文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 病情告知书

病情告知书

病情告知书
病情告知书

上海---医院

住院病人病情告知书

科室骨科床号55住院号 30306姓名---- 性别女年龄79岁目前诊断:

1、右股骨大粗隆骨折(陈旧性)

2、右耻骨下支骨折(陈旧性)

3、左锁骨远端骨折(陈旧性)

4、右胫骨外侧平台及腓骨小头骨折(陈旧性)

5、2型糖尿病

6、尿道感染

当前主要病情:

1、右髋、右膝及左肩部摔伤后疼痛、活动障碍近3月;

2、右髋部无明显肿胀,压痛存在,叩击痛阳性,活动受限,右侧骨盆挤压

试验阳性,右下肢未见明显屈曲、短缩畸形,右下肢纵向叩痛阳性。测

量双下肢长度(髂前上嵴至髌骨上极):左40cm,右40cm;右膝关节

处稍肿胀,压痛轻,叩击痛阳性,活动受限,右膝关节活动度约0°-

60°,右足背动脉搏动正常,右足趾活动及血运正常;左肩关节处稍肿

胀,压痛轻,叩击痛阳性,活动正常,左桡动脉搏动正常,左手指活动

及血运正常,余肢体关节未及明显阳性体征。

3、2009-02-15 安达医院X线:1、右股骨大粗隆陈旧性骨折,骨折端对位

对线尚可;2、右耻骨下支陈旧性骨折,骨折端对位对线尚可;3、左锁

骨远端陈旧性骨折,折端稍移位;4、右胫骨外侧平台及腓骨小头陈旧

性骨折,骨折端对位对线尚可。

准备采用的治疗原则:

1、完善入院后常规及相关检查。(查电解质、血糖、肝肾功能等情况)。

2、二级护理,右下肢制动,加强患肢功能锻炼。

3、消肿(使用迈之灵片及局部微波治疗)、补钙及对症治疗。

4、抗炎、补液及支持治疗控制感染。

5、加强护理,避免长期卧床的并发症。

疾病诊治过程中可能出现的合并症,并发症及疾病可能的转归:

1、患者骨折端愈合迟缓、不愈合、甚至畸形愈合可能

2、患者长期卧床,卧床并发症可能危及生命

3、患者2型糖尿病进一步加重,并发感染性休克危及生命可能

4、并发其他内科疾病,可能随时加重危及生命

其他:注:1.首次谈话在入院1—3天内完成。

2.病情变化时随时告知。

3.此告知在病史内保存。

病人或家属签名与病人关系:

医师入院时间:20112-3-4 谈话时间

入院病人病情告知书( 急性上消化道出血)

xx医院 入院病人病情告知书 - 1 - 住院号 1163667 病人姓名刘玉生性别男年龄 51岁病室内三科床号急3床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果,现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下: 1、入院初步诊断:1. 急性上消化道出血原因待查:1)肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血?2)消化性溃疡并出血?2.失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变 2、初步诊疗计划:急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等,完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片,腹部彩超、胃镜等检查。治疗:1.内科Ⅰ级护理,报病重,禁食水、持续吸氧、心电监测2.抑制胃酸:奥美拉唑静点。3.止血:氨甲环酸静点,输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。4.根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。 3、住院期间病情的几种可能变化: 1.症状好转出院;2.继续出血,出现失血性休克、DIC;血糖控制不稳,酮症加重,出现昏迷,低血糖反应3.病情加重,出现AIDS;4.药物不良反应5.多脏器损害6.其它不可预知的情况。 4、限于医疗水平发展现状,目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的,即使医务人员尽了最大的努力,治疗效果未必令人满意。因此,不论治疗结果如何,都请相信和理解医院。若有疑虑,应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议,决不聚众闹事,不围攻医务人员,不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。否则,将承担后果及法律责任。 5、病人或家属意见: 我们已清楚以上各点,(知情)配合医院,接受诊断和治疗。 谈话时间: 20 年 12月28日 17时 00 分 谈话地点:科医生办公室 病人或其家属代表签名:与病人关系: 医师签名:李静

患者病情告知制度

黄河医院 患者病情告知制度 一、患者的权利 1、患者有知情权:这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容:(1) 是真实病情了解权,即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势;(2)是治疗措施知悉权,即患者为了避免或降低就医风险,有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施;(3)是医疗费用知晓权,即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。 2、患者有选择权:要使知情权成为患者的可支配权利,患者就应具有选择权,即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中,以知悉自己病情和医疗风险为基础,有自主选择检查手段、治疗措施,同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务我国《宪法》和《民法通则》规定,公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定:“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者,及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知,否则医患之间的平等主体关系就会成为空中楼阁,因而,患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务是相对应的。 三、告知的内容

