名方合用治验疑难病3则_尤海玲

#医案医语#

名方合用治验疑难病3则

尤海玲,陈 源,贺 娟,敖铁锋

(河源市中医院,广东河源517000)

摘 要:探讨了名方合用对疑难病治疗的体会,临床中发现疑难病发病有非常之因,病机复杂,牵涉脏腑较多,名方合用可以照顾周全,治疗效果较好。

关键词:名方;疑难病;情致

中图分类号:R 249 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2009)11-1978-02收稿日期:2009-03-15

作者简介:尤海玲(1980-),男,新疆库尔勒人,硕士研究生,研究方向:

肝胆消化及失眠。

北京中医药大学已故刘度舟教授在临床中倡导/古今接轨0论,笔者在临床中仿刘老意,合用名方,治疗疑难病3则,取得较好疗效,现报道如下。1 柴芩温胆汤合酸枣仁汤治愈梦游证

肖某,女,于2007年12月5日由其丈夫及亲属领于笔者门诊处就诊,就诊时,患者默坐,一言不发,面色青白,头发散乱。其丈夫代诉患者近1个月来,每夜两点钟,必起床无目的行走,时间约1h 。当问及发病原因时,其它家属补充到,患者丈夫从事屠夫工作,凌晨起床多在两三点钟,影响了患者睡眠,患者要求分床而睡,遭到患者丈夫拒绝,并因此吵架,从此患者出现失眠,后逐渐发展到夜间行走,白天也不同于常人,常常发呆,无法干一些正常的家务劳动,故由家属领来就诊。刻下症:表情淡漠,纳差,大便少,小便尚可。舌质淡,苔白腻,脉细弦。四诊合参,诊断该患者应为肝郁犯脾,痰湿中阻,并肝血不足,肝魂不安本位,出现睡行症。治疗当疏肝解郁,化湿去痰健脾,兼补肝血安魂。处方予柴芩温胆汤合酸枣仁汤。药用:柴胡10g ,黄芩10g ,法半夏10g ,太子参15g ,合欢皮10g ,远志10g ,茯苓10g ,石菖蒲15g ,竹茹10g ,枳实10g ,青皮5g ,陈皮5g ,酸枣仁25g ,生龙骨30g ,生牡蛎30g ,川芎5g ,炙甘草5g 。5剂,水煎服,日1剂,嘱其丈夫亲自煎药,送服患者。复诊时,患者丈夫叙述病情,患者已不走出门外,游走时间较前缩短,纳食稍增。舌苔见退,脉细弦。效不更方,继服7剂。三诊时,患者丈夫告知病情,患者已不游走,睡眠能够安睡。询问病情,已能简单对答。后加调补气血之品,调理月余,患者痊愈。后随访,无复发。

按 梦游症现代医学又称睡行症,古代医案少有记载,笔者翻阅资料,发现清#徐大椿医案有相关记载,称其为游魂证,对其发病原因略而不详,治疗只有大法,没有方药,笔者在临床中运用柴芩温胆汤合酸枣仁汤治愈该患者,主要考虑到患者有明显的情致致病因素,而/肝主怒0为七情之首,因此合用二方,从肝论治,取得了较好的临床疗效。

2 升陷汤和固脱汤治愈大气下陷证

赖某,女,56岁,患者于2007年9月15日就诊,诉大便时,肛门后坠,子宫脱垂如同生产。患者诉病情,1年前,纳食欠佳,去医院钡餐透视,发现胃下垂,并发现肾也下垂,当地人民医院给予对症治疗后,纳食稍增,但年后,患者逐渐出现上述不适症状。转诊于中医治

疗,刻下症:纳食欠佳,全身疲乏无力,活动之后更甚,腰痛。舌质淡,边有齿痕,脉浮缓沉按无力。测血压示160/100mmH g ,心电图示心肌劳损。四诊合参,发现该患者当是大气下陷证。考虑患者病情时间长,有腰痛,有下元不足之证,另一方面,患者脉浮,为防/升脱0,予张锡纯氏升陷汤合固脱汤合方5剂。药用:生黄芪30g ,党参20g ,白术15g ,升麻8g ,桔梗8g ,柴胡8g ,炙甘草10g ,山萸肉30g ,白芍15g ,生龙骨30g ,生牡蛎30g 。5剂,水煎服日1剂。复诊时,患者诉肛门后坠,子宫脱垂感已减轻。后以上方稍作加减,调理月余而安。考虑患者经济条件限制,惜未让患者作影像学检查对照。半年后,患者来笔者门诊处看感冒,询问病情,诉至上次治疗后,已不再发作。

按 接诊该患者时,笔者还不认为是大气下陷证,毕竟现代生活条件,以及劳动强度较以前都有很大改善。但通过仔细询问婚产史,笔者发现,患者为乡下农民,结婚2次,育有5子,流产两胎,这或者是患者患病的根本病因。多生育,导致患者气血不足,中气受损,日积月累逐渐发展至大气下陷,考虑到患者腰痛,有下焦肾气不足之嫌,故用升陷汤合固脱汤,取得较好疗效。3 归脾汤和甘麦大枣汤治愈脏躁证

杨某,女,50岁,2008年6月10由其儿领于笔者门诊处就诊,诉失眠半年,整夜不能入睡。胸闷不适,有绞痛感,胸口气憋感,时时感觉气短,入夜时有想哭感。查心电图,生化,无异常发现。笔者认为,怪病必有非常之因,先询问病因,其儿诉,半年前患者父亲脑梗塞,患者操劳照顾半年,由于病情较重,其父依然仙逝。患者一方面由于操劳过度,身体消瘦,另一方面父亲仙逝,心情悲伤忧郁,逐渐发展到整夜不能入睡。刻下症:舌质淡红,苔薄白,脉弦细,纳差。四诊合参。考虑患者应为心脾气血不足导致肝急所至脏躁。如5内经6所谓/肝苦急,急食甘以缓之0,处方予归脾汤合甘麦大枣汤,药用:生黄芪20g ,太子参15g ,白术10g ,当归5g ,炙甘草10g ,茯苓15g ,远志10g ,酸枣仁20g ,木香5g ,龙眼肉20g ,生姜15g ,大枣6枚,淮小麦50g ,生龙骨30g ,生牡蛎30g ,香甘松5g 。5剂,水煎服日1剂。为避免环境对其影像,嘱患者先在其儿家住下治疗。二诊时,患者诉已能睡4h ,已不感觉气短,胸闷气憋感已无明显感觉。从其叙述病情可知,其仍然担心家中诸多事情。在笔者的一番耐心劝说下,心中稍感舒适。后继予上方调理20余日而安。后其儿在笔者处治疗痛风时,询问其母病情,告知没有反复,睡眠一切安好。

按 本案患者以失眠就诊于笔者处,仔细询问病因,一方面劳力过度,耗气;另一方面,劳心过度,暗耗

心血。两劳相加,心脾气血不足导致肝急,发生脏躁。故以归脾汤补养心脾气血,以甘麦大枣汤缓肝急,两方合用,疗效卓著。

4体会

从这3则疑难病可以看出,怪病必有非常之因,在

收稿日期:2009-04-16

作者简介:王付(1958-),男,河南济源人,教授,硕士,主要从事经方配伍及临床应用研究。诊治疾病前定要仔细询问病史,去除病因,治疗时会相对容易;其次这些疾病多发生于女性患者,这与女性患者以肝为用,以血为本有极大关系;/肝主怒0,七情之中以怒为首,疏肝,调畅气血应为治疗之一大法则;同时心理调适,疏导情致也是疏肝调畅情志不可缺少的方法,也是临床治疗中的一大法则;疑难杂病牵涉到脏腑较多,病机复杂,合用名方可以照顾周全,临床中容易取得疗效。这是笔者些许体会,望通道斧正。

