麻醉科三基考试题(含答案)
2013年度麻醉科三基考试题（一）
姓名：得分：
一、单选题（共40分，每题2分）
1．术前注射阿托品主要目的是（）
A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌
D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛
2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）
A．基础麻醉B．局部浸润麻醉C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉D．区域阻滞麻醉E．颈丛阻滞麻醉
3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（）
A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压
D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压
4．腰麻后头痛的主要原因（）
A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少D．患者的体位不当E．术中输液过快
5．全身麻醉下产生高血压的原因（)
A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉
6．局麻药的主要不良反应是（)
A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制7．异氟醚的特性中哪项是错误的（）
A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（）
A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）
A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（）
A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高D．注药速度过快E．导管置人过浅
11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（）
A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3 E．胸骨上2/3 与下1/3 的交界处
12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（）
A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）
A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑手术15．下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（）
A．浓度和容量B．体位C．给药速度D．局麻药相对密度E．年龄16．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（）A．托起下领B．头后仰C．放人口咽通气道D．行气管内插管E．头向侧偏
17．下列哪项指标不属于通气功能的监测（）
A．潮气量B．呼吸频率 C. HCT D．每分通气量 E. PaCO2 18．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（）
A．便于对循环的管理B．减少麻醉后并发症的发生率C．便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D．便于控制患者术中体动
E．避免麻醉中二氧化碳蓄积
19．老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（）
A．高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B．因韧带纤维化钙化而穿刺困难C．易出现血压下降D．每节段所需局麻药量相对减少E．因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散
20．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）
A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋
二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）
1．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。（）
2．吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。（）
3．呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。（）
4．全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。（）
5．气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。（）
6．脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。（）
7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。（）
8．硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。（）
9．静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。（）
10．缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。（）二、简答题（共30分）
１.椎管内麻醉有哪些并发症？（15分）
２.试述麻醉下产生高血压的原因？（15分）
2013麻醉科三基考试题（二）
姓名：得分：
一、选择题
1、麻醉学专业的任务及范围是（）
A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是
2、ASA分类的Ⅳ类是指（）
A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是：
A 认识病人以防发生麻醉错误
B 与病人建立感情，获得病人信任
C 了解手术方式
D 了解病人对麻醉手术的耐受力
E 确定麻醉方案
4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（）
A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（）
A 消除疼痛
B 保证安全
C 便利外科手术
D 意外情况的预防与处理
E 以上全部
6、ASA的含义为：（）
A American Society of Anesthesiologists
B American Stomatological Association
C American Surgical Association
D Americal Standard Association
E American Statistical Association
7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（）
A 张口度
B 颈部活动度
C 下颌间隙
D 舌/咽的相对大小
E 以上全部
8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（）
A 咪达唑仑
B 氯丙嗪
C 东莨菪碱
D 地西泮
E 氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（）
A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用
B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：( ）
A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术
C 择期手术可在4个月以后施行
D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术
E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术
11、脊麻后最常见的并发症是：（）
A 腰背痛
B 头痛
C 颅内感染
D 虚性脑膜炎
E 马尾综合征
12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）
A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验
13、喉头的位置相当于颈椎：（）
A C3
B C4
C C5
D C6
E C4~6
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（）
A 20mmHg
B 24mmHg
C 28mmHg
D 32mmHg
E 35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在：（）
A 2秒以内
B 5秒以内
C 10秒以内
D 20秒以内
E 30秒以内
16、成人男性门齿至隆突的距离是：（）
A 10~14cm
B 15~18cm
C 19~22cm
D 23~27cm
E 28~32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）
A T2
B T3
C T4
D T6
E T8
18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：（）
A可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C 可随时分别吸除其中的分泌物
D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物
E 可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗的主要目的在于：（）
A 供应机体不显性失水
B 保证组织灌注和代谢对氧的需求
C 补充丢失或转移的细胞外液
D 纠正电解质和酸碱失衡
E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（）
A N2O B氟烷C安氟醚D异氟醚E七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（）
A 一个时间常数
B 5~6分钟
C 三个时间常数
D 约10个臂-脑循环时间
E 以上都不是
22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（）
A 婴幼儿麻醉
B 产妇行剖腹产术
C 帕金森病人
D 颅脑外伤病人
E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
24、深低温是指体温在：
A 30℃以下
B 28℃以下
C 20℃以下
D 10℃以下
E 0℃以下
25、控制性降压的适应症除外：（）
A 颅内血管瘤
B 中耳手术
C 麻醉期间高血压
D PDA结扎术
E 低血容量
26、误吸引起的处理不必要的是：（）
A 取左侧卧头低足高位
B PEEP通气
C 支气管冲洗
D 激素治疗
E 呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流？（）
A 左向右分流
B 右向左分流C肺内分流D左向、右向分流同时存在 E 无分流
28、临床上可用于降低颅内压的方法有（）
A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是
29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（）
A 药液误入硬脊膜外腔间隙
B 局麻药的毒性作用
C 膈神经阻滞
D 迷走神经阻滞
E 颈交感神经阻滞
30、成人脊髓终止于：（）
A 胸12椎下缘
B 腰1椎下缘
C 腰2椎下缘
D 腰3椎下缘
E 腰4椎下缘
二、填空题
1、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在▁▁▁▁▁▁，最好在
▁▁▁▁▁▁范围内，最高不超过▁▁▁▁▁▁。
2、临床上将心功能分为▁▁级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为▁▁级。
3、临床常用的复合麻醉技术有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。
4、麻醉前用药的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。
5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.
五、病案分析题
（一）患者，女，中年女性，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。血色素：70g/L，血糖12mmol/L.
