临床检验基础总结doc
基础知识
血清缺少什么？纤维蛋白原，某些凝血因子，1，2，5，8等
血液粘度与什么有关？与血细胞比容和血浆粘度有关
采血的方法和部位？一人一针，左手无名指内侧，成人肘部静脉。耳垂血血小板可能正常，其他结果都不正常
血细胞计数用什么抗凝？EDTA~K
红细胞渗透脆性试验用什么抗凝？肝素
凝血因子测定用什么抗凝？枸橼酸钠，比例是多少？1：9。血沉1:4
血钙用肝素
良好的血片具备哪些特点？厚薄适宜，头体尾分明，细胞分布均匀，边缘整齐，两侧有一定空隙
瑞氏染液的组成？碱性亚甲蓝，酸性伊红，甲醇
碱性环境中细胞带什么电荷？带负电，碱性环境中与碱性染料亚甲蓝结合偏蓝
姬姆萨的染液组成？天青，伊红，甲醇，纯甘油
血涂片最常用的染色方法是？瑞士
造血干细胞分化发育到网织红细胞需要多长时间？3 天。网织红细胞到成熟红细胞需要多长时间？2天三天打鱼两天晒网，三天后收网成网织红细胞
正常人血红蛋白含量最多的是？110-160，99%是HbA，HbA又叫还原血红蛋白，新生儿红细胞参考值？6-7
血红蛋白的色素部分组成是？亚铁血红素。蛋白质部分包括？珠蛋白
贫血的四大原因分别是？急慢性失血，红细胞寿命缩短，造血原料不足，造血功能减退
红N/100 白N/20 酸N/50
国际推荐血红蛋白测定方法？hicn
波长是？540，
血红蛋白含量静脉血比毛细血管低还是高？低10%-15%
贫血判断是红细胞好还是血红蛋白好？血红蛋白优于红细胞计数
红细胞的直径参考值？6.7-7.7
急性失血性贫血红细胞呈？正细胞正色素。慢性失血性贫血红细胞成？小细胞低色素。再障是正细胞正色素。缺铁性贫血呈？小细胞低色素性，不均一。珠蛋白合成障碍性贫血呈？小细胞均一珠蛋白合成障碍性贫血是地中海贫血，
靶形红细胞见于哪种疾病？？珠蛋白生成障碍性贫血。泪滴样红细胞见于？骨髓纤维化
点彩红细胞中的颗粒是？变性的RNA。网织红细胞中的是？正常的RNA。引起点彩红细胞的物质是？重金属中毒。红细胞的异常结构包括？点彩红，豪焦小体，卡波环，寄生虫，波是焦点，看着眼睛红。染色质小体就是豪焦
血细胞比容读取哪一层红细胞？还原。离心力是多少？2264。
引起MCV假性增高的疾病是？红细胞凝集，严重高血糖。引起MCH假性增高的疾病是？高脂血症，白细胞增多症。MCHC增高见于什么疾病？球型红细胞增多证
小细胞低色素性贫血三种都减低，单纯小细胞MCHC正常其余两项减低，大细胞贫血MCHC正常其余两项增高，正细胞都是正常就不用记了
MCV，MCH，MCHC三者的关系是？MCHC=MCH／MCV 含量除以体积等于浓度
RDW反应了红细胞的体积分布，正常参考值是，11%-15%，值偏大说明分布宽，也就是不均一
网织红的参考值？25-75 正常人可见哪两型？34，最多的是4，再障的诊断标准网织红计数是多少？低于0.5%，绝对值是15，
红细胞生成有效用什么评估？用网织红细胞生成指数RPI
血小板存活好久？7-14天
网织红细胞计数用什么染色？亚甲蓝，染液与血液的比例是多少？1：1。计数的计算公式是？b/a*9
血沉加快最重要的因素是？红细胞缗钱状的形成
影响红细胞敏钱状形成有哪些因素？1，血浆蛋白的比例，2，红细胞数量和形状，3，血沉管的放置，4，抗凝剂的浓度，5，温度
老年人一般血沉增快，为什么？是因为纤维蛋白原的增高
白细胞分为哪几个池？分成还原层。分烈，成熟，边缘，贮存，循环。白细胞计数是哪一个池？循环，包不包括边缘池？不
正常人红细胞与白细胞的比例是？500-1000／1。新生儿的白细胞参考值？15-20 白细胞计数的参考方法是？显微镜分类法
人在出生后有两次淋巴细胞和中性粒细胞相等的时间分别是？4-5岁，6-9天，456-9
再障血象的变化是三系减少，但是淋巴增高，记住这句话，考血液会联合染色一起考
巨幼贫有核右移，这是它的特征
杆状核和分叶核的比例是？1:13
嗜酸性粒细胞减低见于？长期应用肾上腺皮质激素和伤寒，记住这两个，其余的就考虑嗜酸性粒细胞升高
成熟粒细胞在血液存留时间是多久？6-10h
粒细胞缺乏症指粒细胞低于多少？1.5
中性粒细胞中毒性变就不用记了，记住刚才的红细胞两个就行了，波波是焦点
传单常见异性淋巴细胞，异性淋巴分为三型，分别是？空泡，不规则，幼稚，
浆细胞记住三个字，泡沫感
传单外周血可见浆细胞
有火焰状细胞见于什么病？多发性骨髓瘤
Russel多发骨髓瘤IGA火焰细胞
淋巴细胞前面出现峰考虑巨血小板和血小板凝集
红细胞出现双峰是什么？铁粒幼细胞贫血或者缺铁性贫血恢复期
骨髓移植成功最早最灵敏的指标是？未成熟网织红细胞指数（IRF）
血型有几种基因组？6
A，B型以什么抗体为为？IgM。O型以什么抗体为为？IgG。血型抗原物质不存在于脑脊液
做血型鉴定，以防止对A亚型的错误鉴定应加入哪种血清？O 。抗A的凝集效价是？1/128。盐水法只能检出IgM，Coombs只能检出IgG，聚凝胺法两者都可检出
Rh抗原有几种？5，Rh属于IgG，5种，D抗原性最强。ABO新生儿溶血常发生在第一胎，Rh新生儿溶血发生在第二胎
白细胞抗原有几种？3
器官移植检测哪种抗原？检测HLA-DR，越高说明存活率越高
HLA-1类分子分布在几乎多有的有核细胞表面。HLA-Ⅱ类分子分布专职APC，胸腺上皮细胞，血管内皮细胞及激活的TC表面.
