12个动作通筋又活络
根据中医理论,人体经络就像一个纵横交错的交通网,联系脏腑、沟通气血、抗御病邪。然而,久坐不动、缺乏锻炼的现代生活方式,却让气血频繁遭遇“红灯”,甚至招来病痛。不妨试试几个日常保健小动作,帮你从头练到脚。
梳
“常梳发,头不白”
头为“精明之府”,它汇集五脏六腑的精气,有50多个穴位与全身器官关系密切。俗话说:“千过梳头,头不白”,经常梳头,不仅可以改善头皮血液循环,疏通经气,调理血脉,还能解除疲劳,改善神经功能,帮助睡眠。梳头时从一侧鬓角开始,逐渐过渡到头顶,再到另一侧鬓角。其中,鬓角和额顶是易生白发之地,要多梳几次。注意动作要轻柔,每天200次左右,感觉头皮发热即可。此外,还可以用梳子轻叩头顶百汇穴、两侧天冲穴及脑后风池穴,有助于加强头部经络系统与全身器官的联系。梳子不要太尖利,以木梳和牛角梳最佳;动作力度不要太大,以免刺激头屑产生。▲
搓
“搓面庞,洁脏腑”
脸有多干净,脏腑就有多干净。”光洁红润的面部不仅使人精神焕发,还是脏腑功能状态良好的表现。人体的主要经脉大多经过面部,分布着十几个保健要穴。经常搓面,可以起到美容养颜、整体保健的作用,清代乾隆皇帝的养生法则里就大力推崇“面常搓”。
但是,搓脸有讲究,不能像搓澡那样用力,要顺肌肉纹理、逆皱纹方向,即两手轻轻地贴住脸颊,向上、向外搓摩,然后手指由内向外轻按眼角鱼尾纹处,最后用两掌心交替在额头从下向上摩擦,至脸部发热微红即可。脸上有伤口或明显痤疮时,要注意避免这个动作。▲熨
“熨双眼,能明目”
很多人时常感觉“累从眼入”。的确,“精气皆上注于目”,眼睛周围有多条脏腑的经脉,它们要是累了,人很容易觉得疲惫不堪。“熨目法”是流传了几千年的眼部保健法,双手搓热后,用掌心轻捂眼睛,就像给双眼盖上一床温暖的棉被。两眼自然闭合,眼球先顺时针慢慢转动几周,再相应地逆时针转动,时间控制在5分钟左右。掌心的温热,再加上眼球的转动伸拉,会使眼部代谢加快,气血充足,视力改善。但要注意,熨目转睛时需保证手部和眼部的清洁;且手法要轻柔,按得太紧会使眼球受压,导致视力突然模糊,就像趴在桌上午休
后看不清楚的感觉一样。▲
扬
“扬脖颈,护颈椎”
脖子是人体的“交通要道”,督脉、膀胱经、小肠经、胆经及三焦经5条重要经络都从后颈
通过。但是,此处“路窄车多”,气血很容易淤滞,久坐不动、频繁低头看手机等不良习惯也最伤颈椎。最简单有效的颈椎保健方法就是多抬头,这个动作被古人比喻为“仙鹤饮水”:脖颈扬起、挺胸抬头,下颚向前探出;接着收回下颚、微微低头,再抬头挺胸重复上面动作。这样做相当于颈椎的向上牵引,有利于伸展颈椎周围组织,疏松黏连在一起的小筋节,刺激督脉等经络系统。练习时越慢越好,每次8~10次为宜。需要注意的是,患颈椎病的人,动作要更轻柔,量力而行。▲
绕
“绕胳膊,活关节”
“五十肩”、肩周炎等疾病,困扰着越来越多的人。肩部是人体活动范围最大的关节,顾名思义,“月”字为肉、“户”表示门,寓意此处为身体的门轴。而所谓“户枢不蠹,流水不腐”,经常转动,肩关节才不会僵硬。导引法中的“龙首凤翼”是有效的保健方法,“龙首”形容身体昂头竖颈,“凤翼”比喻双臂像鸟儿翅膀一样开合。练习时将两手自然放于肩上,向左转腰,右臂前摆绕肩关节转动、左臂后摆转动,两肘前后拉开成一字,然后反方向练习。经常锻炼还有助于消除背痛。开始做时动作可能不标准,此时不要心急,应量力而行、循序渐进。▲
旋
“旋手腕,防僵硬”
键盘、鼠标、方向盘等都被称为腕管“杀手”,手部长期呈一种姿势容易积劳成疾,出现手部麻木、灼痛、腕关节肿胀、动作不灵活、无力等症状。用电脑工作、娱乐之余,有意识地做旋转腕关节的动作是简单有效的缓解办法。也可以取一根木棍,中间用绳子系好后悬挂到高处;双手分别握住木棍两边,不断旋转木棍,使绳子拧紧;接着反向转动手腕,解开绳子。通过充分旋腕,可刺激心经的神门穴,肺经的太渊穴等重要穴位,在舒筋活血的同时还能保健心肺。需要注意绳子要结实,木棍粗细、长短适中,表面光滑,以免意外受伤。▲
扩
“扩胸膛,强呼吸”
胸部是人体的保健重地,心窝处有个重要穴位叫膻中穴,又称“气会穴”,是指凡和“气”有关的疾病,如气滞、气虚等都可以在这个部位调制。膻中如果气机瘀滞,很容易产生憋闷、酸痛等感觉。保健胸部讲究“扩”,可以准备两个哑铃,双手分别握住,直臂合于胸前,再向两侧打开。整个过程手臂不要弯曲,这样一开一合扩展20~30次,让整个胸腔随之开合。经常练习不仅保健膻中穴,还可以刺激任脉,间接调节人体脾经、心包经等阴经,缓解虚劳体弱。需要注意的是,哑铃有不同的重量,要根据自己手臂力量选择。老年人不适合举重物,可以用矿泉水瓶装上谷物等代替哑铃进行练习。▲引
“牵引腰,老得慢”
我们经常听到“三十岁的人,五十岁的腰”这样的感叹。如今,越来越多的人被腰部疾患困扰,腰椎像老化的树干,一有触动,随时都有可能出问题。“腰部牵引法”是古医书中多次提及的自我保健方法,可以跪撑在床或垫子上,上体前俯,手臂尽可能地向前伸直,争取让下颌能够触到床面;臀部尽量向后坐,形成前后两个相反的作用力,从而充分拉伸脊柱。
这样做还能刺激腰部的“带脉”,缓解腰膝酸痛,调理生殖系统疾病等。“引腰”动作每次可重复8~10次左右,练习时一定要尽量缓慢,因为快速拉伸只能收缩肌肉,慢引才能牵拉筋骨。▲摆
“摆尾闾,下盘稳”
