未婚女性中期引产术的心理护理

未婚女性中期引产术的心理护理

【关键词】未婚女性;中期引产;心理护理

近年来,我国未婚妇女妊娠率逐年递增。尽管各地方的计划生育系统已将避孕节育、生殖保健服务向这群人进行了很大程度的延伸,但由于这个群体的特殊性、隐秘性,至今它仍呈上升趋势。未婚先孕无论采取那种方法终止妊娠,利凡诺引产还是药物流产,都会给她们带来不同程度的心理负担和非意愿妊娠所造成的危害。临床上,通过对37例未婚引产妇女的心理分析,结合她们各自的心理、生理、阅历、社会等方面的复杂因素,开展了想适宜的健康教育和心理护理,帮助她们积极、安全地度过了分娩期,同时也使她们在不同程度上认识到了未婚先孕给自己带来的危害,感受到了社会的文明和计划生育工作者的温暖。

1 临床资料

我科自2006年3月至2009年6月,共收住未婚先孕患者37例,年龄16~28岁,平均22.7岁;其中初次妊娠26例,2次以上妊娠11例;文化程度高低不一。

2 护理措施

2.1 环境支持,消除紧张感和陌生感未婚先孕妇女,一般情况下都有不同程度的紧张心理,有的甚至是焦虑不安,对分娩疼痛的恐惧、对手术安全的担心、害怕遇到熟人暴露自己引过产的顾虑等等。面对这些情况,在接诊时,首先做到态度诚恳、语言得体,除介绍住院环境、主治医师、责任护士外,还主动向患者承诺,为她们严守秘密,保护她们的个人隐私,并在有可能的情况下尽量安排她们住单间或避开熟人视线的房间住。然后,努力为她们营造一个温馨的医疗环境,干净整洁的病房,温度适宜、空气新鲜、通风良好、设备齐全,让她们感到有家一样的温馨,家一样的安全,给她们以亲人般的温暖,使她们那颗失落的心有一种归属感。

2.2 情感支持产生信任感和亲切感建立良好的护患关系是取得心理护理成功的关键。不仅要给这群人一个宽松、安全、适宜的住院环境,还要努力的走进她们的心灵,做她们的朋友,帮助她们顺利度过分娩期。首先用端庄的仪表、热情的态度、亲切的笑容、轻巧的动作、周到的服务来赢得患者的信任,对她们未婚先孕的结果表示出极大的同情和理解,用心去倾听她们的倾诉,了解她们的心理需求,然后因人制宜的给与最大的帮助。对于年龄较小、及个别的初中生患者,给于了更大的关心和爱护,因为她们的心理和生理还未完全成熟,相对脆性大,不仅羞涩心理严重,且对引产术的恐惧也最厉害,医护人员给她们反复多边讲述引产术中注意事项,鼓励她们配合治疗,同时,不断地向她们灌输性知识和紧急避孕方法,提高她们在特殊情况下的自我保护能力。

3 精神支持建立较持久的服务长线

引产术后的患者,很担心术后既发不孕不育和以后的避孕问题,延伸来讲,即

中期妊娠引产临床路径

中期妊娠引产临床路径表单 适用对象：第一诊断为中期妊娠状态（ICD： O00.101） 行妊娠终止术 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4-10天 时间住院第1天住院第2天住院第3日 主要诊疗工作□询问病史及体格检查 □完成病历书写 □开化验单 □上级医师查房 □完成引产术前准备与术前评估 □根据体检、彩超、化验结果等， 行术前讨论，确定手术方案 □签署手术知情同意书、自费用 品协议书、输血同意书 □向患者及家属交待围手术期注 意事项 □行口服药物引产或羊膜腔内利 凡诺注射引产术 □向患者及家属交代病情及术后 注意事项 □完善病程记录 □上级医师查房 □注意腹痛及阴道血流液情况 □上级医师查房，注意病情变 化 □完成常规病历书写 □注意腹痛及阴道血流液情况 □准备接产/或无痛分娩 重点医嘱长期医嘱： □引产护理常规 □Ⅱ级护理 □常规饮食 □留陪伴 临时医嘱： □血尿便常规检查、凝血四项、 输血九项、肝肾（脂）全、心 电图 □米非司酮片150mg po qd □超声引导下利凡诺100mg羊膜 腔内注射 长期医嘱： □引产护理常规 □Ⅱ级护理 □留陪伴 □观察腹痛及阴道流血流液情 况 □米非司酮片50mg po bid(非 羊膜腔穿刺者) 长期医嘱： □引产护理常规 □Ⅱ级护理 □留陪伴 □观察腹痛及阴道流血流液情 况 临时医嘱：（分娩前） □米索前列醇片0.6mg po st(非羊膜腔穿刺者) □米索前列醇0.1舌下含化 （必要时） □0.9%氯化钠注射液500ml+缩 宫素10u,静脉滴注10-15滴 每分钟（必要时） 临时医嘱：（分娩后） □缩宫素 20u im st! 主要护理工作□入院宣教 □介绍病房环境、设施和设备 □入院护理评估 □随时观察患者病情变化 □引产心理与生活护理 □观察患者腹痛及阴道流血流 液情况 □随时观察患者情况 □引产后心理与生活护理 □观察患者腹痛及阴道流血流 液情况 病情变异记录□无□有，原因： 1. 2. □无□有，原因： 1. 2. □无□有，原因： 1. 2. 护士 签名 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班

