实习指南实验三、四： 亚硝酸盐中毒复制和解救;亚硝酸盐定性和定量分析

实验三亚硝酸盐中毒的复制和解救

一、实验目的

掌握亚硝酸盐中毒的诊断要点。了解亚硝酸盐中毒的解毒原理和治疗措施。

二、实验方法

教师讲解后、学生分组操作。

三、实验属性和学时

验证，3学时。

四、实验材料和器械

兔若干只、一次性注射器、胃管、听诊器、体温计、亚硝酸盐钠、美兰、酒精棉球等。

五、实验内容

（一）高铁血红蛋白检验

1、原理亚硝酸盐（钾）离子，在血液中使血红细胞内正常的低铁血红蛋白（氧化）氧化为异常的高铁血

红蛋白（正铁），从而失去携氧作用。

2、方法

（1）取血5mL于试管中，在空气中用力振荡15min。在有高铁血红蛋白的情况下，血液仍保持棕色，健畜则由于血红蛋白与氧结合而变为鲜红色。

（2）取血5mL于试管中，滴加1%氰化钾（钠）溶液数滴，在有高铁血红蛋白的情况下，血液立即变为鲜红色。

（3）血液分光镜检验：取血用水稀释10-20倍后置于分光镜上检验，可在红色区640-650nm波长发现高铁血红蛋白的吸光谱带。当加入5%氰化钾（钠）溶液数低后，由于氰血蛋白形成，此吸光带立即消失。但经急救治疗过的家畜，高铁蛋白大部分已被还原，故用此法检验宜早进行。

（二）治疗措施

可用特效解毒药甲蓝或甲苯胺兰溶液静脉注射，若与Vc和高渗葡萄糖（亦有较弱的还原作用）溶液合用，则疗效更佳。

1、亚甲蓝又名美蓝，为一种氧化还原剂，是治疗本病的特效药物。

原理小剂量美蓝进入机体，在还原型辅酶Ⅰ脱氢酶的作用下，还原成“白色美蓝”，可使高铁血红蛋白还原为正常的低铁血红蛋白。在此同时，本身被氧化成美蓝并重又参与反应，但大剂量美蓝进入机体，却养具有氧化作用，反使正常的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。因此，治疗只宜用小剂量。反映如下：剂量标准剂量为每公斤体重1-2mg，浓度为1%的酒精生理盐水或水溶液。

给药途径静脉注射或分点肌肉注射。

2、甲苯胺蓝

原理同美蓝，但其还原高铁血红蛋白的速度比美蓝快37%。

剂量每公斤体重5mg，浓度为5%。

给药途径静脉注射或腹腔注射。

3、维生素C

原理使高铁血红蛋白还原为正常的低铁血红蛋白，而脱氢的Vc又被体内谷胱甘肽还原为Vc，又重新参与高铁血红蛋白的还原过程。但其作用不及美蓝和甲苯胺蓝迅速、彻底。故常与美蓝或甲苯胺蓝配合应用。

剂量牛、马0.5—2.0g，猪、羊0.1—0.5g。

（三）亚硝酸盐中毒的复制与解放

复制方法取试验动物（兔）2只，分别称量，并观察记录其呼吸、体温及可视黏膜的颜色，然后，按每公斤体重58—77mg（猪）或100mg（兔）的4%亚硝酸钠溶液静脉注射。

