文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 激素使用的7大副作用汇总

激素使用的7大副作用汇总

激素使用的7大副作用汇总
激素使用的7大副作用汇总

激素使用的7大副作用汇总

2014-04-22医学界杂志

一:肾上腺皮质功能的损害

临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个:

?长期大量用药和使用不恰当的种类和剂型,

?不适当的停药方式。

造成的结果有两种:

?药源性肾上腺皮质功能亢进

表现为向心性肥胖,满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。一般停药后可以自行消失。

?医源性肾上腺皮质功能不全

大剂量长期使用外源性糖皮质激素,抑制了ACTH的分泌,从而使内源性糖皮质激素分泌减少。

连续使用泼尼松(20~30mg/d)2周以上,可以导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反应迟钝,如果突然停药,则可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应。

预防的方法是合理地逐渐撤药或给予一定量的ACTH。

二:骨质疏松和自发性骨折

骨质疏松是激素治疗,尤其是长疗程激素治疗的主要副作用之一。但该副作用却常常被临床医生忽视,不少病人发生了骨折才被重视,但已为时过晚。

准备接受糖皮质激素治疗(相当于强的松大于5mg/d)超过3个月者应遵循以下规则

?改变生活方式,减少危险因素:戒烟、减少饮酒、适当运动

?使用活性维生素D并补充钙剂

?使用双磷酸盐(绝经后妇女慎用)

?使用性激素替代治疗(如果缺乏或有临床表现)

?检测腰椎和/或臀部骨密度(BMD)

?如果BMD不正常(T-评分小于-1)使用双磷酸盐(绝经后妇女慎用)?如果患者禁忌使用或无法耐受双磷酸盐治疗,降钙素可作为二线治疗?如果BMD正常,每年或半年重复随访BMD

三:对儿童生长发育和生殖功能的影响

?传统治疗Still病的方案是首选糖皮质激素。在激素减量的过程中,常常出现病情复发,大部分需要长期使用较大剂量的激素治疗。

?但是长期使用较大剂量的激素治疗,导致激素明显的副作用,尤其是生长发育障碍。

?尼美舒利和甲氨蝶呤联合治疗成人Still病,可获得到比传统大剂量激素更好的疗效和更少的副作用。

?经检索PubMed数据库,国际上至今未见有取代激素治疗成人Still病的治疗方案。

尼美舒利与MTX联合治疗成人Still病用药方法:

?口服尼美舒利100mg,每12小时1次,对于体温超过39℃的高热者,为防止体温聚降过低,尼美舒利首剂为50mg。

?生理盐水40ml + MTX 10mg,静脉注射,每周1次,4次后改为口服MTX 10mg,每周1次。

?尼美舒利和MTX联合治疗2周,体温仍不下降者,加口服泼尼松,每日10mg。

?联合治疗持续至症状好转(包括体温正常、多汗现象消失、关节疼痛消失)2周后先停用尼美舒利。

?血沉、C反应蛋白、血白血胞、血清铁蛋白均恢复正常后8周,且症状和实验室指标均无反复,则MTX剂量减半,4周后仍病情稳定,症状和实验室指标无反复则停用MTX。

儿童SLE

?不少临床医生采用一种“朴素的临床思维”治疗儿童风湿病。

?认为儿童卵巢非常娇嫩,经不起环磷酰胺“摧残”,因此对重症的儿童红斑狼疮,不忍心给予环磷酰胺治疗,而是长期靠激素维持,反而导致生长发育障碍。

?科学的临床思维是,环磷酰胺主要作用于活跃期的细胞(骨髓和生殖细胞),而对静止期的细胞并不敏感。儿童卵巢尚未发育排卵,仍处在静止期,因此对环磷酰胺的耐受性更佳。

?临床上几乎见不到因为儿童期使用过环磷酰胺,导致终身无月经的女性红斑狼疮患者。相反,目前每年均会遇见多例由于长期依靠激素治疗,导致生长发育障碍的儿童红斑狼疮。这种现象值得我们深思。

?最近一份儿童红斑狼疮预后研究显示,延长激素治疗是危险因素,而免疫抑制药治疗是保护性因素。

?因此我们呼吁,为了生长发育和控制病情,治疗儿童风湿病时,免疫抑制剂的应用指征放宽一点,而激素的剂量和疗程限紧一点。

四:诱发和加重感染

抗炎与免疫抑制的治疗由温和至强烈,对感染的威胁由小到大依次是:

?非甾体抗炎药:

?低剂量激素:Prednisone <10mg qd

?雷公藤制剂

?甲氨蝶呤:10~15mg/wk

?中~大剂量激素: Prednisone 0.5~1mg/kg

?环磷酰胺、激素冲击治疗

?Prednisone < 10mg/d 对感染威胁不大

?Prednisone > 15mg/d 可使结核菌素试验出现“假阴性”。

?美国胸科学会要求,对于激素剂量Prednisone>15mg/d者,如果结核菌素试验(++),需要用异烟肼治疗1年。

?静脉使用免疫球蛋白,可以增强病人非特异性的抗感染能力。

MP冲击治疗

?一般来说,由于MP冲击治疗导致免疫功能下降而继发的感染,多在冲击治疗后的1~2周才出现。

?不论如何,MP冲击治疗的病人,一旦出现发热,必须立即做血培养,然后给予广谱抗生素。

?但对于没有感染迹象的病人,不要预防性使用抗生素,因为抗生素不能预防免疫抑制者的感染。

?按照我们的经验,预防性地使用抗生素,尤其是预防性使用二线或三线抗生素的狼疮危象者,最终多死于感染。

?在没有预防性使用抗生素的情况下,所感染的菌株多是大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等,此时抗生素效果多很好。

?若预防性使用二线或三线抗生素,非但不能起到预防的作用,反而使感染的菌种复杂化。

?然而,有时危重风湿病伴发热者,MP冲击治疗后体温再次升高,医生们常常为此纳闷,究竟是感染性发热,还是风湿病性发热。

?根据我们的体会,多数风湿病性发热在MP连续冲击3天后,体温多可维持正常5天以上,如果在5天之内再次发热,多是感染性发热。

?这只是一个粗略的估计,临床上必须根据病人的伴随症状等仔细分析和判断。

五:诱发和加重溃疡

1.多数情况下,小剂量激素对胃肠粘膜影响不大。

2.中等剂量以上者需要注意胃肠粘膜病变。

3.冲击治疗需要常规用胃肠粘膜保护性药物:

