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64系统精讲-呼吸系统-第四节 肺炎病人的护理2

64系统精讲-呼吸系统-第四节 肺炎病人的护理2
64系统精讲-呼吸系统-第四节 肺炎病人的护理2

1.患儿,4岁,患支原体肺炎入院,对此类病孩50%~70%呈阳性的检查是

A.血清冷凝集试验

B.血培养

C.血常规

D.C反应蛋白

E.血清肥达反应

【答案】:A

【解析】:考察肺炎的辅助检查。可做病毒分离或细菌培养,以明确病原体。50%~70%的支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。

2.7个月患儿。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

A.立即更换体位以减轻肺部淤血

B.镇静,吸氧

C.吸痰,通畅呼吸道

D.使用快速洋地黄制剂

E.使用强力利尿剂

【答案】:D

【解析】:考察小儿肺炎的治疗。纠正心力衰竭最有效的药物是洋地黄制剂。3.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.干酪性肺炎

E.毛细支气管炎

【答案】:B

【解析】:考察小儿肺炎的分类。婴幼儿时期的肺炎主要以肺泡炎症为主,支气管肺炎是以肺泡炎症为主,故选B。

4.患儿,2岁,因肺炎入院。经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺

叩诊浊音。该患儿可能并发了

A.急性心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓胸

【答案】:E

【解析】:考察肺炎的并发症。肺炎经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音是并发脓胸的表现。

5.患儿,2岁。发热、咳嗽1周,气急4小时,胸部X线检查证实为支气管肺炎,今被收住入院,此时与护理患儿不相符的措施是

A.提供适宜的环境温度和湿度

B.主动关怀患儿及其家属

C.进行各项护理操作前要做好解释工作

D.约束小儿以保证小儿安静休息

E.病室布置应适合小儿心理发育

【答案】:D

【解析】:考察肺炎的护理措施。对于支气管肺炎新入院的患儿主要的护理措施包括:室内空气新鲜,定时开窗通风,提供适宜的环境温度和湿度;保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,帮助患儿取合适的体位并经常更换,翻身拍背,帮助痰液排出;给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多喂水;各项护理操作前要做适当解释工作,护理操作应集中完成,以减少刺激,避免哭闹;同时,密切观察病情变化。约束的目的是保证患儿治疗和护理操作的顺利进行,不恰当的约束会加重患儿的烦躁。

6.患儿男性,1岁2个月,发热、咳嗽、气急三天入院,体温39.7℃,呼吸34次/分。小儿肺炎时,室内适宜的温度和湿度是

A.室温14℃~18℃,相对湿度45%

B.室温16℃~20℃,相对湿度55%

C.室温18℃~22℃,相对湿度60%

D.室温22℃~24℃,相对湿度70%

E.室温24℃~28℃,相对湿度75%

【答案】:C

【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。病室定时开窗通风,避免直吹或对流风。室温维持在18℃~22℃,湿度以50%~60%为宜。

7.患儿男性,11个月,发热、咳嗽,体温40℃,呼吸40次/分。脉搏180次/分。以肺炎急诊入院,小儿肺炎胸部X线检查最常见的表现是

A.两肺斑片状阴影

B.云雾状阴影

C.白肺

D.支气管充气征

E.湿肺

【答案】:A

【解析】:考察小儿肺炎的体征。胸部X线表现为早期肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片阴影,可融合成片

8.患儿女性,3个月,一周来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸困难伴有紫绀,以肺炎急诊收入院,请问小儿肺炎应用抗生素治疗时,其停药时间一般是

A.体温正常,咳嗽消失

B.体温正常后3~4天,症状消失

C.体温正常后6~10天,症状消失

D.体温正常后5~7天,肺部体征消失

E.体温正常后5~7天,临床症状与体征基本消失后3天

【答案】:E

【解析】:考察小儿肺炎的治疗原则。小儿肺炎的治疗主要为控制感染,改善通气功能,对症治疗,防治并发症。应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染,使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药,抗生素治疗时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。

9.患儿男性,3岁3个月,一周来呼吸困难严重、高热持续不退,伴有紫绀,以肺炎急诊收入院,请问一般肺炎患儿鼻导管给氧时,吸氧浓度最好为

A.30%~40%

B.40%~50%

C.50%~60%

D.65%

E.70%

【答案】:A

【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。凡有缺氧症状,出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况的患儿应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5~1L/分钟,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/分钟,氧浓度50%~60%。若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。

10.3个月的婴儿,因肺炎住院,目前出现烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,心率增快,肝肿大,下列处理中不妥当的是哪一项

A.立即采取平卧位

B.立即吸氧

C.给予镇静剂及强心剂

D.使用抗生素及激素

E.使用利尿剂

【答案】:A

【解析】:考察重症肺炎的护理。若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160~180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,考虑肺炎合并心力衰竭,应及时报告医生,立即给予吸氧并减慢输液速度,患儿应采取半卧位,以减少回心血量。

11.患儿女性,4个月,支气管肺炎,此患儿最早的呼吸系统表现是

A.咳嗽

B.咳痰

C.气促

D.局部叩诊呈浊音

E.两肺底可变湿啰音

【答案】:A

【解析】:考察肺炎的临床表现。肺炎早期大多起病急,主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状。最早的呼吸系统症状为咳嗽,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿则表现为口吐白沫。

12.患儿女性,2岁,昨天着凉后出现咳嗽咳痰,呼吸困难伴高热,精神萎靡。听诊:右侧肺部有湿性啰音,诊断为肺炎,小儿肺炎易出现的并发症是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性肠麻痹

