液浓稠,如果此时体液得不到有效补充,机体产热增加、散热降低,加之肠道内的病理产物吸收入血而引起身体发热,患病动物表现精神萎靡、食欲减退、饮欲增加等一系列临床症状。此时,动物生产性能下降,使役能力降低。 如果机体抵抗力强,通过免疫和神经体液等调解可缩短病程而康复;反之使病程延长、甚至死亡。机体与外界环境的统一和机体内部各器官系统的协调活动是健康的标志,疾病则是体内外统一、平衡、和谐的破坏。 上述疾病概念提示我们在与疾病斗争的过程中,应查明病因,注意区别损伤和抗损伤过程的主次因素,抓住矛盾的主要方面;努力提高机体的抵抗力,维护、保持和恢复机体与外界环境的统一、和谐以及体内各器官系统的协调统一。坚持“预防为主”,“防重于治”的原则,改变传统兽医以治病为主的观念,对疾病及时而尽早采取防制措施,保障畜牧业的健康发展和提高动物的健康水平。 二、充血的概念及病理特点 器官和组织内含血量比正常增多的状态称为充血。按其发生机理充血可分为动脉性充血和静脉性充血两种。

北京中医药大学远程教育病理学Z第一次作业

A型题: 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是:[1分] A.病理解剖学 B.病理生理学 C.临床病理学 D.医学遗传学 E.临床免疫学 2.病理学的研究方法有: [1分] A.动物实验和临床疗效观察 B.尸体剖解和临床疗效观察 C.活体组织检查和临床疗效观察 D.细胞学检查和临床疗效观察 E.活体组织检查 3.死亡的标志是: [1分] A.脑死亡 B.心跳停止 C.呼吸停止 D.瞳孔散大

E.心电图处于零电位 4. 从形态结构揭示疾病本质的学科是:[1分] A.病理解剖学 B.病理生理学 C.临床病理学 D.医学遗传学 E.临床免疫学 5.疾病的概念中下列哪种说法较确切? [1分] A.疾病是指机体不舒服 B.细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损的表现 C.疾病是机体在一定病因损害作用下,因稳态破坏而发生内环境紊乱和生命活动障碍 D.疾病是不健康的生命过程 E.疾病是机体对外界环境的协调发生障碍 6. 下列对疾病条件的叙述, 哪一项是错误的? [1分] A.指在疾病原因作用下,对疾病的发生和发展有影响的因素 B.包括自然条件和社会条件 C.对某一疾病是条件因素,可能对另一疾病是原因 D.疾病的发生中,条件是必不可少的

E.有的条件可以促进疾病的发生,有的则延缓疾病的发生 7. 病理学的主要任务是: [1分] A.鉴定疾病的类型 B.描述疾病的表现 C.揭示疾病的本质 D.研究疾病的代偿功能 E.诊断与治疗疾病 8.脑死亡的概念是指: [1分] A.呼吸心跳停止,反射消失 B.有机体解体,所有细胞死亡 C.全脑功能不可逆性永久性停止 D.意识永久性消失而呈植物人状态 E.心电图消失 B型题:?下列每组题有多个备选答案,每个备选答案可以使用一次或重复使用,也可以不选,请选择正确答案 A.物理性因素 B.化学性因素 C.遗传性因素D.营养性因素E.免疫性因 素 1. 佝偻病 [1分] A B C D E 2. 烧伤 [1分]

病理学试题(卷)与答案解析完整版

病理学模拟试题及答案(一) 病理学模拟试题(一) [A1型题] 以下每一考题下面,有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑; 1.慢性支气管炎最主要的病因是 A.过敏因素 B.环境污染 C.气候因素 D.长期吸烟 E.真菌感染 2.肝脂肪沉积比较显著时,其变化是 A.肝分叶增多 B.肝增大,包膜紧 C. 苍白无血色 D.暗黑色、质软、光洁 E.肝脏发生固缩 3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在 A.胃、十二指肠、小扬 B.骨、肌肉 C.肝脏、肺及肾 D.任何器官 E.口腔、子宫颈及外明