?MP冲击治疗的病人均为危重病人,如果合并上消化道大出血无疑是雪上加霜。

?我们常规在MP冲击治疗日,加用静脉注射H2受体阻滞剂。

?多年来未见因MP冲击治疗导致的上消化道大出血。

六:无菌性股骨头坏死

?在病情许可的前提下,尽快减少激素剂量,争取早日停用激素。

?必要时运用免疫抑制剂(激素助减剂)。

七:行为与精神异常

?激素减量

?镇静、抗精神病治疗

雌激素的生理功能

“三基三严”培训系列 培训内容:雌激素的生理功能 主讲人: 培训时间: 培训地点:妇科学习室 参加人员: 培训内容如下: 雌激素(estrogen)又称雌性激素、女性激素,是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类(均为类固醇激素),即雌性激素(又称动情激素)和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌(睾丸、胎盘和肾上腺,也可分泌雌激素),主要为雌二醇。在肝脏中灭活,转化为雌三醇和雌酮,并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间,胎盘可分泌大量雌三醇。 雌激素是雌性脊椎动物的性激素,由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征出现的作用。哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体,并能分泌被称为第二雌激素的黄体激素,具有控制妊娠、哺乳的功能。 雌激素包括雌酮、雌二醇等,主要由卵巢和胎盘产生,少量由肝,肾上腺皮质,乳房分泌,怀孕时,胎盘也可大量分泌,男性的睾丸也会分泌少量的雌激素。 女性儿童进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素可以使皮肤保持水分,促进皮肤新陈代谢及血液循环,使皮肤柔嫩、细致,还会使乳腺增生,产生乳房、乳晕,并将脂肪选择性的集中在乳房、腹部、大腿、臀部,以此让女性的身材优美且有曲线,产生并维持女性的第二性征。 天然雌激素:为雌二醇(E2)、雌酮(E)及雌三醇(E3),由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇(E2),其作用强,吸收快,但效果短暂,脂化后可延长作用时间,雌三醇活性很弱。 合成雌激素有半合成及完全合成两种。 1、半合成雌激素由甾体雌激素衍生而来,常用作口服避孕药,如炔雌醇,其效力为已烯雌酚的20倍,另有炔雌甲醚和炔雌醇一环戊醚(又名炔雌醚)两种。

糖皮质激素药理作用

糖皮质激素药理作用 1.抗炎作用 糖皮质激素对炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。在炎症的急性阶段,糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期,能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程。通过 抑制炎症因子产生,有良好的退热作用。 糖皮质激素抗炎作用环节包括: (1)通过抑制表达细胞粘附因子和有关细胞因子基因的转录,抑制中性粒细胞和巨噬细胞渗出血管向炎症部位募集,抑制这些细胞的活动,减少它们在炎症区 域血管内皮细胞上的粘附和聚集。 (2)通过减少环氧合酶2(COX—2)的表达,抑制前列腺素产生。 (3)抑制有关基因的转录,从而降低许多细胞因子的产生:如白介素1—6,8、肿瘤坏死因子—Y(TNF—丁)、细胞粘附因子、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因 子。 (4)降低血浆补体浓度。 (5)通过抑制诱导型一氧化氮合酶基因转录,减少NO的产生。 2.免疫抑制作用 糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用,包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍淋巴母细胞转化,破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量可 抑制体液免疫。 3.抗毒作用 糖皮质激素虽然不能中和细菌内毒素,但能提高机体对内毒素的耐受力,迅速 退热并缓解中毒症状。 4.血液与造血系统 糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数,与血细胞从外周血向淋巴组织的重分布所致。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使血

液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加;也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和 缩短凝血时间。 5.中枢神经系统 提高中枢神经系统兴奋性,出现欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常,大 剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。

第五章激素及其作用机制

第五章激素及其作用机制 第一节概述 激素是生物体内特殊组织或腺体产生的,直接分泌到体液中(若是动物,则指血液、淋巴液、脑脊液、肠液),通过体液运送特殊作用部位,,从而引起特殊效应(调节控制各种物质代谢或生理功能)的一群微量的有机化合物。 多年来人们对激素的功能进行了许多研究(内分泌学)但对激素的作用机理却了解得很少。60年代以来,开始陆续地分析了某些激素的分子结构,近20年,又发现激素与细胞膜或细胞核中受体结合,而对机体进行调节。这一发现指出了激素的功能与酶的作用及基因的表达是密切相关的,重组DNA技术又极大地促进了研究工作。 一、激素的分泌 激素在机体的生命活动中起着重要的作用,它促使高等生物机体的细胞及组织器官既分工,又合作,形成一个统一的整体。 激素的分泌量随机体内外环境的改变而增减。正常情况下,各种激素的作用是相互平衡的但任何一种内分泌腺技机能发生亢进或减退,就会破坏这种平衡,扰乱正常代谢及生理功能,从而影响机体的正常发育和健康,甚至引起死亡。二、激素的化学本质 人体和脊椎动物激素按化学结构可分为:氨基酸及其衍生物类、肽与蛋白质类、甾族类和脂肪酸衍生物类等四类。(P95) 第二节激素作用的机理 激素的作用机理主要有四种。 一、膜受替通过腺苷酸环化酶作用途径 这种作用方式快(几分钟),通过生成cAMP而立刻作用于机体组 织。大部分含氮激素以这种方式起作用。 各种含氮激素作为第一信使与细胞膜中的特异受体结合,这个结合触发G 蛋白与GTP的结合(G蛋白——GTP),G蛋白——GTP能激活腺苷酸环化酶,使ATP形成cAMP。作为信使的cAMP经一系列的相关反应——级联放大,即先激活 细胞内的蛋白激酶,在进一步诱发各

