皮肤很多
二、皮质类固醇激素全身给药方式有哪些？有哪些禁忌证？
三、银屑病发病的可能机制有哪些？
四、变态反应分哪几型？
五、皮肤科外用药的原则有哪些？
六、天疱疮分哪几型？如何与类天疱疮鉴别？
七、哪些梅毒的皮肤损害具有传染性？
八、第二代抗组胺药与第一代相比其药理作用有何特点？请举出
有关药物。
九、抗真菌药物分哪几类？
2、重症剥脱性皮炎型药疹临床表现与救治措施
1、简述冷冻治疗在皮肤科的适应症
2、简述冷冻疗法常见的副作用及并发症
5、带状疱疹可采用那些理疗的方法
北华大学2000研究生入学考试皮肤性病学试题
1.原发性损害有哪些？说明每种的特点。20分
2.判断以下各试题10分
1）表皮内有无血管
2）急性湿疹可否外用霜剂
3）重症药疹病人来诊？即用皮质类固醇激素是否正确？
4）银屑病人有无同形反应
5）疱疹性皮炎和天疱疮哪一个病（Nikolsky sign)是阴性
3.急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。10分
4.淋病的感染途径和发病机理。10分
5.真菌病的治疗原则。10分
6.体癣和股癣的病因和临床表现和治疗原则。10分
7.银屑病和玫瑰糠疹的鉴别。10分
8.鸡眼和跖疣的鉴别诊断。10分
9.说明h2受体阻断己的作用机理。举出2种h2阻断剂的药物名称。10分
（1-5题每题15分，第6题每小题5分）
1.黄癣、白癣、黑点癣的主要病原真菌分别是哪些?
2.请详述表皮树突状细胞结构与生理意义
3.重症剥脱性皮炎型药疹临床表现与救治措施
4.皮肌炎的临床表现与实验室检查分析
5.梅毒螺旋体的生物学特性
6.名词解释
1）aptosis
2)HIV
3)Auspitze
4)Ramsey-Hunt综合征
5）同形反应
二．填空题(每空0.5分，满分20分，注意：答案同样写在答题纸上)
(一)表皮由内向外依次分为① 、② 、③ 、④ 、⑤ 等五层。
(二)头发的生长分为① 、② 、和③ 等3期。
(四)银屑病临床上通常可分为① 、② 、③ 和④
等4型。
(五)下列疾病的病原体：寻常狼疮、AIDS 、疣状表皮发育不良、传染性软疣、带状疱疮和生殖器疱疹。
(八)临床上可将足癣分为① 、② 、和③ 等3种类型。
三．简答题(满分40分)
1. 外用药物的治疗原则(8分)
2. 变态反应性药疹的共同特征？(10分)
3. 寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮的鉴别(7分)
4. 寻常型痤疮的发病机理及治疗对策(10分)
5. 二期梅毒皮肤损害的共同特征(5分)
1. 皮肤病外用药的原则？
3. 急性、亚急性和慢性湿疹的临床表现及其区别？
4. 扁平湿疣和尖锐湿疣的鉴别诊断？
5. 药疹的处理原则？
1. 治疗痤疮可选用的维 A 酸类药物是 ( )
A、异维A 酸
B、阿维A
C、维胺酯
D、他扎罗汀
2. 维 A 酸类药物不能与下列那些药物合用 ( )
A、红霉素
B、四环素
C、雷公藤多甙
D、皮质类固醇
3. 女性停用阿维A后，需避孕的时间：( )
A、1 个月
B、1 年
C、3 个月
D、2 年
4. 系统使用维A酸类药物时，转氨酶升高易发生在开始用药后：( )
A、半年
B、1 年
C、1-4 周
D、2-8 周
5. 阿达帕啉是：( )
A、第三代维A酸类药
B、受体选择性维A酸类药
C、第一代维 A 酸类药
D、可用于治疗痤疮
6. 治疗银屑病时阿维 A 能与下列哪几项合用：( )
A、甲氨蝶呤
B、环孢素A
C、维生素D
D、PUVA
7. 关于他扎罗汀，下列哪几项是不正确的：( )
A、可与外用皮质类固醇合用治疗银屑病
B、进入皮肤后可直接发挥生物学效应
C、可用来治疗痤疮
D、是受体非选择性维A酸类药
8. 维A酸的绝对禁忌证包括： ( )
A、妊娠
B、哺乳期
C、严重的肝肾功能损害
D、高脂血症
9. 维A酸的药理作用包括：( )
A、影响细胞的增殖和分化
B、抑制皮脂腺分泌
C、免疫调节
D、抗炎作
10. 维A酸类药可用于治疗：( )
A、痤疮
B、银屑病
C、皮肤的光老化
D、角化异常性皮肤病
一、名词解释（8分）
1、 Auspitz征（刮屑试验）
2、苔藓样变
3、药物性皮炎
二、填空题（25分）
1、表皮由角质层、层、层、棘层、层共5层构成。
2、头癣主要有、和三类。
3、带状疱疹的主要特点是、、、。
4、用治疗梅毒时为避免可连续3日口服泼尼松。
5、头癣治疗五字方针是，包括、、、、。
6、抗组胺药的作用机理是组织胺受体。
7、传统上经典性病为、、、、。
8、皮肌炎的特征性皮损为、。
三、单选题（24分）
1、以下哪个不是抗组织胺药物
A. 扑尔敏
B.特非那定
C.多虑平
D.西替利嗪
E.左旋咪唑
2、皮肤附属器不包括以下哪项
A.毛囊
B. 皮脂腺
C.汗腺
D. 立毛肌
E. 甲
3、下列哪个是继发性损害
A. 水疱
B. 斑疹
C. 囊肿
D. 浸渍
E. 风团
4、下列哪个不宜全身应用皮质类固醇激素
A. 手足癣
B.急性荨麻疹
C. 红斑狼疮
D. 药疹