功能：
1 参与抗原处理与提呈HLA-1类分子呈递内源性抗原，HLA-Ⅱ类分子呈递外源性抗原。
2 参与免疫应答即MHC限制性
3 参与tc分化即单阳性选择
4诱导同种异体移植排斥反应
血液保存液ACD和CPD分别代表什么自己去看，可能会考一分的题。输血反应可能考溶血或者血液传播疾病
缺铁性贫血是血清铁降低，总铁结合力增高
肾小球滤过有两个屏障，分别是？细胞屏障，电荷屏障。肾单位不包括集合管。重吸收的为要场所？近曲。浓缩和稀释尿液的为要场所是？远曲。尿三杯试验结果自己看
尿液标本在多长时间内检测？2h，夏天应在1h内
6种防腐剂的应用，为要看甲醛，甲苯，浓盐酸，
正常成人尿量为？1-2L
多尿是指，大于2.5L。少尿是指？小于400，无尿是指？小于100
多尿见于哪些因素？1，尿崩症。2，血管紧张素，
夜尿量增多的特点是？昼夜比：2/1
什么是肉眼血尿？大于1ml
什么是镜下血尿？高倍大于3
血红蛋白尿与血尿的鉴别方法有哪些？离心镜检
溶血性黄疸有没有胆红素尿？没胆素原是阳性还是阴性？阳
记住：乳糜尿就是淋巴管的问题
鉴别乳糜尿用什么方法？苏丹III染色法
尿比密正常是多少？ 1.015-1.025
丝虫寄生的场所是哪里？淋巴
尿比密降低说明肾脏浓缩功能不好
评价肾脏浓缩功能用什么指标？尿渗量。尿渗量参考值是？600-1000
糖尿病酮症酸中毒的尿是什么气味？烂苹果。有机磷中毒尿？大蒜。苯丙酮尿症尿的气味是？老鼠。
为结合胆红素是间接胆红素还是直接胆红素？？间接
尿有形成分检查的金标准是？显微镜镜检
管型检查应观察多少个视野？低倍镜20
细胞应观察多少个视野？高倍镜10
非均一性红细胞血尿指肾小球性血尿
脓尿是指白细胞少于多少？
闪光细胞见于什么疾病？肾盂肾炎
尿中见包涵体是病毒感染的诊断依据。
管型形成的基本条件？正常人可见，运动后可见，浓缩尿可见
肾脏移植排斥反应可见淋巴细胞管型
肾上皮细胞管型是排斥反应的可靠依据
颗粒管型的出现提示有肾实质性病变
颗粒管型的定义：颗粒含量超过管型容量的1／3是重点
脂肪管型见于肾病综合征，宽大管型见于肾衰
结晶重点掌握尿酸结晶
痛风病人在关节腔积液能不能见到尿酸结晶？能
尿沉渣定量用什么方法？艾迪计数（Addis）
留取沉渣多少ml？0.2
正常尿液PH， 5.5-6.5，随机尿是4.5-8.0
蛋白尿，大于150ml/24h，100mg/l
临床上最常见的蛋白尿的类型是？肾小球性蛋白尿
什么是肾小球性蛋白尿？简单的说就是肾小球破坏了，平时不能通过肾小球的蛋白现在通过了。同理，肾小管性蛋白尿是肾小管的吸收障碍
溶菌酶是溢出性蛋白尿。只对哪种蛋白敏感？白
传统经典方法是？加热乙酸
尿蛋白的确证试验是？磺基水杨酸法
肾糖阈是多少？8.88
试带法测尿糖的原理是？葡糖糖氧化酶
引起假阴性可能存在还原性物质，如Vc，阿司匹林
Vc可使班氏法呈假阳，使试带法呈假阴性
酮体包括？乙酰乙酸，丙酮
哪种含量最多？丙酮
尿胆红素测定用什么方法？中氮
还有两个试验自己去看，实践能力会考到
尿胆素和尿胆原的测定方法？湿化学Ehrlich
血红蛋白尿的特点是？酱油色
本周蛋白又称？凝溶蛋白
确证试验是？免疫固定电泳。筛查试验是？对-甲苯磺酸法
蛋白电泳出现M带
本周蛋白属于清蛋白？球蛋白？球
免疫球蛋白的轻链
多发性骨髓瘤以哪一类为为？igg
尿微量清蛋白用于什么诊断？肾小管早期损伤。为要看b2微球蛋白HCG在妊娠多长时间达到高峰？8-10周
受精卵着床后多长时间能检出？一周6-7天
检测HCG最灵敏的方法是？放射免疫
T-H含量增高提示远端肾小管病变
肾小管功能损伤最敏感的指标是？NAG
尿液溶菌酶可以作为鉴别肾小管和肾小球病变的标志
尿液含铁血红素检测的方法？普鲁士蓝铁
可以与HCG发生交叉反应的物质有？LH，FSH，TSH ，卵泡黄体甲状腺。导致假阳性，
试带法测定尿液蛋白质用什么方法？PH指示剂蛋白质误差法
酮体？亚硝基铁氰化钠
亚硝酸盐？亚硝酸盐还原法
尿液呈碱性会导致尿比密减低还是升高？低
白细胞测定是对哪种细胞敏感？中性粒
尿液检测Vc会影响哪些试验结果？胆红素，血红蛋白，葡萄糖，亚硝酸盐等，这几个是重点。因为Vc是还原性物质
粪便检查，一般取标本的量是？3-5g
鲜血便见于？下消化道出血
柏油样便见于？上消化道出血
胶冻状便见于？肠易激综合征
白陶土样便见于？梗阻
米泔样便见于？霍乱
果酱便见于？阿米巴
细菌性痢疾与阿米巴痢疾的区别有哪些？细菌性痢疾：脓中带血，可见吞噬细胞；阿米巴痢疾：血中带脓，可检出病原菌
铋剂会不会引起黑便？不会
钡餐造影什么颜色？白色
脂肪泻是指脂肪球超过？6g
正常大便能不能见到白细胞？能
细菌性痢疾的诊断依据是？吞噬细胞
正常大便可以见到肌肉纤维，如果见到肌细胞核提示？胰腺功能障碍
夏科莱登结晶见于寄生虫病，肠炎
细菌占大便干重的？1／3
杆球比例是？10:1
查蛲虫卵用什么方法？透明胶带，肛门试纸
最大的寄生虫卵是？最小的寄生虫卵是？姜片，肝
隐孢子虫引起的是什么样的便？霍乱水样变，也就是米泔样便
隐孢子虫用什么染色方法？改良抗酸
溶组织阿米巴查什么？滋养体，包囊
正常人脑脊液总量是多少？120-180
采集标本采3管，分别对应什么检查？1，细菌学检查。2，生化和免疫学检查。3，细胞计数
黄色脑脊液见于？为要见于陈旧性出血陈旧性三个字不能少
白色见于？化脓
褐色或黑色见于？黑色素瘤
结核性脑膜炎脑脊液呈？毛玻璃样微混
静置12-24h有什么现象？化脑静置有凝块
病毒性脑膜炎脑脊液外观呈？透明
黄色胶冻状脑脊液见于？远端珠网膜下腔梗阻
新生隐球菌用什么染色？墨汁
正常脑脊液白细胞为？0-8
为要是以什么细胞为为？淋巴
淋单比值7:3
急性炎症期以什么增高为为？中性粒
亚急性增殖期以什么细胞为为？淋巴
脑脊液蛋白质定性试验常用？pandy试验
脑脊液蛋白含量增高提示？提示血脑屏障功能障碍
脑脊液蛋白检查为要查球蛋白
升高以球蛋白为为
脑脊液血糖降低见于？有细菌的分解，寄生虫吸收营养，细胞生长也需要能量，所以需要能量的就会降低
病毒感染血糖不会变
脑脊液血糖含量为血糖的50-80%
氯化物含量为血浆的1.2-1.3倍
氯化物减低常见于？记细菌，有结核，化脑，隐球菌
病毒性脑炎氯化物是降低还是升高？升高。细菌培养基需要加无机盐
目前检查脑脊液中结核杆菌最敏感的方法是？PCR技术
梅毒确证试验是？TPPA
HIV确证试验是？免疫印迹法
浆膜腔积液做理学检查留取标本2ml。厌氧菌培养留取标本1ml。结核杆菌检查留
取标本10ml
有恶臭气味的脓性积液提示什么感染？厌氧菌
黑色见于曲霉菌感染
漏出液比密低于？ 1.015。渗出液比密高于？1.018。漏出液蛋白低于？25。渗出液蛋白高于？30。漏出液蛋白比值是？是小于0.5。漏出液LD比值是小于0.6，蛋白是小于0.5。漏出液白细胞值小于？100。渗出液白细胞值大于？500
腺苷脱氨酶（ADA）增高为要见于？结核性，风湿性积液
虹膜腔积液检查分为三级。分别是？一般性状，化学，免疫
正常关节腔积液为多少？0.1-2.0ml
正常关节腔积液白细胞为多少？200-700.....0.2-0.7
尿酸盐结晶见于痛风，焦磷酸钙结晶见于？焦磷酸钙结晶见于软骨钙质沉着症
胆固醇结晶见于？结核性，类风关
精液检查，精子产生于？睾丸
哪里发育成熟？附睾
含量最多的糖是？果糖
黄色精液见于前列腺炎和精囊炎
与精液液化有关的酶是？纤维蛋白溶解酶，简称纤溶酶
正常精液液化时间为？正常人在30分钟完全液化，
一次性排精量为？2-6ml
精液粘稠度与什么有关？凝固酶
正常精液PH值是？7.2-7.8
PH升高提示有炎症
正常精液活动率是80-90%。在30-60min是70%，注意区分
正常存活率是多少？大于70%
所以大家记a片III级
a级也就是三级，别把a级认为是I级
射精后60min内a级大于多少？25。a+b大于多少？50。
abcd分别1234。4-1(a)等于3级。4-2(b)等于2级。4-3(C)等于1级。4-4(D)等于0级。四四四四，事事如意生个小宝宝
异常精子大于多少会导致不育？50
正常精液能不能见到红细胞？偶尔会见到红细胞，这就是特征性的地方
精子计数在油镜下计数多少个精子？200
粗略估计法计数几个视野？5
计算公式是？N/5*10 ^9 平均每个视野的精子数*10^9
精浆酸性磷酸酶增高提示？前列腺癌和前列腺肥大
精浆酸性磷酸酶减低提示？前列腺炎
前列腺液的采集禁忌症有哪些？前列腺结核，脓肿，肿瘤患者
正常前列腺液较稀薄，不透明的淡乳白色液体
黄色或脓性可能是？化脓性前列腺炎和精囊炎。
卵磷脂小体大小不等，折光性强
