07第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理

一、A1型题

1.符合雌激素生理作用的是

A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

B使子宫内膜增生

C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少

D使阴道上皮脱落加快

E通过中枢神经系统有升温作用

2.下列不属于月经临床表现的是

A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况

B正常月经一般持续2~7天

C每次月经量一般为30~50ml

D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习

E月经血呈暗红色，血凝块状

3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

A脐部上方

B脐部下方

C脐部左侧

D脐部右侧

E左下腹部

4.骨盆的出口横径是指

A髂棘间径

B髂嵴间径

C坐骨结节间径

D坐骨棘间径

E骶耻外径

5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生

A妊娠期高血压疾病

B前置胎盘

C胎膜早破

D仰卧位低血压综合征

E产后出血

6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

A1cm

B2cm

C3cm

D4cm

E5cm

7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

A胎头着冠

B胎头拨露

C胎头俯屈

D胎头仰伸

E胎头下降

8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是

A5%

B10%

C15%

D20%

E25%

9.新生儿阿氏（Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和

A膝反射

B脉搏

C皮肤颜色

D皮肤弹性

E皮肤温度

10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在

A依赖期

B依赖 独立期

C独立期

D抑郁期

E开朗期

11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为

A产褥热

B产后热

C泌乳热

D乳腺炎

E产褥感染

12.产后血性恶露一般持续

A9~10天

B7~8天

C5~6天

D3~4天

E1~2天

13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是A利于伤口恢复

B利于产妇舒适

C利于产妇活动

D利于子宫收缩

E利于乳汁分泌

14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应

A用湿毛巾擦净乳房

B用肥皂水清洗乳房

C用酒精消毒乳房

D用专用消毒剂消毒乳房

E用碘附消毒乳房

15.可以进行产后锻炼的时间是

A产后第1天

B产后第2天

C产后第3天

D产后第4天

E产后第5天

16.下列与异位妊娠无关的临床表现是A停经

B阴道流血

C下肢水肿

D晕厥与休克

E腹痛

17.异位妊娠最常见的着床部位是

A卵巢

B输卵管

C子宫颈

D子宫角

E腹腔

18.硫酸镁的中毒现象首先表现为

A膝反射减弱或消失

B呼吸减慢

C心率减慢

D尿量减少

E血压下降

19.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是

A减少刺激

B严密监护

C病室明亮

D专人护理，防止受伤

E协助医生控制抽搐

20.前置胎盘的主要临床症状是

A妊娠期腹痛、阴道流血

B妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血

21.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是

A给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠

B为终止妊娠做准备

C预防产后出血

D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现

E做好产褥期的各项护理

22.下列不属于早产临产诊断的依据是

A妊娠满28周至不满37足周

B妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）

C宫颈管消退≥75%

D进行性宫口扩张2cm以上

E阴道分泌物增多

23.下列药物，不能抑制宫缩的是

Aβ肾上腺素受体激动剂

B硫酸镁

C钙拮抗剂

D前列腺素合成酶

E前列腺素合成酶抑制剂

24.羊水过多的孕妇，容易并发

A贫血

B妊娠期高血压疾病

C心脏病

D糖尿病

E病毒性肝炎

25.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应

A早吸吮

B母乳喂养

C喂白开水

D不需喂哺

E滴服10%的葡萄糖液

26.剖宫产的适应证不包括

A骨盆狭窄

B巨大胎儿

C前置胎盘

D妊娠合并心脏病

E妊娠合并糖尿病

二、A2型题

27.晚期产后出血，不正确的处理是

A少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂

B中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织

D剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查

E剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫

28.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是

A软产道裂伤

B胎盘因素导致的产后出血

C凝血功能障碍

D子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时

E按摩子宫无效时

29.针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是A牵拉脐带，协助胎盘娩出

B徒手伸入宫腔剥离胎盘

C用刮匙取出残留胎盘

D按压宫底，协助胎盘娩出

E使用麻醉药后，用手取出胎盘

30.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿锣音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是

A. 饮食中限制食盐的摄入

B. 加强整个孕期的监护

C. 心衰控制后人工流产

D. 立即入院终止妊娠

E. 心衰控制后，继续妊娠

31.某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是

A. 卧床休息，左侧卧位

B. 肛查，了解宫口有无开大

C. 阴道检查

D. 缩宫素引产

E. 立即剖宫产

32.患者女性，心功能Ⅲ级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠已超过12周，应采取的治疗原则是

A.足月后生产

B.剖宫产术

C.严密的监护下行剖宫产术

D.随时观察，严密监护

E.随时观察继续妊娠

33.患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1宫缩30~40秒/3分钟，中强，首选处理是

A.等待自然分娩

B.肌注盐酸哌替啶

C.静推地西泮（安定）

D.人工破膜

E.静滴缩宫素

34.患者女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分钟，LOP，宫缩20秒，(7～8)分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理正确的是