解救待亚硝酸盐中毒症状出现后，一只用亚甲蓝或甲苯胺蓝溶液静脉注射，观察并记录解毒效果。

另一只使其自然发展，死亡后进行剖检，以观察记录病理变化。

六、作业

1、如何用快速简洁的实验室方法诊断动物亚硝酸盐中毒？

2、亚甲蓝的解毒原理是什么？怎么使用？

3、根据各组实验结果分析家兔亚硝酸盐中毒死亡或存活的原因。

实验四亚硝酸盐的定性与定量检验

一、实验目的

熟悉亚硝酸盐中毒的定性检验方法；掌握亚硝酸盐中毒的定量检验方法。

二、实验方法

教师讲解后、学生分组操作。

三、实验属性和学时

验证，3学时。

四、实验材料和器械

可见光分光光度计、半自动生化分析仪、比色管、容量瓶、移液管、移液枪、烧杯、饲料等。

五、实验内容

（一）亚硝酸盐的定性检验

对氨基苯磺酸重氮法（格林氏法）

1、原理亚硝酸盐在酸性溶液中与与对氨基苯磺酸作用生成重氮化合物，然后与α一萘胺偶合生成紫红色

偶氮染料。

2、试剂

（1）对氨基苯磺酸溶液。取0.5g对氨基苯磺酸溶于150mL12％醋酸溶液中。贮存于棕色瓶中。如溶液有颜色，临用时加入少许活性炭加热至80℃并过滤，即可脱色。

（2）α—萘胺溶液。取α一萘胺0.2g，加水20mL，微热溶解，过滤。滤液加蒸馏水至100 mL，贮存棕色瓶中。对有色者可按上法脱色。

3、操作方法

取2mL滤液于小试管中，加对氨基苯磺酸溶液2～3滴。2～3分钟后，再加入α—萘胺溶液2-3滴。

数分钟后，有亚硝酸盐存在时则出现紫红色，颜色的深浅表示亚硝酸盐含量的多少。如将试管在70℃水浴中加热数分钟，颜色更明显。粗略比例如下表。

溶液的颜色NO2 –的含量（毫克/升）

刚刚呈现玫瑰红小于0.01

淡玫瑰色0.01-0.1

玫瑰色0.1-0.2

鲜艳玫瑰色0.2-0.5

深红色或橙黄色大于0.5

格林氏粉法

1、原理同对氨基苯磺酸重氮法（格林氏法）

2、试剂

对氨基苯磺酸 1.0g

α—萘胺0.1g

酒石酸8.9g

研磨均匀，储于棕色广口瓶备用。

3、操作方法取滤液1-2 mL于小试管中，然后加入少许试粉，摇匀，如滤液变紫红色，表明检材中有

亚硝酸盐存在。

联苯胺冰醋酸法

1、原理亚硝酸盐在酸性溶液中，将联苯胺重氮化生成黄色或红棕色颜料。

2、试剂0.1％联苯胺冰醋酸溶液：取0.1g联苯胺溶于10mL冰醋酸中，加蒸馏水稀释至100mL，过滤，

滤液置于棕色瓶中备用。

3、操作方法取对氨基苯磺酸重氮法样品制备液2滴于滤纸或点滴板上，加联苯胺一冰醋酸液2滴，如

出现棕红色则示有亚硝酸盐存在。

二苯胺浓硫酸反应

1、原理由于亚硝酸盐有氧化作用（有浓硫酸存在），可使二苯胺氧化，其氧化产物呈兰色。

2、试剂二苯胺浓硫酸溶液：二苯胺0.1g加100 mL浓硫酸溶解后储存于棕色瓶中。

3、操作方法取滤液1-2滴于点滴板上，加1-2滴二苯胺浓硫酸溶液，立即出现兰色，证明有亚硝酸盐

存在。

注意要点：

1、亚硝酸盐在酸性条件下易分解，如送检不及时，夏天往往在死后第二天就不易检出。剩余饲料较易获

得阳性结果。

2、格林氏反应十分灵敏，反应很强烈时可以证明亚硝酸盐中毒，反应微弱时，需用灵敏度较小的方法进

行，一般要求两种以上方法都呈现阳性，才能证明亚硝酸盐中毒。同时需做空白对照，必要时可进行定量检验。

（二）亚硝酸盐的定量检验------α－萘胺比色法

1、原理在微酸性条件下，亚硝酸盐与对氨基苯磺酸作用生成重氮化合物，再与α一萘胺偶合而生成紫黄

色偶氮染料。颜色强度与亚硝酸盐含量成正比。

2、试剂

（1）α－萘胺溶液：同定性检验对氨基苯磺酸重氮法。

（2）对氨基苯磺酸溶液：同定性检验对氨基苯磺酸重氮法。

（3）亚硝酸钠标准液：准确称取0.1495g亚硝酸钠溶于水中，稀释至100mL。此液每mL相当于1mgNO2–。

临用时，精确吸取1.00mL，加水稀释至100mL。此液每毫升则相当手0.01mgNO2–。

（4）醋酸钠缓冲液：取16.4g醋酸钠溶于100mL水中。

3、操作方法

（1）取5－10g样品置研钵中，加少许玻璃砂和少许70℃水，研成粥状。分次加70℃左右热水提取，将上清液转入100mL容量瓶中。最后定容至刻度。（如颜色深，可加少许活性炭脱色），过滤，弃去最初几毫升滤液。

（2）吸取续滤液10mL于25mL比色管中，加水至刻度。

（3）另取25mL比色管7支，依次加入0,0.002,0.005,0.01,0.015,0.020,0.025mgNO2–.，加水稀释至刻度。

（4）于标准管和样品管中分别加入0.05mL醋酸钠缓冲液，对氨基苯磺酸液1mL，α—萘胺溶液1mL，摇匀。放置10分钟后，以零管作参比，用1cm比色皿于波长525nm处测定吸光度，绘制工作曲线与之比较。

4、.结果计算

A

亚硝酸盐含量（mg／kg）＝

M/10

式中：A—样品管中测得含量，μg；M—称取样品量，g 。

六、作业

1、亚硝酸盐定性检验的方法有那些？其原理是什么？各有什么优缺点？

2、在亚硝酸盐可疑样品的定量检测中，要保证结果的准确，应注意那些问题？

一起亚硝酸盐中毒事件调查报告

关于一起疑似亚硝酸盐中毒的 调查报告 xx卫生局： xxxx年x月xx日17:30，xx疾控中心接报，xx市人民医院消化内科接诊了两名因抽搐、昏迷、全身皮肤紫绀等症状入院治疗的患者。xx疾控中心接报后立即救治医院展开流行病学调查。经现场核实后，分中心于19日18:00将核实情况上报xx卫生局。初步调查情况如下： （一）中毒经过 5月19日14时左右张某、张某某母子在家中做午饭，误将亚硝酸盐当做食用盐放入菜饭中，14时20分儿子张某某出现抽搐、昏迷、全身皮肤紫绀，几分钟后，其母亲也出现类似症状，14:30被亲戚送往市人民医院120治疗，随后转往消化内科。 （二）流行病学调查 医院救治现场流调2人，具体情况如下： 1.临床表现：2人主要症状为抽搐、昏迷、全身皮肤紫绀、心悸、呼吸困难。 2.发病时间及潜伏期：首例病人发病时间为19日下午14：20份左右，食用几分钟后陆续发病。 3.年龄、性别：年龄分别为16岁、46岁，为母子。 4.人群分布：母子2人，现住址为xx镇xx村xx庄。 5.共同进餐史及可疑食物调查：中午吃饭为母子2人。经询

问病人亲属得知该母子均为智障人士，捡破烂为生，在某饭店门口捡到一个白色塑料瓶，内有白色颗粒物质，类似食用盐，遂在中午做饭时当做食用盐放入菜饭中。由于二人精神有障碍，无法得到确切信息。剩余的瓶装疑似亚硝酸盐物质正在市疾控中心检验室进行检测。 6.病人转归情况：2名病例入院时已陷入昏迷，经洗胃、美兰、平衡液等治疗后情况好转，现均在住院治疗，张某某已下发病危通知书。截至xx日20时30分，其母生命体征平稳，儿子张某某血氧饱和度正常，心率110次/分，仍需密切观察。 （三）初步结论 根据初步调查结果分析，本次事件可能为一起亚硝酸盐中毒事件，中毒人数2人。 （四）控制措施 xx疾控中心及xx镇卫生院工作人员前往病人家中进一步搜索剩余食物，并倾倒掩埋，以免出现后续病例。 xxxx年x月xx日

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总 安全部 二〇一六年七月

目录 河北首钢京唐钢铁有限公司“3·21”窒息事故 ................................ - 1 -唐山钢铁集团有限责任公司“8·28”氮气窒息事故 .......................... - 2 -文安县新钢钢铁有限公司二期工程“9.5”事故 ............................ - 6 -南京钢铁氩气窒息事故 ....................................................................... - 8 -邯钢集团钢茂工程技术有限公司“1·2”中毒窒息事故.................. - 8 -邯郸钢铁集团有限责任公司动力厂“4·26”窒息死亡事故........ - 11 -中国某冶金建设集团公司机电公司“8.28”氮气中毒窒息事故 .. - 13 -中国某冶金建设公司“3.21”窒息死亡事故................................... - 14 -某国有大型钢铁集团公司“8.14”窒息死亡事故 .......................... - 14 -某炼铁厂“1.18”氮气窒息事故 ...................................................... - 15 -某能源中心“11.20” 窒息事故........................................................... - 16 -某检修中心“8.10”窒息事故............................................................... - 17 -某单位氮气贮罐检修窒息事故 ......................................................... - 18 -山东滨化集团化工公司4.15氮气窒息事故 .................................... - 18 -

食源性疾病突发公共卫生事件案例分析(上)

北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”，食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全（Food security）的同时，食物质的安全（Food safety）越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述，旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，包括天然食品（水果、蔬菜等）和加工食品（以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品）。 所谓食品安全，从目前来看即食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之，食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病，从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒；从疾病的进程而言，有急性、亚急性、迁延性和慢性之分，另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后，当时并无异常表现，一段时间以后才出现中毒腹泻等情况)，另外还有更严重的致畸、致癌、致突变，这些都是可以由食品不安全引起的疾病，下面将就引发的这些问题进行细致的讨论： （一）感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定：除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻，统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症

型腹泻是指致病菌进入体内，引起的肠道炎症；而分泌型腹泻，就是指致病菌进入人体后并不造成炎症，而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是（）。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全？其所引发的疾病分为几类？ 对于食源性疾病如何进行判断？如何完成事件处理报告？ 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状（恶心，呕吐） 恶心，呕吐，味觉异常，口有灼烧 不到1小时 金属盐 感

亚硝酸盐中毒机理以及急救(最新版)

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 亚硝酸盐中毒机理以及急救(最 新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

