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AKS膝关节评分分级

AKS膝关节评分分级
AKS膝关节评分分级

AKS评分病人分级

A:单侧或双侧(双侧膝关节已成功置换)B:单侧,对侧膝关节有症状

C:多关节炎或身体虚弱

一、膝评分

1 疼痛50 分

不疼50"

偶觉轻微疼痛45

上楼时有点疼40"

上楼和走路时有点疼30

偶尔疼得比较厉害20

经常疼得比较厉害10"

疼得特别厉害,须服药0

2 活动度25 分

屈伸每5o得1 分

3 稳定性25 分

A前后:

〈5mm 10

5-10mm 5

>10mm 0

B侧方:

<5o 15

6-9o 10

10-14o 5

>15o 0

4 减分:

A 屈曲挛缩:

5-10o -2

10-15o -5"

16-20o -10

>20o -15

B 伸展滞缺

<5 o -5

10-20 o -10

>20 o -15

对线

5-10 o 0

0-4 o( 每度3分)

11-15 o( 每度3分)

其他-20

二、功能评分

A 行走能力50

不受限制50

1KM 以上40"

不到500m 30

5-10m 20

只能在户内活动10

不能行走0

B 上下楼的能力50 分

正常上下楼50"

上楼正常,下楼须扶栏杆40 上下楼都须扶栏杆30

上楼须扶栏杆,下楼都困难15 根本无法上下楼0

C:行走时辅助: 减分

出门用手杖-5

不离开手杖-10

用双手杖/ 双拐/ 步行架-20

(完整版)5种常用膝关节评分标准

膝关节评分标准 国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form,简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称WOMAC 骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons,简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score,简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等. 1.Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病,如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,不具有创伤性,易于被患者所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知,而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分,从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。 2.AKS评分:AKS评分系统是1989年由美国膝关节协会(the American knee society)提出的另一膝关节综合评分标准。从内容上分析,AKS评分分为膝评分和功能评分两大部分。膝评分又分为疼痛、活动度和稳定性;功能评分包括行走能力和上下楼能力的评价。AKS评分全面评估了膝关节整体功能和形态,更精确地评价了关节自身条件。自1989年提出以来被广泛运用于全膝置换患者术前、术后评分。它还有效地解决了HSS评分中年龄相关疾病引起评分下降的问题,在患者长期随访的过程中避免了更大的偏倚。通过AKS评分,我们能了解到术后患者长期的恢复情况。有研究表明,患者在术后l0~l2年中,在无并发症的情

膝关节国际通用评分

目前国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons,简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score,简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等. 1.Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病,如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,不具有创伤性,易于被患者所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知,而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分,从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。 -------------------------------------------------------------------------------- 2.AKS评分:AKS评分系统是1989年由美国膝关节协会(the American knee society)提出的另一膝关节综合评分标准。从内容上分析,AKS评分分为膝评分和功能评分两大部分。膝评分又分为疼痛、活动度和稳定性;功能评分包括行走能力和上下楼能力的评价。AKSS评分全面评估了膝关节整体功能和形态,更精确地评价了关节自身条件。自1989年提出以来被广泛运用于全膝置换患者术前、术后评分。它还有效地解决了HSS评分中年龄相关疾病引起评分下降的问题,在患者长期随访的过程中避免了更大的偏倚。通过KSS评分,我们能了解到术后患者长期的恢复情况。有研究表明,患者在术后l0~l2年中,在无并发症的情况下,AKS评分能非常显著地检测出随着年限的增长人工关节的损耗程度,这无疑为改良人工关节材料和手术方式提供了依据。还有研究表明,连续随访的患者膝关节功能比同年限不连续随访的患者要好,这说明评分在指导患者康复和功能锻炼方面也有一定的作用。因此,AKS评分在近年已逐渐取代HSS评分,成为评估TKA最为有效的评分。 -------------------------------------------------------------------------------- 3.HSS评分:1976年美国特种外科医院(the hospital for special surgery)提出的一个总分为100分的评分系统。与AKS评分相比,HSS评分在近年来使用率逐渐下降,也就是说,逐渐被AKS评分所取代。即便如此,它在TKA手术前后关节功能的恢复及手术前后的比较仍然具有相当高的正确性,尤其是手术后近期的评分,可以全面评价髌股关节及股胫关节的运动情况。HSS评分内容中,包括了膝关节置换术后局部情况和机体的整体功能,这样对于老年或身体其他部位病变影响整体功能的患者,评分价值会受到影响。这些患者即使术后膝关节无疼痛,但随着年龄的增长或其他疾病的影响而使身体活动功能受到限制时,评分值会自行下降,从而不能反映手术的实际情况(比如类风湿病患者由于是多关节受累,其术后评分相对较低),所以当对手术治疗的患者远期疗效评估偏倚相对较大。而且,HSS评分只能比较手术前、后患者功能恢复情况,不能对手术存在的风险做出正确评估。正是因为存在这些不足,才使HSS评分在近年来逐渐被AKS评分所取代。 -------------------------------------------------------------------------------- 4.IKDC评分:目前国际上公认IKDC对于韧带损伤尤其是前交叉韧带损伤、缺损的评估有