摆髋又叫“摆尾闾”,尾闾就是人类退化了的“尾巴骨”,藏在髋部。尾骨尖和肛门连线的中点是尾闾穴,别名长强穴,人体阳气就是从这里开始生发的。现代医学证明,久坐会导致人早衰,原因之一就是久坐会导致尾闾处劳损,损伤奇神经节,从而引起脏腑功能失调。摆动髋部很简单,开步轻松站立,先向左摆动髋关节,再向右摆动,然后逆时针绕一圈,再顺时针绕动。如此循环十几次,不仅可以保护髋关节和股骨头,还可通调气血。老年人初练时可以减低次数,动作尽量缓慢。另外,不要在刚吃饱饭后马上练习。▲
走
“多快走,耐力好”
俗话说,“人老腿先老”,腿越有劲儿,人的寿命就可能越长久。可随着社会进步,本用来走路的两条腿仿佛变成了“板凳”,久坐不动、以车代步等,引发一系列健康问题,膝关节退行、血液循环减慢、心脑供血不足等日益普遍。要想腿好,关键在走。快步走时,全身肌肉会变成一个个的“泵”,通过有规律地收缩与舒张,不断挤压、促进末梢血液回流心脏,推动全身气血的运行。此外,腿部还分布着肾经、膀胱经等,走动能牵拉刺激这些经脉,对相应脏腑起到保健作用。快步走属于有氧运动,时间和强度根据个人身体状况决定,一般每次以20~30分钟为宜。▲
抬
“抬小腿,血流畅”
忙碌的工作和生活,使得很多人并没有大段的时间用于体育锻炼,对这样的人来说,办公、乘车、休闲聊天、看电视时利用好“碎片时间”,对日常保健也功不可没。
抬腿就是值得推荐的一个动作,身体抬头挺胸坐直,收紧小腹,慢慢抬起一条腿,使之与端坐着的身体尽可能地保持直角,坚持5~10秒后换另一条腿;也可以双脚脚跟同时抬起,坚持一会儿再放下,并重复这一动作。每天坚持做一会儿抬腿动作,一方面,可以缓解久坐的肌肉松弛和酸软症状,锻炼腹肌和下肢肌肉的力量;另一方面,可以促进下肢的气血运行,改善血液循环,预防血栓等疾病。▲
踮
“踮脚跟,练平衡”
脚被称作“第二心脏”,在传统医学中被誉为“精气之根”,双脚的不同区域里,有着身体很多部位的反射区,还有太白穴、太溪穴等6个重要的脏腑经络“原穴”。脚部保健有很多种,比如足浴、足疗等,其中,最简便易行又效果显著的方法莫过于“提踵颠足”:全身放松,双脚并拢站立,两脚跟慢慢向上提起,注意脚趾抓地、脚跟尽力上抬;头部自然上顶,肩臂松沉;然后轻轻地颠动足部。“踮脚颠足”可以直接刺激足跟,锻炼足底和小腿肌群,改善足跟痛等不适。长期锻炼还有助于提高身体的平衡性,加强小脑功能。需要注意的是,练习时最好选择土地、木地板、塑胶等有弹性的地面,以免受伤。
活血化瘀中成药 活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、血塞通片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等;复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用。 1.复方丹参滴丸:每次10粒,每日3次,口服或舌下含服。功能主治:在临床上广泛用于冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。用于预防:长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集,其作用优于小剂量阿司匹林。用于治疗:扩张心脑血管,增加心脏供血,改善微循环。用于急救:滴丸剂型起效、吸收快,3分钟便可迅速缓解心绞痛 2.血府逐瘀口服液:每次1支,每日3次,口服。适应症状:活血化瘀、行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。 3.通心络胶囊,每次2~4粒,每日3次,口服。功能与主治:益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛,气短乏力,心悸自汗舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。 4.乐脉冲剂,每次1~2包,每日3次,温开水冲服。本品行气活血,解郁化瘀,养血通脉。 5.海王银杏叶片,每次2片,每日3次,口服。或银杏叶胶囊每次1粒,每日3次,口服。【功能主治】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定性心绞痛、脑梗塞见上述症候者。 6.愈风宁心片,每次5片,每日3次,口服。【功效主治】解痉止痛增强脑及冠脉血流量用于高血压头晕头痛颈项疼痛冠心病心绞痛神经性头痛早期突发性耳聋等症。【药理作用】主要有降压增加脑及冠脉血流量改善心肌代谢抗心肌缺血改善外周微循环解痉等作用。【注意事项】该品性凉,胃寒者慎用。
