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医学伦理学练习题

医学伦理学练习题
医学伦理学练习题

医学伦理学练习题

一、单项选择题:

1、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的【B】

A、对研究资料严加保密

B、对研究成果严加保密

C、医师与病人之间的保密

D、研究者与受试者之间的保密

E、研究者与双盲对象之间的保密

2、医德修养的根本途径和方法是【C】

A、自我批评

B、见贤思齐

C、在医疗实践中修养

D、自我反思

E、接受病人监督

3、市场经济对医学实践的作用决定了医学服务【D】

A、与市场机制相容

B、应该市场化

C、不能引入市场机制

D、必须有控制地引入市场机制

E、以上都不是

4、医德修养的内容应除外【A】

A、学习医疗卫生体制改革文件,进行政策修养

B、学习科学的医学伦理学理论,进行医德理论修养

C、在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己,进行医德规范认同修养

D、以正确的医德思想战胜错误的医德思想,进行医德情感和信念修养

E、实践正确的医德认识,进行医德品质和习惯修养

5、某男患,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的【C】

A、医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人

B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁

C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人

D、病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响

E、在医院内,病人有安全感,心理状态好

6、在临床医学研究开始之前,必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查【D】

A、医院党委

B、科研处

C、科研评定委员会

D、伦理委员会

E、病人所在病房的领导

7、突出体现保守医密作用的是【E】

A、某地一些临床名家自发组织了X俱乐部,其活动宗旨是:定期聚会,坦诚交待自己误诊误治的情况并互相交流体会

B、一位急诊病人被送到医院,因其满身血污,其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开,而应诊医护人员则顾不得脏不脏,出于责任心赶紧给病人做检查和处置

C、某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺

D、在病人及其家属的一再恳求下,某手术组决心为一高龄病人做心脏手术,但手术前这个手术组提出必须先去做公证

E、医师保证不泄露病人隐私,终于使病人放心地述说了全部病情信息

8、上述医师做法或说法中,不符合“共同维护社会公益”这一原则的是【E】

A、“医生的嘴,护士的腿”

B、下级医师为上级医师掩饰失误,损害了病人利益

C、医师发现检验师检验报告不合格,只是当着病人的面说些“水平太低了”的话,然后又开出另一种检验项目单,嘱病人去作

D、护士发现医嘱中有点疑问,及时向医师提出,医师认为护士多事,才上了几天班,你懂什么

E、上级主管部门就病人反映的某医师开CT检查单而分得“开单费”的违规问题而来调查情况时,因怕伤害朋友情面和影响科室创收,知情医师不配合

9、一位肿瘤病学专家在同事的协助下,为一肺癌病人做胸穿,抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时,这位专家问当班护士:此病人是什么时候做的胸穿?你注意观察了吗?病人的呼吸、心跳怎样?……护士有些紧张,答得不完全。这位专家说:这些内容医师要管,护士也要管,我们应共同努力。这位专家的做法,充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条【A】

A、互相学习、共同提高和发挥优势

B、互相协作和监督

C、救死扶伤,实行革命的人道主义

D、全心全意为病人服务

E、护师必须服从医师

10、对医德审慎理解有误的是【D】

A、用药如用兵

B、用药如用刑

C、戒惧恐惧

D、避开有风险的病人

E、胆欲大而心欲小来

11、不违反保密原则的做法是【C】

A、泄露患者隐私

B、透露患者家庭隐私

C、将病人不良病情告知家属

D、告知患者不良诊断

E、告知患者不良预后

12、上述医师做法或说法中,不符合“彼此平等、互相尊重”这一原则的是【D】

A、“医生的嘴,护士的腿”

