饮食照料1
饮食照料
第一节老年人营养需求及饮食种类
教学目标：
1、了解老人饮食的基本要求与特点
2、熟悉基本饮食的种类和适应对象
3、了解治疗饮食的概念及目的
4、熟悉老年人治疗饮食的适应证及特点。
教学重点：基本饮食的种类、
老年人治疗饮食的适应证及特点
教学难点：基本饮食的种类
老年人治疗饮食的适应证及特点
教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法
课时安排：6课时
教学过程：
案例导入，举临床一患有消化道疾病疾病的老年人，家属为其提供的饮食为例，从案例中发现什么问题？
一、老人饮食基本要求
老人饮食整体要求有三点，即三个平衡：
1质量和数量上要平衡
2饮食结构上要平衡
3饮食结构上要平衡
小结：食物和水是维持生命的物质基础，由于老年人的消化功能减退，对食物的消化和吸收功能减退，从而合理平衡饮食结构、控制饮食总热量尤其重要。
二、基本饮食种类、基本特点及结构原则
基本饮食种类：
1普通饮食：
每日供应早、午、晚三餐，均衡营养为原则。
每日的蔬菜不应少于300g。其中黄绿色蔬菜>50％。
食物烹调应科学合理，尽量减少营养素的流失，应清淡，多样化，注意色、香、味。
要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性；了解患者的食物过敏史
2软质饮食
特点:软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食，是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食。
适应证:咀嚼或吞咽不利者的老年人，低热、食欲下降、胃肠功能减弱，手术恢复期。
要求:食每日供应3～5餐。物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜;清淡、少盐，主食以发酵类面食为主。
长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品。
3半流质饮食
特点：一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食.
适应证:食欲差、咀嚼、吞咽不便者,发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期.
要求:每日供给5～6餐,各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，少粗纤维，无刺激性的半固体食物。
4流质饮食
特点：为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。
能量低，营养素不足，只能短期(1～2天)使用。
适应证（高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。
急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。体质重度虚弱者，手术后的第1次进食。
要求:食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。
二）老人饮食基本特点：
1六宜六不宜
2老人饭后六忌
（三）老年人饮食结构原则：
1减少单糖及双糖的食物，放宽对主食类食物的限制
2限制脂肪摄入量
3食用优质蛋白
4多使用含矿物质食物
5多食用含矿物质食物
6多食用含维生素食物
三、提高老人食欲
1保证营养摄入 2保持咀嚼功能
3保持口腔卫生 4刺激嗅觉与味觉 5保护咽部
四、治疗饮食
(一)老年人治疗饮食的概念及目的
是指根据疾病治疗的需要，在总热能和个别营养素的配比方面加以适当的调整，从而达到辅助治疗目的的一种饮食
(二)老年人治疗饮食的种类、适应证、原则：
1高热量饮食
适应证:甲状腺功能亢进、癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦或体重不足者、营养不良、吸收障碍综合征者。
增加主食量。根据病情调整能量供给量。
2高蛋白饮食
适应证：明显消瘦、营养不良、手术前后、烧伤或创伤患者，慢性消耗性疾病老人。原则：增加蛋白质，可按1.5～2.0g/kg 供给。
3低蛋白饮食
适应证：急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全，肾功能不全失代偿，尿毒症，肝功能不全或肝昏迷前期老人。
每天蛋白质摄入量通常不超过40g，尽量选用优质蛋白质
食物。
4少渣饮食
适应证：消化系统狭窄并有阻塞危险的患者，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉。选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽
5限脂饮食
适应证：急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石，脂肪消化吸收不良，肥胖症等。
减少脂肪含量。（1）严格限脂饮食每天不超过20g （2）中度限脂饮食每天不超过40g（3）轻度限脂饮食每天脂肪﹤50g
6限盐饮食
适应证：心功能不全，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，高血压，水肿，先兆子痫等。
原则：低盐饮食全天供钠1500mg左右，全天用盐<2g
无盐饮食全天供钠1000mg左右，忌用一切咸食，低钠饮食全天供钠不超过500mg，除无盐饮食的要求外，忌用含钠高的食物。
小结：治疗饮食是在基本饮食的基础上，通过增加或减少某种营养素，促进老年人疾病的康复，延缓疾病的发展，避免和减少了并发症的发生。
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第二节为老年人摆放进食体位
教学目标：
1、了解老人进食体位的概念
2、熟悉老年人进食体位摆放的目的
3、熟悉老年人进食体位的种类
4、能为老年人摆放进食体位
教学重点：老年人进食体位摆放的目的
老年人进食体位的种类
教学难点：为老年人摆放进食体位
教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法
课时安排：4课时
教学过程：
一、老人进食体位的概念
根据老年人自理程度及病情，采取适宜的进餐姿势。
二、老年人进食体位摆放的目的
1刺激视觉、嗅觉、味觉引发食欲。
2利于增进食量，增加营养的摄入，提高机体抵抗力。
3避免不良体位引发呛咳、误吸、噎食等意外。
三、老年人进食体位种类
1完全自理或上肢功能良好时，采取坐位进食。
2病情危重、完全卧床的，采用半卧位，头偏向一侧，3避免平卧位进食，防止食物进入呼吸道发生意外。
四、实践技能操作：
为老年人摆放进食体位
1工作准备
环境准备护理人员准备
老人准备：询问进食前是否需要排便，协助洗手。
协助戴义齿，协助服用餐前口服药。
物品准备根据需要准备轮椅或床上支具。
2沟通
进食时间、本次进食食物、询问有无特殊要求
3摆放体位
根据自理情况采取适宜位置。轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位。
4准备就餐
注意事项：
1摆放体位前，做好评估
2动作轻稳，保证安全。
3辅助器具使用前检查是否处于安全状态。
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第三节帮助老年人进食、进水
教学目标：
1、掌握老年人进食观察要点