膝关节功能评分表(KSS)

膝关节KSS(Keen Society Score)评分 附注1: 85~100分优70~84分良60~69 分可<60分差附注2:方框内标有“分”的填具体分数; 方框内标有“°”的填具体度数; 方框内无任何标志的只需在相应项打“√”,肌力项除外。 关于主诉疼痛(50分)平地行走 无痛(35分)轻度或偶尔疼痛(30分)中度疼痛(15分)重度疼痛(0分)爬楼梯 无痛(15分)轻度或偶尔疼痛(10分)中度疼痛(5分)重度疼痛(0分) 稳定性(25分) 内外侧位移 <5mm(15分)6~9mm(10分)10~14mm(5分)>15mm(0分)前后方位移 <5mm(10分)5~10mm(5分)>10mm(0分) 活动范围 (25分) 评分标准为每5°=1分 缺陷(扣分) 过伸 无过伸(0分)<10°(-5分)10°~20°(-10分)>20°(-15分) 屈曲挛缩 <5°(0分)6°~10°(-2分)11°~15°(-5分)16°~20°(-10分)>20°(-15分)力线畸形 5°~10°(0分)每增加5°内/外翻(-3分) 休息时疼痛 轻度疼痛(-5分)中度疼痛(-10分)重度疼痛(-15分) 临床评分临床总分A+B+C-D= 分优口良口可口差口功能评分 A. 行走情况(50分) 无任何限制(50分)连续步行距离超过2公里(40分)连续步行距离介于1~2公里 (30分)连续步行距离小于1公里(20分)仅能在室内活动(10分)不能步行(0分) B. 上楼梯情况(50分) 正常上下楼梯(50分)正常上楼梯,下楼梯借助扶手(40分)需借助扶手才能上下楼 梯(30分)借助扶手能上楼梯,但不能独立下楼梯(15分)完全不能上下楼梯(0分) C. 功能缺陷(扣分) 使用单手杖行走(-5分)使用双手杖行走(-10分) 需使用腋杖或助行架辅助活动(-20分) 功能总分A+B-C= 分(如果总分为负值,则得分为0分) 优口良口可口差口 附加项目实际活动范围情况屈曲°伸直° 肌力屈膝°伸膝° 畸形情况内翻°外翻°屈曲挛缩畸形 ° 填表日期:

国际通用膝关节评分标准

WOMAC骨性关节炎指数评分表 WOMAC骨性关节炎指数评分表用24个参数来评价患有髋和膝骨性关节炎的病人,也可用来监控疾病的进展和确定抗风湿药物的疗效。 最早出现在: Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40. 2国际通用膝关节评分标准 目前国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons,简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score,简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等. 1.Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病,如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,不具有创伤性,易于被患者所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知,而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分,从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。 -------------------------------------------------------------------------------- 2.AKS评分:AKS评分系统是1989年由美国膝关节协会(the American knee society)提出的另一膝关节综合评分标准。从内容上分析,AKS评分分为膝评分和功能评分两大部分。膝评分又分为疼痛、活动度和稳定性;功能评分包括行走能力和上下楼能力的评价。AKSS评分全面评估了膝关节整体功能和形态,更精确地评价了关节自身条件。自1989年提出以来被广泛运用于全膝置换患者术前、术后评分。它还有效地解决了HSS评分中年龄相关疾病引起评分下降的问题,在患者长期随访的过程中避免了更大的偏倚。通过KSS评分,我们能了解到术后患者长期的恢复情况。有研究表明,患者在术后l0~l2年中,在无并发症的情况下,AKS评分能非常显著地检测出随着年限的增长人工关节的损耗程度,这无疑为改良人工关节材料和手术方式提供了依据。还有研究表明,连续随访的患者膝关节功能比同年限不连续随访的患者要好,这说明评分在指导患者康复和功能锻炼方面也有一定的作用。因此,AKS评分在近年已逐渐取代HSS评分,成为评估TKA最为有效的评分。 -------------------------------------------------------------------------------- 3.HSS评分:1976年美国特种外科医院(the hospital for special surgery)提出的一个总分为100分的评分系统。与AKS评分相比,HSS评分在近年来使用率逐渐下降,也就是说,逐渐被AKS评分所取代。即便如此,它在TKA手术前后关节功能的恢复及手术前后的比较仍然具有