请拟定麻醉方案。要求阐述：
1、麻醉前病人存在的问题
2 、手术时机
3、麻醉方法及麻醉药物选择
4、术中生命体征监测
5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施
（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min.腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂？拟在急诊下行开腹探查术。
请你就该病人回答以下问题：
①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？（10分）
②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？在麻醉手术期间易发生哪些问题？如何预防和处理？
答案
二、单项选择题
1、E
2、E
3、D
4、B
5、E
6、A
7、E
8、C
9、C 10、C 11、B 12、B 13、E 14、
D 15、D 16、
E 17、C 18、B 19、B 20、B21、C 22、D 23、B 24、C 25E 26、E 27、
B 28E 29、D 30、B
三、填空题
1、8.3mmol/L 6.1~7.2mmol/L范围内，11.1mmol/L
2、IV III
3、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉
4、消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。
5、新斯的明
四、简答题
1、麻醉手术前，通过复习病历及检视病人，了解主要病理生理问题及具体病情特点，对病人全省情况，各器官、系统功能状态，术前准备情况，以及麻醉手术中可能出现的问题及危险性等做出客观的评估，为制定合理的麻醉计划提供依据。
2、复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：A 合理选择药药；
B 优化复合用药
C 准确判断麻醉深度；
D 加强麻醉期间的管理；
E 坚持个体化的原则
3、原因：正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻I~II期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解，中度者需用面罩加压吸氧治疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气
4、（1）尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；（2）成人单肺通气的潮气量一般就在8~10ml/Kg以上。（3）单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，密切注意有无低氧血症的体征。（4）查找术中低氧血症的原因，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正，如找不出低氧血症的原因，可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。（5）单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调节机制”。使该侧肺血流减少，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危险。（6）只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2 正常或偏低水平，如动脉血二氧化碳分压明显增高，应找出原因，采取加大通气等方法，予以纠正。
5、（1）、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；（2）、立即停止对胆道系统的牵拉；心率减慢者，可给予适量阿托品；血压下降者，可给予适量升压药；（3）、若在全麻下完成手术，立即加深麻醉；（4）、若在硬膜外麻醉下完成手术，术中可辅以适量全麻醉药如杜非，氟芬合剂等；（5）术中可给予腹腔神经丛阻滞
6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些？（请举例说明）
答：全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求，以满足手术需要和维护病人安全。因此全麻深度的监测应包括三个方面：意识水平的监测、肌松监测和应激反应的监测。这三个方面的可以通过一些临床体征来判断，如呼吸频率、幅度；肌张力的改变、循环的变化、眼征的改变以及自主神经反射活动等。如氯胺酮全麻病人在麻醉后病人安静入睡，呼吸血压平稳。手术开始时，病人出现体动，呼吸频率加快、心率加快血压升高，呼吸道分泌物增多以及流泪等，说明病人麻醉偏浅，此时应适当加深麻醉。而在病人意识消失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。如？？
7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理？
答：全麻病人发生喉痉挛的主要原因有：A麻醉药物：如硫妥静脉麻醉时，病人交感神经受抑，副交感神经张加相对亢进，咽喉部敏感性增强。B麻醉操作：窥喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。
预防：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。
处理：轻度在去除局部刺激后会自行缓解，中度需用面罩加压吸氧治疗，重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。
8、理想的肌松药应具备哪些条件？
答：理想的肌松药应该是：A起效快的非去极休肌松药B没有组胺释放作用和心血管不良反应C肌松易用拮抗药逆转D有稳定的药代动力学和药效动力学，即使在肝、肾疾病时也不受影响。
9、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高，请简述其处理方法。
答：A限制液体入量；B使用利尿剂（根据情况选用渗透性和袢利尿剂）C 应用皮质激素；D过度通气并使用肌松药进行机械通气，以减少机械通气阻力。E使用脑血管收缩药如硫妥、利多卡因；F其它方法。
10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。
答：A如麻醉用了氧化亚氮，应即停止使用；B检查有无操作不当、导管位置正确、麻醉机有无故障、血流动力学状态是否稳定等，作相应的纠正，并对支气管内进行吸引，清除分泌物；C：如经以上处理仍无改善，可酌用以下措施：（1）纯氧吸入（2）立即双肺通气（3）增加通气量和呼吸频率（4）双肺不同方式的通气。
11、局麻药中毒反应临床表现：中枢神经系统：早期精神症状，眩晕、多语、烦燥不安、嗜睡、动作不协调、眼球震颤；中期常有恶心呕吐、头痛、视物模糊、颜面肌肉抽搐；晚期病人全身肌肉痉挛抽搐。循环系统：早期面色潮红，血压升高，脉搏快，脉压变窄，随之面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱，心律失常，严重者心力衰竭或心跳停止。呼吸系统：胸闷，气短，呼吸困难或呼吸抑制，惊厥时有紫绀，严重者呼吸停止和窒息。
防治：A一次用量不超过局麻药数量，对小儿、体弱、肝、肾功能差者均减
量；B局麻药宜采用较低的有效浓度，对血管丰富区，头、面、颈、粘膜、炎性充血区、局麻药一次最大剂量应减量；C、麻醉前用药：巴比妥类药、安定类药均对局麻药中毒有预防作用；D麻醉操作时应缌，注药前必须回抽，防止误入血管。
处理：A立即停止用药B早期吸氧、补液，维持呼吸循环稳定。用安定5～10mg肌肉或静脉注射。C抽搐、惊厥者可用安定或2．5％硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射，效果不佳者，可注琥珀胆碱，气管内插管控制呼吸；D有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心中不骤停者，应约予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏处理等。
12、麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压升高超过麻醉前30mmHg.常见的原因有：
A 麻醉因素气管插管操作，某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠，缺氧及二氧化碳蓄积早期；
B 手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经，可引起血压升高。脾切除术时挤压脾，因循环容量剧增，可使血压明显升高。嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时，血压可立即迅速升高达危险水平；
C 病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人，麻醉后常出现难以控制的血压升高，即使处理及时，也难免因急性心衰或肺水肿死亡。此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高，其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡处理：为防止各种原因造成的高血压，对采用全麻病人，术前访视应耐心作好思想工作，消除病人紧张情绪，并针对病人的情况给足量术前用药。对嗜铬细胞瘤及甲亢病人，手术医师必须按常规进行术前准备。为预防诱导插管过程的高血压，麻醉深度应适当，如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂，效果尤佳。在麻醉全程，应避免缺氧和二氧化碳蓄积，严格控制输血输液量。为消除颅脑手术所致的高血压，可给予较大量氟哌利多；为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压，可复合硬膜外阻滞，尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人。
麻醉期间血压一旦明显升高，如为麻醉过浅，应加深麻醉；如为明显应激反应，可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压。如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压，应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度。
13、血压升高；短暂的意识混乱和行为异常；呼吸抑制；颅内压增高；情绪激动和恶梦；恶心呕吐；复视或暂失明；喉痉挛和呼吸道醒梗阻；用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂有时可致血压剧降或心脏停搏。
14、麻醉手术前，通过复习病历及检视病人，了解主要病理生理问题及具体病情特点，对病人全省情况，各器官、系统功能状态，术前准备情况，以及麻醉手术中可能出现的问题及危险性等做出客观的评估，为制定合理的麻醉计划提供依据
15、1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；2、立即停止对胆道系统的牵拉；心率减慢者，可给予适量阿托品；血压下降者，可给予适量升压药；3、若在全麻下完成手术，立即加深麻醉；4、若在硬膜外麻醉下完成手术，术中可辅以适量全麻醉药如杜非，氟芬合剂等；5术中可给予腹腔神经丛阻滞。返回题目
五、病案分析题
（一）、麻醉前病人存在低血容量，处于失血性休克的代偿期。血糖增高，多为应激引起。2、手术时机为：在抗休克的同时积极作好术前准备（建立二至三条静脉通道，快速输液、交叉合血等）3、麻醉宜选择气管插管全身麻醉：麻
醉前用药：阿托品0.5mg，镇静镇痛尽量不用。麻醉诱导用药：芬太尼、氯胺酮或依托咪脂、维库溴铵；麻醉维持用药为：氯胺酮或芬太尼伍用维库溴铵，吸入麻醉；4、术中常规监测ECG SPO2、NIBP或IBP，尿量、必要时可监测CVP.5、尽量不使用强烈缩肾血管的药物；加快输血输液，维持循环稳定，必要时可使用肾保护剂量（2~3ug）的多巴胺
（二）①拟选用气管插管全身麻醉。理由：饱胃、可能为休克代偿期、诊断尚不完全明确，手术方式为剖腹探查术。麻醉方案：静脉快速诱导。诱导用药：芬太尼、异丙酚或依托咪酯（氯胺酮）和非去极化类肌松药。麻醉维持（静吸复合麻醉）：芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉。
麻醉管理：建立一至二条静脉通道，以保证麻醉手术期间可以快速输血输液。加强麻醉监测：脉率与动脉压（无创，必要时无创）、尿量、中心静脉压及动脉血气分析等。管理要点：1、维持良好的血压水平；2、控制心律失常；3、支持心脏功能；4改善微循环；5加强呼吸管理，保持呼吸道通畅，避免麻醉手术期间缺氧和二氧化碳蓄积；6、保护重要生命器官。
②该病人麻醉前存在的风险因素有：
（1）饱胃，在麻醉手术期间可引起返流误吸。预防处理措施有：A术前放置粗胃管吸引，也可刺激咽喉部诱发呕吐，但该病人处于休克代偿期，不宜施行。B使用H2受体阻滞剂，以降低胃液酸度，减少胃液分泌，减轻酸性液误吸综合征严重程度。C表面麻醉清醒气管插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法。静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行，并由技术熟练者操作。使用琥珀胆碱诱导插管时，可先用小剂量非去极化肌松药，以防司可林引起胃内压升高。插管后将导管套囊充气。病人清醒期也可发呕吐误吸，因此手术结束时，必须待病人咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管。
（2）低血容量（休克代偿期）：麻醉过程中可因麻醉药物对循环的抑制而出现低血压；也可因手术操作不当导致血压骤降。
预防处理：麻醉手术前积极抗休克处理、备血等；麻醉前用药、麻醉诱导用药及麻醉维持用药避免选用对循环可能造成抑制的药物；保持适度的应激反应；术中积极扩容（平衡液、代血浆，必要时全血）；若腹腔内出血量大，可行血液回收。
麻醉科三基考试题（二）
姓名：得分：
一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共50分，每题2分）
1．ASA分级下列哪项正确（）
A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常
B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全
C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力
D Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大
E Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险
2．有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（）
A 在应激情况下胃排空加速
B 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
C 小儿禁食4一8小时，禁水2一3小时
D 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
E 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
3．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确（）
A 术前宜使用中枢性降压药控制血压
B 术前一天应停用所有抗高血压药
C 术前血压应降至正常才能手术
D 收缩压升高比舒张压升高危害小
E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
4．麻醉前用药的目的不包括（）
A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情