2、能协助老年人进食、进水
教学重点：老年人进食观察要点
教学难点：老年人进食观察要点
协助老年人进食、进水的工作流程
教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法
课时安排：4课时
教学过程：
一、老人进食的观察要点
1进食时间、频次和量
（1）进食时间
根据老人不同生活习惯，合理安排进食时间。
（2）进食频次
除保证一日三餐正常摄入外，为适应肝糖原储备减少及
消化吸收能力降低外，可适当在晨起、餐间、睡前补充
糕点、牛奶、饮料。
（3）进食量
均衡分配进食量。主食宜粗不宜细，日进食谷类200克左右，蛋白宜“精”，脂肪宜“少”维生素和无机盐要充足。瓜果蔬菜不少于300克。
2进食速度
宜慢，有利于消化吸收，同时预防在进食过程中发生呛咳和噎食。
3进食温度
温热不烫嘴为宜。过热，上食道黏膜，过冷伤脾胃。二、实践技能操作
技能操作1-----协助老年人进食
1工作准备（略）
2沟通（略）
3摆放体位（略）
4协助进餐
（1）鼓励能自行进餐老人自行进餐，护理员将食物、餐具等放在老人易取放的位置，给予必要的帮
助，协助进食
（2）不能进餐的，由护理员喂饭。根据老人的的进食习惯、进食的次序与方法等耐心喂食，每次
喂食适量（食物约汤勺三分之一满）、速度适中，
温度适宜，以便咀嚼和吞咽。饭和菜、固体和
液体食物应轮流喂食；对双目失明或双眼被遮
盖的老人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂
食前告知食物名称以增加兴趣，促进消化液分
泌。如老人要求自己进食，可设置“时钟形”
平面图放置食物。
5整理
6注意事项
（1）食物温度适宜
（2）进餐后不宜立即平卧
（3）对于咀嚼或吞咽困难的老年人，可将食物打成糊状，再协助进食。
（4）发生呛咳、噎食现象，立即急救处理并通知家属和医护人员。
技能操作2-----协助老年人进水
1工作准备
（1）环境准备（略）
（2）护理员准备（略）
（3）老人准备：坐位或半卧位
（4）物品准备：茶杯或小水壶盛装1/2—2/3的温水，准备吸管、汤匙及小毛巾。
2沟通
提醒老人饮水并询问有无特殊要求
3协助饮水
（1）鼓励能自己饮水的老年人手持水杯或借助吸管饮水，叮嘱老人饮水时身体坐直或前倾，小口
饮用，出现呛咳，应稍事休息在饮用。
（2）不能自行饮水的使用汤匙喂水，水为汤匙的1/2-2/3为宜,见老人咽下后,再喂水下一口. 4整理用物
(1)水杯放回原处.
(2)小毛巾协助老人擦干口角水痕.
(3)叮嘱老人保持体位30分钟后躺下休息.
5注意事项
(1)开水晾温,防止发生烫伤
(2)饮水后不立即平卧,防止发生返流.
(3)对不能自理的老人每日分次定时喂水.
饮食照料
第四节老年进食、水种类和量的观察与记录
教学目标：
1、了解有益老人健康的饮品种类
2、熟悉老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点
3、能观察老年人进食、水种类和量并记录报告异常教学重点：老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点
教学难点：老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点
教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法
课时安排：4课时
教学过程：
一、对老人有益的饮品
1白开水
2豆浆
3酸奶
4红葡萄酒
5鲜榨果汁
6绿茶
二、老年人进食的观察
1、饮食量的观察
了解老人日常进食量，当老人饮食量有明显增多或
减少时要询问老人，查找原因。
疾病引起的，经诊治遵医嘱用药治疗
因食物外观、口感、制作工艺等引起的，改进。2、老人进食速度的观察
老人进食速度一般较慢。当有明显进食速度增快或减慢时，应加强观察，告知家属或医生，及时就诊，检查有无精神或器质性病变。
3、观察老人进食后的表现
观察老人进食过程中及进食后的表现，有无吞咽困难、呛咳、噎食、恶心、呕吐、腹部胀满等。
三、老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点
1吞咽困难、呛咳的定义
（1）吞咽困难是指由于口腔、咽喉、食管和神经肌肉等病变的影响引起老年人吞咽费力，自觉食物通过食管时有梗阻感。
（2）呛咳是指由于异物（水、食物或刺激性气体等）误入气管而引起的咳嗽。
2老年人吞咽困难观察要点
（1）老人进食量是否有减少
（2）进食过程中是否有呛咳、下咽费力及将食物含在口中不下咽的情况发生
（3）进食后老年人出现流、食物返流。
3老年人进食呛咳观察要点
老年人在进食过程中突然出现剧烈咳嗽，将食物喷出，当发生误吸时可伴有呼吸困难、面色苍白或紫绀。
四、技能操作3-----老年人进食、水种类和量的观
察与记录
1工作准备（略）
2沟通
询问了解老年人以往进食、饮水的习惯、种类及量，本次进食、饮水情况，对听力有障碍的老年人，采用提示性语言或使用写字进行交流。
3观察进食、饮水情况
（1）进食的体位、需要辅助的程度
（2）进食饮水的种类、进食速度、食量以及
近期有无明显食量、饮食习惯改变等。
（3）进食、饮水过程中有无吞咽困难、噎食、
误吸、呛咳、呕吐等现象
4记录
观察内容、并标明日期、时间、签全名，每月小结，从中发现问题及时告知家属或医生。
5注意事项
1预先了解老年人饮食习惯，便于对比，发现异常2记录应详细、准确，有利于准确判断老人状况。
饮食照料1.总结
饮食照料 第一节老年人营养需求及饮食种类 教学目标： 1、了解老人饮食的基本要求与特点 2、熟悉基本饮食的种类和适应对象 3、了解治疗饮食的概念及目的 4、熟悉老年人治疗饮食的适应证及特点。 教学重点：基本饮食的种类、 老年人治疗饮食的适应证及特点 教学难点：基本饮食的种类 老年人治疗饮食的适应证及特点 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：6课时 教学过程： 案例导入，举临床一患有消化道疾病疾病的老年人，家属为其提供的饮食为例，从案例中发现什么问题？ 一、老人饮食基本要求 老人饮食整体要求有三点，即三个平衡： 1质量和数量上要平衡 2饮食结构上要平衡 3饮食结构上要平衡
小结：食物和水是维持生命的物质基础，由于老年人的消化功能减退，对食物的消化和吸收功能减退，从而合理平衡饮食结构、控制饮食总热量尤其重要。 二、基本饮食种类、基本特点及结构原则 基本饮食种类： 1普通饮食： 每日供应早、午、晚三餐，均衡营养为原则。 每日的蔬菜不应少于300g。其中黄绿色蔬菜>50％。 食物烹调应科学合理，尽量减少营养素的流失，应清淡，多样化，注意色、香、味。 要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性；了解患者的食物过敏史 2软质饮食 特点:软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食，是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食。 适应证:咀嚼或吞咽不利者的老年人，低热、食欲下降、胃肠功能减弱，手术恢复期。 要求:食每日供应3～5餐。物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜;清淡、少盐，主食以发酵类面食为主。 长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品。
病人的饮食护理复习过程
病人的饮食护理
