2013基础知识(二)

2013基础知识（二）



一、A1
1、婴幼儿时期易患的肺炎是
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪样肺炎

【正确答案】：C
【答案解析】：急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，故正确答案选择C。
2、早产儿发生呼吸暂停，主要是因为
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


【正确答案】：B
【答案解析】：早产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则，可发生呼吸暂停。早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。此题为记忆性知识，请牢记。
3、病毒性心肌炎最常见的病原体是
A.流感病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


【正确答案】：E
【答案解析】：
4、小儿最常见的内分泌疾病是
A.生长激素缺乏症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.儿童糖尿病
D.尿崩症
E.皮质醇增多症


【正确答案】：B
【答案解析】：先天性甲状腺功能减低症是儿科最常见内分泌疾病之一。
5、小儿出生时即存在，而3～4个月消失的反射
A.拥抱反射
B.咽反射
C.瞳孔反射
D.角膜反射
E.吞咽反射


【正确答案】：A
【答案解析】：
6、小儿前囟晚闭见于
A.缺锌乏症
B.小头畸形
C.佝偻病
D.脑积水
E.脑膜炎


【正确答案】：C
【答案解析】：
7、引起婴幼儿高热惊厥的最常见病因是
A.低钙惊厥
B.感染
C.颅内感染
D.颅内出血
E.破伤风


【正确答案】：B
【答案解析】：感染，如上感、毒痢等是婴幼儿热惊厥的主要原因。
8、婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是
A.先天储备铁不足
B.铁摄入不足
C.生长发育过快
D.铁吸收障碍
E.铁丢失及利用障碍


【正确答案】：B
【答案解析】：婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要的因素是摄入不足。
9、超低出生体重儿是指
A.出生1小时内体重不足1000g者
B.出生1小时内体重不足1250g者
C.出生1小时内体重不足1500g者
D.出生1小时内体重不足2000g者
E.出生1小时内体重不足2500g者


【正确答案】：A
【答案解析】：
10、维生素D缺乏性佝偻病的病因错误的是
A.日光照射不足
B.生长过快
C.维生素D摄入不足
D.反复感染
E.食物中钙磷比例不当


【正确答案】：D
【答案解析】：（1）维生素D摄入不足：乳类中维生素D含量很少，不能满足小儿正常正长发育需要，若不补充鱼肝油，蛋黄等含维生素D的食物，就易患佝偻病。
（2）日光照射不足：小儿如经常在室内活动，又不开窗，极易患佝偻病。
（3）生长速度快：骨骼生长

迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素D。
（4） 其他疾病或药物作用：胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍。
11、小儿结核病最严重的类型是
A.结核性脑膜炎
B.结核性腹膜炎
C.粟粒型肺结核
D.支气管淋巴结核
E.盆腔结核


【正确答案】：A
【答案解析】：结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型，病死率较高，存活者亦可遗留后遗症。
12、女性幼年期是从出生后4周到
A.6岁
B.8岁
C.10岁
D.12岁
E.14岁


【正确答案】：D
【答案解析】：从出生后4周至12岁左右为幼年期。10岁前主要是身体生长发育，生殖器官仍为幼稚型；10岁以后，卵巢有少量卵泡发育，但不成熟不排卵。乳房和内生殖器开始发育，女性的其他特征开始出现
13、95％小儿动脉导管解剖学关闭的时间是生后
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.2岁
E.3岁


【正确答案】：C
【答案解析】：95％的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是12个月。
14、发生尿瘘最常见的原因是
A.放射治疗
B.膀胱结核
C.长期安放子宫托
D.生殖道或膀胱晚期癌肿
E.产伤和妇科手术损伤


【正确答案】：E
【答案解析】：
15、骨盆外测量的径线不包括
A.出口横径
B.髂嵴间径
C.髂耻外径
D.髂棘间径
E.坐骨棘间径


【正确答案】：E
【答案解析】：骨盆外测量的径线包括：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径。坐骨棘间径属于骨盆内测量内容。
16、慢性胎儿窘迫最常见的原因是
A.胎盘早剥
B.脐带受压
C.胎盘功能不良
D.宫缩过强或持续时间过长
E.羊水过多


【正确答案】：C
【答案解析】：慢性胎儿窘迫多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致，故正确选项是C。
17、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A.肿物压迫
B.癌肿侵及库柏韧带
C.癌细胞堵塞浅表淋巴管
D.并发炎症
E.粘连


【正确答案】：C
【答案解析】：
18、羊水栓塞的核心问题是
A.胎膜残留
B.子宫收缩乏力
C.子宫畸形
D.胎盘嵌顿
E.凝血机制紊乱与变态反应


【正确答案】：E
【答案解析】：羊水进入母体血循环后，其中有形成分如上皮细胞、胎脂、胎粪等在肺内形成栓子；羊水内含有大量激活凝血系统的物质，能使小血管内形成广泛的血栓，阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛加重；羊水中的抗原成分引起变态反应，很快使小支气管痉挛，故正确选项是E。
19、目前我国引起产妇死亡占首位的原因是
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.产后感染