E.脓气胸

【答案】:E

【解析】:考察小儿肺炎的并发症。在肺炎的治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。

13.患儿女性,1岁5个月,出现精神萎靡,呼吸困难伴高热。诊断为肺炎,小儿肺炎最常见的细菌是

A.肺炎链球菌

B.革兰阴性杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

【答案】:A

【解析】:考察小儿肺炎的病因。引起小儿肺炎常见的病原体为病毒和细菌。细菌以肺炎链球菌多见,其他有葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。

14.患儿,4个月。支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,三凹征明显。心率188次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可能并发了

A.急性心力衰竭

B.感染性心内膜炎

C.肺不张

D.脓胸、脓气胸

E.肺大泡

【答案】:A

【解析】:考察肺炎合并心衰的临床表现。肺炎合并心衰的表现包括:1)呼吸加快(>60次/分)。2)心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)。3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。5)肝脏迅速增大。6)尿少或无尿,具备前五项即可诊断。

15.患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是

A.立即物理降温

B.给予镇咳药

C.面罩吸氧

D.对患儿及家长进行健康指导

E.超声雾化吸入,保持呼吸道畅通

【答案】:E

【解析】:考察肺炎患儿的护理措施。该患儿痰液黏稠,不易咳出,应加用超声雾化吸入治疗。

16.患儿,女,6个月。高热,中毒症状明显。呻吟,双肺有中细湿啰音,诊断为支气管肺炎,其抗生素应用至体温正常后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

【答案】:A

【解析】:考察小儿肺炎的治疗原则。根据不同病原体选用敏感抗生素,用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。

患儿,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。

17.该患儿用青霉素治疗时间应持续到

A.体温恢复正常

B.临床症状消失

C.体温恢复正常后3天

D.体温恢复正常后5~7天

E.临床症状消失后7天

【答案】:D

【解析】:考察小儿肺炎的治疗。抗感染治疗应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染;使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药;用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。

患儿,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。

18.该患儿的护理问题错误的是

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.潜在并发症:心力衰竭

D.体液不足

E.营养失调:低于机体需要量

【答案】:D

【解析】:考察小儿肺炎的护理问题。①气体交换受损与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关;③体温过高与肺部炎症有关;

④营养失调:低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关;⑤潜在并发症:心力衰竭等。

患儿,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。

19.对该患儿的输液速度应控制在每小时、每公斤为

A.2ml

B.3ml

C.5ml

D.8ml

E.12ml

【答案】:C

【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。该患儿心率152次,呼吸52次/分,体重6kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,症状严重,已出现了循环受累的

表现,应减轻心脏负荷:避免患儿用力(如哭闹、用力排便等),尽量减少刺激,帮助患儿翻身、将常用的物品或喜爱的玩具放在身边伸手可取的位置等,必要时按医嘱应用镇静药物;输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。

患儿,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。

20.该患儿饮食护理不妥的内容是

A.加强营养,尽量每次多吃

B.哺喂过程中可暂停给予休息

C.给予高营养的流质或半流质饮食

D.进食后患儿侧卧位并抬高头肩部

E.必要时边吸氧边喂哺

【答案】:A

【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。肺炎患儿的饮食护理应注意食物营养丰富易消化,少量多餐。

肺炎病人护理常规[内容详细]

肺炎护理常规 (一)一般护理 1急性期卧床休息,降低机体耗能,注意保暖。 2为患者提供良好的住院环境,病室应保持适宜的温湿度及通风。 3高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质;不能进食者适当补液;恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。 4加强口腔护理,肺炎患者体温较高,如果口腔内存留食物残渣,宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎,口腔的清洁还可以促进食欲。应在饭前、饭后协助患者漱口,如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。 (二)对症护理 1高热的护理:体温超过39度时给予物理降温,头部放置冰袋或30%~50%的酒精或温水檫浴,冰盐水灌肠等,半小时后测量体温。及时擦干汗液,更换内衣,注意保暖。鼓励多饮水,每天饮水量1000~2000ml,必要时静脉补液。每4小时测体温、脉搏、呼吸一次,观察热性变化规律。遵医嘱应用抗生素、退热剂,观察并记录用药效果。热退后要鼓励患者增加呼吸运动,以促进痰液排出,防止并发症出现。 2胸痛的护理:协助患者取患侧卧位以降低患侧胸廓活动度,疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂,并观察止痛效果。 3咳嗽、咳痰的护理:观察痰液颜色和量,及时正确收集痰标本,于晨起漱口三次,将深部咳出的痰置于痰培养皿中,1小时内及时送检作痰细菌培养,了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗。指导并鼓励患者进行有效咳嗽,咳痰,

协助排痰,如翻身、拍背、雾化吸入,每天2~3次,鼓励多饮水,保持气道湿润;剧烈刺激性干咳者遵医嘱给予可待因糖浆(惠菲宁)10ml,每天2~3次,并观察疗效。 (三)病情观察 1用药观察:用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等情况,如体温不退或下降后又升高应考虑有其他病变并存可能,如休克、脓胸等,需进一步检查。观察各类抗生素的反应,用药前按要求做皮肤过敏试验;大环内酯类抗生素胃肠道反应较著,静脉滴注易引起静脉炎。应注意药物浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。 2感染性休克的观察:密切观察患者(尤其是老年患者)的生命体征和病情变化,当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少(每小时少于30ml)等休克征象时,立即与医生联系并配合处理。 糖尿病护理常规 (一)执行内分泌系统的疾病一般护理系统 (二)一般护理 1休息与活动:每天起居规律,早睡早起,身体情况许可,可进行适 当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合患者爱好,老年人 以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,以免导致并发症。 2饮食:饮食控制是重要性的基础治疗措施,应严格和长期执行。计