雌激素与孕激素生理

雌二醇的合成主要在颗粒中合成,孕酮主要由黄体产生。 雌激素的生理作用 促进雌性生殖器官的发育和维持女性第二特征,对代谢也有影响。 1.促进和保持第二性征 维持性器官的正常功能促进子宫内膜和肌层的代谢,使内膜增生加厚,阴道上皮增生,表层细胞发生角化, 增强子宫活动,提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。 2.小剂量雌激素,有促进性腺激素释放,促进乳腺导管和腺泡生长发育的作用; 大剂量雌激素则有抑制促性腺激素作用、抑制催乳素作用、抑制排卵以及对抗雄激素的作用。 3.代谢促进水钠潴留、骨钙沉积、弱的同化代谢、提高血清TG和HDL和降低LDL水平、降低糖耐量等作用。 4.增加血凝度在应用较高含量的雌激素避孕药丸时有增加血栓发生的可能性,低含量雌激素避孕丸则不会发生。 雌激素用途 1.补充女性激素分泌不足 卵巢发育不全或功能低下,人工月经周期。 功能性子宫出血(雌激素分泌不足者) 2.绝经期综合征面颊红热、出汗、恶心、失眠、肥胖和情绪不安等。 适量补充雌激素,可反馈抑制GnRH、FSH和LH分泌,减轻症状。 3.避孕大剂量雌激素可抑制FSH分泌。 4.乳腺癌大剂量雌激素能抑制促性腺激素分泌,使内源性雌酮减少,用于绝经后5年以上晚期乳腺癌患者。 5.前列腺癌大剂量雌激素抑制促性腺激素分泌,拮抗雄激素的作用。 6.预防心血管疾病通过对脂蛋白代谢的影响和直接对血管的作用。绝经期后应用雌激素心血管疾病的发生可减少35%~50%。也有报告认为可增加血栓发生率。 7.其他 老年性骨质疏松、痤疮(粉刺):增加骨骼钙沉积 可与雄激素合用白细胞降低症(放射线)升高白细胞 延缓阿尔茨海默病对老年人有学习记忆增强作用 孕激素的生理作用 主要做用于子宫内膜和子宫平滑肌,以适应受精卵的着床和妊娠,孕酮能抑制新颗粒的发育。1.生殖系统主要为助孕、安胎作用。 月经周期的后期,在雌激素使子宫内膜增生的基础上,孕激素则进一步使子宫内膜腺体生长与分支,内膜充血、增厚,由增殖期转变为分泌期,为受精卵着床和胚胎发育做好准备,有利于着床后胚泡继续发育。 经期,可使子宫内膜全部脱落,避免因脱落不全造成的出血。 妊娠期,能降低子宫肌对垂体后叶缩宫素的敏感性,抑制子宫活动,使胎儿安全生长。2.乳腺促进腺泡生长,为哺乳做准备。 3.神经内分泌

雌激素的生理意义_石玉华

2013年8月第34卷第4期 首都医科大学学报Journal of Capital Medical University Aug.2013Vol.34No.4 基金项目:国家重点基础研究发展计划(2011CB944502)、国家科技攻关计划(2012BAI32B04)、国家自然科学基金(81070461/H0404)资助。This study was supported by the National Basic Research Program of China (2011CB944502),National Key Technology Research and Development Program of China (2012BAI32B04),and the National Natural Science Foundation of China (81070461). 网络出版时间:2013-07-1817?44网络出版地址:http :∥www.cnki.net /kcms /detail /11.3662.R.20130718.1744.023.html [doi :10.3969/j.issn.1006-7795.2013.04.010] ·更年期及妇科内分泌· 雌激素的生理意义 石玉华 1 陈子江 2 (1.山东大学附属生殖医院,济南250001;2.山东大学附属省立医院,济南250001) 【摘要】雌激素是女性最重要的性激素,通过与靶细胞核内的特异性受体结合发挥作用,在女性一生的各个时期都发挥着重要作用。在青春期促进女性第二性征及生殖系统的发育, 在育龄期维持月经周期及女性体征、促进胚胎着床、导致妊娠期母体的变化。除对生殖系统的作用外,雌激素对骨骼系统、中枢神经系统以及心血管系统也有重要作用,绝经后女性体内因缺乏雌激素,导致泌尿生殖系统发生萎缩、骨质疏松,心血管疾病及老年性痴呆疾病的发生风险增加。【关键词】雌激素;生理;生殖系统;青春期;绝经【中图分类号】R 339.2 Physiological significance of estrogen SHI Yuhua ,CHEN Zijiang (1.Reproductive Medical Hospital ,Shandong University ,Jinan 250001,China ;2.Provincial Hospital ,Shandong University , Jinan 250001,China ) 【Abstract 】Female reproductive endocrinology system plays an important role in the growth and development of other systems and the reproduction of human being.Estrogen is the most important steroid sex hormone in women ,which exert its impact via specific intranuclear receptors in target cells.Estrogen plays an irreplaceable role in every life phase of human being.Estrogen promotes the development of secondary sexual characteristics and reproductive system in puberty ,while it maintains menstrual cycle and female characters ,facilitate embryo implantation and cause maternal changes during pregnancy in child -bearing period.Besides reproductive system ,estrogen also impact skeletal system ,central nervous system and cardiovascular system.Due to the low level of estrogen ,urogenital system becomes atrophic and meanwhile the risk of osteoporosis ,cardiovascular disease and senile dementia increases in postmenopausal women. 【Key words 】estrogen ;physiology ;reproductive system ;puberty ;menopause 女性生殖内分泌系统对女性机体各系统的发育、生长有着重要意义。其中,雌激素是最重要的性激素之一,内源性雌激素主要包括雌酮(estrone ,E1)、雌二 醇(17β-estradiol ,E2)和雌三醇(estriol ,E3),发挥着重 要的生理作用。 1雌激素的生理作用 雌激素是由带有芳香A 环的18个碳原子组成的 甾体激素。胆固醇在胆固醇侧链裂解酶的作用下可转化为孕烯醇酮,后者经羟化作用成为17α-羟孕烯醇酮,再进一步羟化为脱氢表雄酮。脱氢表雄酮是一种雄激素前体物质,它可以在酶的作用下生成雄烯二酮,而雄烯二酮在芳香化酶的作用下又可生成E1。 雌二醇脱氢酶最终将E1转化为E2。E2是体内生物活性最强的雌激素,循环中98%的E2都与性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin , SHBG )形成结合型雌激素。雌激素在硫酸酯酶的硫酸化作用和糖脂化作用后被灭活并由肾脏排出体外。 雌激素可以通过被动扩散进入靶细胞,也可以由位于浆膜内的特异性转运子主动转运到细胞内。通过细胞膜后,雌激素与靶细胞核内的特异性受体结合[1-2],包括雌激素受体α(estrogen receptor ,ER )和β。ER α和ER β可以形成异二聚体,并表现出与DNA 特异序列,即雌激素反应元件不同的亲和力[3] 。基因敲除小鼠的实验研究显示,ER α对靶组织内的基因转录更重要,而ER β基因敲除小鼠的损害较轻,主要表