B 预防术后感染
C 提高病人痛阑，缓解术前疼痛
D 抑制呼吸道腺体分泌功能
E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应
5．麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是（）
A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛
B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱
C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大
D 小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大
E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
6．关于气管导管的选择，下列哪项不正确（）
A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管
B 小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5
C 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管
E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
7．颌下关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是（）A 快诱导插管 B 慢诱导插管 C 清醒盲探插管
D 纤维支气管镜下插管
E 全麻下盲探插管
8．预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误（）
A 麻醉越深越好
B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D 充分表面麻醉
E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
9．有关麻醉前准备，下列哪项错误（）
A 纠正严重贫血、低蛋白血症
B 纠正水电解质酸碱失衡
C 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
D 注意病人精神方面的准备
E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术
10．下面哪项不是霍纳综合征（Homer's syndrome）的表现（）
A 患侧眼裂缩小
B 患侧眼结膜充血
C 患侧瞳孔扩大
D 患侧鼻塞
E 患侧面微红及无汗
11．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是（）
A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术
B 肌间沟法尺神经阻滞起效快
C 锁骨上法气胸发生率较高
D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高
E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
12．腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误（）
A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐
13．有关腰麻下列叙述哪项错误（）
A 穿刺部位在脊髓终止以下部位
B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘
C 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
D 成人穿刺位置可在L2-L3以下
E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
14．影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（）
A 局麻药容积
B 穿刺间隙
C 导管方向
D 注药方式
E 体位15．硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（）
A 判断是否有过敏
B 判断病人对局麻药的耐受情况
C 判断药物是否在硬膜外腔
D 判断是否误人血管
E 判断硬膜外腔用药量
16．有关腰麻并发症下列哪项错误（）
A 全脊麻
B 头痛
C 马尾神经损伤
D 感染
E 尿潴留
17．下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症（）
A 穿刺点皮肤感染
B 凝血机制障碍
C 休克
D 严重贫血
E 脊柱结核或严重畸形
18．下列哪项不是气管内插管即时并发症（）
A 心血管反应
B 软组织损伤
C 误入食管
D 插入一侧支气管
E 呼吸抑制
19．有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确（）
A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降
B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术
C 复温时使体温升至3690即可停止复温
D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟
E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物
20．有关控制性降压原则，下列哪项不正确（）
A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要
B 降压时间以满足手术需要为准
C 降压界限为MAP不低于60－70mmHg或血压降低基础血压的30％
D 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
E 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
21．目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是（）
A 诱发电位
B 瞳孔
C 呼吸
D 血压、心率
E 血药浓度22．全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（）
A 舌后坠
B 喉痉挛
C 支气管痉挛
D 咽喉部分泌物积蓄
E 气管导管阻塞
23．术中颅内高压的处理下列哪项错误（）
A 利尿药首选甘露醇
B 速尿与甘露醇合用可起协同作用
C 过度通气，维持PaC02 20一25mmHg
D 早期使用糖皮质激素
E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药
24．剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（）A 反常呼吸 B 纵隔移位 C 纵隔摆动
D 通气／血流比值增加，致肺内分流
E 心排血量降低
25．眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当（）
A 麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管
B 辅以局部麻醉可减少全麻药用
C 保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积
D 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物
E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射
二、填空题（共20分，每题4分）
1、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
2、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过▁分钟，肾不得超过▁分钟。
3、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
4、临床麻醉学的任务是▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
5、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为▁▁▁▁，作用时间为▁▁▁，麻醉维持剂量为▁▁▁▁▁。
三、简答题（共30分，每题10分）
1、麻醉前访视的目的包括哪几个方面？
2、简述局麻药毒性反应的的处理原则？
3、重度妊高征的麻醉管理应注意哪些方面？
答案：1 A 2 A 3 E 4 B 5 D 6 C 7 D 8 A 9 E 10 C 11 B 12 C 13 E 14 B 15 C 16 A 17 D 18 E 19 C 20 B 21 D 22 A 23 C 24 B 25 A
二1、导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好2、20、40 3、舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛
4、消除手术疼痛，为手术提供良好条件，保证病人安全
5、2mg/kg ，5~8min，50~150ug/kg/min
三、简答题
1、答：包括三个方面：（1）获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案；（2）指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任；（3）根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。
2、答：麻药毒性反应的的处理原则为：（1）立即停止给药；（2）面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管内插管和人工呼吸；（3）镇静和控制惊厥；（4）维持血流动力学的稳定；（5）发生呼吸心跳骤停者，应立即进行心肺脑复苏。
3、答：（1）麻醉力求平稳，减轻应激反应，对呼吸、循环功能尽力调控在生理安全范围。（2）维护心、肾、肺功能，调整血容量，维持电解质和酸碱平衡。（3）积极处理并发症，如心力衰竭、肺水肿等，应按相关疾病的治疗原则积极处理。（4）进行麻醉的基本监测，保证及时发现问题和及时处理。（5）做好新生儿窒息的抢救准备。（6）麻醉手术后应继续给予监测、治疗，直至病人脱离危险期。（7）病情允许条件下应给予术后镇痛。
麻醉科三基考试题（一）
姓名：得分：
一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题2分，共40分）
1．口对口人工呼吸，下列哪项错误（）
A 最适合于现场复苏
B 首先必须保证呼吸道通畅
C 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出
D 吹气时捏紧病人鼻孔
E 若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%
2．当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是（）
A 呼吸停止
B 大动脉无搏动
C 脉搏扪不清
D 血压测不到
E 瞳孔散大
3．胸外除颤时，电极板应置于（）
A 心尖区
B 胸骨左缘第二肋间，心尖区
C 胸骨右缘第二肋间，心尖区
D 胸骨右缘第三肋间，心尖区
E 以上都不对
4．胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达（）
A 40一60mmHg
B 60一70mmHg
C 70一80mmHg
D 80一100mmHg
E 100mmHg
5．后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误（）
A 首选肾上腺素
B 阿托品适用于严重窦性心动过缓者
C 利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D 氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E 碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用
6．以下哪项不是大量输血的并发症（）
A 凝血功能障碍
B 血pH升高
C 构椽酸中毒和低血钙
D 高血钾
E 血型交配困难
7．下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点（）
A 可使萎陷的肺泡重新扩张
B 可增加功能余气量
C 可降低肺顺应性
D 可减少肺内分流
E 可增加胸内压，使心排血量减少
8．某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（）
A 肾上腺素反应
B 局麻药毒性反应
C 过敏反应
D 全脊椎麻醉
E 以上都不是
9．某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，
心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）
A 低血容量性休克
B 全脊椎麻醉
C 迷走神经反射
D 局麻药对心肌抑制
E 药物中毒
10．某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次／分。下列麻醉处理原则哪项错误（）
A 立即开放静脉，加快输血输液
B 待休克纠正后马上手术
C 纠正电解质、酸碱紊乱
D 首选气管内全麻
E 加强呼吸循环功能监测
11．患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当（）
A 平卧休息
B 使用镇痛药
C 积极输人10%葡萄糖
D 针刺治疗
E 必要时硬膜外腔注入生理盐水等
12．某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次／分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是（）
A 支气管内异物残留
B 喉痉挛
C 舌后坠
D 支气管痉挛
E 急性左力衰13．影响腰麻平面调节最不重要的因素是（）
A 穿刺间隙
B 病人体位
C 注药速度
D 药物剂量
E 药物浓度14．哪项不是腰麻术后并发症（）
A 头痛
B 呼吸抑制
C 尿潴留
D 脑神经麻痹
E 马尾综合征15．硬膜外麻醉最严重的并发症（）
A 全脊麻
B 硬膜外血肿
C 硬膜外脓肿
D 神经损伤
E 脊髓前角动脉综合征16．腰麻比较常见的术后并发症（）
A 血压下降
B 呼吸抑制
C 头痛
D 尿潴留
E 恶心呕吐17．上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的（）
A 喉痉挛
B 支气管痉挛
C 呕吐误吸
D 分泌物过多
E 舌后坠18．哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要（）
A 注药速度
B 药物种类
C 注药方式
D 药物浓度
E 病人体位19．腰麻绝对禁忌症是（）
A 呼吸系统疾病
B 肾脏疾病
C 慢性肝炎
D 有普鲁卡因过敏史
E 休克20．外科手术大多在哪期麻醉下进行（）
A 遗忘期
B 兴奋期
C 三期1级
D 三期2级
E 四期
二、填空题（共4题，每题5分，20分）
1、MAC在一个大气压下使▁▁▁的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射
时▁▁▁中该吸入麻醉药浓度。
2、仰卧位综合症是指孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对▁▁▁▁的压迫导致回心血量剧减、血压下降，一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg.