(完整word版)中期妊娠引产护理

中期妊娠引产护理 中期妊娠（14—24周）引产的方法比较多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排除体外，使妊娠终止。我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。 护理措施包括： 1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给镇静剂（哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射），约有15%—25%孕妇在应用利凡诺后24—48小时内体温一过性上升达38.5—39℃，绝大多数不需处理，胎儿娩出后即恢复正常。 2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。观察并记录宫缩持续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血。 3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u，如出血不多，可待胎盘自行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多，再肌注缩宫素10u，或麦角新碱0.2mg。如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。 4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整，如疑有残留，或肉眼检查完整但阴道活动性出血，应立即行刮宫术。即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜，以免产后出血。 5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道损伤者及时缝合。

引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。其护理要求包括： 1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上。 ①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下，清除宫腔内凝血块，及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角，如出血不止，即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。 ②由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起。胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘，然后再行刮宫术，血可立即止住。术后予以宫缩、抗感染治疗。 ③凝血功能障碍：应入有条件的医院，必要时请相关科室会诊，共同治疗、以防止产后出血。 2、产道损伤：如后穹隆、宫颈口裂伤及阴道裂伤，应清楚暴露裂伤部位，立即缝合。另一严重的损伤即子宫破裂，一般可预防，一旦怀疑有子宫破裂时，应立即施行小剖宫手术，决不能从阴道分娩。 3、羊水栓塞：钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。此时患者呼吸困难，咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷、甚至抽搐等。检查时血压下降，脉搏增快、肺部有哩音。如不及时抢救，会发生阴道大出血，但血液不凝固，少尿以及无尿，进而危及生命。为了预防并抢救此症，应做到：①做好避孕工作，如发生计划外妊娠，应早期作人工流产手术；②如月份大而需引产、应

中期妊娠引产的护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0813639759.html, 中期妊娠引产的护理 作者：李佳旎 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期 【摘要】妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期妊娠引产难度较大，并发症较多。通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。 【关键词】中期妊娠；引产；护理 【中图分类号】R473. 72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0248—02 妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产难度较大，并发症较多。我科于2009年6月-2013年6月，开展优质示范病区扩充床位至99张以来，共收治中期引产患者223 例，其中已婚妇女因意外怀孕引产72例；已婚妇女因胎儿畸形或死胎引产43例；未婚先孕妇女引产108例通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育。使其了解病情，消除心理顾虑，积极配合医生治疗，减少并发症的发生。现将护理体会介绍如下。 1 术前护理 1.1 护理评估 中期妊娠引产前，应对患者进行全面的健康评估，检查子宫大小与停经月份是否相符，重点了解患者有无心脑血管，肝肾肺脾等疾病既往史，以及孕产史等。充分了解患者的饮食习惯，营养情况和心理状态，此外应协助患者做好心、肺、肝、肾功能，B超的检查，并告知检查结果，明确患者目前对疾病相关知识的掌握程度，以便提供更有针对性，更全面优质的护理。 1.2 心理护理 根据不同原因引产的患者，有针对性的做心理建设与心理辅导。 1.2.1 已婚妇女因意外怀孕引产

