蓝光照射并发症

蓝光照射疗法操作——并发症预防及处理措施

1.发热

预防：（1）光疗前，检查光疗箱各项仪表是否正常。

（2）选择合适的温度和湿度，湿度保持在55-65%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。

（3）在两次喂奶期间喂以温水，必要时补液

（4）监测体温的变化，2-4小时测体温一次

处理：（1）报告医生，根据医嘱处理；

（2）暂停光疗，查找原因；

（3）给予开包散热，物理降温，鼓励多喂水。

暖箱使用操作——并发症预防及处理措施

1. 感染

预防：（1）严格执行消毒隔离制度。操作前清洗双手或者用速干手消毒双手。

（2）每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水。

（3）长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。

（4）每月一次对暖箱进行微生物学检测。

处理：（1）更换暖箱，报告医生；

（2）报告感染办，进行必要的微生物学检测；

1.发热为最常见现象之一，体温常达38～39℃，亦有在39℃以上者，这是由于荧光灯的热能所致。

2.腹泻亦为常见，大便稀薄呈绿色，每日4～5次，最早于光疗3～4h即可出现，但光疗结束后不久即停止，其主要原因是，光疗分解产物经肠道排除时刺激肠壁引起。稀便可使体液减少，应注意适当补充水分。

3.皮疹有时会出现斑点皮疹，有时为淤点，可持续到光疗结束，这在血清胆红素高的情况下经常见到，常分布于面部、下肢、躯干，消退后不留痕迹，原因不明。

4.黄素缺乏与溶血光疗超过24h，可以造成机体内核黄素缺乏，核黄素吸收高峰在450nm这正是蓝光对胆红素起作用的最大光谱。因此胆红素与核黄素同时分解，造成核黄素缺乏。由于核黄素水平降低，影响了黄素腺嘌吟二核苷酸（FDA）的合成，导致红细胞（GR 是以FDA为辅酶的黄素蛋白酶），可使溶血加重。已有报道证实光疗使红细胞（GR）活性下降，溶血加剧。光疗同时和光疗后短期补充核黄素可防止继发于红细胞（GR）活性降低所致的溶血。光疗时核黄素剂量5mg，每天3次，直到光疗结束，改为每日1次，连服3d。

5.青铜症青铜症的原因可能是由于胆汁郁积，照光后阻止了胆管对胆红素光氧化产物的排泄。光疗并不损害肝功能。当光疗停止后，青铜症可以逐渐消退，但时间较长。

6.低血钙光疗可引起低血钙的发生，但一般并无临床症状，只要使用钙剂或者停止光疗，低钙一般可以得到恢复，值得注意的是低钙严重者可以引起呼吸暂停、抽搐、青紫甚至危及生命。

7.其他对多组经光疗的小儿随访结果表明，对生长发育无不良影响，但由于强的光线照射，可能对眼有一定危害（充血、角膜溃疡等），故光疗时必须用黑纸或黑布保护眼睛，只要做好保护，并无影响。

新生儿黄疸护理知识测试

新生儿黄疸护理知识测试 姓名：___________ 分数：_____________ 一、填空题（每空5分） 1、新生儿是指从__________________到__________________的婴儿。 2、暖箱温度高低根据_______ 和_______调节 3、新生儿生后_______小时内开始排出胎粪，若_______小时仍无胎粪排出，应检查 是否有消化道畸形。 二、选择题（每题5分） 1、新生儿生理性黄疸的特点是( ) A.发生于所有的足月儿 B. 生后即出现黄疸 C.4 周后黄疸消退 D.一般情况差 E. 血清胆红素<205.2 μmol/L(12mg/d1) 2、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（） A.新生儿肝炎 B. 胆道闭锁 C. 新生儿溶血病 D. 败血症 E. 母乳性黄疸 3、新生儿病理性黄疸最严重的并发症是( ) A. 贫血 B. 败血症 C. 肝性脑病 D. 胆红素脑病 E. 肝炎 4、新生儿败血症出生后感染的主要途径是( ) A.口腔黏膜 B. 呼吸道 C. 脐部和皮肤 D. 泌尿道 E. 消化道 5、核黄疸早期表现，下列哪项是错误的（） A．拒乳 B ．肌张力低下 C. 吸吮无力 D. 抽搐 E. 嗜睡 6、蓝光疗法的护理，不妥的一项是( ) A.保持光疗箱清洁 B. 调节箱温至30~32℃ C.灯管与患儿的距离33~50cm D. 患儿戴黑色护眼罩、穿单衣、系尿布入光疗箱 E.单面光疗时，每2小时更换体位1次