激素的生理作用及作用特征

激素的生理作用及作用特征 一、教材分析 本小节内容主要归纳了激素的生理作用、激素作用的特征和激素调节的特点三个方面的内容。本节内容在初中以及前一节内容中都有提到过,只是没有系统的归纳而已。通过本节内容的学习使学生对这些知识有个系统的认识和了解。 二、学情分析 通过前一节的学习,学生已初步的了解到激素的生理作用,但是作用特征和调节的特点是在初中时提到过,现在已记得不太清楚。通过本节的学习,使学生进一步的了解这些知识。 三、教学目标 1,、知识目标:通过对实验“甲状腺激素对蝌蚪变态和发育的影响”的学习,使学生掌握科学实验的基本方法。通过讲授和分析法,使学生掌握激素的基本生理作用和作用特征。通过阅读指导法,使学生知道激素调节的特点。再用比较法,归纳激素调节和神经调节的不同点。 2、能力目标:通过本节内容的科学实验,培养学生的分析思维能力。在学习中通过与实际生 活的联系,培养学生理论联系实际的能力。 3、情感目标:通过本节中生物科学方法的学习,培养学生实事求是的科学观。 四、教学重、难点 重点:激素的基本生理作用,激素作用的特征及激素调节的特点与神经特点的特点的区别。 难点:激素调节的特点与神经调节的特点的区别 五、教学方法 本节内容主要采用讲授法、阅读指导法、对比、提问和分析归纳法来进行教学。 六、教学过程设计 导入(应用原有知识导入): 师:前一节课我们学习了“化学信号——激素”这一节内容,那么我们现在来回想一下。无脊椎动物的激素我们以昆虫为例,根据其分泌部位和作用的不同我们将它分为那两类激素? 学生:外激素和内激素。 师:对,那么外激素是动物个体间的通讯,根据其不同的发挥的作用我们将它进行分类如前面我们讲的性外激素、警戒外激素、结集外激素和踪迹外激素。内激素是昆虫生长发育的激素,它的生长由脑激素、蜕皮素和保幼激素三种激素共同来调节。但是,人和高等动物的内激素就比较多,已经知道的激素有几十种,现在我们来回顾一下人的主要激素有哪些呢?它们各有什么样功能? 学生:甲状腺激素,它的主要功能是促进新陈代谢和生长发……。还有生长激素,它的功能是促进生长和调节代谢…...(学生回答各异) 师:对,除了这些之外还有……。这些激素的功能各异,那么这些激素到底有什么样的生理作用及作用特征,激素的调节又有什么样的特点呢?这就是我们这节课要讲的内容——二、激素的生理作用及作用特征(随着就板书)。 (一)激素的基本生理作用 我们首先来看一下“甲状腺激素对蝌蚪变态和发育的影响”这个实验。(学生和老师一起来看)实验目标:(看书上) 材料用具:看书上(主要强调甲硫咪唑是甲状腺激素抑制剂,对甲状腺激素分泌具有抑制作用。)。

糖皮质激素的药理作用

糖皮质激素的药理作用 抗炎 糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗下述各种原因引起的炎症:①物理性损伤,如烧伤、创伤等;②化学性损伤,如酸、碱损伤, ③生物性损伤,如细菌、病毒感染,④免疫性损伤,如各型变态反应,⑤无菌性炎症,如缺血性组织损伤等。在各种急性炎症的早期,应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应,从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状;在炎症后期,应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。但必须注意,炎症反应是机体的一种防御功能,炎症后期的反应也是组织修复的重要过程,故糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御和修复功能,可导致感染扩散和延缓创口愈合。 免疫抑制与抗过敏 糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用,能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化,如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等,能抑制组织器官的移植排异反应,对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。糖皮质激素免疫抑制作用与下述因素有关:①抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理;②抑制淋巴细胞的DNA、RNA和蛋白质的生物合成,使淋巴细胞破坏、解体,也可使淋巴细胞移行至血管外组织,从而使循环淋巴细胞数减少。③诱导淋巴细胞凋亡。④干扰淋巴细胞在抗原作用下的分裂和增殖;⑤干扰补体参与的免疫反应。动物实验表明,小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫;大剂量可干扰体液免疫,可能与大剂量糖皮质激素抑制了B细胞转化成浆细胞的过程,使抗体生成减少有关。近年研究还认为糖皮质激素可抑制某些与慢性炎症有关的细胞因子(IL-2,IL-6和TNF-α等)的基因表达。 抗休克 超大剂量的糖皮质激素已广泛用于各种严重休克,特别是中毒性休克的治疗。其作用可能与糖皮质激素的下列机制有关:①稳定溶酶体膜(membrane of lysosome),阻止或减少蛋白水解酶(proteinase)的释放,减少心肌抑制因子(myocardio-depressant factor,MDF)的形成,避免或减轻了由MDF引起的心肌收缩力下降、内脏血管收缩和网状内皮细胞吞噬功能降低等病理变化,阻断了休克的恶性循环。此外,水解酶释放的减少也可减轻组织细胞的损害;②降低血管对某些血管活性物质的敏感性,使微循环的血流动力学恢复正常;③增强心肌收缩力、增加心排出量、扩张痉挛血管、增加肾血流量;④提高机体对细菌的耐受能力。 退热 糖皮质激素有迅速而良好的退热作用,可用于严重中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、急性血吸虫病、败血症及晚期癌症的发热。糖皮质激素的退热作用可能与其能抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。但是在发热诊断末明前,不可滥用糖皮质激素,以免掩盖症状使诊断困难。 对血液和造血系统的影响 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多,并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;加快骨髓中性粒细胞释放入血循环,使血中性粒细胞数量增加,但它们的游走、吞噬、消化异物和糖酵解等功能被降低。另一方面,糖皮质激素可使淋巴组织萎缩,导致血淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数明显减少。 对骨骼的影响 糖皮质激素可以抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原的合成,促进胶原和骨基质的分解,使骨盐不易沉着,骨质形成发生障碍而导致骨质疏松症。骨质疏松症多见于糖皮质激素增多症患者或长期大量应用本类药物者。出现骨质疏松时,特别是在脊椎骨,可有腰背痛,甚至

