口腔内科学全真模拟试题及答案(A2型题1)

1.患者男30岁,诉自发性牙痛2天,口含冰块可暂时缓解,拟诊为

A.急性根尖周炎

B.急性牙髓炎化脓期

C.急性冠周炎

D.急性牙周脓肿

E.可复性牙髓炎

正确答案:B

2.男性,20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:左右上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<0.5cm,可能的诊断是A.根尖周囊肿

B.根尖周肉芽肿

C.慢性根尖周脓肿

D.根尖周致密性骨炎

E.牙髓坏死

正确答案:B

3.婴儿男,出生5天,啼哭拒食,口腔粘膜出现微凸的软白小点,擦去后可露出出血面,拟诊

A.早萌乳牙

B.白斑

C.婴儿雪口

D.角化上皮珠

E.以上都不是

正确答案:C

4.女性,37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查:患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病,牙周袋深达根尖,温度刺激有激发痛,松动Ⅱ°。叩诊(+)。可能的诊断是

A.急性牙周炎

B.急性牙龈炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.残髓炎

正确答案:C

5.姚某,男,2岁7个月,家长发现患儿上前牙“发黑”,要求治疗,检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用

A.药物治疗

B.充填治疗

C.修复治疗

D.根管治疗

E.观察随诊

正确答案:A

6.男性,9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查:右上1已萌出,松动Ⅰ°,叩痛(+),牙齿纵向冠根折裂,舌侧呈游离状。处理方法是

A.结扎固定

B.根管治疗

C.一次性根管治疗后钉固位修复

D.拔除

E.拔除牙冠,保留牙根

正确答案:D

7.患者,男性,50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查:软腭部1个大而深的溃疡,直径1.5cm,似弹坑状,周边红肿隆起但整齐,底部微凹,表面有假膜,可见腭垂有缺损。初步诊断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

正确答案:D

8.男性,55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查:右侧唇红部可见一白色斑块,均质状,不能被擦去,涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是

A.停止吸烟

B.口服维生素A

C.0.2%维甲酸局部涂擦

D.硝酸银局部处理白色斑块

E.定期随访,如出现恶变指征应立即切除

正确答案:D

9.男,55岁,半年来感到右上后牙咬合不适,常有自发痛,,检查:右上6牙体完整,颊腭侧牙龈退缩2~3mm,探诊可探入根分叉部位,X-ray示根分叉区阴影,近远中牙槽嵴顶水平吸收1/2,应该采用的治疗方案是

A.根管治疗

B.牙周手术

C.洁治,根面平敕整

D.调牙合

E.以上都是

正确答案:E

10.女,26岁,右上后牙龈肿痛1周,口服消炎药治疗无效。检查:右上6颊侧牙周脓肿形成,叩(+),冷测敏感,牙周袋8mm,应急处理应是

A.局麻下开髓

B.龈上洁治

C.龈下刮治

D.脓肿切开引流

E.药物治疗

正确答案:D11.18岁患者主诉刷牙出血数月,查见牙松(-),牙龈红肿,牙周探诊深度≤3mm,牙石(++),探诊出血,最佳处理方案

A.服用阿莫西林和甲硝唑

B.口腔卫生宣教和龈上洁治术

C.口腔卫生宣教,龈上洁治术,根面平整术

D.服用牙周宁片,使用含漱剂

E.进行牙龈切除术

正确答案:B

12.女性,78岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛,3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,叩诊(-),温度刺激疼痛明显,刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A.静止龋

B.继发龋

C.猛性龋

D.线性牙釉质龋

E.潜行性龋

正确答案:C

13.男性,16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查:牙列整齐,牙周检查(-),右下5叩诊(+),颊侧牙龈有窦道,松动I°,牙体未见明显龋坏,合面可见圆形黑环。最可能的诊断是

A.隐匿龋

B.牙隐裂

C.牙周炎

D.畸形中央尖

E.合面过度磨损

正确答案:D

14.女性,20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛,吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查左上67牙间探诊疼痛明显,牙龈乳头红肿,叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。下列应急处理方法恰当的是

