临床护理实践指南_试卷一1

试卷一

一、名词解释：

1、肺的呼吸功能：是指机体与外环境之间进行气体交换的能力，对维持机体正常新陈代谢起着关键作用。

2、引流护理：引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。

3、中心静脉压

4、症状：是疾病过程中机体内的一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。

5、患者清洁：是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。

二、填空题：

1、对于慢性咳嗽者，给予( )、( )、( )的饮食，嘱患者多饮水。

2、成人PICC维护。记录（）、（）、（），（）并与置管前对照。输液接头（），如输注血液或胃肠外营养液，需（）。

3、使用台式血压计测量时，充气至肱动脉搏动音消失，再加压使压力升高（）（），缓慢放气，测得血压数值并记录。

4、咳嗽的患者应评估咳嗽的（）、诱因、（）、（）、与（）、伴随症状、（）等。

5、按静脉炎分级标准，4级的临床标准是（）

6、透析过程中，认真巡视，检查机器的（），( )，( )定时测量( )，及时发现( )并及时处理，如（）、( )、( )、( )、( )等。

7、监测重要器官功能的指标是（）（）（）等

8、血气分析标本采集时，拔针后立即将（）刺入（）或专用凝胶针帽，压迫穿刺点（）

9、引流是指依靠（）或（）从（）或（）引出液体的行为、过程和办法。

10、体质指数（BMI）=（）

11、PTCD的护理应评估（）、（）及病情变化，包括（），如皮肤、巩膜颜色及大、小

便颜色，肝功能恢复情况等。

12、腹膜平衡试验时，需评估患者( )的时间、( )。

13、宫高指（）贴腹壁沿（）到子宫（）的距离。

14、“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（）天，夹管期间和拔管后观察有无（）、（）、（）等情况。

15、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在（）、（）、（）、（）共同查对（）、（）、（）等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。

三、判断题：

1、优质护理服务活动主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。（对）

2、有创血压监测时，患者取平卧位，将传感器置于腋中线第二肋间（右心房同一水平）的位置，调整测压零点

后开始持续监测。（错）

3、发疱类和强刺激性药物外渗的处理。立即停止输注，尽量回抽残留药物，并抬高患肢。（对）

4、心电监测技术工作目标是遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。

（对）

5、经胃管饲喂养的患儿，喂奶前应抽取胃内残留液，胃内残留液超过管饲奶量的1/4时，报告医生酌情减量或禁食。（对）

6、血液透析完毕后，拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针，压迫穿刺部位片刻。（）

7、不能分期全层皮肤缺失但全层皮肤，肌肉、肌腱和骨骼的暴露，结痂和皮下隧道。（错）

8、分级护理的服务内涵、服务项目主要是患者的病情观察、治疗和护理措施的落实。（错）

9、对实施化疗的患者，当血小板低于80×109/L时应注意预防出血，有创操作后延长穿刺点压迫时间。（错）

10、在光照疗法中，应严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过38度，应暂停光疗，待体温恢复正常后

在继续。 ( 错 )

四、选择题：

1、有关中心静脉压监测正确的有：（ABC）

A除评估患者的病情、合作程度、体位外还应评估患者的凝血状况

B连接压力套装与中心静脉导管，与置入近端的一腔(标有“distal”的一腔)相连接。

C选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与右心室同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。D中心静脉测压通路可作为常规输液通路 E加压袋充气加压至300 mmHg