药理学笔记整理之糖皮质激素

肾上腺皮质激素类药物 概述:肾上腺素激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,其基本结构为甾体类化合物。 糖皮质激素类 药物分类: 短效——可的松→氢化可的松 中效——泼尼松→泼尼松龙 长效——地塞米松、倍他米松 体内过程: 1.口服、注射均可吸收。 2.可的松和泼尼松在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,严重肝功能不全者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。 药理作用: 1.对物质代谢的影响 (生理剂量) ①糖代谢:升高血糖 ②蛋白质代谢:促分解,抑合成,负氮平衡 ③脂肪代谢:增高血浆胆固醇,促使皮下脂肪分解,形成向心性肥胖,表现为“满月脸,水牛背”。 ④水和电解质代谢:保钠排钾 ——长期使用能促进钙、磷排泄,骨质脱钙。 归纳: 2. 抗炎作用: 抗炎作用强大、非特异性,对感染性、非感染性(过敏性、机械性、化学性)炎症均有效 (凡炎皆抗,“万能灵药” )。 利:早期——渗出减少,改善症状; 后期——延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。 弊:降低了机体的防御机能。 3.免疫抑制和抗过敏作用(抗免疫) (1)对免疫系统的抑制作用:抑制免疫细胞功能,对免疫反应的多个环节均有抑制作用; 小剂量:抑制细胞免疫; 大剂量:抑制体液免疫。 (2)抗过敏作用:减少过敏介质的产生,抑制因过敏反应而产生的病理变化。 4.抗休克作用: 大剂量,常用于严重休克,特别是感染中毒性休克的治疗。 ①扩张痉挛收缩的血管,加强心肌收缩; 激素四大生理作用 升糖解蛋分脂保钠 抗炎不抗菌, 抗炎不抗因, 治标不治本

②降低血管对某些收缩血管活性物质的敏感性; ③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成 ④提高机体对内毒素的耐受力,但对外毒素无效。 5.其他作用 (1)退热作用 严重的中毒性感染 降低体温调节中枢对体内致热原的敏感性 (2)血液和造血系统(一少五多) ①淋巴细胞减少 ②红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、纤维蛋白增多 (3)中枢神经系统 提高中枢的兴奋性,引起欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常、癫痫及小儿惊厥的发作。 (4)骨骼 长期使用本类药物时可出现骨质疏松,特别是脊椎骨,其机制可能是糖皮质激素抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原的合成,促进胶原和骨基质的分解,使骨质形成发生障碍。 骨质疏松——自发性骨折。 (5)心血管系统 增强血管对其他活性物质的反应性,诱发高血压——允许作用。 (6)消化系统 促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制黏液的分泌,可诱发或加重溃疡病。 (7)允许作用: 糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性,但可给其他激素发挥作用创造有利条件。例如糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的升血糖作用。 临床使用: 1.严重感染或炎症(辅助治疗) (1)严重急性感染:主要用于中毒性感染或伴有休克者,如中毒性菌痢、暴发型流脑及败血症等 足量有效的抗菌药物+皮质激素(先停皮质激素后停糖皮质激素) 病毒性感染一般不用 (2)抗炎治疗及防止某些后遗症(早期使用) 对脑膜炎、心包炎、关节炎、角膜炎、视神经炎、睾丸炎及(Ⅱ、Ⅲ度)烧伤后瘢痕挛缩等。 2.免疫相关疾病 A.自身免疫性疾病 如严重风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性贫血和肾病综合征等。 多发性皮肌炎为首选。 不宜单用,采用综合疗法。 B.过敏性疾病 如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等。 主要用肾上腺素和抗组胺药。 C.器官移植排斥反应 使用糖皮质激素预防。 若已经发生排斥反应,治疗时采用大剂量氢化可的松静脉滴注,排斥反应控制后再逐步减少剂量至最小维持量,并改为口服。 3.抗休克治疗

1.雌激素的生理作用

临床执业医师妇产科学辅导:卵巢性激素的合成及分泌 来源:青年人(https://www.wendangku.net/doc/0716287051.html,) 2010/2/1 11:12:14 【青年人:中国教育考试第一门户】资料下载教材购买 卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素,主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。 1.雌激素的生理作用:①促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;②使子宫内膜腺体和间质增殖;③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,稀薄,易拉成丝状;④促进输卵管肌层发育,加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅;⑤使阴道上皮细胞增殖和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境;⑥使阴唇发育丰满,色素加深;⑦协同FSH促进卵泡发育;⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌;⑨促使乳腺管增殖,乳头、乳晕着色;⑩促进水钠潴留。 2.孕激素的生理作用:①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育;②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,为受精卵着床做准备;③使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;⑥促进乳腺小叶及腺泡发育;⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌;⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃。临床作为判定排卵日期标志;⑨促进水钠排泄。 3.孕激素与雌激素的协同和拮抗作用:孕激素在雌激素作用的基础上,进一步促进女性生殖器和乳房的发育,为妊娠准备条件,二者有协同作用。雌激素和孕激素有拮抗作用,雌激素促进子宫内膜增殖及修复,孕激素限制子宫内膜增殖,使增殖期转化为分泌期。还表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞角化脱落以及水钠代谢等方面。 4.雄激素的生理作用:青春期开始,雄激素分泌增加,促使阴蒂、阴唇和阴阜发育,促进阴毛、腋毛生长。雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用,可减缓子宫及子宫内膜生长及增殖,抑制阴道上皮增生和角化。雄激素能促进蛋白合成,促进肌肉生长,并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前,促使长骨骨基质生长和钙保留;性成熟后可导致骨骺关闭,使生长停止;雄激素还与性欲有关。