妇产科护理常规教学内容

妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：

浅谈中期妊娠引产患者的心理护理

浅谈中期妊娠引产患者的心理护理 发表时间：2015-10-19T11:04:19.920Z 来源：《医药前沿》2015年第23期供稿作者：金育颜 [导读] 湖北省通山县人民医院中期妊娠是指孕周在13—27周末的妊娠[1]。中期妊娠阶段，胎体已大，而且子宫处于不敏感状态。 金育颜 (湖北省通山县人民医院 437600) 【摘要】目的：浅谈减轻中期妊娠引产患者的心理压力，使患者顺利度过引产期，促进其早日康复。方法：对93例中期妊娠引产患者进行心理护理，减少患者的不良情绪。结果：患者都能够很好的配合引产。结论：对于中期妊娠引产患者，做好心理护理尤为重要，使患者以最佳心态配合医护人员的治疗，健康愉快的出院。 【关键词】中期妊娠；引产；心理护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0236-02 中期妊娠是指孕周在13—27周末的妊娠[1]。中期妊娠阶段，胎体已大，而且子宫处于不敏感状态。此时引产不仅困难，而且发生并发症的机会也较多，此时对于此类患者的护理尤为重要。患者入院后，由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识，对手术又没有充分的思想准备。因此，她们普遍存在恐惧，焦虑心理，往往顾虑重重，精神紧张，情绪不稳定，这种心理状态如果得不到及时调节，可导致患者宫缩乏力，引起产后出血和意想不到的并发症，严重影响病人健康。本人在临床工作中针对患者引产中出现的具体问题给予了相应的护理措施，均取得了良好的效果，现将护理体会总结如下： 1.资料 我院自2013年1月—10月共收治93例中期妊娠引产病人，其中年龄最小16岁，最大45岁，住院引产的原因中，未婚7例，胎儿畸形23例，胎死宫内5例，计划外32例，其他26例。 2.患者的心理特征分析 2.1焦虑、恐惧病人住院引产，面对陌生的环境和人，对手术又没有充分的思想准备，她们普遍存在恐惧心理，怕疼痛出血，怕手术效果不佳，影响以后的生育，担心下次怀孕胎儿是否健康，诸多问题严重影响病人的休息和睡眠，病人情绪波动大。 2.2孤独感：患者住院后，离开了家庭和熟悉的工作环境，离开了亲人，周围接触的都是陌生人，病人很容易产生孤独感。因此，她们住院一天，常有度日如年之感。 2.3抑郁感：对于那些胎死宫内，胎儿畸形引产者，她们入院后情绪低落，少言寡语，整天满面愁容，唉声叹气，情绪很不稳定，常常对外界事物存在不满情绪，对治疗极为不利。 2.4敌对情绪：当前因为计划生育原因，部分孕妇因计划外怀孕迫于压力不得不终止妊娠，对于这类患者，她们的对抗情绪强烈，不容易沟通。 2.5害羞与罪恶感：对于那些涉世未深、未婚先孕者，她们当中有的还是学生身份，对于意外的怀孕她们毫无思想准备，她们认为此次怀孕是自己行为不检点的结果，内心常产生害羞与罪恶感，承受着巨大的思想压力，多数错过了早期终止妊娠的机会。 3.方法 3.1病人入院时，医护人员应以诚恳、热情的态度来接待每一位病人，并作自我介绍，告知主管医生、住院环境，态度亲切和蔼，不论何种原因住院，都应一视同仁，消除患者紧张不安的心理，拉近护患之间的距离，与患者建立良好的护患关系。 3.2护士要善于具体分析每一位引产者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。临床实践证明[2]实施心理护理是全面做好护理工作的重要前提，所以在临床护理工作中医护人员要注意为患者提供良好的心理环境，满足患者的合理需要，消除不良的情绪，提高患者的适应能力。中期妊娠引产患者因意外妊娠，由于家庭，工作，社会压力暂时不要孩子，又对妊娠缺乏知识，错过了早期终止妊娠的机会，她们当中大多数经历过人工流产或药物流产的痛苦，所以对疼痛特别敏感，对这类患者除了切实做好常规护理，护士要有耐心，关切的态度，并采取心理措施缓解疼痛，还应让其家人，特别是丈夫陪伴，减轻其恐惧的心理[3]。家属是一支不可忽视的社会力量，他们的情绪变化直接影响患者的情绪。家属的鼓励有时能起到医护人员意想不到的效果，这样有利于克服患者的焦虑不安情绪。 3.3因胎儿畸形或胎死宫内引产的病人，心理护理尤其重要，她们思想特别紧张，担心下次怀孕还是畸形或死胎，同时迫切想要一个健康的孩子，我们要向其介绍造成畸形的原因非常多，结合患者情况帮助分析查找致畸原因。对于她们提出的疑问，我们应给予科学的通俗易懂的解释，消除一些不必要的疑虑。护理人员应以高度的同情心和责任感，关心体贴患者，拉近护患之间的距离，使患者拥有一个良好的心理状态接受治疗。在患者病情允许的情况下，尽可能的安排患者住单间病室，这样既可避免外人对患者的异样眼光，增加患者的安全感，又减少患者接触其他新生儿的机会，减轻患者的伤感情绪及负担。 3.4因计划外怀孕来引产的患者，她们大多数思想不通，虽然实施了引产手术，仍是满脸怒气，对抚情绪强烈，我们应以亲切的语言，关切的态度，通过说服教育，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每一位公民的神圣义务，从而很好的配合我们的治疗，遇到个别患者出言不逊时，我们应保持冷静，做到克制忍让，以情感人，消除她们的心理压力，适应患者角色。 3.5对于那些未婚先孕者，我们除了常规护理外，还应以崇高的道德观去教育她们，给她们说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果，劝导她们自尊自爱，遵纪守法，提高道德修养。当然，对于那些因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而受孕者，我们更应谨慎对待。我们要有职业同情心和责任感，关心体贴她们，切勿在患者面前窃窃私语和对外宣扬，维护患者的自尊心，同时教育她们从中吸取教训。 4.结果 通过对各种引产原因进行综合分析、护理，使患者都能拥有一个良好的心理状态配合治疗，从而愉快的出院，无一例发生并发症。【参考文献】 [1]乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版,2003.43 [2]胡佩诚.医护心理学.北京:北京大学出版;2002.233~242 [3]傅佳沛.手术患者的心理护理.实用护理学杂,2009;19(6):58