小儿支气管肺炎的护理

小儿支气管肺炎的护理■定义支气管肺炎是小儿最常见的肺炎由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症以发热咳嗽气促呼吸困难肺部固定湿罗音为共同临床表现多见于3岁以下婴幼儿■易感因素 季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时居住环境居住拥挤通风不良空气污染致病微生物多身体因素营养不良先天性心脏病维生素D缺乏性佝偻病免疫缺陷者多发■病因支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致亦可继发于麻疹百日咳等呼吸道传染病之后常见病原体为病毒和细菌支原体亦不少见病原体常由呼吸道入侵也可经血行入肺■病理生理病原体入侵肺引起肺泡腔内充满炎性渗出物肺泡壁充血水肿而增厚支气管粘膜水肿管腔狭窄从而影响换气和通气导致低氧血症及二氧化碳储留为增加通气及呼吸深度出现代偿性的呼吸与心率增快鼻翼扇动和三凹征重症可产生呼吸衰竭由于病原体的作用重症常伴有毒血症引起不同程度的感染中毒症状缺氧二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统消化系统神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒电解质紊乱■临床表现轻症以呼吸系统症状为主大多起病较急主要表现为发热咳嗽重症常有全身中毒症状及循环神经消化系统的临床表现轻症发热热型不定多为不规则热新生儿或重度营养不良儿可不发热甚至体温不升咳嗽较频早期为刺激性干咳以后有痰新生儿则表现为口吐白沫气促多发生在发热咳嗽之后呼吸频率加快每分钟可达40–80次可有

鼻翼扇动点头呼吸三凹症唇周发绀重症循环系统常见心肌炎心力衰竭及微循环障碍心肌炎表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心力衰竭表现为呼吸突然加快>60次分极度烦躁不安明显发绀面色发灰心率增快>180次分心音低钝有奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面或下肢浮肿神经系统表现为烦躁或嗜睡脑水肿时出现意识障碍反复惊厥前囟膨隆脑膜刺激征等消化系统常有纳差腹胀呕吐腹泻等重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出血■护理问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠无力排痰有关体温过高与肺部感染有关潜在并发症心力衰竭中毒性肠麻痹中毒性脑病■护理措施建立良好的护患关系加强基础护理改善呼吸功能保持呼吸道通畅降低体温密切观察病情健康教育建立良好的护患关系·热情亲切地与患儿交流耐心细致地关心他们使他们对我们护理人员产生亲近感容易接受我们使患儿保持良好的心情主动安心地接受治疗与护理加强基础护理改善呼吸功能置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换小婴儿可抱起以减少肺部瘀血和防止肺不张给氧凡有呼吸困难喘憋口唇发绀面色灰白应立即给氧婴幼儿可用面罩给氧年长儿可用鼻导管法给氧遵医嘱使用抗生素治疗以消除肺部炎症促进气体

小儿支气管肺炎的护理查房

护理查房 令狐采学 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素:婴幼儿中枢神经系统发育不完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素:肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体:常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现 1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。

(1)发热:热型不一,多数为不规则热。 (2)咳嗽:较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻,恢复期咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 (3)气促:多在发热、咳嗽之后出现。 (4)体征:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,出现相应的临床症状。 (1)循环系统:常见心肌炎,心力衰竭。 (2)神经系统:常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。(3)消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入 患者25床患儿高家乐,男,2月,因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽,咳嗽呈阵发性,有痰不易咳出,鼻塞、流涕,稍喘,在家予口服药物治疗(具体不详)效果不佳,至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中,患儿精神一般,食欲欠佳,睡眠可,大小便无明显异常。父母体健,否认家族遗传性疾病史。 五、查体

呼吸系统疾病病人的护理__习题和答案解析

第四章呼吸系统疾病病人的护理 ( A )1、肺炎最常见的病原体是 A 、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌 (C )2、细菌性肺炎最常见的病原菌是 A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、肺炎球菌 D、铜绿假单胞菌 E、克雷伯杆菌 ( B )3、下列不属于肺炎病因学分类的是 A、细菌性肺炎 B、间质性肺炎 C、病毒性肺炎 D、非典型病原体肺炎 E、真菌性肺炎(A )4、异常支气管呼吸音常见于 A、肺炎 B、肺气肿 C、胸腔积液 D、自发性气胸 E、支气管哮喘 ( A )5、下列细菌感染常见于铁锈色痰的是 A、肺炎链球菌 B、肺炎克雷伯杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、支原体 E、厌氧菌 ( B )6、患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊,查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀,目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是 A、体温过高 B、气体交换受损 C、潜在并发症:感染性休克 D、疼痛:胸痛 E、肺脓肿(A )7、患者,男性,68岁,诊断肺炎入院,经两日抗感染及对症治疗,病情未见好转,平素体弱,为防止病情恶化,应特别注意观察 A、血压变化 B、体温变化 C、肺部体征变化 D、血白细胞变化 E、呼吸系统症状变化( A )8、患者,男性,36岁,平素体健,淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹伴气急、恶心1天,为明确诊断,应进行的检查是 A、血常规 B、血细胞涂片 C、血气分析 D、痰涂片或培养 E、肺功能测定 ( C )9、男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊,胸透右上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),该病人血象如何 A、嗜酸性粒细胞增加 B、淋巴细胞增加 C、中性粒细胞增加 D、大单核细胞增加 E、嗜碱性粒细胞增加 (D )10、患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影,诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗,疗程一般为 A、3天 B、退热后就停药 C、4天 D、7天 E、1天 ( E )11、肺炎球菌肺炎高热病人不宜采用的降温措施是 A、温水擦身 B、乙醇擦浴 C、退热药 D、大血管区放置冰袋 E、多饮水 ( C )12、患者,女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院,体检:体温40℃,右下肺闻及湿罗音,血白细胞计数12*10?9/L,入院诊断,发热待查:肺炎?该患者的护理问题是 A、发热待查 B、肺炎 C、体温过高 D、肺部罗音 E、白细胞计数增高 ( C )13、患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影,诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予 A、低盐饮食 B、普食 C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质 D、低脂饮食 E、少渣半流 ( B )14、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是 A、体温38.5~39.5℃ B、血压多在80/60mmHg以下 C、脉搏>90次/分 D、四肢温暖、潮湿 E、白细胞10*10 ?9/L ( A )15、休克型肺炎最突出的表现是 A、血压下降 B、高热 C、意识障碍 D、少尿 E、四肢阙冷 ( B )16、患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透