温经汤临床应用札记

王付

(河南中医学院,河南郑州450008)

摘要:张仲景设温经汤是主治妇科疾病以虚瘀寒为主的重要治病方,结合临床应用体会,发现温经汤不仅能主治妇科疾病如宫颈糜烂ò度、月经漏下不止、痛经、非特异性阴道炎等,还能主治内伤杂病如风湿性关节炎等病变证机以虚瘀寒为主者,以法用之则能取得良好治疗效果。

关键词:温经汤;经方;临床应用

中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1000-1719(2009)11-1979-02

温经汤是5伤寒杂病论6中著名有效治病用方之一,临证若能针对病证表现与病变证机而合理应用,常常能取得显著治疗效果,于此试将临床应用例举于次,以抛砖引玉。

1宫颈糜烂ò度

罗某,女,39岁。主诉阴道分泌物较多,时黄时白,经妇科检查,阴道黏膜轻度充血,内窥器检查:宫颈糜烂ò度无肥大、息肉及萎缩。诊断为宫颈糜烂ò度刻诊:带下色黄量多且质地清稀,小腹坠胀时有疼痛,腰酸腿软,少腹恶寒,心烦,手足心热,口淡不欲饮水,经血有块,舌质黯苔薄白,脉沉弱。辨为胞宫虚瘀寒证,治当温经散寒,养血祛瘀,以温经汤加味,药用:吴茱萸9g,当归6g,川芎6g,白芍6g,红参6g,桂枝6g,阿胶珠6g,生姜6g,丹皮12g,生甘草6g,清半夏12g,麦冬24g,苍术15g,山药15g,黄柏10g。12剂,每天1剂,水煎服。二诊:阴道分泌物减少,其他病证均有好转,又以前方12剂。之后,以前方因病证变化适当加减服用60余剂,经妇科检查,宫颈糜烂消除。

按根据宫颈糜烂以带下色黄为主,辨带下色黄通常属于湿热,治当清热燥湿,可带下色黄质地非黄稠浊臭而是清稀无异味,病变证机非湿热而为寒瘀。治以温经汤温经散寒,养血祛瘀,加苍术醒脾燥湿止带,黄柏燥湿,兼制温热药燥化伤津,山药健脾益气止带。方药相互为用,以建其功。

2月经漏下不止

宋某,女,37岁。主诉每次月经持续约15天以上,仅第1天月经量稍多,然后经量少且淋漓不断。数次服用中西药而没有达到治疗目的。刻诊:月经量少色暗夹血块,少腹怕冷,手足不温,面色不荣,肌肤粗糙,气短乏力,大便溏薄,舌淡苔薄,脉弱。辨为宫寒虚瘀证,治当温经散寒,活血化瘀,以温经汤治疗,药用:吴茱萸9g,当归6g,川芎6g,白芍6g,人参6g,桂枝6g,阿胶6g,生姜6g,牡丹皮6g,甘草6g,半夏12g,麦冬24g。6剂,每天1剂,水煎服。二诊:月经漏下明显好转,以前方治疗15剂。并嘱其在每次月经来临前7天服药,坚持用药4次。随访1年,一切尚好。

按根据月经量少色暗夹血块辨为血虚血瘀,又根据少腹怕冷,手足不温辨为寒瘀,因气短乏力、脉弱辨为气虚,以此辨为虚瘀寒证。以温经汤温经散寒,养血祛瘀,方药主治与病变证机符合,所以取得预期治疗效果。

3痛经

孙某,女,23岁。主诉自月经初潮至今,经期疼痛剧烈难忍,每次只有服用止痛类西药才能缓解,曾多次服用中西药,均没有达到远期治疗目的。刻诊:经前少腹小腹疼痛,痛甚则周身冷汗出,小腹恶寒,经期腹痛因瘀块得下减轻,面色不荣,两目干涩,心烦,唇干,口燥且不欲饮水,舌边略有紫点,脉迟。辨为虚瘀寒气证,治当活血化瘀,温养经脉,散寒通经,以温经汤治疗,药用:吴茱萸9g,桂枝9g,川芎9g,生姜12g,半夏12g,丹皮9g,麦冬12g,人参6g,炙甘草6g,阿胶10g,当归15g,白芍9g。6剂,每天1剂,水煎服。并嘱病人在每次月经来之前1周服药,连续治疗3个月,每次用药6剂。之后,数年痛经解除。

按痛经是妇科常见病、多发病,青年女子比较多见。根据痛甚则周身冷汗出,小腹恶寒辨为寒,又根据经期腹痛因瘀块得下减轻辨为瘀,因面色不荣、两目干涩辨为血虚,以此辨为虚瘀寒证。以温经汤温经散寒,活血化瘀,益气补血,以使寒气得散,瘀血得去,血虚得补,故取得预期治疗目的。

4非特异性阴道炎

林某,女,34岁。主诉经妇科检查:诊断为非特异性阴道炎,多次使用外用药,用则病证减轻,停药后病证又发作,虽服用中西药,但收效不明显,近日外阴瘙痒加重而前来诊治。刻诊:外阴搔痒,阴冷,带下量多色白,质地黏稠,性欲减退,精神萎靡不振,面色不荣,少腹怕冷,同房阴部疼痛,舌边略紫,苔薄略腻,脉沉。辨为寒客胞中,瘀血内阻,气血虚弱,治当温阳散寒,活

附子理中汤加减临床治验3则

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0b11858756.html, 附子理中汤加减临床治验3则 作者：李茁 来源：《中国社区医师》2014年第22期 doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.71 摘要附子理中汤具有温阳祛寒、补气健脾之功效，主治脾胃虚寒或脾肾阳虚证。本文分别分析呃逆证、胃脘痛证、泄泻证患者各1例，均给予附子理中汤加减治疗，患者病情均好转。 关键词附子理中汤；呃逆证；胃脘痛证；泄泻证 3 cases of clinical treatment experience of Fu Zi Li Zhong decoction adjusted Li Zhuo Shuiluo Street Community Health Service Center of Zhuanglang County，Gansu 744600 AbstractThe effects of Fu Zi Li Zhong decoction are removing cold and tonifying qi spleen.It can treat spleen and stomach cold syndrome and spleen kidney Yang deficiency syndrome.This paper respectively analyzes 1 case of patient with hiccup syndrome，epigastric pain syndrome，diarrhea syndrome.The patients are all given Fu Zi Li Zhong decoction adjusted treatment.The patients are all improved. Key wordsFu Zi Li Zhong decoction；Hiccup syndrome；Epigastric pain syndrome；Diarrhea syndrome 附子理中丸出自《太平惠民和剂局方》，具有温阳祛寒、补气健脾之功效，主治脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证。本为脘腹疼痛，下利清谷，或霍乱吐利转筋等证而设。但笔者在临床上根据谨守病机，异病同治之原则，适当化裁加减，或改作汤剂，用于治疗多种内科杂症，取得了满意疗效，现报告如下。 呃逆证 患者，女，26岁。2013年11月1日来诊，自述3天前吞饮冰凉饮料后出现呃逆症状，初以为偶然现象，未予重视，次日呃逆频发，病情加重，即去本村卫生所诊治，口服“温胃舒、胃速乐”等中西药均未见好转，今来我院。诊见打嗝频频，难以自制，面色苍白，舌质淡，苔白润，脉沉细。西医诊断为胃肠神经官能症，属中医“呃逆”之阳虚胃寒证型，治宜温补脾胃，和胃降逆。处方：干姜15 g，党参15 g，白术15 g，附片30 g（先煎），丁香12 g，柿蒂12 g，吴茱萸12 g，旋覆花15 g，代赭石30 g（先煎），高良姜15 g，香附12 g，炙甘草12 g，大枣12 g。共取3剂，水煎分3次温服，1剂/d。并用食盐1 000 g，葱白50 g，和匀炒热布包