神经性耳鸣的药物治疗(西药、中成药) 标签:抑郁症耳科病 | 作者:李凡成| 发表时间:2012-09-27 19:04:12 特别提示: 1、神经性耳鸣没有特效药物。 2、本文章中提到的治疗方法,都只能是一种参考,而不是实际操作(治疗)方案。 3、任何药物都有毒副作用(包括中药也一样),有可以配合使用,有不可以配合使用。 4、需要使用本文章中提到的药物时,一定应当到医院去,请大夫处方,不可自己随便购药。 1、神经营养剤 常用的药物有:维生素B类、ATP、甲钴胺(0.5mg/次,3次/日,连续1个月,若无效不必再服)。属于近年新药的神经营养因子有:基因重组碱性纤维细胞生长因子、小鼠耳蜗神经营养因子,鼠神经生长因子(苏肽生),细胞生长肽,等。此类药物最主要的适应证与耳蜗、听神经性传导通路的损伤有关。 2、血管扩张剤 主要目的是改善内耳血液供应,以恢复耳的正常生理功能状态。可以配合抗组织胺药物应用(抗组织胺药物:息斯敏10mg、扑尔敏4mg、扑敏宁25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg,任选一种,口服,1~2次/日,或睡前服服1次。)常药物有: (1)常用血管扩张剤,如:①川芎嗪100mg/次,3次/日;②脑嗌嗪50mg/次,2~3/日;③地巴唑10mg~20mg/次,2~3次/日;④烟酸100mg/次,3次/日(目前认为对扩张内耳血管的作用不明显,倾向于不用此药);⑤654—2每次5~10mg,3次/日;⑥复方丹参片3片,3次/日。⑦罂杰碱30mg口服或肌注,2~3/日,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml内,静滴,1次/日。⑧己酮可可碱,100mg口服,3次/日,或缓释剤,每天1次。⑨尼莫地平片,20mg,口服,每日3次。一般选2~3种。 (2)近年新药:长春胺(奥勃兰)、长春缓缓释剤、长春西汀等,口服,任选1种。主要作用是改善内耳微循环,提高血氧含量,有利于提高听力,消除耳鸣,是近年来治疗神经性耳鸣、神经性耳聋最常用的药物。 3、抗凝药 肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶,静脉给药。 4、抗惊厥药 (1)卡马西平:采用递增法。首次100mg睡前口服,以后每天增加100mg,共1周,至每次200mg,每天3次,连续两周无效即停药,如有效可每周100mg减量,至每天100mg 作为维持量。卡马西平副作用较大,服药期间应注意肝肾功能。 (2)苯妥英钠:不适合于使用卡马西平者,静脉注射,效果较卡马西平逊。 (3)扑癫酮:首次0.15mg,以后每周增加0.25mg至每天700mg时停药。效果与卡马西平类似,副作用较卡马西平少,无需查验肝功能。
呼吸系统常用药物 抗生素 1.阿莫西林克拉维酸钾 0.5 g bid 2.阿奇霉素分散片 0.25g q 阿奇霉素注射液500mg qd(0.9%500mlns或5%gs) 3.红霉素肠溶胶囊 1-2g/日分3-4次服用 4.甲硝唑注射液 0.1g tid 甲硝唑片 0.2-0.4g tid 甲硝唑vb6 0.2g-0.4g tid 5.青霉素160万单位(5万-20万单位/kg/d,bid-qid) 6.头孢呋辛酯 0.25g-0.5g bid 7.头孢呋辛钠注射液 0.75g-1.5g tid(ns100ml) 8.头孢丙烯 0.5g bid 9.头孢克洛缓释片 0.375-0.5 bid 10.头孢克肟 0.2 bid 11.注射用头孢美唑 1-2g bid(0.9%ns250ml) 12.头孢西丁1-2g bid(ns 100ml) 13.头孢曲松 2g(0.9%ns100ml)qd 14.头孢氨苄缓释胶囊 0.5g bid 15.替硝唑 1g qd 16.甲磺酸左氧氟沙星(立复兴) 0.2g bid 17.乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)0.3g bid 18.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片30mg-60mg qid 19莫西沙星片400mg qd 止咳化痰 20.羧甲司坦口服液 10ml tid 21.乙酰半管氨酸 0.2g tid 22.氨溴索片 30mg tid 23.氨溴索口服液 10ml tid 24.复方甘草片 3片 tid 25.可愈糖浆 10ml tid 止咳(内含可待因长期使用可产生依赖性) 26.急支糖浆 20/30ml tid 化痰止咳 27.复方鲜竹沥液 20ml tid 化痰,止咳, 28.肺力咳合剂 20ml tid 镇咳祛痰 29.橘红咳痰颗粒 10-20g tid 祛痰止咳 30.三坳片 1.0 tid 宣肺止咳、祛痰平喘。 31.桉柠蒎荣胶囊0.3g bid( 慢支)tid(急性支气管炎) 32.羚羊清肺丸(止咳0 6g tid咳嗽痰盛,咽喉肿痛 33.养阴清肺 1丸 bid咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血 34.川贝批把胶囊 0.6g(3粒) tid清热宣肺,化痰止咳 35.枇杷止咳胶囊 2粒 tid用于咳嗽,及支气管炎咳嗽。 36. 密炼川贝批把膏 22g tid润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、 调心降火 平喘 37.多索茶碱注射液 200mg bid 300mg qd (0.9%ns 100ml或5%gs100ml) 38.茶碱缓释片 100mg-200mg bid 39.沙丁胺醇 200ug qid 40.异丙托溴铵 40ug qid 41.噻托溴铵 18ug qd 42.舒利迭(沙美特罗替卡松吸入剂)25ug bid 43.特布他林 COPD 44.补肺活血胶囊 0.7-1.4g tid 肺心病慢性期 45.金水宝胶囊 0.99 tid 46.利肺片 0.5g tid 驱痨补肺,镇咳祛痰。可以用于肺痨咳嗽,咯痰咯 血,气虚哮喘,慢性气管炎等的治疗 47.苓桂咳喘胶囊 1.70g tid温肺化饮,止咳平喘。 上呼吸道感染用药 48.金花清感颗粒 1袋 bid 49.金荞麦片 50.金果饮口服液 15ml tid 51.金莲花胶囊 4粒(1.40g) bid/tid 1