亚硝酸盐中毒机理以及急救(最新版) ◆病因及发病机理 1、食入含大量亚硝酸盐蔬菜，一般是叶菜类，如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜叶、萝卜叶、莴苣等含有较多的硝酸盐，当这些蔬菜贮存时间长，一旦开始腐烂，亚硝酸盐含量就会明显增高。蔬菜腐烂越重，亚硝酸盐增高就更明显。 2、新掩制的蔬菜，在腌制2～4天后亚硝酸盐含量增高，7～8天达到最高。同时与食盐浓度及掩制的温度也有一定关系。(如5%浓度的食盐在37℃左右时所产生亚硝酸盐浓度最高;如15%盐水则无明显变化)。因此腌制蔬菜在8天以内，食盐浓度在15%以下时，易引起亚硝酸盐中毒。变质腌菜中亚硝酸盐含量最高。 3、烹调后的熟菜放在不洁的容器中，存放过久，在硝酸盐还原菌的作用下，熟菜中的硝酸盐被还原成亚硝酸盐。

4、在一个时期内，集中吃大量叶菜类蔬菜，如菠菜、小白菜(未腐败变质)，但当消化功能紊乱，胃酸浓度低下时，大量食用硝酸盐含量较高的蔬菜，且肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，致使胃肠道内亚硝酸盐产生速度加快，体内又不能及时的将大量的亚硝酸盐分解成氨，这时亚硝酸盐大量吸收入血而引起中毒，常称为肠原性青紫。 5、某些地区的井水中也含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐(一般称苦井水)。使用这些水煮饭(粥)，存放不当，时间过久，也会引起中毒。其他如奶制品，腌制品加工过程处理不当，均能造成中毒。 亚硝酸盐中毒的原理是其与血红蛋白作用，使正常的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白能抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功能，因而致使组织缺氧，特别是中枢神经系统缺氧更为敏感。 ◆临床表现 潜伏期，纯亚硝酸盐中毒，一般为10～15分钟。由于大量食入青菜类引起亚硝酸盐中毒的潜伏期为l～3小时，长者可达20小时。 中毒的一般表现为精神萎糜、头晕、头痛、乏力、心悸、嗜睡、

事故案例汇编(中毒事故)

本部各部门 事故案例汇编 （中毒事故） 安全环保部 2014年2月

序 2013年，公司系统所属克旗煤制天然气、多伦煤化工和呼伦贝尔化肥公司等单位相继投入生产，公司实现安全生产“七杜绝”目标任务更加艰巨。为认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，公司安环部收集整理编制了《事故案例汇编》（中毒事故），希望广大干部员工以典型事故案例警示为戒，认真汲取事故教训。坚持“一切事故都是可以预防”的理念。强化“三讲一落实”风险管控，严格作业票证管理；按照“五懂五会五能”要求，强化安全培训，做到“我要安全、我会安全、我能安全”；到位做实安全生产各项工作，实现“安稳长满优”；建立安全生产长效机制，实现长治久安。 公司总经理 二〇一四年二月

目录 第一部分硫化氢中毒事故----------------------------------4 第二部分一氧化碳中毒事故----------------------------------------------18 第三部分氮气窒息事故-----------------------------------23 第四部分氨气中毒事故-----------------------------------31 第五部分其它中毒事故-----------------------------------34 第六部分中毒事故预防措施-------------------------------42

第一部分 硫化氢中毒事故 案例1： 2014年1月9日，安徽省亳州市康达化工有限公司（以下简称康达公司）发生一起中毒事故，造成4人死亡，2人轻伤。 康达公司成立于1994年，位于亳州市谯城区亳魏路2号，现有职工88人，是国家批准的农药定点生产企业,主要产品甲拌磷、辛硫酸、氧乐果、三唑磷均属于危险化学品。2013年8月，因农药生产处于淡季，该企业停产。 2013年9月1日，康达公司将部分空闲厂房和场地以300万元/年租给山东籍人员王某。王某在未办理任何审批手续的情况下，自行购买、安装设备，组织人员生产农药莠灭净。1月9日9时许，技术人员张某去异丙醇输送泵泵池(深约2.6m，宽约1.5m，长约5m)查看，入池后中毒晕倒，随后现场另3名工人在未佩戴防护用品的情况下施救，也倒在池内。其他2名工人听到呼救后，在泵池边用铁钩将4人救出，4人经抢

亚硝酸盐中毒急救方法的比较

亚硝酸盐中毒急救方法的比较 一、摘要： 目的：本实验在于评价几种简易亚硝酸盐中毒急救方法的效果，以探索一种能有效快速抢救的方法。 方法：5只兔子中1只为对照组，其余为模型组，均给了亚硝酸钠使之中毒，对照组不抢救，模型组分别给予美蓝；葡萄糖加Vc；美蓝，葡萄糖，Vc，且模型组的每个兔子都洗胃，观察兔子的心率与呼吸频率的变化，以评价哪种抢救最有效。 结果：中毒后不抢救的兔子于给药43min后死亡，用美蓝抢救花了10min，用葡萄糖加Vc 抢救用了15min,两只兔子抢救失败。 结论：在相同条件下用美蓝抢救所花的时间比用葡萄糖加Vc所用的时间短，因此，就是这两种抢救方法而言，用美蓝作亚硝酸盐中毒抢救静脉注射液更有效。 关键词：兔子，亚硝酸盐，中毒，美蓝，洗胃，葡萄糖，Vc. 二、前言：亚硝酸盐是强氧化剂，进入血液后与血红蛋白结合变为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，导致组织缺氧。因此，亚硝酸盐中毒会出现紫绀，呼吸加深加快，心率增加等现象。亚硝酸盐广泛存在于腌制食品中，而0.2g的亚硝酸盐即可使人中毒。因此，对亚硝酸盐中毒的患者采取迅速有效的解毒方法是防止病情恶化，降低死亡率的关键措施，临床上所用的急救方法有多种，在常用的方法中那一种最有效、最快速？这就是我们这次实验中要探索的问题。 三、材料与方法： 对象：兔子 药品：1%美蓝溶液、50%葡萄糖、维生素C、戊巴比妥钠溶液、亚硝酸钠、肝素、生理盐水、蒸馏水。 仪器：二道生理记录仪、换能器、电脑、手术刀、注射器、铁架台、气管插管、动脉插管、食管插管、镊子、剪刀。 实验过程： 1）用1%25ml/kg戊巴比妥钠麻醉兔子。 2）颈部剪毛后，切口，仔细分离气管、颈动脉和食管。 3）分别做气管插管，颈动脉插管、食管插管，前两个分别连接呼吸换能器与压力换能器以测呼吸与心率。 4）往兔子A食管插管内注入含37.8mg亚硝酸钠溶液，注完后用20ml蒸馏水冲洗残留管内的药液。并注意其呼吸、心率、血压的变化。 5）兔子A不予以抢救作空白对照，观察其开始出现症状到死亡为半小时。 6）对兔子B重复1~4、7步骤。 7）待兔子B心率、呼吸频率都升高后，一边在耳缘静脉注射1%美蓝溶液0.25~0.42ml/kg,但注射失败，兔子死亡。 8）对兔子C重复1~4、7步骤。一边注射美蓝，一边洗胃（反复灌流多次，直至从胃里流出来的液体为澄清液）。 9）从开始抢救到心率、呼吸恢复到接近正常状态为12min.