肺炎的护理常规

肺炎的护理常规呼内张晓利【病情观察】 1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。 2.咳嗽、咳痰的程度和性质。 3.有无其他伴随症状,如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。 【症状护理】 1.呼吸困难的护理: (1)环境:保持病室空气新鲜,温湿度适宜,医.学教育网搜集整理避免刺激性气味,保证病人良好休息。 (2)调整体位:病人取半坐位或端坐位,必要时设置跨床小桌,以便病人伏桌休息,减轻体力消耗。 (3)保持呼吸道通畅:气道分泌物多者,协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔2~3次,并补充因呼吸丧失的水分。 (4)心理护理:增加巡视次数,进行必要的解释,以缓解其紧张情绪。 (5)吸氧:氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。 2.高热的护理: (1)评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状;评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 (2)监测体温,37.5℃以上者每日测试体温4次,直到体温恢复正常后3天。 (3)采取适当的降温措施,体温超过38.5℃,给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等)。降温后30分钟复测体温,在体温单上记录。 (4)加强监测,了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 (5)病人的安全管理,高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象,防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 (6)营养支持,提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,鼓励病人多饮水。 (7)基础护理,每日根据病情做口腔护理,进食前后漱口;注意皮肤清洁卫生,及时更换病号服,保持干燥;并保持室内空气清新。

支气管肺炎合并心衰的护理病例讨论

支气管肺炎合并心力衰竭的护理病例讨论护士长陈丽:今天我们进行护理病例讨论是支气管肺炎合并心衰,肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。该病是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。其分类方法有四种,各肺炎可单独存在,也可两种同时存在。1.病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。2.病因分类感染性肺炎(病毒、细菌、支衣原体、真菌、原虫性肺炎)非感染性肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎等。3.病理分类急性肺炎(病程在1个月以内)、迁延性肺炎(病程为1-3个月)、慢性肺炎(病程在3个月以上)。4.病情分类轻症肺炎(以呼吸系统症状为主)、重症肺炎(除呼吸系统严重受累外、其他系统也受累,全身中毒症状明显)。临床上若病因明确,则按病因分类,否则按病理分类。今天我们就“11床李锐博支气管肺炎合并心衰”我们来学习一下该病的相关内容。 下面有请责任护士沈梦婷介绍病情。 沈梦婷:11床李锐博男10/12 以“间断发热4天”为主诉于9月1号10PM 入院。患儿五天前无明显诱因出现发热,最高体温不祥,伴咳嗽、无抽搐、喘息、恶心、呕吐,在院外治疗,症状未好转后来我院就诊。发病后,患儿精神食欲差,大便呈糊状,日均2-3次,小便正常。入院检查T37.7 HR138次/分R38次/分精神差,哭声嘶哑、双侧眼睑浮肿、双肺可闻及干湿啰音、心律齐、心脏各瓣膜未闻及病理性杂音、腹部稍膨胀。患儿于9月2日10:40AM出现烦躁不安、双手舞动、口唇紫绀、呼吸困难伴哭无声、颜面苍白、尿量减少,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿性啰音。HR186次/分R66次/分肝右肋下3cm可扪及、质硬中度。即行吸痰,吸出少许白色粘液痰,吸氧1升/分,予强心.利尿.镇静处理,并完善相关辅检,上

67系统精讲-呼吸系统-第七节 支气管哮喘病人的护理

1.患者,男性,32岁,在进入某旅馆时出现流鼻涕、打喷嚏,继而出现明显喘憋。查体:呼气音延长,满肺广泛哮鸣音,最可能的原因是 A.喉头水肿 B.急性支气管炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘 E.急性肺水肿 【答案】:D 【解析】:考察哮喘的体征。发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长,但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。发作缓解后可无任何症状及体征。2.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A.6小时 B.10小时 C.24小时 D.48小时 E.12小时 【答案】:C 【解析】:考察哮喘的临床特点。严重的哮喘发作持续24小时以上,经治疗不易缓解者,称之为哮喘持续状态。 3.某哮喘发作患者,52岁,出现咳嗽、咳黏液痰,护理的重点应是 A.呼吸锻炼 B.补充液体 C.高蛋白饮食 D.吸氧 E.加强口腔护理 【答案】:B

