眼科

1.床头备有:气管切开包;氧气;吸引器;床头灯;气管套管等。

2.保持下呼吸道的通畅:

①室内保持一定的温湿度,温度:20℃,相对湿度在80%左右。可做蒸汽雾化,气管套管口覆盖一层湿纱布。

②气管内可滴入0.5%糜蛋白酶,1%链霉素溶液等,以稀释分泌物,便于排出。

③及时用吸引器吸出气管内分泌物。

3保持气管管的通畅:

●按时清洗和消毒内套管, q.4~6 h.

●随时拭去可出的分泌物。

4.保持局部清洁,每日清洁伤口,更换敷料。

5.预防外套管脱落:

●经常检查系带的松紧度,以伸入一指为宜;

●非万不得已,一周内不得更换外套管。

6.护理观察:脉搏、呼吸、血压;缺氧状况有无改善;伤口血性分泌物的量;有无并

发症的发生:皮下气肿;感染等。

7.拔管:应先试堵管,观察24~48h,若呼吸正常,可拔管,伤口用蝶形胶布粘上;再

观察1~2天,方可出院。

8.健康指导:教会须戴管出院的病人及家属如何消毒内套管,更换敷料;湿化气道等

事项。

三大特征:

9.吸气性呼吸困难:表现为吸气长、难、费力;

10.吸气性软组织凹陷:随着呼吸困难程度加重,凹陷愈是明显。

11.吸气性喉喘鸣:喉阻塞愈重,声音愈是响亮。

声音的改变:声嘶及犬吠样咳嗽

全身症状:

12.缺氧──烦躁不安,紫绀,当心脏不能抗衡缺氧时,可出现心衰:面色苍白,出冷

汗,心率加快,心律不齐,及循环衰竭,昏迷、死亡。

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