红细胞有没有？偶见
白细胞正常小于多少？10
前列腺炎白细胞大于多少？10-15
正常淀粉样小体有没有？有
正常阴道分泌物性状是？白色糊状
黄色泡沫状白带见于？滴虫
豆腐渣样白带见于？霉菌
奶油状白带见于阴道加德纳菌感染
清洁度判断指标有没有红细胞？有没有球菌？没有红，有球
判断标准有没有杂菌？有
评判阴道加德纳菌感染的四个指标是？1，线索细胞，2，胺试验阳性，3，PH>4.5，4，乳酸杆菌缺乏
淋菌WHO推荐用什么方法染色？亚甲蓝网织红用什么染色？亚甲蓝
羊水检查在妊娠多长时间取标本？16-20周
取多少ml？20-30
黄绿色或绿色羊水提示有胎粪，胎儿发育迟缓
黄色羊水提示什么？宫内感染？？？？？
棕褐色羊水提示胎儿死亡
羊水过多是大于多少ml？2000
羊水过少是小于多少ml？300
检测胎儿肺成熟的两个试验是？各位同学用吸管吹泡泡，是把肺里面的气体吹出来。所以泡沫试验是检测肺成熟
羊水吸光度检查测磷脂类物质的吸光度是多少？650
肺不成熟的吸光度值是？0.050
测定肾成熟度是什么试验？肾成熟肌酐排泄增多
葡萄糖增高提示胎儿肾？不成熟
为什么葡萄糖降低提示肾成熟？肾脏发育成熟，对葡萄糖的重吸收能力提高
肝成熟度检查什么？胆红素是在肝脏中代谢，所以查胆红素
皮脂腺和唾液腺查什么？脂肪细胞升高代表皮脂腺成熟
开放性神经管缺陷什么增高？AFP
GGT，ALP用于检查什么？胰腺纤维囊性变
GGT要哪种器官中含量最高？肝脏。ALP有几种同工酶？6种
痰液理学检查取什么标本？清晨第一口痰
做结核杆菌检查取什么时间段的标本？12：00-24：00，用什么方法？用漂浮或浓集结核杆菌
痰液见到干酪样小块见于什么疾病？肺结核
痰液见到硫磺样颗粒见于什么疾病？放线菌
痰液见到肺结石见于什么疾病？肺结核有钙化灶，所以痰液会有肺结石
正常痰液有中性粒细胞和上皮细胞，正确否？中性粒细胞增高见于细菌感染，淋巴细胞升高见于病毒感染，同血液
阿米巴肺脓肿痰液外观是？棕褐色
长期吸烟者痰液外观呈？灰黑色
铁锈色痰大多见于？大叶性肺炎
库施曼螺旋体见于什么疾病？支气管哮喘
什么叫基础胃液量？插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量为基础胃液量，正常范围是10-100ml。
正常胃液量外观呈？无色透明
棕褐色胃液见于什么疾病？胃炎，胃溃疡，胃癌
黄色，黄绿色胃液见于什么疾病？胆汁反流
胆汁呈酸性还是碱性？弱碱性
胃酸具有氨臭味提示？尿毒症
恶臭味见于什么疾病？晚期胃癌
胃液白细胞计数正常范围是？0.1-1.0
max表示最大，MAO表示最大胃酸分泌量
胃泌素瘤两者比值的关系是？大于0.6
恶性贫血属于大细胞性贫血正确吗？恶性贫血又叫巨幼贫，所以是大细胞性贫血十二指肠引流液的白细胞参考值范围是多少？0-10
胆管感染的胆汁中为要的致病菌是？革兰阴性杆菌
胃液中含有血液，胃溃疡呈间歇性，胃癌呈持续性
脱落细胞两三个考点，1，细胞退化变性，肿胀性退变，固缩性退变
细胞增生的特征是？细胞体积增大
急性炎症以什么退变为为？急性炎症以肿胀退变为为
影细胞见于什么退变？固缩
肿瘤细胞细胞核的改变四点，分别是？1，核增大。2，核畸形。3，核深染。4，核胞质比例失调
染色常用什么方法？he
固定细胞用什么？95%乙醇做固定液肺癌以哪种最常见？鳞癌
临床检验基础 血液检验重点整理(理论考试版)
血液标本 全血：用于细胞计数、分类、形态观察; 血浆：全血去除血细胞，用于血栓止血检测; 血清：全血自然凝固后析出的液体，用于生物化学、免疫学检测等。 血液标本采集方法： 一、毛细血管采血法：用于微量检测 部位：耳垂或手指末梢，主要是中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊人员视情况而定 所用器材：采血针、吸管， 简要步骤：1、准备材料；2、选择采血部位；3、按摩皮肤；4、消毒皮肤；5、针刺皮肤；6、拭去第一滴血；7、吸血；8、止血；9、稀释血液。 二、静脉采血法：用于血沉、免疫、生化等检测项目 部位：主要是肘静脉。还可以在：手背部手腕部等部位采血，幼儿可采用颈外静脉采血。采血器材：一次性注射器，检验用真空定量采血装置。 简要步骤：1、准备试管；2、标记试管；3、消毒双手；4、选择静脉；5、检查注射器；6、扎压脉带；7、选择进针部位；8、消毒皮肤；9、穿刺皮肤；10、抽血；11、止血；12、放血 【质量控制】 标本采集时应规范操作，以减少误差；毛细血管采血时应避开伤损部位，避免挤压皮肤，血液应自然流出；静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长；动脉采血后应立即与空气隔绝，阻止血气交换；容器要洁净干燥，避免强力振荡引起溶血；血液标本采集后应立即送检；抗凝的标本其比例要准确，必要时需修正；尽量避免输液时采血，因可干扰测试结果 抗凝: 用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固，称为抗凝。 一、草酸盐， 抗凝原理：与血液中钙离子形成沉淀； 使用方法：草酸钠0.1mol/L和血液1:9。 优点：溶解性好，价廉。 缺点：①对凝血因子保护功能差，影响凝血因子；②形成草酸钙沉淀物，影响自动凝血仪器的使用。 使用范围：逐步被淘汰。 二、柠檬酸钠（枸橼酸钠）， 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。 使用方法：配成109mmol/L的浓度和血液1:9（用于凝血试验）；106mmol/L的浓度和血液1:4（用于血沉）。 优点：对凝血因子有很好的保护作用。 缺点：血液中溶解度低，抗凝作用较弱。 使用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）。 三、乙二胺四乙酸（EDTA）盐， 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。 使用方法：15g/L EDTA和血液1:10。
临床检验基础尿液检验重点整理加油吧医学生
尿液部分 尿液的采集 指导病人后让其自行留取,取清洁中段尿,适用于尿常规检查、细菌检查与细胞学检查。 要求病人清洗手及外生殖器,一般留取中段尿到适当的未受污染的容器中。女性要防止阴道分泌物污染,婴幼儿要避免粪便污染。 晨尿:指清晨起床后、未进早餐与做运动之前第一次排出的尿液。 第二次晨尿:指采集晨尿后2~4小时内的尿液。(要求从前一天晚上到采集此次尿液标本时,只饮水200ml) 随机尿:指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。 餐后尿:指午餐后2~4小时内的尿液。 3小时尿:上午6时~9时的尿液称为3小时尿。 12小时尿:从晚上8时开始到次日早晨8时终止的12小时内的全部尿液。 24小时尿:采集的当天,患者排空膀胱并弃去尿液,从此时开始计时并采集尿液,将24小时内的尿液全部采集于容器中;结束采集的次日(24小时后),患者排空膀胱,且将尿液采集于同一容器内。如此采集的尿液称为~。 【小知识点】 尿液检查一般应在收到标本后迅速进行。一般2h内送检,30min内完成检测。 如不能及时送检或分析,必须采取保存措施。常用的方法有冷藏法与化学防腐法。 尿量:指24小时内排出体外的尿液总量。 【参考区间】 成人1~2L/24h,即1ml/(h*kg);儿童按体重计算尿量,大约为成年人的3~4倍。 【相关内容】 一、多尿(polyuria):就是指成人24小时的尿量超过2、5L,儿童24小时尿量超过3L。 在正常情况下多尿常见于饮水过多、精神紧张等。此外,静脉输液过多或应用某些药物(如咖啡因、利尿剂等)也可以导致多尿。 病理性多尿常因肾小管重吸收功能与浓缩功能减退所致,可见于以下几种情况: 糖尿病:因尿中葡萄糖含量增高所致,属于溶质性利尿。 肾脏疾病:多种肾脏疾病,因肾小管破坏致使尿浓缩功能减退,均可导致多尿,其特点为夜尿增多。 内分泌疾病:如尿崩症,该病就是由于下丘脑-垂体受损,抗利尿激素分泌减少或缺乏,或由于
企业文化建设总结报告