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【三】 执业药师考试即将来临,在这个最后的备考时间中,对于一些重点知识点的记忆尤为重要,下面由我为你精心准备了“2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【三】”,持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯! 2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【三】 老年人合理使用中药的原则 (1)疮疡日久,大失血患者慎用解表药;表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药(麻黄);实热证、津亏血虚者忌用温里药(附子)。羚羊解毒片外感风寒会加重病情,川贝止咳糖浆应用于肺热咳嗽会加重病情。 (2)熟悉药品,恰当选择应用: ①麝香保心丸与地高辛等强心类药物联用,相似功效的累加,出现不良反应; ②银杏叶片、复方丹参片、复方丹参滴丸+法莫替丁,形成螯合物,影响疗效,应分时应用,一般间隔 1 小时为宜; ③培元通脑胶囊、益心通脉胶囊、活血通脉片(人参、鹿茸、甘草)+降糖药(二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖、胰岛素),产生拮抗作用,不能联用,因甘草、人参、鹿茸具糖皮质激素样作用,可升高血糖; ④甘草、鹿茸+阿司匹林,损伤胃粘膜,不能联用。 (3)选择合适的用药剂量:老年人用药一般应从最小剂量开始。 2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】 饮片斗谱安排
1.高层:质地较轻且用量较少的药物。如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草、木贼草等。 2.中上层:常用药物,如黄芪、党参与甘草;山药、泽泻与牡丹皮;砂仁、豆蔻与木香等。 3.较下层:质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的药物,如炭药。 4.最底层:质地松泡且用量较大的药物。如芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗等。 5.可同放于一个药斗:经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对。 6.不可同放一斗中:属配伍禁忌的药、形状类似但功能不同。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。 7.药名相近,但性味功效不同的饮片不应排列在一起:如附子与白附子,藜芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。 2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【三】 医疗用毒性中药 毒性中药含毒性中药的中药材或中成药 乌头类药物中药材:川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等 中成药:追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等
通脉颗粒工艺验证方案 xxxx药业有限公司 2016年
验证方案审批表
目录 一、概述 二、验证目的 三、验证小组成员职责 四、工艺文件 五、验证方法 六、工艺验证 七、产品的检验 八、偏差调查: 九、再验证; 十、结果评价与结论 十一、验证委员会意见 十二、验证方案培训 附件1、批生产记录 附件2、批检验记录
一、概述 随着国家对通脉颗粒质量标准的提升,为确保通脉颗粒能够符合现行质量标准,按照验证管理文件规定对通脉颗粒生产工艺过程进行再验证。通过工艺验证证明通脉颗粒生产工艺稳定、具有重现性。按照该产品生产工艺规程能够稳定生产出符合预定用途和现行质量标准要求的产品。本工艺验证是在厂房、空调净化系统、工艺用水系统、检验方法、关键生产设备及辅助设施验证合格且在有效期的基础上进行的。 二、验证目的 按《通脉颗粒生产工艺规程》、有关GMP管理规程、标准操作规程及验证文件要求,连续进行三批生产,证实设计的工艺过程的实用性,设计的生产工艺和设计产品质量能够符合质量标准。确认本生产工艺稳定、操作规程合理、设备与生产能力相匹配、质量监控点合理,具有可靠性和重现性,保证生产处于受控状态,确保能生产出合格的产品。 三、验证小组成员职责 3.1.1负责验证方案的审批 3.1.2负责验证的协调工作,以保证本验证方案规定项目的顺利实施。 3.1.3负责验证数据及结果的审核。 3.1.4负责验证报告的审批,