1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论;但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑,也可对患者本人迟延告知,而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施,以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险,或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式,将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者,以便患者行使就医选择权。全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人、残疾人等患者,由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。 6、患者委托代理人时, 应由患者本人和委托代理人共同签署《患者授权委托书》五、具体的告知1、病人入院时告知(1)接诊或值班护士接待病人,负责将《病人住院须知》中的各项规定向病人作详细的解释。(2)责任护士应及时向新入院病人作自我介绍,说明自己的职责,告知陪伴制度、饮食注意、宣传健康教育知识

医院急诊科住院患者病情告知书2017

急诊科住院患者病情告知书 患者姓名:性别:年龄:科别:急诊科病房:床号:住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人:现在我院急诊科住院治疗。 目前诊断为: 初步诊疗方案如下: 现将患者有关病情情况,现告知您如下: 一、发作突然,预见性差,危害重。 二、病程中可能出现以下一种或几种危重情况:1心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭;3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8多器官功能衰竭;9待病情稳定(抢救、检查完成后)转到专科继续对症治疗;10外伤后颅脑、多脏器损伤、脏器、器官继发(迟发)大出血、休克、死亡;11外伤患者伤口内可能留有异物,二次清除。12患者自愿在急诊科住院治疗; 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰、药物治疗、导尿、气管切开、气管插管、心外按压、静脉留置针、输血、输液、化验等抢救,必要的急诊行手术前的准备工作,同时转往专科。但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。 请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:患者家属或委托人陈述:关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施,医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重,我(“同意”或“不同意”)医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施,使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(包括有创救治措施)以及使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。(患者或家属签字后视为理解以上内容,已知道可能发生的不良后果) 温馨提示:签字后视为明白以上内容,同意以上抢救治疗。 患者亲属签名: 与患者关系、地址及电话: 日期:年月日时分 医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员,对于患者病情危重时进行的救治措施,向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医生人员签名: 日期:年月日时分

住院病人病情告知书

住院病人病情告知书 患者姓名:性别:年龄:科别:病房:床号:住院号: 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!您的家人:现在我院科住院治疗。 目前诊断为:。 初步诊疗方案如下:。 现将患者关病情情况,现告知您如下 1 、发作突然,预见性差,危害重; 2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况:1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭;3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6.弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他, 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰,药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施,医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重,我(

“同意”或“不同意”)医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施,使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(包括有创救治措施)以及使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者亲属签名:与患者关系:日期:年月日时分医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医护人员签名:日期:年月日时分[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]

医院入院病情告知书

入院病情告知书 患者________ 性别年龄__岁___月_________科________床 因“____________”入院。 目前诊断:。按照知情同意原则,将有关情况告知如下: 1.为求进一步明确诊断,排除其它疾病,了解身体状况,需完成以下各项检查:三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、、胸片、心电图、B超、CT等; 2.必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能; 3.目前予 ________________________________________________________________________治疗,并根据病情变化随时调整治疗方案; 4.治疗过程中可能出现病情加重或反复,以及可能出现败血症、呼吸道感染、尿路感染等医院感染危及生命可能; 5.治疗过程中可能出现:并发症危及生命可能; 6.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎; 7.治疗过程中需患者及家属配合,保持病房安静、空气清新(我院为无烟医院,请勿在病房内吸烟); 8.住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名,患者需卧床休息,不能独自起床活动、洗澡及离床大小便,否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能; 9.如病情继续加重、疾病疑难,则可能需转上级医院治疗; 10.办理出院需病情允许并经医生同意,如需提前出院,请于出院前一天与医生预约; 注:以上告知内容仅以患者目前病情为依据,住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案,届时以医生交待为准。 患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗,请签名表示确认。 患者签名(手印): 家属签名(手印):关系:电话号码: 医生签名: 日期:年月日时

病危通知书参考范文

病危通知书参考范文 病危通知书,是医院发出的,在病人病情急剧恶化,危及生命的情况下,发给其家属的病情危急的具体情况通知书。下面是学习啦小编整理的病危通知书参考范文,欢迎阅读参考。 病危通知书参考范文篇1 姓名:性别:年龄:床号: (门诊)住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!您的家人现在我院治疗。 目前诊断为: 目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症: 1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象; .上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝; .感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克; .弥漫性血管内凝血(DIC); .多器官功能衰竭; .糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷; .其他。 等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊

治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权亲属(签名) 与患者关系签名时间年月日时分 医护人员陈述: 我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医护人员(签名):签名时间年月日时分 病危通知书参考范文篇2 亲属: 患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到”病重(危)通知书”后立即告诉我科。