4.关于结核病下列说法不正确的是 A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症 C.结核病常是经呼吸道感染 D.结核病不具备炎症特征 E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5.良性高血压病脑的病理变化为 A.小动脉和细动脉发生玻璃样变; B.脑膜发生了炎症反应 C.脑软化 D.脑组织化脓 E.脑组织任何时候无变化 6.关于恶性肿瘤的说确的是 A.组织结构具有高度异型性而细胞无 B.组织结构和细胞都具有高度异型性 C.细胞具有高度异型性而组织结构无 D.没浸润性,也不转移 E.以上说法都不对 7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A.小叶性肺炎以细文气管为中 B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症 C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 D.小叶性肺炎在肺。一定围 E.肉眼观,实变灶散在分布在肺组织 8.急性炎症可分为

A.浆液性炎和出血性炎 B.纤维性炎和化脓性炎 C.浆液性炎和化脓性炎 D.浆液性炎和纤维性炎 E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9.具有发热作用的炎症介质是 A.IIJ—1 B.D4 C.IL-8 D.C5a E.IL—10 10.癌和肉瘤最根本的区别是 A.组织来源 B.外在环境 C.在因素 D.形成方式 E.以上都不对 11.肺粟粒性结核病肉眼观: A.双肺充血,重量增加,切面暗红 B.双肺皱缩,体积减小 C.肺部分坏死,形成无数空洞 D.切面光滑平整 E.切面灰白,上有小凹,成斑块状 12.食管癌多发生在

病理学试卷及答案

病理学试题 姓名:专业:年级: 一、名词解释(20 分) 1、Atrophy 2、肉芽肿 3、癌肉瘤 4、噬神经细胞现象 5、风湿小体 6、肺气肿 7、内爆效应 8、新月体 9、假结核结节 10、肝硬化 二、单项选择题(40 分) 1 .老年男性的前列腺增生是 A .生理性增生 B .内分泌性增生 C .代偿性增生 D .非典型性增生 E .肿瘤性增生 2 .慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜上皮可化生为 A .鳞状上皮 B .移行上皮 C .软骨 D .骨 E .肠上皮 3 .有关坏疽,下列哪项是错误的? A .坏疽是一种坏死 B .坏疽易见于肝脏 C .坏疽局部颜色变黑 D .坏疽分为干性、湿性和气性 E .坏疽发生在与外界相通的脏器 4 .下列哪一项不属于萎缩? A .重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小 B .空洞型肾结核时变薄的肾实质 C .老年人的心脏 D .小儿麻痹症的下肢肌肉 E .恶病质时的肢体 5 .结缔组织发生纤维素样坏死时,病变处不出现 A .粘多糖 B .免疫球蛋白 C .纤维蛋白 D .基底膜样物质 E .胶原崩解碎片 6 .关于结核病引起的干酪样坏死,下列哪一项是错误的? A .坏死灶呈淡黄色,均匀细腻 B .镜下呈颗粒状物质 C .可发生钙化 D .不发生液化 E .多由结核杆菌引起 7 .关于固缩坏死,下列哪一项是错误的? A .固缩坏死大多为细胞的生理性死亡 B .常为单个分散的细胞的死亡 C .可见核缩、核碎、核溶 D .固缩坏死不引起炎症反应 E .固缩坏死不破坏组织结构 8 .下列哪一项不是化生? A .由柱状上皮取代了食管的鳞状上皮 B .胃粘膜中出现了胰腺组织 C .膀胱粘膜出现鳞状上皮 D .胆囊粘膜出现鳞状上皮 E .支气管粘膜出现鳞状上皮 9 .动脉性充血的主要病理变化是 A .组织器官的体积增大 B .组织器官重量增加 C .局部呈鲜红色 D .小动脉和毛细血管扩张,充满红细胞 E .局部温度升高 10 .门静脉回流受阻时,可引起下列哪个脏器淤血? A .脑 B .肝 C .肾 D .肺 E .脾 11 .下列哪种因素与血栓形成无关?