【正确答案】：D
【

答案解析】：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％。
20、病理性缩复环最常见于
A.妇女型骨盆
B.枕横位
C.宫缩乏力
D.头盆不称
E.枕后位


【正确答案】：D
【答案解析】：
21、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合
A.行善原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.尊重原则
E.自主原则


【正确答案】：B
【答案解析】：
22、有关宫外孕，正确的是
A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高
B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重
C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多
D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化
E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕


【正确答案】：D
【答案解析】：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。
23、下列哪种情况不宜做输卵管通液检查
A.月经干净5d
B.术前体温36.8℃
C.阴道炎治疗中
D.曾有结核病史
E.子宫浆膜下肌瘤


【正确答案】：C
【答案解析】：禁忌证包括生殖器官急性炎症、慢性盆腔炎急性或亚急性发作者；月经期或有不规则阴道出血者；有严重的心、肺疾病者。
24、宫内节育器的避孕原理是
A.抑制排卵过程
B.杀死精子
C.抑制受精卵着床
D.改变卵子的运行方向
E.抑制性激素的分泌


【正确答案】：C
【答案解析】：主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。
25、不属于卵巢非赘生性囊肿的是
A.皮样囊肿
B.黄素囊肿
C.卵泡囊肿
D.黄体囊肿
E.卵巢巧克力囊肿


【正确答案】：A
【答案解析】：卵巢非赘生性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径＜5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变。成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿，可发生蒂扭转，因此不属于非赘生性囊肿。
26、对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是
A.大便隐血试验
B.乙状结肠镜检
C.纤维结肠镜检
D.钡剂灌肠透视
E.直肠指诊


【正确答案】：E
【答案解析】：
27、属于闭合性损伤的是
A.裂伤
B.爆震伤
C.火气伤
D.剥脱伤
E.擦伤


【正确答案】：B
【答案解析】：闭合性损伤：指皮肤或粘膜表面完整，常见如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位或半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。
28、腹外疝的发病

因素中最重要的是
A.妊娠
B.长期便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹壁存在缺损


【正确答案】：E
【答案解析】：腹外疝发病主要原因是腹壁强度减弱、腹内压升高，其中腹壁强度减弱是主要因素。腹壁强度减弱包括腹壁有缺损和腹壁力量减弱。
29、下列症状哪项不是甲状腺肿大所致的压迫症
A.干咳
B.声音嘶哑
C.吞咽及呼吸困难
D.突眼
E.头颈部活动受限


【正确答案】：D
【答案解析】：甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。
30、颈椎病发病最多见的原因是
A.损伤
B.年龄
C.遗传
D.颈椎间盘退行性变
E.妊娠


【正确答案】：D
【答案解析】：
31、肛裂常发生于膝胸位
A.12点处
B.3点处
C.6点处
D.9点处
E.3点和6点处


【正确答案】：A
【答案解析】：肛裂常发生在肛管后正中部位，当病人处于膝胸位，肛裂部位在正上方。
32、结肠癌的组织学分类中最常见的是
A.腺癌
B.类癌
C.黏液癌
D.未分化癌
E.黏膜腺癌


【正确答案】：A
【答案解析】：
33、最常见的骨关节结核是
A.脊椎结核
B.肩关节结核
C.肘关节结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核


【正确答案】：A
【答案解析】：脊椎结核（tubercrlosis of spine）是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。
34、手术室划为限制区的有
A.休息室
B.护士办公室
C.手术间及刷手间
D.值班室
E.敷料准备间


【正确答案】：C
【答案解析】：限制区（洁净区） 指手术间、洗手间、无菌物品存放间。
35、维持细胞内渗透压的重要离子是
A.Ca2+
B.Mg2+
C.Na+
D.K+
E.Cr


【正确答案】：D
【答案解析】：K+维持细胞内渗透压的重要离子。
36、混合痔是指
A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.瘘与肛门旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔


【正确答案】：E
【答案解析】：混合痔是指直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔。
37、血栓闭塞性脉管炎产生剧痛的原因是
A.血管痉挛
B.血管内膜增生、血栓形成
C.肌肉萎缩、营养障碍
D.血管壁交感神经网被纤维组织粘连压迫
E.肢体坏死


【正确答案】：D
【答案解析】：血栓闭塞性脉管炎早期病变以血管痉挛为主，疼痛为间歇性。后期血管周围纤维组织增生，将血管和神经粘连在一起，神经受到反复刺激，病人表现为剧烈

疼痛。
38、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是
A.蛋白-细胞分离
B.蛋白、细胞降低
C.蛋白、细胞增高
D.糖、氯化物增高
E.糖、氯化物降低


【正确答案】：A
【答案解析】：蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。
39、结肠癌已侵犯肠壁以内，但无区域淋巴结转移，Ducks分期属于
A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期