病情告知制度

病情告知制度 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

病情告知制度 一、患者的权利 1、患者有知情权:这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容:一是真实病情了解权,即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势;二是治疗措施知悉权,即患者为了避免或降低就医风险,有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施;三是医疗费用知晓权,即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。 2、患者有选择权:要使知情权成为患者的可支配权利,患者就应具有选择权,即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中,以知悉自己病情和医疗风险为基础,有自主选择检查手段、治疗措施,同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务 我国《宪法》和《民法通则》规定,公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定:“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者,及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知,否则医患之间的平等主体关系就会成为空中楼阁,因而,患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务是相对应的。 三、告知的内容 1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论;但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑,也可对患者本人迟延告知,而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施,以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险,或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式,将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者,以便患者行使就医选择权。 四、告知的对象

脑出血患者病情告知书

脑出血患者病情告知书 姓名 ___________ 性别 ____ 年龄 ____岁科别 ______病区 _____床号 ____ 住院号 ______ 为了便于患者及家属及时了解有关疾病的诊断、治疗、预后等方面的信息,便于行使患者本人或 家属对疾病诊疗相应的决定权利。现将病情告知如下:一、临床特点 ( 1)多在动态、情绪激动、用力大小便下急性起病;(2)突发出现局灶性神经功能缺损症状,常伴 有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。⑶ 病情多逐渐加重:一是出血量逐渐增加,病 情逐渐加重,甚至危及生命;二是再次发生脑出血,病情加重,甚至危及生命。三是脑出血后出现脑水肿或脑积水,颅内压升高病情逐渐加重,若颅内压升高过快过高,则出现脑疝而危及生命。脑水 肿3~5天达高峰,持续 7~10天后(大量脑出血持续时间更长),随后脑水肿逐渐消退,病情逐渐好转。 二、检查 所有患者都应做的检查:①平扫头脑 CT 、胸片、 CTA 、 MRI 、 MRA 或DSA ,②血糖、肝肾功能、血脂分析和电解质、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查,③心电图和心肌缺血标志物,④血常规、尿常规、大便常规,⑤氧饱和度。 三、脑出血的病因:高血压性脑出血、脑血管畸形出血、脑淀粉样血管病、瘤卒中等。 四、并发症 1、颅高压症重者脑疝, 2、血压升高或降低, 3、肺炎及肺水肿, 4、高血糖, 5、吞咽困难, 6、上消化 道出血, 7、尿失禁与尿路感染, 8、抑郁与焦虑状态, 9、心脏损害(包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心 力衰竭等), 10、急性肝、肾功能衰竭, 11、水电解质紊乱、 12、深静脉血栓形成与肺栓塞, 13、继发性癫痫, 14、褥疮。 五、治疗 ㈠急性脑出血的内科治疗 1、一般治疗(1)卧床休息:一般应卧床休息2~ 4周,避免情绪激动及血压升高。(2)保持呼吸道 通畅:昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,并可防止舌根后坠阻塞呼吸道, 必要时行气管切开。(3)吸氧。( 4)鼻饲。( 5)对症治疗:必要时镇静、泻剂应用。(6)预防感染。 2、调控血压在适当的水平 3、降低颅内压:脑出血的降颅压治疗首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖项基本原则等,可 酌情选用呋塞米(速尿)、白蛋白。 4、止血治疗: 5、亚低温治疗:亚低温治疗是辅助治疗脑出血的一种方法,有条件的单位可用。 6、康复治疗:早期将患肢置于功能位,如病情允许,危险期过后,应及早进行肢体功能、言语障碍及 心理的康复治疗。 ㈡手术治疗㈢并发症治疗 六、预后 30~40% 。致残率也很高,我国高达 80% 。 脑出血虽说可以治疗,但死亡率很高,急性期的死亡率为 如有下列之一者预后差,甚至危及生命: 1、大量脑出血中线移位,或脑出血量逐渐增加(特别是脑出血6小时内出血未稳定者),或再次发生 脑出血,或脑出血破入脑室。 2、出血部位:如脑干出血、小脑出血、丘脑出血、脑室出血。 3、出现严重并发症:颅内压增高形成脑疝,脑积水,肺炎及肺水肿,上消化道出血,、心脏损害 (包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等),急性肝、肾功能衰竭,深静脉血栓形成, 肺栓塞。脑出血时出现体温、血糖、血压升高。 原有基础病:如冠心病、心律失常、风心病、心脏手术后、心衰、脉管炎等等。 4、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。 七、我们将竭尽全力为患者诊治,但患者或家属可以选择请上级医院教授会诊或转上级医院诊疗。 若患者及或家属对医师告知的病情内容已经清楚并理解,请签名。 患者(代理人)签名:____________________ 患者近亲属签名:_____________与患者关系 _______ 告知医师签名:_________________ 年月日时分