3.1.5负责发放验证证书。 3.2 生产部 3.2.1 负责验证方案的起草、设计及实施. 3.2.2负责提供相关的SOP。 3.3设备部: 3.3.1负责提供本设备的详细资料。 3.3.2负责组织试验所用仪器、设备的验证。 3.3.3负责仪器、仪表、量具的校正。 3.4质量部: 3.4.1负责验证方案相关的检验及结果分析。 3.4.2负责数据的选择和评价。 3.5车间 3.5.1负责实施验证方案。 3.5.2负责将本部门相关的验证数据收集到方案中,并上报。 四、工艺文件 4.1产品概述 4.1.1药品名称: 通用名:通脉颗粒 汉语拼音:Tongmai Keli 4.1.2剂型:颗粒剂 4.1.3性状:为棕黄色的颗粒;气微,味甜,微苦。 4.1.4功能主治:活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛。 4.1.5规格:每袋装10g 4.1.6用法用量:口服。一次10g,一日2-3次。 4.1.7包装:复合膜袋。 4.1.8贮藏:遮光,密闭保存。 4.1.9有效期:24个月。 4.1.10批准文号:国药准字ZXXXXXXXX 4.2处方和依据
尚德俊教授应用活血十法治疗周围血管疾病的经验 秦红松 山东中医药大学附属医院(济南250011) 尚德俊教授是著名的周围血管疾病专家,在长期的临床实践中,根据周围血管疾病有明显血瘀表现的特点,总结周围血管疾病的活血化瘀疗法。在具体应用中强调辨证论治,整体与局部辨证相结合,灵活应用,才能提高疗效,由此提出治疗周围血管疾病的活血十法,具体应用如下。1 益气活血法 用于周围血管疾病属气虚血瘀者,主要症状有:气短懒言,动则心悸头晕,食少便溏,四肢无力、怕冷,或肢体沉重浮肿,不能久站久行,疮面干黑下陷,舌淡苔白,脉细弱。适用于:(1)血栓闭塞性脉管炎病程日久,身体消瘦,面色萎黄,缺血症状经治疗后未明显减轻,肢体营养障碍肌肉萎缩严重;(2)闭塞性动脉硬化症早期出现动脉粥样斑块,症状较轻,或缺血情况改善病情稳定者,老年患者身体虚弱,如病程日久或截肢术后;(3)大动脉炎稳定期遗留头晕,四肢乏力,视物昏花;(4)雷诺综合征,肢体末梢瘀血、紫绀,而气虚者;(5)下肢静脉疾病出现肢体沉胀,浮肿,劳累后加重者;(6)在重用或久用活血化瘀药物时,配合补气药物,以达到消瘀而不伤正气。 常用方剂有:丹参通脉汤、补阳还伍汤等。常用药物有:黄芪、党参、白术、人参、桃仁、红花、鸡血藤、丹参、当归、刺五加等。2 温通活血法 用于周围血管疾病属寒凝血瘀者,主要症状有: 肢体发凉,怕冷,苍白,遇寒冷症状加重,舌质淡白,脉沉涩。适用于:(1)肢体动脉闭塞性疾病肢体特别发凉,怕冷,皮色苍白者;(2)雷诺综合征遇寒冷发作频繁或加重;(3)下肢静脉疾病,肢体发凉,胀痛者。常用方剂有:阳和汤、黄芪桂枝五物汤等。常用药物有:鸡血藤、附子、肉桂、干姜、桂枝、当归、红花、三七、川芎、泽兰、元胡、乳香、降香(温通活血药物)。3 清热活血法用于周围血管疾病属热毒炽盛,血脉瘀血内停者,主要症状有:肢体红肿热痛,皮色紫红光亮,皮温 高,伴全身发热。适用于(1)肢体动脉闭塞性疾病出 现肢体坏疽感染,局部红肿疼痛;(2)急性肢体静脉血栓形成或浅静脉炎;(3)静脉性溃疡感染炎症明显者;(4)痛风、红斑性肢痛症急性发作;(5)急性淋巴管炎、丹毒,有明显炎症者;(6)各种血管手术之后。常用方剂有:四妙勇安汤加味、四妙活血汤、五味消毒饮等。常用药物有:黄芪、黄柏、知母、生石膏、丹皮、赤芍、郁金、丹参、虎仗、金银花、连翘、大黄、芙蓉叶、白芷、天花粉、栀子、当归等。4 活血利湿法 用于周围血管疾病瘀湿重者,主要症状有:肢体粗肿、浮肿、胀痛,浅静脉隆起扩张,皮色暗红,局部肿胀,按之凹陷,或皮肤硬韧,肢体粗大。适用于:(1)动脉闭塞性疾病伴肢体浮肿,如急性肢体动脉闭塞伴有间隙综合征,或肢端坏疽继发感染局部肿胀、疼痛、渗液,或下肢长期下垂造成肢体水肿;(2)深静脉血栓形成的急性期及后遗症期;(3)下肢静脉瓣膜功能不全出现肢体站立性浮肿,或出现静脉性溃疡;(4)原发性和继发性淋巴水肿;(5)血管手术之后出现肢体浮肿。 常用方剂有:活血通脉Ⅱ号等。“血不利则为水”,血脉不通,血瘀内停则为水湿,故活血药常配伍利水渗湿药,常用的药物有:云苓、猪苓、泽兰、薏米仁、泽泻、益母草、当归、赤芍、丹参、牛膝、王不留行、防己、茵陈、车前子。5 滋阴活血法 用于周围血管疾病属阴液虚亏,阴虚火旺并有血瘀证,主要症状有:低热、潮热、虚汗、头晕、心悸、咽干,舌红绛苔少或无苔有裂纹,脉细数。适用于:(1)大动脉炎急性活动期,病人低热、头晕、心悸、虚汗、乏力,关节痛;(2)动脉闭塞性疾病后期出现低热、消瘦、口干,舌绛无苔;(3)糖尿病血管病变、神经病变。 常用方剂有:养阴活血汤等。阴液耗伤,津液不足,津血同源,故阴液耗伤可出现血虚、血瘀、血不归经等血分病变。常用药物有:生地、元参、麦冬、当归、赤芍、丹参、郁金、丹皮、知母、石斛、白薇、银柴