病人的饮食护理 一、饮食与疾病的关系 （一）饮食护理的意义 饮食护理是在中医基础理论指导下，根据病人病情需要，给予适宜的饮食，达到治疗疾病或防病健身的一种方法。饮食是人体生命活动必不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以蓄养的源泉。中医学十分重视饮食与人体健康的关系，认为科学的食谱和良好的饮食习惯，是健康长寿的关键之一。而对于患病之人，饮食的调护更是疾病治疗中必不可少的辅助措施。 饮食与中药同源，且同中药一样，也具有四气五味和升降沉浮的特性，因而许多食物具有治病补体的作用。利用饮食调护配合治疗，是中医学的一大特色（二）饮食的性味及其对人体的影响 饮食同药物一样，具有寒、凉、温、热等性，辛、甘、酸、苦、咸等味，以及升、降、浮、沉等作用趋向，只有其性能一般不如药物强烈，有部分食物兼有食物和药物的双重作用。在中医饮食调节中，一般按照下列方法将常用食物分类。 （1）热性食物具有温里驱寒、益火助阳的作用，适用于阴寒内盛的实寒证。 多辛香燥烈容易助火伤津，凡热证及阴虚者应禁用。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。 （2）温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用，适用于阳气虚的寒证或是寒症较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津耗液倾向，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、鸡、桂圆等。
(3) 寒性食物具有清热、泻火、解毒等作用，适用于发热较高，热毒深重的里实热证。 寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱病人应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。 （4）凉性食物具有清热、养阴等作用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱病人应慎用。如李子、芒果、柠檬、梨等。 （5）平性食物没有明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或生寒，故为人们日常所习用，也是病人饮食调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据病人的病情和体质状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。 （6）补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同，分为温补、清补和平补三类。 1). 清补类食物：一般具有寒凉性质，有滋阴、清热的作用，适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖、绿豆、菠菜、白菜等。 2). 温补类食物：一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的作用，适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足需进行补养和调护者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆、鸽、鲫鱼等。 3). 平补类食物：所谓“平”，是指此类食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病证，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人补益。如牛奶、鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。
一般饮食护理
组织教学： 复习旧课： 1、主要营养素的食物来源 2、基本饮食的适用范围、饮食原则 3、常用治疗饮食的适用范围、饮食原则及用法 4、主要试验饮食的意义 导入新课： 讲授新课： 第十章饮食与营养 第三节营养状况的评估 通过营养评估及时正确判断病人的营养状况，如营养不足、过量或营养不均衡，以及对各种营养状态的病人进行有针对性的、体现个体差异性的饮食疗法，对改善病人的营养状况、促进病人康复具有指导意义。 一、影响因素评估 （一）身体因素 1、生理因素 （1）年龄：年龄不同，对食物的爱好、每日所需的食物量以及对特殊营养素的需求都有所不同。一般情况下只需摄入人体所需的营养即可。但婴幼儿、青春期生长发育较快，所需营养较高；老年人由于代谢降低，对饮食的需求减少。另外老年人因胃肠功能、咀嚼功能、味觉功能等改变而影响营养的获得，应供给质地柔软易于消化的饮食。 （2）活动量：活动量不同的人对营养的需求不同。 （3）身高和体重：体格强壮、高大的人对营养素的需求量较高。 （4）特殊生理阶段：女性妊娠期、哺乳期对各种营养素的要求较高。尤其是某些矿物质和维生素。 2、病理因素 （1）疾病及药物的影响：疾病可影响病人的食欲、食物的摄取、在体内的消化和吸收。高代谢性疾病、慢性消耗性疾病（如严重感染、烧伤、外伤、手术、癌症、结核、甲亢等、
发热等），代谢增加，所需营养也高于平时。胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病等可影响食欲或进食。 药物的使用与饮酒 增加食欲和胃纳—盐酸塞庚啶，类固醇激素，胰岛素； 降低食欲—非肠溶性红霉素，长期大量饮酒； 营养素的吸收—苯妥英钠 （2）食物过敏和不耐受：对海产品过敏，体内某种特定酶的遗传缺陷引起的对食物的不耐受如乳糖酶缺乏引起机体对乳及乳制品不耐受，一旦食用即发生腹泻。 （二）心理因素 情绪影响进食，有人在不良情绪时进食减少，有些人则进食增多。 （三）社会因素 1、经济状况 2、饮食习惯：了解病人进食时间的长短和规律性；摄入食物的种类和制作方式；摄入量；有无偏食；有无烟酒嗜好等。估计热能和各种营养素能否满足机体的需要。 3、饮食环境 4、营养知识 二、饮食状况的评估 （一）一般饮食形态 1、用餐时间长短 2、摄食种类及摄入量 3、其他 （二）食欲 （三）影响因素 三、身体状况的评估 （一）体格检查 观察病人的体形（消瘦、肥胖、健壮等）、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反映出病人的营养状况。
病人的饮食护理