膝关节评分标准

膝关节评分标准 目前国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form,简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons,简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score,简称KOOS评分) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等. 1.Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病,如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,不具有创伤性,易于被患者所接受。Lysholm 评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知,而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和

膝关节评定

目前国际上常用的膝关节评分标准 1、Lysholm评分 2、HSS评分:美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,简称HSS评分) 3、AKS评分:美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称AKS评分) 4、IKDC评分:国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,简称IKDC 评分) 5、WOMAC骨关节炎指数评分:美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称WOMAC骨关节炎指数评分) 6、AAOS评分:美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons,简称AAOS评分) 7、KOOS:膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score,简称KOOS) 8、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.

Lysholm膝关节评分表□(1-术前评分,2-术后评分)1-术前评分 项目分数 有否跛行(5分) 没有 5 轻度或周期性 3 是否需要支撑物(5分) 不需 5 拐棍或拐杖 2 不能承重0 有无绞痛(15分) 无绞痛或绊住感15 有绊住感但不绞痛10 偶然发生绞痛 6 经常发生绞痛 2 体检时关节已绞痛0 关节不稳(25分) 从来没有打软腿25 少见,仅在运动或重20

2000 IKDC 主要膝关节功能评价表

2000 IKDC 主要膝关节功能评价表(术前) 姓名 填表日期年月日 受伤日期年月日 症状*: *将您认为在无明显症状时您能达到的最高活动水平下的症状分级,即使您实际上并未进行过这种水平的活动。 1、您在不产生膝关节疼痛的情况下,最大活动量有多大? ()运动量非常大的运动,如篮球或足球中的跳跃或旋转; ()运动量大的运动,如重体力劳动、滑雪或网球; ()中度的运动,如中体力劳动、赛跑或慢跑; ()轻度的运动,如步行、家务或园艺; ()因膝痛而不能从事上述任何一种活动。 2、在最近4周内,或从受伤时开始,疼痛发生的频率如何: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 从没有□□□□□□□□□□□经常 3、如果您有疼痛,严重程度怎么样? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 从没有□□□□□□□□□□□经常 4、在最近4周内,或从受伤时开始,膝关节僵硬或肿胀的程度如何: ()没有()轻度()中度()较重()非常重 5、膝关节无明显肿胀情况下,您能进行的最大程度的活动是: ()运动量非常大的运动,如篮球或足球中的跳跃或旋转; ()运动量大的运动,如重体力劳动、滑雪或网球; ()中度的运动,如中体力劳动、赛跑或慢跑; ()轻度的运动,如步行、家务或园艺; ()因膝痛而不能从事上述任何一种活动。 6、在最近4周内,或从受伤时开始,您的膝关节是否出现过绞锁: ()是()否 7、您在膝关节不发生明显酸软的情况下,能进行的最大程度的活动是: ()运动量非常大的运动,如篮球或足球中的跳跃或旋转; ()运动量大的运动,如重体力劳动、滑雪或网球; ()中度的运动,如中体力劳动、赛跑或慢跑; ()轻度的运动,如步行、家务或园艺; ()因膝痛而不能从事上述任何一种活动。 8、您能有规律地参加的最大程度的活动是: ()运动量非常大的运动,如篮球或足球中的跳跃或旋转; ()运动量大的运动,如重体力劳动、滑雪或网球; ()中度的运动,如中体力劳动、赛跑或慢跑; ()轻度的运动,如步行、家务或园艺; ()因膝痛而不能从事上述任何一种活动。 9、您的膝关节对以下活动的影响达到何种程度: 无困难困难很小中度困难非常困难不能完成 a. 上楼 b. 下楼 c. 向前跪下 d. 爬 e. 弯膝坐下 f. 从椅子上站起

