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DVT的预防及护理

DVT的预防及护理 一.DVT的概念 DVT（下肢深静脉血栓形成）是临床上常见的周围血管疾病，指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。文献报多发生在下肢，血栓脱落可以起肺栓塞（PE）合称为静脉血栓栓塞症。 二.下肢深静脉血栓形成病因 DVT的病因通常归纳为三大类：1、血液的高凝状态，比如创伤、大手术、分娩、肿瘤、服用避孕药、吸烟、遗传的凝血功能异常等情况。 2、静脉壁的损伤，比如手术、骨折、感染等情况。 3、血液的流动缓慢，比如久坐、长途飞行（DVT也被叫做经济舱综合症，因为经济舱座位狭小，旅客长时间不能自由活动）、久卧、房颤，有中风或心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等情况。从DVT的病因可以看出，大多数的DVT 患者是住院病人。对于院外的人而言，当有相关风险因素存在时，才可能会有机会患上DVT。这些风险因素包括：肥胖、怀孕、有心梗或心衰或中风病史、服用避孕药、吸烟、有DVT家族遗传史、久坐和久卧。单独说明一下：为什么久坐、久卧会形成血栓？这是因为深静脉内的血液回流需要肌肉的收缩来辅助，长期不动使肌肉收缩减少，从而静脉的血液流速减缓，血液黏稠度升高，导致血液凝块容易形成。 三.DVT的预防措施 1?基本预防 抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；避免下肢静脉穿刺，特别是

反复穿刺、尤其是左侧下肢刺激性药物更要谨慎；避免脱水；戒烟戒酒，控制血糖血脂；多作深呼吸及咳嗽动作；手术操作轻巧，避免静脉内膜损伤；规范下肢止血带的应用；鼓励患者主动活动，尽早下床；保持大便通畅，多食纤维素丰富食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉，必要时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。重视病人主诉，若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。 2.物理预防 遵医嘱： ①足底静脉泵②间歇充气加压装置③梯度压力弹力袜 下列情况禁用： ①充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常（皮炎，坏疽，近期接受皮肤移植术）,下肢血管严重 硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等 3.药物预防 遵医嘱正确应用： 低分子肝素钙等药物、普通肝素UFH、慎用止血药 绝对禁忌证： 近期活动性出血及凝血障碍、骨筋膜室综合征、严重头颅外伤或急性 脊髓损伤、血小板低于20X 109/L、肝素诱发血小板减少症（HIT ）—禁用肝素和LMWH、孕妇禁用华法林。 相对禁忌证：

DVT的预防及护理(课件)

DVT的预防及护理 DＶT的预防及护理 一．DVＴ的概念 DVT(下肢深静脉血栓形成）是临床上常见的周围血管疾病,指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病.文献报多发生在下肢,血栓脱落可以起肺栓塞（PE）合称为静脉血栓栓塞症。 二．下肢深静脉血栓形成病因 DVT的病因通常归纳为三大类:1、血液的高凝状态, 比如创伤、大手术、分娩、肿瘤、服用避孕药、吸烟、 遗传的凝血功能异常等情况.2、静脉壁的损伤，比如手术、骨折、感染等情况。3、血液的流动缓慢，比如久坐、 长途飞行（DVT也被叫做经济舱综合症,因为经济舱座位 狭小，旅客长时间不能自由活动)、久卧、房颤，有中风 或心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等情况。从DVT的病 因可以看出,大多数的DVT患者是住院病人。对于院外的 人而言，当有相关风险因素存在时，才可能会有机会患 上DVT。这些风险因素包括：肥胖、怀孕、有心梗或心衰 或中风病史、服用避孕药、吸烟、有DＶＴ家族遗传史、

久坐和久卧。单独说明一下:为什么久坐、久卧会形成血 栓?这是因为深静脉内的血液回流需要肌肉的收缩来辅 助,长期不动使肌肉收缩减少，从而静脉的血液流速减 缓，血液黏稠度升高,导致血液凝块容易形成。...感谢聆听... 三．DＶＴ的预防措施 １．基本预防 抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧下肢刺激性药物更要谨慎；避免脱水；戒烟戒酒，控制血糖血脂；多作深呼吸及咳嗽动作；手术操作轻巧,避免静脉内膜损伤;规范下肢止血带的应用；鼓励患者主动活动,尽早下床；保持大便通畅,多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉，必要时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。重视病人主诉,若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。...感谢聆听... 2.物理预防 遵医嘱： ①足底静脉泵②间歇充气加压装置③梯度压力弹力袜 下列情况禁用： ①充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎,坏疽，近期接受皮肤移植术），下肢血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等3.药物预防