B、下级医师为上级医师掩饰失误,损害了病人利益

C、医师发现检验师检验报告不合格,只是当着病人的面说些“水平太低了”的话,然后又开出另一种检验项目单,嘱病人去作

D、护士发现医嘱中有点疑问,及时向医师提出,医师认为护士多事,才上了几天班,你懂什么

E、上级主管部门就病人反映的某医师开CT检查单而分得“开单费”的违规问题而来调查情况时,因怕伤害朋友情面和影响科室创收,知情医师不配合

13、病人的权利受到关注的社会背景是【A】

A、人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识

B、医患间医学知识的差距逐渐缩小

C、对人的本质有了进一步认识

D、意识到医源性疾病的危害

E、世界性的医患关系冷漠化

14、为了切实做到尊重病人自主性或决定,医生向病人提供信息时要避免【B】

A、理解

B、诱导

C、适量

D、适度

E、开导

15、医生的权利是【A】

A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

B、对病人义务和对社会义务的统一

C、自主选择医院、医护人员

D、保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究

E、无条件接受人体实验

16、把人体实验分为临床性与非临床性研究并且有针对性地分别提出道德要求的最早的医德文献是【C】

A、《纽伦堡法典》(1946年)

B、《国际医学伦理学准则》(1949年)

C、《赫尔辛基宣言》(1964年)

D、《悉尼宣言》(1968年)

E、《东京宣言》(1975年)

17、一般来说,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是【D】

A、双方冲突型

B、患者主导型

C、主动-被动型

D、指导-合作型

E、共同参与型

18、不包含在医学伦理学有利原则之内的是【D】

A、努力使病人受益(有助益)

B、努力预防和减少难以避免的伤害

C、对利害得失全面权衡

D、造成有意伤害时主动积极赔偿

E、关心病人的客观利益和主观利益

19、作为医学伦理学基本范畴的权利,其重点内容应该是【D】

A、医师的权利

B、护士的权利

C、医院的权利

D、病人的权利

E、病人家属的权利

20、上述医师做法或说法中,不符合“彼此独立、互相支持和帮助”这一原则的是【A】

A、“医生的嘴,护士的腿”

B、下级医师为上级医师掩饰失误,损害了病人利益

C、医师发现检验师检验报告不合格,只是当着病人的面说些“水平太低了”的话,然后又开出另一种检验项目单,嘱病人去作

D、护士发现医嘱中有点疑问,及时向医师提出,医师认为护士多事,才上了几天班,你懂什么

E、上级主管部门就病人反映的某医师开CT检查单而分得“开单费”的违规问题而来调查情况时,因怕伤害朋友情面和影响科室创收,知情医师不配合

21、医务人员的道德义务是【B】

A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

B、对病人义务和对社会义务的统一

C、自主选择医院、医护人员

D、保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究

E、无条件接受人体实验

22、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是【C】

A、医生诊断水平不高

B、医生对高新技术手段过度迷信

C、市场经济对医学服务的负面影响

D、生物医学模式对医生的负面影响

E、医院管理不到位

23、在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意,这属于【B】

A、代理同意

B、知情同意

C、不需同意

D、诱导同意

E、无效同意

24、在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是【C】

A、对受试者的负担不可以过分强调

B、对受试者的受益要放在首要位置考虑

C、对受试者的负担和受益要公平分配

D、需要特别关照参加试验的重点人群的负担

E、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

25、《纪念白求恩》的作者和写作年代是【C】

A、周恩来,1939年12月

B、毛泽东,1939年12月

C、毛泽东,1947年9月

D、刘少奇,1947年9月

E、朱德,1947年9月

26、上述医师做法或说法中,不符合“共同维护病人利益”这一原则的是【B】

A、“医生的嘴,护士的腿”

