各种皮试液的配法
各种皮试液的配法
大家用的着的好东西．
(1）青霉素G钠（钾）
①皮试溶液的配制
a．用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。
b．取上液0．lml＆上法稀释至lml（含青霉素2000u）。
c．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。
②皮试方法及结果观察（皮内试验）
a．用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6．6cm处皮肤。
b．抽取皮试液0．lml（合青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0．02—0．03ml）。
c．等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在一前臂用生理盐水做对照试验。
③注意事项
a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy 则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。
C．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重
新作皮内试验。
（2）头胞菌素（先锋霉素）
①皮试溶液的配制
取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml后，再抽取0．15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。
②应试方法及结果观察每次取应试液0．lml 做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注：也有的医
疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0．05—0．lml作皮试。
（3）链霉素
①皮试溶液的配制
a．取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。
b．取a液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。
c．取b液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。
d．取c液0．Zml加生理盐水稀释至lml（每毫升含500u）即得。
②皮试方法及结果观察取度试液0．lml做皮内试验，观察15—20min．具体皮试方法及结果观察均同青霉素试
验。
③注意事项
a．皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。
b．皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的。地区，应按规定进行。
（4）结核苗素
①皮试溶液的配制取纯结核菌素0．5ml加生理盐水4．5ml为第一号溶液，其稀释度为1：10。依上法配制第2、
3、4号溶液，其稀释度分别为1：1加91：10o山1：10000O’
②皮试方法及结果观察。选择前臂屈侧关节上6．6cm处，消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘。
通常从1：1000开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:100浓度的试验。如患儿
有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1：10000开始。注射后48一72h观察反应强度，并以（＋）号表示之。
阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。
可疑：（t）发红和硬结直径为0．scm以下。
阳性：（＋）发红和硬结直径为0．5—0．gcm。
（＋＋）发红和便结直径为1—1．gcm。
（＋＋＋）发红和硬结直径为ZCin以上。
（＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。
③注意事项
巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。如发生
沉淀或变黄色则不能用。
（5）破伤风抗毒素
1、皮试液的配制
取破伤风抗毒素1500 u，抽取0.1ml加生理盐水稀释至1 ml既成。
2、皮试方法及结果观察
取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，15min后观察，局
部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前
臂做对照试验．
3、注意事项
若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第1针用1：20
稀释血清0．05ml；第2针用1：10稀释血清0．05ml；第3针
用未稀释血清0．lml，第4针用未稀释血清0．smll第5针
将余量一次肌内注射。每针间隔20min，无反应可注射。但
在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒
抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。
（6）盐酸普鲁卡因
①应试溶液的配制
将盐酸普鲁卡因配制0．25％溶液即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，15—20min后观察
结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。
（7）细胞色素C
①皮试溶液的配制
用原药液。
②皮试方法及结果观察
a．划痕法：用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少
量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在
7mm以上为阳性。
b．皮内法。将本品稀释为0．03mg／ml，在前臂皮内注
射0．03—0．05ml，20min后，发红直径在15mm以上或肿
胀在10cm以上为阳性。
c．点眼法：将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜
上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性．
③注意事项
据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时澳
警队＿。
（8）有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛
影葡胺，胆影钠，碘化油等）
①度试溶液的配制
用30％有机碘溶液。
②皮试方法及结果观察：
a．静注法：用30％有机碘溶液lml静注，密切观察
20min，注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、
血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。
b．日含试验法：用1—5ml造影剂含于口中，5min后
观察有无上述反应。
c．皮内试验法：用0．05一0．lml造影剂在前臂作皮内
试验，10一15min后观察，有1cm大小的红斑反成即为强
阳性。，