2、单重血浆置换治疗开始时，护士应观察患者生命体征和机器运行情况，包括：ABD

A. 全血流速、血浆流速 B、动脉压、静脉压 C、治疗参数 D、跨膜压变化 E.以上均正确

3、某患儿实施气管插管内吸痰，吸痰前给高浓度氧1min。其高浓度氧是：C

A. 基础氧浓度+10%

B. 基础氧浓度 20%

C. 基础氧浓度+10%～20%

D. 基础氧浓度+5%～10%

E. 基础氧浓度+20%～30%

4、会阴护理的注意事项包括：（）

A水温适宜B女性患者月经期宜采用会阴擦洗 C 为患者保暖，保护隐私。

D避免牵拉引流管、尿管 E臀下垫防水单，防止污染床单元

5、协助进食和饮水的注意事项不包括：（ BCD ）

A根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导

B特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。

C与患者及家属沟通，给予饮食指导 D患者进食和饮水延迟时，做好交接班。

E注意食物温度、软硬度。

6、临床上应用的引流管种类很多，多用于（ ABD ）引流等。

A.导尿

B.胸腔、腹腔

C.皮肤

D.肠道、胆道引流

7、听诊胎心音时，下面说法正确的是（BCDE ）

A指导孕妇自我监测胎动 B仰卧位，暴露腹部

C胎心大于160次/分或小于120次/分立即吸氧并通知医生

D临产产妇在宫缩时听诊胎心 E环境安静，注意保暖和遮挡

8、一般状态评估包括：（BCDE ）

A生命体征检查 B判断患者意识状态 C判断患者的营养状态 D检查皮肤弹性、水肿 E淋巴结的检查

9、24h痰标本采集法错误的是：（ AE ）

A告知患者正确留取标本对检验结果的重要性 B在广口集痰瓶内加少量清水。

C患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，

D全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状

E告知患者痰标本留取的方法及注意事项。

10、排尿异常的护理评估和观察要点。（ ABC ）

A评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。

B.评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。

C评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；。

D评估尿常规、血电解质检验结果等。

E评估患者饮水习惯、饮水量，了解患者有无尿管、尿路造口等

11、脐静脉插管换血疗法中，说法正确的是（ ABCD ）

A注意保暖 B记录每次出入量、累积出入量和用药等 C观察生命体征及全身反应

D输入的血液要预先加热 E观察血氧饱和度及胆红素、血气、血糖变化

12、关于血液净化治疗下面说法正确的是：ABCDE

A. 护士在血液净化治疗中发挥着重要作用。

B. 动静脉内瘘穿刺时，采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管

C. 血液灌流过程中，护士应及时发现血液灌流相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。

D.血浆置换的患者，护士需观察患者的各项压力指标包括动脉压、静脉压、跨膜压、血浆压、血浆入口压等。

E. 血液滤过，预冲时，生理盐水流向为静脉端→透析器→动脉端。

13、仰卧中凹位（ C ）

A抬高头部10°～20°，抬高下肢20°～30° B抬高胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°

C抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30° D抬高头胸部20°～30°，抬高下肢10°～20°

E抬高头胸部10°～20°，抬高臀部20°～30°

14、发放口服药时，护士应做到：（ABCDE ）

A.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确

B. 所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物可同时取出分发。

C. 协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。

D. 鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。

E. 遵医嘱及药品使用说明书服药，并观察服药后不良反应

15、某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估和观察：（ ABCD ）

A.评估胎龄

B.日龄

C.出生体重

D.生命体征

E.神志

16、腹腔引流的护理中，护士应观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现

( ACD )等异常情况应立即报告医生。

A. 腹胀

B.腹痛

C.发热

D.生命体征改变

17、检查皮肤弹性时应注意：（ABC ）

A常取手背或上臂内侧部位 B用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好；C注意检查皮肤颜色有无发红、苍白、黄染、发绀、色素沉着或色素脱失等，并观察异常部位及范围。

D压疮患者应记录压疮部位、范围及程度。 E检查过程中手法轻柔

18、耳内给药正确的是：（ABDE ）

A评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。B将药液滴入2～3滴后，轻压耳屏。C告知患者滴药后保持原卧位3～5min。 D有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药。

E按照解剖特点，成人向后下方牵拉耳廓，小儿向后上方牵拉耳廓，使外耳道变直

19、患儿因早产缺氧，遵医嘱给吸氧吸入，1.5升/min,护士正确方法是：（ E ）

A. 首先评估和观察患儿病情及缺氧程度。

B.观察呼患儿吸型态及吸氧效果

C. 清理呼吸道，遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量

D. 在氧疗过程，应告知家属用氧安全知识，流量不足及时调节

E.以上均正确

20、压力与应对的心理支持( ABCD )