北京中医药大学远程教育 病理学Z 作业6

《病理学Z》第6次作业 A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 胃溃疡发病的病灶部位主要在: [1分]D.胃小弯近幽门处 2. 肝性脑病的诱发因素有: [1分]B.食道曲张静脉破裂 3. 结核结节主要由什么细胞构成? [1分]D.类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 4. 病毒性肝炎时,肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于: [1分]D.慢性活动性肝炎 5. 下列小叶性肺炎描述中,哪一项是错误的? [1分]E.病变融合多发展为肺肉质样变 6. 干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致? [1分]C.支气管 7. 大叶性肺炎的病变特点为 [1分]A.肺泡充满纤维素性渗出物 8. 乙型肝炎病毒的主要传播方式是: [1分]A.经输血.输血制品传播 9. 在下列肺外结核中哪一个可不经过血道播散而发生? [1分]D.肠结核 10. 急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于: [1分]B.肝细胞坏死较多时对胆红质的摄取、结合和分泌发生障碍 11. 肝硬变时,门脉高压症的主要原因是: [1分]B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压 12. 下列对结核病的描述哪一项不正确? [1分]A.上叶空洞主要发生于原发性结核病 13. 下列所述哪项是错误的? [1分]E.骨结核多发生于趾(指)骨 14. 原发性肺结核发生是由于: [1分]E.机体对结核病缺乏免疫力 15. 慢性胃溃疡最常见的并发症为: [1分]B.出血 16. 下列有关小叶性肺炎的病变中,哪一项是错误的? [1分]A.渗出物中以纤维素为主 17. 干酪样坏死主要是由于: [1分]D.结核菌量大,毒力强,变态反应增高 18. 门脉性肝硬化最严重的合并症是: [1分]C.肝性脑病 19. 大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在: [1分]B.红色肝变期 20. 对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的? [1分]B.迷走神经兴奋性增强,胃酸分泌增多 21. 小儿发烧5天,咳嗽,胸部透视可见右下叶散在小灶性阴影,最可能是: [1分]C.小叶性肺炎 22. 肝脏表现粗大结节性肝硬化是指: [1分]B.坏死后性肝硬化 23. 大叶性肺炎时,不会发生: [1分]E.肺褐色硬变 24. 慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是: [1分]C.直径2cm以内,溃疡断面呈斜漏斗状,尖端斜向贲门 25. 以下哪项不符合继发性肺结核的病变? [1分]C.不会发生干酪样肺炎 26. 引起肺动脉高压的主要原因有: [1分]E.广泛肺纤维化 27. 慢性活动性肝炎的病理变化有: [1分]B.桥接坏死 28. 急性普通型病毒性肝炎的病理变化有: [1分]A.肝细胞气球样变 29. 郎罕氏多核巨细胞是由哪种细胞演变形成的? [1分]D.类上皮细胞 30. 亚急性重型肝炎患者,其病程迁延在一年以上则可能发展为: [1分]B.坏死后肝硬变 31. 关于肺心病的描述,哪一项是正确的? [1分]D.由于肺小动脉痉挛和阻力增加使右心室肥大 32. 小叶性肺炎的病变特征为: [1分]D.支气管及肺泡化脓性炎症 33. 产生肝昏迷的机制目前认为: [1分]E.上述因素综合作用 34. 肝硬变假小叶形成的最主要因素是: [1分]C.纤维结缔组织增生 35. 十二指肠溃疡的主要发病机制为: [1分]C.胃酸持续增高 36. 与肝性脑病有关的假性神经介质是: [1分]C.苯乙醇胺 37. 急性普通型肝炎时,肝脏体积增大主要是由于: [1分]C.肝细胞弥漫地气球样变 38. 急性普通型病毒性肝炎的病变特点是: [1分]A.肝细胞广泛变性,点灶状坏死 39. 大叶性肺炎早期最严重的合并症为: [1分]C.中毒性休克 40. 原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于: [1分]B.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处 41. 下列关于小叶性肺炎的记述中,哪项不正确? [1分]E.病菌多来自血行感染 42. 亚急性重型病毒性肝炎的病理特点是: [1分]B.肝细胞大片坏死,肝细胞结节状再生