B、下级医师为上级医师掩饰失误,损害了病人利益

C、医师发现检验师检验报告不合格,只是当着病人的面说些“水平太低了”的话,然后又开出另一种检验项目单,嘱病人去作

D、护士发现医嘱中有点疑问,及时向医师提出,医师认为护士多事,才上了几天班,你懂什么

E、上级主管部门就病人反映的某医师开CT检查单而分得“开单费”的违规问题而来调查情况时,因怕伤害朋友情面和影响科室创收,知情医师不配合

27、关于医患双方权利与义务的下述口号和作法中,不可取的是【B】

A、医者不是上帝

B、患者是上帝

C、把维护患者正当权利放在第一位

D、医者的正当权益也必须得到保证

E、患者的权利往往意味着医者的义务

28、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点【D】

A、平等的医疗权

B、保密权

C、隐私权

D、知情同意权

E、获得信息权

29、我国卫生部于1988年制定的医务人员医德规范七条内容中不直接涉及医患关系的是【E】

A、第2条

B、第3条

C、第4条

D、第5条

E、第7条

30、医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指【C】

A、促进了医学思维方式的变革

B、提高了社会防治疾病的地位

C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

D、加速了祖国医学的整理和提高

E、促进了医师知识结构的现代化来

31、评价医德行为善恶的根本标准是【D】

A、病人的意见

B、病人家属的意见

C、新闻媒体的认定

D、有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善

E、社会主义医德规范体系

32、病人下列义务中应该经其知情同意后才能合理履行的是【E】

A、如实提供病情信息

B、尊重医务人员的劳动

C、避免将疾病传播给他人

D、遵守住院规章

E、支持医学生实习和发展医学

33、90年代初一个春节的凌晨5时左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:“我是现役军人,能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?”。该值班医师严重缺乏的美德是【E】

A、克己

B、利人

C、同情

D、正直

E、以上都有

34、保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)【A】

A、尊重患者自主

B、不伤害患者自尊

C、保护患者隐私

D、医患双方平等

E、人权高于一切

35、一小儿女患,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。下面说法,哪一点是错误的【D】

A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

B、既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

D、医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

36、现代医学模式是指【A】

A、生物-心理-社会医学模式

B、生物医学模式

C、高新技术医学模式

D、整体医学模式

E、分子医学模式

37、作为医学伦理学基本范畴的权利是指【A】

A、医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益

B、医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命

C、医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受

D、医学关系中的主体对自己应尽义务的自我认知和评价

E、医学关系中的主体表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责

38、对病人不一定有助益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是【E】

A、根据病情作相应检查

B、根据病情作相应治疗

C、根据病情给予止痛手段

D、病人受益而不给他人太大伤害

E、病人患癌症而且到了晚期时告知他本人

39、医务人员“互相学习、共同提高和发挥优势”这一道德原则的根据是【E】

A、医务人员分工不同,但人格平等

B、医务人员分工不同,但工作目标一致

C、医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致

D、医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责

E、医务人员分工不同,且各有专长,彼此依赖

40、医学伦理学的学科性质是指它属于【C】

A、医德学

B、元伦理学

C、应用伦理学

D、道德哲学

E、生命伦理学

41、医学伦理学尊重原则应除外的内容是【A】

A、公平分配卫生资源

B、尊重病人及家属的自主性或决定

C、尊重病人的知情同意权

D、保守病人的秘密

E、保护病人的隐私

42、以下哪点不是病人的义务【D】

A、如实提供病情和有关信息

B、避免将疾病传播他人

C、尊重医师和他们的劳动

D、不可以拒绝医学科研试验

E、在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

43、慎独要求中根本性的首要的要求是【E】

A、无人监督时注意不违背医德

B、别人无法监督时注意不违背医德

C、有错误思想干扰时注意加以抵制

D、坚持从小事上点点滴滴做起

E、坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性

44、医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是【C】

A、医务人员分工不同,但人格平等

B、医务人员分工不同,但工作目标一致

C、医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致

D、医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责

E、医务人员分工不同,且各有专长,彼此依赖

45、某男患,23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在这个病人的治疗中,哪一点最能体现医师的美德【E】

A、重人贵于重病

B、推动自己促进和维护病人利益

C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作

D、“仁者爱人”包括利人、关怀人

E、以上各点都符合医师的美德

46、某男患,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从病人的权利分析,应该收治的理由是【E】

A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

B、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C、人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的

D、对待各种疾病的患者,应一视同仁

E、以上都是

47、某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:病人多发性骨折,多脏器破裂;如不及时手术,就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,病人脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是【C】

