医院消毒灭菌质量监测分析及持续改进

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医院消毒灭菌质量监测分析及持续改进

作者：黎涛

来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期

【摘要】目的通过对消毒灭菌质量进行监测分析，动态掌握医院消毒灭菌质量状况，找出不合格原因，科学地指导持续改进。方法按GB 15981-1995、GB 15982-1995、WS 310.3-2009及《消毒技术规范（2002版）》的要求对医院各部门消毒灭菌处置后物体表面、医务人员手、治疗室空气、消毒灭菌剂、污水、餐具及紫外线灯管、灭菌物品等进行检测，并对检测结果进行定期分析。结果 2009—2011年医院消毒灭菌合格率为93.37%，每年合格率依次为90.92 %、93.61%、98.56%，合格率呈逐年上升趋势。主要薄弱环节为治疗室空气、消毒灭菌剂、医护人员手、餐具。结论医院不仅应坚持连续进行消毒灭菌质量监测工作，重视消毒灭

菌监测结果分析，还应根据监测分析结果不断地更换或改进消毒灭菌器械、消毒灭菌剂品种或种类以确保消毒灭菌质量，从而有效降低医院感染可能性，切实保障住院精神病患者的身体健康和生命安全。

【关键词】消毒灭菌质量监测分析持续改进

医院感染影响着医院的医疗质量，近年来因医院感染导致的医疗赔偿越来越多。消毒灭菌质量监测是有效预防和控制医院感染发生的重要手段之一，如何保证医院消毒灭菌质量也日趋成为是医院管理的首要问题。做好消毒灭菌质量监测工作，是控制医院感染病原菌传播的有效措施之一[1]。通过对消毒灭菌质量的持续监测，可以动态了解和掌握医院消毒灭菌质量，分

析质量缺陷原因，为医院和临床及时采取整改措施提供科学依据。现将2009年1月—2011年12月医院消毒灭菌质量监测分析及持续改进情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 监测对象成都市第四人民医院门急诊科、口腔科、物理治疗科、检验科、消毒供应中心、12个病区、病员食堂等18个部门。

1.2 监测项目消毒灭菌处置后物体表面、医务人员手、治疗室空气、灭菌物品、餐具、污水及使用中消毒灭菌剂、紫外线灯管等。

1.3 监测方法由检验人员专职负责监测全院消毒灭菌质量。试剂配制、采样、检验、结果判定均遵照《医院消毒技术规范》（2002年版）、《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）、《消毒灭菌效果的评价方法与标准》（GB15981—1995）及《消毒供应医院第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS 310.3-2009）的规定进行。

2 结果