A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯己定溶液含漱

E.以上均是

正确答案:E

15.男性,40岁。患牙有自发剧痛2天。松动I°,叩诊(+)。近中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛,患牙应急处理后最佳治疗方案是

A.牙周治疗

B.牙髓治疗

C.拔除

D.牙周牙髓联合治疗

E.根管治疗

正确答案:D

16.男性,15岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。无自发痛。口腔检查:左上4远中邻面深龋,探酸痛,温度刺激酸痛更明显,刺激去除后疼痛即刻消失。X线片示:根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓,恰当的治疗方法是

A.干髓术

B.牙髓切断术

C.直接盖髓术

D.间接盖髓术

E.根管治疗

正确答案:C

17.女性,35岁。诉下唇左侧疼痛破溃4天,影响进食。同样病史每年发作3~6次。口腔检查:下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡,周边红,溃疡表面有黄色假膜,溃疡底部微凹陷,触痛明显。临床可诊断为

A.复发性轻型阿弗他溃疡

B.复发性疱疹样口炎

C.复发性重型阿弗他溃疡

D.多形性红斑

E.疱疹性口炎

正确答案:A

18.胡某,男性,66岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为

A.过敏性口炎

B.接触性口炎

C.放射性口炎

D.白色念珠菌感染

E.急性感染性口炎

正确答案:C

19.38岁女性患者肖某,唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查:唇部糜烂,易出血,结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂,上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是

A.天疱疮

B.药物性口炎

C.盘状红斑狼疮

D.多形渗出性红斑

E.糜烂型扁平苔藓

正确答案:D

20.男,28岁,昨日因外伤下前牙松动,触痛明显,无自发痛、夜间痛。检查:右下1松Ⅱ度,叩(+),右下2、左下1松I度,牙石I度。治疗应采取措施,不包括A.下前牙调牙合

B.牙髓治疗右下1

C.牙周基础治疗

D.固定下前牙松牙

E.观察右下1牙髓状况

正确答案:B 21.女性,11岁。诉左下颌后牙反复肿痛3个月余。口腔检查见;左下Ⅴ残冠,松动Ⅱ°,颊侧牙龈沟内溢脓,合理的治疗方案是

A.干髓术

B.根尖诱导形成术

C.根管治疗

D.拔除

E.服用抗生素消炎

正确答案:D

22.婴儿,女,出生7天,啼哭拒食。口腔黏膜出现微凸的软白小点,擦去后可露出出血点,拟诊为

A.白斑

B.早期乳牙

C.白色念珠菌病

D.角化上皮珠

E.疱疹性口炎

正确答案:C

23.男性,60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查:左下6牙体无明显病变,颊侧牙周袋深6mm,牙龈退缩可见根分叉区完全开放,探针能水平通过分叉区,X线片示:根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分类法,属于

A.Ⅰ类根分叉病变

B.Ⅱ类根分叉病变

C.Ⅲ类根分叉病变

D.Ⅳ类根分叉病变

E.正常

正确答案:D

24.男性,37岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周。无自发痛。口腔检查:左上67磨损达牙本质,探诊酸痛。温度刺激试验酸痛,刺激去除后症状即刻消失。不松动,牙周检查(-)。首选的治疗措施是

A.牙髓治疗

B.药物脱敏

C.牙周洁治

D.银汞充填

E.复合树脂充填

正确答案:B

25.男性,40岁。自发牙痛2天。口含冰块可暂时缓解。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。可诊断为

A.慢性根尖周炎急性发作

B.急性牙髓炎化脓期

C.急性牙龈脓肿

D.深龋

E.急性冠周炎

正确答案:B

26.女性,60岁。左上后牙.剧烈自发痛2天。有放散痛。叩诊(+),探诊深龋洞,有穿髓孔,探痛(+++)。无松动,牙周检查(-)。最佳急诊处理方法是

A.安抚处理

B.服用消炎止痛药

C.开髓引流

D.针刺镇痛

E.切开排脓

正确答案:C

27.男性,10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为1个小结节,无疼痛,左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查:左侧舌缘可见1个直径1cm的溃疡,周围有硬结,基底有少许