E.天疱疮
5、下列那种疾病有自愈倾向
A. 黄癣
B. 白癣
C. 黑点癣
D. 体癣
E. 足癣
6、关于变态反应性药疹描述，下列哪项错误：
A. 只发生于少数有特异体质的用药者
B. 有一定的潜伏期
C. 可发生交叉过敏和多价过敏
D. 皮疹有对称性和瘙痒性；
E. 皮疹的轻重与用药量呈平行关系；
7、接触性皮炎发病机理与下列哪项有关
A．Ⅰ型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 以上都不是
8、梅毒的皮损中下列哪种不含梅毒螺旋体
A. 硬下疳
B. 扁平湿疣
C. 皮肤粘膜斑
D. 梅毒性横痃
E. 以上都不是
9、梅毒的传播途径不包括
A. 胎盘
B. 输血 C . 呼吸道 D. 间接接触 E. 产道
10、下列哪个不是湿疹的特点
A. 皮疹有多形性
B. 剧烈瘙痒
C. 对称分布
D. 皮肤划痕试验阳性
E. 容易复发
11、关于过敏性休克以下哪项正确
A. 可用0.1%肾上腺素静脉注射
B. 首选糖皮质激素治疗
C. 立即使用抗生素
D. 以注射破伤风抗毒素后发生者最多
E. 常伴发风团、紫癜、水疱等皮疹
12、下列哪种皮疹一般不痒
A. 阴囊湿疹
B. 二期梅毒疹
C. 股癣
D. 麻疹样型药疹
E. 荨麻疹
四、判断题（28分）
1、固位型药疹多见于皮肤粘膜交界处。（）
2、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。（）
3、寻常型银屑病全身治疗首选糖皮质激素。（）
4、角质形成细胞从基底层向角质层移行并脱落需14天，称为表皮通过时间。（）
5、糜烂愈合后遗留有疤痕。（）
6、慢性湿疹好发于手足、肘窝、股部等，与遗传有一定关系。（）
7、跖疣可以引起疼痛,但是胼胝不会疼痛。（）
8、非梅毒螺旋体抗原血清学试验为梅毒的证实性试验。（）
9、早期梅毒无传染性。（）
10、白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发。（）
11、股癣首选激素类软膏治疗。（）
12、针头大小的充实、隆起性为丘疹，多数丘疹可融合成斑片。（）
13、接触性皮炎的发病机理均为Ⅳ型变态的反应；（）
14、脓疱可为原发性,亦可为继发性。 ( )
五、简答题（15分）
1、急性湿疹与接触性皮炎应如何鉴别？
2、简述外用药治疗原则。
3、寻常型天疱疮与大疱性类天疱疮如何鉴别？
一选择题（太多，仅列出一些我有点印象的吧）
1 色素失禁一般不见于下列那种疾病？
a 色素失禁症 b银屑病 c红斑狼疮 d老年疣
2 下列那种疾病可自然消退
a 蓝痣 b蒙古斑 c太田痣 d色痣
3 某男，40岁，肛周起丘疹，糜烂渗液，剧烈瘙痒1年，部分成苔藓样变。考虑
a 湿疹
b 扁平苔藓
c 湿疹样癌
d 瘙痒症
4 寻常疣的病毒属
a DNA病毒
b RNA病毒
c HSV
d HIV
5 扁平苔藓的甲损害
a 顶针样变
b 甲胬肉样变 c白甲 d 黄甲
二名词解释
原发损害吉海反应角化不全荨麻疹 ANA
三问答题
1 常见的大疱性皮肤病有哪些？
2痤疮的病因及鉴别诊断？
3 寻常型银屑病的病理特点并结合病理解释相应的临床现象？
4淋病与非淋的鉴别诊断？
5 简述SLE的治疗方案
6 在皮肤科，全身应用糖皮质激素的指征及慎重使用的情况。
7 表皮内有哪几种细胞？
复旦大学2004年皮肤病学（博士）
1。银屑病的发病机理研究进展
2.白癫风治疗进展
3.何为超抗原，皮肤病中哪些疾病与超抗原有关
4.MF的临床表现以及病理表现
5.SLE所涉及的自身抗体及其临床意义
二、简答题 20分（每题10分）
1、湿疹有何主要临床特征？
2、湿疹的辨证施治原则是什么？
三、问答题 40分（每题20分）
1、从20世纪80年代以后，我国中医皮肤病研究的特点及主要成果有哪些？
2、21世纪皮肤性病临床研究仍将以常见病和多发病为主体，应如何完善常见皮肤性病的防治体系？
四、病案题 10分
湿疹患者，发病急，病程短，局部皮损初起为皮肤潮红，焮热，轻度肿胀，继而粟粒疹成片或水疱密集，渗液流津，瘙痒无度。伴身热，口渴，心烦，口苦，大便秘结，小便短赤。舌质红，舌苔薄黄或黄腻，脉弦滑或弦数。
辨证分型：
治则：
方药：
一、填空题(每空1分，共15分)
1.表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是__________细胞。
2.真皮内纤维成份主要是__________纤维。
3.瘤型麻风查菌__________性，麻风菌素试验__________性。
4.外周血__________细胞减少已作为HIV感染病情进展的标志之一。
5.毛发红糠疹的二类特征性皮疹是__________及__________。
6.__________为弥漫型系统性硬皮病的标志抗体；__________为CREST综合征的标志抗体。
7.白癜风是局部__________破坏引起的后天性色素脱失的皮肤病。
8.脓疱疮的主要致病是__________及__________。