病理学习题集与答案

绪论 一、单项选择题 1.送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定?() A.10% B.20% C.50% D.75% E.95% 2.多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为() A.病理状态 B.病理过程 C.病理反应 D.病理变化 E.病理联系 3.临床病理工作中最常用的检查方法是() A.细胞学检查 B.活体组织检查 C.电镜检查 D.免疫组织化学检查 E.血液学检查 4.目前,病理生理学最主要的研究方法是() A.动物实验 B.临床实验 C.细胞学检查 D.流行病学调查 E.活体组织检查 5.对病理学的发展做出划时代贡献的学说是() A.液体病理学说 B.器官病理学 C.细胞病理学 D.免疫病理学 E.遗传病理学 6.病理学是一门() A.基础医学 B.临床医学 C.预防医学 D.是以动物实验为主要研究方法的基础学科 E.是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科,属于基础医学 7.病理解剖学主要着重于哪个方面的研究() A.形态 B.结构 C.功能 D.代谢 E.形态与结构 8.下列哪些不属于活体组织检查() A.内窥镜钳取组织检查 B.局部手术切除标本检查 C.痰液涂片检查 D.肿块摘除检查 E.细针穿刺组织检查 9.下列哪项是诊断疾病的最可靠方法() A.B超 B.CT C.活体组织检查 D.尸体剖验 E.脱落细胞学检查 10.最适用于健康普查的研究方法是() A.活体组织检查 B.尸体剖验 C.脱落细胞学检查 D.免疫组织化学检查 E.组织和细胞培养 11.病理学与病理生理学的任务是研究疾病的() A.临床表现 B.诊断与鉴别诊断 C.防治措施

北京中医药大学远程教育学院《病理学Z-2》答案

病理学Z – 2 A型题: 1. 血栓形成是指:E.活体心、血管内血液有形成分形成固体质块的过程 2. 右心衰竭时发生淤血的器官主要是: B.肝、脾及胃肠道 3. 关于萎缩,下述哪项是正确的?E.萎缩器官多伴有间质的增生 4. 脑室腔长期积水,使脑组织发生的萎缩属于:D.压迫性萎缩 5. 下列哪一项不是淤血引起的后果?D.器官组织代谢功能增强 6. 关于萎缩的病理变化,下述哪一项是不正确的? E.萎缩器官实质细胞内出现含铁血黄素 7. 在循环血流中出现不溶性异常物质,随血流到达某器官或组织内,阻塞相应大小的血管,这一过程称为:C.栓塞 8. 关于水样变性,下述错误的是:D.线粒体不肿大 9. 下列坏死组织的结局中,哪项是错误的?E.化生 10. 细胞坏死时,胞核在光镜下的变化是:D.核浓缩,核碎裂和核溶解 11. 引起肝脂肪变性的原因中哪项是错误的:E.病毒性肝炎 12. 肝淤血不会导致:D.肝细胞气球样变 13. 肺淤血时,痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为:C.心力衰竭细胞 14. 脾、肾梗死肉眼检查的主要特点:B.多呈楔形、灰白色、界限清楚 15. 心肌褐色萎缩,脏器呈褐色主要是由于:D.脂褐素沉积 16. 区别死后组织自溶与组织坏死最可靠的根据是:E.病变组织周围有无炎症反应 17. 关于贫血性梗死的病变描述错误的是:B.梗死灶切面均呈楔形 18. 判断组织或细胞是否坏死其主要标志是:B.胞核的改变 19. 血管壁的玻璃样变性主要发生于:D.细动脉 20. 支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生,应属于下列哪一项病变? E.适应性反应 21. 气性坏疽是在下列哪种情况下发生?C.恶性水肿杆菌感染 22. 变性的概念,下述哪种说法是正确的?D.由于物质代谢障碍,组织或细胞内出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多 23. 局部贫血的器官肉眼观察的主要变化是:A.色苍白,体积缩小,切面干燥,失去光泽,温度下降 24. 在组织间隙中,有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代,这种变化称为: C.血肿机化 25. 有关纤维素样变性的描述中,下述哪一项是错误的:C.良性高血压病的细动脉 26. 粘液样变性是指:C.组织间质内出现类粘液的积聚 27. 混合血栓是由哪些成分构成的?E.血小板小梁及纤维蛋白网,网眼内网罗大量血细胞 28. 细胞水肿主要发生的器官为:C.心、肝、肾 29. 萎缩的组织在光学显微镜下可见:B.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核基本正常 30. 关于肉芽组织,下列哪一项是错误的? C.肉芽呈苍白色,明显水肿 31. 关于动脉性充血的叙述,哪一项是错误的?E.动脉性充血对机体有利,不引起不良后果 32. 机化指的是: D.肉芽组织替代坏死组织或异物的过程