2000 IKDC膝关节功能主观评价表

2000 IKDC膝关节功能主观评价表 症状 1.在不引起你膝关节明显疼痛的情况下,你能从事的最大限度的活动是什么? 4□非常剧烈的活动,如在篮球和足球运动中跳跃和急转 3□剧烈活动,如重体力工作,溜冰或打网球 2□中等强度活动,如中等强度的体力工作,跑步或慢跑 1□轻度活动,如散步,家务,园艺 0□由于膝关节疼痛不能作上述任何活动 2.在过去的4周内或从你受伤开始,疼痛发作的频率如何? 无0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 24小时 发作□□□□□□□□□□□持续疼痛 3.如果有疼痛,严重程度如何? 无0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 曾经历或者自认 疼痛□□□□□□□□□□□为的最剧烈疼痛 4.在过去的4周中或从你受伤开始,膝关节僵硬或肿胀的程度如何? 4□没有3□轻微2□中度1□重度0□非常严重 5.在不引起你膝关节明显肿胀的情况下,你能从事的最大限度的活动是什么? 4□非常剧烈的活动,如在篮球和足球运动中跳跃和急转 3□剧烈活动,如重体力工作,溜冰或打网球 2□中等强度活动,如中等强度的体力工作,跑步或慢跑 1□轻度活动,如散步,家务,园艺

0□由于膝关节肿胀不能作上述任何活动 6.在过去的4周中或从你受伤开始,膝关节是否有交锁? 0□有1□没有 7.在不引起你膝关节明显打软腿的情况下,你能从事的最大限度的活动是什么? 4□非常剧烈的活动,如在篮球和足球运动中跳跃和急转 3□剧烈活动,如重体力工作,溜冰或打网球 2□中等强度活动,如中等强度的体力工作,跑步或慢跑 1□轻度活动,如散步,家务,园艺 0□由于膝关节打软腿不能作上述任何活动运动活动 8.你能有规律的参加最大限度的活动是什么? 4□非常剧烈的活动,如在篮球和足球运动中跳跃和急转 3□剧烈活动,如重体力工作,溜冰或打网球 2□中等强度活动,如中等强度的体力工作,跑步或慢跑 1□轻度活动,如散步,家务,园艺 0□由于膝关节不能作上述任何活动 9.膝关节病痛对以下活动功能的影响: 没有困难轻度困难中度困难非常困难不能做a.上楼梯4□3□2□1□0□b.下楼梯4□3□2□1□0□c.膝关节向前跪地4□3□2□1□0□d.下蹲4□3□2□1□0□e.盘腿坐下4□3□2□1□0□f.自椅上站起4□3□2□1□0□g.直线前跑4□3□2□1□0□h.患肢跳起和着地4□3□2□1□0□

IKDC评分表

2000 IKDC膝关节主观评价表 1.如果膝关节没有显著的疼痛,您认为您最好应该能达到下列哪种活动水平? □4 非常剧烈的运动,如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等 □3 剧烈运动,如重体力劳动,滑雪,乒乓球,网球 □2 中等程度活动,如中度体力劳动,跑步,慢跑 □1 轻体力活动,如散步,家务劳动,或庭院劳动 □0 由于膝关节的疼痛,以上活动都不能进行 2.在过去的4周里,或从您受伤开始(受伤至今<4周),疼痛的频率有多少? 4.在过去的4周里,或从您受伤开始(如果从受伤至今<4周),膝关节僵硬或肿胀程度如何? □4完全没有僵硬或肿胀□3轻度僵硬或肿胀□2中度僵硬或肿胀 □1重度僵硬或肿胀□0极重度僵硬或肿胀 5.如果没有显著的膝关节的肿胀,下列哪项最能反映您最好的活动水平? □4非常剧烈的运动,如篮球、足球运动中的跳跃,旋转等 □3剧烈运动,如重体劳动,滑雪,乒乓球,网球 □2中等程度活动,如中度体力活动,跑步,慢跑 □1轻体力活动,如散步,家务劳动,或庭院劳动 □0由于膝关节的疼痛,以上活动都不能进行 6.在过去的4周里,或从您受伤开始(如果从受伤至今<4周),膝关节有过交锁现象吗? □0有□4没有 7.如果没有膝关节的打软腿现象,下列哪项最能反映您最好的活动水平? □4非常剧烈的运动,如篮球、足球运动中的跳跃,旋转等 □3剧烈运动,如重体劳动,滑雪,乒乓球,网球 □2中等程度活动,如中度体力活动,跑步,慢跑 □1轻体力活动,如散步,家务劳动,或庭院劳动