9.烟酸缺乏病典型的三大症状是__________、__________、__________。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1.5分，共30分)
1.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是( )。 A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞
2.下列哪项是皮肤的原发性损害?( ) A.风团 B.瘢痕 C.苔藓样变 D.糜烂
3.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用( )。 A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂 D.醑剂
4.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发?( ) A.单纯疱疹 B.扁平疣 C.尖锐湿疣 D.带状疱疹
5.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查( )。 A.血常规 B.肝功能 C.肾功能 D.尿常规
6.扁平湿疣是( )。 A.一期梅毒 B.二期梅毒 C.三期梅毒 D.人类乳头瘤病毒感染
7.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是( )。 A.TPHA B.RPR C.HIV抗体检测 D.FTA-ABS
8.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用( )。 A.仙特敏 B.维生素B6 C.西咪替丁 D.泼尼松
9.某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑( )。 A.荨麻疹型药疹 B.多形红斑型药疹 C.固定型药疹 D.接触性皮炎 10.皮肌炎的特征性皮损是( )。 A.面部蝶形红斑 B.双上眼睑紫红斑 C.双手背虹膜状红斑 D.面部环状红斑11.大疱性类天疱疮特点是( )。 A.以青壮年居多 B.厚壁、张力性大疱 C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈 D.尼氏征阳性 12.神经纤维瘤病的基本特征之一是( )。 A.咖啡斑 B.鲨鱼皮斑C.甲周纤维瘤 D.叶状白斑 13.治疗疥疮可选用( )。 A.10%硫磺软膏 B.1%益康唑霜 C.3%克霉唑霜 D.新霉素软膏 14.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于( )。 A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人 15.有关汗管瘤，下列哪项是错的?( ) A.可有家族史 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退 16.下列哪项属于皮肤原位癌?( ) A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿 17.扁平苔藓的典型皮损是( )。
A.Gottron丘疹
B.紫红色多角形扁平丘疹
C.扁平湿疣
D.环状红斑 18.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?( ) A.玫瑰糠疹 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.白癜风 19.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的?( ) A.有一定潜伏期 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 C.可出现交叉过敏 D.只发生于少数对药物过敏的服药者 20.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是( )。 A.鲍温病 B.帕哲病 C.白塞病 D.鹅口疮
三.名词解释题
1.斑疹
2.软膏
3.接触性皮炎
4.交叉过敏
5.CREST综合症
四、简答题(共30分)
1.简述一期梅毒的诊断要点。(7分)
2.简述基底细胞癌临床分型及各型临床特点。(8分)
3.简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。(8分)
4.患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36.8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 (7分) (1)诊断及诊断依据 (2)处理原则
老年人皮肤观察.