医学基础知识重要考点:病理学的观察方法-病理学

病理学属于医学基础知识需要掌握的内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-病理学绪论。 病理学的观察方法: 近年来,随着学科的发展,病理学的研究手段已远远超越了传统的经典的形态观察,而采用了许多新方法、新技术,从而使研究工作得到了进一步的深化,但形态学方法(包括改进了的形态学方法)仍不失为基本的研究方法。兹将常用的方法简述如下: 1、大体观察:运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状(外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等)进行细致的观察和检测。 2、组织和细胞学观察:将病变组织制成切片,经不同的方法染色后用显微镜观察,通过分析和综合病变特点,可作出疾病的病理诊断。 3、组织化学和细胞化学观察:通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的染色试剂,显示病变组织细胞的化学成分的改变,从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解,特别是对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值。 4、免疫组织化学观察:除了可用于病因学诊断和免疫性疾病的诊断外,更多的是用于肿瘤病理诊断。 5、超微结构观察:利用电镜观察亚细胞结构或大分子水平的变化来了解组织和细胞最细微的病变,并可与机能和代谢的变化联系起来,加深对疾病基本病变、病因和发病机制的了解。 除上述常用方法外,近数十年来陆续建立的还有放射自显影技术、显微分光技术、形态测量(图像分析)技术、分析电镜技术、流式细胞仪(FCM)技术、多聚酶链反应(PCR)技术以及分子原位杂交技术等一系列分子生物学技术,从而使常规的病理形态学观察,发展到将形态结构改变与组织、细胞的的化学变化结合志来进行研究,而且将历来的定性的研究发展到对病理改变进行形态的和化学成分的定量研究,从而获得了大量的更多更新的新信息,大大加深了疾病研究的深度。这是以往的研究所难以实现的。 呼伦贝尔人事信息考试网:https://www.wendangku.net/doc/017530546.html,

病理学试题库及答案

一.选择题 1.易发生干性坏疽的器官是:D A.肺B.阑尾C.膀胱 D.四肢E.子宫 2.细胞水肿和脂变常发生在:E A.肺、脾、肾B.心、脾、肺 C.心、肝、肠D.肝、肾、脾 E.心、肝、肾 3.下列哪种组织再生能力最强:A A.腺体B.骨骼肌C.神经细胞 D.软骨E.平滑肌 4.缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A.过再生性增生B.再生性增生 C.甲状腺肥大D.内分泌障碍性增生 E.甲状腺增生合并肥大 5.“肥大”是指:D A.实质细胞数目增多 B.实质细胞体积增大 C.组织、器官体积的增大 D.是细胞、组织、器官体积的增大 E.间质增生 6.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时.说明:D A.细胞正开始死亡B.细胞的功能还有可能恢复 C.细胞的功能虽然可能恢复.但已极为困难 D.细胞已经死亡了一段时间 E.细胞浆可能还没有发生改变 7.肉芽组织是由……组成:B A.吞噬细胞和成纤维细胞 B.新生毛细血管和成纤维细胞 C.新生毛细血管和单核细胞