A.肌注盐酸哌替啶

B.抬高双脚防脐带脱垂

C.静滴缩宫素

D.待宫口开全阴道助产

E.剖宫产

35.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是

A.入口狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口狭窄

D.漏斗骨盆

E.头盆不称

36.患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.产后宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道损伤

37.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

38.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是

A.子宫肌炎

B.血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后关节炎

39.患者女性，初潮13岁，周期24～28天，经期4～5天，应简写为

A. 13 4～5/24～28天

B. 13 24～28/4～5天

C. 13(4～5)/24～28天

D. 13/(24～28)4～5天

E. 24～28/(4～5)3天

40.女性，29岁，平时月经不规律，2-3个月一次，在停经42天查尿HCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜

A. X线拍片

B. 检测尿HCG

C. B超检查

D. 胎儿监护

E.胎儿心电图

41.27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，是以下哪种？

A. 病毒性肝炎

B. 肾盂肾炎

C. 早期妊娠

D. 妊娠剧吐

E.继发性肝炎

42.28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为

A. 超声多普勒

B. AFP

C. B型超声

D. 腹部X线拍片

E. 胎儿心电图

43.某女婴出生时，艾氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是

A. 出生时阴道损伤

B. 假月经

C. 月经

D. 阴道感染

E. 阴道细菌感染

44.初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A. 严密观察产程，等待自然分娩

B. 待宫口开全后行阴道助产

C. 适当加腹压缩短第二产程

D. 应行剖宫产结束分娩

E. 静脉滴注缩宫素加速产程

45.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅰ级，经产钳助产分娩。为预防产后出血，应采取的最佳措施是

A. 按摩子宫促进子宫收缩

B. 肌肉注射缩宫素促进子宫收缩

C. 排空膀胱以免妨碍子宫收缩

D. 肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩

E. 静脉滴注毛花甙丙预防心衰

46.初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3 cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1 cm，羊水深度2.5 cm，下列哪项处理方式最佳

A. 静脉点滴小剂量缩宫素

B. 肌肉注射哌替啶

C. 温肥皂水灌肠

D. 左侧卧位、吸氧、输液

E. 立即行剖宫产

47.初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1 cm，，先露S=0，观察2小时。产程无进展，诊断为

A. 潜伏期延长

B. 活跃期停滞

C. 先兆子宫破裂

D. 高张性宫缩乏力

E. 子宫强直性收缩

48.产妇29岁孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4-5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当

A. 静脉点滴缩宫素

B. 吸氧

C. 人工破膜

D. 肌肉注射哌替啶

E. 胎心监护

49.初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1 cm，S-2，胎心140次/分，下列哪项处理不正确

A. 观察

B. 行骨盆内外测量

C. B型超声检查，判断胎儿大小

D. 肌肉注射地西泮10mg,令产妇休息

E. 立即给予缩宫素静脉滴注

50.初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇

时不放松，胎心140次/分，宫口开大1 cm，S-2，应首选哪项处理

A. 肥皂水灌肠

B. 人工破膜

C. 静脉滴注小剂量缩宫素

D. 肌肉注射哌替啶

E. 立即行剖宫产

51.初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为

A. 先兆流产

B. 先兆早产

C. 临产

D. 胎膜早破

E. 胎盘早剥

52.一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的

A. 立即用力将胎盘拉出

B. 刮宫术

C. 按摩子宫

D. 立即给予缩宫素

E. 子宫全切

53.某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是

A. 胎盘早剥

B. 胎膜早破

C. 羊水栓塞

D. 先兆子宫破裂

E. 早产

54.某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利，而未同意，不正确的处理方法是

A. 同意孕妇及家属意见，顺其自然

B. 配合治疗

C. 观察病情

D. 解释过期妊娠对胎儿的危害

E. 监测胎心

55.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是

A. 胎盘早剥

B. 早产

C. 前置胎盘

D. 妊高征

E. 凝血功能障碍

56.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是

A. 见红

B. 临产

C. 前置胎盘

D. 早产

E. 胎盘早剥

[答案]：E

57.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5~6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为

A. 先兆临产

B. 早产临产

C. 假临产

D. 足月临产

E. 生理性宫缩

58.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是

A. 餐前半小时

B. 餐后20分钟

C. 空腹时

D. 睡前

E. 晨起后

59.患者女性，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为

A.宫外孕

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.完全流产

E.过期流产

60.患者女性，为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。为她的妊娠建议是

B.不可以

C.密切监护下可以

D.绝对不可以

E.终生不孕

61.患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法是

A妊娠试验

B黄体酮试验

C基础体温测定

D超声检查

E宫颈黏液检查

62.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

A给予抗生素

B严密观察孕妇生命体征

C监测白细胞计数

D监测胎儿宫内安危

E无需使用抗生素

63.患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重, 妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施？