糖皮质激素点评标准

一、适应症不适宜 1、用药无指征 单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。 糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用,但并不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎(桥本病)、1型糖尿病、寻常型银屑病等。2、有适应症,同时存在禁忌症情况 尽量避免使用糖皮质激素的情况:对糖皮质激素类药物过敏;严重精神病史;癫痫;活动性消化性溃疡;新近胃肠吻合术后;骨折;创伤修复期;单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡;严重高血压;严重糖尿病;未能控制的感染(如水痘、真菌感染);活动性肺结核;较严重的骨质疏松;妊娠初期及产褥期;寻常型银屑病。但是,若有必须用糖皮质激素类药物才能控制疾病,挽救患者生命时,如果合并上述情况,可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时,慎重使用糖皮质激素类药物。 慎重使用糖皮质激素的情况:库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期妇女应慎用,感染性疾患必须与有效的抗生素合用,病毒性感染患者慎用;儿童也应慎用。 二、给药剂量、给药方法不适宜 生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用,应按不同治疗目的选择剂量。一般认为给药剂量(以泼尼松为例)可分为以下几种情况:(1)长期服用维持剂量:2.5~15.0 mg/d;(2)小剂量:<0.5mg〃kg-1〃d-1;(3)中等剂量:0.5~1.0 mg〃kg-1〃d-1;(4)大剂量:大于1.0 mg〃kg-1〃d-1;(5)冲击剂量:(以甲泼尼龙为例)7.5~30.0 mg〃kg-1〃d-1。 三、疗程不适宜 (1)冲击治疗:疗程多小于5天。适用于危重症病人的抢救,如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。冲击治疗须配合其他有效治疗措施,可迅速停药,若无效大部分情况下不可在短时间内重复冲击治疗。

孕激素 雌激素的生理作用

孕激素的生理作用 主要作用于子宫内膜和子宫肌,适应孕卵着床和维持妊娠。由于孕酮受体数量受雌激素调节,因此孕酮的作用基本上是在雌激素作用的基础上发挥 的。 (1)对子宫的作用:促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚,并发生分泌期的变化,有利于孕卵着床前在子宫腔内的生存和着床。着头后,孕酮促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞,其胞浆含有较多的糖原颗粒、肽类与脂类,可为胚泡提供丰富的营养和促进胚泡生长的活性物质。另外,孕酮可使子宫肌细胞膜发生超极化,兴奋性降低,从而抑制子宫发生收缩,并可抑制母体对胎儿的排斥反

应,防止将胚胎排出子宫,所以孕酮具有安宫保胎 作用。 孕酮使宫颈粘液减少而变稠,粘蛋白分子弯曲,交织成网,使精子难以通过。 (2)对乳腺的作用:在雌激素作用的基础上,孕酮主要促进乳腺腺泡发育,并在妊娠后为泌乳作好 准备。 (3)产热作用:女子基础体温在排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高0.5℃左右,并在黄体期 一直维持在此水平上。 生理作用

1.促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性 2.使子宫内膜增生 3.使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状 4.促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅 5.促进阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育、丰满 6.促进乳腺管增生,乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育

7.雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的,从原始卵泡发育到成熟卵泡,均起一定的作用;有助于卵巢积储胆固醇 8.雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌 9.促进钠与水的潴留 10.促进骨中钙的沉积,青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合;绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松 孕激素主要生理功能如下: 1.使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过。此外,

生理学第十一章内分泌试题及答案

第十一章内分泌 【测试题】 一、名词解释 1. 激素( hormone) 2. 长反馈( loog-loop feedback) 3. 应激( stress) 4. 允许作用( permissive action) 5. 黏液性水肿( myxedema) 6. 碘阻滞效应( Wolff Chaikoff effect) 7. 肢端肥大症( acromegaly) 8. 应急学说( emergency reaction hypothesis) 9. 下丘脑调节肽( hypothalamic regulatory peptide) 10. 内分泌( endocrine) 11. 自分泌( autocrine) 12. 侏儒症( dwarfism) 13. 靶细胞( target cell) 14. 上调作用( up regulation) 15. 呆小症( cretinism) 16. 腔分泌( solinocrine) 17. 组织激素( tissue hormone) 二、填空题 18. 根据化学结构, 激素可分为 19. 激素的作用方式有: 、以及三类。、、、和。 20. 内分泌腺分泌水平的相对稳定主要是经过 21. 细胞膜受体介导的激素作用机制主要建立在机制实现的。 学说基础上, 细胞内受体介导的 激素作用机制主要建立在学说基础上。 22. 下丘脑的肽能神经元主要存在于、与内。 23. 腺垂体是体内最重要的内分泌腺, 能分泌七种激素, 其中、、 和、均有各自的靶腺, 是经过调节靶腺的活动而发挥作用。 24. 生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质, 称为。

糖皮质激素的药理作用有哪些

药理学:研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科 药物效应动力学:研究药物对机体的作用及作用机制,又称药效学 药物代谢动力学:研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,又称药动学 二重感染:使用广谱抗生素敏感菌被抑制,不敏感菌大量繁殖引起新感染 首关消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必须通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或有胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少血浆半衰期:血浆浓度下降一半所需的时间 药物消除半衰期:是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度效价强度:能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量。其值越小则强度越大 不良反应:凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应的统称 变态反应(过敏反应):是一类免疫反应,非肽类药物作为半抗原与机体蛋白的结合为抗原后,经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应。 副反应:在治疗剂量下发生、不符合应用药目的的其他效应 后遗效应:指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以残存的生物效应 停药反应:指长期应用某些药物,突然停药后所出现的症状,包括停药症状和反跳现象 治疗指数:将药物的LD50(半数致死量)/ED50(半数有效量)的比值,用于表示药物安全性 毒性反应:指用药剂量过大或用药时间过长,药物在体内蓄积过多引起的危害性反应 效能:药物达最大药理效应的能力(增加浓度或剂量而效应量不在继续上升)。效能反应药物的内在活性,药物的最大效应与效价强度含义完全不同,两者并不平行 哌唑嗪的“首剂现象”:首次应用哌唑嗪的患者可出现体位性低血压,晕厥,心悸,意识消失等症状,因此首剂量改为小剂量0.5mg,睡前服用。可避免发生“首剂现象” 化疗指数:动物的半数致死量与治疗病原体感染动物的半数有效量之比,即LD50/ED50 抗菌谱:抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。抗菌范围小的称为窄谱抗菌药,如异烟肼仅对结核杆菌有效,对多数细菌甚至包括衣原体,支原体等病原体有效的药物称为广谱抗菌药。抗菌谱是抗菌药临床选药的基础。 耐药性(抗药性):病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性逐渐降低。 耐受性:指连续用药后,机体对药物的反应性降低,增加剂量可保持药效不变。