病人的饮食护理 一、饮食与疾病的关系 （一）饮食护理的意义 饮食护理是在中医基础理论指导下，根据病人病情需要，给予适宜的饮食，达到治疗疾病或防病健身的一种方法。饮食是人体生命活动必不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以蓄养的源泉。中医学十分重视饮食与人体健康的关系，认为科学的食谱和良好的饮食习惯，是健康长寿的关键之一。而对于患病之人，饮食的调护更是疾病治疗中必不可少的辅助措施。 饮食与中药同源，且同中药一样，也具有四气五味和升降沉浮的特性，因而许多食物具有治病补体的作用。利用饮食调护配合治疗，是中医学的一大特色 （二）饮食的性味及其对人体的影响 饮食同药物一样，具有寒、凉、温、热等性，辛、甘、酸、苦、咸等味，以及升、降、浮、沉等作用趋向，只有其性能一般不如药物强烈，有部分食物兼有食物和药物的双重作用。在中医饮食调节中，一般按照下列方法将常用食物分类。 （1）热性食物具有温里驱寒、益火助阳的作用，适用于阴寒内盛的实寒证。多辛香燥烈容易助火伤津，凡热证及阴虚者应禁用。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。 （2）温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用，适用于阳气虚的寒证或是寒症较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津耗液倾向，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、鸡、桂圆等。 (3) 寒性食物具有清热、泻火、解毒等作用，适用于发热较高，热毒深重的里实热证。 寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱病人应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。 （4）凉性食物具有清热、养阴等作用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱病人应慎用。如李子、芒果、柠檬、梨等。 （5）平性食物没有明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或生寒，故为人们日常所习用，也是病人饮食调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据病人的病情和体质状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。 （6）补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同，分为温补、清补和平补三类。 1). 清补类食物：一般具有寒凉性质，有滋阴、清热的作用，适用于阴虚证或热性病需进 行补养和调护者。寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖、绿豆、菠菜、白菜等。 2). 温补类食物：一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的作用，适用于阳虚证、寒证 或久病体弱，禀赋不足需进行补养和调护者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆、鸽、鲫鱼等。 3). 平补类食物：所谓“平”，是指此类食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病 证，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人补益。如牛奶、鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。 （7）发散性食物多腥、膻、荤、臊，食之易于动风生痰，发毒助火助邪，诱发旧病尤其是皮肤病，或加重新病。比较典型的发物有大部分海腥类，食用菌类，家禽类中的猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种野味、各类病死畜肉，蔬菜中的蘑菇、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒，淡水产品中的鲤鱼、虾、蟹，以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。 2. 按食物的味分类食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同的味。
病人的饮食护理
病人得饮食护理 一、饮食与疾病得关系 (一)饮食护理得意义 饮食护理就是在中医基础理论指导下,根据病人病情需要,给予适宜得饮食,达到治疗疾病或防病健身得一种方法。饮食就是人体生命活动必不可少得物质基础,就是人体五脏六腑、四肢百骸得以蓄养得源泉。中医学十分重视饮食与人体健康得关系,认为科学得食谱与良好得饮食习惯,就是健康长寿得关键之一。而对于患病之人,饮食得调护更就是疾病治疗中必不可少得辅助措施。 饮食与中药同源,且同中药一样,也具有四气五味与升降沉浮得特性,因而许多食物具有治病补体得作用。利用饮食调护配合治疗,就是中医学得一大特色 (二)饮食得性味及其对人体得影响 饮食同药物一样,具有寒、凉、温、热等性,辛、甘、酸、苦、咸等味,以及升、降、浮、沉等作用趋向,只有其性能一般不如药物强烈,有部分食物兼有食物与药物得双重作用。在中医饮食调节中,一般按照下列方法将常用食物分类。 (1)热性食物具有温里驱寒、益火助阳得作用,适用于阴寒内盛得实寒证。多辛香燥烈容 易助火伤津,凡热证及阴虚者应禁用。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。 (2)温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用,适用于阳气虚得寒证或就是寒 症较轻者。这类食物比热性食物平与,但仍有一定得助火、伤津耗液倾向,凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、鸡、桂圆等。 (3) 寒性食物具有清热、泻火、解毒等作用,适用于发热较高,热毒深重得里实热证。 寒性食物易损伤阳气,故阳气不足、脾胃虚弱病人应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。 (4)凉性食物具有清热、养阴等作用,适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛 等里热证。凉性食物较寒性食物平与,但久服仍能损伤阳气,故阳虚、脾气虚弱病人应慎用。 如李子、芒果、柠檬、梨等。 (5)平性食物没有明显得寒凉或温热偏性,因而不致积热或生寒,故为人们日常所习用,也 就是病人饮食调养得基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别,因而其功效也有不同,应根据病人得病情与体质状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。 (6)补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴得作用。根据其寒凉温热得不同,分为温补、 清补与平补三类。 1)、清补类食物:一般具有寒凉性质,有滋阴、清热得作用,适用于阴虚证或热性病需进行 补养与调护者。寒证与素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖、绿豆、菠菜、白菜等。 2)、温补类食物:一般具有温热性质,有温中、助阳、散寒得作用,适用于阳虚证、寒证或 久病体弱,禀赋不足需进行补养与调护者。热证与阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆、鸽、鲫鱼等。 3)、平补类食物:所谓“平”,就是指此类食物没有明显得寒凉或温热偏性,适用于各类病 证,尤其常用于疾病得恢复期,也适用于正常人补益。如牛奶、鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。 (7)发散性食物多腥、膻、荤、臊,食之易于动风生痰,发毒助火助邪,诱发旧病尤其就是皮 肤病,或加重新病。比较典型得发物有大部分海腥类,食用菌类,家禽类中得猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种野味、各类病死畜肉,蔬菜中得蘑菇、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒,淡水产品中得鲤鱼、虾、蟹,以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。 2、按食物得味分类食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同得味。