塑造**文化促进企业发展 ——**公司企业文化建设汇报材料 **公司成立于2004年，是国家公路工程施工总承包壹级、家市政工程施工总承包壹级资质企业。经营范围覆盖公路、桥梁、市政工程建设、设备租赁、工程质量试验检测及进出口业务等领域。公司注册资本8亿元，下辖子公司10家，现有职工1000余名，总资产50亿多元，拥有各类先进的大型公路和维修养护的成套机械设备1000台（套）、总功率达到50万千瓦，可同时承担十几个大型工程项目的施工。通过ISO9001：2000质量体系认证，ISO14001：2004环境管理体系认证以及职业健康安全体系认证。 一、企业文化建设基本情况 **公司长期以来一直非常重视企业文化建设，董事会认为：精神文明与物质文明无论对一个国家、一个民族、一个地方还是一个企业都是腾飞的双翼，只有同步建设、平衡发展才会飞得更高更远。公司自成立以来，始终坚持“两个文明”一起抓，一贯重视企业文化、艰苦奋斗精神在企业发展中的作用，公司成立15年来，产值、利润每年都以较大幅度攀升。公司每年都要开展1-2个主题文化活动，每年都在全公司开展各类先进单位、先进个人评比活动，开展记功活动，以弘扬正气。公司领导带头并号召职工开展各类捐资助困活动。在实践中初步形成了以企业精神为核心的企业理念识别系统，以员工形象为核心的行为识别系统，以企业标识为核心的视觉识别系统。在总结
历年文化建设经验基础上，2013年，公司提出“文化创新”的要求，提出从建设文化型企业、知识型员工的高度，以文件形式下发了企业文化建设实施方案，明确指导思想，健全组织领导，提出企业文化建设的方法、步骤和要求，形成了企业文化建设基本框架。 *年6月份在全公司干部职工中广泛开展了企业文化理念征集活动，请干部职工建言献策，对企业文化理念进行了提炼、创新和完善，经初步筛选、整理、归纳，上报公司董事会讨论，确定新的企业精神、企业使命、企业宗旨、企业愿景和服务理念。为使这些新的理念在职工中形成共识，我们通过网站、职工会议、座谈会等不同形式进行深入宣传和解读，对企业文化进行深入浅出的诠释，受到职工的欢迎和喜爱。 二、做法和主要特点 一是坚持源于职工，体现群众性。职工群众中蕴藏着企业文化最鲜活的因子，是企业文化之源。建设企业文化要把职工中积极的进步的原生态文化挖掘整理出来，与企业的发展战略、规划、目标进行融合，使之成为引领职工前进的一面精神旗帜。嘉隆公司企业文化建设从起步到如今，我们一直注重把职工中积极向上的文化现象整理挖掘出来，开展的征求意见建议活动，就较好地体现了源于职工的特点。 二是坚持联系实际，体现务实性。公司的理念识别系统，贴近行业特点，贴近企业实际，贴近职工群众。今年我们在理念识别系统上，本着精炼、实用、创新的原则，对原有理念进行了整合。
医学检验实践心得体会4篇
医学检验实践心得体会4篇 医学检验实践心得体会1 我自20xx年10月11日到济宁医学院附属医院进修，至20xx年1月11日结束。在这短暂的三个月的时间里，圆满的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能。 我进修的体会和总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真，很注重质量。在这三个月里，我体验了济宁医学院附属医院的进修生活，感受到了省级医院老师们高超的诊疗水平和艺术性的操作技术、严谨的治学态度、一丝不苟的精神以及对待病人耐心、和蔼、友善的态度，同时也感觉到一种全院职工为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗的精神。济宁医学院附属医院检验科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性临床实验室，是济宁市检验医学的学术中心。检验科已使用LIS（临床实验室信息系统）管理，病人的个人信息保存在就诊卡里，所化验的项目打印在条码上，先将条码扫描在打印报告的电脑里，仪器会自动扫描条码后，把结果传输到该病人名下，既大大提高了工作效率，也减少打错患者姓名、年龄、科别等现象，有效地减少了医疗纠纷的发生，这可为我院的网络信息系统建设提供参考。在检验科老师们的指导下，我顺利地完成了免疫室的进修任务，进一步强化了基本理论和基本技能的学习，对以前所做的检测项目有了新的认识，所遇到问
题也得到解决，同时，接触很多以前没见过的检测方法，如乙肝五项定量检查、ANA（抗核抗体）、ENA（可提取性抗核抗体）、ds—DNA（抗双链DNA抗体）、自免肝检查、淋巴毒实验、T细胞亚群、HLA—B27、地高辛等药物浓度检测等，并熟练掌握了这些项目的操作，同时，也接触了很多先进仪器，如罗氏E1700电化学发光仪、流式细胞仪、西门子药物浓度分析仪等。通过学习，了解到以前做得很多成熟的检测方法，也存在很多缺点，如乙肝五项ELISA法定性HBsAg假阴性和抗—HBC假阳性很多，用电发光定量就能很大程度上降低假阴性率和假阳性率。一些检测项目对疾病有很好的辅助诊断作用，如ds—DNA是系统性红斑狼疮最重要的诊断标志之一；ANA、ENA对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、干燥综合症等风湿性疾病，有重要的诊断价值。CCP对类风湿性关节炎的辅助诊断价值。MP、EB、MP—IgM、肺衣IgM、嗜肺IgM、TB等等发热项目的检测为发热病人的及时诊断提供了科学的检验数据及依据。在器官移植配型室帮助老师完成复杂的肾移植HLA配型、淋巴毒交叉配合实验的同时学到了很多器官移植方面的知识。 如今正是新型医疗改革如火如荼进行的时候，社会焦点高度集中在医生身上，以前“剑胆琴心”、“悬壶济世”的好医生，今天却如临深渊，如履薄冰，一点风吹草动，
简短的软件开发工作总结范文
简短的软件开发工作总结范文 1、分享第一条经验：“学历代表过去、能力代表现在、学习力代表未来。”其实这是一个国外教育领域的一个研究结果。相信工作过几年、十几年的朋友对这个道理有些体会吧。但我相信这一点也很重要：“重要的道理明白太晚将抱憾终生！”所以放在每一条，让刚刚毕业的朋友们早点看到哈！ 2、一定要确定自己的发展方向，并为此目的制定可行的计划。不要说什么，“我刚毕业，还不知道将来可能做什么？”，“跟着感觉走，先做做看”。因为，这样的观点会通过你的潜意识去暗示你的行为无所事事、碌碌无为。一直做技术，将来成为专家级人物？向管理方向走，成为职业经理人？先熟悉行业和领域，将立门户？还是先在行业里面混混，过几年转行做点别的？这很重要，它将决定你近几年、十年内“做什么事情才是在做正确的事情！”。 3、软件开发团队中，技术不是万能的，但没有技术是万万不能的！在技术型团队中，技术与人品同等重要，当然长相也比较重要哈，尤其在MM比较多的团队中。在软件项目团队中，技术水平是受人重视和尊重的重要砝码。无论你是做管理、系统分析、设计、编码，还是产品管理、测试、文档、实施、维护，多少你都要有技术基础。算我孤陋寡闻，我还真没有亲眼看到过一个外行带领一个软件开发团队成功地完成过软件开发项目，哪怕就一个，也没有看到。倒是曾经看到过一个“高学历的牛人”(非技术型)带一堆人做完过一个项目，
项目交付的第二天，项目组成员扔下一句“再也受不了啦！”四分五裂、各奔东西。那个项目的“成功度”大家可想而知了。 4、详细制定自己软件开发专业知识学习计划，并注意及时修正和调整(软件开发技术变化实在太快)。请牢记：“如果一个软件开发人员在1、2年内都没有更新过自己的知识，那么，其实他已经不再属于这个行业了。”不要告诉自己没有时间。时间管理领域的著名的“三八原则”告诫我们：另外的那8小时如何使用将决定你的人生成败！本人自毕业以来，平均每天实际学习时间超过2小时。 5、书籍是人类进步的阶梯，对软件开发人员尤其如此。书籍是学习知识的最有效途径，不要过多地指望在工作中能遇到“世外高人”，并不厌其烦地教你。对于花钱买书，我个人经验是：千万别买国内那帮人出的书！我买的那些家伙出的书，!00%全部后悔了，无一本例外。更气愤的是，这些书在二手市场的地摊上都很难卖掉。“拥有书籍并不表示拥有知识；拥有知识并不表示拥有技能；拥有技能并不表示拥有文化；拥有文化并不表示拥有智慧。”只有将书本变成的自己智慧，才算是真正拥有了它。 6、不要仅局限于对某项技术的表面使用上，哪怕你只是偶尔用一、二次。“对任何事物不究就里”是任何行业的工程师所不应该具备的素质。开发Windows应用程序，看看Windows程序的设计、加载、执行原理，分析一下PE文件格式，试试用SDK开发从头开发一个Windows应用程序；用VC＋＋、Delphi、Java、开发应用程序，花时间去研究一下MFC、VCL、J2EE、它们框架设计或者源码；除了
临床检验基础重点整理