脓性分泌物,去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿,溃疡边缘为鼠噬状,为明确诊断还应做的辅助检查是

A.结核菌素试验

B.血沉

C.浓缩集菌培养

D.活体组织病理检查

E.以上均是

正确答案:E

28.男,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月,检查:左下5缺失,左下6近中倾斜,左下67间牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是

A.血液性疾病

B.食物嵌塞

C.牙龈瘤

D.增生性龈炎

E.口呼吸

正确答案:B

29.男性,29岁。右下后牙进食时酸痛明显3个月余,无自发痛。口腔检查:右下6近中邻面龋洞,叩诊(-),探诊(+),无松动。拟直接牙体修复治疗,备洞时采用的基本固位形不包括

A.侧壁固位

B.倒凹固位

C.鸠尾固位

D.梯形固位

E.盒状洞形固位

正确答案:E

30.男性,45岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛。无自发痛。口腔检查:左上后牙未探及明显龋洞,叩诊(-),左上6合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断,应采用的辅助检查方法是

A.实验性备洞

B.X线片检查

C.牙周探诊

D.选择性麻醉定位

E.咬诊

正确答案:B31.女性,25岁。上前牙咀嚼不适2个月余。口腔检查:左上2远中邻腭面深龋,穿髓,探诊(-),叩诊(±),牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。X线片示:根尖有边界不清楚的透影区,呈云雾状。其最佳治疗方法是

A.干髓术

B.塑化治疗

C.根管治疗

D.拔髓术

E.牙髓切断术

正确答案:C

32.女,26岁,右下后牙牙龈易出血1月,可自行止住。检查:牙石I度,右下5近中

见树脂充填,探及充填物悬突,右下45间龈乳头充血,探诊易出血。此临床症状的主要促进因素是

A.牙菌斑

B.医源性因素

C.创伤牙合

D.女性激素

E.牙石

正确答案:B

33.男性,10岁。左上后牙饮冰水时疼痛。无自发痛。口腔检查:左上Ⅴ合面广泛中龋,洞底质地较硬。叩诊(-),探诊(-),无松动。较合适的处理方法是

A.化学疗法

B.再矿化法

C.窝沟封闭

D.修复性治疗

E.拔除

正确答案:A

34.患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查:患牙叩诊(+++),松动Ⅲ°,牙龈红肿,移行沟变浅,扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是

A.开放髓腔即可

B.开通髓腔引流通道,穿通根尖孔

C.开通髓腔引流通道,穿通根尖孔,局麻下切开排脓

D.安抚治疗

E.调整咬合

正确答案:C

35.男性,9岁。左上颌后牙有洞2个月求补。口腔检查:左上Ⅴ残冠,左上Ⅴ已无法修复。6已萌出。拔除后应上哪种间隙保持器

A.远中导板保持器

B.丝圈保持器

C.功能性活动保持器

D.舌弓保持器

E.间隙扩展装置

正确答案:B

36.女,45岁,已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后,左下6牙周袋探诊深度仍然为6mm,可探入颊侧根分叉区,牙龈无退缩,X-ray检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低,则该患者最适宜做

A.袋内壁刮治术

B.翻瓣术

C.隧道成形术

D.截根术

E.引导组织再生术

正确答案:E

37.女,11岁,刷牙出血1月,无明显疼痛症状,口服抗生素无明显缓解。检查:左下34间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物,探诊出血指数4,未及龈下牙石。X-ray示:左下34间

牙槽骨密度减低。最可能的诊断是

A.慢性牙龈炎

B.牙龈瘤

C.药物性牙龈增生

D.龈乳头炎

E.青春期龈炎

正确答案:B

38.女性,5岁。诉牙齿自动脱落、牙龈出血。口腔异味明显。检查:口内余留乳牙松动Ⅰ°~Ⅱ°,牙周袋深。X线片示:牙槽骨普遍吸收,牙根细而尖,患儿手掌和足底过度角化、皲裂等,初步诊断为

A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化-牙周破坏综合征

C.Down综合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.顽固性牙周炎

正确答案:B

39.女性,27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点,为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是

