食管平滑肌瘤的诊断和治疗

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食管平滑肌瘤的诊断和治疗

作者：孙明

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第07期

【摘要】根据对食管平滑肌瘤的各项指标的测量，正确判断病症并总结出食管平滑肌瘤

的治疗方案是本研究的主要目的，本研究根据临床资料及各种检查判定手术中应该注意的各类事项，从中吸取经验总结出更有效的治疗方案。分析历年的手术情况表明，该病的首发症状是进食困难，所以治疗方案以经胸平滑肌瘤摘除术为首选，但是治疗的具体方案但治疗方法还有待商榷。

【关键词】食管平滑肌瘤治疗方案

【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0081-01食管平滑肌瘤的诊断及手术治疗是有一定特点的,尤其是随胸腔镜及内窥镜技术的发展,他的治疗方案越来越多，因此把握治疗的精髓是非常重要的，合理的治疗方案才能保证人类的健康，目前结合食管平滑肌瘤患者的诊断和治疗报告，总结新的治疗手段并找到新技术，从而攻克这道难关。

1临床资料

目前我院1993年至2002年期间，共诊治食管平滑肌瘤患者52例。其中男性29例，女23例，男女之比为1:3，平均年龄48岁。28例患者以进食困难为首发症状；7例患者表现为胸背部隐痛、上腹部不适、嗳气反酸；有8例患者无明显的临床症状。全组平均病程为36个月。

2食管平滑肌瘤的诊断方法

2.1X光线检查

2.1.1食管钡餐检查

食管钡餐检查是本病的主要诊断方法,结合临床表现,往往可以一次造影确诊。腔内充盈缺损是食管平滑肌瘤的主要表现，充盈缺损形状与肿瘤位置和观察角度有关,同时钡餐造影所见

取决于肿瘤的大小、形态和生长方式,充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突人管腔多少

而呈锐角或轻度钝角。

主要表现：1）腔内充盈缺损，表现为光滑的半月形充盈缺损影，黏膜和轮廓完整，边缘清楚锐利，在透视下可见肿瘤活动，肿瘤的上缘正常蠕动波中断。2）黏膜改变，肿瘤表面黏膜无破坏，但可见“涂抹征”、“环形征”。但食管平滑肌瘤钡餐检查表现均为间接征象。单纯应用该技术存在局限性，与食管周病变压迫难以鉴别，故诊断正确率偏低，需结合其他检查方能明确。腔外生长型的平滑肌瘤在X线钡餐造影时显示局部肿瘤轻度向管腔内突，充盈缺损不