护理饮食宣教
低盐饮食 饮食原则：少食钠盐，少食油脂，坚持“多果蔬、少肉”的原则；完全素食者应注意维生素B12的补充. 配餐原则： 1、禁用一切用盐腌制的食物，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜等。 咸肉 香肠 咸蛋 皮蛋 酱菜 2、每日食盐含量不超过2g （或酱油10ml ）。可选用：猪肉、牛肉、鸡、虾、豆芽、蚕豆、茄子、番茄、土豆、芋头、藕、竹笋、茭白、花菜、黄瓜、丝瓜、苹果、梨、桃、葡萄、柿子、菠萝、橘子等。 饮 食 猪肉 牛肉 鸡 虾
低脂饮食 选用脱脂奶，或肉汤去油；禁用油炸物、肥肉、猪肉及含脂肪多的点心，禁忌油脂蛋糕、奶油糖果、果仁等。 肥肉油脂蛋糕油炸食品饮食
普食 饮食原则：与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4~6小时。 配餐原则：（1）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70~90克，总热能2200~2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。 （2）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色香味形俱全，以增进食欲。 （3）避免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少食用。 辣椒芥末生姜酒油炸食品饮食
糖尿病饮食（1/2） 饮食原则：“糖尿病人鱼蛋肉禽能吃,五谷杂粮也别缺。” 配餐原则： 控制饮食的关键是控制好每日总热量的摄入。总体讲,对一 般病人,每天约摄入粮食300克、肉100克至150克,还有各 种蔬菜,并注意五谷杂粮、粗细搭配,少吃油,每餐八分饱。 少食以下食物： 1、富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、脑、肝、腰、心等内 脏； 2、含淀粉高的粘米饭、普通面条等；含脂肪高的肥猪肉， 花生、腰果、杏仁等坚果类，油炸类，全脂奶粉等。 3、避免空腹饮用老火汤及白粥，改为餐后食用为宜。老火 汤及白粥吸收快，升高血糖极快，空腹食用可造成血糖升高 过快，不利于血糖平稳控制。 饮 食
手术前的饮食护理
1）手术前的饮食护理 手术前给病人良好的饮食，使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行，并是促进病人康复的必要条件。所以，病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养，如较消瘦的病人要给高热量、高蛋白质、高维生素膳食，使病人能在短期内增加体重；对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食，以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，因为体脂过多会影响伤口愈合。对患不同部位的病人亦要有针对性的安排膳食，如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食，而胃肠道肿瘤的病菌术前要安排少渣流食或半流食，以减少胃肠道内残渣。一般病人在术前12小时应禁食，术前4—6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎，胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。 （2）手术后的饮食护理手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，
经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，一般在术后5-6天可给普通饮食。 以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。 不同手术部位病人的膳食安排. 1)非胸腹部手术的病人，一般在麻醉反应消失后或小手术后进食，可最先给冷流食，次日给流食，第三天改为半流食。口腔部位肿瘤手术后要酌情允计进食，以半流食和软膳为好。膳食要营养充足，食物细、软、烂，如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、
饮食护理相关试
第十四章饮食护理 一、选择题 ㈠A1型题 1、不属于基本饮食的是（） A、软质饮食 B、要素饮食 C、普通饮食 D、半流质饮食 E、流质饮食 2、软质饮食的原则，下列正确的是（） A、不限制油煎胀气食物 B、以软烂无刺激为主 C、食物呈半流质 D、食物呈液体状 E、纤维含量多 3、下列哪项不符合半流质饮食的原则（） A、营养丰富，易消化 B、以软烂为主 C、膳食纤维含量少 D、少食多餐 E、限制强烈调味品 4、每天蛋白质不超过40g的饮食适用于（） A、贫血患者 B、肝性昏迷患者 C、营养不良患者 D、伤寒患者 E、肾病综合征患者 5、在基本饮食的基础上需增加肉、鱼、豆制品等含蛋白质丰富的食物的患者是（） A、肝昏迷 B、尿毒症 C、肾病综合征 D、急性肾炎 E、急性腹泻 6、为增加烧伤患者组织修补能力，应给予（） A、高纤维饮食 B、高脂肪饮食 C、高蛋白饮食
D、低盐饮食 E、半流质饮食 7、每天饮食中脂肪含量少于40g适用于（） A、胆囊炎患者 B、甲亢患者 C、癌症患者 D、孕妇 E、结核患者 8、冠心病患者正确的饮食是（） A、要素饮食 B、少渣饮食 C、无盐饮食 D、低胆固醇饮食 E、低蛋白饮食 9、高蛋白饮食每天供应蛋白质总量不超过（） A、50g B、80g C、100g D、120g E、150g 10、食管胃底静脉曲张患者应选择（） A、高纤维饮食 B、低脂肪饮食 C、低盐饮食 D、少渣饮食 E、低蛋白饮食 11、关于要素饮食，下列叙述不正确的是（） A、无需经过消化过程,可直接被肠道吸收 B、可口服、鼻饲、造瘘管口滴入 C、口服温度是41~42℃ D、由低、少、慢开始 E、停用时需逐渐减量 12、做大便隐血实验的患者应选择的菜谱是（） A、蔬菜，炒猪肝 B、红烧鱼、菠菜汤 C、花菜、豆腐 D、油豆腐、猪血汤 E、大白菜、炒肉丝 13、甲状腺I 131功能测定前2周应禁食（） A、土豆 B、牛肉 C、豆腐 D、海带 E、鸡蛋
护理_饮食宣教详细讲解
低盐饮食 饮食原则：少食钠盐，少食油脂，坚持“多果蔬、少肉” 的原则；完全素食者应注意维生素B12的补充. 配餐原则： 1、禁用一切用盐腌制的食物，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、 酱菜等。 咸肉香肠咸蛋皮蛋酱菜 2、每日食盐含量不超过2g（或酱油10ml）。可选用：猪肉、 牛肉、鸡、虾、豆芽、蚕豆、茄子、番茄、土豆、芋头、藕、 竹笋、茭白、花菜、黄瓜、丝瓜、苹果、梨、桃、葡萄、柿 子、菠萝、橘子等。 饮 食猪肉牛肉鸡虾