治疗冠心病的中成药物列表 丹参口服液 活血化瘀,养心通脉.用于胸痹引起的心痛,心悸,胸闷,乏力以及轻度冠心病胸闷、心绞痛等症。 丹参滴注液 活血化瘀,通脉养心。用于冠心病、胸闷,心绞痛。 丹参片 活血化瘀,清心除烦。用于冠心病引起的心绞痛及心神不宁。 丹参舒心胶囊 用于冠心病引起的心绞痛,胸闷及心悸等。 乐脉颗粒 行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。 人参再造丸 益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。亦用于脑梗塞恢复期,证属中风中经络,气虚血瘀络阻型。症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言语不利等症。 保心宁片 活血化瘀,行气止痛。用于心绞痛,心律失常,改善冠心病症状等。 保心宁胶囊 活血化瘀,行气止痛,用于心绞痛,心律失常,改善冠心病症状等。 养心氏片 扶正固本,益气活血,行脉止痛。用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等症见有上述证候者。 冠心丹参滴丸 血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀型冠心病所致的胸闷、胸痛、心悸气短。 冠心丹参胶囊 活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸闷、胸痹,心悸气短;冠心病见上述证候者。 冠心宁注射液 活血化瘀,通脉养心。用于冠心病心绞痛 冠心安口服液 宽胸散结,活血行气。用于气滞血痰型冠心病、心绞痛引起的胸痛,憋气,心悸,气短,乏力,心衰等症。
冠心康颗粒 活血行气,化瘀止痛。用于血瘀气滞、心脉痹阻所致冠心病、心绞痛冠心生脉丸 益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱起的心血瘀阴,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。 冠心苏合软胶囊 理气宽胸,止痛,用于冠心病、心绞痛,胸闷憋气。 冠脉宁片 活血化瘀,行气止痛。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不宁,舌质紫暗,脉沉弦为主症的冠心病,心绞痛,冠状动脉供血不足。 冠脉康片 活血化瘀,理气止痛,有扩张冠状血管,增加血流量的作用。用于冠心病的胸闷和心绞痛,对高胆固醇血症和高甘油三酯血症亦有一定疗效。 决明降脂片 降血脂,降血清胆固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、血清胆固醇增高症。 利脑心胶囊 活血祛瘀,行气化痰,通络止痛。用于气滞血瘀,痰浊阻络,胸痹刺痛、绞痛,固定不移,入夜更甚,心悸不宁,头晕头痛,以及冠心病,心肌梗塞,脑动脉硬化,脑血栓等见上述证候者。 刺五加注射液 平补肝肾,益精壮骨。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化,脑血栓形成,脑栓塞等。亦用于冠心病,心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症等。 化风丹(廖氏化风丹) 息风镇痉、豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫、面神经麻痹、口眼歪斜。 参松养心胶囊 益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病。 参麦注射液 益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫功能,与化疗药物合用时,有一定非增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。 古汉养生精片 滋肾益精、补脑安神。用于头晕心悸、目眩耳鸣、健忘失眠、阳痿遗精、疲乏无力。亦可用于脑动脉硬化、冠心病、前列腺增生、更年期综合征、病后虚弱等症。 四味通络胶囊 活血、化瘀、通络,可用于防治高脂血症、冠心病、心绞痛及脑血管缺血、头晕、头痛等症 地奥心血康胶囊 活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病,心
第十八章活血化瘀药 一、含义 凡以活血化瘀为主要功效,常用以治疗瘀血证的药物,称活血化瘀药,或活血祛瘀药。简称活血药或化瘀药。其作用较峻烈者又称破血药。 二、功效与主治 活血化瘀药均能促进血行,消散瘀血,主治各种瘀血证。 对活血祛瘀药,按其作用强度的不同常有不同的称谓。如“和血”、“和营”多指活血作用较弱,药力平和;“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强,然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”等功效。后者活血化瘀作用强,药力峻猛。当然,药物活血作用的强度是相对的,如剂量多少可改变其强度。