D.单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E.以上都不是 9.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于B: A.神经性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩 D.营养不良性萎缩E.生理性萎缩 10.液化性坏死主要发生于:C A.肺B.肾C.脑D.心E.肝 12.按组织再生能力的强弱来比较.下列各组的排列哪个是正确的?C A.结缔组织>神经细胞>肝细胞 B.软骨>腱>肾小球C.骨>平滑肌>神经细胞 D.鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经纤维 E.肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞 13.细胞萎缩在电镜下最显著的特点是:E A.肌丝增多B.线粒体增多 C.滑面内质网增多D.粗面内质网增多 E.自噬泡增多 14.组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E: A.再生B.增生C.化生 D.机化E.不完全再生 15.全身营养不良时.首先发生萎缩的组织或器官是:B A.骨骼肌B.脂肪组织C.肝 D.脑E.心肌 16.虎斑心见于:B A.白喉B.中毒C.严重贫血D.肥胖E.高脂血症 17.下列各种组织哪一种再生能力最强?D A.骨骼肌B.神经节细胞C.心肌 D.神经胶质细胞E.软骨 18.以下哪一项原因不引起萎缩? D

数字病理远程会诊解决方案

UNIC Technologies Inc.
优纳科技“数字病理远程会诊系统” 一、公司介绍
北京优纳科技有限公司作为美国优纳科技集团在中国的总部,于2005年在中关村国际 孵化园注册成立,是一家由归国留学人员创办的高新技术企业,是“北京中关村百家试点 企业”、“火炬计划实施企业”。公司自成立以来始终秉承“科技强国、实业报国”的理 念,现已发展成为集软件、硬件和服务于一体,提供机器视觉领域全方位信息技术服务和 一体化解决方案的集团公司。 优纳科技的业务主要涉及两大领域:基于“数字病理远程会诊”一体化解决方案的医 学影像领域的和基于机器视觉产品及解决方案的半导体及工业检测领域。公司还在以下方 面拥有丰富的现场经验:临床病理数字化诊断系统的软硬件开发定制服务;机器视觉产品 硬件、软件、解决方案的提供和咨询服务。同时,优纳科技还为全球大多数半导体设备商 和 LCD 生产商提供包括晶圆缺陷检测,晶圆字符识别,LCD 平面缺陷检测以及其工业化生 产过程的自动检测控制,各种机器视觉应用的解决方案和咨询服务。 依托位于美国硅谷的全球化优势,优纳科技先后在中国苏州、深圳和日本东京等地成 立了生产基地和研发、营销中心,建立起了覆盖全球的营销网络。优纳科技拥有国内自主 研发专利十余项,软件著作权及电路认证二十余项。 作为国内首家提供自主研发的全自动数字病理扫描及远程会诊解决方案的企业,优纳 科技立志要在中国实现病理数字化和远程化,为中国的病理界提供国际一流的诊断、信息 共享和交流平台做不懈的努力,为中国的卫生医疗事业的发展奋斗!
二、PRECICE(赛睿)系列全自动数字病理扫描系统介绍
PRECICE(赛睿)是由优纳科技自主研发生产的病理图像远程会诊系统,该系统由全 自动数字切片扫描设备和数字病理远程平台两部分组成。 以 PRECICE500 为代表的 PRECICE 产品系列切片扫描仪在中国率先实现“盒式”一体 机设计,打破了传统显微镜概念的局限性,可以实现将玻璃切片扫描成全息的数字病理切 片,在远程计算机实现切片图像的放大、缩小,分析,诊断等功能,每张图片像素可达到 十几亿,每个像素点可以精确到 250 纳米。PRECICE 系列产品可以覆盖从 1 张切片到 250 张切片的全自动批量处理,无需人工操作。
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病理学(双语)__汕头大学(1)--期末考卷