危重症、重症病人病情告知书

杭州萧山育才医院 危重症、重症病人病情告知书 患者姓名:性别:年龄:岁病历号(入院时间): 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好:您的家人______________ 现在在我院_________________ 科住院治疗。 目前诊断为: 虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症: 1.脑梗死后遗症;2.冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭心功能3级;3.高血压1级高危组;4.肺部感染;5.老年性痴呆;6.吞咽困难;7.重度营养不良伴消瘦;8?低蛋白血症。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、电除颤等措施。 根据我国法律规定,为抢救患者,医师可以再不征得你同意的情况下救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用急救治所必需的仪器和治疗手段,然后履行告知义务,请您予理解并积极配合医院的抢救治疗。 如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。 此外:限于目前医学科学技术条件,尽管我院医务人员已经尽全力救治患者,乃存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。 医师 我已将将患者目前的病情危急、可能出现的风险和后果以及医务人员对于患者病情危重时 进行救治的措施向家属或法定监护人、授权委托人详细告知。 医生签字签名日期 _____ 年____ 月日________时分医护人员陈述: 我已经将患者继续接受医学治疗的重要性和必要性以及拒绝或放弃治疗的风险及后果向患者、 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知,并且解答了关于拒绝或者放弃治疗的相关问 题。 患者授权亲属签字____________ 与患者关系签名日期年月 _____________________________ 日时 分 【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 精品文档交流

住院病人病情告知书

辽河口生态经济区东郭中心卫生院 住院病人病情告知书 患者姓名:性别:年龄:科别:病房:床号:住院号: 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!您的家人:现在我院科住院治疗。 目前诊断为:。 初步诊疗方案如下:。 现将患者关病情情况,现告知您如下 1 、发作突然,预见性差,危害重; 2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况:1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭;3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6.弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他, 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰,药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施,医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重,我(“同意”或“不同意”)医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施,使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(包括有创救治措施)以及使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者亲属签名:与患者关系:日期:年月日时分医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医护人员签名:日期:年月日时分 住院病人病情告知书

病情告知书

[医院名称] 病情告知书 姓名:[姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 科别:[住院科室] 床号:[床位号] 住院号:[住院号] 为认真履行医师的告知义务,使患者充分了解病情,增加医患间的信任,以利于各项医疗方案实施,特告知如下: 目前主要诊断:1.急性左心衰 2.扩张性心肌病心功能不全心功能3级 一.简要病情分析:患者黄兰停,男,80岁。因"突发心悸、胸闷、气喘4小时"急诊入院。患者 夜间7时许在家看电视过程中,突感心悸、胸闷、气喘症状,并有大汗淋漓,被迫端坐呼吸,自 行舌下含服"速效救心丸"药物治疗后,症状有所缓解,但反复发作数次。两肺呼吸音低,可闻及 少许干湿啰音。心前区无隆起,心界增大,心率:128次/分,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区 未闻及明显病理性杂音。辅助检查:心电图:心动过速,室性早搏; 二、治疗方案:利尿、改善心功能及对症治疗。 三、需要进行的特殊检查:完善三大常规、血生化等检查,血气分析、BNP、心脏彩超等检查 四、疾病转归情况:患者为老年男性,既往有“扩张性心肌病”病史多年,常有心悸、胸闷症状,在家长期口服药物治疗,现患者出现突发心悸、胸闷、气喘、被迫半卧位、大汗淋漓,初步考虑 为急性左心衰竭,本病为严重的心脏疾病,如得不到有效就诊,随时可能出现低血压休克、循环 衰竭、死亡等,住院过程中,因需长期卧床,可能出现下肢深静脉血栓形成,易脱落导致肺血栓 栓塞,进而引起呼吸衰竭。同时可能出现肺部感染、压疮等并发症出现。 五、注意事项:1.卧床休息,吸氧;2.保持心情舒畅,避免情绪激动 3.低盐低脂饮食 4.积极主 动配合医护人员治疗。 患者或家属签名:医师签名: 日期:日期:

肺结核告知书

周口市第五人民医院感染科病情告知书 姓名:刘保清性别男年龄69岁床号23 住院号201400 诊断(初诊): 1.肺部感染2.,慢性支气管炎肺气肿。 治疗措施:1、完善各项检查明确诊断。2、常规、止咳化痰、抗炎。3、对症处理。4、诊疗有困难可到上级医院近一步诊治。 风险与预后:愈合较慢,病灶钙化,如合并其他疾病或出现原发耐药治疗困难。 根据患者病情,需要采取上述治疗措施,希望得到您的配合和支持。在有条件下,在治疗过程中所需注意事项及因个体差异可能出现不可预见性的病情变化或医疗意外。告知如下: 1、结核病化疗必须遵从早期、规律、全程、联合、适量的基本原则,因此要求患者不可擅自停药,并定期复诊,监测血常规、血糖、肝肾功能等。痰菌阳性者具有传染性,应注意隔离,不排菌时再考虑出院。住院期间如有不适,应及时告诉医务人员,采取相应措施。 2、抗结核药物有一定的毒副作用,主要表现为:过敏反应、听力、视力减退、胃肠不适及罕见的毒副反应,或可能对人体的心、肺、肝、肾造成不同程度的损害。极少数患者可能会发生其它组织的器质性损伤或其它不良后果,轻者可缓解,个别则逆转,有的甚至危及生命。 3、治疗过程中可能出现预想不到的并发症。空洞型结核可能出现咯血,肺组织损伤过重,可引起气胸,甚至皮下气肿,个别患者可出现消化道出血、肠梗阻,抗结核药品还可诱发癫痫、股骨头坏死等。 4、其他;如下 通知农合或医保转诊。 被告知人已详细阅读上述内容,对医生和护士的告知已了解,如出现上述情况,表示理解,同意医师所采取的治疗措施。 联系电话;被告知人签名: 被告知人与患者关系: 告知医师签名:李文启 2014年3月20日08:30时

住院病人病情综合告知书

住院病人病情综合告知 书 The manuscript was revised on the evening of 2021

住院病人病情综合告知书 住院号: 姓名:性别:年龄:岁住址:住院科别: 入院初步诊断及治疗情况: 入院诊断:—— 治疗计划:—— 告知内容(疾病发生发展规律、可能出现的并发症、特殊用药、特殊治疗、特殊检查、体内置入材料的相关信息、有关注意事项、合理的医学建议、会诊、转诊及医学前沿领域等); 1、根据患者病史、临床表现及辅助检查,目前考虑上述疾病,进一步完善相关等检查,了解病情变化。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全,不稳定型心绞痛,极易出现急性心肌梗死,有出现心力衰竭难以纠正、心律失常、心跳骤停而危及生命的可能。冠心病需到上级医院行冠脉造影,明确心脏血管狭窄情况,是否需行支架植入或心脏血管搭桥手术治疗。 3、慢性阻塞性肺疾病,肺大泡为慢性疾病,无法根治,进一步发展可出现:肺心病、自发性气胸、水电解质酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、心律失常、心力衰

竭加重、肺性脑病、弥散性血管内凝血(DIC)、大咯血窒息、肺栓塞等。呼吸衰竭药物治疗无效时,可能需转重症医学科,气管插管,呼吸机辅助呼吸。 4、胸椎、腰椎多段骨折,易发生神经压迫、变形、瘫痪等并发症,告知患者卧床休息,勤翻身,预防褥疮感染。系慢性疾病,药物治疗效果一般,必要时可行康复理疗及手术治疗。 5、脑梗塞系慢性疾病,恢复慢,治疗时间长,可引起精神、情绪改变,严重时老年痴呆。 6、患者系老年女性,慢阻肺,冠心病,活动少,血液粘稠度高,易出现下肢静脉血栓,心脏血流动力改变易出现心脏附壁血栓,引发肺栓塞,造成不明原因的呼吸困难及气促、晕厥、胸痛、烦躁不安、咯血、心悸等,进一步加重引起呼吸衰竭等导致死亡。 7、患者住院期间应加强四肢、床上活动,预防深静脉血栓,防止肺栓塞发生。 8、住院期间禁止外出,按时服用药物,积极配合治疗,促进疾病恢复。 9、嘱注意休息,清淡易消化饮食,预防受凉,避免加重病情。慢性疾病,疗效慢,住院时间长,花费高。 10、患者病情复杂,按照分级诊疗原则应到上级医院继续住院治疗,告知患者家属,家属不同意到上级医院治疗,要求到我院治疗,住院治疗期间出现病情恶化,我院医护人员积极抢救,出现死亡,后果由患者家属自己承担责任。 11、加强医患沟通,病情变化及时告知医务人员。必要时请转上级医院进一步诊治。

职业病告知书

职业病告知书 同志: 一、你在单位从事砌体砌筑工作岗位,本岗位可能存在:长期接触粉尘、噪声,长期露天作业等职业病危害因素,以上职业病危害因素可能对人体造成:尘肺病、职业性耳聋、中暑等危害。 二、你在工作中应遵守操作规程正确使用防护设施,必须戴好等个人防护用品。 三、你有获得职业卫生教育、培训的权利,享受职业健康检查、职业病诊疗、康复、岗位津贴、工伤社会保险等待遇。 用人单位(签章)劳动者(签名):年月日年月日