【解析】:考察哮喘的护理措施。病人咳嗽、咳黏液痰,应鼓励病人饮水,饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。重症者应给予静脉补液,注意补液速度,及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。 4.患者女性,30岁,突然发生喘息,呼吸困难伴有哮鸣音,原因不明,诊断为支气管哮喘。请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是 A.动物皮毛 B.炎症细胞 C.炎症介质 D.细胞因子 E.运动 【答案】:A 【解析】:考察哮喘的诱因。动物皮毛属于过敏物质,过敏体质者在接触后可引起哮喘发作;炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程,炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。 5.患者男性,20岁,急诊入院,查体:双肺布满哮鸣音、呼气延长,疑是下列哪种疾病的典型体征 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化 【答案】:B 【解析】:考察支气管哮喘体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛哮鸣音,呼气音延长,但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。 6.某支气管哮喘患者,呼吸极度困难伴有哮鸣音,但目前未能查明原因,请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是 A.吸入粉尘螨 B.呼吸道感染 C.服用阿司匹林

肺炎的护理常规

肺炎的护理常规呼内张 晓利 【病情观察】 1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。 2.咳嗽、咳痰的程度和性质。 3.有无其他伴随症状,如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。 【症状护理】 1.呼吸困难的护理: (1)环境:保持病室空气新鲜,温湿度适宜,医.学教育网搜集整理避免刺激性气味,保证病人良好休息。 (2)调整体位:病人取半坐位或端坐位,必要时设置跨床小桌,以便病人伏桌休息,减轻体力消耗。 (3)保持呼吸道通畅:气道分泌物多者,协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔2~3次,并补充因呼吸丧失的水分。 (4)心理护理:增加巡视次数,进行必要的解释,以缓解其紧张情绪。 (5)吸氧:氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。 2.高热的护理: (1)评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状;评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 (2)监测体温,37.5℃以上者每日测试体温4次,直到体温恢复正常后3天。 (3)采取适当的降温措施,体温超过38.5℃,给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等)。降温后30分钟复测体温,在体温单上记录。 (4)加强监测,了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 (5)病人的安全管理,高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象,防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 (6)营养支持,提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,鼓励病人多饮水。 (7)基础护理,每日根据病情做口腔护理,进食前后漱口;注意

支气管肺炎护理常规

支气管肺炎护理常规 1、环境与休息:定时通风换气,温湿度适宜,温度18℃-22℃,湿度55%-60%,尽量使患儿安静,耐心护理。 2、给氧:凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀,面色灰白等情况立即遵医嘱上氧。 3、保持呼吸道通畅:及时清除患儿口鼻分泌物,经常更换体位,同时轻拍背部,并鼓励患儿咳嗽,必要时遵医嘱雾化吸入,稀释痰液,利于咳出或遵医嘱予以吸痰。 4、发热护理:体温增高时密切观察体温变化,防止高热惊厥的发生,对高热者遵医嘱给予降温措施,保护皮肤及口腔清洁。 5、密切观察病情:如患儿出现烦燥不安,面色苍白,呼吸困难加重,心率>180次/分,呼吸>60次/分,肝脏在短时间内增大时,是心力衰竭的表现,应及时通知医生,配合抢救。 6、饮食:鼓励患儿进高热量、高蛋白、易消化饮食,少量多餐,并多饮水。 7、健康宣教:指导家长加强患儿营养,增强体质,多进行户外活动,按时预防接种,养成良好卫生习惯。

支气管炎护理常规 1、环境与休息:保持室内空气新鲜,温湿度适宜,温度20℃左右,温度60%左右,患儿注意休息,减少活动,以防咳嗽加重。 2、保证充足的水份及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出,给予营养丰富易消化饮食。 3、保持呼吸道通畅:观察咳嗽、咳痰情况,经常更换体位、拍背、促使痰液排出,必要时遵医嘱雾化吸入。 4、发热护理:低温时嘱其患儿家长多喂水,温水擦浴,体温38.5℃以上时遵医嘱予以物理降温或药物降温,并保持全身皮肤清洁干燥及做好口腔护理。

手足口病护理常规 1、按传染病护理常规作好隔离治疗。 2、保持病室清洁、空气新鲜,定时消毒通风。 3、密切观察病情变化:①观察体温变化,若出现发热时立即通知医生予以相应措施。②观察患儿面色口唇是否红润及精神状态,定时测量生命体征,若出现异常时立即通知医生,配合抢救。③观察患儿疱疹情况是否有新疱疹发生。 4、遵医嘱做好口腔护理。 5、进清淡易消化饮食如面条、稀板,禁吃生、冷、硬、辣食物。 6、做好卫生;保持双手清洁,做到饮前便后洗后,对玩具、餐具定时消毒,患儿衣服被褥经常更换清洗。

一例重症肺炎的个案护理

重症肺炎病人个案护理 广州市第 一人民医院韩萌 概述 ?重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现,是临床常见的急危重症之一. ?肺炎是肺实质的急性炎症,引起肺炎的原因很多,最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤。肺炎的分类方法很多,在临床上为了便于治疗,一般都按病因分类,包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。目前,肺炎居死亡原 因的第五位。病原以细菌所占比例最高。 ?重症肺炎日益增多:随着抗生素的广泛应用,病原菌发生了很大的变化,同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等,使得治疗更加 困难。 病因 常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎.细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等.病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。 病理生理 病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物,肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔狭窄,从而影响换气和通气,导致低氧血症及二氧化碳储留,为增加通气及呼吸深度,出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症可产生呼吸衰竭。由于病原体作用,重症常伴有毒血症,引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。 诊断标准 ? 1 、症状:病初期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达39~40℃,咳、喘症状加重,早期咳白色泡沫痰,可带少量血丝,典型者1~2天后出现铁锈色痰,以后痰液增多而呈粘液脓性或纯脓 性(黄痰)。同时,胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛,随呼吸和咳嗽而加重,严重者有呼吸困难和口唇紫绀,部分病人有恶心、呕吐、腹泻 等症状。 ?重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重;严重者出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷,通常提示由于严重缺氧和二氧化碳潴留及毒素作 用,引起脑水肿及中毒性脑病、心功能不全。 ?2、体征:早期体征不明显,呼吸浅、快、严重时出现呼吸急促,三凹征,鼻翼扇动,口唇青紫,早期肺部仅闻呼吸音变粗,以后可闻到中、小湿罗音,后期可闻细小湿罗音或捻发音。当肺炎病灶融合扩大时,肺部叩浊,并听