低脂饮食 选用脱脂奶，或肉汤去油；禁用油炸物、肥肉、猪肉及含脂肪多的点心，禁忌油脂蛋糕、奶油糖果、果仁等。 肥肉油脂蛋糕油炸食品饮食
普食 饮食原则：与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4~6小时。 配餐原则：（1）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70~90克，总热能2200~2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。 （2）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色香味形俱全，以增进食欲。 （3）避免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少食用。 辣椒芥末生酒油炸食品饮食
糖尿病饮食（1/2） 饮食原则：“糖尿病人鱼蛋肉禽能吃, 五谷杂粮也别 缺。” 配餐原则： 控制饮食的关键是控制好每日总热量的摄入。总体讲,对 一般病人, 每天约摄入粮食300 克、肉100 克至150 克, 还有各种蔬菜, 并注意五谷杂粮、粗细搭配, 少吃 油, 每餐八分饱。 少食以下食物： 1、富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、脑、肝、腰、心等脏； 2、含淀粉高的粘米饭、普通面条等；含脂肪高的肥猪肉， 花生、腰果、杏仁等坚果类，油炸类，全脂奶粉等。 3、避免空腹饮用老火汤及白粥，改为餐后食用为宜。老火 汤及白粥吸收快，升高血糖极快，空腹食用可造成血糖升高 过快，不利于血糖平稳控制。 饮 食
病人饮食的护理习题
练习十病人饮食的护理 一、名词解释 1. 治疗饮食 2. 试验饮食 3. 要素饮食 4. 鼻饲法 二、填空题 1 . 食 物 中 的 营 养 素 有 、 、 、 、 、 和 七类。为增加组织修补能力应多给予 。 2. ____________________ 基本饮食有： __ 饮食、 __________ 饮食、 ____________________ 饮 食、 ___________ 饮食。 3. _______________________________ 吸碘试验饮食适用于 _____________________________________ 和 _____________ 病人， 以用来协助 __________ 检查。检查前 __________ 日禁食含碘 管 的 三 个 狭 窄 处 记录其每昼夜摄入和排出液量， 、 起重要作用。 三、 简答题 1 .鼻饲病人为什么要每日进行口腔护理？ 2. 为昏迷病人插胃管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方 法有哪些？ 四、 选择题 （一） A1/A2 型题 1. 下列哪项属于医院基本饮食 A. 高热量饮食 B .糖尿病饮食 D.流质饮食 E .低盐饮食 2. 下列不属于治疗饮食的是 A. 高蛋白饮食 B .低胆固 醇饮食 D.无盐低钠饮食 E .潜血试验饮食 咼的食物。 4 . 食 是： ___ 5 . 特殊病人 对 __________ C .高蛋白饮食 C .高纤维素饮食 C ?胃肠减压液
3. 下列不需要计人排出量的内容是 A. 呕吐物B .胸水和腹水 D.胆汁E .汗液 4. 高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人 A.甲状腺功能亢进B .胆囊炎C.高血压病D.肾病综合征E .肾功能衰竭
智慧树知到《中国饮食文化》章节测试答案
对应章节第一章 1.【单选题】在中国，人们一向很讲究“吃”。在当今世界，有“吃在中国”之说，中国被誉为（） A. “烹饪王国” B. “美食王国” C. “烹饪之邦” D. “美食之邦” 正确答案：“烹饪王国” 2.【多选题】中国饮食文化的特征有（） A. 食谱广泛 B. 博大精深 C. 礼仪等级森严 D. 烹饪技术发达 正确答案：食谱广泛###博大精深###烹饪技术发达 3.【单选题】中国烹饪在原料利用上的基本原则是（） A. 原料广泛 B. 化废为宝 C. 一料多吃 D. 物尽其用 正确答案：物尽其用 4.【多选题】中国人给菜命名的根据主要是（） A. 以料命名 B. 以味命名
C. 以质命名 D. 以时令命名 正确答案：以料命名####以味命名###以质命名###以时令命名 5.【多选题】中国菜的造型既要重“形”，也要讲色彩效果。其原则是（） A. 高超的造型绝技 B. 必须体现食物原料的本色 C. 与配料颜色的搭配要合理 D. 刀法要精湛，独特 正确答案：必须体现食物原料的本色###与配料颜色的搭配要合理 6.【单选题】春秋时代哪位名人的“食不厌精，脍不厌细”，表述了精益求精、不断进取的理想追求和人生报复（） A. 管仲 B. 伊尹 C. 孟子 D. 孔子 正确答案：孔子 对应章节第二章 1.【多选题】川菜的代表名菜有（） A. 红烧对虾 B. 夫妻肺片 C. 松鼠鳜鱼 D. 东坡墨鱼
正确答案：夫妻肺片###东坡墨鱼 2.【单选题】苏菜系由淮扬、苏锡、徐海三大地方风味菜肴组成，以何种菜为主体？（） A. 苏锡菜 B. 淮扬菜 C. 上海菜 D. 徐海菜 正确答案：淮扬菜 3.【单选题】下列哪一道是鲁菜？（） A. 糖醋鲤鱼 B. 狮子头 C. 清炖马蹄 D. 糖醋排骨 正确答案：糖醋鲤鱼 4.【单选题】具有“一菜一格”、“百菜百味”的特殊风味，各式菜点无不脍炙人口的菜系是？（） A. 苏菜 B. 粤菜 C. 川菜 D. 鲁菜 正确答案：川菜 5.【多选题】福州菜的特点是？（） A. 注重以当地特产为条件选料 B. 清鲜、淡爽，偏于甜酸，尤其讲究调汤
中国饮食文化第一章
一、人类饮食的起源 （一）生食时期 生吞活剥的饮食生活对人体健康非常不利，《韩非子?五蠹》言：上古之世，“民食果、蚌、蛤，腥臊恶臭而伤腹胃，民多疾病”。据古发现证明，当时的人寿命很短，许多人活到十几岁就夭折了。 ?（二）用火熟食时期 ? 1.概貌 ?自然火的利用与保存→人工取火(旧石器时代后期) ? 2.用火熟食的意义 ?（1）用火熟食标志着人类从野蛮走向文明。 ?（2）用火熟食结束了人类生食状态，使自身的体质和智力得到了更迅速的发展。 ?（3）用火熟食孕育了原始的烹饪，奠定了中国饮食史上一次大飞跃的物质基础。 ?时间:公元前6000年至前2000年左右 （一）中国饮食萌芽的产生条件 1.食物原料来源相对稳定 2.陶器的产生与使用 有了火、食物原料、陶制炊餐具,中国的文明饮食进入萌芽时期. （二）中国饮食萌芽时期的特点 1.炊餐器具基本齐备 1.采集渔猎与农耕畜牧原料并用 2.烹饪技艺与饮食品初步发展 (1) 食物原料的加工 (2) 煮蒸等烹饪法的出现 (3) 调味方法的产生 ?第二节中国饮食的初步形成时期 ?一、饮食初步形成时期的历史背景 ?1．夏商周的建立与更替 ?2．夏商周的农业 ?3．夏商周的手工业 ?4．夏商周的商业 ?二、饮食初步形成时期的特点 ?（一）炊餐器具种类多样（炊饮器皿革新，青铜食具登上了烹饪舞台 ? 1.青铜炊餐具种类繁多 ? 2.其他质地的炊餐具层出不穷 (二)食物原料以种植、养殖为主并迅速增加。 1.以种植养殖为主 2.优质原料和系列调味料开始涌现:五味 (三)烹饪工艺初步形成一定的格局 选料上，严格按时令和卫生要求等选择原料; 切配上，刀工日益精湛，注意分档取料和 ?按需切割；配菜日趋合理，注意按季节和 ?原料的性味配搭。 ?在加热、调味上，烹饪方法有所增加 ?调味理论逐渐产生
鼻饲病人的饮食护理