A镇静，保胎与休息

B立即行清宫手术

C可不需特殊处理

D需做凝血功能检查

E妊娠14~16周行子宫内口缝扎术

64.患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施？

A镇静，保胎与休息

B立即行清宫手术

C可不需特殊处理

D需做凝血功能检查

E妊娠14~16周行子宫内口缝扎术

65.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是：

A. 初乳

B. 成熟乳

C. 过渡乳

E.后奶

66.患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

67.患者女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

68.患者女性，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

69.患者女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时应为患者进行

A.刮宫术

B.卧床休息

C.抗生素

D.缩宫素静脉滴注

E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

70.患者女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，经予保胎治疗。昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予

A.刮宫术

B.卧床休息

C.抗生素

D.缩宫素静脉滴注

E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

71.患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期护理上正确的是

A.常规低流量的吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.延长第二产程

D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生

E.产后立即肌注麦角新碱

72.患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法是

A妊娠试验

B黄体酮试验

C基础体温测定

D超声检查

E宫颈黏液检查

73.患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

74.患者女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

75.患者女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A.平卧位

B.右侧卧位

D.左侧卧位上半身抬高

E.仰卧位

76.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是

A.产后前3天，最容易发生心衰

B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

C.积极下床活动，防止便秘

D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

E.住院观察2周

77.患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A.先兆子痫

B.子痫

C.癫痫

D.妊娠水肿

E.妊娠合并高血压

78.患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是

A. B超

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查

79.患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列不正确的是

A.能较好地预防控制子痫的发作

B. 24小时用量不得超过10g

C.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用

D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E.腱反射消失

80.患者女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

C.促进宫缩

D.任其自然

E.氧气吸入，给予止血剂

81.患者女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是

A.地西泮10mg肌注

B. 25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注

C.吗啡10mg皮下注射

D.盐酸哌替啶100mg肌内注射

E.甘露醇250ml快速静滴

82.患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

C.积极控制心衰，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

83.患者女性，初产妇，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是

A.子宫体剖宫产术

B.腹膜外剖宫产术

C.子宫下段剖宫产术

D.子宫底部剖宫产术

E.古典式剖宫产术

84.孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是

A.入室后了解Apgar评分情况

B.重度窒息者应重点护理

C.以持续仰卧位最好

D.密切观察呼吸和面色

E.纯母乳喂养

85.某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下

护理措施中不正确的是

A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

B.密切注意生命体征，记录出入量

C.专人护理，防止受伤

D.病室光线明亮，与病人交流，讲解分娩时的注意事项

E.为终止妊娠做好用物准备

86.患者女性，产后24小时，在换尿布时发现孩子的大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是

A.进食不足

B.消化不良

C.肠道感染

D.进食过量

E.婴儿腹泻

87.患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检查：血压165/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是

A.胎儿成熟度检查

B.眼底检查

C.超声心动图检查

D.尿妊娠试验

E.血气分析

88.患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理正确

A.有出血情况时再处理

B.有宫缩时卧床休息

C.宫颈内口缝扎术

D.绝对卧床休息

E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)