肺炎病人的护理措施和健康教育

肺炎病人的护理措施和健康教育 重点:肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并发症;主要护理诊断及护理措施;休克型肺炎的护理。难点:监测病情,早期发现重症肺炎征象。注意:典型肺炎球菌肺炎与休克型肺炎临床表现和护理措施不同点。 肺炎是由多种病原菌引起的终末气道,肺泡,肺实质或间质内的急性渗出性炎症,可由病原微生物,理化因素,免疫损伤等引起,是呼吸道的常见病和多发病。 分类: 病因分类: 细菌性肺炎: 需氧G+球菌:肺炎链球菌 需氧G-菌:肺炎。流感,绿脓杆菌 厌氧杆菌:棒状,棱形杆菌 非典型病原体所致肺炎:支原体,军团菌,衣原体等, 病毒性肺炎:腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒等, 真菌性肺炎:白念,曲菌,放线菌, 其他疾病所致肺炎:立克次体,弓形体,原虫,寄生虫。理化因素所致肺炎 解剖学分类:大叶性肺炎(肺泡性),小叶性肺炎(支气管性),间质性肺炎。 按患病环境分为:社区获得性肺炎:指在医院外患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。如:空气吸入,血流散播,邻近感染部位蔓延;上呼吸道定植菌的误吸。

医院获得性肺炎:指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎,也包括出院后48h内发生的肺炎。以G-为主,还可通过误吸胃肠道的定植菌(胃管反流)或通过人工气道吸入环境中致病菌引起。 肺炎球菌肺炎:是由肺炎球菌引起的,以肺实变为特征的肺炎,是最常见的感染性肺炎,典型表现为突然起病,寒战高热,咳嗽咳铁锈色痰,胸痛。发病以冬春季多见,病人为既往健康的青壮年,老年或婴幼儿,男性多见,少数情况可发生菌血症或感染性休克,甚至危及生命。 发病机制:1淋雨,受凉,疲劳,醉酒,大手术等 2患有COPD,糖尿病,肿瘤等 3长期使用免疫抑制剂或抗生素, 4吸烟,使咽部存在肺炎球菌,抵抗力下降,细菌进入下呼吸道分裂繁殖,肺泡充血水肿,通过肺泡间孔炎症扩散,形成肺炎。 临床表现:症状:为咳嗽,咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。大多数患者有发热。早期肺部无明显异常,重症患者可有呼吸频率增快,鼻翼煽动,口唇发绀。典型时有肺实变,如叩诊浊音,触觉语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿罗音,并发胸腔积液者,患者胸部叩诊浊音,触觉语颤减弱,呼吸音减弱。 辅助检查:白细胞计数可达20-30×10 9/L,中性粒细胞比

支气管肺炎护理查房

支气管肺炎护理查房 2015年2月16日 患者姓名:王妍舒床号:21床住院号:3282 诊断:支气管肺炎主持人:凌秀兰目的:学习相关知识查房地点:护士站 参加人:全体人员(权丽娜、陈燕芬、赵欠、王苗苗、王海艳、张敏、王倩、张培、郭萍、张林)护理部李爱芳 查房记录: 郭萍介绍病情:患儿,女,三月,以“发热、咳嗽3天”于02-10,12:00抱入病房,意识清醒,呼吸稍促,咽红,痰多不易咳出。 无药物过敏史。体温38.8℃,予抗炎抗病毒治疗及雾化吸 入Bid. 护理诊断及护理措施: 王倩:(一)、气体交换受损——与肺部炎症有关。 护理措施:1、监测患儿生命体征,注意观察呼吸节律、频率,有无呼吸困难、紫绀等。 2、采取有利于呼吸的体位,半卧位或高枕卧位。 3、给予持续低流量氧气吸入(1-2L/min),注意监测 氧疗效果。 4、给予翻身拍背,以利于痰液排出。 (二)、清理呼吸道无效——与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关。 护理措施:1、保持室内环境清洁,空气清新,温湿度适宜。

2、摄入足够的水分。 3、遵医嘱给予雾化吸入,每日二次。 王苗苗:(三)、体温过高——与感染有关。 护理措施:1、严密监测体温变化并记录。 2、体温超过39℃,予以物理降温。如冰袋冷敷、冷毛巾 湿敷或遵医嘱行药物降温,注意观察降温效果。 3、对体温变化给予合理解释,以缓解紧张恐惧情绪。 4、保持室内环境清洁,空气清新,温湿度适宜。 5、指导家属给患儿多喂水,给予有营养易消化清淡的饮食。 6、出汗后及时更换被服,并注意保暖。 (四)潜在并发症:心力衰竭——与肺动脉压力增高及心肌受累有关。 护理措施:1、观察患者意识、面色、呼吸频率,心率变化。 2、严格控制输液滴速,每公斤体重1ml/min,每15分钟巡视1次。 3、发现烦躁不安、面色苍白、气促伴心率加速(大于 160-180次/分),当心衰表现时,应及时通知医生,并给予 相应处理。 张培进行护理小结: 患儿以“发热、咳嗽7天”为主诉入院。入院后及时制定有效的护理计划,并按医嘱给予补液、抗炎、止咳等对症治疗。