舒适护理应用于中期引产孕产妇的分析

舒适护理应用于中期引产孕产妇的分析 目的：探讨舒适护理应用于中期引产孕产妇的临床效果。方法：将需要引产的孕产妇随机分为两组，对照组给予常规护理，试验组在常规护理的基础上给予舒适护理，观察和记录患者术中及术后出血量，患者出院时进行满意度的问卷调查，分析舒适护理的临床效果。结果：对照组患者平均出血量为(210.1±41.3)ml，试验组(171.4±39.7)ml，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；满意度调查，试验组非常满意32例，基本满意17例，对照组非常满意11例，基本满意34例，两组比较差异有统计学意义( 字2＝17.922，P=0.000)。结论：舒适护理应用于中期引产孕产妇，术后出血量少，满意度高，适用于基层医院推广。 标签：舒适护理；引产；孕产妇 中图分类号R719.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)11-0098-01 妊娠14~27周，称为妊娠中期，在此期间由于各种原因需要终止妊娠者，需行引产术。孕产妇面对终止妊娠及手术，多数会出现恐惧、焦虑等情绪[1-2]，这种负面情绪对于手术及术后患者恢复，均会产生一定不良影响。本研究选择入住笔者所在医院妇产科且需行引产的中期孕产妇为研究对象，给予不同的护理方法，分析、评估给予舒适护理的临床效果，为妇产科护理工作的发展提供依据。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2009年1月-2011年8月，入住笔者所在中心且满足以下条件的孕产妇为研究对象：妊娠14~27周；因为未婚、超生等原因需要行引产；首次行引产手术。剔除不合作孕产妇，共102例纳入此次研究。两组患者平均22.15岁，其中试验组患者平均(22.03±1.58)岁，对照组(22.32±1.31)岁。84例研究对象为未婚先孕，两组患者未婚先孕比例比较，差异无统计学意义。两组患者年龄、文化程度、职业、未婚先孕比例等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 研究方法 根据患者住院日期及病历号，将其随机分为两组，对照组仅给予孕产妇常规护理，试验组给予舒适护理。舒适护理内容包括：术前给予患者心理护理干预，由于患者多为未婚先孕，羞耻感强烈[3]，故护理人员应主动与患者沟通，尊重患者，保护他们的隐私，为其提供舒适、相对私密的就医环境，为其讲解手术过程，及时解答疑问；术中，鼓励患者配合手术，密切关注各项生命体征，观察、记录出血量；术后，及时与患者交流，介绍术后注意事项，帮助其早日恢复健康，

中期妊娠引产的健康宣教

患者的基本资料：张某某，停经15周，计划外怀孕，要求终止妊娠。您好！这是您的床位，10床，我是您的责任护士，您的经管医生是倪医生。我们负责您的治疗和护理。这里是床头呼叫器，有什么需要可以随时找我们。这是床旁桌可供您存放物品，请不要把物品放在地上和窗台上，请随身携带您的贵重物品。这边是护理站，医生办公室，洗手间和开水间在这里，还有检查室，这里是我们的小产房，到时您引产接生的地方。医院有专门的食堂，您和您的家属可以到那用餐，也可以通过我们订食堂的餐。病房提供开水瓶，每天工人会帮您打三次开水，如果您还有额外需要的话，可以到开水间找工人帮忙。每天上午08：00会有医生到您的床边查房，有任何问题，请及时与医生交流。为了您和其他患者的安全，请不要带电器类的物品到病房，以免发生危险。每天07:30，中午12:30前，晚上22:00之前，为临床诊疗、护理、患者休息的时间，为了提供良好的就医环境，请探视人员准时离开病房。 刚才所说是我们病房的环境，做这个引产手术之前有几项必要的检查”。 首先，医生会给您做全身检查和妇科检查，以及白带常规化验、血液检查，如果有异常的话，需及时治疗好了再进行引产手术。 接着还有B超的检查，可以看看子宫的情况以及胎盘的位置，这些检查都有助于我们了解您的身体情况，进而确保手术的成功。 做这些检查过程中，我们还对每天测体温以及进行阴道的清洁准

备，以上检查都正常的情况下2-3天，我们就开始引产了也许您会问“那到时引产会不会很痛啊？” 别担心，根据你的怀孕周数，医生会给你采用米非司酮和米索这两种药物联合作用的方式进行引产。用法是空腹或进食后2h口服米非司酮3片，连服2天，每次服药后禁食2小时，吃这两天的药物时大部分人是没有什么不舒服的，那如果您有什么不舒服的话，请及时告诉我们。第三天口服米索，每小时服1片，总剂量为8#，直至流产为止。在这过程中，会出现肚子痛，也就是我们所说的子宫收缩，这个过程是肚子会痛一阵，休息一阵，这次肚子痛与您生第一胎相比，痛的时间会短很多，力气也不用那么大。别紧张，我们护士还有您的家属会在您的身边陪伴您，我们会观察您的子宫收缩及阴道出血情况。等时间差不多了，我们会送您到产房接生的。这时候家属可以准备一些温热的点心如甜稀饭，线面，胎儿顺利娩出后，您需在产房内呆一至两个小时，以观察出血量，在这期间您就可以吃上热点心以恢复体力。 那引产完要注意哪方面的问题呢？ 引产后因为体力消耗，疲劳，因此要多注意休息哦！保持会阴部清洁，我们每天会定时给您擦洗外阴一次，您自己也要勤换内衣及卫生巾，预防感染很重要。饮食上，进食高蛋白，高热量饮食，不要食生、冷硬、刺激性食物。另外要注意汤水不要进食过多，避免奶胀，医生也会开退奶的药给您吃。