A建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流。 B分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导。

C指导患者如何应对应激、消除应激源。

D鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心。

E减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解

21、分级护理的服务内涵、服务项目要包括？等内容。（ E ）

A.为患者实施的病情观察

B.治疗和护理措施

C.生活护理

D.康复和健康指导

E.以上均是

22、围手术期术前护理的操作要点正确的有（ABCD ）

A.向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

B.帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有

关知识，手术方式，麻醉方式等。

C.向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

D.做好身份识别标志，以利于家属与手术室护士进行核对。

23、使用轮椅正确的是：（ABCD ）

A使用前，检查轮椅性能 B下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠；

C如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕。

D患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；E冬天应注意保暖

24、关于石膏固定的护理包括：（ABCDE ）

A四肢石膏固定，抬高患肢 B石膏未干前，不可在石膏上覆盖被毯

C防止石膏断裂，尽量避免搬动。 D在石膏未干前搬动患者，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压；

E石膏干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。

25、2011年推进优质护理服务工作组织实施的内容包括：ABCDE

A.改革护理工作模式

B.全面落实护理职责。

C.保证一线护士配备。

D.公示分级护理标准。

E.充分调动护士积极性，落实支持保障措施。

五、简答题：

1、体位转换的注意事项？1.注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。2.注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。3.协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。4.被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。5.注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理。6.颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。7.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。8.石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。

2、引流的目的是什么？是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。

3、胃肠减压的注意事项？1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。4.长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。

4、血标本采集的指导要点？

1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。

2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。5、什么是围手术期护理？

是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。

6、影响血氧饱和度（SPO

）监测监测效果的因素有哪些？

2

注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。

7、微量注射泵使用的注意事项。（1）需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。（2）使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。（3）持续使用时，每24h更换微量泵管道及注射器。（4）依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。

8、接受化学治疗、生物治疗及放射治疗的患者，护理主要内容是什么？

护理内容主要包括严格按照操作规程给药、密切观察放化疗及生物治疗不良反应，预防药物毒副反应的发生，做好患者和家属健康教育，使其了解各种治疗的作用、不良反应及预防措施，积极配合治疗，加强患者自我护理能力，减轻焦虑、恐惧心理。

9、患者心理护理的目的是什么？

其目的主要在于通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供心理支持，促进患者的身心康复。

10、护患沟通的注意事项？1.言语沟通时，语速缓慢清晰，用词简单易理解，信息告知清晰简短，注意交流时机得当。2.非言语沟通时，衣着整洁、修饰得当，表情亲切、诚恳。3.技术操作轻柔、熟练。

临床护理_实践的指南考试卷

临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩 一、单选题（每题1分，共40分） 1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确 2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时 C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时 D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×109/L时 B. 血小板低于30×109/L时 C. 血小板低于20×109/L时 D. 血小板低于10×109/L时 4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠的方法：C A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间 7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml 8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。 10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃

《临床护理实践指南》第1013章复习试题

临床护理实践指南》 一、判断题10～13 章 1. 应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（X ） 2. 一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（X ） 3. 孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5 次后观察 效果。（√ ） 4. 除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（X ） 5. 下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7. 需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（X ） 8. CVC 冲、封管的顺序SASH ，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。 （√ ） 9. 置有PORT 的患者进行造影时，可经过PORT 泵入造影剂。（X ） 10. 涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（X ） 11. 在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13. 肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14. 输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15. 为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16. 进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24 小时。（×） 17. 在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18. 采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要 2 毫升左右。（× ） 19. 张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（× ） 20. 外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√ ） 21. 为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min 。（× ） 22. 留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（× ） 23. 患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（× ） 24. 采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25. 为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（× ） 二、填空题10～13 章 1. 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压深度与速度（或频率），尽量减少中断。 2. 抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧头偏向一侧或左侧卧位。 3. 给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从非输液侧肢体采集。

《临床护理实践指南》题库

《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位

临床护理_实践的指南试题1_17答案

临床护理实践指南1－17章试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常 2、昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。 8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min 11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。N 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。N 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。Y 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。N 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。Y 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。N 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。Y 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。N 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。N 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。Y 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生.Y 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。N