老年人皮肤观察 一、正常皮肤生理结构 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。 二、老年人皮肤生理变化及特征 皮肤系统的生理性老化，皮肤是保持身体正常生理活动的第一道防线，从面积和含量而论，皮肤是人体最大的器官。老年人皮肤的触痛、温觉减弱，表面的反应性减弱，对不良刺激的防御等功能降低，再生和愈合能力减弱，通常人过中年皮肤开始衰老，60岁以后皮肤老化更加明显。 1. 毛、发改变，毛发失去光泽，头发脱落，眉毛、鼻毛变白脱落。 2. 皮肤，老年人皮肤因皮脂腺分泌减少而无泽易裂，搔痒，由于表面粗糙、松弛、弹性降低而出现皱纹、下眼睑肿胀，形成眼袋，皮肤毛细血管减少，变性，脆性增加易出血，随着年龄的增长，皮肤神经末梢的密度显著减少，致皮肤调温功能下降，感觉迟钝，脂褐素沉积形成老年斑。 三、老年人皮肤异常的观察 1. 老年人皮肤损伤的表现 老年人的皮肤易受损，具有四个特点:一是萎缩，皮肤起皱变薄，干燥松弛，光泽减退，弹性减少，血管脆性增加，易出现紫癜、瘀斑等；二是增生，额面部出现皮赘、老年疣、老年皮脂腺痣、樱桃样血管瘤、日光性角化病等；三是迟钝，皮肤的功能降低，容易受热中暑、受凉感冒。皮肤的反应性减退，易受损伤，对细菌、病毒、真菌等病原微生物的防御力也消弱；四是敏感，对某些因素作用后的反应过于强烈，如皮肤干燥、
瘙痒、疼痛等。 2. 老年人热疗导致皮肤损伤的观察与处理 老年人使用热疗法要经常观察与检查皮肤,如果出现皮肤发红应立即停止使热疗,已有烫伤迹象，应立即把烫伤部位浸泡在洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。冷水冲洗的目的是以减低热量停留在伤口的时间，同时也可以达到止痛，减少渗出和肿胀从而避免或减少水泡形成。烫伤按程度可分为三度。见表1。烫伤起泡，如水泡＜5mm时，请不要刺破水泡,尽量让水泡自然吸收。出现烫伤一定要仔细记录烫伤发现时间、面积、分度，并立即报告，及时就诊，协助给予相应处理。 表1 烫伤分度 四、老年人的皮肤保健 1. 预防皮肤损伤。老年人皮肤损伤后伤口愈合比年轻人慢得多。应避免风吹、日晒、雨淋，寒暑易节穿衣须及时，帽子、口罩、围巾、手套、棉鞋等要备齐；天寒地冻，减少外出，雨天路滑，谨防摔倒。 2. 注意饮食起居。尽量减少浓茶、咖啡、辣椒、海鲜等刺激性饮食及烟酒等不良嗜好，可以有效的防止皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病的发生。内衣宽松适度，以棉织物为好，不易过敏，不刺激皮肤。 3. 讲究洗澡方法。老年人洗澡水温度不宜过高，一般为35～38℃，桑拿浴和冷水浴
皮肤的结构与生理
一、皮肤的结构与生理 从TDDS 研制考虑，皮肤可简单分为四个主要的层次，即表皮、真皮、皮下脂肪组织和皮肤附属器。角质层和生长表皮合称表皮。 1、表皮一般认为，对于脂溶性较强的药物，角质层的屏障作用相对较小，主要的限速因素是由角质层向生长表皮的转运过程，而分子量较大的药物、极性或水溶性较大的药物则较难透过，在角质层中的扩散是它们的主要限速过程。 2、生长表皮生长表皮系由活细胞组成，细胞内主要是水性蛋白质溶液，水分含量约占90 ％，药物较容易通过，但在某些情况下，可能成为脂溶性药物的渗透屏障。 3、真皮和皮下组织从表皮转运至真皮的药物可以迅速向全身转移而不形成屏障，但是一些脂溶性较强的药物，亦可能在该层组织的脂质中积累。皮下组织是一种脂肪组织，具有皮肤血液循环系统、汗腺和毛孔，一般不成为药物吸收屏障。 4、皮肤附属器皮肤附属器包括汗腺、毛囊、皮脂腺。毛孑L 、汗腺和皮脂腺从皮肤表面一直到达真皮层底部。毛孔、汗腺和皮脂腺总面积与皮总表面积相比低于1 ％，一般不成为主要吸收途径，但大分子药物以及离子型药物可能由此途径转运。 二、影响药物经皮吸收的生理因素 1、皮肤的水合作用角质细胞能够吸收一定量的水分，发生膨胀和减低结构的致密程度，水合使药物的渗透变得更容易。角质层含水量达50 ％以上时，药物的渗透性可增加5-10 倍，水合对水溶性药物的促进吸收作用较脂溶性药物显著。 2、角质层的厚度人体不同部位角质层的厚度顺序为：足底和手掌> 腹部> 前臂> 背部> 前额> 耳后和阴囊。不同药物的渗透可能有部位选择性，东莨菪碱TDDS 的用药最／掷位在耳后，乙酰水杨酸对皮肤渗透性大小顺序是前额> 耳后> 腹部> 臂部，可乐定TDDS 在达稳态后渗透性大小是胸部> 上臂外侧> 大腿外侧，硝酸甘油这类渗透性很强的药物在人体许多部位的渗透性差异并不大。角质层厚度的差异也与年龄、性别等多种因素有关。 3、皮肤条件角质层受损时其屏障功能也相应受破坏，湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。氢化可的松在正常皮肤的渗透量仅为给药量的1 ％- 2 ％，而除去角质层后，渗透量增加至78 ％—90 ％。用有机溶剂对皮肤预处理亦有类似效果，可能是因角质层中类脂的溶解或被提取后形成渗透通路。随着皮肤温度的升高，药物的渗透速度也升高。 4、皮肤的结合与代谢作用结合作用是指药物与皮肤蛋白质或脂质等的结合，结合作用延长药物渗透的时滞，也可能在皮肤内形成药物的贮库，药物与组织结合力愈强，其时滞和贮库的维持也愈长，如二醋酸比氟拉松用后22 天仍可从角质层中测出药物。 药物可在皮肤内酶的作用下发生氧化、水解、结合和还原作用等，但是皮肤内酶含量很低，且TDDS 的面积很小，故酶代谢对多数药物的皮肤吸收不产生明显的首过效应。