【正确答案】：A
【答案解析】：DUkes’ A期 癌灶本穿出肌层，无淋巴结转移。
Dukes’ B期 癌灶已穿出深肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。
Dukes’ C期 癌灶伴有淋巴结转移。又分为:
C1期 癌灶邻近淋巴结转移（肠旁及系膜淋巴结）；
C2期 癌灶伴有肠系膜动脉结扎处淋巴结转移。
DSkeS’ D期 癌灶伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除术后无法治愈或无法切除者。
40、判断腹泻脱水性质最有价值的辅助检查是
A.血钾浓度
B.血钠浓度
C.心电图
D.二氧化碳结合力
E.尿比重


【正确答案】：B
【答案解析】：血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查。
41、乙状结肠扭转病人X线检查的特征性表现是
A.杯口状阴影
B.鸟嘴状阴影
C.立位腹平片见多个气液平面
D.不对称腹胀
E.龛影


【正确答案】：B
【答案解析】：乙状结肠扭转病人X线检查的特征性表现是鸟嘴状阴影。
42、心搏呼吸骤停行口对口人工呼吸，可使病人的PaO2达到
A.35～45mmHg
B.45～55mmHg
C.55～65mmHg
D.65～75mmHg
E.75～85mmHg


【正确答案】：E
【答案解析】：口对口人工呼吸可使病人的潮气量达800ml，PaO2达10.7kPa（80mmHg）。
43、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.高氯血症
E.高钾血症


【正确答案】：E
【答案解析】：呼吸性酸中毒时pH下降，可引起细胞内外离子交换，即细胞外2Na+、1H+与细胞内3k+根交换，同时肾小管Na+-H+交换加强，而Na+-K+交换减少。两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，即高钾血症。
44、单纯性肠梗阻的早期局部病理改变是
A.肠腔积气、积液、肠管膨胀
B.肠管粘连、狭窄、肠管膨胀
C.肠壁充血，水肿，肠管膨胀
D.肠壁血栓形成，通透性增加
E.肠壁组织坏死，穿孔形成


【正确答案】：A
【答案解析】：B、C、D、E的表现属于晚期肠梗阻的表现。
45、下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是
A.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上
B.瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内
C.瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内
D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在

肛管内，两个在肛周皮肤上
E.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上


【正确答案】：D
【答案解析】：高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上的肛瘘，复杂肛瘘是指有多个瘘管或瘘口者。
46、哪种细菌感染人体后容易形成局限性脓肿
A.金黄色葡萄球菌
B.白色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.链球菌


【正确答案】：A
【答案解析】：
47、低渗性脱水的病理生理特点是
A.失钠>失水
B.失水>失钠
C.失水>失钾
D.失钾>失水
E.失钾>失钠


【正确答案】：A
【答案解析】：
48、正常腹膜腔内黄色澄清液体的量为
A.25～50ml
B.50～75ml
C.75～100ml
D.50～100ml
E.100～150ml


【正确答案】：C
【答案解析】：正常腹膜腔内黄色澄清液体的量为75～100ml，记忆便可。
49、属于特异性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.链球菌
E.破伤风杆菌


【正确答案】：E
【答案解析】：最常见的特异性感染包括破伤风和气性坏疽。
50、可判断为开放性气胸的体征是
A.脉快
B.发绀、呼吸困难
C.血压迅速下降
D.气管向健侧移位
E.伤口有气体出入的“嘶嘶”声


【正确答案】：E
【答案解析】：开放性气胸 开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶－嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
51、急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因是
A.干骺端有丰富的淋巴网
B.干骺端血流丰富而缓慢
C.外伤后此处淋巴液易渗出
D.外伤后此处毛细血管网易出血
E.干骺端有丰富的毛细血管网


【正确答案】：B
【答案解析】：血流缓慢易使细菌滞留局部。
52、适用于确诊食管癌的检查方法是
A.钡剂
B.CT
C.食管镜
D.食管拉网脱落细胞学检查
E.MRI


【正确答案】：C
【答案解析】：食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。
53、下列哪项是儿童最常见的骨折
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.螺旋骨折
D.凹陷骨折
E.撕脱骨折


【正确答案】：B
【答案解析】：儿童骨骼韧性好，发生骨折后骨骼并不发生断裂，而是类似于青枝扭曲一样，所以称为青枝骨折。
54、营养性缺铁性贫血典型的血涂片特征是
A.血红蛋白下降比红细胞明显
B.血清铁降低
C.MCH<32pg
D.小细胞低色素性改变
E.血清铁蛋白降低


【正确答案】：D
【答案解析】：小细胞低色素样改变是缺铁性贫血的血涂片特征，但不是所有小细胞低色素样改变均为缺铁所致。
55、诊断

二尖瓣关闭不全敏感性最高的辅助检查方法是
A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.X线检查
E.左心室造影


【正确答案】：B
【答案解析】：
56、有机磷农药中毒的机制主要是
A.兴奋胆碱能神经
B.激活胆碱酯酶
C.抑制胆碱酯酶
D.抑制胆碱能神经
E.抑制丙酮酸氧化酶系统