鼻饲病人的饮食护理及注意事项 一、胃管留置时间： 普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。 二、鼻饲时的体位： 脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。 三、温度： 食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。 四、常用鼻饲饮食及量 常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。 鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，根据病人情况2-4小时喂一次，每日4～6次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。（10Pm停止进食）鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一
般天天1200~1500m,l 6~7次/日,每次150~200ml。 五、鼻饲时需注意事项： 1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。 2、每次鼻饲前应先回抽。有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。每次抽吸鼻饲时应将胃管返折，返折胃管可避免空气进入胃内造成腹胀。 3、鼻饲后用温水30毫升冲洗胃管，避免食物残留在胃内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端返折并用纱布包好，皮筋系紧，如用三通的应每天冲洗三通。 4、主动与被动活动，如床上肢体运动、坐轮椅在室内、外活动，主要是促进肠蠕动利于消化吸收。 5、注意口腔清洁每日做口腔护理2次。可以保持口腔清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭、或者感染等。 六、鼻饲饮食的制作与要求： 正常成人每天饮食，饮水和代谢产生的水分为2000～2500ml，出入量大致平衡。水分计算方式是高热38℃或室温32℃以上时，每升高1℃时，应多补充每日需水量的10%。一般根据每kg体重按30ml计算入量，每日液体入量在2500ml左右。高热、汗多、水分入量应在3000ml左右。
血透病人饮食护理
血透病人饮食护理 发表时间：2014-01-02T13:27:14.733Z 来源：《医药前沿》2013年第32期供稿作者：武小丽 [导读] 若摄入过多，患者可出现高血压，心力衰竭、急性肺水肿等并发症，要预防并发症的发生。 武小丽（内蒙古鄂尔多斯市中心医院血透室 017000） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0338-01 血液透析病人多存在营养不良，由于病人长期透析在经济方面以及疾病的折磨而导致生活质量的下降。病人透析完后有厌食、感染、代谢紊乱、机体抵抗力下降等症状，合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能维持营养，增强机体抵抗力，缓减病情发展方面起重要作用，为了改善血液透析病人的营养，护士应在工作中调整病人的饮食做好健康 教育。 1、在饮食护理中，心理护理是非常必要的。首先消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会促进食欲，经常给病人及家属做健康教育和心理疏导，告之病人营养和饮食对血液透析病人的重要性，指导家属合理调整饮食以及创造良好的饮食环境，保证营养的消化和吸收，提高病人对饮食疗法的依存性。 2、血透病人应该增加蛋白质的摄入量。血透病人在透析时会随透析液丢失大部分氨基酸和蛋白质，应该在透析早期应以优质蛋白质为主每天摄取1.2克/kg体重左右来维持氮的平衡，如多吃鱼、肉类、蛋类、牛奶等，少食植物蛋白如豆制品。 3、透析病人应严格控制钠、钾盐的摄入。透析病人多伴有高血压或糖尿病，要限制钠盐的摄入给予低盐饮食，无尿者每天控制在1-2克。也可在色、香、味以及在烹调时适当的用些葱、蒜、醋来增进食欲，减少高钠食物的摄入如咸蛋、咸菜及各种腌制品等。透析病人易有血钾高而导致心率失常甚至死亡，应避免食用含钾高的食物如橘子、瓜子、海带、香瓜、香菇、香蕉等需特别注意。降低食物中钾的含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法去除食物中的钾。及时监测血钾浓度，无尿者严格控制钾的摄入，尿少者遵医嘱补钾。 4、透析病人应进行低磷饮食，钙、磷是组成骨骼和牙齿的重要部分。肾脏是排磷的重要器官在肾衰竭后期血液中含磷增加，如不限制含磷食物会引起甲状旁腺激素分泌亢进和代谢性骨病，引起一系列临床症状：如骨痛、皮肤发痒、肌张力下降而导致行走障碍，所以必须限制食用含磷高的食物如土豆、蛋黄、动物内脏、巧克力、奶制品、瓜子等；也可通过限制蛋白质摄入达到低磷目的。透析患者还应补充钙剂如常用药物罗盖全，1.25羟骨化醇等；增加水溶性维生素的摄入应以药物补充为主如叶酸、维生素B。尽量少吃油炸油腻食物，烹调以植物油为主。 5、大多数透析病人少尿或无尿，要严格控制水的摄入。若摄入过多，患者可出现高血压，心力衰竭、急性肺水肿等并发症，要预防并发症的发生；对于体重增长过多的病人，要耐心的去沟通，有目的、有计划的帮助病人纠正不良的饮食习惯，也可通过增加透析次数和透析时间，避免一次脱水过多而出现低血压、心律失常、心绞痛等。透析期间让病人减少喝水可吃些酸的东西如；话梅糖、柠檬片、冰块，少食浓茶、浓咖啡等。总之，透析病人在生活中应适当运动、规律饮食、注意食品卫生、保证食品质量、保证足够优质蛋白质摄入。透析病人应遵循高蛋白、高热量、高维生素、低钠、低磷、低钾饮食为主，合理用药、充分透析，促进早日康复。
基础护理及饮食健康指导
基础护理健康指导 一、昏迷病人应如何护理？ 1、保持呼吸道通畅，防止感冒：长期昏迷的病人机体抵抗力较低。要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身改变病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸人性或坠入性肺炎的发生。 2、饮食的护理：良好的营养供给可提供足够能量，增强机体抵抗力。浅昏迷的病人，如短时间内不能进食，可静脉维持营养，如长期不能进食，可留置胃管进行鼻饲，每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。 3、预防压疮：每2小时翻身1次，勤按摩受压部位皮肤，必要时使用气垫床，避免局部受压，保持床铺干燥整洁，及时清洗更换床褥及衣服，避免压疮发生。 4、预防泌尿系感染:对于导尿的病人，常发现尿道口周围有分泌物，应每天用活力碘消毒尿道外口，清除分泌物，防止泌尿系感染;尿管应置于病人体侧，及时倾倒尿液;变换尿管位置时，应注意尿管不能高于病人体位，避免尿液逆流，引起感染;每日可用0.2%呋喃西林液250m1行膀胱冲洗;长期导尿的病人，应每周更换尿管1次，避免生成泌尿系结石。 5、预防肺炎:保持呼吸道通畅，平卧时头偏向一侧，防止呛咳或呕吐时误吸;应防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时翻身拍背、吸痰每2小时1次，翻身拍背能避免分泌物癖积在上下呼吸道，有利于分泌物排出，防止坠积性肺炎的发生。 6、预防口腔炎症:浅昏迷病人要保持好口腔的清洁卫生，每日口腔护理1一2次，防止口腔炎症的发生。 7、防止便秘：长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，可用开塞露帮助排便。 8、防止坠床：躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