89.患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

90.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月

经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.前置胎盘

E.胎盘早期剥离

91.患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是

A.期待疗法

B.缩宫素静脉滴注引产

C.立即行人工破膜

D.立即静脉滴注止血药物

E.行剖宫产术

92.患者女性，月经规则，月经史：13，排卵时间一般在月经周期的

A．第5天

B．第12天

C．第14天

D．第16天

E．第19天

93.孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是

A. 2007年11月21日

B. 2007年12月21日

C. 2007年10月21日

D. 2007年11月28日

E. 2007年12月28日

答案：B

94.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是

A. 产后贫血

B. 产后下肢血栓性静脉炎

C. 产后高血压

D. 产后心脏病

E. 产后糖尿病

95.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是

A. 子宫复旧不全

B. 子宫胎盘附着面感染

C. 蜕膜残留

D. 剖宫产术后子宫伤口裂开

E. 胎盘、胎膜残留

96.某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择

A.硫酸镁

B. 苯妥英钠

C. 654-2

D. 利血平

E. 肼屈嗪

97.某孕妇 26岁因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予

A. 5%的葡萄糖静脉滴注

B. 肌注山莨菪碱

C. 静注50%的葡萄糖

D. 静注10%的葡萄糖酸钙

E. 静注低分子右旋糖酐

98.某孕妇 28岁孕期检查中,血糖14mmol/L ,诊断为妊娠合并糖尿病,患者最可能存在的护理问题是

A. 活动无耐力

B. 自理能力缺陷

C. 营养失调

D. 体液过多

E. 气体交换受损

99. 某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A. 胎盘剥离不全

B. 胎盘植入

C.软产道裂伤

D. 产后宫缩乏力

E. 凝血功能障碍

100.某产妇26岁，在产程中,宫口开大2厘米,出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是

A. 镇静剂

B.催产素静滴

C. 人工破膜

D. 顺其自然，直至分娩

E. 剖宫产

101.孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为

A. 28周

B. 32周

C. 34周

D. 36周

E. 36~40周

102.已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（＋），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是A．住院观察病情

B．给予止痛药物

C．行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备

D．指导进食以增加热量摄入

E．行腹腔镜检查

103.某孕妇，26岁产检时发现血色素8g/L，血细胞比容0.20或红细胞计数32×1012/L，诊断为妊娠期贫血。护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服

A. 维生素A

B. 维生素B

C. 维生素C

D. 维生素D

E. 维生素E

104.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。该孕妇可能的孕周是

A. 24周末

B. 26周末

C. 28周末

D. 30周末

E. 32周末

105.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。此阶段该孕妇必须做的检查是

A. 血常规

B. HCG测定

产褥期疾病的护理练习题

第十一章产褥期疾病的护理 一、A1 型 (单选题） 1.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期 2.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热 D.乳腺炎 E.产褥感染 3.产后血性恶露一般持续 A.9~10天 B.7~8天 C.5~6天 D.3~4天 E.1~2天 4.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩 E.利于乳汁分泌 5.可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第1天 B.产后第2天 C.产后第3天 D.产后第4天 E.产后第5天 6.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎7.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.产后关节炎 8.某产妇，产后第8天，乳汁良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶 9.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在产褥期护理上正确的是 A.产后前3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周 10.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是 A.产后贫血 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压 D.产后心脏病 E.产后糖尿病 11.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是 A.子宫复旧不全 B.子宫胎盘附着面感染 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留 12.某产妇，分娩后7日，浆液性恶露，量少，发现侧切伤口局部有硬结，对于该伤口，正确的护理措施是 A.每日观察恶露的性状

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27

执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病病人的 护理】-试卷27 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，score:46分) 1.脐带中包含的动脉数为( ) 【score:2分】 【A】1条 【B】2条【此项为本题正确答案】 【C】3条 【D】4条 【E】5条 本题思路：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) 【score:2分】 【A】羊水 【B】胎盘 【C】蜕膜【此项为本题正确答案】 【D】胎膜 【E】脐带

本题思路：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) 【score:2分】 【A】月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 【B】正常月经一般持续2～7天 【C】每次月经量一般为30～50ml 【D】多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 【E】月经血呈暗红色，血凝块状【此项为本题正确答案】 本题思路：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) 【score:2分】 【A】凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者【B】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者

【C】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者【此项为本题正确答案】 【D】凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 【E】凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 本题思路：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) 【score:2分】 【A】平脐触及子宫底 【B】B超显示胎心搏动 【C】自觉胎动【此项为本题正确答案】 【D】经腹壁听到胎心音 【E】扪诊有胎头浮动感 本题思路：早期妊娠症状与体征： (1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注

妊娠期甲状腺疾病指南

妊娠期甲状腺疾病指南：要点 作者：Sandra A. Fryhofer, MD 大家好，我是Dr. Sandra Fryhofer，欢迎来到我的医学讲座。今天的主题是关于妊娠期甲状腺功能减退症的新指南，摘自美国甲状腺协会并发表于《甲状腺》期刊上。下面请听我分析其重要性。 妊娠可以作为对甲状腺的一次压力测试。妊娠时，甲状腺腺体体积增大约10%。甲状腺激素分泌增加，T3和T4值较未怀孕时增加了50%。显而易见，妊娠期促甲状腺激素（TSH）的水平低于非妊娠期TSH的正常值。 对于妊娠期甲状腺疾病检查的建议 对于妊娠期间TSH值控制的新的建议如下： 早期妊娠：低于2.5,范围在0.1-2.5之间 中期妊娠：0.2-3.0之间 晚期妊娠：0.3-3.0之间 在妊娠期间，如果TSH值>2.5，应该去检查T4水平以确定是否有临床甲状腺功能减退症或者亚临床甲状腺功能减退症。 如果T4水平低于正常值，则诊断为临床甲减，对胎儿的神经系统造成损害。同时增加了早产儿、低体重儿、流产的风险。临床甲减必须受到治疗。 如果TSH值高而T4值正常，则诊断为亚临床甲减。如果这样，下一步应该检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。检查结果为阳性的孕妇需要治疗。亚临床甲减对胎儿神经系统发育的影响目前还不是十分清楚。但一项大型的研究显示未经治疗的女性所生的孩子智商较低。 如果TSH值≥10，不管T4值是否正常，都必须治疗。在怀孕20周前，应每4周复查TSH水平一次，然后在怀孕26-32周时再查一次。 对于甲状腺功能减退症女患者的观点 患有甲减的女性想要怀孕该怎么办呢？需要强调的是，在妊娠早期4-6周时就应当补充额外的甲状腺激素。根据新指南的推荐，在病人怀孕之前，临床医生应当建议病人调整药物剂量从而使TSH值<2.5。另外，一旦病人停经或者在家积极验孕发现怀孕，应当提高25-30%的药物剂量。 药物剂量应根据TSH水平进行调整，所以怀孕前20周须每4周复查TSH 一次。