汕头大学医学院病理学试卷 姓名___________ 学号___________ 班级___________ 一、A型题:在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案. (本大题分30小题, 每小题1分, 共30分) 1、一糖尿病患者细小动脉管壁增厚,管腔变窄,内皮细胞下可见均匀红染、无结构的物质(见图),请问血管壁发生以下哪种病理改变?( ) A、玻璃样变性 B、水变性 C、脂肪变性 D、纤维素样坏死 E、干酪样坏死

2、一位18岁的病人,其脚部因冻伤出现水泡(如图所示),以下诊断正确的是( ) A、纤维素性炎症 B、浆液性炎症 C、脓肿 D、蜂窝织炎 E、增生性炎 3、如图所示,镜下瘤组织来自子宫由形态比较一致的细胞构成,细胞排列成束状,互相编织,核呈长杆状,两端钝圆,同一束的细胞核有时排列成栅栏状,核分裂象少见,请判断该图的肿瘤类型是( ) A 、 纤 维 瘤 B、 脂 肪 瘤 C、脉管瘤 D、平滑肌瘤 E、骨瘤 4、患者,女,甲状腺肿大3个月,细针穿刺镜下所见如图,请问该甲状腺发生了哪种主要病理改变?( )

A.萎缩 B、 肥大 C、增生 D、化生 E、变性 5、下列哪项不是慢性消化溃疡病的病变特点( ) A.溃疡一般不超过2厘米 B.周边整齐如刀切,底部平坦 C.十二指肠溃疡常见癌变 D. 周围粘膜皱襞呈放射状排列 E.溃疡底部血管可破裂出血 6、良性高血压病最基本的血管病变是( ) A.肌型动脉增厚 B. 弹力型动脉粥样硬化 C.细动脉玻璃样变性 D. 细动脉纤维素样变性 E.动脉中层钙化 7、一位32岁的健康孕妇入院待产,在分娩之后突发呼吸困难抢救无效死亡。尸检发现在其肺部小血管内有胎脂等成分且宫颈处有撕裂伤。该孕妇最有可能的死亡原因是 A、羊水栓塞 B、难产 C、产后出血 D、妊娠高血压 E、心脏病 8、肺下叶切面上可见一 三角形的暗红色区域,质实,略向表面隆起。镜下见细胞结构消失,但肺泡组织轮廓尚存,肺泡腔、小血管腔和肺间质内可见大量红细胞。可诊断为( ) A.肺干酪样坏死 B.肺液化性坏死 C.肺坏疽

病理学复习题及答案[1]

一、填空题: 1.坏死细胞的细胞核改变有、和。 2.根据所学的病理知识,一侧颈部肿块可能有、、 、、等疾病。 3. 常见的病理性萎缩有:、、、 、。 4.坏死的结局有、、、。 5.血栓形成的条件有、、。 6.渗出性炎症分为、、、四类。 7.下例疾病根据炎症的组织学类型分类:阿米巴肝脓肿(),细菌性痢疾(),风湿性关节炎(),肾盂肾炎(),小叶性肺炎(),阑尾炎(),鼠疫(),病毒性肝炎(),气管白喉()。 8.肿瘤的生长方式有、、三种。 9.肿瘤的转移途径有、、。 10.缓进型高血压可分为、、三个时期。 11.根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展.将其分为、、 、四个时期。 12.大叶性肺炎可分为、、、 四期。 13.肝硬化的类型有、、、、。其中以 最常见。 14.纤维素性炎症发生在粘膜时称______________ 炎症。 15.化脓性炎症的病理类型有_____________、_________________、________________ 。 四、最佳选择题: ( )1.下列哪项属肿瘤? A.动脉瘤 B. 结核瘤 C. 绿色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤 ( )2.槟榔肝是指: A.肝脂变 B.肝细胞水肿 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.坏死后性肝硬化 ( )3.股静脉血栓脱落常栓塞: A.右心室 B. 下腔静脉 C. 右心房 D. 肺动脉 E. 门静脉 ( )4.动脉粥样硬化主要发生于 A.细、小动脉 B. 大、中动脉 C.细、小静脉 D. 大、中静脉 E.豆纹动脉 ( )5.肺源性心脏病最常见的原因是 A. 慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.硅肺 E. 支气管哮喘