A、正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策

B、正确,权威医生在任何时候都可以代替病人做主

C、正确,医生既已受到病人信托,必要时必须承担责任,应该代替病人做主

D、错误,未经家属签名表示信托

E、错误,医生本人和医院承担的风险太大

48、某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液5~10ml后,即拔除穿刺针,术后未作常规处理,2小时后呈急腹症症状。结果二例治愈,一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是【C】

A、肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性

B、不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值。

C、只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值

D、医学研究的试验设计必须严密

E、试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求

49、医学伦理学作为学科出现的标志是【E】

A、《黄帝内经》

B、宋国宾《医业伦理学》

C、孙思邈《备急千金要方》

D、希波克拉底《希波克拉底誓言》

E、帕茨瓦尔《医学伦理学》

50、某男患,23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治

之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,

一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人

主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,

并建立了幸福的家庭。在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确【D】

A、病人不仅有受动的一面,更有能动的一面

B、医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲

观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键

C、打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任

D、医务人员的权威性是至高无尚的

E、把病人的思想工作放在首位是正确的

51.医学伦理学的学科性质是指它属于 A 医德学 B 元伦理学 C 应用伦理学

D 道德哲学

E 生命伦理学 C

52.对医术与医德之间关系的理解有误的是 A “医乃仁术” B 有能力做的就应该去做 C “大医精诚” D 临床医学决策同时也是伦理决策 E 前沿医学技术应用于临床必须有

医德参与 B

53.对医师是“仁者”最准确的理解是 A 仁者爱人,爱病人 B 医师应该精通儒学 C 医

师应该是伦理学家 D 医师应该善于处理人际关系 E 医师角色要求道德高尚 E

54.现代医学模式是指 A 生物—心理—社会医学模式 B 生物医学模式 C 高新技术医学模式 D 整体医学模式 E 分子医学模式 A

55.医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指 A 促进了医学思维方式的变革 B 提高了社会防治疾病的地位 C 实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀 D 加速了祖国医学的整理和提高 E 促进了医师知识结构的现代化 C

56.生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,引起医德的下列变化,但除外 A 医德根本宗旨的变化 B 医德意识的变化 C 医德理论的变化 D 促进了生命伦理学的诞生 E 医德规范的变化 A

57.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是 A 学习伦理学 B 学习生命价值论 C 学习公益理论 D 更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面 E 注重改变传统的医学道德观念 D

58.传统医学模式向现代医学模式的转变是指 A 由经验医学转变为实验医学 B 由生物医学转变为生物—心理—社会医学 C 由自然哲学模式转变为生物医学模式 D 由临床医学转变为预防医学 E 由器官医学转变为基因医学 B

59.确切地说,生物—心理—社会医学模式的确立成为医学道德进步的重要标志,是因为它

A 改变了仅从生物学角度认识健康的观念

B 改变了仅从生物学角度认识疾病的观念

C 改变了仅从生物学角度认识运用医疗保健手段的观念

D 改变了“以疾病为中心”的服务观念

E 体现了医学对人的充分尊重,使医学人道主义升华 E

60.医学实践的道德内涵是指医学实践包含着 A 知识要素 B 技术要素 C 人道要素

D 功利要素

E 物质要素 C

61.最有利于医务人员进行创新,从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是 A 自主性 B 平等性 C 开放性 D 竞争性 E 可控性 D

62.市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的 A 竞争性 B 逐利性 C 自主性 D 平等性 E 自发性 B

63.市场经济对医学实践的作用决定了医学服务 A 与市场机制相容 B 应该市场化 C 不能引入市场机制 D 必须有控制地引入市场机制 E 以上都不是

D

64.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于 A 公正分配医药卫生资源的要求 B 实现医疗活动道德价值的要求 C 协调医际关系的要求D 合理解决卫生劳务分配问题的要求 E 正确处理市场经济对医学服务正、负双重效应的要求 E

65.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让“患者”体面地死

去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务 A 认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾 B 认真解决临床诊断技术的问题 C 认真解决临床治疗技术的问题 D 认真解决服务态度的问题 E 认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾 A