同仁堂中药——清肺化痰

桑菊感冒片 桑叶、菊花、连翘、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根。 疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽喉痛。 感冒清热颗粒 疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。 羚翘解毒颗粒 疏风清热，解毒。用于风热感冒，恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛。 金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 通宣理肺丸 为解表剂，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效。主治感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。 紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。复方川贝精片 宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒咳嗽、痰喘引起的咳嗽气喘、胸闷、痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。 川贝母、陈皮、桔梗、五味子、甘草浸膏、法半夏、远志。 气管炎丸 散寒镇咳，祛痰定喘。用于外感风寒引起的咳嗽，气促哮喘，喉中发痒，痰涎壅盛，胸膈满闷，老年痰喘。 麻黄，苦杏仁（去皮炒），石膏,甘草（蜜炙），前胡，白前，百部（蜜炙），紫菀，款冬花（蜜炙），蛤壳（煅），葶苈子，化橘红（盐水炙）桔梗，茯苓，半夏曲（炒），远志（去心炒焦），旋覆花，浮海石（煅），紫苏子（炒），党参，大枣，五味子（醋炙），桂枝（炒），薤白，白芍（酒炙），桑叶，射干，黄芩，青黛，蒲公英。 参苏丸 益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。用于身体虚弱、感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。 党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏 (制)、陈皮、枳壳 (炒)、桔梗、甘草、木香。河车大造丸 滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。 紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲（盐炒）、牛膝（盐炒）、黄柏（盐炒）、龟甲（醋炙）。橘红丸 清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。

痿症的治疗方法

痿症的治疗方法 发表者：赵东奇 1663人已访问 痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视“治痿者独取阳明”，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。 痿证的辨证分型 肺热津伤 症见始发热，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。 湿热浸淫 初期表现为四肢感觉异常，继而手足无力，大多见于下肢，肢体困重麻木，胸脘痞闷，大便粘浊，小便赤涩，舌黄厚腻，脉滑数而濡。 脾胃气虚 临床主要症状有四肢软弱无力，渐致缓纵不收，肌肉枯萎，瘦削伴见神疲乏力，食少便溏，面目虚浮无华，舌淡胖，脉沉细或沉弱。 肝肾亏损 症见一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用，腰脊痠软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调，舌谈红少苔，脉沉细数。 淤血阻滞 症见四肢软弱无力，或麻木不仁，筋脉抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌见瘀斑，四肢脉络青涩，脉涩滞。 中医认为痿证发生的原因颇多，如阴血虚则濡养不足；阳气虚则温煦不充；湿痰着滞、瘀血停留阻遏气机，妨碍血运，皆能导致筋骨、肌肉、皮肤失养，发为痿证。临床以肺胃津伤，肝肾亏损，湿热浸淫三个类型最为常见。 1．肺热津伤，津液不布感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，皆令"肺热叶焦"，不能布送津液以润泽五脏，遂致四肢筋脉失养，瘦弱不用。此即《素问·痿论》"五脏因肺热叶焦，发为痿留"之谓也。以上病机重点在于肺热叶焦，导致五脏失濡，筋脉失养。若不及时调治，可能重伤五脏精气，使痿病更加严重。 2．湿热浸淫，气血不运久处湿地，或冒雨露，浸淫经脉，使营卫运行受

养阴清肺汤治验三则

养阴清肺汤治验三则 更新日期：2009-03-30 点击： 植剑云 关键词养阴清肺汤；咽痛；咳嗽；咯血；治疗应用 养阴清肺汤出自《重楼玉钥》，由生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草等药组成，具有养阴清肺解毒之功能，主治阴虚白喉。笔者以本方为基础加减辨证治疗咽痛、咳嗽、咯血等症，收效颇好，现介绍如下。 1 咽痛 患者，男，20岁，1995年8月12日初诊。患者一周前不慎受凉后出现畏寒发热，咽痛，自服速效伤风胶囊等，寒热消失，但咽痛日甚，咽喉有灼热感，干咳无痰，口干，小便黄，舌红苔少，脉细数。查：咽部粘膜充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。证属阴虚火旺，治以养阴清肺，生津润燥。方用养阴清肺汤加减： 麦冬15g 生地黄15g 玄参15g 石斛15g 木蝴蝶9g 射干9g 赤芍10g 牡丹皮10g 甘草6g 重楼9g 牡蛎30g(先煎) 每日1剂，水煎服。服药2剂后，咽喉疼痛减轻，仍有灼热感，口干。守原方加黄芩，猫爪草各10g。每日1剂，水煎服。连服3剂，咽痛消除，诸症消失。 按：咽喉为肺之门户。外感风热，日久不愈，肺阴耗损，虚火上炎，热结咽喉，则咽痛；津液被灼，则口干，咽喉灼热感。以麦冬、生地黄、玄参、石斛养阴润燥；黄芩、重楼、赤芍、牡丹皮清热凉血；木蝴蝶、射干清利咽喉；佐以牡蛎、猫爪草化痰软坚散结，共奏养阴清肺、生津润燥，软坚散结之功。 2 咳嗽 患者，女，50岁，1997年4月12日初诊。患者咳嗽、干咳无痰反复1个月。自述1个 月前不慎受凉后出现恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽、头痛，全身骨节 痛等，自服强力银翘片、 麦迪霉素片等，热退、头身疼痛渐除，但咳嗽未愈。症见：干咳，入夜尤甚，咳时无痰，胸闷不适，口干舌燥，纳差，舌红少苔，脉细数。证属阴虚肺燥，治以养阴润肺，宁嗽止咳。方用养阴清肺汤加味： 麦冬15g 玄参15g 白芍15g 桑白皮15g 生地黄12g 牡丹皮12g 紫菀12g 知母10g 黄芩10g 薄荷10g 川贝母10g 甘草6g 每日1剂，水煎服。服药3剂后，干咳、胸闷减轻，但咽喉仍有干燥之感，应以甘寒生津、清养肺胃为主，兼用宁肺止咳之品，守原方加沙参、百部各10g，再服6剂后，食欲增加，咽干、口渴、胸闷等症消除而痊愈。 按：阴虚内燥，肺失滋润，肃降无权，肺气上逆为本证的主要病机。阴虚肺燥，故干咳无痰，口干舌燥；舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。故以麦冬、生地黄、玄参、沙参、百合滋阴润燥；知母、黄芩、牡丹皮清热宣肺；紫菀、桑白皮、百部、川贝母润肺止咳化痰；共奏养阴润肺，宁嗽止咳之效。 3 咯血 患者，男，65岁，1998年3月10日初诊。患者因咳嗽咳痰反复2年，加重伴咯血4天而来就诊。自述2年来因咳嗽咳痰、咯血，在我院住院2次，经多项检查诊断为浸润型肺结