中期妊娠引产知情同意书

中期妊娠引产知情同意书 患者姓名＿＿＿＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿病区＿＿＿＿床号＿＿＿住院号＿＿＿＿＿患者因病于＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日就诊或入住我院＿＿＿＿科。根据患方所陈述的病情，存在的症状和相关检查，目前拟诊断为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。根据患者要求，经治医师建议于＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日采取中期引产治疗，以便终止妊娠。 终止妊娠会给患者带来一定的副作用和一定的风险，鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性，病情的差异及年龄等因素，由于已知和无法预见的原因，本方法可能会存在一下的并发症。即便在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，该方法仍有可能发生如下的医疗风险： 1、羊水栓塞； 2、子宫穿孔、破裂，软产道损伤； 3、产时胎盘粘连、胎盘植入； 4、产时产后出血、失血性休克、DIC； 5、继发感染、不孕、宫外孕； 6、引产儿存活； 7、 医务人员将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险，但由于现有医疗水平有限，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。一旦发生上述情况则有可能导致患者不同程度人身损害的不良后果。 医患双方的共识： 1、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规， 部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 2、患方已充分了解了该检查方法的情质、合理的预期目的、危险性、必要性和出现医疗 风险情况的后果及可从选择的其它检查方法及其利弊；对其中的疑问，已得到了经治医师的解答，经自主选择同意已拟定的检查方案。 3、本同意书经医患双方慎重考虑并签字后生效。其内容为双方真实意思的表示，并确认 医方已履行了告知义务，患方已享有知情、选择及同意的权利，将受我国有关法律的保护。 患者或近亲属签字：医院经治医师签字： 年月日年月日

中期妊娠引产护理常规

类别护理常规生效日期 2004.1 部门B五西修改日期2010.4 题目中期妊娠引产护理常规页数1/2 主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸 一、定义 孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠，可以采取依沙唖啶（利凡诺）引产和水囊引产。 二、适应症与适应症 适应症 1、妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者 2、妊娠早期接触导致胎儿畸形因素 3、检查发现胚胎异常者 禁忌症 1、严重全身性疾病。肝肾疾病能胜任手术者不作为水囊引产禁忌症 2各种急性感染性疾病，慢性疾病急性发作期及生殖器官急性感染 3、剖宫产术或肌瘤挖除术2年内，子宫壁有瘢痕，宫颈有陈旧性裂伤者慎用。 4、术前24小时体温两次超过37.5℃ 5、前置胎盘或局部皮肤感染者 6、血压120/90mmHg以上者需服药稳定后引产，心率在100次/分以下者。 三、引产术前准备 1、测体温、脉搏、血压并记录 2、排空膀胱，外阴备皮。

3、物品准备，药物准备。 4、术前三天禁止性生活 四、注意事项 1、依沙唖啶（利凡诺）不超过100㎎。雷宫时避免导尿管接触阴道壁，防止感染。 2、水囊注水量不超过500ml。 3、出现正规宫缩取出水囊。 4、放置水囊不超过2次，放置不超过48h. 5、放置后定时测体温。 五、并发症 1、全身反应。 2、阴道流血。 3、产道裂伤。 4、胎盘胎膜残留。 5、感染。 六、主要护理问题及相关因素 1焦虑：担心引产疼痛及影响生育问题 2潜在并发症：感染 题目中期妊娠引产护理常规页数2/2 七、主要护理问题的护理措施 1、焦虑：

(1)讲解临床适应症及禁忌症。 (2)讲解引产的方法及大致经过，引产后可能出现的问题及其所采取的措施。 (3)指导避孕方法。 (4)经常与患者交谈，给予耐心细致护理。 (5)告知引产后注意事项及下次怀孕的时间。 2、潜在并发症：感染 (1)保持环境清洁，注意室内空气流通，每天开窗通风2次，每次30分钟。 (2)阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。 (3)注意保暖，避免受凉。 (4)嘱产妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以补充营养，纠正贫血，增加机体抵抗力。 （5）嘱产妇采取半卧位，以利恶露排出，并观察恶露的量及性状、气味。(6)保持会阴清洁，垫消毒会阴垫并勤更换，每次大小便后用温开水从前往后清洗会阴。 (7)遵医嘱产后使用抗生素，以预防感染。 (8)观察休温的变化，如有发热及时通知医师。 (9)遵医嘱抽血检查白细胞数。 八、健康指导 1、加强营养，质软易消化为主，，阴道出血期间避免活血食物，增加含铁丰富食物，限进汤类食物，防止乳汁分泌 2产后稳定情绪，24小时后尽早下床室内活动促进恶露排出有利子宫复原。产后4小时要自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩，不利于恶露排出，避免从事过