d．结膜试验法。用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内，
lmin后观察结膜与巩膜充血情况，如有显著充血（与对侧对比）、血管扩张、曲张，即为强阳性。
③注意事项
过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。（9）门冬酰胺酶
①皮试液的配制
a．取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u／ml. b．取上液0．lml加生理盐水稀释至lml即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。
阳性者不可田。
③注意事项
a．不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差
异，使用时必须慎重。
b．有过敏史的病人应十分小心或不用。
（10）精制抗蝮蛇毒血清
①皮试溶液的配制
取本品0．lml加生理盐水稀释至2ml即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0．05ml作皮内试验，20—30min后观察，在
正在1cm以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳
性者可先注射扑尔敏10mg，15min后再用脱敏法给药。
脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20倍，第一次注射
0．4ml，每次观察10—20m1n，如无反应可酌情增量，注射
3次以上无反应时可注射。如有异常反应，立即停止注射，
可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。
注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试
验同抗蝮蛇毒血清。
（11）精制抗炭疽血清
①皮试溶液的配制
取本品0．lml加生理盐水稀释至lml即成。
②皮试方法及结果观察
取应试液0．05ml在前臂作皮内试验，30min后观察，
无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似
伪足或有库感为阳性反应，须脱敏注射。
脱敏注射法；用生理盐水10倍稀释血清，第一次注射稀
释血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。每
次注射后30min观察，如无反应，可将安缅中未稀释的全
部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注
射量及以后的递增量减少。
注：精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。溢一
敏注射法亦同，仅用量第一次为lml，每次增加lml至4ml
止。
大家感觉好的话，可以回复一下吗？谢了．
你做为医生你了解吗？
本贴收到2朵鲜花现在有些人认为口服药不如注射药“挂盐水”见效快、作用强；另有人认为多吃药，少打针，免遭“皮肉之苦”好。实际上，这两种想法都不利于疾病的治疗。
临床上使用的药物剂型分为片剂、丸剂、针剂、胶囊剂等多种。将药物制成什么剂型，是由药物的性质、疗效和毒副作用等条件决定的。有些药物不溶于注射用的溶媒或在这些溶媒中的溶解度很小，溶解的药物达不到临床上的治疗量，这些药物就不能做成注射剂，而将其制成片剂，如一些常用的抗生素。相反，有些药物必须做成注射剂，如胰岛素，这种药物只能注射而不能口服。
不同的疾病需要不同的药物来治疗，而相同的药物又具有不同的剂型。如从纯医疗角度，选择正确的用药途径，应遵照正规医嘱执行。
口服经过胃肠吸收而作用于全身，或留在胃肠道行效于胃肠局部。最安全方便最常用，但遇有下列情形时不便采用：病人昏迷或不能吞咽；胃肠有病不能吸收；由于药物的本身性质不容易在胃肠中吸收或能被胃肠的酸性、碱性所破坏（如青霉素）；口服不能达到药物的某种作用(例如用硫酸镁口服，只能引起泻下，如需镇痉、镇静必须注射)。对胃有刺激或容易被胃酸所破坏的药品，如必须采用口服，应加以特殊处理，一般是把药品制成肠溶片（如胰酶），或盛在肠用胶囊内，或制成一种不溶于胃酸而到碱性肠液内能溶的化合物（如把鞣酸制成鞣酸蛋白）。
注射方法主要有皮下、肌内、静脉、鞘内等数种。
皮下注射将药液注射在皮下结缔组织内，只适用于少量药液（一般为1m1），同时可能引起一定程度的疼痛及刺激，故应用受到一定限制。
肌内注射系将药液注于臀部肌肉，由于肌肉的血管丰富，药物吸收较皮下快，疼痛程度亦较皮下注射轻。注射量一般为
1-2m1，甚至可多至5-10m1。油剂及混悬剂均以采用肌内注射为宜，刺激性药物因肌肉对疼痛刺激敏感性较小多肌注，。静脉注射一次注射量可较大，且奏效迅速，常用于某些急救情况。但危险性也较大，有可能引起剧烈反应甚至形成血栓，而且药液如漏出静脉血管之外，常可引起肿痛，因此须加注意。静脉注射液一般要求澄明，无浑浊、沉淀，无异物及致热原；凡混悬溶液、油溶液及不能与血液混合的其它溶液，能引起溶血或凝血的物质，均不可采用静注。某些有刺激性的药物溶液以及高渗溶液，因血液可使之稀释，则可用静注缓慢点滴（输液、打吊针、打点滴、吊盐水，各地群众叫法不一）有严重脱水时（症状为前囱及眼眶明显凹陷，哭泪及小便减少甚至无泪）也需静脉补液（必要时推注一定量）。当然一般情况可以口服补液，可自制米汤盐水，用米汤500ml加盐1.75克，以体重计算，按20-30ml/kg给患儿服用，也可以防止脱水。现在，不少医院和家长遇到小儿有病往往相信输液，经常使用抗生素甚至激素，这样的处理并不是很正常的。家长
的正当要求医生应该考虑，但如果经治医生有自己的思维方式，你也应该听取并交换意见，医患要多点互动，这样有利于小儿就诊质量和心情。医务工作者要理解家长的心情，服务尽量耐心、细致、诚心、诚意。解释病情尽量仔细、耐心。
鞘内注射在药物不能进入脊髓液或不能很快达到所需浓度时采用，注射前先抽出适量的脊髓液，然后将药液徐徐注入蛛网膜下腔的脊髓液中。
穴位注射系将小量药液注射于某一穴位中。
局部用药如涂擦、撒粉、喷雾、含漱、湿敷、洗涤、滴入等都属于此类。其它尚有灌肠、吸入、植入（埋藏）、离子透入、舌下给药、肛门塞入、阴道给药等方法，虽用于局部，目的多在于引起吸收作用。
钟子期听懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。
红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“ 你既为我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！
不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。
懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。
这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！
风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的绽放，梅骨愈加清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落，花香尤为清绝……
杏花疏影小楼边，一腔笛韵委婉悠扬；山亭古寺四月间，深涧桃花兀自娇娆；暗香疏影黄昏后，东篱素菊暗香盈袖；柴门冬雪夜归人，红泥火炉绿蚁新醅……若懂得，景与物，也相宜。
彷徨失意时，一句懂得，是严冬的一场花开春暖，茫然无助时，一句懂得，是酷暑的一阵清凉细雨，心与心的贴近，皆因一个“懂得”而欣慰，美好。