66.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了 C T检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A 医生诊断水平不高 B 医生对高新技术手段过度迷信 C 市场经济对医学服务的负面影响 D 生物医学模式对医生的负面影响 E 医院管理不到位 C

67.某女患者,59岁,因患肝硬化腹水,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁压一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从 A 完全正确,其选择在医学上有充分依据 B 完全错误,医师实行安乐死与杀人无异 C 法律允许,但在伦理上是成问题的 D 法律允许,在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的 E

68.美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外 A 临床医学决策同时也是伦理判断 B 医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的 C 市场经济对医学实践的正、负效应并存 D 生命神圣论与生命质量论的冲突 E 传统医德规范与现代医德观念的矛盾 C

69.美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现 A 医乃仁术 B 生命神圣 C 不伤害原则 D 尊重患者自主原则 E 以上都是 E

70.美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是 A 完全正确 B 完全错误 C 基本上错误,侵犯了患者家属自主权 D 基本上正确,

但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益 E 以上都不是 D

71.90年代初一个春节的凌晨5时左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:“我是现役军人,能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱 A 没有正确处理好市场经济带来的负效应问题 B 没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾 C 没有正确适应医学模式转变的要求D 没有正确适应高科技应用于医学的要求 E 以上都不是 A

72 22.90年代初一个春节的凌晨5时左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:“我是现役军人,能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱 A 克己 B 利人 C 同情 D 正直 E 以上都有 E

73.90年代初一个春节的凌晨5时左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:“我是现役军人,能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱 A 恪守先交钱,然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B 先积极抢救,然后再恰当解决收费问题 C 只管抢救,收费是别人的事 D 把棘手病人推给上级医生 E 以上都不对 B

74.由生物医学模式转到生物—心理—社会医学模式,要求临床医师 A 不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理 B 注意克服人—物—人的物化趋势 C 维护和尊重患者的知情同意权 D 正确处理同行关系 E 不能以医谋私 A

75.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应,要求临床医师 A 不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理 B 注意克服人—物—人的物化趋势 C 维护和尊重患者的知情同意权 D 正确处理同行关系 E 不能以医谋私 E

76.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师 A 不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理 B 注意克服人—物—人的物化趋势 C 维护和尊重患者的知情同意权 D 正确处理同行关系 E 不能以医谋私 B