职业病告知书 同志: 一、你在单位从事模板制作、安装工作岗位,本岗位可能存在:长期接触粉尘、噪声,长期露天作业,长期使用机械等职业病危害因素,以上职业病危害因素可能对人体造成:尘肺病、职业性耳聋、中暑和手臂振动病等危害。 二、你在工作中应遵守操作规程正确使用防护设施,必须戴好等个人防护用品。 三、你有获得职业卫生教育、培训的权利,享受职业健康检查、职业病诊疗、康复、岗位津贴、工伤社会保险等待遇。 用人单位(签章)劳动者(签名):年月日年月日

职业病告知书 同志: 一、你在单位从事钢筋制作、安装工作岗位,本岗位可能存在:长期接触粉尘、噪声,长期露天作业,长期使用机械等职业病危害因素,以上职业病危害因素可能对人体造成:尘肺病、职业性耳聋、中暑和手臂振动病等危害。 二、你在工作中应遵守操作规程正确使用防护设施,必须戴好等个人防护用品。 三、你有获得职业卫生教育、培训的权利,享受职业健康检查、职业病诊疗、康复、岗位津贴、工伤社会保险等待遇。 用人单位(签章)劳动者(签名):年月日年月日

职业病告知书 同志: 一、你在单位从事砼搅拌、浇筑工作岗位,本岗位可能存在:长期接触粉尘、噪声,长期露天作业,长期使用机械等职业病危害因素,以上职业病危害因素可能对人体造成:尘肺病、职业性耳聋、中暑和手臂振动病等危害。 二、你在工作中应遵守操作规程正确使用防护设施,必须戴好等个人防护用品。 三、你有获得职业卫生教育、培训的权利,享受职业健康检查、职业病诊疗、康复、岗位津贴、工伤社会保险等待遇。 用人单位(签章)劳动者(签名):年月日年月日

住院病人病情告知书

入院病人病情综合告知书 患者姓名:______________ 性别:____年龄:_____职业:_________ 详细住址:_________________住院号:___________床号:_______床 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 为认真履行医师的告知义务,使患者(或其家属)充分了解病情,增加医患间的信任,以利于各项医疗方案实施,特作告知如下: 目前病情: 检查项目及结果: 初步诊断: 可能出现的医疗风险: 限于目前的医学技术水平,因疾病是一个动态演变的过程,加之我院医疗条件相对较差,医务人员相对较少,随时可能出现如下难以预料的情况: 1、因患者患有____________________,容易出现:休克()、心力衰竭()、呼吸衰竭()、肾功能衰竭()、大出血()、猝死()、___________()。

2、因自身隐匿性疾病或其他原因出现意外; 3、治疗过程中可能会出现难以避免的药物不良反应; 4、其它不可预知的风险和意外; 如出现上述情况,我院将全力及时采取措施进行抢救、治疗。虽上述情况出现几率甚少,但难以预料,后果严重,直接危及患者生命,往往在瞬间发生,希望家属理解并积极配合医务人员工作。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 我已__________(知晓)并__________(理解)上述有关病情、治疗及医疗风险的全部内容。 患者签名:_____________ 签名时间:_______年____月____日____时___分如果患者无法签署的,请其授权的家(亲)属在此签名: 患者家(亲)属签名:_________签名时间:______年___月___日___时__分 医师陈述: 我已将患者的病情、诊治情况及可能出现的风险和后果向患者和其家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知,并解答了关于病情的有关问题。 医师签名:_____________ 签名时间:______年___月____日____时_____分

病情告知书

芒市人民医院病情告知书 患者姓名:性别:年龄:病历号: 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!您的家人现在我院内二科住院治疗。 目前诊断为: 虽住院期间医护人员给以积极治疗,精心照看,表面看病情平稳,但因患者年高,器官功能下降,病情随时变化,存在多种可能危及生命的并发症:1、肺性脑病;2、严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞;3、脑梗塞;4、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;5、弥漫性血管内凝血(DIC);6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7、多器官功能衰竭;8、其他。 上述情况如有发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管插管、电除颤、心脏按压及抢救药物应用,但因我院条件有限,不能进行呼吸机辅助呼吸、安装临时起搏器等措施。 根据我国法律规定,为抢救患者,医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必须的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医师了解咨询。也可随时提出转上级医院治疗,请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。 此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我们医护人员已经尽力抢救患者,仍存在因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 医师陈述: 我已将患者目前的病情、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医师签名签名日期:年月日时分 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 关于患者目前的病情、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已向我告知。我了解患者病情危重,并同意必要时进行(同意√,不同意×):