皮肤基础知识
皮肤基础知识 皮肤位于人体的表面，是人体的第一道防线，尤其是角质层，具有十分重要的功能。女性肌肤在20岁左右时，体内激素分泌均衡，所以20岁左右的女性肌肤最好，女性在十岁时，卵巢分泌的雌性激素及黄体素不够充分，所以不能保持平衡，过了23岁，平衡开始被破坏，皮肤变薄、弹性减弱、血液循环不佳，新成代谢衰退。 一、皮肤的基本知识 皮肤是人体最大的器官，成年人全身的面积大约是1.5-2平方米跟外界最直接接触面。皮肤的厚薄、粗细及松紧因人而异.一般来说较厚的皮肤比较粗、紧、弹性也差。较薄的皮肤则较细、松弹性也大些，躯干、掌、眼部，耳朵、乳房等处最薄。皮肤的重量占人体的重量的15％，是人体最大的器官，皮肤的厚度依年龄、性别、部位的不同而各不相同，通常约为，0.5-2.0毫米，眼睑、外阴等部位的皮肤最薄。 皮肤的生理结构： 二、皮肤的分类 表皮层、真皮层和皮下组织。 A、表皮层 1、表皮的外观： 由皮沟、皮丘和汗毛三部分组成。皮肤凹陷的部分叫皮沟；皮肤隆起的部分叫皮丘；而汗毛在皮沟和皮丘的交错处。汗腺及皮脂腺的开口则分布在皮肤之中。 2、表皮的分类： 表皮：位于皮肤的最外层，有外及里分为：角质层（扁平）、透明层（椭圆）、颗粒层（仿垂）、有棘层（多角行）、基底层（圆柱行），表皮厚度：0.03－1毫米左右，PH值4.5－6.5 角质层：由无形的死细胞重叠呈鳞屑状结构，主要成分为角蛋白，是由无核的死细胞紧密地排列在一起而形成，作用：（1）具有屏障保护作用，可以防止灰尘的进入或者一定限度的物理摩擦（2）可以防止皮肤水分的丧失（角质层含水量在10％－20％，最理想15％－20％，含水量在10％以下，皮肤会出现干燥，角质层的主要成分是角蛋白），皮肤的表面是有完全角化的角质细胞组成的角质层。角质细胞是基底细胞不断分化，经历棘层和颗粒层逐渐移行到角质层形成的，扁平层的没有细胞核，并不断的崩解脱落，形成所谓的“皮屑”。这个演变过程的时间称为表皮生长周期，约3~4周。角质层与其表面皮脂和水份乳化形成的皮表脂质膜共同构成了皮肤最表面的屏障保护层，起着十分重要的作用. （3）可防止外界的灰尘、细菌等进入 透明层：只存在于掌跖中，具有一定的保护作用。 颗粒层：有核的或细胞组成，可以中和酸性物质，其中兰格罕细胞能够分泌免疫物质。含有晶样角素，晶样角素可以曲折阳光，减弱紫外线的伤害，但其极易被盐、碱所破坏。 棘层：呈弱酸性（PH值7.3-----7.5）是有核的活细胞，具有分裂能力，起到基底层与表皮外层之间的桥梁作用。 基底层：由圆柱状的基氏细胞和以星状的黑色细胞组成，基底层又称母细胞层，为表皮各层细胞的再生层，细胞分裂能力佳，是修复受损表皮细胞的大功臣，基底层有色素母细胞是制造黑色素的大本营，由于具有再生和分裂的功能，也称为生发层，黑色素细胞和基底细胞比例1：10。黑色素细胞可不断大量产生黑色素，无论任何人种，它黑色素细胞是相同不变的，产生量的多少而影响人体皮肤。新细胞从基底层到达角质层需要14天，在角质层停留14天。，皮肤的角化现象： 由基底层和有棘层产生分裂的新细胞，被逐次的推向外层，到达角质层时变成无核的死细胞的过程周期为24-28天，意味着皮肤的生理代谢周期为28天。 皮肤是人体最年轻的器官，在休息时，细胞分裂和再生旺盛，美容睡眠时间20：00-1：00，皮肤细胞一产生细胞最旺盛时期。新陈代谢最好时间是晚上10：00-2：00 B、真皮层 1、真皮是位于表皮之下的结缔组织，主要有纤维、基质和细胞构成，此外还有血管、 神经、皮脂腺、汗腺、毛囊等。（与疏松结缔组织和大量脂肪组织组成，具有保温和缓冲外来震动的作用，由致密性结缔组织构成。分为乳头层和网状层。
皮肤的认识
认识皮肤?了解组织结构 人体皮肤结构图：分为表皮层、真皮层、皮下组织; 1 : 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官等等 表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态 特点，由外向内可分为5层。 1 .角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质 内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、 肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。 2.透明层：由2?3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分,电解 质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。 