[医学类试卷]执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)模拟试卷8.doc

[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）模 拟试卷8 1 重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 （A）给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠 （B）为终止妊娠做准备 （C）预防产后出血 （D）严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 （E）做好产褥期的各项护理 2 下列不属于早产临产诊断的依据是 （A）妊娠满28周至不满37足周 （B）妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) （C）宫颈管消退≥75％ （D）进行性宫口扩张2cm以上 （E）阴道分泌物增多 3 下列药物，不能抑制宫缩的是 （A）β肾上腺素受体激动剂

（B）硫酸镁 （C）钙拮抗剂 （D）前列腺素合成酶 （E）前列腺素合成酶抑制剂 4 妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应（A）早吸吮 （B）母乳喂养 （C）喂白开水 （D）不需喂哺 （E）滴服10％的葡萄糖液 5 剖宫产的适应证不包括 （A）骨盆狭窄 （B）巨大儿 （C）前置胎盘 （D）妊娠合并心脏病 （E）妊娠合并糖尿病

6 某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 （A）胎盘剥离不全 （B）胎盘植入 （C）软产道裂伤 （D）产后宫缩乏力 （E）凝血功能障碍 7 某孕妇，26岁。在产程中，宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力。最恰当的处理措施是 （A）镇静剂 （B）催产素静滴 （C）人工破膜 （D）顺其自然，直至分娩 （E）剖宫产 8 孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为 （A）24周

07第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A1型题 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm

B2cm C3cm D4cm E5cm 7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸 E胎头下降 8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A5% B10% C15% D20% E25% 9.新生儿阿氏（Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和 A膝反射 B脉搏 C皮肤颜色 D皮肤弹性 E皮肤温度 10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A依赖期 B依赖 独立期 C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理练习题.doc

一、A1 1、剖宫产的适应证不包括 A .骨盆狭窄 B .巨大胎儿 C .前置胎盘 D .妊娠合并心脏病 E .急于娩出胎儿【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 2、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿 ,娩出30分钟内应 A .早吸吮 B .母乳喂养 C .喂白开水 D .不需喂哺 E .滴服10％的葡萄糖液【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 3、下列药物 ,不能抑制宫缩的是 A .β肾上腺素受体激动剂 B .硫酸镁 C .钙拮抗剂 D .前列腺素合成酶 E .前列腺素合成酶抑制剂【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 4、下列不属于早产临产诊断的依据是 A .妊娠满28周至不满37足周 B .妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C .宫颈管消退≥75％ D .进行性宫口扩张2cm以上 E .阴道分泌物增多【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 5、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A .给予适当的卧床休息 ,减少刺激 B .为终止妊娠做准备 C .预防产后出血 D .严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E .做好产褥期的各项护理【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 6、前置胎盘的主要临床症状是 A .妊娠期腹痛、阴道流血 B .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C .妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 D .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 E .妊娠晚期或临产时阴道流血【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 7、硫酸镁的中毒现象首先表现为 A .膝反射减弱或消失 B .呼吸减慢 C .心率减慢 D .尿量减少 E .血压下降【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 【答案解析】：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失 8、异位妊娠最常见的着床部位是 A .卵巢 B .输卵管 C .子宫颈 D .子宫角 E .腹腔【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】

第七章 妊娠分娩和产褥期疾病的护理

精品文档 第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A型题1 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm .

精品文档B2cm 3cm C D4cm E5cm 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为7. 胎头着冠A 胎头拨露B胎头俯屈C 胎头仰伸D 胎头下降E 胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是8.A5% B10% C15% 20% D E25% Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和9.新生儿阿氏（ A 膝反射 B脉搏C皮肤颜色 D皮肤弹性皮肤温度E 产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在10.依赖期A 依赖独立期B C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 . 精品文档 12.产后血性恶露一般持续 A9~10天 B7~8天 C5~6天 D3~4天 E1~2天 13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应

80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起

排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试 卷27 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00) 1.脐带中包含的动脉数为( ) A.1条 B.2条√ C.3条 D.4条 E.5条 解析：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) A.羊水 B.胎盘 C.蜕膜√ D.胎膜 E.脐带 解析：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) A.月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 B.正常月经一般持续2～7天 C.每次月经量一般为30～50ml D.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E.月经血呈暗红色，血凝块状√ 解析：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) A.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者 B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者 C.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者√ D.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 E.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) A.平脐触及子宫底 B.B超显示胎心搏动 C.自觉胎动√ D.经腹壁听到胎心音 E.扪诊有胎头浮动感 解析：早期妊娠症状与体征：(1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注意停经不一定就是妊娠。 (2)早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。(3)尿频：妊娠早期出现尿频，约在妊娠12周以后，尿频症状自然消失。(4)乳房的变化：自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自

81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节 产褥期妇女的护理

1.促进母乳喂养，成功的措施除外 A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳 B.有效或无效地吸吮 C.保证乳母心情舒畅，合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物 【答案】:B 【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。注意休息，母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。 2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是 A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓

D.盐酸分泌↓、蠕动正常 E.盐酸分泌↓、蠕动↓ 【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。 3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是 A.浆液性恶露持续1周左右 B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织

D.正常恶露有血腥气且有臭味 E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象 【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液。白色恶露：黏稠，色泽较白。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。 4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。 5.女34岁，第一胎39周，剖宫产术后1～3天，体内的激素水平呈

产妇护理基本知识

产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：

1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。

一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷7

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷7 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：4，分数：8.00) 1.通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热√ D.乳腺炎 E.产褥感染 解析： 2.产后血性恶露一般持续 A.1～2天 B.3～4天√ C.5～6天 D.7～8天 E.9～10天 解析： 3.产妇产后4小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩√ E.利于乳汁分泌 解析： 4.每次哺乳前，产妇清洁乳房应 A.用湿毛巾擦净乳房√ B.用肥皂水清洗乳房 C.用酒精消毒乳房 D.用专用消毒剂消毒乳房 E.用碘附消毒乳房 解析： 二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00) 5.患者，女性。为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是 A.可以 B.不可以 C.密切监护下可以√ D.绝对不可以 E.终生不孕 解析：心脏病不影响患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。 6.患者，女性，24岁。停经45天。为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是 A.妊娠试验 B.黄体酮试验 C.基础体温测定 D.超声检查√ E.宫颈黏液检查

解析：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。 7.孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A.给予抗生素 B.严密观察孕妇生命体征 C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危 E.无需使用抗生素√ 解析：破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。 8.患者，女性，23岁。阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。需采取的措施是 A.镇静，保胎与休息 B.立即行清官手术√ C.可不需特殊处理 D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析： 9.患者，女性，24岁。妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取的措施是 A.镇静，保胎与休息 B.立即行清宫手术 C.可不需特殊处理√ D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析： 10.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳√ D.前奶 E.后奶 解析： 11.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(＋)，妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。此时最可能的诊断是 A.先兆流产√ B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 解析： 12.患者，女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有阴道组织排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产√ D.完全流产 E.稽留流产 解析： 13.患者，女性，28岁。停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(一)。应诊断为

产褥期疾病的护理

产褥期疾病的护理 1.初产妇、剖产,产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对(C) A母婴同室B多进营养丰富的汤汁饮食 C两次哺乳间给婴儿加少量糖水D增加哺乳次数 E精神愉快、睡眠充足 2.有关产褥期护理下述哪项不对(B) A测体温、脉搏、呼吸每日2次B产后适宜多取蹲位 C产后24h鼓励产妇下床活动D饮食应富于营养 E产妇应多吃蔬菜水果 3产褥期是指(E) A从胎儿丿娩出到生殖器恢复正常β.从胎儿娩出到恶露干净这段时间C从第二产程到生殖器恢复正常D从胎丿儿娩出到全身恢复正常 E从胎盘娩出到生殖器完全恢复正常的一段时间 4产褥期一般为(E) A.1~2周 B.2~3周 C.3~4周D4~5周E6周 5胎盘娩出后,子底每天下降(E) A 5-6cm B 4 5cm C3-4cm D2~ 3cm E1-2cm 6张女士接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中,错误的是(B) A饮食营养丰富、易消化B产后10h内排尿 C产后24h可下床活动D经常擦浴,勤换衣裤 E卧室清洁,注意通风 7初产妇,顺产,产后第14天,子复旧情况哪项不正常(A) A耻骨联合上方可触及底B.白色恶露 C颈内口关闭D脉搏70次/minE.子内膜尚未充分修复 8母乳喂养指导中哪项不妥(C) A乳汁过多不能吸尽者,应将余乳挤出B.勤吸吮有助于乳汁分泌 C待下奶后立即哺乳D按需哺乳,哺乳期以一年为宜 E哺乳后竖抱婴儿轻拍背部1~2min,排出胃内空气 9产褥期禁止性生活的时间是(C) A产后2周B产后4周 产后6周D产后8周E产后10周 10.产褥期生理变化中哪项不正确(B) A肠蠕动减弱,易发生便秘B.尿量减少 C常发生排尿不畅或尿潴留D出汗较多E白细胞可暂时增高 11.子降至骨盆腔内在(C) A产后3天B产后7天C产后10天D产后2周E产后6 12.某产妇足月顺产后1日,评估其身体状况时,可能异常的项目是(B) A体温:37.7°°CB脉搏:96次/分 C血压:120/76 mmhg D底脐下1指E恶露如月经量 13.关于产褥期会阴护理叙述错误的是(D)