3、影响脊麻后阻滞平面调节的主要因素▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁▁
4、临床上肝移植手术的麻醉管理可分为▁▁▁▁、▁▁▁▁、▁▁▁▁
三、问答题（共2题，每题20分，40分）
1、麻醉中缺氧和二氧化碳蓄积的常见原因？
2、休克病员在手术时麻醉处理的原则是什么？
1答案：1 C 2 B 3 C 4 D 5 E 6 B 7C 8A 9 C 10 B 11 C 12 D 13 E 14 D 15 A 16 C 17
B 18
C 19 E 20 D
二、填空题
1、50% 肺泡气
2、下腔静脉
3、穿刺部位；病人体位和麻药比重；注药速度；穿刺针斜口方向
4、无肝前期；无肝期；新肝期。
三、问答题
1、【缺氧原因】
⑴吸入浓度不足⑵通气量不足⑶通气/血流比例失调⑷出血⑸心功能抑制心律紊乱
【二氧化碳蓄积原因】
（1）通气量不足
Ⅰ呼吸抑制Ⅱ呼吸道阻力增加Ⅲ人工通气时通气量不足
（2）二氧化碳重吸入增加
Ⅰ机械死腔过大Ⅱ紧闭麻醉中钠石灰失效Ⅲ麻醉机活瓣失灵
2、（1）边麻醉边进行抗休克治疗紧急复苏及生命支持（补充血容量，改善微循
环，纠酸等）
（2）任何麻醉均应降低麻醉药的浓度和剂量。
（3）保持气道通畅，充分供氧
（4）选用对心肌抑制最轻微的麻醉药
（5）原则上禁用椎管内麻醉
（6）加强术中监测（MAP、SPO2、CVP、PH、尿量），防止并发症。
医学三基(麻醉学、外科)佛山市麻醉科年下半年三基三严考试试题考试卷模拟考试题.docx
《佛山市麻醉科年下半年三基三严 考试试题》 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正确（ ） A.血脑屏障对药物通透性比成人高 B.肾对药物的排泄能力比成人高 C.肾对药物的排泄能力与成人相似 D.肝脏对药物的解毒功能比成人高 E.肝脏对药物的解毒功能比成人低 2、破坏组织修复的最常见原因是（ ） A.异物 B.感染 C.坏死组织过多 D.血流循环障碍 E.全身性因素 3、临床麻醉人员编制一般应为 (手术台与麻醉人员比例 )（ ） A.1：0．5～1 B.1：1～1．5 C.1：1．5～2．0 D.1：2～2．5 E.1：3 4、Q －T 间期延长综合征患者术前处理最关键的措施（ ） 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线---------------------- ---
A.心电图检查 B.充分给予普荼洛尔等β-受体阻滞药 C.充分镇静 D.作心功能检查 E.术前不宜应用阿托品 5、门诊手术全麻的适应证哪项错误（） A.老年人 B.小儿 C.范围广、时间长的手术 D.局麻药过敏者 E.估计单纯局麻不能满足手术要求者 6、在离开恢复室标准方面下列哪句不正确（） A.咳嗽反射已恢复 B.自行保持呼吸道通畅 C.血流动力学指标稳定 D.中止麻醉后1小时 E.病人已清醒，能正确定向 7、下述哪项较少作为测定全麻药强度的指标（） A.切皮 B.夹尾 C.电刺激皮肤 D.翻正反射 E.意识 8、下列哪种病人应避免使用氯胺酮（） A.冠心病 B.心肌梗死 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉高压 E.以上都是 9、一般认为静脉麻醉时最小滴注速度（ minimuminfusionrate ）与下列哪项是等效的（） A.生物利用度（ bioavailabity ） B.血浆蛋白结合率 （ plasmaproteinbinding ） C.最小致死量（ minimumlethaldose ） D.半数有效量（ medianeffectivedose ） E.最低肺泡有效浓度 （ minimumalveolarconcentration ）
麻醉科三基试题(骨科手术的麻醉含答案)
麻醉三基试题w-3（骨科手术的麻醉）姓名：得分： 一、单项选择题（50分,5分/题） 1、骨盆骨折最危险的并发症是（） A 骨盆腔内出血 B 输尿管损伤 C 膀胱破裂 D 前尿道断裂 E 骶丛神经损伤 2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（） A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2 B 肩胛冈的高度相当于T3 C 肩胛下角的高度相当于T D 两侧髂棘之间连线相当于L3~L4间隙或L4棘突 E 肩胛下角的高度相当于T8 3、下列手术不会出现空气栓塞的是（） A 颈椎手术 B 坐位肩部手术 C 侧卧位全髋置换术 D 俯卧位腰椎手术 E 股骨骨折内固定术 4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（） A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻 B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压 C 眼部受压可引起视力障碍 D 有可能出现气管导管扭曲或移位 E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞 5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（） A 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动 B 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率 C 麻醉时间能根据手术需要而延长 D 保持较低的血压，以减少出血 E 术后能有持续的镇痛效果 6、断肢再植术中应尽量避免（） A 输入晶体 B 输入全血 C 输入右旋糖酐 D 血管收缩药 E 应用镇静药 7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（） A 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素 B 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术 C 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全 D 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差 E 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成 8、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（） A 出汗，血压降低，周围血管阻力降低 B 出汗，血压升高，周围血管阻力降低
麻醉科三基试题w
麻醉科三基试题w LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
麻醉三基试题w-3（骨科手术的麻醉）姓名：得分： 一、单项选择题（50分,5分/题） 1、骨盆骨折最危险的并发症是（） A 骨盆腔内出血 B 输尿管损伤 C 膀胱破裂 D 前尿道断裂 E 骶丛神经损伤 2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（） A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2 B 肩胛冈的高度相当于T3 C 肩胛下角的高度相当于T D 两侧髂棘之间连线相当于L3~L4间隙或L4棘突 E 肩胛下角的高度相当于T8 3、下列手术不会出现空气栓塞的是（） A 颈椎手术 B 坐位肩部手术 C 侧卧位全髋置换术 D 俯卧位腰椎手术 E 股骨骨折内固定术 4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（） A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻 B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压 C 眼部受压可引起视力障碍 D 有可能出现气管导管扭曲或移位
E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞 5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（） A 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动 B 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率 C 麻醉时间能根据手术需要而延长 D 保持较低的血压，以减少出血 E 术后能有持续的镇痛效果 6、断肢再植术中应尽量避免（） A 输入晶体 B 输入全血 C 输入右旋糖酐 D 血管收缩药 E 应用镇静药 7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（） A 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素 B 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术 C 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全 D 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差 E 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成 8、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（） A 出汗，血压降低，周围血管阻力降低 B 出汗，血压升高，周围血管阻力降低 C 恶心，血压降低，周围血管阻力升高 D 恶心，血压升高，周围血管阻力升高
麻醉科三基考试题含复习资料