临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题(答案) 科室_____________ 分数__________________________________________________________ (单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~) 单选题( part1 ) 1. 病室设置中床间距为( B)。 A. > 2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。 A. 30 °?40° B. 30 °?50 ° C. 30 °?60° D. 40 °?60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 ° 6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。

手术室护理实践指南无菌技术试题卷

手术室护理实践指南无菌技术试题 一、单项选择题 1、下列哪项违背了无菌技术操作原则：（B） A.外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流 B. 摘除外科手套后不用清洁洗手 C. 倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口 D. 戴手套的手不可触及另一手套的面 E. 无菌持物钳的前端始终保持向下 2、外科手消毒设施不包括：（E） A．手消毒剂 B．计时装置 C．洗手池 D．水龙头 E．照明灯 3、下列哪项不是外科手消毒原则：（D） A．先洗手，后消毒 B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 4、下列哪项不是打开无菌包前需要核查的容：（C） A.无菌包的名称 B.无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡 C.无菌包的大小、重量 D.无菌包有无潮湿 E.包装是否完整、有无破损 5、下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（B） A．平行或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒 B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而进行消毒 C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒 D．消毒时只使用一把消毒钳 E．消毒剂的使用量越多越好 6、下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（E） A．加强手术器械的管理

B．建立无菌最大屏障 C．准确、迅速配合手术 D．降低手术部位感染 E．隔离手术器械 7、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（A） A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子 8、手术区域使用0.5%~1%碘伏消毒皮肤应直接涂擦手术区___遍：(A）A．3遍B．1遍C．2遍D．4遍E．5遍 9、关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（C） A、弯钳、弯剪之类应将弯曲部位向上 B、做到主动迅速、准确无误 C、传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D、弯针应以持针器夹住中后1/3交界处 10、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的（C） A、手术人员的手臂应肘部收，靠近身体 B、手术床边缘以下的布单不可以接触 C、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下 D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用 11、以下哪项是中效消毒剂（A） A、乙醇 B、戊二醛 C、洗必泰 D、新洁尔灭 12、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：（B） A．立即消毒破口 B．立即更换 C．再加戴一副无菌手套 D．小心操作，不让破口碰及无菌物品 E．立即停止操作 13、脱手套时正确的是：（E） A．先脱手套后脱手术衣 B．用戴手套的手抓取另一手的手套面翻转摘除 C．先将手指部分拉下 D．将脱下的手套放在黑色垃圾袋 E．已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面

临床护理实践指南章理论考试题B

护理第四季度理论考试题(B卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.下列穿刺角度错误的是（ B ） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角 2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S 4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。～14，1～2 ～14，2～3 C.7～10，1～2 ～10，2～3 5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ） A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤 6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ） A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 7. 淋巴结的检查顺序为（ C ） A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部 颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 8.不属于血压监测四定原则的是（ B ） A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计 9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ） A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ） A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ） A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注 12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ） —20min —20min —30min 14.下列属于深反射的是（ A ） A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下

临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案

护理第四季度理论考试题(A卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。 A.12～14，1～2 B.12～14，2～3 C.7～10，1～2 D.7～10，2～3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。 A.36～41° B. 36～38° C. 35～40° D. 35～38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。 A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。 A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ B ） A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min 11.下列属于深反射的是（ A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（ C ）。 A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。 A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）。 A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭 16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。 A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤

临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案

护理第四季度理论考试题（A卷） 科室_____________ 姓名___________________________ 分数 ___________________________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉 部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。 A.12 ?14，1 ?2 B.12 ?14，2?3 C.7 ?10，1 ?2 D.7 ?10，2?3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。 A.36 ?41° B. 36 ?38° C. 35 ?40° D. 35 ?38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B. 胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0 A.进食时间 B. 吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。 A.吸烟 B. 面颊部做冷敷 C. 休息 D. 进食 9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。 A.昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（B ） A.10 —20mi n B.15 —20mi n C.15 —30mi n D.30min 11.下列属于深反射的是（A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C. 提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（C ）。 A.腹股沟f 腋窝—锁骨上窝?颈部—颌下 B.腹股沟—锁骨上窝?腋旷颈咅厂颌下 C.颌下—颈部一＞锁骨上窝—腋窝一＞腹股沟 D.颌下—颈部—腋斗锁骨上窝—腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B. 由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）0 A.5cm B.3 —4cm C.3 —6cm D.4 —6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）o