教材：人民卫生出版社《临床检验基础（第5版）》 血液部分 红细胞计数（RBC）：测定单位体积血液中红细胞的数量。 【计数方法】显微镜计数法： 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数（一般200倍）后，滴入血细胞计数盘，然后于显微镜下，计数一定范围内的红细胞数，经过换算即可求得每升血液中的红细胞数。 计算：红细胞数/L=5个中方格内红细胞×5 ×10 ×200 ×10^6/L
【参考值】 成年男性：（4. 0~5. 5）×10^12/L，成年女性：（3. 5~5. 0）×10^12/L；新生儿：（6. 0~7. 0）×10^12/L 低于3.5×10^12/L可诊断为贫血，低于1.5×10^12/L应考虑输血。 【临床意义】 1、病理性增多 相对性增多：血浆水分丢失，有形成分相对增加，绝对值没有发生变化 绝对性增多：继发性（心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等）；原发性（真性红细胞增多症） 2、病理性减少 骨髓造血功能低下（再障）；造血原料缺乏（缺铁贫、巨幼贫）；红细胞破坏增加（溶贫）；红细胞丢失过多 红细胞比积（HCT/PCV）：指红细胞在全血中所占体积百分比。 【参考值】（温氏法） ①成年：男性0．40～0. 50，女性0．37～0. 48；②新生儿0.47~0.67；③儿童：0.33~0.42。【临床意义】 增高：1. 血液浓缩；2. 红细胞增多症；3. 新生儿。降低：1. 贫血；2. 其他原因的稀血症 应用：1. 疗效观察；2. 计算红细胞指数 血红蛋白(Hb)：是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。 【检测原理】 血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），Hi与氰化钾的氰根（CN-）生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN），HiCN在540nm有吸收峰。在特定的实验条件下，可测得吸光度并计算Hb（G/L）。但在实际工作中，一般实验室的分光光度计达不到WHO规定的标准条件，所以利用Hb参考液制备标准曲线，换算出Hb（G/L）。 【参考值】 成年男性：120-160 g/L，成年女性：110-150 g/L；新生儿：170-200 g/L
企业文化建设总结报告
浙江岱山稠州村镇银行2012年企业文化 建设工作总结 2012年，浙江岱山稠州村镇银行以支持中小，服务渔农为服务宗旨，培育具有我行特色的企业文化。以“家”文化为核心，营造亲如一家、团结和谐的企业文化；以责任心文化为目标，打造用心、细心服务理念；以员工为中心，营造以人为本、关爱员工的企业氛围。以丰富的文化活动为依托，将企业文化落到实处。企业文化建设成效显著，具体如下： 一、推进党、工、团组织建设，统领企业文化建设工作。 党、工、团工作是企业文化建设的根本，一年来，我行在党支部的正确领导下，积极推进各项工作。一方面健全党、团组织，发展2名基层党员。为便于工作开展，我行根据网点新增情况，增设1个团支部。另一方面定期开展党员活动，确保企业文化正确的发展方向。积极开展民主评议活动，加强对员工的教育和监督，开展“七一”等党员教育活动，增强党员以身作则的意识，提高队伍的凝聚力和战斗力。通过加强党、工、团组织的建设，切实把政治优势和组织优势转化为推动企业文化发展的强大动力。
二、坚持以人为本理念，关爱员工成长。 企业组成的最大元素是员工，企业的发展亦是员工的发展。因此，我行始终坚持以人为本的理念，以员工利益为前提，想员工之所想、急员工之所急，关心员工长远发展。一是关心员工8小时内外生活，培养技能。如开展家庭大联欢活动，使员工充分感受到公司大家庭的温暖；举办及参加反洗钱、反假币、征信知识各类培训，提升员工业务素质，努力将员工培养成“一专多能”的复合型人才；鼓励员工参加外部机构组织的各类活动，参加县总工会组织的演讲比赛，获得优胜奖，参加主发起行组织的各项业务技能赛，荣获团体第二名。二是创造公平竞争环境，激励员工士气。开展每月优秀服务明星员工评选活动和每季度“爱行如家”员工，激励优秀员工，树立先进。 三、以文化活动为载体，全面推进“家”文化建设。 在全面推进企业文化建设工作的过程中，我行将文化活动视为企业文化建设行之有效的载体。为增强团队凝聚力，活跃员工业余生活，我行组织员工开展环岛自行车赛、早锻炼爬山、趣味运动会等各项文体活动。“三八”妇女节，我行举行拔河、跳绳比赛，增强了团队团结协作的凝聚力；开展越野赛跑比赛，展现了员工良好的精神风貌；“我的价值观”主题演讲比赛，让员工对人生观、价值观进行深入思考，展现自我价值；“为青春增辉-我与村镇银行共成长
医学检验工作总结
医学检验工作总结 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。” 带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间，但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。 见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。 首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，服务态度。 在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。 医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚，不知道能帮上什么，但这只是在短暂的时间里，在主任和老师的帮助下有了很大的进步。 其中，明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知，在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检，老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。 对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。
软件项目管理年度工作总结范文
( 工作总结 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 软件项目管理年度工作总结范 文 Annual work summary model of software project management
软件项目管理年度工作总结范文 软件项目管理已经到了学期的最后，我们seed小组的软件项目也已完工，这一个学期真的是获益匪浅！ 礼平老师曾经说我既可以走技术路线也可以走管理路线，一切都看我自己。真的很是佩服老师的看人眼光，很犀利。我知道，现在的我不是没有能力去做好，只是自己没有去做，一直在殿外徘徊，不肯付出努力向前迈进。从大一到现在，我的专业技术一直都是我的短板，理由么，很简单，就是因为自己懒，不肯花时间去做。从以前不知道自己想做什么，到现在明确目标，可以说，软件项目管理课程给了我很多灵感，让我从自己纷乱的思绪中看清楚了自己最想要的东西。一直自己很喜欢管理，我会花费很多时间在这上面，从大一到现在一直都是，一直没有改变过。在技术上，我总是给自
己找借口，总是偷懒，但我现在明确了一点，没有技术，就没有管理！脱离技术的管理是不可能的，也是不现实的。在这个行业里，技术是一切的基本，想作工程师也好，想作管理者也好，技术都是起步的根基。而我这次所经历的项目更让我明确了这一点。在这个小项目里，虽然我们两个星期就开发完成了这个软件，并交付使用，但是问题还是很多的。在这么一个小项目里，由于需求、设计、代码、文档产生的问题，每一个看似容易，却都需要实实在在的经验在里面，都需要对业务的熟悉，有语言功底作根基。 在这个项目里，我负责软件配置管理工作，在文档的整理过程中，我仔细看了他们的需求分析，概要设计，数据库设计，模块设计等文档，也参与了风险分析文档的编写，承担了用户手册和项目成本估算的编写。在这个过程中，我明确了技术的实在意义，明确了技术对我的指导作用，同时也明确了自己的学习道路应该怎么走下去！ 整个项目进行的过程中，我一直在努力从中学习，我旁听开发组的会议，为组长提供管理意见，为会议、文档制定标准，整个过
临床检验基础 重点