实习指南实验三、四： 亚硝酸盐中毒复制和解救;亚硝酸盐定性和定量分析参考Word

实验三亚硝酸盐中毒的复制和解救 一、实验目的 掌握亚硝酸盐中毒的诊断要点。了解亚硝酸盐中毒的解毒原理和治疗措施。 二、实验方法 教师讲解后、学生分组操作。 三、实验属性和学时 验证，3学时。 四、实验材料和器械 兔若干只、一次性注射器、胃管、听诊器、体温计、亚硝酸盐钠、美兰、酒精棉球等。 五、实验内容 （一）高铁血红蛋白检验 1、原理亚硝酸盐（钾）离子，在血液中使血红细胞内正常的低铁血红蛋白（氧化）氧化为异常的高铁血 红蛋白（正铁），从而失去携氧作用。 2、方法 （1）取血5mL于试管中，在空气中用力振荡15min。在有高铁血红蛋白的情况下，血液仍保持棕色，健畜则由于血红蛋白与氧结合而变为鲜红色。 （2）取血5mL于试管中，滴加1%氰化钾（钠）溶液数滴，在有高铁血红蛋白的情况下，血液立即变为鲜红色。 （3）血液分光镜检验：取血用水稀释10-20倍后置于分光镜上检验，可在红色区640-650nm波长发现高铁血红蛋白的吸光谱带。当加入5%氰化钾（钠）溶液数低后，由于氰血蛋白形成，此吸光带立即消失。但经急救治疗过的家畜，高铁蛋白大部分已被还原，故用此法检验宜早进行。 （二）治疗措施 可用特效解毒药甲蓝或甲苯胺兰溶液静脉注射，若与Vc和高渗葡萄糖（亦有较弱的还原作用）溶液合用，则疗效更佳。 1、亚甲蓝又名美蓝，为一种氧化还原剂，是治疗本病的特效药物。 原理小剂量美蓝进入机体，在还原型辅酶Ⅰ脱氢酶的作用下，还原成“白色美蓝”，可使高铁血红蛋白还原为正常的低铁血红蛋白。在此同时，本身被氧化成美蓝并重又参与反应，但大剂量美蓝进入机体，却养具有氧化作用，反使正常的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。因此，治疗只宜用小剂量。反映如下：剂量标准剂量为每公斤体重1-2mg，浓度为1%的酒精生理盐水或水溶液。 给药途径静脉注射或分点肌肉注射。 2、甲苯胺蓝 原理同美蓝，但其还原高铁血红蛋白的速度比美蓝快37%。 剂量每公斤体重5mg，浓度为5%。 给药途径静脉注射或腹腔注射。 3、维生素C 原理使高铁血红蛋白还原为正常的低铁血红蛋白，而脱氢的Vc又被体内谷胱甘肽还原为Vc，又重新参与高铁血红蛋白的还原过程。但其作用不及美蓝和甲苯胺蓝迅速、彻底。故常与美蓝或甲苯胺蓝配合应用。 剂量牛、马0.5—2.0g，猪、羊0.1—0.5g。 （三）亚硝酸盐中毒的复制与解放 复制方法取试验动物（兔）2只，分别称量，并观察记录其呼吸、体温及可视黏膜的颜色，然后，按每公斤体重58—77mg（猪）或100mg（兔）的4%亚硝酸钠溶液静脉注射。 解救待亚硝酸盐中毒症状出现后，一只用亚甲蓝或甲苯胺蓝溶液静脉注射，观察并记录解毒效果。 另一只使其自然发展，死亡后进行剖检，以观察记录病理变化。

中毒窒息事故的预防讲课稿

中毒窒息事故的预防 人体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。因外界氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至呼吸停止，称为窒息。结合石油化工企业实际情况，在此重点介绍窒息性气体引发的中毒窒息。 窒息性气体是指经吸入使人体产生缺氧而直接引起窒息作用的 气体。主要致病环节都是引起人体缺氧。依其作用机理可分为两大类： 单纯窒息性气体 其本身毒性很低或属惰性气体，如氮气、氩气、甲烷、二氧化碳、乙烷、水蒸气等。 化学窒息性气体 吸入能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。 化学窒息性气体依据中毒机制的不同分为两类: ?血液窒息性气体：如一氧化碳等。这类气体可阻碍血红蛋白与氧的结合，影响血液氧的运输，从而导致人体缺氧，发生窒息。 ?细胞窒息性气体：如硫化氢、氰化氢等。这类毒物主要是抑制细胞内的呼吸酶，从而阻碍细胞对氧的利用，使人体发生细胞内“窒息”。 较易发生中毒窒息事故的场所 发生中毒窒息的主要原因是有害气体的泄漏、管线串料、大量有害气体沉积挥发或因氮封等原因导致局部环境中的氧含量低、有害气

体增加，另外，在密闭、半密闭空间易发生中毒窒息事故，如船舱、储罐、反应塔、压力容器、浮筒、管道及槽车等。 防止中毒窒息的措施 1）对从事有毒作业、有窒息危险作业人员，必须进行防毒急救安全知识教育，其内容应包括所从事作业的安全知识、有毒有害气体的危害性、紧急情况下的处理和救护方法等。 2）进入受限空间作业，必须对作业环境的氧含量、可燃气体含量、有毒气体含量进行分析。 取样分析应有代表性、全面性。受限空间容积较大时，应对上、中、下各部位取样分析，保证受限空间内部任何部位的可燃气体浓度和氧含量合格(当可燃气体爆炸下限大于4%时，其被测浓度不大于0.5%为合格；爆炸下限小于4%时，其被测浓度不大于0.2%为合格；氧含量19.5%～23.5%为合格)，有毒有害物质不得超过国家规定的“车间空气中有毒物质最高容许浓度”指标（硫化氢最高容许浓度不得大于10 mg/m3），分析结果报出后，样品至少保留4小时。受限空间内温度宜在常温左右，作业期间至少每隔4小时复测1次，如有1项不合格，应立即停止作业。 3）在有毒场所作业时，必须佩戴防护用具，必须有人监护。 进入高风险区域巡检、排凝、仪表调校、采样、清罐等作业时，作业人员应佩戴符合要求的防护用品，携带便携式报警仪，2人同行，1人作业1人监护。 4）进入缺氧或有毒气体设备内作业时，应切实做好工艺处理工作，将受限空间吹扫、蒸煮、置换合格；对所有与其相连且可能存在可燃可爆、有毒有害物料的管线、阀门加盲板隔离，不得以关闭阀门代替安装盲板。盲板处应挂标识牌。 5）要充分认识到氮气等单纯窒息性气体的危害。 氮气无色、无味、无毒、不可燃，作为一种惰性气体被广泛应用于系统吹扫置换，防止可燃油气与空气形成爆炸性混合物而发生事故。但是氮气“无毒”并不是“无害”。过量的氮气会剥夺人类赖以