临床实践指南1-7章整套试题

一、名词解释（每题5分，共10分） 1、患者清洁： 2、引流： 二、填空（每空2分,共20分） 1、口腔护理操作中，避免弯钳触及或。 2、等渗或稍高渗溶液可经输入，高渗溶液应从输入，明确标识。 3、留置导尿管拔管前采用式夹闭引流管方式，拔管后注意观察小便自解情况。 4、输血三查：、、输血装置是否完好，八对：床号、姓名、住院号、 、、血瓶号、、血液的剂量。 三、选择题（每题1分，共20分） 1、评估患者包括：（） A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是 2、每次吸痰时间不超过多长时间。（） A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、30秒 3、肠内营养支持输注前、后用约____ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、10 4.咳嗽、咳痰指导不正确的是：（） A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 C、教会患者有效的咳痰方法。 D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。 5.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：（） A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B、及时按摩受压部位皮肤数分钟 C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D、多用温开水擦拭受压部位。 6、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：（） A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。 D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧 7、水肿的护理不包括：（） A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D水肿患者禁止穿刺。 8、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（） A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。 C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药 9、对发生抽搐的患者，护士应立即：（）

临床护理实践指南》第章复习题

《临床护理实践指南》 一、判断题10～13章 1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（ X ） 2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（ X ） 3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5次后观察效果。（√） 4.除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（ X ） 5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（ X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（ X ） 8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√） 9.置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。（ X ） 10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（ X ） 11.在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12.植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。（×） 17.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×） 19.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（×） 20.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√） 21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×） 22.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（×） 23.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×） 24.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（×）

临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题（答案） 科室____________ 分数 ______________________________________________________ （单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~） 单选题（part1 ） 1. 病室设置中床间距为（B ）。 A. ≥2m B. ≥1m C. ≤1m D. ≤1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。 A. 30 °～40° B. 30 °～50° C. 30 °～60° D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20- 30 ° 6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。

临床护理实践指南考试试卷1-12

临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案） 2014年临床护理实践指南（1-12） 一、单选题（每题1分，共60分） 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：D A. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数 C直肠测温3min后取出读数D以上均正确 2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：E A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。 B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 < C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。 D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B 次-5 C 4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：Ａ Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 " Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 7、皮内注射操作方法：C A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 … C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。 8、头、面、颈部的外伤出血应采用：B A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 9、关于常用标本的采集，下面正确的是：E A. 护士应了解各种检验的目的 B. 掌握正确采集标本的方法

临床护理实践指南试题1-17答案

临床护理实践指南试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、-------------------------------------------------- 2、昏迷患者注意观察神志变化，-------------------患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行-------------------------等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生-------。出现---------，创面出现--------------------等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有-------------------------等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者--------------------及-----------改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家-----------环境的准备，-----------法技术，无菌的概念，------------和-----------作的步骤。 8、血液透析检查患者自身---------：有无---------------；并摸清--------和---------- 9、生物治疗后皮肤反应有----------------------------------------------------。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌----------或专用----------，压迫穿刺点-----------11、心肺复苏时使用简易呼 吸器连接氧气，调节氧流量至少-----------，通气频率----------------- 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗. 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生. 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。