北京中医药大学远程教育病理学Z作业2

型题:请从备选答案中选取一个最佳答案 1.下列哪一项不是慢性肺淤血的镜下改变?[1分]E.肺内支气管扩张 2.细胞水肿的器官光镜下病变特点是:[1分]B.细胞肿大,胞浆呈粉红染颗粒状 3.促进血栓形成的三种主要因素是:[1分]C.心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高 4.变性的概念,下述哪种说法是正确的?D.由于物质代谢障碍,组织或细胞内岀现一些异常物质或正常物质的数量显著增多 5.肺动脉栓塞的栓子一般来自:[1分]A.静脉系统或右心的血栓脱落 6.局部贫血的器官肉眼观察的主要变化是:[1分]A.色苍白,体积缩小,切面干燥,失去光泽,温度下降 7.粘液样变性是指:[1分]C.组织间质内出现类粘液的积聚 8.脂肪变性最常见于:[1分]C.肝细胞 9.机化指的是:[1分]D.肉芽组织替代坏死组织或异物的过程 10.关于肉芽组织,下列哪一项是错误的?[1分]C.肉芽呈苍白色,明显水肿 11.气性坏疽是在下列哪种情况下发生?[1分]C.恶性水肿杆菌感染 12.关于动脉性充血的叙述,哪一项是错误的?[1分]E.动脉性充血对机体有利,不引起不良后果 13.判断组织或细胞是否坏死其主要标志是:[1分]B.胞核的改变 14.肝脂肪变性时,肉眼观察主要病变是:[1分]D.体积增大,包膜紧张,边缘钝,色黄有油腻感 15.血管壁的玻璃样变性主要发生于:[1分]D.细动脉 16.心肌褐色萎缩,脏器呈褐色主要是由于:[1分]D.脂褐素沉积 17.萎缩的组织在光学显微镜下可见:[1分]B.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核基本正常 18.细胞水肿主要发生的器官为:[1分]C.心、肝、肾 19.有关纤维素样变性的描述中,下述哪一项是错误的:[1分]C.良性高血压病的细动脉 20.股静脉内血栓脱落引起栓塞,下列哪一项是不正确的?[1分]B.都发生出血性梗死 21.在组织间隙中,有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代,这种变化称为:[1分]C.血肿机化 22.血栓形成是指:[1分]E.活体心、血管内血液有形成分形成固体质块的过程 23.关于萎缩的病理变化,下述哪一项是不正确的?[1分]E.萎缩器官实质细胞内出现含铁血黄素 24.形成血栓性栓子是由于:[1分]D.血栓软化脱落 25.支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生,应属于下列哪一项病变?[1分]E.适应性反应 26.发生细胞水肿的器官,肉眼病变特点:[1分]D.器官肿大,包膜紧张,混浊无光泽,切面隆起,边缘外翻 27.潜水员如果过快地从海底上升到地面容易发生:[1分]D.气体栓塞 28.肝淤血不会导致:[1分]D.肝细胞气球样变 29.下列哪一项不是淤血引起的后果?[1分]D.器官组织代谢功能增强 30.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外,还需有:[1分]B.严重肺淤血 31.在循环血流中出现不溶性异常物质,随血流到达某器官或组织内,阻塞相应大小的血管,这一过程称为:[1分]C.栓塞 32.关于水样变性,下述错误的是:[1分]D.线粒体不肿大 33.槟榔肝的形成是由于:[1分]B.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 34.关于贫血性梗死的病变描述错误的是:[1分]B.梗死灶切面均呈楔形 35.脾、肾梗死肉眼检查的主要特点:[1分]B.多呈楔形、灰白色、界限清楚 36.脑室腔长期积水,使脑组织发生的萎缩属于:[1分]D.压迫性萎缩 37.液化性坏死主要见于:[1分]C.脑 38.血栓形成的关键性始动过程是:[1分]D.血小板在血管内膜局部粘附和堆积

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