造纸厂中毒窒息事故分析优选稿

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造纸厂中毒窒息事故分析一、事故经过 9月6日10时左右，某造纸印刷包装集团公司污水处理分厂职工刘××发现污水处理中转贮存池第1号抽水泵堵塞，向分厂副厂长刘××、技术员张××做了汇报。刘厂长让职工刘××找维修工检修，技术员张 ××随同检查了工艺流程。职工刘××在维修车间找到班长曹××。10时20分，曹××搬来梯子下到池底清理1号泵，职工刘××和陈××在池上边观看。当时，池中污水约20厘米深，曹××清理杂物约2分钟，突然昏倒在池里。职工陈××见状大声呼喊：“快救人”。听到呼救声，职工朱××等5个先后跑来，朱××先下到污水池底，抱起曹××对池上边人说了一句“快拿绳子”就昏倒在池里，接着副厂长刘××就往池里下，下到梯子最后的两、三节阶梯时也倒在污水池中。 随后职工刘××往池里下，下到梯子第三个台阶时掉了下去，厂长谢 ××腰里拴着绳子往池里下，快到池底时昏倒了，被上面的人拉了上来。10时30分，污水处理分厂维修班班长李××和张××拉着氧气瓶赶到，向着池底部吹氧气，同时，动力分厂书记赵××拴上绳子下到池内，还没来得及给被救的人拴上绳子就感到不行了，被上面的人拉了上来。李××扯到池边有一个防毒面具，就急忙戴上，推开池边的人群下到池底，用绳子先后将曹××等4人拉了上来。为了救曹××，先后有5

人下到池内。约11时，李董事长等人接到电话后，立即带领全体领导及办公室主任等赶到现场，并拨打110和创伤医院的急救电话，约11时10分，110警务车和医院急救车先后赶到，并进行了抢救。除动力分厂书赵××经抢救脱险外，其余4人经抢救无效死亡。 二、评析 这是一起典型的违章指挥、违章作业造成的重大死亡事故。污水池维修及抢救人员，进入工作现场未戴防毒面具，造成中毒窒息，是造成事故的直接原因。公司及污水处理分厂没有制定污水池设施、设备检修安全操作规程，也未制定劳动卫生防护措施，职工无章可循，且污水处理分厂自正式投入生产运行以来，公司及分厂没有对转岗和新上岗职工进行安全技术教育培训，职工对突发事故不能恰当处理是造成事故的主要原因。从公司到分厂安全检查的范围仅是消防、机械设备、电气设备，忽视了对污水池有毒物质的预防和检查，且污水厂竣工投产后，未按照法律法规规定，对引进的污水处理工程进行安全审查验收，也没有按照国家标准要求组织人员进行有毒作业分级，对污水处理分厂存在的危害职工安全及健康的有害因素缺乏必要的了解，是造成事故的重要原因。

中毒和窒息事故案例分析

中毒窒息事故 2018年5月23日17时30分左右，清洁科技有限公司员工在污水处理站（公司）进行水泵维修作业中，发生一起因中毒窒息造成3人死亡的较大生产安全事故，直接经济损失520余万元。 一、事故发生单位及相关人员基本情况 （一）企业概况 公司位于天长市杨村镇工业园区内康达路，成立于2011年8月11日；类型：有限责任公司；统一社会信用代码证：***；法定代表人：王某湖，注册资本贰仟伍佰贰拾万元整；经营范围为：木浆棉制品生产、销售，自营和代理各类商品和技术的进出口业务（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。公司董事长为王某中（长住南京市，基本上每月才来公司1次），实际控制人为王某湖，总经理为余某炳。公司环保安全工作由余某炳负责。该企业是天长市杨村镇招商引资项目。公司现有职工70余人，其中行管人员8人，设有财务室、办公室、技术部、化验室、生产部、销售部；2017年度公司销售收入为3200万元。 （二）发生事故污水处理站基本情况 2012年5月，天长博资公司委托合肥蓝翔环保科技有限公司对该公司污水处理站进行设计，形成《天长市博资清洁科技有限公司污水处理工程方案设计》，2013年3月，污水处理站工程完工。污水处理站建有调节池（1600×470×460cm）一座、水解酸化池（SBR1）、接触氧化池（SBR2）（760×450×460cm）各一座以及污泥沉淀池、生产废水池、斜管沉淀池等（见附件1）。2014年5月，天长市环境保护监测站委托上海谱尼测试技术有限公司对该公司排放的二硫化碳、硫化氢进行了检测，并于当年6月3日出具了《检测报告》。由于污水处理站散发恶臭气体对周边企

亚硝酸盐中毒病因是什么

亚硝酸盐中毒病因是什么 1.腐烂变质的蔬菜，存放在铁器里的隔夜熟菜或腌制时间不久的咸菜，在细菌的作用下，使蔬菜中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而引起中毒。医学|教育|网搜集整理 2.在胃肠消化功能失调及胃酸过低的情况下，使肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，或进食含硝酸盐蔬菜后，在肠内经细菌作用下产生大量亚硝酸盐引起中毒。 3.某些地区的水中含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐，如用这样的水煮粥，并在不洁的容器内存放过久，加上细菌的作用，将硝酸盐转变为亚硝酸盐而引起中毒。另外，亦可由于对咸肉制品和香肠着色而过多地加入硝酸盐和亚硝酸盐，从而引起中毒。另外误服含有亚硝酸盐的制剂如亚硝酸钠，也会引起中毒。 亚硝酸盐中毒对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。亚硝酸盐是一种氧化剂，进入血中后发生氧化作用，使血液中原来供给组织氧气的低铁血红蛋白（氧合血红蛋白）发生氧化，变成高铁血红蛋白（氧化血红蛋白），与氧结合得非常牢固不易脱离，使其失去输送氧的能力，引起组织缺氧。 五要： （1）配制时，消毒剂和水分量要精确； （2）盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒； （3）物品应除去脏污后再进行消毒； （4）配制的消毒剂最好当天使用； （5）充分了解消毒剂的性质，因为消毒剂选用不当，反而可能促进微生物生长及污染扩大。 七不要： （1）不要把化学消毒剂用作灭菌处理； （2）不要把器械储存在消毒溶液中； （3）容器内的消毒液不要装得太满； （4）不要使用配制较久的消毒液；医学|教育|网搜集整理 （5）不要随便把两种消毒液混合使用； （6）不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效； （7）不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。 公式： （1）欲配制浓度×欲配制数量＝所需原药量； （2）欲配制数量－所需原药量＝加水量； （3）（欲配制药液浓度×欲配制药液数量）/原药含量＝所需原药量； （4）消毒剂蒸气量＝房间容积×消毒剂使用浓度×消毒剂原液浓度。 1.直接涂片检测 （1）白细胞：正常痰内可见少量白细胞。中性粒细胞（或脓细胞）增多，见于呼吸道化脓性炎症或有混合感染；嗜酸性粒细胞增多，见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病等；淋巴细胞增多见于肺结核患者。 （2）红细胞：脓性痰中可见少量红细胞，呼吸道疾病及出血性疾病，痰中可见多量红细胞。医学|教育|网搜集整理 （3）上皮细胞：正常情况下痰中可有少量来自口腔的鳞状上皮细胞或来自呼吸道的柱状上皮细胞。在炎症或患其他呼吸系统疾病时大量增加。 （4）肺泡巨噬细胞：吞噬炭粒者称为炭末细胞，见于炭末沉着症及吸入大量烟尘者。吞噬含铁血黄素者称含铁血黄素细胞，又称心力衰竭细胞，见于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗死及肺出血患者。（5）硫黄样颗粒：见于放线菌病患者。 2.染色涂片 （1）脱落细胞检测：正常痰涂片以鳞状上皮细胞为主，若痰液确系肺部咳出，则多见纤毛柱状细胞和尘细胞。支气管炎、支气管扩张、肺结核等急、慢性呼吸道炎症，均可引起上皮细胞发生一定程度的形态改变。肺癌病人痰中可带有脱落的癌细胞，对肺癌有较大诊断价值。 （2）细菌学检测：①涂片检查：革兰染色，可用来检测细菌和真菌。抗酸染色，用于检测结核杆菌感染。荧光染色，用于检测真菌和支原体等。②细菌培养。 漱口后用力咳出气管深部的痰液，收集量约5ml，直接涂片抗酸染色，显微镜下发现分枝杆菌，即可诊断肺结核；用集菌法进行结核杆菌培养，可了解结核杆菌的生长繁殖能力，亦可作药物敏感试验和菌型鉴定。 （1）荚膜多糖群特异性抗原：以C群致病力最强；医学|教育|网搜集整理 （2）外膜蛋白型特异性抗原：根据细胞外膜蛋白组分的不同划分，A群外膜蛋白均相同； （3）脂寡糖抗原：脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质。 粉尘作业工人可常吃些猪血。猪血中的血浆蛋白经胃酸的分解，能产生一种可润肠解毒的物质，有利于体内尘毒的排出。