患者病情告知制度样本

黄河医院 患者病情告知制度 —、患者的权利 1、患者有知情权:这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容:(1)是真实病情了解权,即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势;(2) 是治疗措施知悉权,即患者为了避免或降低就医风险,有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施;(3)是医疗费用知晓权,即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额.用途和支出进度等。 2.患者有选择权:要使知情权成为患者的可支配权利,患者就应具有选择权,即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中,以知悉自己病情和医疗风险为基础,有自主选择检查手段、治疗措施, 同意或不同意手术.检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务 中国《宪法》和《民法通则》规定,公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定:”在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者,及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知,否则医患之间的平等主体关系就合成为空中楼阁,因而,患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务杲相对应的。 三、告知的内容 1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势

和可能发生的危害健康的后果等诊断结论;但出于为防止病情急剧恶化.避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑, 也可对患者本人迟延告知,而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施,以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险,或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式,将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者,以便患者行使就医选择权。全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人.残疾人等患者,由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。 6、患者委托代理人时,应由患者本人和委托代理人共同签署《患者授权委托书》。五、具体的告知1、病人入院时告知(1)接诊或值班护士接待病人,负责将《病人住院须知》中的各项规定向病人作详细的解释。(2)责任护士应及时向新入院病人作自我介绍,说明自己的职责,告知陪伴制度、饮食注意、宣传健康教育知识等。(3)经管医生应及时向新入院病人作自我介绍,告知病人病情的初步诊断、下一步检查、治疗方案、预期疗效、药物不良反应等。2、治疗过程中告知(1)治疗过程中常规告知。经管医生及时将病人入院后所作的各项检查结果、进一步检查、治疗的方案、用药的情况及其

住院病人病情综合告知书

住院病人病情综合告知书 Jenny was compiled in January 2021

住院病人病情综合告知书 住院号: 姓名:性别:年龄:岁住址:住院科别: 入院初步诊断及治疗情况: 入院诊断:—— 治疗计划:—— 告知内容(疾病发生发展规律、可能出现的并发症、特殊用药、特殊治疗、特殊检查、体内置入材料的相关信息、有关注意事项、合理的医学建议、会诊、转诊及医学前沿领域等); 1、根据患者病史、临床表现及辅助检查,目前考虑上述疾病,进一步完善相关等检查,了解病情变化。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全,不稳定型心绞痛,极易出现急性心肌梗死,有出现心力衰竭难以纠正、心律失常、心跳骤停而危及生命的可能。冠心病需到上级医院行冠脉造影,明确心脏血管狭窄情况,是否需行支架植入或心脏血管搭桥手术治疗。 3、慢性阻塞性肺疾病,肺大泡为慢性疾病,无法根治,进一步发展可出现:肺心病、自发性气胸、水电解质酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭加重、肺性脑病、弥散性血管内凝血(DIC)、大咯血窒息、肺栓塞等。呼吸衰竭药物治疗无效时,可能需转重症医学科,气管插管,呼吸机辅助呼吸。 4、胸椎、腰椎多段骨折,易发生神经压迫、变形、瘫痪等并发症,告知患者卧床休息,勤翻身,预防褥疮感染。系慢性疾病,药物治疗效果一般,必要时可行康复理疗及手术治疗。 5、脑梗塞系慢性疾病,恢复慢,治疗时间长,可引起精神、情绪改变,严重时老年痴呆。

6、患者系老年女性,慢阻肺,冠心病,活动少,血液粘稠度高,易出现下肢静脉血栓,心脏血流动力改变易出现心脏附壁血栓,引发肺栓塞,造成不明原因的呼吸困难及气促、晕厥、胸痛、烦躁不安、咯血、心悸等,进一步加重引起呼吸衰竭等导致死亡。 7、患者住院期间应加强四肢、床上活动,预防深静脉血栓,防止肺栓塞发生。 8、住院期间禁止外出,按时服用药物,积极配合治疗,促进疾病恢复。 9、嘱注意休息,清淡易消化饮食,预防受凉,避免加重病情。慢性疾病,疗效慢,住院时间长,花费高。 10、患者病情复杂,按照分级诊疗原则应到上级医院继续住院治疗,告知患者家属,家属不同意到上级医院治疗,要求到我院治疗,住院治疗期间出现病情恶化,我院医护人员积极抢救,出现死亡,后果由患者家属自己承担责任。 11、加强医患沟通,病情变化及时告知医务人员。必要时请转上级医院进一步诊治。经治医师签字:年月日 上级医师签字:年月日 告知时间:年月日 患者及家属意见: 与患者关系年月日 患者委托人签字:年月日