最新药理学笔记整理之糖皮质激素

肾上腺皮质激素类药物 概述:肾上腺素激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,其基本结构为甾体类化合物。 ?盐皮质激素一球状带分泌 ?糖皮质激素一束状带分泌 (氢化可的松7可的松) ?性激素-网状带分泌 (雄激素;少量雌激素) 糖皮质激素类 药物分类: 短效 —可的松T 氢化可的松 中效 —泼尼松T 泼尼松龙 长效 地塞米松、倍他米松 体内过程: 1. 口服、注射均可吸收。 2. 可的松和泼尼松在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,严重肝功能不全者只宜用氢化可的松或泼 尼松龙。 药理作用: 1. 对物质代谢的影响 (生理剂量) ① 糖代谢:升高血糖 ② 蛋白质代谢:促分解,抑合成,负氮平衡 ③ 脂肪代谢:增高血浆胆固醇,促使皮下脂肪分解,形成向心性肥胖,表现为“满月脸,水牛背” ④ 水和电解质代谢:保钠排钾 ――长期应用能促进钙、磷排泄,骨质脱钙。 归纳: 2. 抗炎作用: 抗炎作用强大、非特异性,对感染性、非感染性(过敏性、机械性、化学性)炎症均有效 (凡炎皆抗,“万能灵药”)。 利:早期一一渗出减少,改善症状; 后期一一延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。 弊:降低了机体的 防御机能。 3. 免疫抑制与抗过敏作用(抗免疫) 小剂量:抑制细胞免疫; 大剂量:抑制体液免疫。 (醛固酮;去氧皮质酮等) ( 外 —内) 肾上腺皮质

4.抗休克作用: 大剂量,常用于严重休克,特别是感染中毒性休克的治疗。 ①扩张痉挛收缩的血管,加强心肌收缩; ②降低血管对某些收缩血管活性物质的敏感性; ③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成 ④提高机体对内毒素的耐受力,但对外毒素无效。 5.其他作用 严重的中毒性感染 降低体温调节中枢对体内致热原的敏感性 ①淋巴细胞减少 ②红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、纤维蛋白增多 (3)中枢神经系统 提高中枢的兴奋性,弓I起欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常、癫痫及小儿惊厥的发作。 长期应用本类药物时可出现骨质疏松,特别是脊椎骨,其机制可能是糖皮质激素抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原的合成,促进胶原和骨基质的分解,使骨质形成发生障碍。 骨质疏松---- 自发性骨折。 增强血管对其他活性物质的反应性,诱发高血压一一允许作用。 促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制黏液的分泌,可诱发或加重溃疡病。 糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性,但可给其他激素发挥作用创造有利条件。强儿茶酚胺的血 例如糖皮质激素可增管收缩作用和胰高血糖素的升血糖作用。 临床应用: 1.严重感染或炎症(辅助治疗) (1)严重急性感染:主要用于中毒性感染或伴有休克者,如中毒性菌痢、暴发型流脑及败血症等足量有效的抗菌药物+皮质激素(先停皮质激素后停糖皮质激素) 病毒性感染一般不用 (2)抗炎治疗及防止某些后遗症(早期应用)

激素作用的一般特性

第三章内分泌生理 第一节概述 内分泌系统(endocrine system)是由内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞组成的一个重要的信息传递系统。人体内主要的内分泌腺包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、甲状旁腺、性腺和松果体等;散在的内分泌细胞分布比较广泛,在胃肠道、下丘脑、心脏、血管、肺、肾、胎盘等器官组织中均存在各种不同的内分泌细胞。内分泌系统和神经系统一起,对机体的基本生命活动,如新陈代谢、生长发育,以及各种功能活动发挥调节作用。它们能对体内外各种环境变化作出反应,并对机体的各种功能活动进行整合。近年的研究证实,内分泌系统与神经系统的活动之间存在着密切的联系和相互作用,内分泌细胞和神经细胞之间以及激素和神经递质之间有许多共同的特征,它们相互配合,共同维持体内各器官、系统功能活动的正常进行。此外,内分泌系统和免疫系统之间也存在密切的关系。免疫系统分泌的细胞因子,不仅作用机制与激素的作用机制很相似,而且也能作用于内分泌细胞,使内分泌功能和免疫反应协调一致。 一、激素的概念 激素(hormone)是由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质,是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介。随着内分泌学研究的进展,激素这一经典概念已发生很大的改变。人们发现了越来越多的非内分泌细胞所分泌的化学信使物质,如神经细胞释放的肤类、组织细胞产生的前列腺素和生长因子以及免疫活性细胞分泌的细胞因子等,均在细胞与细胞之间传递着特定的信息。因此,从机体功能调节中传递信息的化学物质角度来看,激素与神经递质、调质和细胞因子之间的界限已不像过去那样绝对了。 二、激素作用的一般特性 尽管激素种类繁多,作用复杂,但在对其靶细胞发挥调节作用的机制方面具有以下共同特性。 (一)激素的信息传递作用 内分泌系统以激素这种化学形式在细胞与细胞之间进行信息传递,这与神经系统以电一化学一电信号传递信息的形式不同。不论何种激素,只能对靶细胞的生理生化过程起加强或减弱的作用,如甲状腺激素的产热作用,生长激素促进生长发育等。在这些作用中,激素既不能添加成分,也不能提供能量,仅仅起将生物信息传递给靶细胞的“信使”(messenger)作用,从而调节靶细胞固有的生理生化反应。 (二)激素的高效能生物放大作用 各种激素的血中浓度都很低,一般在nmol/L,甚至pmol/L数量级。尽管激素含量甚微,但其作用显著,其原因在于激素与受体结合后,在细胞内发生一系列酶促反应,逐级放大,形成一个效能极高的生物放大系统。例如,一个分子的胰高血糖素与受体结合后,使一个分子腺昔酸环化酶激活,经cAMP一蛋白激酶途径,可激活1万个磷酸化酶分子;一个分子的促甲状腺激素释放激素,可使腺垂体释放10万个分子的促甲状腺激素0.1ug此促肾上腺皮质激素释放激素可引起腺垂体释放1ug促肾上腺皮质激素,后者能引起肾上腺皮质分泌40μg糖皮质激素,从而增加约6000ug的糖原贮存。因此体液中激素浓度的变化会对机体生理功能产生巨大的影响。 (三)激素作用的相对特异性 激素被释放入血后,可到达全身各个部位,与各种组织细胞广泛接触,但它对组织和细胞是有选择性地发挥调节作用的,如促甲状腺激素只作用于甲状腺,而促肾上腺皮质激素只作用于肾上腺皮质,这种选择性称为激素作用的特异性。有些激素的作用比较广泛,没有特定的靶腺,如生长激素、甲状腺激素等,可作用于几乎全身各部位的细胞。激素作用的特异性是与靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合的受体(receptor)有关的。 激素受体是指靶细胞上能识别并专一性地与某种激素结合,继而引起各种生物效应的功能蛋白质,换句话说,受体是细胞接受激素信息的装置。受体与激素的结合具有高亲和力、可逆性和饱和性的特征。激素受体可按其在细胞中的位置分为细胞膜受体和细胞内受体两类,前者存在于细胞膜上,主要与含氮激素(甲状腺激素除外)结合,然后经G蛋白介导,调节细胞内效应器酶的活性,引起生物效应;后者可分为