麻醉科三基考试题（一） 科室：姓名： 一、单选题（共40分，每题2分） 1．术前注射阿托品主要目的是（） A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌 D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛 2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（） A．基础麻醉B．局部浸润麻醉C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉D．区域阻滞麻醉E．颈丛阻滞麻醉 3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（） A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 4．腰麻后头痛的主要原因（） A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少D．患者的体位不当E．术中输液过快 5．全身麻醉下产生高血压的原因（) A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉 6．局麻药的主要不良反应是（) A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制7．异氟醚的特性中哪项是错误的（） A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用 8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（） A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚 9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（） A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D．喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制 10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（） A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高 D．注药速度过快E．导管置人过浅 11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（） A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3 E．胸骨上2/3 及下1/3 的交界处 12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（） A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法 13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵 14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（） A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑
麻醉学三基考试试题及答案
麻醉学三基考试试题 姓名: 科室: 得分: 一、单选题(共30题,每题2分) 1、《执业医师法》规定,医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A.进行学术交流 B.遵守职业道德,履行医师职责 C.保护患者的隐私 D.遵守技术操作规范 E.对患者进行健康教育 2、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血 A.1人 B.2人 C.3人 D.4人 E.5人 3、医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业,从事相应的医疗、预防、保健业务 A.执业地点、执业类别 B.执业地点、医疗机构、执业范围 C.执业地点、执业范围、医疗机构 D.执业地点、执业类别、执业范围 E.执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A.出现误诊 B.出现医疗差错 C.出现医疗过失 D.使用麻醉药品 E.伪造医学文书 5、以下哪一项就是错误的 Ａ、椎板间隙就是通向椎管的门户 Ｂ、剌破黄韧带就是进入椎管的重要标志 Ｃ、骶管就是硬脊膜外腔的一部分 Ｄ、骶管麻醉就就是鞍区麻醉 Ｅ、椎管内麻醉时,穿剌针不就是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 Ａ、第一与第二腰椎之间Ｂ、第一骶椎平面 Ｃ、第二骶椎平面Ｄ、第三与第四骶椎之间 Ｅ、骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法就是 Ａ、硬膜外麻醉Ｂ、区域阻滞麻醉
Ｃ、全身麻醉Ｄ、腰麻 Ｅ、以上四种都不就是 8、腰麻常用的穿剌部位就是 Ａ、第3腰椎间隙Ｂ、第2～3腰椎间隙 Ｃ、第1～2腰椎间隙Ｄ、第3～4腰椎间隙 Ｅ、第4～5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉就是绝对禁忌 Ａ、病人合并有呼吸系统疾患Ｂ、糖尿病患者 Ｃ、休克患者Ｄ、病人为小儿Ｅ、病人为老年人 10、局部浸润麻醉,0、5％利多卡因成人一次最大量A Ａ、0、4克Ｂ、0、6克 Ｃ、0、7克Ｄ、0、8克Ｅ、1克 11、脊髓下端成人一般终止于 Ａ、第一与第二腰椎之间Ｂ、第二与第三腰椎之间 Ｃ、第四与第五腰椎之间 Ｄ、第五腰椎与第一骶椎之间 Ｅ、第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 Ａ、氯胺酮就是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 Ｂ、它选择性抑制丘脑一新皮层系统 Ｃ、麻醉下病人对周围环境改变不再敏感,意识与感觉分离,称为"分离麻醉" Ｄ、兴奋交感神经,血压升高,脉搏增快 Ｅ、镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 Ａ、消除病人恐惧心理Ｂ、降低病人基础代谢率 Ｃ、提高痛阈Ｄ、加强肌肉松驰 Ｅ、减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉,术前用阿托品的主要目的就是 Ａ、抑制呼吸道腺体分泌 Ｂ、抑制迷走神经兴奋性,预防喉痉挛 Ｃ、加强中枢神经抑制作用 Ｄ、提高交感神经的兴奋性 Ｅ、降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品 Ａ、老年体弱病人Ｂ、甲状腺机能亢进病人 Ｃ、呼吸功能不全病人Ｄ、严重感染病人 Ｅ、麻痹性肠梗阻病人 16、局麻药中加0、1％肾上腺素的主要目的就是 Ａ、对抗毒性反应Ｂ、抗过敏作用 Ｃ、减少局麻药物的吸收 Ｄ、保证局部组织供氧Ｅ、以上均可
马鞍山市麻醉学三基考试试题及答案(试卷一)
马鞍山市麻醉学三基考试试题及答案(试卷一） 一、选择题 1．第二信使应除外 A．IP3 B．Mg2+ C．G蛋白 D．Camp E．ATP 2．腹部实质性脏器损伤，下列哪项最常见 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰腺 E．膀胱 3．1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为 A．Pravaz B．Koller C．Bier D．Halstead E．Freund 4．影响麻醉选择的最主要辅助检查是 A．肝、脾B超 B．肺功能 C．心功能、ECG D．颈部x线正侧位片 E．血常规 5．感染性多发性神经根炎患者，危及生命的是 A．四肢瘫痪 B．吞咽困难 C．呼吸肌麻痹 D．脑神经损害 E．呼吸道感染 6．先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是 A．心脏畸形引起的原发性血流动力异常 B．心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响 C．肺血管阻力大小 D．肺血管阻塞程度 E．以上均是 7．临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是 A．脊麻后腰背痛 B．脊麻后尿潴留
E．害怕注入错误药 8．使吸入气的湿化哪一描述得当 A．气管插管更有效 B．开放回路比紧闭回路更有效 C．应用阿托品后增强 D．用鼻呼吸最适宜 E．通过气管切开最适宜 9．重症肌无力胸腺摘除术后，有关Leventhal预测评分哪项错误A．0～9分术后可拔管 B．10～20分宜作气管切开 C．12～34分术后需机械呼吸支持 D．病史6年以上者为12分 E．肺活量2．9L以下者为4分 10．腰麻最常见的并发症是 A．头痛 B．背痛 C．尿潴留 D．恶心、呕吐 E．心悸、气短 11．有关Q－T问期延长综合征的叙述，哪项是错误的 A．主要特征是心电图上Q－T问期显著延长（＞0．44秒） B．易诱发心律失常、晕厥甚至碎死 C．晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致 D．普荼洛尔可使Q－T间期延长，应禁用 E．麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素 12．血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外 A．垂体性皮质醇增多症 B．异位ACTH分泌综合征 C．双侧肾上腺全切或次全切除后纳尔逊综合征 D．原发性艾迪生病 E．库欣综合征 13．脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位，但除外 A．风心病 B．细菌性心内膜炎 C．主动脉壁粥样斑块脱落 D．主动脉夹层瘤血块脱落 E．下肢静脉血栓脱落 14．分高甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是A．麻醉过深 B．急性大失血 C．缺氧，二氧化碳蓄积 D．颈动脉窦反射
医学三基(麻醉学、外科)茂名市三基考试麻醉科试题考试卷模拟考试题.doc
医学三基（麻醉学、外科）茂名市三基考试麻醉科试 题考试卷模拟考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确 （ ） A.术前充分镇静 B.慎用阿托品 C.可应用小量普荼洛尔 D.可选用***作诱导麻醉 E.麻醉中应防止低氧血症 2、导致全身麻醉的最重要通道是 （ ） A.NMDA 受体通道 B.N 一乙酰胆碱受体通道 C.GABA 受体通道 D.电压门控 Ca2+通道 E.电压门控 Na+通道 3、停用肌松药后，哪一肌肉最早恢复 （ ） A.腹肌 B.肋间肌 C.膈肌 D.肢体肌 E.颈部肌 4、高原气候对人体循环和血液系统的影响，哪项错误 （ ） 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
A.久居高原者常伴不同程度的肺动脉高压 B.生活在高原地区的人血液总量增加 C.初入高原者心排血量明显增加 D.Hb数量无明显变化 E.RBC数量增加 5、腹腔脏器的交感神经支配来源于（） A.T4-10交感神经节前纤维 B.T5-12交感神经节前纤维 C.T5-L1交感神经节前纤维 D.T5-L2交感神经节前纤维 E.T6-L4交感神经节前纤维 6、慢支继发下列哪项时，不能用*** （） A.大量脓痰 B.肺大泡 C.肺动脉高压 D.支气管痉挛 E.肺结核 7、口对口吹气法在我国最早记录于（） A.肘后备急方 B.金匮要略方法 C.伤寒论 D.普救类方 E.伤寒杂病论 8、有关恶性高热的描述，错误的是（） A.家族遗传因素与诱发因素相结合时不会发生 B.家族遗传因素与诱发因素相结合时才会发生 C.最常见的诱发药物为琥珀胆碱 D.其他诱发药物有***、异氟烷等 E.其家族常见有肌肉病 9、硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是（） A.停药后血容量过饱和