Hi ，Hi 与氰离子反应生成棕红色HiCN ，在540nm 处有最大吸收峰，且其吸光度与溶液浓度成正比而检出Hb 浓度。 / 注意：分光光度计必须符合WHO 标准，否则：1HiCN 参考液制作标准曲线或者计算K 值 2带标准直接计算 测定Hb 的方法学评价 1. HiCN 法：ICSH 和WHO 推荐参考方法 操作简便，结果稳定可靠，可测多种Hb （SHb 除外），可直接定值 /缺点：剧毒，不能测SHb ，对HbCO 转化慢，脂血、高球蛋白、高白蛋白、血小板增多可导致Hb 假性增高 2.SDS 法：临床首选/优点：试剂无毒,缺点：ε未定，需依赖HiCN 法间接得出结果， SDS 会破坏WBC ，不能用于WBC 计数 RBC 、Hb 测定的临床意义 1.RBC 、Hb 降低（低于参考值下限指示贫血） 1)生理性减少（生理性贫血）1、6个月-2岁婴幼儿（造血原料不足）2、妊娠中、晚期（血液稀释）3、老年人（造血功能减退） 2）病理性减少：RBC 生成少、破坏多、丢失多 2．RBC 、Hb 升高1）生理性增多：新生儿、高原生活、剧烈运动（缺氧）；成年男性比女性高（雄性激素水平较高） 2）病理性增多 1、相对性增多：血液浓缩：如剧烈呕吐、严重腹泻、 大面积烧伤患者2、绝对性增多：慢性心肺疾病、真红，RBC 可达（7-10）×1012 /L 贫血病因分类：1、骨髓造血功能低下：如再障、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等 2、造血原料缺乏：如缺铁性贫血、巨幼贫 3、红细胞破坏增加：各种溶血性贫血 4、红细胞丢失过多：急、慢性失血 Hct 的方法及意义方法主要为离心法：温氏法和微量法 / 意义：略高：1血液浓缩：如大量出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤；2红细胞增多症：如真红，有时可高达80%3新生儿, 降低：各种贫血，但减少程度不一定与RBC 一致. 可用作真红、输血及输液疗效观察指标。 用作计算MCV 和MCHC 血液流变学指标之一，增加表明血↑；缺铁贫和巨幼贫正常或轻度↑2）减少：骨髓造血功能低下：绝对值<15×109 /L ：再障 2、作为贫血治疗的疗效观察指标 1）缺铁贫和巨幼贫治疗后，先Ret ↑，后RBC 和Hb 逐渐↑ 2）溶血和失血性贫血治疗后：Ret 逐渐降低，已得到控制；持续高值，未控制或加重。 3、网织红细胞成熟指数（RMI ）骨髓造血的早期标志 4、未成熟网织红细胞比值（IRF ） 5、RPI ESR 影响因素+意义 1）血浆因素 增快：纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇、甘油三酯 减慢：清蛋白、糖蛋白及卵磷脂 2）红细胞因素 红细胞的数量和形态 3）其他因素 血沉管的位置，温度 / 临床意义：1、生理性血沉增快:老年人,妇女月经期,妊娠三个月以上血沉逐渐增快可达30mm/h 2、病理性血沉增快1）各种炎症：急性细菌性炎症、风湿热、结核活动期2）组织损伤及坏死：心肌梗死增快，心绞痛正常（鉴别）3）良、恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤多增快，良性肿瘤多正常4）高球蛋白血症：SLE 、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等5）贫血：越重越快6）高胆固醇血症：动脉粥硬化、糖尿病等 3、减慢：真性红细胞增多、脱水、DIC WBC ：中性粒数量变化：多数情况一致，也可以不一致 1）中性粒生理性增多1、年龄2、日间变化：下午较高3、剧烈运动、激动、严寒、暴热等4、妊娠、分娩 2）中性粒病理性增多 1、急性感染：化脓性球菌最常见 2、严重的组织损伤及大量血细胞破坏；严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血 3、急性大出血：内脏破裂、宫外孕破裂4、急性中毒：化学药物、代谢性中度 5、恶性肿瘤 6、白血病 3）中性粒减少 1、某些感染：伤寒、副伤寒、流感 2、某些血液病：再障 3、慢性理化损伤：X 射线、氯霉素 4、自身免疫性疾病：SLE 5、脾功能亢进 淋巴细胞的临床意义1）淋巴细胞增多 1、绝对增多：某些病毒或细菌所致的传染病；某些传染病恢复期；肾移植排异反应前期；急淋、慢淋；某些慢性感染 2、相对增多：再障、粒缺2）淋巴细胞减少 ：放射线、肾上腺皮质激素；N ↑可导致L ↓（相对） 单核临床意义 增多： 1、某些感染：亚急性感染性心内膜炎、急性感染的恢复期、肺结核 2、某些血液病：单核细胞性白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤及MDS 嗜酸粒 1、增多 超敏反应；寄生虫病；某些皮肤病；血液病：如慢粒 2、减少 伤寒、副伤寒、大手术后；长期使用肾上腺皮质激素 嗜碱粒 增多：慢粒、嗜碱性粒细胞性白血病 嗜酸性粒细胞直接计数原理+意义：采用嗜酸性粒细胞稀释液讲血液稀释一定倍数，红细胞和大部分其他白细胞被破坏，E 着色，充池计数经换算得每升血液中E 数 / 意义 1、生理变化 1）劳动、寒冷、饥饿、神经刺激，E ↓（肾上腺皮质激素组织骨髓释放E ，并促使血中E 向组织浸润） 2）日间变化：白天较低，夜间较高；上午波动较大，下午比较恒定。 2、嗜酸性粒细胞增多 1）过敏性疾患：支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏 2）寄生虫：钩虫、蛔虫等 3）某些传染病：猩红热4）慢粒白血病5）某些恶性肿瘤：淋巴系统恶性疾病（如霍奇金）、肺癌 3、嗜酸性粒细胞减少 伤寒、副伤寒、大手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。 4 、嗜酸性粒细胞计数的其他应用1）观察急性传染病的预后：2）观察手术和烧伤病人的预后3）测定肾上腺皮质功能 白细胞分类原理 三分类：电阻抗法,五分类：多项技术联合检测 1电阻抗法：溶血处理后白细胞体积，区别小细胞群（L ），中间细胞群（M 、E 、B ）和大细胞群（N ） 2光散射与细胞化学计数联合白细胞分类计数过氧化物酶染色：活性E 、N 、M 依次降低，L 、B 无活性 3容量、电导、光散射（VCS ）白细胞分类法,电阻抗法测量体积V ,高频电磁针测量细胞内部结构电导C ,光散射S 区别细胞颗粒的结构和颗粒的质量 4阻抗与射频技术联合白细胞分类法DC 通过四个不同的检测系统:嗜酸粒检测系统；嗜碱粒检测系统；淋巴、单核、粒细胞检测系统；幼稚细胞检测系统 5多角度偏振光散射白细胞分类技术 0°前角光散射测细胞大小 10°狭角光散射测细胞结构 90°垂直光散射测细胞的内部颗粒和细胞成分 90°消偏振光散射将E 从其他白细胞中分离出来 血细胞分析仪的检测参数及意义(1)RDW 红细胞体积分布宽度：参考<14.9% / 1、用于贫血的形态学分类（RDW/MCV ） 2、诊断缺铁贫。95%以上缺铁贫RDW 异常。小细胞低色素贫血、RDW 正常则缺铁贫可能不大。 3、缺铁贫与轻型地贫的鉴别。前者RDW 增高，后者正常。 (2)MPV 平均血小板体积：参考 7.6-13.2fl / 结合PLT 的变化，MPV 越大，新生血小板越多1、增大：血小板破坏增多，骨髓纤维化、血栓性疾病、脾切除、慢粒等 2、减少：骨髓造血功能损伤致血小板减少 常用筛选实验 BT 、PLT 、APTT 、PT 、D-D 临床应用 BT ：延长：血管壁异常；血小板异常；血管性血友病等 ,缩短：心梗、脑血管病变及DIC 等 PLT ： 生理变化：早晨较低，午后较高；剧烈运动后较高；月经、妊娠有改变；静脉血比毛细血管血高。 / 病 理变化：1）血小板减少（PLT<100×109 /L ）血小板生成障碍：再障、放射性损伤、急性白血病,血小板破坏或消 耗增多：ITP 、DIC , 血小板分布异常：脾肿大、血液被稀释 2）血小板增多（PLT>400×109 /L ） 原发性增多：慢粒、真红 反应性增多：急性化脓性感染、急性大出血等 APTT ： 1推荐应用的内凝筛选实验 2延长 1）Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ减低，能检出Ⅷ：C 小于25%的轻型血友病 2）Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ严重缺乏，如肝病，维生素K 缺乏 3）抗凝物质：口服抗凝剂、血循环中存在病理性抗凝物质等 4）纤溶活性增强 3缩短 1）高凝状态，如DIC 的高凝期2）血栓性疾病，如心、脑血管病变，深静脉血栓等 4检测肝素治疗的首选指标 PT 1延长1）先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏2）获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K 缺乏、纤溶亢进、DIC 晚期3）血中抗凝物质增加，口服抗凝剂、肝素等 2缩短: DIC 早起，心梗、脑血栓行测好难过,3INR 是用于监测口服抗凝药的首选指标 D-D 增高：继发性纤溶（鉴别原发）。