□0由于膝关节的疼痛,以上活动都不能进行 8.一般情况下,您最好可以参加哪个水平的运动? □4非常剧烈的运动,如篮球、足球运动中的跳跃,旋转等 □3剧烈运动,如重体劳动,滑雪,乒乓球,网球 □2中等程度活动,如中度体力活动,跑步,慢跑 □1轻体力活动,如散步,家务劳动,或庭院劳动 □0由于膝关节的疼痛,以上活动都不能进行 10.用0到10的等级来评价您的膝关节的功能,10代表正常的功能,0代表不能进行一般的日常活动 受伤前的功能 目前膝关节的功能

膝关节功能评定标准

膝关节功能评定标准 赵献超 一、慢性疾病及关节炎评估系统 1、HSS(hospital for special surgery)评分系统。这是一个百分制系统:疼痛30分,功能活动22分,关节活动度18分,肌力10分,无畸形10分,无不稳定10分。使用拐杖或有关节伸直受限时要减分。这是较早用于关节置换的评分标准。目前仍被广泛运用。 2、AKSS(American Knee Society Score)。美国膝关节协会评分标准:疼痛50分,关节活动度25分,稳定性25分,有屈曲过伸或侧方畸形要减分,走路50分,上下楼梯50分,需扶拐时要减分,总分200分。该系统是目前在北美使用最广泛的评分系统。 二、特定疾病评分系统 1、WOMAC指数(the Western Ontario and McMaster,西安大略和麦柯玛斯特大学骨关节炎指数)是针对骨关节炎的评分系统。分为疼痛、僵硬、体力功能和情感功能及社会功能5个部分,共36个项目。由于下肢的骨关节比较常见,所以其描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的几个部分。分数记录时可以使用V AS(Visual an alog scale)尺度或0~4级尺度。这是一个全世界使用最广泛的评分系统。 Lysholn和Gillquist膝关节评分标准 评分评分 跛行 无 5 轻及(或)周期性 3 重及(或)持续性0 支撑 不需要 5 手杖或拐 2 不能负重0 交锁 无交锁或别卡感15 别卡感但无交锁10 偶有交锁 6 体检时交锁0 不稳定 无打软腿25 运动或重劳动时偶现20 运动或重劳动时常现15 日常活动偶现10 日常活动常现 5 步步皆现0 疼痛 无25 重劳动偶有轻痛20 重劳动明显痛15 步行超过2km或走后明显痛10 步行不足2km或走后明显痛 5 持续0 肿胀 无10 重劳动后 6 正常活动后 2 持续0 爬楼梯 无困难10 略感吃力 6 跟步 2 不能0 下蹲 无困难 5 略感困难 4 不能超过90° 2 不能 0 评分评分

(经典)WOMAC评分量表

WOMAC评分量表 一、WOMAC评分量表的由来 The Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index是由Bellamy及其同事们发展的专门针对髋关节炎与膝关节炎的评分系统,在1988年首先提出。 二、WOMAC评分量表的内容 此评分是根据患者相关症状及体症来评估其关节炎的严重程度及其治疗疗效。分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能,其功能描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。分数纪录时可以使用VAS(visual analog scale)尺度或0-4五级尺度。 从内容上看,此评分量表从疼痛、僵硬、和关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能,总共有24个项目,包含了整个骨关节炎的基本症状和体徵。其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。Bellamy等人曾通过对膝关节置换术後患者的调查,对WOMAC评分量表对膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。 三、相关文献对WOMAC的评价 WOMAC评分量表可有效的反应患者治疗前後的状况,如患者的满意程度。对於骨关节炎的评估有较高的可靠性。从文献资料亦可以看出,WOMAC评分量表用在研究OA的评估中使用频率相对较高,也有研究用於RA的评估。但是对於韧带及半月板等膝关节损伤,特别是急性损伤的评估,不及Lysholm及IKDC 评分准确和有效。 也相关的研究文献显示,WOMAC评分量表的三种评估方向中,以关节功能的评估的可靠性最高为92%,疼痛评估的可靠性为74%,而僵硬评估的可靠性最低,仅为58%。 理想的评估标准应该能同时适用於治疗前评估和治疗後的评估、容易使用、一般在十分钟内完成。除此之外,还要对疾病症状的评估具备有效性、可靠性和敏感性。WOMAC评估量表是一个自填答式的评估工具,一份问卷约可以在5~10分钟内完成,研究显示此量表对於膝关节的评估具有客观的可靠性、有效性和敏感性,是一个已经广泛应用OA患者的评估量表。 VAS:轻度疼痛平均值为2.57±1.04;中度疼痛平均值为5.18±1.41;重度疼痛平均值为8.41±1.35〔1〕。

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