一例重症肺炎的个案护理

重症肺炎病人个案护理 广州市第一人民医院韩萌 概述 ?重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现,是临床常见的急危重症之一。 ?肺炎是肺实质的急性炎症,引起肺炎的原因很多,最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤。肺炎的分类方法很多,在临床上为了便于治疗,一般都按病因分类,包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。目前,肺炎居死亡原因的第五位。病原以细菌所占比例最高。 ?重症肺炎日益增多:随着抗生素的广泛应用,病原菌发生了很大的变化,同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等,使得治疗更加困难。 病因 常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。 病理生理 病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物,肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔狭窄,从而影响换气和通气,导致低氧血症及二氧化碳储留,为增加通气及呼吸深度,出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症可产生呼吸衰竭。由于病原体作用,重症常伴有毒血症,引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。 诊断标准 ? 1 、症状:病初期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达39~40℃,咳、喘症状加重,早期咳白色泡沫痰,可带 少量血丝,典型者1~2天后出现铁锈色痰,以后痰液增多而呈粘液脓性 或纯脓性(黄痰)。同时,胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛,随呼吸和咳嗽而加重,严重者有呼吸困难和口唇紫绀,部分病人有恶心、呕吐、腹泻等症状。 ?重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重;严重者出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷,通常提示由于严重缺氧和二氧化碳潴留及毒素作用,引起脑水肿及中毒性脑病、心功能不全。 ?2、体征:早期体征不明显,呼吸浅、快、严重时出现呼吸急促,三凹征,鼻翼扇动,口唇青紫,早期肺部仅闻呼吸音变粗,以后可闻到中、小湿罗音,后期可闻细小湿罗音或捻发音。当肺炎病灶融合扩大时,肺部叩浊,并听到管状呼吸音。胸部一侧明显叩浊和呼吸音降低,应考虑有无合并胸

护士执业资格考试试题第四章第四节 肺炎病人的护理

护士执业资格考试试题第四章第四节肺炎病人的护理 1.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是 A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰 C.黄色脓性痰D.少量白色黏痰 E.细菌性痢疾 2.休克型肺炎最突出的表现是 A.体温39℃以上B.血压降到80/ 50mmHg C.呼吸困难D.恶心呕吐 E.尿量增多 3.男性,40岁。因寒战、高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌( +),该病人血象如何 A.嗜酸粒细胞增加B.淋巴细胞增加 C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加 E.嗜碱性细胞增加 4.肺炎患者胸痛时宜 A.头低脚高位B.头部抬高15~30° C.平卧位D.健侧卧位 E.患侧卧位 5.患者,女性,45岁。以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是 A.尽快建立两条静脉通道 B.输液速度不宜过快 C.输液量宜先少后多

D.监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据 E.遵医嘱2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药 6.患儿,女,1岁。被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼 吸65次 / 分,心率160次 / 分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向左移位。该患儿最可能并发了 A.脓胸B.肺不张 C.心力衰竭D.气胸 E.支气管异物 7.患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次 / 分,呼吸48次 / 分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是 A.吸氧B.抬高床头,取半卧位 C.遵医嘱给予退烧药D.加快输液速度 E.备好抢救用品 8.关于小儿肺炎合并心力衰竭的表现,下列错误的是 A.呼吸加快(>60次 / 分) B.心率增快(>160~180次 / 分) C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安 E.突然出现犬吠样咳 9.下列不属于非典型肺炎的病原体的是 A.新型冠状病毒B.腺病毒 C.军团菌D.衣原体 E.肺炎支原体 10.医院获得性肺炎最常见的病原菌是 A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌

支气管肺炎的护理体会(一)

支气管肺炎的护理体会(一) 支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎,是小儿最常见的肺炎,它是由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为共同临床表现,多见于3岁以下婴幼儿。我院于2009年10月收治支气管肺炎患儿20例,经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介绍如下。 1一般护理 1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住,接触患儿,注意消毒隔离操作。病室每天定时紫外线消毒1小时,开窗通风换气2~3次,每次20~30min,室内温度要保持在18℃~20℃,湿度为55%~65%,患儿内衣应宽松,及时更换尿布,使患儿感觉舒适,各种处置集中进行,安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠,有利于病情好转。 1.2保持呼吸道通畅,改善缺氧症状根据病情采取相应的体位,凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧浓度为0.5-1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2-4L/min,氧浓度50%-60%。若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。 1.3发热护理支气管肺炎患儿常有发热,发热时帮患儿松解衣被,及时更换汗湿衣服,并用热毛巾把汗液擦干,以免散热困难而出现高热惊厥;同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温,如酒精擦浴、冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的病儿,不宜服退热药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温。退热处置后30~60min复测体温,高热时须1~2h测量体温一次,及时做好记录。并随时注意有无新的症状或体征出现,以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液,以免大量出汗引起虚脱。 1.4饮食肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。喂养时将头部抬高,鼓励较大的患儿多喝水,适量喝些新鲜果汁,宜食半流食品,如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。如果不能进食,则需要静脉输液等治疗。 2密切观察病情 2.1若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心律增快(>160-180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,考虑肺炎合并心力衰竭,应及时报告医生,立即给予吸氧,并减慢输液速度。若患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。 2.2若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能,应立即报告医生并配合抢救。 2.3若患儿病情突然加重,体温持续不降或退而复升,咳嗽和呼吸困难加重,面色青紫,应考虑脓胸或脓气胸的可能,及时报告医生并配合抢救。 3健康教育 3.1向患儿家长讲解疾病的有关知识和防护知识。指导家长合理喂养,多进行户外活动;注意气候变化,及时增减衣服,避免着凉,但不宜穿得过多。 让家长了解所用药物名称、剂量、用法及副作用;指导患儿不随地吐痰、咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴,尽量使痰飞沫不向周围喷射。 3.2心理护理与小儿及其家属建立伙伴关系,体谅患儿家属紧张焦虑等心情,耐心解答家属疑问,根据不同年龄阶段小儿的特点行有效沟通,关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求,向家长讲明患儿的病情、治疗方案及预后,加强家属的心理支持。