鼻饲病人的饮食护理(范文)精选
鼻饲病人的饮食护理 一、胃管留置时间： 普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。 二、鼻饲时的体位： 脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。 三、温度： 食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。 四、常用鼻饲饮食及量 常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。 五、鼻饲时需注意事项： 1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。 2、每次鼻饲前应先回抽。有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。每次抽吸鼻饲时应将胃管返折，返折胃管可避免空气进入胃内造成腹胀。 3、鼻饲后用温水30毫升冲洗胃管，避免食物残留在胃内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端返折并用纱布包好，皮筋系紧，如用三通的应每天冲洗三通。 4、主动与被动活动，如床上肢体运动、坐轮椅在室内、外活动，主要是促进肠蠕动利于消化吸收。 5、注意口腔清洁每日做口腔护理。可以保持口腔清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口
中国饮食文化
第一章中国饮食文化概述 学习目的：1、了解饮食文化的含义 2、熟悉各饮食文化区的特点 3、了解中西方饮食文化的差别 一、饮食文化的含义 文化是代表一定民族特点，反映理论思维水平的精神风貌、心理状态、思维方式和价值取向等精神成果的总和。 文化的基本内涵有两个：一是人类创造的文明成果及其精神传统，二是在人创造的文明中感化。前者是名词，根据时间的一维性，文化一经创造，即成传统，因此又有传统文化（历史遗存的成果）和文化传统（代代相续的精神）两种涵义。后者是动词，文化作为精神因子在不断地感化、创生着人类。 文化的基本构成一般认为有三个层面，即物质文化、制度文化、精神文化。所谓物质文化及文化的物质状态，如建筑、器物；所谓制度文化即文化的制度状态，如管理规则、行为习惯；所谓精神文化即文化的精神状态，如观念、意识。 民以食为天的观念，可以说是中国饮食文化观念中最基本的、也是最重要的核心。如今，随着生活水平的提高和文明的进步，人们对饮食文化的追求由浅层次向深层次发展，把饮食作为整个生活方式的组成部分而赋予文化的形式和内涵，这就是饮食文化。 凡涉及人类饮食方面的思想、意识、观念、哲学、宗教、艺术等都在饮食文化的范围之内。中国饮食文化是一种艺术，涉及饮与食两个方面。“饮”主要指分别代表酒精饮料的酒和非酒精饮料的茶；“食”则是我国长期形成的以五谷为主食，蔬菜、肉类为副食的传统饮食结构，包括饮食观念、民情风俗、物产原料、
烹调技术、饮食器具、饮食礼仪、食疗养生及有关人物轶闻、文献典籍、历史掌故等诸多方面的知识。 二、中国饮食文化的类型 （一）饮食者的类型 1、宫廷、贵族饮食 （1）宫廷饮食 在古代，作为统治阶级，封建帝王不仅将自己的意识形态强加于其统治下的臣民，以示自己的至高无上，而且还要将自己的日常生活方式标新立异，以示自己的绝对权威。这样作为饮食行为就无不渗透着统治者的思想和意识，表现出其修养和爱好，就形成了风格独特的宫廷饮食。 宫廷饮食的特点：选料严格、用料严格；烹饪精细；花色品种繁杂多样 （2）贵族饮食 官府贵族饮食虽然没有宫廷饮食的铺张、刻版和奢侈，但也是竞相斗富。贵族饮食以孔府菜和谭家菜最为著名。 孔府历代都设有专门的内厨和外厨。特点一：在长期的发展过程中，形成了饮食精美、注重营养、风味独特的饮食菜肴。这主要是孔子“食不厌精、脍不厌细”祖训的影响。特点二：无论菜名还是食器都具有浓厚的文化气息。 谭家祖籍广东，又久居北京，所以谭家菜集南北烹饪之大成，既属广东系列，又有浓郁的北京风味，在清末民初的北京享有很高声誉。主要特点：选材用料范围广泛，制作技艺奇异巧妙，尤以烹饪各种海味著名。谭家菜的主要制作要领是调味讲究原料的原汁原味，以甜提鲜，以咸引香；讲究下料狠，火候足，所以菜肴软烂，入口口感好，易于消化；选料加工比较精细，烹饪方法上常用烧、烩、焖、蒸、扒、煎、烤。 2、市肆、百姓饮食
中国饮食文化选修课课程资料201510
第一章饮食文化 1. 中国饮食文化情调优雅，氛围艺术化，主要表现在美器、命名、佳境三个方面。 2. 中国饮食文化绵延170多万年，分为生食、熟食、自然烹饪、科学烹饪4个发展阶段，推出6万多种传统菜点、2万多种工业食品、五光十色的筵宴和流光溢彩的风味流派，赢得了“烹饪王国”的美誉。 3. 关于五谷主要有两种说法，主流的是稻（俗称水稻、大米）、黍（俗称黄米）、稷（又称粟，俗称小米）、麦（俗称小麦）、菽（俗称大豆）。 4. 调味方法变化多样，主要有基本调味、定型调味和辅助调味三种，以定型调味方法运用最多。 5. 在古代，甑是底面有孔的深腹盆，是用来蒸饭的器皿。 6. 我国很多民族都有饮茶的习俗，蒙古族人们喜欢喝咸奶茶。 7. 汉唐时，已习惯将美味佳肴称作“八珍”。清代“满汉全席”有“四八珍”，包括山八珍、海八珍、禽八珍、草八珍。 满汉全席，满清宫廷盛宴。既有宫廷菜肴之特色，又有地方风味之精华；突出满族菜点特殊风味，烧烤、火锅、涮锅几乎不可缺少的菜点，同时又展示了汉族烹调的特色，扒、炸、炒、熘、烧等兼备，实乃中华菜系文化的瑰宝和最高境界。满汉全席原是清代宫廷中举办宴会时满人和汉人合做的一种全席。 8. 饮食文化圈 由于区域（最主要的）、民族、习俗、信仰等原因，历史地形成了具有独具风格的饮食文化区域。 依据中国饮食文化区位类型的不同，将中华食文化圈划分为12个小圈：东北地区饮食文化圈；京津地区饮食文化圈；中北地区饮食文化圈；西北地区饮食文化圈；黄河中游地区饮食文化圈；黄河中下游地区饮食文化圈；长江中游地区饮食文化圈；长江下游地区饮食文化圈；东南地区饮食文化圈；西南地区饮食文化圈；青藏高原地区饮食文化圈；素食文化圈。 第二章菜系 1. 一个菜系的形成和它的悠久历史与独到的烹饪特色分不开的。同时也受到这个地区的自然地理、气候条件、资源特产、饮食习惯等影响。 2. 鲁菜是山东菜的简称，有北方代表菜之称，是中国著名的八大菜系之首，亦为四大菜系之首，也是黄河流域烹饪文化的代表。 鲁菜由济宁风味、济南风味、胶东风味3个分支构成，受儒家学派饮食传统的影响较深。鲁菜以味鲜咸脆嫩，风味独特，制作精细享誉海内外。 鲁菜讲究自然，习惯用高汤调味，忌讳用鸡精、味精色素做调味品。 3. 川菜即四川地区的菜肴，是中国汉族八大菜系之一，也是最有特色的菜系，民间最大菜系，同时被冠以“百姓菜”。 4. 川菜的形成 川菜系也是一个历史悠久的菜系，川菜系的形成，大致在秦始皇统一中国到三国鼎立之间。川菜的出现可追溯至秦汉。 唐宋时期，川菜更为脍炙人口。 宋代川菜越过巴蜀境界，进入东都，为世人所知。 元、明、清建都北京后，随着入川官吏增多，大批北京厨师前往成都落户，经营饮食业，使川菜又得到进一步发展，逐渐成为我国的主要地方菜系。 晚清以来，川菜逐步形成地方风味极其浓郁的菜系，具有取材广泛、调味多样、菜式适应性