77.我国社会主义医德基本原则提出的时间是 A 1949年 B 1954年 C 1965年

D 1981年

E 1996年 D

78不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是 A 中西医并重 B 防病治病 C

救死扶伤 D 实行社会主义人道主义 E 全心全意为人民身心健康服务 A

79.医学伦理学原则中的最高层次是 A 不伤害病人 B 有利于病人 C 全心

全意为人民健康服务 D 尊重病人的自主性 E 公正地对待病人 C

80.医学伦理原则不含 A 不伤害 B 有利 C 尊重 D 胆识 E 公正 D

81.下列作法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是 A 因急于手术抢救患者,未

由家属或患者签协议书 B 发生故意伤害 C 造成本可避免的残疾 D 造

成本可避免的病人自杀 E 造成本可避免的人格伤害 A

82.对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人 A 避免责任伤害 B 避免技术伤害

C 避免躯体伤害

D 避免心理伤害

E 避免上述任何伤害 E

83.对病人的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是 A

患者自主 B 有利患者 C 为社会主义现代化建设服务 D 严谨审慎 E 双方协

商解决 B

84.对病人不一定有助益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是 A 根据病情作相应检查

B 根据病情作相应治疗

C 根据病情给予止痛手段

D 病人受益而不给他人太大伤

害 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人 E

85.不包含在医学伦理学有利原则之内的是 A 努力使病人受益(有助益) B 努力预防和

减少难以避免的伤害 C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿

E 关心病人的客观利益和主观利益 D

86.医学伦理学尊重原则应除外的内容是 A 公平分配卫生资源 B 尊重病人及家属的

自主性或决定 C 尊重病人的知情同意权 D 保守病人的秘密 E 保护病人的隐

私 A

87.对尊重病人自主权的正确理解是 A 必须听从有地位的患者的决定 B 此准则适

用于所有患者 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道

德的 E 承认病人有权根据自身状况作出理性决定 E

88.对病人自主与医生作主之间关系的正确理解是 A 病人自主与医生作主是对立的

B 病人自主与医生作主不是对立的

C 强调病人自主,也充分看到医生作主的存在价值

D 强调医生决定,兼顾病人自主

E 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任 C

89.为了切实做到尊重病人自主性或决定,医生向病人提供信息时要避免 A 理解 B 诱

导 C 适量 D 适度 E 开导 B

90.尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生 A 放弃自己的责任 B 听命于患者 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者 D

91.治疗要获得病人的知情同意,其实质是 A 尊重患者自主性 B 尊重患者社会

地位 C 尊重患者人格尊严 D 患者不会作出错误决定 E 患者提出的要求总是合

理的 A

92.治疗要获得病人的知情同意,其道德价值应除外 A 维持社会公正 B 保护患者

自主权 C 解脱医生责任 D 协调医患关系 E 保证医疗质量 C

93.保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则) A 尊重患者自主 B 不伤害患者

自尊 C 保护患者隐私 D 医患双方平等 E 人权高于一切 A

94.医生必须保守病人的秘密,但应考虑除外 A 病人的生理缺陷 B 病人的过失行

为 C 病人的某些心理 D 病人的某些怪癖 E 病人的不良预后 E

95.在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对 A 慢性病人保密,不讲疾病实情

B 传染病人保密,不讲疾病实情

C 妇科病人保密,不讲疾病实情

D 晚期癌症病

人保密,不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密,不讲疾病实情 D

96.在保护病人隐私时应考虑除外 A 患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密

B 患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密

C 患者不愿让他人知道的家庭

生活,要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密 E 患

者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密 E

97.医学伦理学公正原则要求对病人 A 充满耐心 B 细致周到 C 一视同仁 D 充满

爱心 E 充满责任心 C

98.公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外 A 预防与治疗的合理关系 B 病人的年龄 C 治疗成功的可能 D 病人的潜在贡献 E 科研价值 A

99.医学伦理学规范的本质在于 A 全人类性与阶级性的统一 B 稳定性与变动性的

统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一

E

100.我国卫生部于1988年制定的医务人员医德规范七条内容中不直接涉及医患关系的是 A 第2条 B 第3条 C 第4条 D 第5条 E 第7条 E

101.我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中,“文明礼貌服务”规范要求中应除外

A 廉洁奉公

B 举止端庄

C 语言礼貌

D 同情病人

E 关心病人 A

102.作为医学伦理学基本范畴的权利,其重点内容应该是 A 医师的权利 B 护

士的权利 C 医院的权利 D 病人的权利 E 病人家属的权利 D

103.临床医师应尽的道德义务中,首要和根本的是 A 对同事的义务 B 对医院的义务C 对医学的义务 D 对社会的义务 E 对病人的义务 E

104.对医德审慎理解有误的是 A 用药如用兵 B 用药如用刑 C 戒惧恐惧D 避开有风险的病人 E 胆欲大而心欲小 D

105.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是 A 过分审慎,胆识不足 B 疑难杂症,难以应付 C 对病情凶险估计不够,缺乏急救意识 D 习惯做法,转诊是向病人负责 E 以上都不是 D

106.体现有利原则的是 A 杜绝对病人的有意伤害 B 选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C 患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权 D 对病人一视同仁

E 合理筛选肾脏移植受术者 B

107.体现尊重原则的是 A 杜绝对病人的有意伤害 B 选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C 患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权 D 对病人一视同仁

E 合理筛选肾脏移植受术者 C

108.体现不伤害原则的是 A 杜绝对病人的有意伤害 B 选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C 患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权 D 对病人一视同仁 E 合理筛选肾脏移植受术者 A