中期妊娠引产的护理体会

中期妊娠引产的护理体会 中期妊娠引产是为中断妊娠而不得已采取的措施。我院采用利凡诺羊膜腔内注射的方法来进行。利凡诺羊膜腔内注射是中期妊娠引产的一种最常用的方法，它具有简便、易行、安全有效、感染率低等优点，但如果操作及护理不当，亦会引起许多并发症。本文通过对195例中期妊娠利凡诺羊膜腔内注射引产患者所进行的术前、术时及术后的严密观察及精心护理，取得了满意疗效，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料195例均为妊娠16～28w孕妇，年龄17～46岁，其中初产妇99例，经产妇96例。均经术前检查排出血液系统疾病及B超证实孕周并做胎盘定位。孕妇肝、肾功能正常，无过敏史。 1.2方法按常规进行术前准备，术前均采用超声诊断，了解胎盘位置及胎儿肢体所在侧。孕妇排空膀胱后，平卧手术台上，查清宫底高度，消毒术野，铺无菌孔巾，在宫底与耻骨联合中点的肢体侧，选择囊性感最明显部位作为穿刺点，局部麻醉后，以20号～21号腰穿刺针垂直经腹壁进入羊膜腔内，抽出清亮羊水5～10ml，缓慢注入依沙吖啶液100mg，注射完毕后，快速拔出穿刺针。穿刺部位覆盖无菌纱布压迫2～3min，用胶布固定。若一次不成功，可另选穿刺点进行第二次穿刺，但穿刺不得超过2次。 2 术前护理 2.1心理护理一般来说，行引产的孕妇，均有不同程度的思想顾虑，护士在临床工作中，应态度和蔼地向患者介绍有关病区的情况及手术医生的情况。同时针对患者的不同心态施以不同的护理措施。例：对计划妊娠者，她们有一部分是在政策压力下来我站引产的，对这些人要做到细心、耐心、关心，尽量满足她们提出的合理要求，同时宣传计划生育政策；而对于未婚先孕者，护士首先要尊重她们的人格、精神上给予安慰，为她们保密，向患者介绍有关引产的机制和过程，使患者认识到引产一般是没有危险的，从而解除患者的思想顾虑，为正常的引产分娩打下良好的基础。 2.2术前全面评估仔细询问病史，详细了解患者的孕产次及现孕情况，进行腹部检查，了解宫底高低及胎方位，进行妇科检查，了解软产道情况，鉴于依沙吖啶对肝、肾有不同程度的副作用，如大剂量可能发生肝功能下降等，严重时，可发生肾功能衰竭而死亡。因此，必须做好肝、肾功能等各项化验检查，加强对产妇心、肝、肾功能的观察及护理，严格掌握依沙吖啶引产适应证。向家属说明有关情况，以便对引产中出现的危险有思想准备。 2.3术前严格监测生命体征如有异常及时报告医师进行必要的检查和治疗，治疗后转为正常方可施术。例：腋温2次高于37.5℃时，要寻求原因进行治疗，待体温正常后方可进行引产。

中期妊娠引产护理常规

类别护理常规生效日期 2004.1 部门 B五西修改日期 2010.4 题目中期妊娠引产护理常规页数 1/2 主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸 错误！未找到引用源。、定义 孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠，可以采取依沙唖啶（利凡诺）引产和水囊引产。 错误！未找到引用源。、适应症与适应症 适应症 1、妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者 2、妊娠早期接触导致胎儿畸形因素 3、检查发现胚胎异常者 禁忌症 1、严重全身性疾病。肝肾疾病能胜任手术者不作为水囊引产禁忌症 2各种急性感染性疾病，慢性疾病急性发作期及生殖器官急性感染 3、剖宫产术或肌瘤挖除术2年内，子宫壁有瘢痕，宫颈有陈旧性裂伤者慎用。 4、术前24小时体温两次超过37.5℃ 5、前置胎盘或局部皮肤感染者 6、血压120/90mmHg以上者需服药稳定后引产，心率在100次/分以下者。 错误！未找到引用源。、引产术前准备 1、测体温、脉搏、血压并记录 2、排空膀胱，外阴备皮。 3、物品准备，药物准备。 4、术前三天禁止性生活 错误！未找到引用源。、注意事项 1、依沙唖啶（利凡诺）不超过100㎎。雷宫时避免导尿管接触阴道壁，防止感染。 2、水囊注水量不超过500ml。 3、出现正规宫缩取出水囊。 4、放置水囊不超过2次，放置不超过48h. 5、放置后定时测体温。 错误！未找到引用源。、并发症 1、全身反应。 2、阴道流血。 3、产道裂伤。 4、胎盘胎膜残留。 5、感染。 错误！未找到引用源。、主要护理问题及相关因素 1焦虑：担心引产疼痛及影响生育问题 2潜在并发症：感染