化工安全事故案例分析

化工安全事故案例分析 ——松花江水污染事件 专业：安全工程学号：姓名： 摘要：化工行业是我国国民经济的一个重要基础产业,为我国经济的发展做出了突出的贡献。然而,由于化工行业工艺复杂,物料本身危险性大,且存在高(低)温、高压、易燃、易爆和腐蚀等作业环境,使其成为潜在危险性较大的行业,一旦发生安全生产事故,往往造成严重的经济损失和人员伤亡。 1 事故背景 2005年11月13日，中国石油天然气股份有限公司吉林石化分公司双苯厂硝基苯精馏塔发生爆炸，造成8人死亡，60人受伤，直接经济损失6908万元，并引发松花江水污染事件。爆炸发生后，约100吨苯类物质（苯、硝基苯等）流入松花江，造成了江水严重污染，沿岸数百万居民的生活受到影响。根据调查，爆炸事故的直接原因是，硝基苯精制岗位外操人员违反操作规程，在停止粗硝基苯进料后，未关闭预热器蒸气阀门，导致预热器内物料气化；恢复硝基苯精制单元生产时，再次违反操作规程，先打开了预热器蒸气阀门加热，后启动粗硝基苯进料泵进料，引起进入预热器的物料突沸并发生剧烈振动，使预热器及管线的法兰松动、密封失效，空气吸入系统，由于摩擦、静电等原因，导致硝基苯精馏塔发生爆炸，并引发其它装置、设施连续爆炸。 1.1 污染情况

事故发生后，在松花江水体中发现高浓度污染物，硝基苯是对环境有害的，易在水生物中产生生物的蓄积，对生态环境有影响，重金属含量也较高，松花江鱼类重金属的综合污染程度较高,特别是第二松花江江段已达到重污染水平。重金属释放至环境中后易于通过食物链传递和累积,因此,进入水体中的重金属可最终通过鱼类等水产品的消费进入人体,在对鱼类产生毒性作用的同时,也对人类健康构成严重威胁。因为哈尔滨市的饮用水源来自松花江。所以，2005年11月21日，哈尔滨市政府向社会发布公告称全市停水4天，动员居民储水。 本文根据松花江污染的事件过程，以及近年来的化工事故来统计分析事故原因，并提出改进措施，防范此类事故的发生。 1.2 分析方法 目前,国内外对化工行业安全事故统计分析的主要形式或方法有以下7种:①以公报形式定期发布一定区域内的安全事故概况;②对单个事故案例进行详细剖析;③对某一特定区域内的各类安全事故进行统计分析;④对一定时间范围内的各类安全事故进行统计分析;⑤对某一事故类型(如火灾爆炸、中毒窒息等)进行统计分析;⑥根据事故伤亡情况进行统计分析;⑦其他。其中,最为常见的是第①、第②种形式或方法,采用第③～第⑦种形式或方法进行统计分析的相对较少。 2 化工行业典型事故统计分析 本文通过媒体、网络和各种公开出版物等渠道收集了从1974年

邯郸丛台酒业股份公司“”中毒窒息事故案例分析

邯郸丛台酒业股份有限公司“5.19”中毒窒息事故案例分析2005年5月19日15时40分，在邯郸丛台酒业股份有限公司南厂区第二氧化池南端分水槽，两名污水处理工检查氧化池塌陷原因时 中毒窒息。来自其他不同工作岗位的三名员工，在自发抢救过程中，因施救不当中毒窒息。事故共造成5人死亡，直接经济损失53万 元。 一、企业概况 邯郸丛台酒业股份有限公司(原邯郸丛台酒厂)，南厂区位于邯 郸县小北堡村，占地180亩，从业人员800余人，法定代表人王维中，注册资本金5386万元，南厂区1985年建设，1988年10月投产。污水处理站1999年11月投入使用，采用生物法生物接触氧化工艺，日处理污水能力4000吨。 二、事故主要经过 2005年5月19日下午，污水站员工田明治、李春栋发现污水站第二沉淀池有塌陷情况，二人找领导汇报。因车间主要领导在公司 开会没有找到，二人回去后入池检查塌陷原因。15时40分许，设备动力部部长全力军开完会后，带着李国庆（设备动力部内勤）到各岗位检查工作情况，当检查到污水处理站时，看到第二沉淀池和第二 氧化池有塌陷，同时又发现在第二氧化池南端分水槽池边摆放着两 双鞋，并有一付铝合金升降梯靠在池壁，全力军发现有两人倒在池

底污泥中，立即让李国庆叫人救援，拔打119、120电话求救，并向 厂领导报告。 闻讯赶到现场的不同岗位人员自发展开抢险施救工作，因救人 心切，在未采取防范措施的情况下，王洪海、王进才和全力军相继 进入池内抢救遇险职工，均中毒倒在池底污泥中。公司领导、医务室、保卫部等企业人员赶到后，立即采取向分水槽内灌水和输氧气 的措施进行施救。 15时50分，119、120救护人员赶到后，消防战士迅速救出二名遇险者。15时55分，救出第三名遇险者。15时58分，救出第四名 遇险者。约16时，在营救最后一名遇险者时，遇险者头部将消防战 士霍洞光佩戴的空气呼吸器面罩碰开缝隙，致使霍洞光同志中毒倒 入池中。16时04分，霍洞光同志被救出。16时07分，最后一名遇 险者被救出。救出的7名中毒人员，消防战士霍洞光、职工贾建国 经医院抢救脱离危险，全力军等5名职工抢救无效死亡。 事故发生后，市委书记聂辰席、市长王三堂当即批示，要求全 力以赴抢救伤员，做好善后和社会稳定工作。市政府副市长宋春婴、市政府副秘书长庞洪奇、市安监局、公安局、消防支队、中小企业 局等领导，接报后立即赶赴现场，组织指挥抢救。 三、事故主要原因分析及教训 经事故调查分析认定，这是一起责任事故。