麻醉科三基理论考试
麻醉科三基理论考试 2017年度第一季度 姓名：科室：得分： 一、单选题（每题1分） 1. 有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是（） A. 插管前应听诊两肺呼吸音 B. 如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置 C. 患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内 D. 为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管 E. 单腔支气管插管应比气管插管深，管径细 2. 患者，女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，有关手术的不恰当考虑是（） A. 手术时间可能很长 B. 内脏手术范围较广，失血较多 C. 内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少 D. 术中对输血、输液必须非常注意 E. 由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术要求 3. 有关臂丛神经阻滞，下列说法中正确的是（） A. 肌间沟法适用于上臂、肩部及颈部手术 B. 锁骨上法气胸发生率较高
C. 肌间沟法尺神经阻滞起效快 D. 肌间沟法局麻药毒性反应发生率较高 E. 三种臂丛神经阻滞方法都有可能发生椎管内阻滞 4. 下列处理眼心反射的措施中，错误的是（） A. 球后阻滞 B. 暂停手术刺激 C. 适当加深麻醉 D. 静注新斯的明 E. 静注阿托品 5. 钠石灰中含（） A. 95％及5％()2<> B. 5及50％()2<> C. 20％及80％()2<> D. 5％及95％()2<> E. 5％、15％()2<>及80％()2<> 6. 不属于硫喷妥钠的药理作用的是（） A. 降低颅内压 B. 循环抑制 C. 呼吸抑制 D. 升高血钾 E. 降低眼内压 7. 慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选的治疗措施（） A. 气管切开 B. 气管插管 C. 使用肾上腺皮质激素 D. 雾化吸入 E. 肌注糜蛋白酶 8. 有关双腔支气管插管，下列选项中正确的是（）
麻醉学三基考试试题和答案解析
麻醉学三基考试试题和 答案解析 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
麻醉学三基考试试题 姓名：科室：得分： 一、单选题（共30题，每题2分） 1、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A．进行学术交流 B．遵守职业道德，履行医师职责 C．保护患者的隐私 D．遵守技术操作规范 E．对患者进行健康教育 2、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 A．1人 B．2人 C．3人 D．4人 E．5人 3、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务 A．执业地点、执业类别 B．执业地点、医疗机构、执业范围 C．执业地点、执业范围、医疗机构 D．执业地点、执业类别、执业范围 E．执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A．出现误诊 B．出现医疗差错 C．出现医疗过失
D．使用麻醉药品 E．伪造医学文书 5、以下哪一项是错误的 Ａ.椎板间隙是通向椎管的门户 Ｂ.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 Ｃ.骶管是硬脊膜外腔的一部分 Ｄ.骶管麻醉就是鞍区麻醉 Ｅ.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第一骶椎平面Ｃ.第二骶椎平面Ｄ.第三与第四骶椎之间Ｅ.骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉Ｃ.全身麻醉 Ｄ.腰麻Ｅ.以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 Ａ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙Ｅ.第4～5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌Ａ.病人合并有呼吸系统疾患Ｂ.糖尿病患者 Ｃ.休克患者Ｄ.病人为小儿Ｅ.病人为老年人 10、局部浸润麻醉，％利多卡因成人一次最大量A Ａ.0.4克Ｂ.0.6克Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克 11、脊髓下端成人一般终止于
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麻醉学三基考试试题 姓名：科室：得分： 一、单选题（共30题，每题2分） 1、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A．进行学术交流 B．遵守职业道德，履行医师职责 C．保护患者的隐私 D．遵守技术操作规范 E．对患者进行健康教育 2、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 A．1人 B．2人 C．3人 D．4人 E．5人 3、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务 A．执业地点、执业类别 B．执业地点、医疗机构、执业范围 C．执业地点、执业范围、医疗机构 D．执业地点、执业类别、执业范围 E．执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A．出现误诊 B．出现医疗差错 C．出现医疗过失 D．使用麻醉药品 E．伪造医学文书 5、以下哪一项是错误的 Ａ.椎板间隙是通向椎管的门户 Ｂ.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 Ｃ.骶管是硬脊膜外腔的一部分 Ｄ.骶管麻醉就是鞍区麻醉 Ｅ.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第一骶椎平面 Ｃ.第二骶椎平面Ｄ.第三与第四骶椎之间 Ｅ.骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉
Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻 Ｅ.以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 Ａ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙 Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙 Ｅ.第4～5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 Ａ.病人合并有呼吸系统疾患Ｂ.糖尿病患者 Ｃ.休克患者Ｄ.病人为小儿Ｅ.病人为老年人 10、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量A Ａ.0.4克Ｂ.0.6克 Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克 11、脊髓下端成人一般终止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间 Ｃ.第四与第五腰椎之间 Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间 Ｅ.第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 Ａ.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 Ｂ.它选择性抑制丘脑一新皮层系统 Ｃ.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉" Ｄ.兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快 Ｅ.镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 Ａ.消除病人恐惧心理Ｂ.降低病人基础代谢率 Ｃ.提高痛阈Ｄ.加强肌肉松驰 Ｅ.减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是 Ａ.抑制呼吸道腺体分泌 Ｂ.抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛 Ｃ.加强中枢神经抑制作用 Ｄ.提高交感神经的兴奋性 Ｅ.降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品 Ａ.老年体弱病人Ｂ.甲状腺机能亢进病人 Ｃ.呼吸功能不全病人Ｄ.严重感染病人 Ｅ.麻痹性肠梗阻病人 16、局麻药中加0.1％肾上腺素的主要目的是 Ａ.对抗毒性反应Ｂ.抗过敏作用 Ｃ.减少局麻药物的吸收 Ｄ.保证局部组织供氧Ｅ.以上均可
三基考试麻醉科试题
***人民医院2017年三基考试试题一（麻醉专业）科室：姓名：成绩： 一、单项选择题（每项1分，共50分） 1、麻醉学专业的任务及范围是（） Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗 Ｄ疼痛治疗及其机制研究Ｅ以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是：（） A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（） A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部 6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（） A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度（） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（） A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
成都市麻醉学三基考试试题和答案解析(试卷二)