木鳖子软膏治皮癣

·方药园地· 龟板、鳖甲先煎法的探讨 浙江省平阳县人民医院(325400)　黄秀芝 【关键词】　龟板　鳖甲　煎服法 《医学源流论》云:“煎药之法,最宜深冲,药之效不效,全在乎此。”故正确的煎煮方法是保证临床药物疗效的重要方面,尤其中药先煎、久煎、后下、另炖等许多特殊煎法。 龟板、鳖甲是动物的腹甲、背甲,因其质坚,且含有动物胶,角质蛋白、脂肪、钙、磷等增强免疫功能有效成份,难以煎出溶于水。笔者查阅本草和各种中药学的教科书,均说经炮制后,打碎,要先煎、久煎。或说,先煎10～20min,再加煎其他药20～30min,第1壶药,再加水煎20～30m in得第2壶药,这样2次煎药汁的时间为50～80m in。笔者认为50～80min,龟板、鳖甲有效成分还没有煎出。因《历代中药炮制法汇典》在龟板、鳖甲节讲:“煎药时应适当延长煎熬时间,炙品在头煎的2.5h是主要的……用生品入药,更应先煎”,“……角质蛋白,难于煎出(经72h水煎熬只煎出33.52%)。”而且龟板、鳖甲经久煎熬,浓缩成龟板胶、鳖甲胶。那么按此增加时间煎熬龟板、鳖甲,则浪费时间太长。 笔者拜访并和当地老药工商讨,得出了利用高压锅先煎龟板、鳖甲法。 先把5、7、10剂的龟板、鳖甲打碎,浸水20～30min后,按龟板、鳖甲比水为1∶20份放在高压锅内,先用武火煎到高压锅喷气后,再改用文火煎30min停火,出气后煎好的汤水倒出放置在冰箱内备用。再按比例把龟板、鳖甲的汤水代水煎其他中药(中药需浸泡30min如中药大包,可以再加适当水同煎)。 这样即省时间,又能使其有效成份基本煎出。据患者反映,新鲜的鳖甲按这种煎法煎出的汤水放在冰箱里结成胶冻状,以便临床使用能更大程度的提高疗效。 当然,龙骨、牡蛎、石决明等其他先煎的药不一定都要用高压锅先煎。 (收稿日期　1997-10-06　编辑　阎　琪) 木鳖子软膏的制备及其疗效 长岭县妇幼保健院(131500)　毛焕彬　毛宏丽 【关键词】　木鳖子　软膏　制备 癣是一种临床常见的皮肤病。笔者将木鳖子配制成软膏,经临床用于治疗头癣、体癣共40例的观察,疗效显著,现介绍如下。 1　处方 木鳖子肉20g,甘油20m l,尼泊金乙酯0.1g,白凡士林100g。 2　制法 将木鳖子肉置乳钵内研磨成细泥,另将甘油、尼泊金乙酯混和,缓缓加到80℃左右的白凡士林中,在不断搅拌下加入木鳖细泥,继续搅拌至凝固即得。 3　用法 先用温水将患处洗净,然后将此膏涂于患处。每日1～2次,如临睡前再加涂1次,效果更佳。至痊愈后继续用药1周,以巩固疗效。如果波及周身者,可分期分片治疗。 4　疗效 临床观察40例,其中男22例,女18例,年龄15～60岁,头癣14例,体癣26例,患病时间最短1个月,最长15年。经用木鳖子膏治疗总有效率为100%,疗程和病程长短成正比,病程短者约10d显效,疗程长者约30d显效,治愈率为94%。(收稿日期　1997-09-24　编辑　阎　琪) — 51 — 吉林中医药1998年第1期

中医针灸三针系列秒杀绝技【收藏不后悔】

中医针灸'三针'系列秒杀绝技【收藏不后悔】 靳三针有两层含义。 刚开始是指靳老治疗一个过敏性鼻炎的患者，经过三次治愈。患者问这是什么疗法，灵机一动就回答是鼻三针。 后面靳老通过研究文献、总结临床，得出用三个穴位治疗一种疾病的方法。当时有记者来采访，通过观察发现都是扎了三针，于是写了篇“靳三针轰动巴黎”的文章。从此，靳三针名扬天下。 下面一一道来： 四神针 百会穴前后左右各旁开1.5。 主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。 智三针 神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。 神庭，在头部，当前发际正中直上0.5寸。 本神，在头部，当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的三分之二与外三分之一的交点处。 主治：智力低下，精神障碍。 舌三针 以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。

主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。颞三针 耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。 治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩，老年性痴呆。 定神针 印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针，右阳白上0.5寸为定神Ⅲ针。 主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。 针法：沿皮下，向下直刺0.5~0.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。 晕痛针 为四神针+ 印堂、太阳。 主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。 针法：直刺0.5至0.8寸，注意针下有硬物感觉时，是刺中髎骨切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。面肌针 1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。 2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。

常用的特效秘验方系列

常用的特效秘验方系列 根治痔疮特效方： 1，冰片、樟脑，各10克，放入容器里，加沸腾的开水适量，熏洗，日2~3次。如有出血现象者，同时内服龙眼肉包鸦胆子，每次5粒，日三次，空腹服用。1-3天见效，7~20天可愈。本方无任何副作用，可放心使用。 2，针灸疗痔秘法：在长强穴上，用三棱针刺血拔罐，拔出脓血，一天一次，每次10分钟，7-15天即可治愈。 3，干品黑木耳30克，泡好，每天早晨拌成凉菜（勿放辣椒）吃，一般服用1-3斤即愈。 注意事项：治疗期间忌烟、酒，辣椒，鸡、羊、狗肉。 根治头痛方：通治一切头痛（正、偏头痛）。当归5克酒制，川穹5，白芷5，羌活5，防风5，杭菊花2.5，蔓荆子5，麦冬5，独活5，黄芩5克酒制，细辛5，甘草2.5， 加减法：左边痛，加：红花3.5，柴胡5，龙胆草3.5，生地5， 右边痛，加：黄芪5，葛根5， 正额上眉棱骨痛甚者，加：天麻2.5，半夏5，山楂5，枳实5， 头顶痛者，加：蒿苯5，酒大黄5;脑髓痛者，加：麦冬5，苍耳子5，木瓜2.5，荆芥2.5， 气血两虚，常有自汗者，加：黄芪7.5，高丽参5，白芍5，生地5.生姜为引， 水煎服。 病例： 1，王某，42岁。几年间左边头痛，时好时犯，犯则初觉隐隐作痛，后愈痛愈重。严重的时候，觉头部如裂，不能忍受。经用本方治疗，一剂觉轻快，二剂大轻，三剂即告痊愈，多年过去， 没有再犯。 2，王某，40岁，患头痛。眼珠发红，脉象弦紧，服用本方一剂即愈。 本方是从《寿世保元》、《针灸大全》参考研究所得，多年来收治很多头痛病患者，运用本方（临 床按症加减）均治疗成功。故而，特把我学到验证到的经验秘方与详细用法、验案献出来，希望 能为更多患者造福。 治疗椎间盘突出秘验方 1，一次性复位法：让患者卧在病床上用手抓住床栏，然后在后面抓住患者的两个脚脖使劲往后拽一下，重复3次。7天一次。坚持做30天。 2，长期服用六味地黄丸，补肾壮腰，增强体质。 3，白芥子，川乌，等分为末。每次用20克，蛋清拌匀，贴突出部位，1-2小时后去药。5天做一次，坚持做30天。1次见效，1-7天止痛，30天临床治愈，以后只需坚持服用六味地黄 丸3-5个月，即可根治。 根治腰椎间盘突出绝技： 杨氏五虎丹： 急性期用方：红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12。研为细末，每次3克，日2次，黄酒送服。20-40天即可根治。 慢性期用方：土元10、全蝎10、乌梢蛇10、红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12、甲珠10、地龙22。研为细末，每次5克，黄酒送服。30—60天即可根治。 外用方：生川乌、生草乌各10、马前子12、三七20、甲珠6、海马10、木香10。研为细末，