由于本章药物数量较多,为了便于学习掌握,今按其作用特点和主治的不同,相对地将其分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药及破血消癥药四类。 瘀血证可按瘀滞程度的不同,有血郁、血滞、血瘀、血结之分。由于瘀血既是病理产物,又是多种疾病的致病因素。所以活血化瘀药主治范围很广。如多种妇科瘀滞证(血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛)、心腹瘀血疼痛、癥瘕痞块、跌打损伤以及风湿痹证,痈肿疮疡等。活血化瘀药对上述病证,通过促进血行,消散瘀血作用而获得调经、通经、止痛、消癥、消肿、通痹等间接功效。某些活血化瘀药尚可活血通脉,现代用于冠心病心绞痛、血栓性脉管炎等。 三、性能特点 根据辛能行的五味理论,及寒凝是引起瘀血的重要原因的病理特点,活血化瘀药多为辛温之品;其中部分性偏寒凉,对血热而瘀滞者更为相宜。前人又依据本类药的滋味,引入“苦以泄滞”、“咸能软坚”的理论,除辛味之外,还常标以苦味和咸味。因肝藏血、心主血,故活血化瘀药主归肝、心二经;而前人认为“恶血必归于肝”,故本类药更强调归肝经。 四、配伍应用 活血祛瘀药的使用,应针对病情,并根据药物寒温、猛缓之性或止痛、通经、疗伤、消癥等专长,加以选择,并作适当的配伍。由于人体气血之间的密切关系,气滞可导致血瘀,血瘀也常兼气滞,故本类药物常需与行气药同用,以增强活血化瘀的功效;寒凝血瘀者,当配伍温里药以温通血脉,助活血化瘀药以消散瘀滞;若热灼营血而致血瘀者,当配伍清热凉血药;痹证、疮痈,则应与祛风湿药或清热解毒药同用;癥瘕痞块,应同化痰软坚之品配伍;瘀血而兼正虚,又当配伍相应的补虚药,以通补兼施。如瘀血兼血虚或阴虚者,当同补血药或养阴药同用,阴血充足,则瘀血易去;同样,若瘀血而兼气虚者,当与补气药同用,气为血帅,气足则血易行,瘀易去。瘀血而出血者,宜配伍止血药,不可单纯止血或单纯活血。 五、使用注意 1.本类药物易耗血动血,不宜用于月经过多,血虚经闭者; 2.有催产下胎作用和活血作用强烈的药物,孕妇禁用。 3.古代有将催产下胎的活血药用于难产及胞衣不下者,由于现代产科处理更安全有效,故在有条件地区对难产、胞衣不下者亦不宜使用; 4.对破血逐瘀之品,由于更易伤人正气,对体虚而兼瘀者更应慎用。 本章学习指导 1.活血化瘀药的分类,活血化瘀药及各类活血化瘀药的含义: 活血化瘀的药物较多,为了便于学习和掌握,教材按其作用和主治证的特点,相对地将
通脉颗粒工艺 验证方案 xxxx药业有限公司 2016年 验证方案审批表 项目名称通脉颗粒工艺验证方案 验证类别验证类型完成日期 方案 起草部门 方案起草人起草日期 验证 参加人员 验证组长 验证范围和程度 验证范围:通脉颗粒工艺规程。 程度:确认通脉颗粒工艺规程的重现性,证明按照通脉颗粒提取、制剂工艺规程进行操作,能够生产出符合注册标准和预定用途的产品。 会签人员对验证 方案的审查意见 生产部门负责人 (签字) 日期 质量部门负责人 (签字) 日期
一、概 述 二、验证目的 三、验证小组成员职责 四、工艺文件 五、验证方法 六、工艺验证 七、产品的检验 八、偏差调查: 九、再验证; 十、结果评价与结论 十一、验证委员会意见 十二、验证方案培训 附件1、批生产记录 附件2、批检验记录 一、概 述 随着国家对通脉颗粒质量标准的提升,为确保通脉颗粒能够符合现行质量标准,按照验证管理文件规定对通脉颗粒生产工艺过程进行再验证。通过工艺验证证明通脉颗粒生产工艺稳定、具有重现性。按照该产品生产工艺规程能够稳定生产出符合预定用途和现行质量标准要求的产品。本工艺验证是在厂房、空调净化系统、工艺用水系统、检验方法、关键生产设备及辅助设施验证合格且在有效期的基础上进行的。 二、验证目的 按《通脉颗粒生产工艺规程》、有关GMP 管理规程、标准操作规程及验证文件要求,连续进行三批生产,证实设计的工艺过程的实用性,设计的生产工艺和设计产品质量能够符合质量标准。确认本生产工艺稳定、操作规程合理、设备与生产能力相匹配、质量监控点合理,具有可靠性和重现性,保证生产处于受控状态,确保能生产出合格的产品。 三、验证小组成员职责 3.1验证小组成员: 成 员 姓 名 所在部门、职务 验证委员会主任(签字) 日 期
经典中药学综合知识与技能常考50题含答案 单选题 1、适宜阴凉干燥的是 A通风、干燥处 B阴凉、干燥处 C密闭、阴凉处 D密闭贮藏 E石灰箱内 答案:C 加酒炮制的当归、常山、大黄等饮片,加醋炮制的芫花、大戟、香附、甘遂等饮片均应贮于密闭容器中,置阴凉处贮存。 单选题 2、喉咙红肿溃烂,有黄白腐点者,常见于 A阴虚火旺 B虚火上浮 C肺热阴伤 D肺胃积热 E肺胃热毒壅盛 答案:A
望咽喉,应注意其颜色及形态的异常改变。咽喉为肺胃的通路,心、肾、肝、脾、胃等诸经均遍络于咽喉,所以许多脏腑病变可从咽喉反映出来。咽喉红肿而痛,多属肺胃积热;红肿溃烂,有黄白腐点,为肺胃热毒壅盛;若色鲜红娇嫩,疼痛不甚,多为阴虚火旺;色淡红不肿,久久不愈,是为虚火上浮,如有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,且随即复生者,是为白喉,属肺热阴伤之证。 单选题 3、功能和胃健脾,导滞消积,润肠通便,理气、降脂的是 A二十五味鬼臼丸 B六味安消散 C仁青芒觉 D佐珠达西 E八味沉香散 答案:B 本组题考查藏药常用方剂。其中二十五味鬼臼丸的功能是健脾和胃,止痛止吐;六味安消散的功能是和胃健脾,导滞消积,润肠通便,理气、降脂;仁青芒觉的功能是解毒消炎,降水通淋,祛腐生肌,利尿消月中,滋补强身;八味沉香散的功能是宁心安神。 单选题 4、可抑制胃蠕动及排空,延长某些药物在胃内滞留时间的中药是 A影响药物吸收 B影响药物分布 C影响药物代谢 D增加药物排泄