成都市麻醉学三基考试试题和答案解析(试卷二） 一、选择题 1．哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点 A．用较小剂量可得到较高水平的阻滞 B．误入血管的可能性较小 C．无误入椎管的可能 D．起效较其他方法快 E．对C5～T1阻滞均较好’ 2．喉腔的下界是哪块软骨 A．会厌软骨 B．甲状软骨 C．环状软骨 D．杓状软骨 E．小角软骨 3．TSH值升高＞10mU/L，提示如下疾病但除外 A．原发性甲状腺功能减退 B．继发性甲状腺功能减退 C．慢性淋巴性甲状腺炎 D．缺碘性甲状腺肿 E．甲亢手术或核素治疗后 4．临产时的子宫收缩和疼痛，不产生下列哪一变化 A．血压升高 B．心排血量增高 C．每搏量增加 D．过度通气 E．呼吸性酸中毒 5．小儿呼吸生理特点哪项不是 A．功能余气量小 B．呼吸肌耐疲劳 C．肺顺应性差 D．氧储备功能差 E．肺惰性大 6．马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的 A．子宫收缩不良引起的产后出血 B．催产 C．甲亢性心脏病产妇 D．伴高血压性心脏病产妇 E．妊高征产妇 7．针麻时中枢神经递质改变，错误的是 A．5一HT释放增加 B．乙酰胆碱释放增加
E．脑啡肽释放增加 8．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要 A．一个时间常数 B．5～6分钟 C．三个时间常数 D．约10个臂一脑时间 E．以上都不是 9．非紫绀型先心病最常见的形式 A．左向右分流伴肺血增加 B．左向右分流伴肺血减少 C．右向左分流 D．右向左分流伴肺血减少 E．右向左分流伴肺血增加 10．心肺转流后常有末梢阻力升高，其主要原因为 A．氧合器充氧不足使周围组织乏氧 B．灌注流量过大使外周血管反射性痉挛 C．吸入麻醉减浅，儿茶酚胺及血管紧张素．肾素系统激活 D．转流后给予升压药所致 E．血容量暂时不足，血管代偿性收缩 11．有关乙酰胆碱释放的描述，错误的是 A．每个囊泡所含的乙酰胆．碱量是一个递质量子 B．一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位。 C．终板微电位即激发兴奋．收缩耦联 D．终板微电位不足以激发兴奋一收缩耦联 E．数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终极去极化 12．有关颅内压升高的一般处理，错误的是 A．凡有颅内压增高的病人应留院观察 B．应密切观察神志，瞳孔，血压，呼吸，脉搏等的变化 C．注意补充电解质并调整酸碱平衡 D．便秘者用肥皂水高位灌肠 E．昏迷痰多者可行气管切开吸痰 13．马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的 A．子宫收缩不良引起的产后出血 B．催产 C．甲亢性心脏病产妇 D．伴高血压性心脏病产妇 E．妊高征产妇 14．重症肌无力胸腺摘除术后，有关Leventhal预测评分哪项错误A．0～9分术后可拔管 B．10～20分宜作气管切开 C．12～34分术后需机械呼吸支持 D．病史6年以上者为12分
咸宁市三基考试麻醉科试题
咸宁市三基考试麻醉科试题 一、选择题 1．除下列哪项外均为临床上常用的判断复合麻醉深度的指标 A．角膜反射 B．瞳孔 C．血压 D．心率 E．眼泪 2．尖端扭转型室性心动过速治疗应首选 A．硫酸镁 B．氯化钙 C．氯化钾 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 3．有关手术前准备，下列哪项是错误的 A．急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术 B．贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正 C．有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正 D．老年病人心动过缓＜50次/min．术前用阿托品0．5mg肌注 E．长期使用低盐饮食和利尿药物，易致水电解质平衡失调，术前应纠正4．疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安 A．咪达唑仑 B．异丙嗪 C．东莨菪碱 D．地西泮 E．哌替啶 5．嗜铬细胞瘤手术切除时，最常见的是 A．血压急剧升高 B．心律失常 C．低血容量休克 D．左心衰竭 E．右心衰竭 6．下列吸入麻醉药在体内经肝肾代谢，代谢率大小顺序为 A．异氟烷＞恩氟烷＞氟烷 B．氟烷＞恩氟烷＞异氟烷 C．氟烷＞异氟烷＞恩氟烷 D．恩氟烷＞氟烷＞异氟烷 E．恩氟烷＞异氟烷＞氟烷 7．下列哪类病人适用于，以吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉 A．颅内手术病人 B．心脏直视手术
E．四肢和脊柱手术病人 8．二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选 A．维拉帕米 B．艾司洛尔 C．利多卡因 D．硫酸镁 E．普啰帕酮（心律平） 9．有关乙酰胆碱释放的描述，错误的是 A．每个囊泡所含的乙酰胆．碱量是一个递质量子 B．一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位。 C．终板微电位即激发兴奋．收缩耦联 D．终板微电位不足以激发兴奋一收缩耦联 E．数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终极去极化 10．关于硬膜外腔下列哪项说法不正确 A．硬脊膜外腔（epidural）、硬脊膜周围腔（peridural）、硬脊膜外腔（extraduralspace）是同义词B．硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔 C．硬脊膜外腔向颅侧通过杭骨大孔与颅内相通 D．尾端与能管相连 E．硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜上 11．颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是 A．反射性心动过速 B．反射性小动脉收缩 C．儿茶酚胺分泌增加 D．内皮素分泌增加 E．肾素一血管紧张素系统激活 12．在离开恢复室标准方面下列哪句不正确 A．咳嗽反射已恢复 B．自行保持呼吸道通畅 C．血流动力学指标稳定 D．中止麻醉后1小时 E．病人已清醒，能正确定向 13．二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是 A．心衰 B．肺水肿 C．频发室早和阵发性室速 D．房颤 E．脑梗死 14．使用LMA时，下列哪项不正确 A．改变枕骨角度，使头、颈和呼吸气流成一直线 B．插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切 C．小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用，故此类病人插入较易 D．LMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够，其前端由咽后壁向咽下行进困难
麻醉科三基考试题含答案
麻醉科三基考试题含答 案 Revised at 2 pm on December 25, 2020.
麻醉科三基考试（一） 姓名：得分 一、单选题（共40分，每题2分） 1．术前注射阿托品主要目的是（） A．抑制胃肠道蠕动 B．减少呼吸道分泌 C．减少消化道分泌 D．对抗麻醉药副作用 E．协助止痛 2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（） A．基础麻醉 B．局部浸润麻醉 C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉 D．区域阻滞麻醉 E．颈丛阻滞麻醉 3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（） A．口对口人工呼吸 B．纯氧人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压 E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 4．腰麻后头痛的主要原因（） A．脑脊液向硬膜外腔溢出 B．穿刺点太低 C．局麻药太少 D．患者的体位不当 E．术中输液过快 5．全身麻醉下产生高血压的原因（） A．动脉血氧分压过低 B．血容量不足 C．术中的牵拉反应 D．二氧化碳蓄积 E．复合麻醉 6．局麻药的主要不良反应是（） A．毒性反应 B．消化道反应 C．循环系统的抑制 D．呼吸抑制 7．异氟醚的特性中哪项是错误的（）
A．麻醉诱导快 B．对心肌抑制轻 C．不引起心律失常 D．有交感兴奋作用8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（） A．哌替啶 B．咪唑安定 C．巴比妥 D．琥珀胆碱 E．异丙酚 9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（） A．舌后坠 B．呼吸道异物 C．气管受压 D．喉痉挛 E．麻醉药产生的呼吸抑制10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（） A．穿刺点离手术部位太远 B．患者体位不适当 C．局麻药浓度过高 D．注药速度过快 E．导管置人过浅 11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（） A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3 E．胸骨上2/3 与下1/3 的交界处 12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（） A．仰式人工呼吸法 B．伏式法 C．举腰压背法 D．口对口人工呼吸法13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）A．泮库溴铵 B．维库溴铵 C．阿曲库铵 D．琥珀胆碱 E．米库氯铵 14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（） A．婴幼儿 B．孕妇 C．休克患者 D．肝肾功能不全者 E．颅脑手术 15．下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（） A．浓度和容量 B．体位 C．给药速度 D．局麻药相对密度 E．年龄 16．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（）A．托起下领 B．头后仰 C．放人口咽通气道 D．行气管内插管 E．头向侧偏17．下列哪项指标不属于通气功能的监测（）