3.颗粒层：由2?4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒皮肤。颗粒层 扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度；颗粒层消失，常伴有角化不 全 。 4 .棘细胞层：由4?8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相 连接，形成所谓细胞间桥。 5.基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂（经常有3%?5%的细 胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层 最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的選色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%?10% ,能产生黑色素（色素颗粒）， 决定着皮肤颜色的深浅。 另外发现：从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作 用的皮脂膜。
皮肤影像技术在医学美容中的应用
皮肤影像技术在医学美容中的应用 发表时间：2018-11-22T14:07:45.977Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：刘宁秦瑞雨孙晓琦倪素琴 [导读] 随着皮肤影像技术的不断发展，多种新技术手段也逐渐应用于皮肤科并发挥重要作用。 浙江萧山医院浙江省杭州市 311201 【摘要】一般来说，皮肤影像的分析策略包括基于医学经验的模型和基于数据驱动的模型，其中基于医学经验的模型，是疾病预测的传统方法。在这一模型中，疾病预测使用的风险因素由领域专家根据医学经验得出。通过临床医生指导和临床医学文献中获取皮肤病的风险因素，并基于这些风险因素建立预测模型，预测皮肤病发病的概率。而基于数据驱动的模型对皮肤病的风险因素没有任何假设，使用已有数据，通过机器学习的方法进行训练，对所有可能的风险因素建立统一的不依靠任何预先设定和领域专家干预的数据驱动模型，从而实现疾病的预测、判断等。 【关键词】皮肤影像技术；医学美容；应用 引言 随着皮肤影像技术的不断发展，多种新技术手段也逐渐应用于皮肤科并发挥重要作用。鉴于大部分皮肤疾病的可视性，多数皮损都可以图像形式记录下来，目标图像记录有助于准确识别皮损部位、客观评判细微结构、比较治疗前后变化等。皮肤影像技术的发展使得皮肤病的早期识别、诊断、鉴别诊断、信息存储等更为准确与便捷，在皮肤科多个领域中起到重要作用，例如良恶性黑素瘤的鉴别诊断等。医学美容学是一门发展迅速的新兴学科，主张在药物治疗的同时，修复皮肤屏障功能，从社会学、美学和心理学方面满足患者身心健美的要求，主要包括损容性皮肤病的治疗、化学剥脱、激光美容、射频美容、注射美容、医学护肤品的应用等。皮肤影像技术可以客观评估医学美容治疗进程、评价治疗效果，其在医学美容中的应用逐渐受到重视。 1皮肤摄影 皮肤疾病大多具有鲜明而直接的外观表现，因此高质量的照片资料可以客观记录皮损变化，在皮肤科应用广泛。美国一项调查研究显示，82．2%的皮肤科医师选择日常应用皮肤摄影作为影像学辅助手段。全身摄影技术（total body photography，TBP）是一种观察全身皮肤改变的皮肤摄影技术，传统TBP需要人工拍摄4～50张患者不同体位的照片，针对目标皮损可以拍摄特写图像，在长期随访中需要患者定期参加拍摄以便评估皮损变化情况。近年来，智能手机像素和图片质量的提高使得其应用更加广泛，鉴于其便携性和普及率高，尤其适合患者自己记录皮损变化情况以及无更高条件下的拍摄。在医学美容方面，皮肤摄影可以用来客观评估损容性皮肤病的严重程度，评价患者的治疗效果。 2皮肤超声 超声是一种传统的无创性影像学检测方法，普通超声由于分辨率限制，较少用于皮肤科，但随着超声成像技术的发展，高频超声（highfrequencyultra-sound，HFU）成像技术应运而生，能精确测量皮肤各层厚度和病变的范围及深度，对皮肤疾病的术前诊断、发生发展及临床治疗的评价起到一定的作用。常用的皮肤超声有20MHz与50MHz，其超声探头的轴向和侧向分辨率均可达到50μm，并且50MHz 超声穿透深度约为4mm，20MHz超声穿透深度可达10mm。20MHz超声可以充分显示真皮与部分皮下组织，50MHz超声仅能显示真皮层结构，但对细节成像更清晰。在人体不同部位，要根据两种频率超声的成像特点进行选择。 在超声图像上，表皮层为一线状高回声；真皮层为中等回声，其内可见管状低回声的皮下静脉、斜行或平行低回声带的毛囊和中等片状或短线状高回声的纤维组织；皮下脂肪层为低回声；肌筋膜为规则纵向走行的高回声带。皮肤超声图像受许多因素的影响，年龄、微循环改变和水肿均可引起皮肤和皮下组织厚度及回声的变化。 