109.最能体现不伤害原则的是 A 医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B 医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态 C 医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理 D 医生诊断时应考虑病人的各方面因素 E 医生治疗时应努力使病人受益 A

110.最能体现保护病人隐私准则的是 A 医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B 医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态 C 医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理 D 医生诊断时应考虑病人的各方面因素 E 医生治疗时应努力使病人受益 C

111.最能体现知情同意准则的是 A 医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B 医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态 C 医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理 D 医生诊断时应考虑病人的各方面因素 E 医生治疗时应努力使病人受益 B

112.在古代西方流传下来的医德规范中,出现最早、影响最大的文献属于哪一种形式 A 誓词式规范 B 宣言式规范 C 章则式规范 D 约法式规范 E 歌诀式规范 A

113.反映医患之间权利关系的正确观点是:强调维护 A 医生的权利 B 医院院长的权利 C 护士的权利 D 患者的权利 E 家属的权利 D

114.病人权利应除外 A 基本医疗权 B 自我决定权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权 E

115.病人义务应除外 A 完全听从医师安排 B 如实提供病情信息 C 认真执行医嘱 D 不将疾病传播他人 E 尊重医师及其劳动 A

116.病人下列义务中应该经其知情同意后才能合理履行的是 A 如实提供病情信息 B 尊重医务人员的劳动 C 避免将疾病传播给他人 D 遵守住院规章 E 支持医学生实习和发展医学 E

117.某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作C T检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该 A 维持契约关系,完全按病人要求办,开单作C T 检查 B 维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定 C 维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定 D 维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊 E 维持信托关系,先查C T和脑电图、会诊,然后体检 C

118.某女患,未婚,发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释,患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下,进行手术,手术顺利完成,患者满意。这体现了患者的

A 基本医疗权

B 知情同意权

C 疾病认知权

D 保护隐私权

E 以上均是 E

119.某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点 A 平等的医疗权 B 保密权 C 隐私权 D 知情同意权 E 获得信息权 D

120.某女患,40岁。企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其他对抗措施条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性实验。对此做法,下面说法错误的是 A 动机是好的,但得失结果一时难以结论 B 是符合医学道德的医学行为 C 即使是抢救成功,也不合乎道德规范 D 即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好 E 本案例医生的选择是正确的 C

121.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是 A 医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字 B 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任 C 主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符

合抢救重危病人的道德 E 以上除 C

122.某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:病人多发性骨折,多脏器破裂;如不及时手术,就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,病人脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是 A 正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策 B 正确,权威医生在任何时候都可以代替病人做主 C 正确,医生既已受到病人信托,必要时必须承担责任,应该代替病人做主 D 错误,未经家属签名表示信托 E 错误,医生本人和医院承担的风险太大 C

123.某男患,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的 A 医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人 B 医院治病救人对所有病人都应一视同仁 C 治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人 D 病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响 E 在医院内,病人有安全感,心理状态好 C

二、名词解释

1、慎独:

2、医德:

3、职业道德:

4、医患关系:

5、医学伦理学:

6、医学道德规范:

7、临终关怀:

8、义务

9、医学人道主义:

10、医患关系

三、判断题

(√)1、医德范畴是从应该和要求的角度考察问题,是从善恶方面去评价主体的内心活动和外在行为。

(√)2、病人有拒绝治疗的权利,无论在什么情况下医生都不能强迫治疗。

(×)3、患者提出的所有要求医生守密的内容,医生都应无条件地守密。

(×)4、生育是人们的基本权利,不论在什么情况下都不允许强迫绝育。

(×)5、对患方的“知情同意”是医生的责任,与护理人员无关。

(×)6、责任制护士的责任范围扩大了,义务减弱了。

(×)7、不论在任何情况下,对病人的询问都应该给予实事求是的回答。

(×)8、1999年6月1日起施行的《执业医师法》,标志着我国的卫生事业已步入法制化轨道。

(×)9、医学目的原则是人体实验的最高宗旨和根本原则,所以,只要有利于医学的发展的人体实验就可以做。

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