食堂安全事故案例分析

学校食堂食物中毒事件调查分析去年某中学发生一起学校食堂食物中毒事件。报告发病人数29人, 经过临床症状分析,流行病学调查和实验室检验证实,此次食物中毒是由亚硝酸盐引起的。 1．基本资料 X年x月中午学校的集体食堂发生一起食物中毒事件,首例病人发病时间是3月16日14: 00,此后6h 不断有人发病被送进医院, 无死亡病例。发病的临床症状较为一致,主要为恶心、呕吐、腹痛, 乏力等, 发病较重者有紫绀。因吃过的饭菜已经处理,现场均未采到学生当时吃过的剩饭菜, 只采到发病较重两位学生的洗胃液或呕吐物,现场收集到味精、盐、沙井蚝油、白切鸭、老抽、生抽、芹菜、南瓜等食品。 2．流行病学调查 接到报告后,调查人员立即到达该学校进行调查, 在调查过程中发现,发病的学生均食用学校食堂炒河粉等食物, 未食用的学生未发病。发病时间在午餐后2h, 首例病人发生时间短,病例集中, 初步判断为化学性食物中毒。根据临床症状, 中毒较重的病人特征性表现为紫绀, 症状为恶心、呕吐、腹痛, 乏力等,符合亚硝酸盐的临床表现特征; 后经深入调查,发病当天气温比较高,学校食堂炒河粉等食物放置过久极易变质, 引起亚硝酸盐食物中毒。 3. 检验结果及分析 味精、盐、沙井蚝油、白切鸭、老抽、生抽、芹菜、南瓜均未检出亚硝酸盐;发病较重学生的洗胃液和呕吐物均检出亚硝酸盐。经过实验室检验、流行病学的调查和临床诊断最终确认,发病当天气温比较高, 29 名学生系食用了学校食堂炒河粉等放置过久的变质食物而造成亚硝酸盐中毒。 类似的校园食物中毒事故不在少数。这些频频发生的学生食物中毒事件,暴露出学校食堂存在着不小的卫生安全隐患。 4.究其中毒原因, 主要包括以下几方面:

亚硝酸危害

亚硝酸盐危害 亚硝酸盐，是一类无机化合物的总称。主要指亚硝酸钠，亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状，味微咸，易溶于水。外观及滋味都与食盐相似，并在工业、建筑业中广为使用，肉类制品中也允许作为发色剂限量使用。由亚硝酸盐引起食物中毒的机率较高。 硝酸盐和亚硝酸盐广泛存在于人类环境中，是自然界中最普遍的含氮化合物。人体内硝酸盐在微生物的作用下可还原为亚硝酸盐，N-亚硝基化合物的前体物质。食入0.3～0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒，3克导致死亡。世界卫生组织（1973）规定，硝酸盐的ADI值（日允许摄入量）为5毫克/千克体重。以体重60千克计算，日摄入量应不超过60×5＝300毫克。我国食品添加剂使用卫生标准规定在肉制品中硝酸盐的使用量不得超过0.5g/kg，亚硝酸盐的使用量不得超过0.15g/kg。在肉制品中的最终残留量不得超过50mg/kg，肉罐头中不得超过30mg/kg，而婴儿配方乳粉中的残留量不得超过2mg/kg。1994年联合国粮农组织和世界卫生组织规定硝酸盐和亚硝酸盐的每日允许摄入量（ADI值）分别为5mg/kg.bw和0.2mg/kg.bw。 亚硝酸盐中毒 亚硝酸盐类食物中毒又称肠原性青紫病、紫绀症、乌嘴病。亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐是剧毒物质，成人摄入0.2一0.5克即可引起中毒，3克即可致死。亚硝酸盐同时还是一种致癌物质，据研究，食道癌与患者摄入的亚硝酸盐量呈正相关性，亚硝酸盐的致癌机理是:在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N-亚硝胺。亚硝胺还能够透过胎盘进入胎儿体内，对胎儿有致畸作用。 6个月以内的婴儿对亚硝酸盐特别敏感，临床上患“高铁血红蛋白症”的婴儿即是食用亚硝酸盐或硝酸盐浓度高的食品引起的，症状为缺氧，出现紫绀，甚至死亡，因此欧盟规定亚硝酸盐严禁用于婴儿食品。亚硝酸盐中毒发病急速，一般潜伏期1一3小时，中毒的主要特点是由于组织缺氧引起的紫绀现象，如口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。头晕、头疼、乏力、心跳加速嗜睡或烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者昏迷、惊厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。 相关报道

亚硝酸盐中毒症状

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 亚硝酸盐中毒症状 导语：病从口入，我们经常因为误食一些食物导致中毒或者因此落下疾病。亚硝酸盐中毒就是食物中毒的一种类型。多见于儿童发病。有可能是因为胃肠功 病从口入，我们经常因为误食一些食物导致中毒或者因此落下疾病。亚硝酸盐中毒就是食物中毒的一种类型。多见于儿童发病。有可能是因为胃肠功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，吃了富含硝酸盐的蔬菜的话，硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐便会引发中毒。 我们应该了解如何预防亚硝酸盐中毒的知识从而减少中毒的发生。此类疾病也不容忽视，严重者会死于呼吸衰竭。为了避免更多受害者误食中毒，我们应该积极做好安全预防措施。了解中毒的可能由来。 亚硝酸盐中毒，也称为肠原性青紫症。亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克，致死量为3克。一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。蔬菜在腌制过程中，其中的亚硝酸盐含量逐渐增高，在8～14天时有一高峰，以后又逐渐降低。煮熟的蔬菜存放于温度较高处，由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用，也可产生亚硝酸盐。有的井水含硝酸盐较多，俗称“苦井”水，食物用此种水烹调，并在不卫生的条件下存放，也极易引起亚硝酸盐中毒。中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。 常识分享，对您有帮助可购买打赏