谈谈温阳散寒的附子理中丸 生活妙方

谈谈温阳散寒的附子理中丸生活妙方 文章| 罗大伦漫画| 八岁编辑| 云少 冬天天气凉了，稍微不慎，就会受寒，所以，我们今天讲讲附子理中丸。 先从两个例子说起吧。 一个是自己母亲的，多年以前，有一次，是春天还是秋天我也忘记了，总之是春秋的时候，我给家里打电话，听到母亲有气无力的，问怎么了，母亲说，最近胃痛，总是感觉隐隐地作痛，吃什么都没有胃口。我当时也没有太在意，也就没有太去想办法，这事儿搁现在我会比较重视的，当时确实没有引起重视，于是就没有多去关心。结果，这个病居然就一直缠绵了下来，期间母亲自己服用了许多的疏肝和胃等的药物，母亲怕是胃癌，西医医院检查了很多次，连胃癌的影子都没有，于是接着治胃病，都没有效果，眼看每天都难受，甚至最后都开始邮购药材了，有亲戚说是吉林哪里有个诊所，什么胃病都能治疗，于是就汇款，给邮寄来了些自己做的胶囊，母亲认真地服用，结果疗效一般。这事儿大约折腾了一个月吧，直到我回家了，看到了母亲，居然还在为此病难受，我其实连脉都没有诊，舌头也没有看，我只是在下车的时候感受了沈阳冰冷的温度，然后看到母亲穿衣服的方式，就知道是怎么回事儿了。原来，当时的沈阳已经很凉

了，母亲老太太爱美，穿的衣服是个对襟的，扣没有系上，这样胳膊处的衣服是双层的，但是前胸的是单层的。于是，我就立刻出去买了一个中成药——附子理中丸。然后我告诉母亲，只吃一丸，就可以好。母亲认为我太轻率了，这么严重的病，你说一丸就好，这不是太不靠谱儿了吗？当时是用完全不相信的表情吃这个药的，现在仔细回想一下，似乎是当时就不想吃，但是为了给学医的儿子一个面子，就勉强吃了一丸。但是，对于我来说，确是有把握的，这样的情况我见过很多了。结果，这个附子理中丸一丸下去，令母亲没有想到的是：折腾了一个月的这个胃痛，就此就消失了，后来基本没有犯过，没有再服第二丸。母亲的这个病，就是寒邪伤到了胃部，导致寒凝胃脘，大家都考虑治疗胃病要疏肝和胃了，忘记了这个寒邪。注：此事已经过去很多年了，我只是看我过去写的文章，才会想起来，再看到这段，觉得很惭愧，那时年轻，未能给母亲及时治疗。同时，也提醒自己，有些疾病，是需要当面看到患者本人，和周围的环境，才能分析清楚来龙去脉的。再举个例子。昨天下午（这也是当年写的文章），我从外地刚刚回到家里，一位多年的朋友就给我打电话，她要马上到我家见我，说最近很不舒服。我当时困倦不堪，正想倒头大睡，接了电话，只好振作起来，我的这位朋友是个演员，她来了以后，叙述了自己的情况，原来是前些日子去海边了，下海玩了一会儿，然后回来后吐

实习医师针灸考试题

康复医学科实习医师针灸考试题 姓名：时间：分数： 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序 号填在题干的括号内。每小题1 分，共15 分) 1.足三阴经筋起于足趾，结于何处( ) A.阴器 B. 脐 C. 贲 D. 胸 2.电针治疗痿症、瘫痪，常用( ) A.密波 B. 疏密波 C. 锯齿波 D. 断续波 3.八脉交会穴中，主治目内眦、颈项、耳、肩疾患的是( ) A.通督脉通阳蹻脉的腧穴 B. 通带脉通阳维脉的腧穴 C. 通任脉通阴维脉的腧穴 D. 通任脉通督脉的腧穴 4.腧穴部位的消毒，应该( ) A.从上向下 B. 从下向上 C. 由中心向四周绕圈 D. 由四周向中心绕圈 5.膏肓穴位于第四胸椎棘突下，旁开( ) A. 0.5 寸 B. 1 寸 C. 1.5 寸 D. 3 寸 6.头针“运动区”的部位是在( ) A.“舞蹈震颤控制区”平行后移1.5 厘米处 B. “感觉区”平行后移1.5 厘米处 C. “感觉区”平行前移3 厘米处 D. “舞蹈震颤控制区”平行前移1.5 厘米处 7.主治无脉症的腧穴为( ) A.太冲 B. 太渊 C. 人中 D. 十宣 8.上星穴位于( ) A.前发际上 B. 入前发际0.5 寸 C. 入前发际1 寸 D. 入前发际1.5 寸 9.针灸用于治疗胆道蛔虫症的主穴是( ) A.迎香 B. 阳陵泉 C. 足三里 D. 大横 10.针灸治疗月经不调中经乱应选用( ) A.太冲、太溪 B. 血海、归来 C. 肾俞、交信 D. 脾俞、足三里 11. 位于中极穴上8 寸的穴位是( ) A.神阙 B. 下脘 C. 中脘 D. 上脘 12.阑尾穴位于( ) A.腓骨小头前下方 B. 足三里穴下约2 寸处 C. 阳陵泉穴下2 寸处 D. 膝眼下2 寸 13.在第四腰椎棘突下的穴位是( ) A.命门 B. 肾俞 C. 十七椎下 D. 腰阳关 14.同时针刺左侧风池、外关、悬钟、足临泣，首选体位是( ) A.向右侧卧位 B. 伏卧位 C. 仰靠坐位 D. 向左侧伏坐位 15.不用来治疗痄腮的穴位是( ) A.颊车 B. 翳风 C. 合谷 D. 中渚 二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答 案的序号分填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1 分，共10 分) 1.下列哪些腧穴不能直刺过深，否则易引起针刺意外事故( ) A.期门 B. 秩边 C. 肩井 D. 膏肓 E. 心俞 2.位于面部的手太阳小肠经穴有( ) A.听会 B. 颧髎 C. 听官 D. 巨髎 E. 耳门 3.疾徐补泻的泻法，其操作方法是( ) A.进针时疾速刺入 B. 右转时角度大，用力重 C. 多捻转 D. 徐徐出针 E. 出针时摇大针 孔而不立即按揉 4.针灸治疗便秘主要选取( ) A.大肠经郄穴 B. 大肠经原穴 C. 大肠背俞穴 D. 大肠下合穴 E. 大肠募穴 5.耳针治疗失眠，可选用耳穴为( ) A.脑 B. 肺 C. 神门 D. 脾 E. 耳中 6.瘢痕灸适用于( )