【正确答案】：C
【答案解析】：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。
57、急性肺脓肿主要感染的病原体是
A.厌氧菌
B.需氧菌
C.兼性菌
D.真菌菌
E.链球菌


【正确答案】：A
【答案解析】：
58、慢性支气管炎的内因，下列哪项错误
A.呼吸道防御功能低下
B.自主神经功能紊乱
C.呼吸道免疫功能低下
D.遗传因素
E.吸烟


【正确答案】：E
【答案解析】：吸烟属外因。
59、下列哪些病变常发生急性颅内压增高
A.发展较快的颅内恶性肿瘤
B.外伤导致的硬脑膜外血肿
C.脑膜肿瘤
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎严重期


【正确答案】：B
【答案解析】：外伤性硬脑膜外血肿病人病情进展最快，非常容易出现颅内压增高。
60、引起肝硬化的病因不包括
A.甲型肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.营养障碍
E.血吸虫病


【正确答案】：A
【答案解析】：
61、皮质醇增多症病人的特征性表现是
A.四肢粗大
B.皮肤菲薄
C.血糖升高、糖耐量降低
D.满月脸、水牛背
E.高血压


【正确答案】：D
【答案解析】：皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪从新分布，特征性表现为向心性肥胖——满月脸、水牛背、球形腹，但四肢瘦小。
62、.室性心动过速的特征性心电图表现是
A.QRS波增宽，频率>100／min
B.继发性ST-T改变，电轴左偏
C.QRS波呈右束支阻滞图形时其V6呈QR或QS型
D.QRS波呈右束支阻滞图形附其V1呈单相或双相波
E.房室分离，室性融合波或夺获波


【正确答案】：E
【答案解析】：阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，>0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250／min，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。
63、临床上感染病毒性心肌炎的主要病毒是
A.脊髓灰质炎病毒
B.流感病毒
C.HIV病毒
D.柯萨奇病毒A
E.柯萨奇病毒B


【正确答案】：E
【答案解析】：
64、暴发性脑膜炎的致病菌是
A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.脑膜炎双球菌


【正确答案】：E
【答案解析】：脑膜炎双球菌是暴发性脑膜炎的致病菌。
65、

急性胆囊炎的发病因素不包括
A.结石梗阻
B.肠液进入胆囊
C.胰液进入胆囊
D.细菌感染
E.创伤


【正确答案】：B
【答案解析】：
66、重症肺炎最重要的病理生理改变是
A.缺氧伴二氧化碳潴留
B.酸碱平衡紊乱
C.电解质紊乱
D.呼吸功能不全
E.胃肠功能紊乱


【正确答案】：A
【答案解析】：通气换气障碍是重症肺炎的主要病理改变，其结局是缺氧伴二氧化碳潴留。
67、与急性肾炎发病有关的病原体是
A.柯萨奇病毒
B.大肠埃希菌
C.腮腺炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.β溶血性链球菌


【正确答案】：E
【答案解析】：与肾炎发病有关的病原体是链球菌，它不是感染的直接结果，而是感染后所致的变态反应。
68、对慢性阻塞性肺疾病有重要意义的辅助检查是
A.痰液检查
B.抗原皮肤试验
C.呼吸功能测定
D.放射性核素扫描
E.纤维支气管镜检查


【正确答案】：C
【答案解析】：
69、下列哪一项是我国急性胰腺炎最常见的病因
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胰管梗阻
D.胆石症
E.内分泌与代谢性疾病


【正确答案】：D
【答案解析】：急性胰腺炎约50％由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见。
70、引起主动脉瓣关闭不全最常见的原因是
A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.高血压性心脏病
D.升主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣脱垂


【正确答案】：A
【答案解析】：约2／3的主动脉瓣关闭不全为风湿性心脏病所致。由于风湿性炎性病变使瓣叶纤维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造成关闭不全。
71、下列不属于上呼吸道感染的是
A.急性病毒性咽炎
B.普通感冒
C.急性病毒性支气管炎
D.扁桃体炎
E.小叶性肺炎


【正确答案】：E
【答案解析】：急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症，由此可见，选项E不符合。
72、与风湿热发病有关的细菌是
A.铜绿假单胞杆菌
B.A组β溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎球菌


【正确答案】：B
【答案解析】：年长儿A组β溶血性链球菌感染易导致变态反应性疾病，如风湿热、急性肾炎。
73、急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，最常见的类型是
A.单纯型
B.溃疡型
C.糜烂型
D.化脓型
E.腐蚀型


【正确答案】：A
【答案解析】：急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯性胃炎最为多见。
74、肝肾综合征产生的最主要原因是
A.血氨增高
B.肾小管坏死
C.肠道有害物吸收增多
D.肾单位纤维化
E.有效血容量减少


【正确答案】：E
【答案解析】：肝硬化病人在出现

大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。
75、参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎的激素是
A.皮质醇
B.性腺激素
C.皮质醇激素
D.生长激素
E.甲状旁腺激素