7、蓝光疗法的副作用不包括( ) A.呕吐 B. 绿色稀便 C. 皮疹 D. 感染 E. 发热 8、光照疗法主要用于辅助治疗（） A.新生儿肺透明膜病 B.新生儿高胆红素血症 C.新生儿破伤风 D.新生儿败血症 E.新生儿硬肿症 9、光照疗法最常见的副作用为（） A.皮疹 B. 发热 C. 溶血 D. 青铜症 E. 低血钙 10、轻度臀红，下列护理哪项不妥（） A.勤换尿布，保护臀部皮肤清洁干燥 B.排便后，可用温水洗净吸干并涂拭植物油 E.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收 三、简答题（20分） 简述新生儿病理性黄疸的特点。

新生儿蓝光治疗护理

新生儿蓝光治疗护理 新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致。光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，下面来介绍一下关于蓝光治疗的护理。 光疗前的护理 1、心理护理要做好家属的心理护理，介绍实施光疗的目的和必要性，只要保护好双眼及外阴，对患儿无不良影响，解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早光疗。 2、环境准备每日擦拭灯管及反射板，防止灰尘影响光照强度。灯管随使用时间光能量输出渐减弱，为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加水至2／3满．接通电源，检查线路及灯管亮度。病室内洁净、通风良好，配备空调，保持室温24-26℃，湿度55％-65％。光疗箱清洁、完好，调试箱温32-34℃，并以软棉布覆盖、同定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部等。 3、患儿准备入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况，称体重，测体温并记录。将患儿裸露，清洁皮肤，不要擦抹爽身粉或油类，以免降低光疗效果；剪短指甲，防止抓破皮肤。 光疗时的护理 1、患儿应裸体放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝光有较大的接触面积，以提高疗效,因此光疗时应使患儿四肢尽量舒展，尿布面积要小。 2、每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮流照射。伏卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压影响呼吸。 3、光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及生殖器，防止损害视网膜及生殖器功能。 4、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，要及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。且呕吐物、泪水、汗液、大小便等会影响光疗。 5、监测体温和箱温变化光疗时应每1小时测体温l次或根据病情，体温情况随时测量，使体温保持在36-37℃为宜，根据体温调节箱温。患儿体温突然上升超过38.5℃时，要暂时停光疗，经处理体温恢复正常再继续进行。 6、喂养可在光疗时进行，由于光疗下的小儿易哭闹、易出汗，显性以及在光疗时的不显性失水增加40%，稀便中水分比正常儿也要损失两倍以上，所以，光疗时水的需要量增加了全日总量的15%-20%，耐心喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方式，如少量多次、间歇喂养等，保证奶量及水的摄入。新生儿尚未形成规律的饮食习惯，多数情况下实行按需喂奶，并喂适量温水。新生儿食管较短，胃呈水平位，光疗时不能抱起拍背促进胃内空气的排出，易出现吐奶，因此喂奶时宜取侧卧位，使奶水充盈奶瓶前部，避免空气吸入胃内；喂奶后协助新生儿取右侧卧位，减少吐奶的次数和窒息的危险。 7、对于特别好动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻黄疸，又可以起到镇静的作用。 8、对于特别瘦小的婴儿，骶骨部可因长时间压迫或摩擦而引起皮肤受损，我们应及时的为患儿翻身按摩。 9、加强巡回，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸暂停及青紫者应及时采取措施通知医生，并做好记录。 10、严格消毒及无菌操作技术，以防止感染。 11、严密观察生命体征观察体温、心率、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。 神经系统主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。 观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。

LED红蓝光祛痘疗效及经验总结

简述LED红蓝光祛痘疗效及经验总结 摘要：现在医学越来越多的依赖高科技的物理治疗手段，而红蓝光治疗痤疮青春痘，就是光能美肤领域最突出功效的应用之一，韩国Timepeel是专业红蓝光治疗产品的开拓者。 红色生物光，在皮肤中，具有极高的穿透性。可以直达真皮层，加快细胞的新陈代谢。然而普通的红光，只有极少量才能到达真皮层。要想使全部红光到达真皮层，红光必须是在激发状态，而且需要纯度极高的光源。这个理论的形成，标志着美容业进入到了光能的领域。理论应用极为广泛，从激光到光子嫩肤，再到后来的LED彩光嫩肤，都是源于这一理论基础的。 630NM生物红光红色生物光可以对生物体产生光化学作用，有重要的生物效应及治疗效果。在真皮层中的细胞，线粒体能够大量吸收红光，其中的的过氧化氢酶的活性增强，加速细胞新陈代谢，使糖元含量增加。并促进蛋白合成和三磷酸腺苷分解，加快细胞的新生，胶原蛋白合成。从而达到表皮细胞饱满、紧致肌肤，淡化痘印，去除细小皱纹的功效。 470NM 生物蓝光实验研究发现，痘痘的形成，主要是由于痤疮杆菌的繁殖。在蓝色生物光的照射下，痤疮杆菌会产生毒性单态氧及其他过度的自由基。这些在细菌体内产生的物质，