穴位注射疗法操作流程

穴位注射疗法 适应范围 水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。（1）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤等。（2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。（3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹泻、痢疾等。（4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺痨等。（5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。（6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡病穿孔、肠梗阻、胆石证、胆道感染）、淋证（尿路结石）、风疹、痤疮、银屑病等。（7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。（8）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。（9）用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理盐水，维生素B1注射液及洋金花等中药制剂。 目的

防治疾病 操作程序 评估.综合患者病情体质，无禁忌 材料准备治疾病 防体位及穴位选择 皮肤消毒 针刺得气并注射药物 外线照射 操作方法 （1）操作程序：根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。一般疾病用中等速度推入药液；慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。同一穴位可从不同的

养阴清肺汤

养阴清肺汤 《重楼玉钥》 [组成] 大生地二钱（12克）麦冬一钱二分（9克）生甘草五分（3克）玄参钱半（9克）贝母 八分，去心（5克）丹皮八分（5克）薄荷五分（3克）炒白芍八分（5克） [用法]水煎服。 [功用]养阴清肺，解毒利咽。 [主治] 白喉。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。 [方解] 白喉一证多由素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒时邪所致。正如《重楼玉钥》所说：“此症发于肺肾，凡本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。”治宜养阴清肺， 兼散疫毒之法。〈重楼玉钥》说：“经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。”方 中重用大生地甘寒入肾，养阴清热，为君药。玄参养阴生津，泻火解毒；麦冬养阴清肺，共为臣药。佐以丹皮清热凉血消肿，白芍益阴养血；贝母润肺化痰，清热散结；少量薄荷辛凉而散，疏表利咽。生甘草泻火解毒，调和诸药，以为使。合而成方，具有养阴清肺，解毒利咽之功。 白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载：“如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其 热自除."并可配合应用《重楼玉钥》之吹药方：青果炭二钱（6克），黄柏一钱（3克），川贝母一钱 （3克),冰片五分（1.5克),儿茶一钱（3克),薄荷一钱（3克），凤凰衣五分（1.5克）各研细末，再入乳钵 内和匀，加冰片研细，瓶装备用。 [运用] １．本方为治疗白喉的常用方剂。一般日服１剂，重证可以日服２剂。以喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数为证治要点。 2．阴虚甚者，加大熟地以滋阴补肾；热毒甚者，加牛膝`银花`连翘以清热解毒；燥甚者，加大冬`鲜石斛以养阴润燥。 ３．可用于急性扁桃体炎`急性咽喉炎`鼻咽癌等属阴虚燥热者。 [文献摘要] 《重楼玉钥》：“按白喉一证，即所谓白缠喉是也。诸书皆未论及，惟《医学心悟）言之。至 于论治之法，亦未详备。缘此症发于肺肾，凡本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。初起者发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者轻，鼻塞者重。音声清亮，气息调匀易治；若音哑气急，即属不治。近有好奇之辈，一遇此症，即用象牙片动手于喉中， 妄刮其白，益伤其喉，更速其死，岂不哀哉！余与既均三弟疗治以来，未尝误及一人，生者甚众，经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。” 临床报道：用养阴清肺汤水煎剂或流浸膏治疗白喉４０例，收到良好效果，均痊愈出院。其中培养白喉杆菌阳性的２０例中，经服药后，伪膜脱落平均３．了日，咽分泌物培养转为阴性 者平均５．２日（中医杂志，１９ 5 82 ９５). 用养阴清肺汤治疗急性扁桃体炎１００例（其中住 院治疗２０例），有效率为９５% . 在住院的２０例中，临床症状多在服药后８～１２小时减轻， 最长的为１８小时。在门诊观察的８０例中，临床症状减轻最快的是服药后１５小时，最长的为2 ４小时（中医杂志，195 ７;7 : ３５９）。 实验研究：养阴清肺汤对白喉杆菌有较高的抑菌和杀菌能力，对白喉毒素在体外也有较高的“中和”作用，既破坏毒素的毒性，也破坏毒素的抗原性。其中抗菌能力较强的有生地、丹皮、甘草，而“中和”毒素能力较强的，有玄参、麦冬、贝母；白芍在两方面力量都强，薄荷在两 方面力量都差。从原方中减去任何一种药，抗菌作用都比原方低，而“中和”毒素力量则无明

骨折跌打损伤验方

骨折、跌打损伤验方 骨折、跌打损伤验方_雪花_新浪博客编者按: 我收集的这些药方多数是有人用过，确有特效的，可供参考。但我还没有全部用过，如想试用请咨询专业医生，然后再使用。 洪真大居士洪真居士；是佛门高德之士。出自中医世家， 现任某医院院长一职。曾得多位佛、道两教高人真传，穷其一生研究根治一切骨科疾病 临床应用效验如神，通治风湿、类风湿、坐骨神经痛、肩周炎颈椎病、骨质增生、四肢麻木、肌肉萎缩股骨头坏死、椎间盘突出、腰腿痛等一切骨科疾病。麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛膝15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟（红喇叭花）80克金樱子15克、甘草15克。药店加工成粉。服法：每天服3次，按各人病情轻重每次5到10克一小汤勺或两小汤勺）三餐前半小时服用。一到三副药可以根治。 骨质伤痛药丸： 藏红花、生甘草各15克、当归尾25克、桃仁、川芎、制没

药、五灵脂、土鳖虫、独活、三棱、莪术、秦艽、牛膝、山萸肉、杜仲、黄芪各20克、地龙、肉苁蓉、桑寄生、骨碎补各30克。炮制碾粉做成药丸，每天早、晚饭前半小时各服1次，成人每次10克，温开水冲服，补骨健髓、活血消瘀，活络镇痛。治腰椎间盘突出、风湿骨痛病、骨质增生均效。 一位民间医生的用药经验 跌打损伤，用杜仲和续断各一两，水酒各半煎服。这是他的拿手活。 止血只需一秒钟 各种伤口流血不停，只要不是伤到动脉，都可以！每年春天的时候，柳树花开的时候，柳絮满天飞舞！记得收集一点放在家中备急用！出现伤口出血，拿出柳絮往上一按，一秒血即止！刀伤药方 生石灰和生大黄比例1：5。生石灰遇潮成粉与大黄同在砂锅炒成红色，即可应用。这个方子已应用四世也。治疗一般的外伤出血撒上包扎即可。止血消炎力大。 立止刀伤出血 鸡毛灰涂患处，立止流血，并不感染。乌鲁木齐市医师任万胜 血流不止：伤口血流不止用猪瘦肉切厚片贴上。无论伤口大小血流不止者立效如神。此急救止血第一仙方也。