人体内激素的分泌,种类以及作用(高中)

人体激素的分类及作用 分泌器官激素名称化学本质作用部位生理作用 下丘脑促甲状腺激素释 放激素蛋白质垂体 刺激垂体合成并分泌促甲状腺 激素 促性腺激素释放 激素蛋白质垂体 促进垂体合成并分泌促性腺激 素 促肾上腺激素释 放激素蛋白质垂体 促进垂体合成和分泌促肾上腺 素 抗利尿激素 蛋白质 肾小管、 集合管 促进肾小管、集合管对水分重 吸收 垂体 生长激素 蛋白质全身 促进生长,主要促进蛋白质的 合成和骨的生长 促甲状腺激素蛋白质甲状腺 促进甲状腺的生长发育,调节 甲状腺激素的合成和分泌 促肾上腺激素蛋白质肾上腺 促进肾上腺的生长发育,调节 肾上腺激素的合成和分泌 催乳素蛋白质乳腺促进乳腺的发育和乳汁的分泌促性腺激素蛋白质性腺 促进性腺的生长发育,调节性 激素的合成和分泌 胰岛B 细 胞 胰岛素蛋白质全身 促进组织细胞摄取、利用和储 存葡萄糖,从而使血糖水平降 低。 A 细 胞 胰高血糖素多肽肝脏 促进肝糖原分解和非糖物质转 化为葡萄糖,从而使血糖水平 升高。 胸腺胸腺素多肽全身促进T淋巴细胞的分化与成 熟,增强T淋巴细胞的功能 睾丸雄性激素固醇全身促进雄性生殖器官的发育和精子的生成,激发并维持雄性的第二性征 卵巢雌性激素固醇全身 促进雌性生殖器官的发育和卵 细胞的生成,激发并维持雌性 的第二性征和正常的性周期孕激素固醇卵巢、乳腺 促进子宫内膜和乳腺的生长发 育,为受精卵着床和泌乳准备 条件 肾上腺髓 质肾上腺素氨基酸的衍 生物 全身 提高多种组织的兴奋性,加速 代谢;增强心脏的活动,使血 管收缩,血压上升;促进肝糖 原分解,使血糖升高。 甲状腺甲状腺激素氨基酸的衍 生物全身 促进新陈代谢和生长发育,提 高神经系统的兴奋性。

激素分泌的调节;动物激素的种类,作用和特点

第5讲动物激素调节及与神经调节的关系 考点一动物激素的种类、作用及特点 【知识梳理】 1. 促胰液素的发现 (1)写出序号代表的物质或结构 ①,②,③。 (2)参与上述过程的调节方式是。 2. 激素调节:由(或细胞)分泌的进行的调节。 3. 激素调节的特点 (1);(2)通过运输;(3)作用于。 4. 动物激素在生产中的应用 (1)给人工养殖的雌、雄亲鱼注射促性腺激素类似物,促进亲鱼的卵和精子的成熟,从而进行人工授精。 (2)让蝌蚪发育为一只小青蛙的原理:甲状腺激素有促进生长发育的作用。(3)阉割催肥的原理:割除牲畜生殖腺,使其不具有性行为和生殖能力,易驯养,利育肥。 (4)给牲畜注射生长激素以促进生长,缩短生长周期。 【思维辨析】 1.判断下列有关激素的种类、作用等叙述的正误。

(1)小肠黏膜中的一些细胞具有内分泌功能。() (2)胰高血糖素可为靶细胞提供能量。() (3)人在恐惧、紧张时,在内脏神经的支配下,肾上腺髓质释放的肾上腺素增多,该激素可作用于心脏,使心率加快。故肾上腺素作用的靶器官包括心脏。()(4)在人工饲养条件下,如果淡水鱼不排卵,可将同种性成熟鱼的垂体提取液注射到雌鱼体内,促进其排卵。这一方法主要是利用了垂体细胞合成的促性腺激素。() 2.补充完整下表中人体中重要激素作用的靶器官或靶细胞。 【深化探究】 1. 常见动物激素的种类及作用

2. 激素的化学本质 (1)多肽和蛋白质类激素:促激素释放激素、、促激素、生长激素、、胰高血糖素等。 (2)氨基酸衍生物:、肾上腺素。 (3)固醇类激素:。 【命题视角】 1.关于人体内激素和酶的叙述,错误的是() A.激素的化学本质都是蛋白质 B.酶可以降低化学反应的活化能 C.高效性是酶的重要特性之一 D.激素与靶细胞结合可影响细胞的代谢 2.(2015·全国卷Ⅱ)甲状腺激素是人体中的重要激素。回答下列相关问题:(1)通常,新生儿出生后,由于所处环境温度比母体内低,甲状腺激素水平会升高。在这个过程中,甲状腺激素分泌的调节是分级的,其中由分泌促甲状腺激素释放激素,由分泌促甲状腺激素。 (2)甲状腺激素的作用包括提高的速率,使机体产热增多;影响神经系统的。甲状腺激素作用的靶细胞是。 (3)除了作用于靶细胞外,激素作用方式的特点还有。

相关文档