题目中期妊娠引产护理常规页数 2/2 错误！未找到引用源。、主要护理问题的护理措施 1、焦虑： (1)讲解临床适应症及禁忌症。 (2)讲解引产的方法及大致经过，引产后可能出现的问题及其所采取的措施。 (3)指导避孕方法。 (4)经常与患者交谈，给予耐心细致护理。 (5)告知引产后注意事项及下次怀孕的时间。 2、潜在并发症：感染 (1)保持环境清洁，注意室内空气流通，每天开窗通风2次，每次30分钟。 (2)阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。 (3)注意保暖，避免受凉。 (4)嘱产妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以补充营养，纠正贫血，增加机体抵抗力。 （5）嘱产妇采取半卧位，以利恶露排出，并观察恶露的量及性状、气味。(6)保持会阴清洁，垫消毒会阴垫并勤更换，每次大小便后用温开水从前往后清洗会阴。 (7)遵医嘱产后使用抗生素，以预防感染。 (8)观察休温的变化，如有发热及时通知医师。 (9)遵医嘱抽血检查白细胞数。 错误！未找到引用源。、健康指导 1、加强营养，质软易消化为主，，阴道出血期间避免活血食物，增加含铁丰富食物，限进汤类食物，防止乳汁分泌 2产后稳定情绪，24小时后尽早下床室内活动促进恶露排出有利子宫复原。产后4小时要自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩，不利于恶露排出，避免从事过重的体力劳动，以防止发生子宫脱垂 3、引产后6周禁止性生活及盆浴，提供避孕措施，指导产后42天门诊复查，阴道出血增多达月经量或少量阴道出血持续10-14天及时就诊。

妇科护理常规

妇科护理常规

目录 一、妇科护理常规 （一）妇科一般护理常规 （二）妇科手术前一般护理常规 （三）腹部手术护理常规 （四）经阴道手术护理常规 （五）腹腔镜手术护理常规 （六）介入治疗术护理常规 二、专科疾病护理常规 （一）妊娠剧吐护理常规 （二）异位妊娠保守治疗护理常规 （三）盆腔炎护理常规 （四）前庭大腺脓肿切开引流术护理常规（五）子宫内膜异位症护理常规 （六）异常子宫出血护理常规 （七）子宫肌瘤管理常规 （八）子宫内膜癌护理常规 （九）子宫脱垂护理常规 （十）卵巢肿瘤护理常规 （十一）子宫颈癌护理常规 （十二）外阴癌护理常规

（十三）葡萄胎护理常规 （十四）侵蚀性葡萄胎护理常规 （十五）绒毛膜癌护理常规 （十六）流产护理常规 三、科室急危重症、诊疗技术护理常规 （一）异位妊娠手术治疗护理常规 （二）产后出血护理常规 （三）清宫手术护理常规 （四）宫腔镜手术护理常规 （五）药物流产护理常规 （六）中期妊娠引产护理常规 （七）化疗护理常规 （八）静脉滴注硫酸镁护理常规 宿州参考HLCG---

(一）妇科一般护理常规 1. 热情接待新 患者，按新病人入院流程引导患者至床单元，交代床单元用物，通知主管医师。 2. 向患者及家属介绍病区环境、管床医生及责任护士、病区各项规章制度。 3. 主动与患者沟通，了解患者的顾虑、担忧，给予心理护理。 4. 入院时测体温、脉搏、血压、体重。入院后三天内每日测体温、脉搏、呼吸 2次（7：00,15：00），体温正常的患者每天测量体温、脉搏、呼吸1次（15:00）。体温达到37.5℃及以上者、大手术、病危患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次（7:00,15:00,19:00），体温达到38.5及以上者，每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次，至体温降至38.5以下连续3天者测量体温、脉搏、呼吸3次（7:00,15:00,19:00），恢复正常3天后改每日一次。体温达到38.5及以上者必须遵医嘱行物理及药物降温。 5. 按医嘱及病情给予分级护理、饮食类别，并给予饮食指导。 6. 应用护理程序收集资料、确定护理问题、落实相应护理措施和健康教育计划， 及时书写护理记录。 市立医院护理部 号码 妇科一般护理 护理 常规 生效日期 14年 1 月 1日 修订日期 16年 1 月 1日 批准 人