一起突发性亚硝酸盐中毒案例的调查分析

《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine 2013年第11卷第10期 长的类固醇激素的过敏反应，正常女性肝细胞分泌的胆汁，在一定程度上受雌激素的调节，妊娠7周开始，雌激素分泌量增加，敏感体质的女性因雌激素对肝脏的直接作用，导致肝细胞分泌的异常，在易感的非妊娠期给予服用避孕药物或女性激素，约半数以上可在此发生本病的临床和实验室改变。（2）肝内胆红素代谢所必需的酶类受到抑制，妊娠期雌孕激素水平增高，可抑制毛细血管膜上的Na+-K+-ATP酶系统致胆汁在毛细胆管的排泄发生障碍，使血管胆红素升高，皮肤出现黄疸，雌激素可增加毛细胆管的通透性，使胆汁减少，胆汁黏稠度增加，胆酸排泄受阻，形成胆栓，引起肝内胆汁淤积及血中胆酸浓度明显增高，胆酸积存于皮肤下，刺激皮肤感觉神经末梢引起瘙痒。（3）本病与遗传、种族、环境因素口服避孕药等有关。有报道称，ICP的发生有家族遗传倾向性，母女、姐妹，尤其是单卵双胎姐妹孕期均可患病。 1.2.2病理变化 病理学检查发现，此病患者肝脏小叶中央区胆小管内可见胆汁淤积或胆栓形成，胆小管直径正常或轻度扩张，肝细胞结构完整，无黄疸及变性坏死，胎盘绒毛板及羊膜均有胆盐沉积。对妊娠合并肝内胆汁淤积的胎盘进行计量测定发现，绒毛间隙平均占绒毛实质的29%，明显低于正常的37.8%。同时异常增高的胆红素、胆汁酸可在胎盘绒毛间隙沉积出现刺激细胞，滋养细胞增生，绒毛间质水肿，使胎盘绒毛间隙狭窄，胎盘血流灌注不足，胎儿宫内缺氧。 1.3临床表现及诊断要点 1.3.1临床表现 （1）瘙痒：皮肤瘙痒为本病的首发症状，多发生于妊娠晚期（≥28周），但有少数病例也可发生于妊娠早期（≤12周），可见于妊娠7-39周，瘙痒以躯体及四肢为主，清晨夜间更甚，无法入睡，检查时皮肤常见抓痕。（2）黄疸：瘙痒出现数日或数周出现黄疸，平均约为1-4周，此病患者多数黄疸较轻，仅有巩膜黄染，部分患者可不出现黄疸。（3）消化道症状：大多数患者无消化道症状，少数可有食欲不振，轻度恶心，呕吐。（4）25%的患者可能触及肿大的肝脏，质软但无压痛。B超检查妊娠合并肝内胆汁淤积的患者胆囊较正常孕妇增大60%。 1.3.2诊断要点 妊娠中晚期出现皮肤瘙痒，伴有或不伴有黄疸。患者无明显食欲不振，厌油，乏力等症状。妊娠终止后，瘙痒，黄疸消退，血清胆汁酸降至正常。凝血酶原时间延长达30%以上，转氨酶正常或升高，肝炎系列均为阴性，尿胆原，尿胆红素均为阴性，血清胆汁酸升高，直接胆红素升高。 1.3.3鉴别诊断 （1）病毒性肝炎：本病有生物制品接触史、输血史、消化道症状，妊娠期肝脏的负担加重，使患者的肝炎症状加重。（2）药物性黄疸：服用损害肝脏的药品，如异烟肼、氯丙嗪，但停药后黄疸便可消退。（3）妊娠期脂肪肝：本病伴有恶心发烧等症状，多见于初产妇妊高血压综合征患者，且多合并有胆道感染。 2治疗 妊娠合并肝内胆汁淤积症是高危妊娠，因此妊娠34W后，应定期进行胎盘动能测定、胎儿电子监护及B超监测等。胎心监护应每3天行无宫缩试验（NST）。妊娠合并肝内胆汁淤积症因目前尚处于探索阶段，仍以综合治疗为主。 2.1对症治疗 嘱患者注意休息，减少刺激，吸氧；妊娠期补充维生素K、维生素B 及维生素C。 2.2胆汁排出 临床上常用的药物有：（1）苯巴比妥：该药是一种酶的诱导剂，可提供葡萄糖醛酸与胆红素的结合力，降低血清胆红素水平，使瘙痒症状减轻，每日三次，每次30g。（2）消胆胺：该药是一种离子交换树脂，口服后在肠道内与胆汁酸结合成复合物自粪便排出，降低血中胆汁酸的水平，每日2-3次，每次4-6g。（3）血浆蛋白：有利于游离胆红素结合，减少胆红素进入胎体，亦可提高绒毛间隙的血液灌注。（4）临床上采用纳络酮治疗胆汁淤积性瘙痒，取得了良好的疗效，5天为一个疗程，停药5天后可再次应用。 2.3补充维生素K4，预防产后出血。 2.4中药 茵陈汤（茵陈蒿18g，栀子9g，大黄6g）具有清热除湿，利胆退黄，健脾养生的功效，对本病有一定的疗效。为了改善微循环，可应用高糖、低分子右旋糖酐、丹参等进行治疗。 2.5终止妊娠 妊娠达到37周，胎儿已经成熟者应终止妊娠；妊娠小于37周，有胎儿窘迫者，应在吸氧等治疗的同时，积极促使胎儿早日成熟，在改善微循环后终止妊娠；既往有不良分娩史，胎心监护异常，胎盘功能不良，羊水过少，胆汁酸、胆红素持续升高者，应放宽剖宫产指征。 3讨论 妊娠合并肝内胆汁淤积症可导致胎儿宫内缺氧、早产，严重者发生胎死宫内、新生儿窒息、围产期死亡等，尤其临产后危险性更大。 3.1引起胎粪吸入综合征 胎粪污染羊水率可达21.7%-58.3%，胆汁酸刺激胎儿结肠蠕动加快，致胎儿宫内排便，是引起胎粪吸入综合征的常见原因。 3.2导致早产 妊娠合并肝内胆汁淤积症产妇发生早产的几率可达36.0%-37.2%。妊娠合并肝内胆汁淤积症的胎儿为16α-羟基-去氢表雄酮（DHAS）羟化为雌三醇的能力降低，而通过其他途径转化为活性大的雌二醇所致。 3.3导致胎儿宫内窘迫 血中高水平的胆汁酸亦可刺激子宫平滑肌引起子宫平滑肌收缩。胎儿窘迫发生率可达23%，可能与胎盘胆汁淤积，合体细胞增多，绒毛水肿，绒毛间隙狭窄所致胎盘循环血液减少有关。 3.4导致产后出血 胆汁酸及胆红素均可通过胎盘进入胎体，当脐血胆酸水平超25umol/L时，胎儿健康可受损害。产后出血发生率有升高的趋势，上海地区为12.7%，对照组为6.4%，明显高于对照组，其原因可能为妊娠合并肝内胆汁淤积者胆盐分泌不足，影响凝血因子合成，致凝血时间延长。 3.5导致胆石形成 妊娠合并肝内胆汁淤积者胆石症发生率高可能与磷脂代谢障碍有关。 由于我国计划生育的开展，妊娠期肝内胆汁淤积症再次妊娠复发者已很少见。有妊娠期肝内胆汁淤积症病史者，口服避孕药会引起本病类似症状，所以，这些患者都宜采用其他避孕方法。妊娠合并肝内胆汁淤积症易引起早产和胎儿窘迫，严重影响围产儿安全，可使围产儿死亡率升高，对胎儿威胁最大的是早产。有报道称，该病所致早产率高达30%，围产儿死亡率高达6%，因此，及时无误的诊断及治疗，可减少胎儿死亡率。参考文献 [1]《妇产科学新理论与新技术》55页. [2]《现代产科治疗学》248页. [3]《中国实用妇科与产科杂志》1999年第5卷第5期29页. 一起突发性亚硝酸盐中毒案例的调查分析 董焕明 （湖北省咸宁市咸安区疾病预防控制中心湖北咸宁437000） 【摘要】2011年8月23日，咸宁市咸安区刘记面食店发生了一起突发性食物中毒事件,中毒人数达25人，中毒者的症状为头晕、胸闷、呕吐及紫绀等。对这些中毒者进行亚甲蓝注射、补液及吸氧等治疗2～3天后，所有中毒者均痊愈出院，未出现死亡病例。咸安区疾控中心通过对这25例中毒者的临床症状及现场进行流行病学调查分析，对面食店的剩余食物、患者的呕吐物及血液样本进行实验室检测，确定引发此次突发性食物中毒事件的有毒物质是亚硝酸盐，可疑食物为油条。事件发生原因是面食店在制作油条的原料中添加了亚硝酸钠。 【关键词】亚硝酸盐；突发性食物中毒；调查分析 【中图分类号】R155.3【文献标识码】Ｂ【文章编号】1672-2523(2013)10-0200-02 200