血栓性疾病、肿瘤,溶栓治疗的监测：D-D 显著升高 尿液检验目的？1.泌尿系统疾病诊断及疗效判断 2.其他系统疾病的诊断及鉴别诊断 3.安全用药监测 4.重金属中毒检查（职业病防护） 5.健康体检 尿液标本采集有哪些种类、方法和临床应用？ １.晨尿 : ①首次晨尿:肾脏浓缩功能评价,有形成分、化学成份(HCG). ②二次晨尿:细菌培养、有形成分计数. ２.随机尿 适于门诊、急诊。 ３.计时尿 ①3h 尿: 6-9am. 尿有形成分排泄率;②餐后2h 尿 ：病理性尿胆原、糖尿、蛋白尿等③12h 尿：晚上8点-次晨8点, :Addis 计数、蛋白排泄率等。 ④24h 尿：大容器(＞4L),防腐,收集完全,测尿总量,混匀,适量送检(50ml)；尿中化学成分、T.B 排出量,电解质等。 4.特殊尿标本①尿三杯试验②无菌尿液：细菌培养、药敏等。 尿液标本采集质量保证 1.尿液采集标准操作规程（SOP ） 2.检验项目选择与申请 3.患者准备:告知、控制 4.标本采集：器材、运送 5.人员职责 尿液标本保存有哪些方法 1.低温冷藏:2℃～8 ℃，6h 内，有形成分保存。 2.冰冻 －20℃～－70℃，离心，除去有形成分，冰冻上清液(化学成分)。 3.化学防腐 ①甲醛:有形成分形态固定。 ②甲苯 尿化学成分定性或定量。 ③麝香草酚:有形成分镜检、尿浓缩T.B 、化学成分。 ④浓盐酸 化学成分定量。 ⑤其他：冰乙酸:戊二醛:碳酸钠 尿液理学检查有项目及临床意义①尿量：1.少尿：<400ml/24h 或<17ml/h ，无尿: <100ml/24h 。肾前性少尿：休克、心衰、脱水。肾性少尿：急性肾炎、肾衰。肾后性少尿：尿路梗阻 2.多尿>2.5L/24h 肾性多尿：慢性肾炎、慢性肾衰早期等。内分泌性多尿：尿崩症、甲亢。代谢性多尿: 糖尿病 ②尿色及透明度: 1.血尿:泌尿生殖系统疾病：炎症、结石等/全身性疾病：血友病等/邻近器官疾病/药物不良反应。 2.血红蛋白尿:血管内溶血，如蚕豆病、输血反应等 3.肌红蛋白尿:肌肉组织广泛损伤、变性，如急性心梗等。 4.胆红素尿:见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 5.乳糜尿:寄生虫（丝虫）或非寄生虫（结核、肿瘤、创伤、手术等）。 6.脓尿/菌尿:泌尿生殖系统感染。 7.结晶尿:正常尿、结石、痛风、药物等 ③尿比密 方法+评价：1.比重计法：需校正;操作繁、标本量大、影响（温度,蛋白,葡萄糖等）2.折射仪法：标准 3试带法: 简便，但干扰多，测定范围窄，精密 度差，过筛试验 临床意义：1. SG ↓：低比密尿SG ＜1.015见于尿崩症、慢性肾炎等。/ 比密低而固定：SG 固定于1.010±0.003, 呈等渗尿，表示肾实质严重损害。 2. SG ↑ 见于： 急性肾小球肾炎.糖尿病.肾前性少尿疾病如高热、脱 水等 2.鉴别肾前性或肾性少尿:肾前性少尿：Uosm ＞450mOsm/kg. H2O,肾性少尿：Uosm ＜350m 3.利用渗透清除率计算自由水清除率 尿蛋白定性试验+原理+评价+注意事项 ①试带法:（筛查。） ②加热醋酸法：加热加酸→蛋白沉淀 / 准确,A 、 G 均敏感；灵敏度较低, 操作较繁。 ③磺基水杨酸法(SSA):蛋白质NH 4+ ＋磺酸根－→蛋白盐沉淀 / 简便，灵敏度高，多种蛋白均反应；推荐确诊实验。 尿蛋白定量试验+评价 ①磺基水杨酸-硫酸钠比浊法：线性范围窄,影响多，欠准确。 ②双缩脲比色法：对A/G 均敏感；灵敏度较低，操作繁。 ③丽春红S 染料结合法：灵敏度很高，对A/G 均敏感，线性范围宽，干扰少；但操作繁。 ④其他：免疫法、尿蛋白电泳 / 灵敏、特异，前景好。 蛋白尿临床意义１.肾小球性蛋白尿：原发性肾小球损害性疾病、肾病综合征和某些继发性肾小球损害性疾病如糖尿病等。分为：选择性蛋白尿，非选择性蛋白尿 2.肾小管性蛋白尿 ：肾盂肾炎、间质性肾炎,中毒 3.混合性蛋白尿 . 4.溢出性蛋白尿：本周氏蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿。5.组织性蛋白尿：肾小管炎症、中毒等 6.假性(或偶然性)蛋白尿：膀胱炎、尿道炎等或阴道分泌物混入。 7. 生理性蛋白尿:功能性蛋白尿，体位性蛋白尿 （各种特点见名解） 尿糖定性试验 ①班氏糖定性（Benedict test ）:利用葡萄糖还原性将硫酸铜还原; / 简便，灵敏,特异性差，有假+（VitC 等）。 ②试带法 ③薄层层析法 尿糖定量试验 ①葡萄糖氧化酶(GOD)法:同血糖测定, 先以班氏法定性,再稀释至3g/L 以下。/ 灵敏、特异，抗VitC 等干扰；用于治疗监测及用药调整。 ②薄层层析法 临床意义 ①血糖增高性糖尿：摄入性,应激性(颅脑外伤、急性心梗),代谢性:糖尿病,内分泌性(血糖↑— 胰高糖素、甲状腺激素、生长激素、（去甲）肾上腺素、糖皮质激素,血糖↓— 胰岛素) ②血糖正常性糖尿：肾性糖尿,肾糖阈降低。 ③其它: 乳糖尿等。 尿胆红素检查方法：①重氮法:强酸介质中,Bil 与重氮盐偶联反应,产生红色偶氮化合物.(试带法)。/ 灵敏度较低，简便、快速，多假+/-，筛检。 ②氧化法:1.Harrison 法: 以钡盐吸附胆红素并浓缩，酸性三氯化铁氧化胆红素为胆绿素呈现绿色；/ 灵敏、准确，为确证试验；但操作较繁，假+(水杨酸等)。 2.Smith 碘环法:碘氧化胆红素呈绿色环。简单,灵敏度低。 尿胆原检查 ①改良Ehrlich 法:②试带法 尿酮体检测方法：①亚硝基铁氢化钠法:乙酰乙酸、 丙酮与亚硝基铁氢化钠反 ,灵敏度和特异性不同；试带法:筛检法,敏感、方便、快速；②Gerhardt 法 临床意义 ①糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis)：早期β-羟丁酸为主，缓解后乙酰乙酸↑。 ②非糖尿病酮症：剧烈运动、禁食、发热、严重呕吐腹泻等。 直接涂片法 优点：简便，不影响有形成分形态 / 缺点：易漏诊 / 应用：血尿、脓尿者 离心涂片法 优点：敏感,阳性率高 / 缺点：操作不易规范，报告不统一，离心可破坏形态，使形态区分困难或漏检。 / 应用：有形成分较少的标本，多用于试带法后确诊。 尿有形成分包括哪些内容? 细胞（红，白），管型，结晶，其他成分。 管型形成条件：①白蛋白或T-H 蛋白→基质，首要条件 ②浓缩和酸化沉淀→蛋白质 ③可供交替使用的肾单位→足够的时间形成 ④尿流缓慢，有局部性尿液淤积 化学法检测尿隐血原理？Hb 亚铁血红素→催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色。 尿试带法测定各项目的原理如何? 1.蛋白质PRO ：指示剂蛋白误差法（溴酚蓝）, 2.葡萄糖GLU ：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD)法 3.亚硝酸盐NIT ：亚硝酸盐还原法 4.尿比密SG ：多聚电解质离子解离法。 5.酸碱度pH ：酸碱指示剂法 6.酮体KET ：亚硝基铁氰化钠法 7.胆红素BIL ：重氮反应原理 8.尿胆原URO ：醛化反应或偶氮法。 9.红细胞/血红蛋白/隐血(ERY/Hb/OB)：血红蛋白类过氧化物酶法。 10.白细胞LEU ：白细胞酯酶法 11.维生素CVitC ：还原法 尿液干化学分析质量控制㈠分析前质量保证 1.试带: 批号、避光、干燥 2.标本: 接受时间（2h 内检测）3.容器: 塑料、标记 4.饮食、用药 ㈡分析中质量保证 1.严格按规定要求操作 2.用质控人工尿液进行室内质控 3.质量控制标准 ㈢分析后质量保证 1.判断影响因素 2.检验报告的审核,签发①正确分析干化学与镜检结果相关性，②确证实验或参考方法 脑脊液检查适应性禁忌症 适应症:有脑膜刺激征(颈强直、布氏征、克氏征),疑有脑出血,原因不明的剧烈头疼，昏迷、抽搐或瘫痪 / 禁忌症：颅内压明显↑病情危重,局部皮肤感染 潘氏实验原理+评价+蛋白质增加意义CSF 中球蛋白与苯酚相结合形成不溶性蛋白质沉淀。