会导致痤疮杆菌大量死亡。并且蓝光也可以诱导细胞膜渗透性改变，使胞内的PH值改变，抑制痤疮杆菌的生长。最终的临床表现为，使用蓝光可有效杀菌，使痘痘干瘪、消退。 Timepeel光能美容仪的出现，标志着个人化LED美容仪的极大完善。首先在光源的有效性，Timepeel选择了美国CREE公司实验室级别的生物光源，确保了LED的纯度和窄波特性。另外，设计电路中，集成了高速脉冲光芯片，使得光源能够瞬间激发，让红光全部到达真皮层。Timepeel采用面膜款式设计，使你在休息的片刻，就能够轻松完成肌肤护理。 下面我们看看Timepeel红蓝光LED美容仪对痤疮青春痘的治疗效果

新生儿黄疸的蓝光治疗题库

中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书 课题名称：新生儿黄疸蓝光治疗的护理 学生姓名：郑婷婷所在班级：12秋护理（本）学号：1334001257581 地方电大教学点：安徽省铜陵市科研指导教师： 课题计划经费：元研究起止年月：2015年9月至2015年10月 课题类别：实验性研究类实验性研究非实验性研究√ 课题来源：自选√指导老师：王敏其他 是否为立项课题：否√是：国家级省/部级市/局级校级院级1.选题依据（研究背景、意义，国内外研究现状分析，研究目的，附主要参考文献，要有近2年的文献） 研究背景、意义：新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，若得不到及时正确的治疗和护理，必然延迟患儿的康复，甚至发生核黄疸等严重并发症。蓝光照射治疗能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素,而蓝光照射过程中细心、有效的护理是提高疗效的关键,对确保患儿安全、提高治疗效果、预防该病并发症有极其重要的意义。 研究目的：通过探讨新生儿黄疸及蓝光治疗的护理措施, 从而确保患儿安全，提高治疗效果，提高医疗质量。 主要参考文献： 1] 孙菁.126例新生儿黄疸应用蓝光照射治疗的护理体会[J].护理实践与研究,2011,10（10）：78-79. [2] 杜翠云,刘世芬,姜红伟.100例新生儿黄疸蓝光照射的护理体会[J].中国实用医药,2011,6（2）：35-36. [3] 于艳.125例新生儿黄疸应用蓝光照射护理体会[J].包头医学院学报,2010,9（5）：47-48. [4] 韦毅.茵栀黄治疗新生儿病理性黄疸临床观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18（32）:3956-3957. [5] 金汉珍,黄德珉个,官希吉.实用新生儿学[M]，人民卫生出版社,2007:247-251. [6] 陶燕.LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症中的应用[J].吉林医学，2012,33 （34）:744-745. [7] 薛辛东.儿科学[M].人民卫生出版社,2006.142-143.参考文献 [8] 金汉珍.实用新生儿学[M].人民卫生出版社,2007.305-307. [9] 华晶.经皮胆红素测定仪在新生儿黄疸的应用[J].航空航天医药,2004,7(01):61-62. [10] 叶志君,张惠英.蓝光光疗结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的护理[J].护理学杂志[J],2001,4(11):655-656. [11] 曹亚民。间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症[J].中国优生与遗传杂 志,2003,8(05):79-80. [12] 张家骧,魏克伦,薛辛东.新生儿急救学[M].人民卫生出版社,2000.571-573. [13] 杨春鸿.光照疗法治疗新生儿黄疸的护理问题探讨及措施[J].齐齐哈尔医学院学 报,2010,4(14):23-25. [14] 黄漫,曾国琼.新生儿蓝光照射治疗依从性不佳的原因分析及对策[J].解放军护理杂志,2008,5(6A):23-24. [15] 陈娟弟,黄建芬,黄秀琴.母乳喂养次数与新生儿高胆红素血症的预防[J].护士进修杂,2003,6(01):49-50.