附子理中丸可以治疗糖尿病

附子理中丸可以治疗糖尿病 什么是附子理中丸？附子理中丸具有温中健脾功能，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等。那么，附子理中丸可以治疗糖尿病吗？今天专家为你详细介绍附子理中丸可以治疗糖尿病及其具体药方等相关内容。附子理中丸加减治疗重症糖尿病（立竿见影）中医病例：张某，男，48岁，2010年6月以来：口渴，渴而不饮，时而呕吐，腰胀痛，夜间尿频，头昏，乏力。畏寒。脉象：寸关尺沉弱无力。舌象：舌质淡苔白。辅助检查：餐后血糖：52.7mmol/L，医院诊断为2期糖尿病。强烈要求住院，此病家乃余之亲属，全家之病都乃余之所治，效果不错，随于2010年7月前来就诊。治疗：停止一切降糖药。辨证：脾肾阳虚，气不化津。方药：盐附子60（先煎2小时），干姜50，白术50，五味子50，西砂30，盐巴戟20，菟丝子20，炙甘草30，三剂。二诊：诸症大减，但仍感乏力。餐后血糖：13.7mmol/L.病人大喜，当日请我们吃喝玩乐一条龙。方药：原方不变，加黄芪50怀条50，三剂。三诊：自我感觉一切如常，还带其家属，治疗其过敏性肠炎。为巩固疗效。早服补中，晚服肾气。一月后，无不良反应，介绍一糖尿病人过来，但此病是气阴两虚。辨证用药另外发贴。按语：此病人效果至好，远超我

想像。此病人得病至此，从未服任何降糖药，这可能也是主要原因之一。世间本无固定之病，更无固定之方，中医博大精深，为何甘为西医之附庸，悲唉！观其脉证，知犯何逆，随证治之，是为记。以上就是有关附子理中丸可以治疗糖尿病的详细介绍。一旦患上糖尿病，患者不妨采用附子理中丸治疗糖尿病，相信会有意想不到的疗效的。祝糖尿病患者早日康复。

老中医：一剂清燥润肺,养阴益气的“清燥救肺汤”

清燥救肺汤方歌方义 方歌：清燥救肺参草粑，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效堪夸。 方义：本方所治乃温燥伤肺之重证。秋令气候干燥，燥热伤肺，故头痛身热；肺为热灼，气阴两伤，失其清肃润降之常，故干咳无痰、气逆而喘、口渴鼻燥；肺气不降，故胸膈满闷，甚则胁痛。舌干少苔，脉虚大而数均为温燥伤肺佐证。治当清宣润肺与养阴益气兼顾，忌用辛香、苦寒之品，以免更加伤阴耗气。 方中重用桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出，为君药。温燥犯肺，温者属热宜清，燥胜则干宜润，故臣以石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺。石膏虽沉寒，但用量轻于桑叶，则不碍君药之轻宣；麦冬虽滋润，但用量不及桑叶之半，自不妨君药之外散。君臣相伍，宣中有清，清中有润，是为清宣润肺的常用组合。人参益气生津，合甘草以培土生金；胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺，肺得滋润，则治节有权；杏仁、枇杷叶苦降肺气，以上均为佐药。甘草兼能调和诸药，是为使药。 清燥救肺汤的用法用量 组成：桑叶（经霜者，去枝、梗，净叶）9g，石膏（煅）8g，甘草、胡麻仁（炒，研）、真阿胶、枇杷叶（刷去毛，蜜涂，炙黄）各3g，麦门冬（去心）4g，人参、杏仁（泡，去皮尖，炒黄）各2g。

用法：水一碗，煎六分，频频二三次，滚热服。现代用法：水煎，频频热服。 加减：若痰多，加川贝、瓜蒌以润燥化痰；热甚者，加羚羊角、水牛角以清热凉血。 清燥救肺汤的功用主治 功用：清燥润肺，养阴益气。 主治：温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。 运用：本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。

清肺

养阴清肺汤 科技名词定义 中文名称：养阴清肺汤 英文名称：yangyin qingfei decoction 定义：同名方约有2首，现选《重楼玉钥》卷上方。组成：大生地二钱，麦冬一钱五分， 生甘草五分，薄荷五分，玄参一钱半，贝母八分（去心），丹皮八分，炒白芍八分。 应用学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 中药方剂，是一种治疗白喉的常用药方。最早记载于喉科专著《重楼玉钥》。方歌为：养阴清肺是妙方，玄参草芍麦地黄，薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。 目录 编辑本段

方解 方中生地、玄参养阴润燥清肺解毒为主药；辅以麦冬、白芍助生地、玄参养阴清肺润燥，丹皮助生地、玄参凉血解毒而消痈肿：佐以贝母润肺止咳，清化热痰，薄荷宣肺利咽，使以甘草泻火解毒，调和诸药。共奏养阴清肺解毒之功。 编辑本段临床应用 1．本方为治疗白喉的常用方。挟表证者适当加入轻扬宣散之品，如桑叶、葛根等；热毒重者，选加连翘、银花、土牛膝以清热解毒。 2．肾阴虚者，原方加大熟地或生熟地并用；热甚加连翘，去白芍；燥甚者加天冬。 3．扁桃腺炎、咽喉炎属阴虚者可用本方加减治疗。 编辑本段临床研究 养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性1：7腔黏膜反应的临床疗效将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例。两组均行根治性放疗。治疗组予养阴清肺汤雾化吸入，对照组予西药常规雾化吸入，两组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果：出现急性放射性口腔黏膜反应，治疗组为69．6%，对照组为91．3%；反应出现时的放射剂量，治疗组为（40．09±10．87）Gy，对照组为（31．12±11．23）Gy，两组比较均有统计学意义（P〈0．05）；两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义，治疗组损伤程度明显低于对照组（P〈0．05）。结论：养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤，提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量，降低反应级别。 编辑本段实验研究 药理研究证明，养阴清肺汤对白喉杆菌有较强的抑菌和杀菌能力，对其毒素也有较强的中和能力。 抗白喉杆菌《福建中医药》1964(5)：1～12，实验结果表明，本方对白喉杆菌有较高的抑菌和杀菌能力，对白喉杆菌在体外也有很高的“中和”作用，既破坏毒素的毒性，也破坏毒素的抗原性。其中抗菌力较强的药物为生地、丹皮、甘草；而中和毒性能力较强的有玄参、麦冬、贝母；白芍在两方面作用均较明显；而薄荷在两方面作用均较差。抗菌力量与“中和”毒素力量似乎是两种独立性能。从原方中减去任何一味药，其抗菌作用都比原方为低，而“中和”毒性能力，则没有明显影响。 编辑本段《重楼玉钥》相关记载

李可老中医经验节选：攻癌夺命汤治验录 名院名医治疗肝血管瘤的千年秘方

李可老中医经验节选：攻癌夺命汤治验录+名院名医治疗肝 血管瘤的千年秘方 肿瘤临证初探一、攻癌夺命汤治验录攻癌夺命汤是我在50年代后期至60年代中期所创，由漂海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、鲜生姜、元参、牡蛎各30克，大贝15克，山茨菇、山豆根各10克，“全虫12只，蜈蚣4条，明雄黄1克”(研粉吞服)，19味药组成。本方脱胎于兰州已故名医董静庵先生之验方“海藻甘草汤”，原方主治瘰疬，由海藻、甘草各10．5克，全虫12只、蜈蚣1条组成，水煎服。我师董老意，加量3倍，虫类药研粉吞服，以加强药效。另加鳖甲、消瘰丸(元参、牡蛎、大贝)、夏枯草、生半夏、鲜生姜，大大加强了养阴化痰，攻坚散结之力。曾治愈甲状腺腺瘤24例，甲状腺瘤左锁骨上凹淋巴结肿大疑恶变5例，缺碘性甲状腺肿12例，颈淋巴结核4例，泛发性脂肪瘤5例，脑瘤术后复发1例。多数在半月内痊愈，无复发。1961年后加木鳖子、蛇舌草、蚤休、黄药子、山豆根、明雄黄，基本定型。经临床运用40年，用治多种恶性肿瘤，竟获奇效。兹选录验案数则如下：1．恶性淋巴瘤景月华，女，65岁。灵石检察院赵嫦娥母，1977年8月15日初诊：颈左侧肿物40天，初起如黄豆大，未及1个月，猛长如初生婴儿头大，并向下