【正确答案】：A
【答案解析】：

二、A2
1、初产妇，孕38周，规律宫缩6h，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需
A.1～2h
B.3～4h
C.5～6h
D.8～9h
E.11～12h

【正确答案】：A
【答案解析】：第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h。经产妇需几分钟至1h。
2、患者，女性，28岁。14岁初潮，月经周期34天，推算排卵期约在月经周期的
A.第14天
B.第16天
C.第18天
D.第20天
E.第22天


【正确答案】：D
【答案解析】：
3、某女，33岁，顺产，产后42d到医院复查，护士从谈话中了解到患者特别在意顺产后不能恢复到妊娠前状态的器官，护士的正确回答是
A.子宫
B.乳腺
C.阴道
D.卵巢
E.外阴


【正确答案】：C
【答案解析】：产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。
4、女性，65岁，因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。如果该病人发生多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能出现的病理性特征是
A.吸气时外凸，呼时内陷
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时正常，呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷，呼气时外凸


【正确答案】：E
【答案解析】：
5、患者，男性，59岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不利，术后7d体温39℃，提示膈下脓肿的依据不包括
A.右上腹及右肩痛
B.右下肋胸部皮肤水肿
C.X线检查可见肋膈角消失
D.里急后重
E.胸腔积液


【正确答案】：D
【答案解析】：里急后重是盆腔脓肿的临床表现。
6、患者，女性，25岁。突发寒战、高热，腰痛、尿频、尿痛1周，体温39.5℃，两侧肋腰部压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选的检查是
A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.肾图
D.尿高渗性培养
E.腹部B超


【正确答案】：D
【答案解析】：高渗性培养可以提高泌尿道感染者尿标本中病原微生物的检出率，弥补普通尿培养方法病原菌检出率不高的不足，从而为有针对性的抗菌治疗提供依据，所以选D。
7、患者女，38岁，患1型糖尿病6年，一直使用胰岛素治疗。近日和同事组织春游，登山途中病人出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。考虑患者产生了
A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷前期
C.休克
D.急性代谢紊乱
E.低血糖


【正确答案】：E
【答案解析

】：
8、患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了
A.β受体阻滞剂的特征性表现
B.洋地黄中毒最常见的表现
C.醛固酮受体拮抗剂过量的表现
D.洋地黄中毒的特征性表现
E.卡托普利的副作用


【正确答案】：D
【答案解析】：心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。 所以此题正确答案选择D。
9、某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是
A.肺门切层
B.肺部CT
C.纤维支气管镜检查
D.痰找结核菌
E.支气管造影


【正确答案】：C
【答案解析】：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

三、A3/A4
1、男性，33岁。因左腰部被刺后入院，血压80／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。

【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、诊断首先考虑
A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肾损伤
D.肠破裂
E.胰腺损伤


【正确答案】：C
【答案解析】：病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏受伤，因此考虑肾受伤。
<2>、上述病例为明确诊断应首选哪项检查
A.B超检查
B.MRl检查
C.伤口溢出液淀粉酶测定
D.腹部X线平片
E.膀胱镜检查


【正确答案】：A
【答案解析】：B超检查简单易行。
<3>、该病例的处理原则是
A.非手术治疗
B.立即手术探查
C.再次出现休克时手术探查
D.出现肉眼血尿时手术探查
E.出现腹膜炎表现时手术探查


【正确答案】：B
【答案解析】：
2、患者，女性，38岁，哮喘病室3年，平素喜好养宠物，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳白色泡沫痰伴呼吸困难。


【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、该患者的痰液涂片中可见到较多的
A.柯萨奇病毒
B.嗜碱性粒细胞
C.金黄色葡萄球菌
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞


【正确答案】：D
【答案解析】：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。
<2>、护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
A.真菌
B.动物毛屑
C.尘螨
D.海鲜食物
E.细菌感染


【正确答案】：B
【答案解析】：
<3>、治疗支气管哮喘首选的给药方法是
A.口服治疗
B.皮下注射
C.静脉治疗
D.肌内治疗
E.吸入治疗


【正确答案】：E
【答案解析】：
3、患者，女性46岁，石油化工工人，长期与苯接触，2年来全身乏力，血红蛋白5.8g／dl，血小板30 000／dl，巨噬细胞减

少，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。


【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、该患者可能的医疗诊断是
A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


【正确答案】：E
【答案解析】：该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。
<2>、根据该患者的症状，判断其贫血典型血象为
A.正细胞正色素性贫血
B.正细胞高色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞性贫血


【正确答案】：A
【答案解析】：

四、B
1、A.80～100次／分
B.100次／分
C.90～120次／分
D.120次／分
E.120～140次／分

【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、新生儿胸外按压频率是
A.
B.
C.
D.
E.


【正确答案】：D
【答案解析】：
<2>、儿童胸外按压频率是
A.
B.
C.
D.
E.