在医学美容方面，皮肤超声可用于测量正常皮肤及损容性皮肤病皮损处的皮肤厚度，对于治疗方案的制定和治疗效果监测有一定的指导意义。 3多光子成像 随着皮肤影像技术不断发展，多光子技术在皮肤检测方面发挥了重要作用。从早期的多光子激光扫描显微镜（multi photon laser scanning microscopy，MPLSM）到近期的多光子激发断层扫描仪（mul-tiphoton laser scanning tomography，MPT/MLT），多光子技术不仅应用于药物动力学研究，也可以从单个细胞层次实时研究代谢过程。MPLSM采用超快固态激光器（多为钛宝石激光器）作为光源，波长在近红外到红外波段，脉冲宽度可以达到飞秒（10～15s）量级，具有非常高的峰值功率和较低的平均功率。同时，由于多光子利用红外光激发，能量较低，对受试个体的光损伤小，降低了紫外光对生物体正常生理活动的破坏和影响，为活体检测和研究提供了有利条件。 多光子断层扫描仪（MPT）是基于多光子技术的先进成像仪器，该成像系统可完成不同方式扫描，纵向扫描步长最小可达0．25μm，扫描深度可达皮下200～300μm，具有较高的空间分辨率。可用于测量表皮厚度参数等，观察皮肤疾病随时间的动态变化、药物治疗副作用及医学美容研究。 在医学美容领域，多光子成像可用于正常人体皮肤的形态测量，可对人体胶原纤维、弹性纤维等物质进行成像，从而表征皮肤衰老情况；研究皮肤药代动力学，评价医学护肤品使用前后皮肤深层的变化等。 4皮肤表面成像分析技术 4.1皮肤表面二维成像技术 利用标准光、偏振光和紫外UV光（或蓝光）三种光源从不同角度分别进行成像，从不同侧面为皮肤图像分析提供依据。其中，标准光成像反映皮肤表面毛孔及细纹；紫外光反映暴露于紫外线部位皮肤的色斑和卟啉分泌情况；偏振光通过对血红蛋白的成像展示分析皮肤的毛细血管和肤色均匀度等。皮肤表面二维成像技术可对不同皮肤特征进行定量评估，清楚直观地对皮肤老化患者治疗前、后进行定量分析，为光子嫩肤、注射除皱、激光美容等治疗提供科学量化的评估，其中VISIA和Visioscan均是目前使用较为广泛的皮肤成像分析系统。 4.2皮肤表面三维成像技术 是根据不同光学原理对皮肤进行多方位成像，所得的图像具有三维立体结构，可得到不同部位皮肤的相关参数，为判断皮肤问题、分析皮肤状况以及研究皮肤表面变化等提供依据。皮肤快速光学成像系统（FOITS）是一种高效、快捷的皮肤表面三维成像系统，其原理是
桑叶有良好的皮肤美容作用
桑叶有良好的皮肤美容作用 桑叶是桑科植物桑树的叶子。中医药学认为，桑叶性味苦、甘、寒，有散风除热、清肝明目之功效。然而，近年来的研究证明，桑叶还有良好的皮肤美容作用，特别是对脸部的痤疮、褐色斑有比较好的疗效。 痤疮，俗称粉刺，是常见于青年人的一种炎症性皮肤病。男女青年进入青春发育期后，体内性激素水平增高，促使皮脂腺增生肥大，皮脂腺分泌增多，导致皮脂淤积，堵塞了毛囊口，增多的皮脂不能及时排出就形成了痤疮。痤疮的产生，虽然主要是由于青春期内分泌改变，雄性激素比雌性激素分泌量相对的增多而引起。但是，高脂肪、高糖饮食、长期便秘等是诱发痤疮的重要原因。中医认为，过食油腻辛辣食物，脾胃积热生湿，外邪侵犯皮肤则生痤疮。由于桑叶有清热解毒的功效，有人试用桑叶煎剂治疗痤疮二百五十八例，其收效达到百分之八十九以上。具体办法是，每日取鲜桑叶五十克，煎水分三次服用，一般十五天见效。还有人用鲜桑叶适量，捣烂，敷痤疮处每日三十分钟，也取得了满意的效果。 至于用桑叶来治疗面部褐色斑，具体方法是：用市售桑叶五百克，经隔水蒸煮消毒，去除杂质，干燥后备用。每日十五克，沸水浸泡后作茶饮用，连服三十天为一个疗程。专家们认为，服
用桑叶所以对皮肤褐色斑有良好疗效，可能与其对机体分泌功能的改善有关。同时，根据药理研究证明，桑叶富含黄酮忒、酚类、氨基酸、有机酸、胡萝卜素、维生素及多种人体必需的微量元素，这对改善和调节皮肤组织的新陈代谢，特别是抑制色素沉着的发生和发展均有积极作用。如果将桑叶煎汁，提取其有效成分并经浓缩后作为化妆品添加剂加入美容霜中，与口服同时长期外用，无疑对面部褐色斑会有更好的效果。
皮肤美容的各种疗法
对于某些有碍容貌的皮肤病变，可采用美容疗法来治疗，如应用得当，可达到治病和美容的双重目的。常用的皮肤美容疗法有以下几种: (一)化学剥脱疗法 应用化学药物腐蚀某些表浅性皮肤病变组织，使其发生凝固性坏死和剥脱。如能正确使用，可取得较好的美容效果。 1.适应证脂溢性角化病、雀斑、咖啡斑、扁平疣、汗管瘤以及面部细小皱纹等。 2. 禁忌证有严重心、肝、肾疾患、精神异常及疤痕体质者。 3.常用剥脱剂①30~ 50%三氯醋酸溶液。②复方酚溶液(配方:晶状酚500g、达克罗宁10g、樟脑1g、无水酒精50ml、甘油50ml)。配制后约需一周才能完全溶解使用。 4.操作方法用棉签蘸取上述一种剥脱剂，小心而准确地涂于损害上，较小的点状损害可用毛笔或细竹签卷以少许脱脂棉蘸剥脱剂点涂，可重复涂药1~2次，至病变组织变为霜白色为止。徐药后约20分钟左右，局部变为浅褐色，周围稍显红肿，次日结褐色痛，经10天左右脱瘤，皮损随之除去，部分患者脱痛后有继发性色素沉着，一般2~6个月可逐渐消退。 