2016年最新中期妊娠引产诊断及治疗标准流程

中期妊娠引产（2016年版） 一、中期妊娠引产标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为中期妊娠（ICD-10：O04.901）要求终止妊娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-计划生育分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。 孕周达到或超过13周（91日）不足27周要求终止妊娠者。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 利凡诺引产术 （四）标准住院日4-8天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合（ICD-10：O04.901）中期妊娠引产疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.如引产72小时未发动宫缩则出路径。 （六）术前准备1-2天。 1.必需的检查项目： （1）血常规，尿常规； （2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （4）心电图； （5）B超。 2.根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。 （七）引产及分娩1-3天。 1.引产方式为利凡诺引产术。 2.酌情预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导 原则》（2015版）执行。 （八）分娩后住院恢复1-3天。 1. 必须复查的检查项目：超声。 2. 产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。 3. 必要时行清宫术。 （九）出院标准。 1.一般状况良好。 2.子宫复旧良好。 3.无感染征象。

2016年中期妊娠引产诊断及治疗标准流程

中期妊娠引产(2016年版) 一、中期妊娠引产标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为中期妊娠(ICD-10:O04、901)要求终止妊娠,通过利凡诺方式引产,并引产成功者。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-计划生育分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)与《妇产科学(第八版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社)。 孕周达到或超过13周(91日)不足27周要求终止妊娠者。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社) 利凡诺引产术 (四)标准住院日4-8天。 (五)进入路径标准。

1、第一诊断符合(ICD-10:O04、901)中期妊娠引产疾病编码。 2、当患者合并其她疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 3、如引产72小时未发动宫缩则出路径。 (六)术前准备1-2天。 1、必需的检查项目: (1)血常规,尿常规; (2)肝肾功能、凝血功能、血糖、血型; (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (4)心电图; (5)B超。 2、根据患者病情可选择项目:肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。 (七)引产及分娩1-3天。 1.引产方式为利凡诺引产术。 2.酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导

原则》(2015版)执行。 (八)分娩后住院恢复1-3天。 1、必须复查的检查项目:超声。 2、产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。 3、必要时行清宫术。 (九)出院标准。 1、一般状况良好。 2、子宫复旧良好。 3、无感染征象。 (十)变异及原因分析。 1、因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长。 2、有影响手术的合并症,需要进行相关的诊断与治疗。 3、因手术并发症需进一步处理。 4、子宫复旧不良,出现阴道流血过多、感染等并发症,导致住院时间延长。 5、引产后宫内残留,需清宫,导致住院时间延长。

中期妊娠引产的护理

中期妊娠引产的护理 发表时间：2009-07-27T10:42:21.543Z 来源：《中外健康文摘》2009年第17期供稿作者：陈柏英 (黑龙江省八五三农场职工医院 155630) [导读] 引产前要测量体温，如有两次高于37.5℃（腋下）时，需找出原因进行治疗，待体温正常后方可进行引产。【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)17-0142-01 1 引产前及引产中护理 引产前要测量体温，如有两次高于37.5℃（腋下）时，需找出原因进行治疗，待体温正常后方可进行引产。术前每日阴道灌洗一次，可用1：1000新洁尔灭消毒液，共3日，灌洗后上磺胺粉。如有对磺胺类药物过敏史禁用。整个引产过程中要严格遵守无菌操作。一切进入宫腔内的用物均应高压灭菌，一周内未使用者，应重新检查并灭菌，以防感染。用药后应定时测量体温、脉搏、血压；严密观察宫缩强弱、胎心音、胎动消失时间；注意胎位变化。中期妊娠羊水相对较多，胎体活动度大，有时呈横位，可造成产道梗阻及损伤。用药后宫缩逐渐加强，产妇应卧床，防止下地活动时发生破水，致胎儿及附属物娩出。密切观察阴道流血、胎膜早破等情况。注意外阴清洁，减少感染机会。宫口开至3～4cm时，可致产房消毒外阴，准备分娩。如遇宫缩过强，有后穹窿出危险，应及时通知医生进行处理。 2 引产后护理 引产后失血量可达到50～200ml。产后应仔细检查产道有否裂伤，及时缝合止血，检查有无胎盘缺损，必要时需准备刮宫处理。产后24小时密切观察阴道流血情况，同时注意有无胎膜排出。产后4～6小时协助产妇排尿，防止发生尿潴留。鼓励饮水进食。即刻采取退奶措施。告知引产6周内禁止性交及盆浴，宣传计划生育。指导避孕措施。 3 中期引产的心理护理 中期引产用于不宜妊娠、但已错过早期人工流产时机，是在不得已情况下而采用的。病人常各有不同的思想活动，应尽力给予鼓励、解释及帮助。 未婚先孕者多有羞愧、犯罪感；发生性生活后被对方遗弃者，更多悔恨、悲伤，感到前途渺茫；个别人甚至产生轻生的念头。她们在术前、术中及术后虽有不适或疼痛。也不愿提出。护士对这类妇女要主动关心体贴，严防发生意外。如本人不愿谈及此问题，则不宜追问，并应遵守对病情保密的原则。 患有妊娠合并症如心脏病、高血压的病人，对引产也有恐惧、顾虑，担心今后影响夫妻关系、以及永远失去作母亲的机会等，她们也需同情安慰、劝其重视自身的健康、正确对待子女问题等，解除其忧虑，使其乐于接受手术。