手术室护理实践指南试题2020

2017年第二季度护理部考试题 科室：＿＿＿姓名：＿＿＿得分：＿＿_一、单选题。（每小题1分，共40分。） 1．取用无菌溶液时，应首先核对：（） A．瓶签B．瓶身有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液有无沉淀E．溶液有无浑浊 2．外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：（） A．4小时B．12小时C．24小时D．8小时E．48小时 3．外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域称为：（） A．污染区域B．无菌区域C．半污染区域D．相对无菌区域E．隔离区域 4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）。 A. ≤10cfu/cm2 B. ≤5cfu/cm2 C. ≤15cfu/cm2 D. ≤8cfu/cm2 E.≤8cfu/cm2 5．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（） A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下 6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：（） A．灭菌B．无菌C．消毒D．清洁E．抑菌 7．下述哪项符合无菌技术操作原则：（） A．无菌操作前30分钟清洁地面B．无菌包潮湿待干后使用 C．取出的无菌物品未用立即放回原处D．接触无菌包前不用进行手卫生 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 8．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（） A．操作区域要清洁、宽敞B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

C．一份无菌物品只能供一个病人使用D．无菌物品与非无菌物品分别放置 E．无菌物品疑有污染不可再用 9．下列哪项违背了无菌技术操作原则：（） A．外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流B．摘除外科手套后不用清洁洗手 C．倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口D．戴手套的手不可触及另一手套的内面 E．无菌持物钳的前端始终保持向下 10.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：（） A．无菌物品与非无菌物品分别放置B．无菌包上必须注明灭菌日期 C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D．取出的无菌敷料不得放回原容器内 E．无菌包的有效期为7天 11.外科手消毒设施不包括：（） A．手消毒剂B．计时装置C．洗手池D．水龙头E．照明灯 12．下列哪项不是外科手消毒原则：（） A．先洗手，后消毒B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 13．取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：（） A．打开瓶盖，常规消毒瓶塞B．双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C．手握瓶直接倒液入无菌容器中D．倒液后即消毒瓶塞盖回 E．剩余溶液在24小时内可用 14．下列哪项不是打开无菌包前需要核查的内容：（） A.无菌包的名称B．无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡C．无菌包的大小、重量 D．无菌包有无潮湿E．包装是否完整、有无破损 15．清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理称为：（）

《临床护理实践指南》总复习题 答案

《临床护理实践指南》试题答案（五） 时间：姓名：分数： 一、判断题（每题0.5分，共5分） 1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防止滑脱，标识清楚。（×） 2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。（√） 3.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度5c m时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。（×） 4.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。（×） 5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊（√） 6.高热病人可出现速脉和丝脉（×） 7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮 肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。( √ ) 8.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg（√） 9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟（×） 10.中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√） 11.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。( √ ) 12.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手垂直于皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理。( ×) 13.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气管内。（×） 14.经口气管插管患者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。( √) 15.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节奏地叩击胸背部。（×） 二、单选题（每题1分，共40分） 1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ） A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常

临床护理实践指南试题1-17答案 2

临床护理实践指南1－17章试题 单选题：35分（每题1分） 1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是 2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。 A、8 B、7 C、9 D、6 3、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、10 4、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。 A、温开水 B、生理盐水 C、凉开水 D、以上都是 5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。 B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。 C、指导患者每天训练定时排便。 D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠 6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cm A、7-10 B、10－15 C、8－12 D、15－20 7、咳嗽、咳痰指导不正确的是：D A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 C、教会患者有效的咳痰方法。 D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。 8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：D A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧 9、水肿的护理不包括：D A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D严重水肿患者禁止穿刺。 10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：A A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B、及时按摩受压部位皮肤数分钟 C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D、多用温开水擦拭受压部位。 11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。 A、1/5 B、 1/4 C、 1/3 D、1/2 12、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。 A、1 B、2 C、3 D、4 13、心理护理患者情绪的调节不包括：A A、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节 B、抑制情绪调节、音乐放松 C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练 D、愤怒情绪调节、情绪疏导 14、腹膜平衡试验4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A__ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度： A、10 B、20 C、30 D、40 15、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的___D__碘伏溶液，以出口处为圆心，距 出口__D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管 A、1% 0.5 B、0.5% 1 C、1% 1 D、0.5% 0.5 16、CAPD是：B A、自动化腹膜透析 B、持续不卧床腹膜透析换液 C、腹膜平衡试验 D、血液透析 17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C___内。 A、2 小时 B、15分钟 C、1小时 D、30分钟 18、TcSO2注意事项中错误的是：D