DVT的预防及护理

DVT的预防及护理 一．DVT的概念 DVT(下肢深静脉血栓形成)是临床上常见的周围血管疾病,指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。文献报多发生在下肢，血栓脱落可以起肺栓塞（PE）合称为静脉血栓栓塞症。二．下肢深静脉血栓形成病因 DVT的病因通常归纳为三大类：1、血液的高凝状态，比如 创伤、大手术、分娩、肿瘤、服用避孕药、吸烟、遗传的凝血功 能异常等情况。2、静脉壁的损伤，比如手术、骨折、感染等情 况。3、血液的流动缓慢，比如久坐、长途飞行（DVT也被叫做 经济舱综合症，因为经济舱座位狭小，旅客长时间不能自由活动）、久卧、房颤，有中风或心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等 情况。从DVT的病因可以看出，大多数的DVT患者是住院病人。 对于院外的人而言，当有相关风险因素存在时，才可能会有机会 患上DVT。这些风险因素包括：肥胖、怀孕、有心梗或心衰或 中风病史、服用避孕药、吸烟、有DVT家族遗传史、久坐和久卧。单独说明一下：为什么久坐、久卧会形成血栓？这是因为深 静脉内的血液回流需要肌肉的收缩来辅助，长期不动使肌肉收缩 减少，从而静脉的血液流速减缓，血液黏稠度升高，导致血液凝 块容易形成。 三．DVT的预防措施

1.基本预防 抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧下肢刺激性药物更要谨慎；避免脱水；戒烟戒酒，控制血糖血脂；多作深呼吸及咳嗽动作；手术操作轻巧，避免静脉内膜损伤；规范下肢止血带的应用；鼓励患者主动活动，尽早下床；保持大便通畅，多食纤维素丰富食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉，必要时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。重视病人主诉，若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。 2.物理预防 遵医嘱： ①足底静脉泵②间歇充气加压装置③梯度压力弹力袜 下列情况禁用： ①充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎,坏疽,近期接受皮肤移植术),下肢血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等 3.药物预防 遵医嘱正确应用： 低分子肝素钙等药物、普通肝素UFH、慎用止血药 绝对禁忌证： 近期活动性出血及凝血障碍、骨筋膜室综合征、严重头颅外伤或急性脊髓损伤、血小板低于20×109/L、肝素诱发血小板减少症（HIT）—禁用肝素和LMWH、孕妇禁用华法林。 相对禁忌证：

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DVT得预防及护理 一。DVＴ得概念 DＶＴ(下肢深静脉血栓形成)就是临床上常见得周围血管疾病,指血液在深静脉内异常凝结所致得一种静脉回流障碍性疾病、文献报多发生在下肢,血栓脱落可以起肺栓塞(ＰE)合称为静脉血栓栓塞症。二．下肢深静脉血栓形成病因 DＶＴ得病因通常归纳为三大类:1、血液得高凝状态,比如创伤、大手术、分娩、肿瘤、服用避孕药、吸烟、遗传得凝血功能 异常等情况、２、静脉壁得损伤,比如手术、骨折、感染等情况、3、血液得流动缓慢,比如久坐、长途飞行(DＶT也被叫做经济舱 综合症,因为经济舱座位狭小,旅客长时间不能自由活动)、久卧、 房颤,有中风或心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等情况、从ＤVT 得病因可以瞧出,大多数得DVＴ患者就是住院病人、对于院外得 人而言,当有相关风险因素存在时,才可能会有机会患上DVT、这 些风险因素包括:肥胖、怀孕、有心梗或心衰或中风病史、服用避 孕药、吸烟、有DVT家族遗传史、久坐与久卧。单独说明一下: 为什么久坐、久卧会形成血栓？这就是因为深静脉内得血液回流 需要肌肉得收缩来辅助,长期不动使肌肉收缩减少,从而静脉得血 液流速减缓,血液黏稠度升高,导致血液凝块容易形成。 三．ＤVT得预防措施

1。基本预防 抬高患肢,禁止腘窝及小腿下单独垫枕;避免下肢静脉穿刺,特别就是反复穿刺、尤其就是左侧下肢刺激性药物更要谨慎;避免脱水;戒烟戒酒,控制血糖血脂;多作深呼吸及咳嗽动作;手术操作轻巧,避免静脉内膜损伤;规范下肢止血带得应用;鼓励患者主动活动,尽早下床;保持大便通畅,多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉,必要时用开塞露、麻仁软胶囊等,避免因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。重视病人主诉,若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成得可能。 2.物理预防 遵医嘱: ①足底静脉泵②间歇充气加压装置③梯度压力弹力袜 下列情况禁用: ①充血性心力衰竭,肺水肿与下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症,血栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎,坏疽,近期接受皮肤移植术),下肢血管严重硬化或其她缺血性血管病及下肢严重畸形等 3.药物预防 遵医嘱正确应用: 低分子肝素钙等药物、普通肝素UFＨ、慎用止血药 绝对禁忌证: 近期活动性出血及凝血障碍、骨筋膜室综合征、严重头颅外伤或急性脊髓损伤、血小板低于２０×109/L、肝素诱发血小板减少症(HIT) —禁用肝素与LMWＨ、孕妇禁用华法林。 相对禁忌证:

DVT的预防及护理

D V T的预防及护理Prepared on 21 November 2021

DVT的预防及护理 一．DVT的概念 DVT(下肢深静脉血栓形成)是临床上常见的周围血管疾病,指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。文献报多发生在下肢，血栓脱落可以起肺栓塞（PE）合称为静脉血栓栓塞症。 二．下肢深静脉血栓形成病因 DVT的病因通常归纳为三大类：1、血液的状态，比如创 伤、大手术、分娩、肿瘤、服用、吸烟、遗传的异常等情况。 2、静脉壁的损伤，比如手术、骨折、感染等情况。 3、血液的 流动缓慢，比如久坐、长途飞行（DVT也被叫做，因为座位狭 小，旅客长时间不能自由活动）、久卧、，有中风或或心衰病 史、肥胖或者怀孕等情况。从DVT的病因可以看出，大多数的 DVT患者是住院病人。对于院外的人而言，当有相关风险因素存 在时，才可能会有机会患上DVT。这些风险因素包括：肥胖、怀孕、有心梗或心衰或中风病史、服用避孕药、吸烟、有DVT家 族遗传史、久坐和久卧。单独说明一下：为什么久坐、久卧会 形成血栓？这是因为深静脉内的血液回流需要肌肉的收缩来辅 助，长期不动使减少，从而静脉的血液流速减缓，血液黏稠度 升高，导致血液凝块容易形成。 三．DVT的预防措施

1.基本预防 抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧下肢刺激性药物更要谨慎；避免脱水；戒烟戒酒，控制血糖血脂；多作深呼吸及咳嗽动作；手术操作轻巧，避免静脉内膜损伤；规范下肢止血带的应用；鼓励患者主动活动，尽早下床；保持大便通畅，多食纤维素丰富食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉，必要时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。重视病人主诉，若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。 2.物理预防 遵医嘱： ①足底静脉泵②间歇充气加压装置③梯度压力弹力袜 下列情况禁用： ①充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎,坏疽,近期接受皮肤移植术),下肢血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等 3.药物预防 遵医嘱正确应用： 低分子肝素钙等药物、普通肝素UFH、慎用止血药 绝对禁忌证： 近期活动性出血及凝血障碍、骨筋膜室综合征、严重头颅外伤或急性脊髓损伤、血小板低于20×109/L、肝素诱发血小板减少症（HIT）—禁用肝素和LMWH、孕妇禁用华法林。

DVT的预防措施

高危患者预防深静脉血栓的护理措施 一、深静脉血栓的预防对象 1.大手术病人：三类、四类手术病人。 2.高危患者：①年龄》41岁；②肥胖；③妊娠；④盆腔手术或关节置换手术；⑤急诊剖腹产手术；⑥手术时间〉2小时；⑦卧床超过72 小时以上；⑧下肢瘫痪；⑨严重感染；⑩有DVT/PE病史； 二、深静脉血栓的预防护理措施 1 、高危患者评估 ①加强评估，做好高危人群宣教。 ②了解病人的全身情况和凝血情况, 积极纠正贫血、高血压、糖尿病及其他心血管疾病的影响。 ③戒烟一一烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流。 2. 适当饮水和补充液体，积极纠正脱水, 保持水、电解质平衡。 3.护理措施 1）抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流。对大手术后的病人，应抬高下肢20°~30°,下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流。 2）鼓励病人早期下床活动，早期应开始做下肢抬高训练。不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。不能主动运动者，应由护士或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，每小时10 次~12 次,增加膈肌运动, 促进血液回流。 3）鼓励并协助病人深呼吸、咳嗽咳痰。 4）保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流受阻。 5）对于血液高凝状态的病人, 手术后可遵医嘱给予静脉输注药物，以降低血液黏稠度和防止血小板聚集。 6）手术的激惹反应引起血小板增加,术中、术后输血均可致血液凝固性增高，因此尽可能不输血或仅输少量新鲜血。 7）尽量避免下肢输液；偏瘫患者避免患侧输液；尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物；避免在同一静脉进行多次穿刺；穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道；尽量减少扎止血带的时间；推广普及留置套管针。