79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节 妊娠期妇女的护理

1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在 A.孕24～25周 B.孕26～28周 C.孕32～34周 D.孕35～36周 E.孕37～38周 【答案】:C 【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。 2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为 A.体重为1000g B.身长30cm C.皮下脂肪发育良好 D.指甲已达指端 E.面部毳毛已脱落 【答案】:B 【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。 3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【答案】:E 【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。 4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是

A.两纵轴交叉称斜产式 B.两纵轴平行称纵产式 C.分娩中横产式可转换为纵产式 D.两纵轴垂直称横产式 E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系 【答案】:C 【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指 A.髂棘间径 B.对角径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.坐骨棘间径 【答案】:E 【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。 6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指 A.6周末以前 B.8周末以前 C.10周末以前 D.12周末以前 E.14周末以前 【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是

产褥期妇女的护理

专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘，多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留

E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 A、产后2～3天 B、产后6～7天 C、产后10～15天 D、产后20～25天 E、产后42天 2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次／小时 答案部分

妊娠期甲状腺疾病

妊娠期甲状腺疾病的筛查模式探讨 2016-02-26中国妇产科在线 作者：孙伟杰杨慧霞 单位：北京大学第一医院 来源：中华围产医学杂志 2012年，中华医学会内分泌学分会和围产医学分会共同制定了“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”[1]（简称“中国指南”）。 经过系列宣讲和培训，更多有条件的医疗机构开始对孕妇进行甲 状腺疾病的筛查和管理。“中国指南”在以下方面对临床工作起 到一定的促进作用：（1）产科医生与内分泌科医生合作，对妊娠 期和产后甲状腺疾病的筛查和管理工作日益规范；（2）更多的医 院制定了本机构不同孕周特异的甲状腺功能正常参考值；（3）经 过筛查可及时诊断出临床甲状腺功能减退症（简称甲减）、亚临 床甲减、低甲状腺素血症、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）阳性、甚至甲状腺癌的孕妇，改 善了母儿预后。 然而，中国指南在实施过程中也遇到了一些问题：（1）推荐对所有孕妇筛查促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）及TPOAb，对以上3项指标中至少2项异常者推荐治疗，需要治疗者所占比 例较少，需要关注临床上是否存在过度筛查的问题；（2）部分孕 妇在筛查后未经任何治疗，短期内复查甲状腺功能恢复正常，这 种情况应如何判定及处理；（3）推荐的诊断标准与治疗标准不一 致，对临床工作造成困惑；（4）妊娠期普遍筛查增加了诊疗费用， 以北京大学第一医院为例，每例孕妇筛查3项指标需花费约155 元，显著增加了我国的卫生经济学成本。因此，应对以下问题进 行思考：是否有必要对所有孕妇普遍进行甲状腺疾病筛查？是否 有更好的筛查模式？国际学术组织对妊娠期甲状腺疾病筛查是如 何推荐的？

答案解析-第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的护理(二)

答案解析-第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的护理（二） 21. 答案:A 考点:流产病因 解析:早期流产常见的病因有:染色体异常、受精卵发育异常、母体生殖器发育异常或内 分泌异常以及母儿双方免疫不适应等,但最常见的原因是染色体异常。故选 A。 ?点评 该知识点为高频考点,另需掌握:妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1 000 g 而终止妊娠者称 之为流产。发生在妊娠 12 周以前者为早期流产;发生在 12 周至不足 28周者为晚期流产。 22. 答案:D 考点:产后出血处理 解析:胎儿娩出 24 小时内出血量大于 500 mL 时为产后出血,其主要原因是子宫收缩乏力,首要处理原则是加强宫缩,达到止血目的。故选 D。 23. 答案:C 考点:子宫内膜异位症 解析:子宫内膜异位症的临床表现最典型的症状为继发性痛经,并随局部病变的进展而渐 进性加重。故选 C。 24. 答案:B 考点:围绝经期保健 解析:应用雌激素替代治疗的主要目的是防止围绝经综合征和骨质疏松等疾病。故选 B。 25. 答案:E 考点:分娩期妇女护理 解析:孕妇妊娠足月,自述感觉胎动过频。护士可以做处理的是:立即听胎心音、通知值 班医生、吸氧等。而护士此时最不恰当的处理是立即做剖腹产准备。故选 E。 26. 答案:D