A.探诊牙周袋

B.叩诊

C.X线片检查

D.及时做血常规检验

E.进行细菌学检查

正确答案:D

40.女性,出生7天。母亲代诉患儿烦躁不安、啼哭,拒绝进食。口腔检查见左颊部及舌尖部有散在分布的雪白色柔软小斑点,基底黏膜充血明显。稍用力可擦去,留下出血的糜烂面。初步诊断为

A.急性假膜型念珠菌口炎

B.急性红斑型念珠菌口炎

C.慢性肥厚型念珠菌口炎

D.慢性红斑型念珠菌口炎

E.念珠菌性唇炎

正确答案:A 41.男性,17岁。诉牙齿出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查:切牙和第一磨牙松动Ⅰ°,切牙唇侧移位,牙周袋5~6mm,第一磨牙牙周袋6mm,菌斑指数和牙龈指数1,探诊牙龈出血。初步诊断为

A.成人牙周炎

B.青少年牙周炎

C.快速进展性牙周炎

D.青春期龈炎

E.青春前期牙周炎

正确答案:B

42.患者,60岁,诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见:左上6铸造全冠修复,左下6远中邻牙合面银汞充填,充填体完好,边缘密合,温度刺激反应同正常

牙,咬合纸检查未见高点,叩(-)龈(-),则正确的治疗措施为

A.左下6根管治疗

B.拔除左下6

C.左下6换以复合树脂充填

D.左下6去除旧充,安抚2周后玻璃离子充填

E.左下6铸造冠修复

正确答案:C

43.男60岁,诉咀嚼时牙齿过敏,查牙面磨耗重,探敏,冷(-),叩(-),不松,牙石I°,拟诊

A.浅龋

B.中龋

C.牙本质过敏

D.逆行性牙髓炎

E.可复性牙髓炎

正确答案:C

44.男性,69岁。左侧舌根疼痛3天,影响进食。口腔检查:全口仅余留左下6,残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见1个直径1cm的溃疡,触痛明显。合适的处理是A.溃疡切除

B.拔除左下6

C.化疗

D.磨除左下6锐利边缘

E.强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射

正确答案:B

45.蒋某,女性,36岁,口腔多处溃疡1周,疼痛不能进食。检查:双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个,散在分布,周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为

A.白塞病

B.带状疱疹

C.疱疹样口疮

D.疱疹性咽峡炎

E.疱疹性龈口炎

正确答案:C

46.女性,38岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显7天。无冷、热刺激酸痛,自发痛。口腔检查:左上6原银汞合金补物无折裂、缺损,可见1个亮点。叩诊(-),探诊(-),无松动。温度刺激试验(-)。引起疼痛的原因最可能是

A.备洞时对牙髓刺激过强

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高,引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良,形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

正确答案:C

47.女性12岁,突然出现左下牙咬物疼,无明显诱因自发疼1天,夜间加剧。口腔检查:恒牙,牙齿排列整齐,口腔卫生好,软垢(-),牙石(-),左下5叩痛(++),不松,最有可能引起疼痛的病因是

A.隐匿龋

B.牙隐裂

C.畸形中央尖

D.颌骨囊肿急性感染

E.造釉细胞瘤合并感染

正确答案:C

48.女性,60岁。诉患牙进食时易出血。检查发现:患牙有大而深的龋洞,洞内有红色肉芽组织,触痛(-),探诊出血。X线片示:髓腔底完整性已破坏。可诊断为A.牙髓息肉

B.牙龈息肉

C.牙周膜息肉

D.慢性溃疡性牙髓炎

E.牙周炎

正确答案:C

49.男性,37岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查:左上3牙体无明显变色,松动I°,叩诊(-),X线牙片示:左上3牙周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于

A.牙周膜愈合

B.骨性粘连

C.炎症性牙根外吸收

D.炎症性牙根内吸收

E.牙脱落

正确答案:B

50.男性,25岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭2天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为:急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是

A.轻去坏死组织,并初步刮除大块牙石,3%过氧化氢溶液冲洗

B.全身药物治疗

C.龈下刮治

D.袋内壁刮治

E.A+B

正确答案:E

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