【正确答案】：B
【答案解析】：
2、A.膀胱测压
B.导尿实验
C.膀胱造影
D.腹腔穿刺
E.下腹部叩诊


【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、患者男性，意外受伤考虑膀胱破裂，确诊最简单的方法是
A.
B.
C.
D.
E.


【正确答案】：B
【答案解析】：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。
<2>、判断膀胱破裂的准确方法是
A.
B.
C.
D.
E.


【正确答案】：C
【答案解析】：
3、A.心包积液
B.奇脉
C.上呼吸道病变
D.水冲脉
E.左心功能不全导致肺淤血


【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、夜间阵发性呼吸困难常见于
A.
B.
C.
D.
E.


【正确答案】：E
【答案解析】：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制：睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等。故选B。
<2>、吸气性呼吸困难常见于
A.
B.
C.
D.
E.


【正确答案】：C
【答案解析】：临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。
<3>、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于
A.
B.
C.
D.
E.


【正确答案】：A
【答案解析】：
<4>、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为
A.
B.
C.
D.
E.


【正确答案】：B
【答案解析】：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包

腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。



答案部分
--------------------------------------------------------------------------------

一、A1
1、
【正确答案】：C
【答案解析】：急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，故正确答案选择C。
【答疑编号100298621,点击提问】
2、
【正确答案】：B
【答案解析】：早产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则，可发生呼吸暂停。早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。此题为记忆性知识，请牢记。

【答疑编号100298620,点击提问】
3、
【正确答案】：E
【答案解析】：

【答疑编号100298619,点击提问】
4、
【正确答案】：B
【答案解析】：先天性甲状腺功能减低症是儿科最常见内分泌疾病之一。

【答疑编号100298618,点击提问】
5、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298617,点击提问】
6、
【正确答案】：C
【答案解析】：

【答疑编号100298616,点击提问】
7、
【正确答案】：B
【答案解析】：感染，如上感、毒痢等是婴幼儿热惊厥的主要原因。

【答疑编号100298615,点击提问】
8、
【正确答案】：B
【答案解析】：婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要的因素是摄入不足。

【答疑编号100298614,点击提问】
9、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298613,点击提问】
10、
【正确答案】：D
【答案解析】：（1）维生素D摄入不足：乳类中维生素D含量很少，不能满足小儿正常正长发育需要，若不补充鱼肝油，蛋黄等含维生素D的食物，就易患佝偻病。
（2）日光照射不足：小儿如经常在室内活动，又不开窗，极易患佝偻病。
（3）生长速度快：骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素D。
（4） 其他疾病或药物作用：胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍。

【答疑编号100298612,点击提问】
11、
【正确答案】：A
【答案解析】：结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型，病死率较高，存活者亦可遗留后遗症。

【答疑编号100298611,点击提问】
12、
【正确答案】：D
【答案解析】：从出生后4周至12岁左右为幼年期。10岁前主要是身体生长发育，生殖器官仍为幼稚型；10岁以后，卵巢有少量卵

泡发育，但不成熟不排卵。乳房和内生殖器开始发育，女性的其他特征开始出现

【答疑编号100298610,点击提问】
13、
【正确答案】：C
【答案解析】：95％的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是12个月。

【答疑编号100298609,点击提问】
14、
【正确答案】：E
【答案解析】：

【答疑编号100298605,点击提问】
15、
【正确答案】：E
【答案解析】：骨盆外测量的径线包括：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径。坐骨棘间径属于骨盆内测量内容。

【答疑编号100298604,点击提问】
16、
【正确答案】：C
【答案解析】：慢性胎儿窘迫多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致，故正确选项是C。

【答疑编号100298603,点击提问】
17、
【正确答案】：C
【答案解析】：

【答疑编号100298602,点击提问】
18、
【正确答案】：E
【答案解析】：羊水进入母体血循环后，其中有形成分如上皮细胞、胎脂、胎粪等在肺内形成栓子；羊水内含有大量激活凝血系统的物质，能使小血管内形成广泛的血栓，阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛加重；羊水中的抗原成分引起变态反应，很快使小支气管痉挛，故正确选项是E。

【答疑编号100298601,点击提问】
19、
【正确答案】：D
【答案解析】：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％。

【答疑编号100298600,点击提问】
20、
【正确答案】：D
【答案解析】：

【答疑编号100298599,点击提问】
21、
【正确答案】：B
【答案解析】：

【答疑编号100298598,点击提问】
22、
【正确答案】：D
【答案解析】：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。

【答疑编号100298597,点击提问】
23、
【正确答案】：C
【答案解析】：禁忌证包括生殖器官急性炎症、慢性盆腔炎急性或亚急性发作者；月经期或有不规则阴道出血者；有严重的心、肺疾病者。

【答疑编号100298596,点击提问】
24、
【正确答案】：C
【答案解析】：主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。

【答疑编号100298595,点击提问】
25、
【正确答案】：A
【答案解析】：卵巢非赘生性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径＜5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变