蔓延至左锁骨上窝，凹凸如岩，坚硬不移；颈右侧及颊车穴下方肿块6个，大如杏核，连成一串，坚硬不移；双腋下，双腹股沟淋巴结皆肿大如枣，推之不移。随肿块之逐日增大，上则头痛如破，气喘痰壅，{MOD}憋胀，面色灰滞，神识昏糊。下则二便闭结，溲若浓茶。口臭熏人，苔黄厚腻，中根黑燥，六脉沉滑数实。(后经山西肿瘤医院病检，确诊为“左颈部弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型”，病理号3054)辨证属痰毒弥漫三焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明重症。拟攻癌解毒，涤痰通腑，软坚散结为治，以攻癌夺命汤合礞石滚痰丸扫荡血毒：漂海藻、生甘草、煅礞石、木鳖子、生半夏、鲜生姜、莱菔子(生炒各半)、黄药子、鳖甲、生牡蛎、浮海石、海蛤壳、元参、蚤休各30克，大黄、大贝、桃杏仁各15克，山茨菇、山豆根、红花各10克，“全虫12只、蜈蚣4条、明雄黄1．2克”(研末冲服)。以蛇舌草、夏枯草各120克，煎汤代水煎药，煎取浓汁600毫升，日分3 次服，7剂。8月23日二诊：患者服首次药后约l刻钟，突觉满腹上下翻腾，五脏如焚，欲吐不得，欲泻不能，烦躁欲死，旋即昏厥。我急赴病家，患者已醒。诉刚才出一身臭粘汗，吐出胶粘痰涎半痰盂，胸膈顿觉宽敞，唯觉困乏而已。诊脉和匀，此乃药病相争，正胜邪却之佳兆。《内经》有“药不瞑眩，厥疾弗瘳”之记载。一旦出现瞑眩现象，必有非常之效。嘱原方续服。服2～7剂时，每日畅泻污泥状夹有脓血、

附子理中丸功效主治药物组成化学成分用法用量临床应用药理作用

附子理中丸功效主治药物组成化学成分用法用量临床应用 药理作用 别名附子理中汤处方来源《中国药典》（2000年版)。剂型丸剂；片剂药物组成附子（制)100g，党参200g，白术（炒)150g，干姜100g，甘草100g。方解本方共由5味药组成。用于脾胃虚寒证。症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。方中附子、干姜大辛大热，温中散寒共为主药；党参甘温入脾，补气健脾为辅药，白术健脾燥湿为佐药；甘草缓急止痛，调和诸药为使药。全方合用，可使寒气去，阳气复，中气得补，共奏温中健脾之功。功效温中健脾。主治用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。用于治疗胃、十二指肠溃疡，脾胃虚寒证、胃神经官能症，呕吐、腹泻、急性胃肠炎、肠炎、结肠炎、肠痈。吐血、便血、子宫功能性出血、肌衄（过敏性紫癜)，风心病、肺心病、窦性心动过缓等。也有一定的疗效。制备方法粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35-50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜100-120g制成大蜜丸，即得。用法用量大蜜丸每丸重9g。水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸，日2-3次口服。用药禁忌1.孕妇慎用。2.不适用于急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者。 3.高血压、心脏病、肾病、咳喘、浮肿患者或正在接受其他药物治疗者应在医师

指导下使用。4.本品中有附子，服药后如有血压增高、头痛、心悸等症状，应立即停药，去医院就诊。5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。6.慢性肠胃炎、泄泻患者服药3日后症状未改善应去医院就诊。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.儿童必须在成人的监护下使用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。不良反应个别患者服后导致舌头卷缩、失去味觉，同时甲状腺微肿，呼吸有紧迫感，嚼生黄豆吞其浆汁即可解毒。临床应用药理作用主要有镇痛，调节肠道运动，增强体力和抗寒能力，提高免疫功能等作用。1．镇痛：附子理中丸对醋酸引起的小鼠腹痛有明显的镇痛作用。 2．调节肠道运动：附子理中丸对十二指肠自发活动稍有抑制作用，还可明显拮抗肾上腺素引起的回肠运动抑制和乙酰胆碱引起的回肠痉挛，从而对离体肠管的运动状态呈现双向调节效应。 3．增强体力和抗寒能力：附子理中丸能增强小鼠的耐寒能力。将大黄合剂致脾虚组、附子理中丸治疗组小鼠分别放入盛有4℃冷水的玻璃容器内，进行游泳疲劳试验和耐寒试验，脾虚动物经附子理中丸治疗后，其游泳时间较脾虚组有明显延长，表明附子理中丸能显著增强脾虚动物的体力和抗寒能力。

名中医治重症肌无力(痿症)秘方

名中医治重症肌无力(痿症)秘方 94.1 益气温肾汤 【来源】徐杰，《湖北中医杂志》(4)1988年 【组成】党参12克，黄芪18克，柴胡、升麻各7克，干姜、肉桂各6克，防风、生甘草 各8克，赤芍、地龙、白芍各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日分3次温服。待病情好转后，可用上方加工成冲剂，每 日3次，每次服20克，以巩固疗效。 【功用】温肾运脾、益气升陷。 【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中，升提脾气；又加肉桂，温 煦元阳，兼顾脾肾；久病体弱者肾阳亦亏，故再加熟附片以助干姜、肉桂温阳运脾，益气 升陷，适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通络。本方功专力著，疗效甚为 满意。 【主治】眼肌型重症肌无力。 【加减】畏光、流泪、纳呆，加羌活、苍术；复视、斜视、眼球活动受限，加川芎、

全蝎、蜈蚣；面色?白、活动乏力，则红参易党参；病程长，反复发作，四肢欠温，加熟 附片、鹿角霜；烦热口渴、舌质红、苔黄，去防风、干姜，加仙鹤草、旱莲草。【疗效】治疗65例，痊愈(眼裂大小正常，且早晚无改变，伴随症状消失、新斯的明试 验阴性)24例(其中重型10例、中型14例)；好转(眼球症状好转、眼睑下垂上抬0.2厘米、全 身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例)；无效5例(其中中型4例、轻型1例)。 总有效率为92.3%。平均治疗天数为41天，平均好转天数为13天。 94.2 马钱子方 【来源】裘昌林，《上海中医药杂志》(1)1986年 【组成】生马钱子适量。 【用法】先将马钱子制成胶囊。取生马钱子用清水浸泡半日，去毛，切片后，用香油 煎至呈棕黄色。捞出后用六一散粉吸附，筛去六一散，磨粉，每粒胶囊装入炙马钱子粉0.2 克，备用。每日3次，每次服1粒，饭后即服，每隔2～4日增服1粒，逐渐加至7粒为止。如 不到7粒而自觉肌体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时，亦不可再增加。原来如服西药吡