受血者输血前四项血液传染指标检测结果分析
受血者输血前四项血液传染指标检测结果分析
【摘要】目的：探讨受血者在输血前进行四项血液传染指标检测的意义，为今后的工作提供依据。方法：以2011年12月至2013年12月期间在我院进行输血的1134例患者作为本组研究的观察对象，输血前均对于患者血清中的乙肝表面抗原（HbsAg）、丙肝肝炎病毒抗体（HCV-Ab）、艾滋病抗体（HIV-Ab）以及梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）情况进行检测，总结并分析检测结果。结果：1134例患者中，HbsAg阳性样本121例（10.67%，121/1134）、HCV-Ab阳性样本14例（1.35%，14/1134）、TP-Ab阳性样本17例（1.49%，17/1134）、未检测出现HIV-Ab阳性样本，样本总检出率为（13.41%，152/1134）。结论：受血者在输血前对患者进行四项血液传染指标检测，能够了解患者的身体情况，为血源性感染的疾病的判定提供客观依据，减少医疗纠纷的发生。
【关键词】酶联免疫吸附试验（Elisa）；输血；传染病标志物
【中图分类号】R446.6 【文章编号】1004-7484（2014）05-3316-01
近年来，随着人们法律意识和自我保护意识的加强，以及患者的维权手段的多样化，临床中医疗纠纷的发生率始终
居高不下，其中由于院内血源性感染疾病所引发的医疗纠纷已经是所有医院医疗事故的最主要原因之一。本文中将2011年12月至2013年12月期间在我院进行输血的1134例患者作为本组研究的观察对象，探讨受血者在输血前进行四项血液传染指标检测的意义，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年12月至2013年12月期间在我院进行输血的1134例患者作为本组研究的观察对象，其中男性714例，女性420例；年龄12d-75岁，平均年龄（42.14±4.53）岁。
1.2方法
由我院检验科专职人员于患者输血前1d清晨抽取患者空腹静脉血3ml，待样本凝固后进行经离心仪离心沉淀后备用。检测仪器选用DNM-9602酶标仪（北京普朗有限公司，北京）及KWP-100洗板机（深圳市凯特生物医疗电子有限责任公司，深圳），HbsAg、HCV-Ab及TP-Ab的试剂选用上海荣盛生物药业有限公司生产的相应试剂[2]，HIV-Ab的试剂选用英科新创科技有限公司（厦门）生产的相应试剂。本组所有传染病标志物检测均采用酶联免疫吸附试验法（Elisa）进行检测，具体检验操作流程与检测结果评定具体操作严格按照说明书进行[4]。抗-TP初筛阳性者采取TPHA 进行确认；抗- HIV初筛阳性者重新采集标本送毕节市疾控
中心果复，如果复检结果仍为阳性则送至省级疾控中心进行确认。
2结果
1134例患者中，HbsAg阳性样本121例（10.67%，121/1134）、HCV-Ab阳性样本14例（1.35%，14/1134）、TP-Ab 阳性样本17例（1.49%，17/1134）、未检测出现HIV-Ab阳性样本，样本总检出率为（13.41%，152/1134）。观察期间未出现由于血清感染引发的医疗纠纷。
3讨论
输血作为临床中常用的治疗与抢救手段，是最重要的医疗措施之一，但是近年来血源性医院感染的发生率也越来越高，严重威胁医护人员与患者的生命安全。随着《医疗事故处理条例》的实施，我院在为患者进行输血前要对患者的传染病标志物进行检测，为诊断提供依据，减少医疗纠纷的发生。
本组1134例患者中，HbsAg阳性样本121例（10.67%，121/1134）、HCV-Ab阳性样本14例（1.35%，14/1134）、TP-Ab 阳性样本17例（1.49%，17/1134）、未检测出现HIV-Ab阳性样本，样本总检出率为（13.41%，152/1134）。观察期间未出现由于血清感染引发的医疗纠纷。
HbsAg、HCV-Ab、HIV-Ab及TP-Ab等病毒都会通过血液传播，我国乙型肝炎病毒的携带者在10%左右，丙型肝炎
病毒的携带者在4000万-6000万，艾滋病病毒的携带者数量也在持续增长，因此在输血前开展血液传染病标志物检测非常有必要。医务人员在与污染的血液、排泄物长期接触中极易被感染。因此对于检测出阳性的患者要对其使用或接触过程的物品进行严格消毒，做到“一人一针、一次使用”，以免病毒传播给给其他患者。医护人员也要加强自我保护意识，规范操作流程，反复使用的医疗器械要在使用后进行严格的消毒与灭菌处理，对于受病毒污染的物品要按照要求及时给予销毁，避免交叉感染。
输血一方面可以作为有效的治疗手段，挽救患者的生命，但是许多传染病会通过输血传播给医护人员或其他患者，风险非常大。血清感染指标检测既是为患者负责，同时也可以明确患者在输血前是否已经感染HbsAg、HCV-Ab、HIV-Ab及TP-Ab等病毒，检测结果的原始记录要进行严格保存，为举证留下有利的证据。另外，医护人员在对血液样本阳性的患者的治疗过程中，要采取必要的防护措施，防止交叉感染，保证医护人员的生命安全。
总之，输血前对患者进行血传染病标志物检测，可以更全面地了解患者情况，避免血源性感染医疗纠纷的发生，必须严格执行。
参考文献：
[1] 袁志臣，李俊杰.输血前输血传染病标志物检查必要
性[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：258-259.
[2] 董志辉，张东生，袁粉梅.51035例住院患者术前和输血前病毒性感染指标检测分析[J].检验医学与临床，2010，4（2）：201-202.
[3] 梅凤兰，童燕，雷富贵.8568例受血者受血前4项感染性指标统计与分析[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2007，12（4）：1451-1453.
[4] 王春莉，惠艳丽.输血前四种血源传播性疾病检查在临床中的重要意义[J].陕西医学杂志，2011，40（3）：356-358.