蓝光治疗护理及注意事项

蓝光治疗护理及注意事项 目的： 临床上用于新生儿黄疸（高胆红素血症）的治疗。 利用胆红素经蓝光照射转变为水溶性产物，随胆汁、尿液排出体外。 光疗前的护理 1、用物准备光疗箱采用波长为425~475纳米的蓝色荧光灯（灯管与患儿皮肤的距离 33~50cm）、眼罩、尿不湿或尿布。 2、环境准备每日擦拭灯管及反射板，防止灰尘影响光照强度。灯管随使用时间光能量输出渐减弱，为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加水至2／3满．接通电源，检查线路及灯管亮度。病室内洁净、通风良好，保持室温24-26℃，湿度55％-65％。光疗箱清洁、完好，调试箱温30-32℃（早产儿32-36℃）。 3、心理护理要做好家属的心理护理，介绍实施光疗的目的和必要性，只要保护好双眼及外阴，对患儿无不良影响，解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早光疗。 4、患儿准备入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况，称体重，测体温并记录。将患儿裸露，清洁皮肤，不要擦抹爽身粉或油类，以免降低光疗效果；剪短指甲，防止抓破皮肤。 5、护士准备操作前洗手、戴墨镜。 光疗时的护理 1、患儿应裸体放入以预热好的光疗箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝光有较大的接触面积，以提高疗效,因此光疗时应使患儿四肢尽量舒展，尿布面积要小。 2、光疗中新生儿的护理用眼罩遮盖双眼、尿不湿遮盖生殖器，防止损害视网膜及生殖器功能。 3、每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮流照射。伏卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压影响呼吸。 4、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，要及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染（必要时可脐部护理）。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。且呕吐物、泪水、汗液、大小便等会影响光疗。 5、监测体温和箱温变化光疗时应每1小时测体温l次或根据病情，体温情况随时测量，使体温保持在36-37℃为宜，根据体温调节箱温。患儿体温突然上升超过38.5℃时，要暂时停光疗，经处理体温恢复正常再继续进行。 6、喂养可在光疗时进行，由于光疗下的小儿易哭闹、易出汗，显性以及在光疗时的不显性失水增加40%，稀便中水分比正常儿也要损失两倍以上，所以，光疗时要及时补水，每天补水量比正常需要增加15-20ml/kg。 7、对于特别好动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻黄疸，又可以起到镇静的作用。 8、对于特别瘦小的婴儿，骶骨部可因长时间压迫或摩擦而引起皮肤受损，我们应及时的为患儿翻身按摩。 9、加强巡回，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸暂停及青紫者应及时采取措施通知医生，并做好记录。 10、严格消毒及无菌操作技术，以防止感染。

新生儿高胆红素血症蓝光疗法的观察与护理

新生儿高胆红素血症蓝光疗法的观察与 护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的了解新生儿高胆红素血症患儿在蓝光疗法（光疗）中的观察与护理。方法用NC-Y8BCS双面光疗暖箱对120例新生儿高胆红素血症患儿进行8-72小时光疗照射。结果通过光疗与护理，患儿血清胆红素浓度明显下降，减少了胆红素脑病的发生。结论光疗效果的好坏与光疗时的护理有重要的关系，加强光疗的护理，可减少并发症的发生。 【关键词】新生儿高胆红素血症蓝光疗法观察护理 新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，我科对120例新生儿高胆红素血症患儿进行蓝光疗法（以下简称光疗），疗效显著，总结如下。 1临床资料 对象选择2006年1月至2010年1月进行光疗的120例新生儿高胆红素血症患儿。一般高胆红素血症患儿99例，ABO溶血21例，其中男性74例，女性46例，年龄为出生24小时至19天，血生化检查为总胆红素127-278mmo1/L，住院天数3-28天，治愈91例，好转29

例，未发生并发症。 2设备及材料 2.1NC-Y8BCS双面光疗暖箱，自制一次性双面避光纸眼罩、一次性透明粘胶以及医用一次性尿不湿。 2.2经皮高胆红素检测仪。 3操作方法 3.1保持室内空气流通、温湿度适宜，光疗箱内温度根据患儿体重而定，温湿度达到所需范围时，将蓝光灯打开，检查灯管是否全亮，暖键温度调低或关闭，以防止蓝光灯照射使箱温继续升高，同时将通风口打开，保持光疗箱内空气流通。 3.2照光前，先清洁皮肤，减少感染，不扑粉，以免阻碍光线照射皮肤。 3.3光疗前准备时，护士应洗净双手，用尿布遮挡睾丸部位，将清洁双面避光纸罩遮住患儿双眼，以防止蓝光照射患儿角膜、视网膜造成损害。光疗时将患儿赤身卧于蓝光箱内，头部放置一个自制的小枕头，以防止患儿头部乱动造成损伤，保持头部舒适，特别是光疗期间头皮静脉输液时起制动作用。 3.4光疗结束后，打开暖箱消毒键消毒30分钟后，关闭电源，倒尽储槽内的水，用浸泡在0.1%消毒灵液中的毛巾将蓝光箱擦拭干净以备用。 4结果 对120例新生儿高胆红素血症患儿进行光疗，照射8-16小时24