小儿支气管肺炎护理常规

小儿支气管肺炎护理常规 一、主要的护理问题 (一) 体温升高与呼吸道炎症有关。 (二) 清理呼吸道无效与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。 (三) 气体交换受损与痰多、气道内黏液堆积有关。 (四) 心输出量减少(合并心衰) 与心脏收缩力降低有关。 二、护理措施 (一) 常规护理 1 保持病室清洁,空气新鲜和流通,保持室内相对温度18度~22度,湿度以60%为宜。 2 体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温,同时使用镇静剂。 3 给予营养丰富,易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。 4 保持呼吸道通畅,及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。 5 尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息。 6 遵医嘱给药,严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度,严格控制输液速度及液量。 7 加强口腔、皮肤护理,预防并发症。 8 密切观察病情变化,定时监测生命体征,记录24小时出入量,准备急救物品及药物。 (二) 专科护理 1 痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽,且更换体位,协助翻身、拍背,遵医嘱给予超声雾化吸入,稀释痰液或使用止咳祛痰剂,必要时用吸痰器吸出痰液。 2 注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀,甚至出现三凹征等呼吸困难症状,遵医嘱给予氧气吸入,病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。 3 合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量,注意用药及时、准确并观察用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化,避免使用钙剂。用利尿药时记录出入量,观察有无低血钾的发生,注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化,做好抢救准备。(三)健康教育 (一) 环境要清洁指导家长保持室内的空气流通,减少人员流动,定时通风,取得配合。 (二) 饮食高热期进食高蛋白,缓解期可给普食,鼓励患儿多饮水,以补充高热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。

支气管肺炎护理

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 支气管肺炎护理 1一般护理1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住,接触患儿,注意消毒隔离操作。病室每天定时紫外线消毒1小时,开窗通风换气2~3次,每次20~30min,室内温度要保持在18℃~20℃,湿度为55%~65%,患儿内衣应宽松,及时更换尿布,使患儿感觉舒适,各种处置集中进行,安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠,有利于病情好转。1.2保持呼吸道通畅,改善缺氧症状根据病情采取相应的体位,凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧浓度为0.5-1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2-4L/min,氧浓度50%-60%。若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。1.3发热护理支气管肺炎患儿常有发热,发热时帮患儿松解衣被,及时更换汗湿衣服,并用热毛巾把汗液擦干,以免散热困难而出现高热惊厥;同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温,如酒精擦浴、冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的病儿,不宜服退热药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温。退热处置后30~60min 复测体温,高热时须1~2h测量体温一次,及时做好记录。并随时注意有无新的症状或体征出现,以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液,以免大量出汗引起虚脱。1.4饮食肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。喂 1/ 3

小儿支气管肺炎的护理查房

小儿支气管肺炎得护理查房 小儿时期最常见得肺炎,好发于3岁以下婴幼儿,全年均可发病,以冬春季多见。环境不良、营养障碍性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下极易发生本病。 病因 常见得病原体为病毒与细菌,也可由病毒细菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒与副流感病毒。细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医院体肺炎有增加趋势。病原体常有呼吸道侵入,少数经血行入肺。 临床表现 1轻型肺炎 发热、咳嗽、气促,肺部可闻及固定得湿罗音 2重症肺炎 1)循环系统:常见心肌炎(面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图异常)与急性心衰(a、心律突然加快,大于180/min,b、呼吸突然增快,大于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突然极度得烦躁不安,面色发灰或苍白,明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。)2)神经系统:轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥,可有呼吸不规则,脑膜刺激征等。3)消化系统:常有腹胀、吐泻、食少,重症可引起中

枢性肠麻痹、肠鸣消失。腹胀严重时,可使呼吸困难加重。病例 21床,王*,男,9个月大入院:2017、11、14诊断:喘息型支气管肺炎主诉:咳嗽伴喘息三四天,加重一天现病史:患儿三四天前受凉后出现流涕咳嗽,夜间出现喘息,开始不剧后咳嗽加重,在当地医院给予“头孢(具体不详)”,呼吸急促急来我院就诊,门诊拟“毛细支气管炎”收住院,病程中无抽搐无皮疹,精神一般,吃奶可,大便稀,小便正常入院体检:T:38、8℃;P:142次/分;R:75次/分,神清,精神反应欠佳,全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及,呼吸急促,可见点头样呼吸,三凹症(+),咽充血,双肺可闻及较多哮鸣音及中等量湿罗音,心音有力,律齐,未闻及杂音腹平软,肝脾肋下未及,NS(-) 护理诊断及措施 1气体交换受损 与肺部炎症造成得肺通气、换气障碍有关目标:使患儿气体交换正常,气促减轻或消失措施:1)保持室内环境舒适,室温控制在18~22℃,湿度55%~60%,定时通风换气,避免吹对流风、2)嘱其家长卧床休息,经常变换体位,减轻肺部淤血。3)告知家属应给予患儿少量多餐饮食,以免造成腹胀,妨碍呼吸,喂养时需将头部抬高或抱起防止呛咳而窒息4)遵医嘱给予5L/min间断吸氧5)遵医嘱给予抗炎补液

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