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GFL方案治疗FOLFOX方案失败胃癌的临床观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0112330970.html,

作者：江丹贤翁一洁梁彩霞庞雅君陈国强

来源：《中国实用医药》2015年第08期

【摘要】目的观察GFL方案（吉西他滨+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙）治疗FOLFOX方案（草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙）失败晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 27例FOLFOX方案失败的晚期胃癌患者，应用GFL方案治疗2～4个周期。观察疗效。结果 27例均可评价，有效率为33.3%，其中完全缓解0例（0），部分缓解9例（33.3%），稳定11例（40.7%），进展7例（25.9%），中位生存期5.2个月。不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制和肝功能

损害，但均为轻度。结论 GFL方案治疗FOLFOX方案失败的晚期胃癌有一定疗效，不良反

应可耐受，值得临床推广应用。

【关键词】胃癌；吉西他滨；5-氟尿嘧啶；亚叶酸钙

胃癌在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位，晚期胃癌患者预后很差，化疗可以改善患者的生活质量及生存期等。目前化疗的一线方案为以5-氟尿嘧啶为基础的ECF（表

阿霉素+多西他赛+5-氟尿嘧啶）、DCF（多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶）、FOLFOX等方案，

其中ECF、DCF方案毒副作用较大，国人往往难以忍受，而FOLFOX方案耐受性较好，为较常用化疗方案。但FOLFOX方案化疗失败后的患者，体质往往较差，目前尚无标准的二线方案，寻找有效且低毒的化疗方案有重要的临床意义。GFL方案是在5-氟尿嘧啶基础上联合吉西他滨，副作用较少且有效，为胰腺癌的一线方案，但目前尚未见用于胃癌，故进行以下研究。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010年1月～2013年6月， 27例既往曾接受FOLFOX方案化疗后进展的晚期胃癌患者入组研究，同时满足：①Kamofsky评分≥60分；②中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L

及血小板绝对值≥100×109/L；③无重要器官功能障碍；④患者签署知情同意书。其中男15

例，女12例，年龄35～65岁，中位年龄53岁；Kamofsky评分 60分6例， 70分9例， 80分7例， 90分5例；局部复发5例，远处转移14例，两者均有8例。

1. 2 治疗方法吉西他滨（泽菲，江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030104， 0.2 g/支）1 000 mg/m2，静脉滴注30 min，第1﹑8﹑15天；亚叶酸钙200 mg/m2，静脉滴注2 h，第2～6天，随后5-氟尿嘧啶350 mg/m2静脉滴注，第2～6天， 4周为1个周期。入组

患者治疗2～4个周期。