入院病情告知书

入院病情告知书 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-

*******医院 姓名:性别:年龄:科室:住院号: 入院病情告知书 患者,性,岁,因“”入院。 目前诊断:。 按照知情同意原则,将有关情况告知如下: 1、为求进一步明确诊断,排除其它疾病,了解身体状况,需完成以下各项检 查:□血常规,□大便常规、□尿常规、□生化全套、□凝血四项、□定血型、□胸片、□心电图、□B超、□CT等; 2、必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能; 3、目前予(饮食)治疗,并根据病情变化随时调整治疗方案; 4、治疗过程中可能出现病情加重或反复,以及可能出现败血症、呼吸道感 染、尿路感染等医院感染危及生命可能; 5、治疗过程中可能出现:并发症危及生命可能; 6、治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎; 7、治疗过程中需患者及家属配合,保持病房安静、空气清新(我院为无烟医 院,请勿在病房内吸烟); 8、根据目前病情,住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名,患者需 卧床休息,不能独自起床活动、洗澡及离床大小便,否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能; 9、如病情继续加重、疾病疑难,则可能需转上级医院治疗; 10、办理出院需病情允许并经医生同意,如需提前出院,请于出院前一天与医生预约; 注:以上告知内容仅以患者目前病情为依据,住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案,届时以医生交待为准。 患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗,请签名表示确认。 患者签名: 家属签名:关系:身份证: 医生签名:

脑梗塞患者病情告知书

脑梗塞患者病情告知书 姓名___________性别____年龄____岁科别______病区_____床号____住院号______ 为了便于患者及家属及时了解有关疾病的诊断、治疗、预后等方面的信息,便于行使患者本人或家属对疾病诊疗相应的决定权利。现将病情告知如下: 一、临床特点 (1)多数在静态下急性起病,动态起病者以心源性脑梗死多见,部分病例在发病前可有TIA 发作。(2)病情多在几小时或几天内达到高峰,部分患者症状可进行性加重或波动。(3)临床表现决定于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。⑷病情反复发作加重。 二、检查 所有患者都应做的检查:①平扫头脑CT或MRI,②血糖、肝肾功能、血脂分析和电解质、血同型半胱氨胺酸、感染性疾病筛查,③心电图和心肌缺血标志物,④全血计数包括血小板,⑤氧饱和度。⑥PT、APTT、INR、FIB,⑦胸片,⑧TCD,⑨颈动脉B超。 三、脑梗塞的病因 血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因,如高血压、脑动脉硬化、心脏病、脉管炎、长骨骨折等。 四、并发症 1、颅高压症重者脑疝, 2、血压升高或降低, 3、肺炎及肺水肿, 4、高血糖, 5、吞咽困难, 6、上消化道出血, 7、尿失禁与尿路感染, 8、抑郁与焦虑状态, 9、心脏损害(包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等),10、急性肝、肾功能衰竭,11、水电解质紊乱、12、深静脉血栓形成与肺栓塞,13、继发性癫痫,14、褥疮,15、脑出血 五、治疗 脑梗死的治疗不能一概而论,应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案,实施以分型、分期为核心的个体化治疗。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。通常按病程可分为急性期(1 个月),恢复期(2~6 个月)和后遗症期(6 个月以后)。重点是急性期的分型治疗,腔隙性脑梗死不宜脱水,主要是改善循环;大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压,防止脑疝形成。在<6 小时的时间窗内有适应证者可行溶栓治疗。 (一)内科综合支持治疗:如血压的调控(二)抗脑水肿、降颅高压 (三)改善脑血循环:恢复或改善缺血组织的灌注。 (四)神经保护剂治疗,据情况也可选择亚低温、高压氧治疗。 (五)康复治疗:早期将患肢置于功能位,如病情允许,危险期过后,应及早进行肢体功能、言语障碍及心理的康复治疗。 (六)并发症治疗 六、预后 脑梗塞虽说可以治疗,但死亡率很高。致残率也很高,我国高达80%。如有下列之一者预后差,甚至危及生命: 1、大面积脑梗塞或进展型脑梗塞或反复发作性脑梗塞。 2、梗塞部位:如脑干梗塞。 3、出现严重并发症:颅内压增高形成脑疝,脑出血,肺炎及肺水肿,上消化道出血,心脏损害(包 括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等),急性肾功能衰竭,深静脉血栓形成,肺栓塞。 4、原有基础病:如冠心病、心律失常、风心病、心脏手术后、心衰、脉管炎、糖尿病等等。 5、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。 七、我们将竭尽全力为患者诊治,但患者或家属可以选择请上级医院教授会诊或转上级医院诊疗。 若患者及或家属对医师告知的病情内容已经清楚并理解,请签名。 患者(代理人)签名:____________________ 患者近亲属签名:_____________与患者关系_______ 告知医师签名:_________________ 年月日时分

相关文档