E减少药物排泄 答案:E 本题考查中西药联用的药物相互作用。此题不仅要准确记忆影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。还需准确记住影响代谢里面的是酶促反应,还是酶抑反应;影响排泄里面的是增加排泄,还是减少排泄。 单选题 5、其性属阳的是 A实热证 B虚寒证 C阳虚证 D虚热证 E实寒证 答案:D 本题考查对阴阳学说指导确定治疗原则的掌握。“热者寒之“指对阳胜则热之实热证,宜用寒凉药以制其阳,治热以寒的治疗原则;“阳病治阴“是对阴虚不能制约阳而致阳亢之虚热者,治疗须用“壮水之主,以制阳光“,即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛的治疗原则。 单选题 6、影响药物代谢的中西药联用药组是 A大活络丹与多巴胺 B牛黄解毒片与利福平 C银杏叶胶囊与地高辛
治疗便秘秘方大全 食物治疗便秘如下 (1)食谱组成(g) 第一次麦片120富强粉50葱白80鸡蛋50豆油10盐2 第二次牛奶220白糖20 第三次粳米120洋葱100牛瘦肉75青菜150青鱼75豆油10盐3 第四次红枣50白糖20 第五次粳米100玉米50芹菜150猪瘦肉60刀豆100香菇15豆油5盐 便秘方--五仁粥 【来源】经验方 【原料】芝麻松子仁胡桃仁桃仁(去皮、尖,炒)甜杏仁各10克粳米200克【制作】将五仁混合碾碎,入粳米共煮稀粥。 【用法】食用时,加白糖适量,每日早晚服用。 【功效】滋养肝肾,润燥滑肠。适用于中老年气血亏虚引起的习惯性便秘。 便秘方--桃花粥 【来源】经验方 【原料】鲜桃花瓣4克(干品2克)粳米100克 【制作】将粳米煮粥,粥熟,放入桃花瓣,稍沸即可。 【用法】隔日服1次。 【功效】消肿满,下恶气,利宿水,消痰饮积滞。治大便艰难。 【宜忌】通便即停,不呆久服。桃花偏凉,适用于肠胃燥热便秘。 便秘方--苏麻粥 【来源】《济众新编》 【原料】苏子15克麻子30克粳米30克 【制作】先将苏子、麻子捣烂和水滤取汁,入米煮作粥。 【用法】空腹食用。可长期服。 【功效】顺气润肠。适用于老人、妇女产后以及久病体弱者大便秘结艰涩。 便秘方--松仁粥 【来源】《本草纲目》 【原料】松仁15克粳米30克 【制作】先煮粳米粥,后将松仁和水研末作膏,入粥内,煮二三沸。 【用法】空腹食,每日3次。 【功效】润肠通便。适用于老年气血不足或热病伤津引起的大便秘结者。 便秘方--人乳粥 【来源】《寿世青编》 【原料】健康哺乳期妇女乳汁若干粳米50克酥油3克 【制作】先煮粳米粥,临熟去汤下乳,再煮片刻,加酥油调匀即可。
王洪图《内经》临床运用 1.聚沫则为痛 《灵枢·五癃津液别》云:“寒留于分肉之间,聚沫则为痛”指出了疼痛的另—个重要机理。 《灵枢·周痹》云:“周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所”。又曰:“此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。”可见,周痹是由于邪气侵袭使气血不能周流而引起的一种游走性疼痛疾患。其疼痛的机理正是由于风寒湿邪气害于血脉肌表,渐入分肉间,阻碍津液气血的流行,使津液聚为痰沫,痰沫聚集排挤分肉而成。 1.1病案 赵某,女,52岁,河北人。2003年10月13日诊。患者几年来周身疼痛,且痛无定处,夜晚为甚,心烦急躁,久治无效。舌暗红苔薄白,脉沉弦略数。 此为“周痹”之证,予桃红四物汤加味以活血通络消痰,理气利湿止痛。 处方:桃仁10g,红花10g,生熟地各10g,当归15g,赤白芍各10g,川芎12g,制香附10g,炒栀子10g。5
剂。水煎服,每日1剂。患者服药后病情明显减轻。 1.2按语 周痹病机《灵枢·周痹》谓:“风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。”“神归之”谓气血归于痛处。“他痹发”言他处作痛。邪气使津液不布而裂分肉,得到阳气的温煦而痛有所缓解,但邪气又会向其他部位发展,故移走疼痛。《素问·举痛论》总结了寒邪致痛的机理,认为“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”,指出寒气入客,使气血凝涩是造成疼痛的直接原因,而在《灵枢·周痹》中我们又看到了周痹引起的疼痛的关键在于“迫切而为沫”,这里的“沫”,张志聪认为“沫者,风湿相搏,迫切而为涎沫也”。我们可以理解为是寒邪作用于分肉,使津液凝聚而成的稀痰粘液,痰沫再压迫排挤分肉而引起疼痛。可以说,这又是寒邪致痛的又一大病机。因此,治疗痹痛不仅要从气血角度考虑,还要兼顾化痰利湿。本例病人的表现与《内经》记载相同,且有入里化热之象,故用活血化瘀之桃红四物汤为基础,加用制香附理气消痰,栀子清热