/ 评价：优点：操作简便，快速，所需标本少，灵敏度高。缺点：假阳性率偏高。/ 蛋白质增加的意义：1.中枢神经 系统感染：病脑+ 结脑++ 化脑+++ 2.蛛 网膜下隙或脑室陈旧性出血 3.脑肿瘤 4.脑神经根病变 5.椎管内梗阻 脑脊液显微镜检查意义 1.中枢神经系统WBC+++（分叶为主） 2.脑寄生虫病：嗜酸性粒细胞增高 3.蛛网膜下隙或脑室出血：RBC 升高。 一、对涂片的满意程度：满意、不满意； 二、细胞学诊断：1.未见癌细胞和癌前病变细胞；2.病原体 3.反应性细胞改变①炎症有关②萎缩（有或无炎症）③宫内节育器④与放疗有关； 4.上皮细胞异常：鳞状上皮细胞异常（不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌）腺上皮异（不典型腺体细胞性质未定、非典型颈管腺细胞倾向瘤变、颈管原位腺癌和腺癌） 测定临床意义1.早期妊娠的诊断 2.协助 3.流产诊断及保胎监护 4.绒 5.肿瘤 特异性阴道炎：清洁度异常，同时 / 非特异性 1.线索细胞 2.PH 大 4.5 3.胺试验阳性（加10%KOH ，因产氨而释放出鱼腥味臭味 4.阴道分泌物呈稀薄，乳白色奶油状。（线索细胞加 任意两项便可诊断） -- 精索静脉曲张：无力型精子症 3.死精子＞50%—死精子症 精子计数意义（1）少精子症，精子计数＜20×109/L ① 睾丸病变精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤。 ②输精管疾病输精管精道阻塞、输精管精道先天性缺如和免疫性不育。 ③其它逆行射精、有害金属或放射性损害、环境因素，老年人，药物（长期用棉酚）。 （2）无精子症：严重的睾丸 和输精管疾病。 精子尾部低渗肿胀试验HOS 概念及意义 精子在低渗溶液中，由于渗透压的变化，水分子通过精子膜进入精子以达到渗透压平衡，使精子体积增大而出现尾部不同程度的肿胀现象，相差显微镜或普通高倍镜观察，计数200个精子中出现各种肿胀精子数，计算平均百分比。 / 意义：体外精子膜功能及完整性的评估指标，预测精子潜在的受精能力，不育症的精子尾部肿胀率明显降低，活的不动精子提示精子鞭毛结构异常，因此也可用HOS 测定精子存活率 核异质（dyskaryosis ）：即上皮细胞的核异常，主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，但胞质尚正常。根据不典型增生程度分为轻、中、重度不典型增生。 轻度核异质：不典型细胞占上皮细胞层下1/3，细胞边缘清楚，核轻度增大，有轻度至中度畸形，染色质轻度增多，染色稍加深，核胞质比多在正常范围内 中度核异质：不典型细胞占上皮细胞层下1/3 ～2/3，细胞边缘较清楚，核明显增大，畸形明显，染色质浓密不均，深染，核与胞质比轻度增大。 重度核异质：不典型细胞超过上皮细胞层2/3，细胞边界不清，极性紊乱，核明显增大，比正常大1～2倍，畸形更明显，染色质增多、核与胞质比增大。不典型增生几乎达到或超过全层，可诊断原位癌。 背景成分：指涂片中非上皮细胞成分。意义：①红细胞：与取材有关；②中性粒细胞：可大量出现，常呈裸核，组织炎症③淋巴细胞：慢性炎症时较多见④浆细胞：慢性炎症⑥细菌团、真菌团、植物细胞、棉花纤维、粘液和染料沉渣等 复鳞上皮细胞变化规律 1) 胞体：由小到大 2)胞核：由大到小至消失 3）核染色：质由细致、疏松、均匀到粗糙、紧密、固缩；4）胞质量：少到多，核胞质比大到小；5）胞质染色：暗红到浅红。 恶性肿瘤细胞主要形态特征 核的改变：1.核增大1～4倍（核染色质增生↑） 2.核畸形 3.核深染 DNA ↑，腺癌深染不及鳞癌 4.核膜增厚（染色质呈粗颗粒状，分布不均常堆积于核膜下）5.核胞质比增大 6.核仁增大、数目增多，形态异常（分化程度越低，核仁异常越明显）7.核分裂增多（有丝分裂细胞↑）8.裸核 ( 癌细胞增生过快，营养供给不足，细胞退化.腺癌和未分化癌多见) / 细胞质的改变： 高、低分化鳞癌主要特征 高分化鳞癌：以表层细胞为主 细胞多形性，体积大，胞浆丰富，常染深红色，核大、畸形、深染、常分散存。 / 低分化鳞癌：中层或底层细胞为主。不规则形或圆形，散在分布或成团。 高低分化腺癌主要特征 高分化腺癌：胞体较大，可单个脱落也可成排成团脱落，胞质丰富，含有空泡，有时大空泡将核挤于一侧，形成印戒样癌细胞为特征性细胞。特征性细胞有：①纤维形癌细胞②蝌蚪形癌细胞③癌珠。 / 低分化腺癌：胞体较小，多成团互相重叠，极性紊乱，易融合成团呈花边样或桑椹样。 小细胞未分化癌主要特征：癌细胞小，比淋巴细胞略大 异性明显，三角形燕麦形核胞浆少，往往是裸核 核畸形显著，染色呈墨水滴状 成片镶嵌状 脱落细胞 图片制作固定方法 染色方法 1.带湿固定：涂片尚未干燥固定，适用较粘稠的标本（痰液、宫颈刮片及食管刷片等） 2.干燥固定：自然干燥后，固定。适用较稀薄的标本（尿液、浆膜腔积液等）一般15～30min 。含粘液较多标本适当延长。 染色方法： H-E 染色：优点：染色效果好。操作简易，试剂易配染色透明度好，细胞质呈淡玫瑰红色，细胞核显紫蓝色，红细胞呈朱红色。缺点：不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测定 / 巴氏染色优点：色彩多样且鲜艳。染色效果好，能观察女性雌激素水平；缺点：染色程序较复杂 / 瑞－吉氏染色 适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片 脱落细胞报告方式:三级分类法：Ⅰ级阴性正常细胞或炎症变性细胞 Ⅱ级可疑发现核异质细胞 Ⅲ级阳性 / 四级分类法：Ⅰ级阴性 Ⅱ级少量轻度核异质细胞，多由炎症变性所致。Ⅲ级可疑。有重度核异质细胞，符合癌细胞标准。但由于数量过少，或形态不典型，不能排除癌前病变的可能。Ⅳ级阳性。涂片中可见典型的癌细胞。 / 直接法：①未找到癌细胞②标本质量差③找到不典型细胞④找到可疑癌细胞⑥找到癌细
企业文化建设总结报告
深投发展公司 2010年中企业文化建设工作总结 2010年，深投发展公司以战略发展规划为纲领，培育具有我司特色的企业文化，以公司更名为契机，塑造员工对企业发展的共同愿景；以“家”文化为核心，营造亲如一家、团结和谐的企业文化；以责任心文化为目标，打造用心、细心服务理念；以员工为中心，营造以人为本、关爱员工的企业氛围；以丰富的文化活动为依托，将企业文化落到实处。企业文化建设成效显著，具体如下： 一、上半年工作总结 （一）推进党组织建设，统领企业文化建设工作 党建工作是国有企业文化建设的根本，半年来我司积极推进党建工作，健全党组织，发展基层党员。为便于工作开展，我司根据机构调整情况，增设1个支部，共设立7个党支部，党员人数共计59名，定期开展党员活动，确保企业文化正确的发展方向。 （二）实践以人为本理念，关心关爱员工 科学发展观的核心就是以人为本，而以人为本最基本的就是以员工利益为本，我司“想员工之所想、急员工之所急”为员工办好事、办实事，关心员工长远发展，解决员工面临的实际困难。具体有以下几个方面：1、每月为当月过生日
的员工举办生日会，公司领导与员工共度生日并发放生日金，使员工充分感受到公司大家庭的温暖；2、举办各类培训，提升员工素质，例如工程类、酒店业培训等；3、设立员工阅览室，丰富员工业余文化生活。3月22日，我司鹿岭苑员工宿舍活动及阅览室正式开放，该活动室共有藏书近500本，同时还设有跑步机等健身器材，活动室一周开放三次，丰富了员工业余生活，让他们以更饱满的精神状态投入到工作中去；4、开展明星员工评选活动，并予以相应奖励、培训等机会，从而激励优秀员工，树立先进；5、对于生病的员工，公司领导及时看望，并送去关爱，对于家庭有困难的员工，我司也予以补贴，帮助他们度过难关。 （三）以文化活动为载体，全面推进“家”文化建设 在全面推进企业文化建设工作的过程中，我司将文化活动视为企业文化建设行之有效的载体，具体如下：1、公司领导亲自带头开展授课等活动，关心员工家庭生活，例如6月5日，宋公利董事长在投资大厦四楼举办了子女教育专场培训讲座，针对如何教育孩子、成才求学等进行讲解，解决了员工的实际问题。2、为增强团队凝聚力，活跃员工业余生活，4月26日下午，我司与会展中心管理有限责任公司在岗厦群英篮球场举行了一场精彩的“五四”篮球友谊赛，提高了员工身体素质，增强了企业凝聚力，增强了与系统内企业的交流。