。成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿，可发生蒂扭转，因此不属于非赘生性囊肿。

【答疑编号100298594,点击提问】
26、
【正确答案】：E
【答案解析】：

【答疑编号100298584,点击提问】
27、
【正确答案】：B
【答案解析】：闭合性损伤：指皮肤或粘膜表面完整，常见如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位或半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。

【答疑编号100298583,点击提问】
28、
【正确答案】：E
【答案解析】：腹外疝发病主要原因是腹壁强度减弱、腹内压升高，其中腹壁强度减弱是主要因素。腹壁强度减弱包括腹壁有缺损和腹壁力量减弱。

【答疑编号100298582,点击提问】
29、
【正确答案】：D
【答案解析】：甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。

【答疑编号100298581,点击提问】
30、
【正确答案】：D
【答案解析】：

【答疑编号100298580,点击提问】
31、
【正确答案】：A
【答案解析】：肛裂常发生在肛管后正中部位，当病人处于膝胸位，肛裂部位在正上方。

【答疑编号100298579,点击提问】
32、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298578,点击提问】
33、
【正确答案】：A
【答案解析】：脊椎结核（tubercrlosis of spine）是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。

【答疑编号100298577,点击提问】
34、
【正确答案】：C
【答案解析】：限制区（洁净区） 指手术间、洗手间、无菌物品存放间。

【答疑编号100298576,点击提问】
35、
【正确答案】：D
【答案解析】：K+维持细胞内渗透压的重要离子。

【答疑编号100298575,点击提问】
36、
【正确答案】：E
【答案解析】：混合痔是指直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔。

【答疑编号100298574,点击提问】
37、
【正确答案】：D
【答案解析】：血栓闭塞性脉管炎早期病变以血管痉挛为主，疼痛为间歇性。后期血管周围纤维组织增生，将血管和神经粘连在一起，神经受到反复刺激，病人表现为剧烈疼痛。

【答疑编号100298573,点击提问】
38、
【正确答案】：A
【答案解析】：蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。

【答疑编号100298572,点击提问】
39、
【正确答案】：A
【答案解析】：DUkes’ A期 癌灶本穿出肌层，无淋巴结转移。
Dukes’

B期 癌灶已穿出深肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。
Dukes’ C期 癌灶伴有淋巴结转移。又分为:
C1期 癌灶邻近淋巴结转移（肠旁及系膜淋巴结）；
C2期 癌灶伴有肠系膜动脉结扎处淋巴结转移。
DSkeS’ D期 癌灶伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除术后无法治愈或无法切除者。

【答疑编号100298571,点击提问】
40、
【正确答案】：B
【答案解析】：血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查。

【答疑编号100298570,点击提问】
41、
【正确答案】：B
【答案解析】：乙状结肠扭转病人X线检查的特征性表现是鸟嘴状阴影。

【答疑编号100298569,点击提问】
42、
【正确答案】：E
【答案解析】：口对口人工呼吸可使病人的潮气量达800ml，PaO2达10.7kPa（80mmHg）。

【答疑编号100298568,点击提问】
43、
【正确答案】：E
【答案解析】：呼吸性酸中毒时pH下降，可引起细胞内外离子交换，即细胞外2Na+、1H+与细胞内3k+根交换，同时肾小管Na+-H+交换加强，而Na+-K+交换减少。两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，即高钾血症。

【答疑编号100298567,点击提问】
44、
【正确答案】：A
【答案解析】：B、C、D、E的表现属于晚期肠梗阻的表现。

【答疑编号100298566,点击提问】
45、
【正确答案】：D
【答案解析】：高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上的肛瘘，复杂肛瘘是指有多个瘘管或瘘口者。

【答疑编号100298565,点击提问】
46、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298564,点击提问】
47、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298563,点击提问】
48、
【正确答案】：C
【答案解析】：正常腹膜腔内黄色澄清液体的量为75～100ml，记忆便可。

【答疑编号100298562,点击提问】
49、
【正确答案】：E
【答案解析】：最常见的特异性感染包括破伤风和气性坏疽。

【答疑编号100298561,点击提问】
50、
【正确答案】：E
【答案解析】：开放性气胸 开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶－嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

【答疑编号100298560,点击提问】
51、
【正确答案】：B
【答案解析】：血流缓慢易使细菌滞留局部。

【答疑编号100298559,点击提问】
52、
【正确答案】：C
【答案解析】：食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。

【答疑编号100298558,点击提问】
53、
【正确

答案】：B
【答案解析】：儿童骨骼韧性好，发生骨折后骨骼并不发生断裂，而是类似于青枝扭曲一样，所以称为青枝骨折。

【答疑编号100298557,点击提问】
54、
【正确答案】：D
【答案解析】：小细胞低色素样改变是缺铁性贫血的血涂片特征，但不是所有小细胞低色素样改变均为缺铁所致。