佛山市麻醉学三基考试摸底复习试题及答案 (试卷一)
佛山市麻醉学三基考试摸底复习试题及答案 (试卷一） 一、选择题 1．在32℃环境中施全麻手术，病人的体温变化最可能是下述哪项 A．正常 B．低于36℃ C．37～38℃ D．38～39℃ E．42℃以上 2．关于心脏病人的麻醉问题，哪项不正确 A．已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常 B．气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停 C．低温麻醉时，较少发生心律失常 D．椎管内麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克 E．前后负荷增加明显加重心脏负担 3．一般认为静脉麻醉时最小滴注速度（minimuminfusionrate）与下列哪项是等效的A．生物利用度（bioavailabity） B．血浆蛋白结合率（plasmaproteinbinding） C．最小致死量（minimumlethaldose） D．半数有效量（medianeffectivedose） E．最低肺泡有效浓度（minimumalveolarconcentration） 4．麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于 A．室性心动过速 B．结性心律 C．Ⅰ度房室传导阻滞 D．心脏骤停 E．心室纤颤 5．我国创伤病人发病率占第几位 A．第一位 B．第二位 C．第三位 D．第四位 E．第五位 6．产妇行硬膜外穿刺易误人血管的最主要原因 A．硬膜外间隙血管怒张 B．高血压 C．硬膜外间隙狭窄 D．脊椎弯曲度改变 E．孕激素水平升高 7．消化道溃疡肿瘤出血病人择期手术血红蛋白应纠正到 A．80g/L以上 B．110g/L以上
E．120g/L以上 8．有关导管气囊充气哪项正确 A．充气2-3ml B．充气4-5ml C．充气6-7ml D．充气8-9ml E．充气至吸气呼气刚好不漏气为准 9．下列Apgar评分哪项不恰当 A．每分钟心率＞100次2分 B．呼吸不规则1分 C．四肢稍屈1分 D．刺激喉有反射动作1分 E．躯干红，四肢紫2分 10．目前心内手术低温技术以下述何者为主 A．体表法深低温 B．体表降温为主，辅以血流降温 C．血流降温为主，辅以体表降温 D．完全血流降温 E．上述均不是 11．对脑炎及各种原因的头晕头痛及进行性下肢瘫痪的病人，禁用A．局麻 B．脊麻 C．神经安定镇痛术 D．全身麻醉 E．针刺麻醉 12．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周 13．肾移植术麻醉药选择的主要原则是 A．药物肾毒性大 B．蛋白结合率低 C．水溶性弱 D．脂溶性弱 E．药物肾毒性小 14．分高甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是A．麻醉过深 B．急性大失血 C．缺氧，二氧化碳蓄积 D．颈动脉窦反射
麻醉科三基考试题含复习资料
霍邱二院2013年度麻醉科三基考试题（一） 姓名：得分：一、单选题（共40分，每题2分） 1．术前注射阿托品主要目的是（） A．抑制胃肠道蠕动 B．减少呼吸道分泌 C．减少消化道分泌 D．对抗麻醉药副作用 E．协助止痛 2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）A．基础麻醉 B．局部浸润麻醉 C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉 D．区域阻滞麻醉 E．颈丛阻滞麻醉 3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（） A．口对口人工呼吸 B．纯氧人工呼吸 C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压 E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4．腰麻后头痛的主要原因（） A．脑脊液向硬膜外腔溢出 B．穿刺点太低 C．局麻药太少 D．患者的体位不当 E．术中输液过快 5．全身麻醉下产生高血压的原因（ ) A．动脉血氧分压过低 B．血容量不足 C．术中的牵拉反应 D．二氧化碳蓄积 E．复合麻醉
6．局麻药的主要不良反应是（ ) A．毒性反应 B．消化道反应 C．循环系统的抑制 D．呼吸抑制 7．异氟醚的特性中哪项是错误的（） A．麻醉诱导快 B．对心肌抑制轻 C．不引起心律失常 D．有 交感兴奋作用 8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（） A．哌替啶 B．咪唑安定 C．巴比妥 D．琥珀胆碱 E．异丙酚 9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（） A．舌后坠 B．呼吸道异物 C．气管受压 D喉痉挛 E．麻醉药产 生的呼吸抑制 10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（） A．穿刺点离手术部位太远 B．患者体位不适当 C．局麻药浓 度过高 D．注药速度过快 E．导管置人过浅 11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（） A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3 E．胸骨上2/3 及下1/3 的交界处 12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（） A．仰式人工呼吸法 B．伏式法 C．举腰压背法 D．口对
麻醉科上半三基三严考试题
麻醉科2017年上半年三基三严考试题 （共30 道题，总分100 分） 姓名____________职称____________分数_________ 一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共20题，每题3分) 1、有关麻醉对颅内压的影响，正确叙述是（） A、咪达唑仑对颅压影响不大 B、低温对颅内压影响不大 C、CO2蓄积对颅内压影响不大 D、吸入麻醉药对颅内压影响不大 E、非去极化肌松药对颅内压影响不大 2、法洛四联症患儿麻醉Bp 86／42 mmHg，FiO2 0．60，SpO2 87%。下述措施对改善血氧最有效的是 （） A、提高FiO2 B、增加潮气量 C、PEEP通气 D、加快输液 E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱 3、引起左心室后负荷增加的主要因素是（） A、体循环高压 B、肺循环高压 C、二尖瓣关闭不全 D、血容量增加 E、左向右分流的先心病 4、颅内高压的主要危害是（） A、脑组织缺血缺氧 B、血压增高 C、PaCO2下降 D、氧分压下降 E、心率减慢 5、下列手术不会出现空气栓塞的是（） A、颈椎手术 B、坐位肩部手术 C、侧卧位全髋置换术 D、俯卧位腰椎手术 E、股骨骨折内固定手术 6、以下哪项不是CO2气腹的并发症（） A、高碳酸血症 B、高血压 C、增加肺栓塞风险 D、气栓 E、胃内容物反流 7、烧伤后病理生理改变，错误的是（） A、体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致 B、大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果 C、烧伤后的高代谢状态始于第一周末 D、吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一 E、烧伤患者患肾功能不全发生率达10％左右 8、婴儿气管长度是（） A、1.0~2.5 CM B、2.0~3.2 CM C、3.0~4.0 CM D、4.0~4.3 CM E、4.9~5.0 CM 9、新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（） A、高氯血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、低钠血症 E、高钾血症 10、呼吸指数的正确计算公式是
麻醉科三基试题w妇产科麻醉含参考答案
麻醉三基试题w-4（妇产科手术的麻醉） 姓名：得分： 一、单项选择题（68分，2分/题） 1.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是（） A．硬膜外间隙血管怒张B．高血压 C．硬膜外间隙狭窄D．脊椎弯曲度改变 E．孕激素水平升高 2．全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩，应慎用的是（）A．硫喷妥钠B．氯胺酮C.琥珀胆碱 D．氧化亚氮E．异氟醚 3.仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了（） A．下腔静脉B．髂内静脉C.髂外静脉D．髂总静脉E．子宫静脉4.关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（） A．临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等 B．由仰卧位心改为侧卧位时，症状即消除 C．可见于妊娠末期的孕妇 D．妊娠中期也可能出现 E．对胎儿的生长发育没有影响 5.防止仰卧位低血压综合征，以下措施不恰当的是（） A．产妇取左侧倾斜30°体位 B．垫高产妇右髋部，使之左侧20°~30° C．产妇取头高足低位 D．常规开放上肢静脉
E．预防性输液500ml 6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是（）A．全身小动脉痉挛 B．血液粘稠度增加 C．高血压 D．蛋白尿 E．肾小球滤过率降低 7.妊娠高血压综合症是指（） A．高血压、水肿、蛋白尿 B．妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿 C．妊娠高血压、子痫前期及子痫 D．慢性高血压并发子痫前期 E．妊娠合并慢性高血压 8.下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是（）A．肾功能不全 B．胎儿宫内发育迟缓 C．弥漫性血管内凝血 D．前置胎盘 E．胎盘功能减退 9.下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因（）A．胎膜早破 B．前置胎盘 C．胎盘早剥 D．胎位不正