考点:妊娠高血压治疗 解析:硫酸镁的中毒现象首先表现为膝跳反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏可突然停跳,因此,使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意:膝腱反射增强提示中毒。故选 D。 27. 答案:B 考点:产褥感染临床表现 解析:治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素有头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝 唑等。故选 B。 28. 答案:D 考点:过期妊娠护理概念 解析:平时月经规律、妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者,称为过期妊娠。故选 D。 29. 答案:E 考点:分娩期妇女护理 解析:胎儿经阴道娩出后,由于子宫收缩乏力,护士过早挤压子宫,影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留或脐带断裂。故选 E。 30. 答案:D 考点:正常分娩的护理评估 解析:根据胎心率的变化可以了解胎儿在子宫内的情况。正常胎心率为 120 ~ 160 次∕分。临产后,宫缩时会压迫子宫壁血管、影响胎盘循环,会影响胎心率。故临产后,进行胎心听诊应选择在宫缩间歇期。故选 D。 31. 答案:A 考点:羊水量异常 解析:羊水量过多原因:胎儿畸形,多胎妊娠,孕妇和胎儿的各种疾病,如糖尿病、母儿血型不合、妊高征、严重贫血、急性肝炎等。故选 A。 ?点评 该知识点为高频考点,重点在于羊水量异常的原因。

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷8

执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 】-试卷8 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：5，score:10分) 1.下列与异位妊娠无关的临床表现是 【score:2分】 【A】停经 【B】阴道流血 【C】下肢水肿【此项为本题正确答案】 【D】晕厥与休克 【E】腹痛 本题思路： 2.异位妊娠最常见的着床部位是 【score:2分】 【A】卵巢 【B】输卵管【此项为本题正确答案】 【C】子宫颈 【D】子宫角 【E】腹腔 本题思路：

3.硫酸镁的中毒现象首先表现为 【score:2分】 【A】膝反射减弱或消失【此项为本题正确答案】【B】呼吸减慢 【C】心率减慢 【D】尿量减少 【E】血压下降 本题思路： 4.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是【score:2分】 【A】减少刺激 【B】严密监护 【C】病室明亮【此项为本题正确答案】 【D】专人护理，防止受伤 【E】协助医生控制抽搐 本题思路： 5.前置胎盘的主要临床症状是 【score:2分】 【A】妊娠期腹痛、阴道流血

【B】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血【此项为本题正确答案】 【C】妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 【D】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 【E】妊娠晚期或临产时阴道流血 本题思路： 二、 A2型题(总题数：18，score:36分) 6.患者，女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／100m mHg，胎头先露，胎心率140次／分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是 【score:2分】 【A】地西泮10mg，肌肉注射 【B】25％的硫酸镁10ml溶于生理盐水10ml中，静脉推注【此项为本题正确答案】 【C】吗啡10mg，皮下注射 【D】盐酸哌替啶100mg，肌肉注射 【E】甘露醇250ml，快速静滴 本题思路：治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。

最新正常产褥期妇女的护理

模块三：产褥期护理 情境一：正常产褥期妇女的护理 学习要点： 产褥期是指产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。分娩后，产妇除了其全身各器官（除乳腺外）需要恢复或接近正常未孕状态外，产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。 本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。 学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程，学会观察产妇的临床表现，协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护，能对正常产褥期的妇女进行整体护理。 重点、难点解释： 一、产褥期妇女的身心健康 【产褥期妇女的生理调适】 产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。 （一）生殖系统 1.子宫：子宫是产褥变化最大的器官。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus)，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。 ①子宫体：子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出，胞浆减少。随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。同时，胎盘排出后，胎盘附着面立即缩小一半，螺旋小血管形成栓塞，出血逐渐减少至停止。创面表层因缺血坏死而脱落，随恶露经阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 ②子宫颈：分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞、子宫颈外口呈环状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。子宫颈外口呈横裂型。 （2）阴道及外阴：分娩后阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现粘膜皱襞，恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿，2~3日自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3~5日愈合，处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。 （3）盆底组织，盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，