【答疑编号100298533,点击提问】
55、
【正确答案】：B
【答案解析】：

【答疑编号100298532,点击提问】
56、
【正确答案】：C
【答案解析】：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

【答疑编号100298531,点击提问】
57、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298530,点击提问】
58、
【正确答案】：E
【答案解析】：吸烟属外因。

【答疑编号100298529,点击提问】
59、
【正确答案】：B
【答案解析】：外伤性硬脑膜外血肿病人病情进展最快，非常容易出现颅内压增高。

【答疑编号100298528,点击提问】
60、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298527,点击提问】
61、
【正确答案】：D
【答案解析】：皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪从新分布，特征性表现为向心性肥胖——满月脸、水牛背、球形腹，但四肢瘦小。

【答疑编号100298526,点击提问】
62、
【正确答案】：E
【答案解析】：阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，>0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250／min，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。

【答疑编号100298525,点击提问】
63、
【正确答案】：E
【答案解析】：

【答疑编号100298524,点击提问】
64、
【正确答案】：E
【答案解析】：脑膜炎双球菌是暴发性脑膜炎的致病菌。

【答疑编号100298523,点击提问】
65、
【正确答案】：B
【答案解析】：

【答疑编号100298522,点击提问】
66、
【正确答案】：A
【答案解析】：通气换气障碍是重症肺炎的主要病理改变，其结局是缺氧伴二氧化碳潴留。

【答疑编号100298521,点击提问】
67、
【正确答案】：E
【答案解析】：与肾炎发病有关的病原体是链球菌，它不是感染的直接结果，而是感染后所致的变态反应。

【答疑编号100298520,点击提问】
68、
【正确答案】：C
【答案解析】：

【答疑编号100298519,点击提问】
69、
【正确答案】：D
【答案解析】：急性胰腺炎约50％由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引

起，其中以胆石症最为常见。

【答疑编号100298518,点击提问】
70、
【正确答案】：A
【答案解析】：约2／3的主动脉瓣关闭不全为风湿性心脏病所致。由于风湿性炎性病变使瓣叶纤维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造成关闭不全。

【答疑编号100298517,点击提问】
71、
【正确答案】：E
【答案解析】：急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症，由此可见，选项E不符合。

【答疑编号100298516,点击提问】
72、
【正确答案】：B
【答案解析】：年长儿A组β溶血性链球菌感染易导致变态反应性疾病，如风湿热、急性肾炎。

【答疑编号100298515,点击提问】
73、
【正确答案】：A
【答案解析】：急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯性胃炎最为多见。

【答疑编号100298514,点击提问】
74、
【正确答案】：E
【答案解析】：肝硬化病人在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。

【答疑编号100298513,点击提问】
75、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298512,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】：A
【答案解析】：第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h。经产妇需几分钟至1h。

【答疑编号100298608,点击提问】
2、
【正确答案】：D
【答案解析】：

【答疑编号100298607,点击提问】
3、
【正确答案】：C
【答案解析】：产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

【答疑编号100298606,点击提问】
4、
【正确答案】：E
【答案解析】：

【答疑编号100298586,点击提问】
5、
【正确答案】：D
【答案解析】：里急后重是盆腔脓肿的临床表现。

【答疑编号100298585,点击提问】
6、
【正确答案】：D
【答案解析】：高渗性培养可以提高泌尿道感染者尿标本中病原微生物的检出率，弥补普通尿培养方法病原菌检出率不高的不足，从而为有针对性的抗菌治疗提供依据，所以选D。

【答疑编号100298537,点击提问】
7、
【正确答案】：E
【答案解析】：

【答疑编号100298536,点击提问】
8、
【正确答案】：D
【答案解析】：心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。 所以此题正确答案选择D。

【答疑编号100298535,点击提问】
9、
【正确答案】：C
【答案解析】：纤

维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

【答疑编号100298534,点击提问】
三、A3/A4
1、


【答疑编号100298587,点击提问】
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏受伤，因此考虑肾受伤。

【答疑编号100298588,点击提问】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：B超检查简单易行。

【答疑编号100298589,点击提问】
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：

【答疑编号100298590,点击提问】
2、


【答疑编号100298543,点击提问】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

【答疑编号100298545,点击提问】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：

【答疑编号100298547,点击提问】
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：

【答疑编号100298548,点击提问】
3、


【答疑编号100298539,点击提问】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。

【答疑编号100298540,点击提问】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298542,点击提问】
四、B
1、


【答疑编号100298623,点击提问】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：

【答疑编号100298624,点击提问】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：

【答疑编号100298628,点击提问】
2、


【答疑编号100298591,点击提问】
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。

【答疑编号100298592,点击提问】
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：

【答疑编号100298593,点击提问】
3、


【答疑编号100298549,点击提问】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制：睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等。故选B。

【答疑编号100298551,点击提问】
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性

呼吸困难。

【答疑编号100298553,点击提问】
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：

【答疑编号100298554,点击提问】
<4>、
【正确答案】：B
【答案解析】：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。

【答疑编号100298556,点击提问】