5.注意事项 (1)酚溶液不可大面积应用，每次最好不超过颜面的1/4.以免吸收中毒，引起心、肝、肾损害。 (2)避免徐药过多而腐蚀太深或报害周围正常皮肤，施术时应注意保护眼睛。 (3)为预防色素沉着，结痂应让其自然脱落，切记过早剥去，并尽量避免日晒，还可内服维生素C0.3g，每日3次，维生素E20 -50mg,每日3次，共2一3个月，出现色素沉着者可外用脱色剂。 (二)倒模面膜疗法 是在颜面外搽药物配合按摩，再用医用石膏粉进行倒模处理的一种新疗法。它集药物、按摩和理疗于一体，用于面部皮肤保健和医疗美容。 1.作用原理按摩可改善局部血液循环和新陈代谢，增加度肤的韧性和弹性，促进仟腺和皮脂腺的正常分泌；石膏面膜的密封升温作用，使外用药物或美容护肤用品能充分渗透吸收；石膏的迅速凝固成型、收缩，可便松他的皮肤得到收紧，有助于减少皱纹。 2.适应证适用于寻常痤疮、黄褐斑、皮脂溢出症、脂溢性皮炎、面部皱纹等，也可用于皮肤增白和皮肤保养。 3.禁忌证面部有急性炎症、化脓性皮肤病、体癣等禁止使用。 4. 操作程序 (1)准备患者仰卧，用毛巾包扎好头发，清洁剂(或洗面奶)清洗面部，痤疮患者应先用粉刺挤压器清除粉刺。 (2)涂药(或护肤用品) 根据面部皮肤的不同情况或病变分别选用祛脂、消炎、脱色、漂白及护肤乳剂，如寻常痤疮患者可用含有5~7%硫磺和1%维生素E的霜剂:黄褐每可用氨醒、维生素E霜。 (3)按摩尚无统一的按摩方式和手法。目前常用的十二组按摩手法是应用中医经络理论来进行按摩的，其按摩手法要点及顺序为:①双颊螺旋式按摩；②皱眉肌弹拨；⑶鼻旁按摩；④额部按摩；⑥消鱼尾纹螺旋式按摩;⑧眼轮匝肌圆形按摩；⑦口轮匝肌圆形按摩；⑧下颏弹拨;⑥双颊颤抖；?双颊啄叩;?双颊拍打；⑦额部叩击。每组手法作30次，然后再按摩与美容有关的穴位如攒竹、迎香、太阳、颊车、阳白、印堂、人中、承浆。全过程约15分钟。无论采用何种方法进行按摩，都要求动作轻柔、圆滑，使患者有舒适感，并通过按摩，以达到面色红润，面部皮温升高和富有弹性。按摩结束后再搽一次原用药物成护肤霜。
皮肤的基础知识
一、皮肤的构造 （一）皮肤的表面（图1） 皮肤是人体最大的一个器官。 皮肤就像一张把我们身体中各器官包藏起来的一块膜。 皮肤的厚度因身体各部位不同而不一样，表皮为0.07-0.2毫米，真皮大约是表皮的10倍左右。 皮肤表面有许多凹凸纹理，凸出的称为皮丘，凹的深处称为皮沟。 皮肤中间交叉的小孔被称为毛孔，皮丘的中心即是汗孔 表皮角蛋白生长因子生成的表皮性脂质、皮脂腺分泌的皮脂从毛孔中排出、汗腺分泌的汗液从汗孔中流出、这三者混在一起形成一层弱酸性的皮脂膜，皮脂膜呈薄膜状（厚度为0.5μm）覆盖在皮肤表面。 （二）皮肤的组织（图2） （1）表皮全都是由细胞构成，由内而外一共有皮肤从外到里，由表皮，真皮，皮下组织三层构成。 四层：基底层、有棘层、颗粒层和角质层。 ○1基底层（基底母细胞） ●基底层是表皮最下层，与真皮相连。 ●相连之处为波浪状，上面排列着基底细胞（母细胞） ●基底母细胞吸收真皮层里毛细血管中输送来的营养、氧气后，不停分裂子细胞，细胞不断地新生、增殖。 ●产生黑色素的色素形成细胞也在基底层上的基底母细胞之间。 ○2有棘层 ●这一层的细胞没有纤细的纤维，但细胞与细胞之间像有棘一样，相互连接，形成淋巴液的流动，营养分配全靠它。 ●是表中最厚的一层，由下往上排列着4-8列由圆形至椭圆形的有棘细胞 ○3颗粒层 ●是由2-3列含有反射紫外线的透明颗粒形的薄层。 ●细胞的形状比较扁平，类似纺锤形，显碱性，在皮肤中起着重要的保护作用。 ○4透明层 ●一般认为是角质层的一部分，见于手掌和足底部位。 ○5角质层 ●这一层在身体的最外面，直接与外界接触，对保护皮肤起着重要作用。 ●角质层是由大约14层死去的细胞重叠，并从表面开始脱落。 ●角质细胞是死细胞，没有细胞核，且细胞膜比较厚，能承受一些物理及化学性刺激，不但能抵抗有害物质伤害， 还能防止其向内部入侵。另外，角质层是由一种叫角蛋白的蛋白质构成，不仅对酸、碱性等化学药物参受能为较 强，还能承受一定的寒冷、高温等外部刺激，起到保护皮肤的作用。 正确认识角质层 角质层是皮肤最为重要的保护层。角质层太厚，皮肤就会变得粗糙、暗哑无光；角质层太薄又会使皮肤无法承受外界 的刺激，造成皮肤的敏感。正常的角质层结构是扁平无核，死亡的角质细胞一层一层紧密的排列，角质细胞之间由皮 肤的组织液—细胞间脂质粘接，形成结实饱满的层状结构是维持皮肤健康的必要条件。 皮脂膜 表皮角蛋白生长因子生成的表皮性脂质、皮脂腺分泌的皮脂从毛孔中排出、汗腺分泌的汗液从汗孔中流出，这三者混在 一起形成一层酸性的皮脂膜。皮脂膜呈薄膜状（厚度为0.5μm）覆盖在皮肤表面，防止角质层的水分流失。虽然肉眼看 不见，但却是守护皮肤的卫士，发挥着不可忽视的作用。具有锁水、保湿、隔离外界刺激及一定的杀菌作用。由于人的 手掌、脚掌没有毛孔，无法分泌油脂，所以人的全身只有手掌与脚掌没有皮脂膜。 新陈代谢 基底母细胞吸收营养后，分裂子细胞，并层层向上推移，不断改变其形状和性质，最后到达角质层，形成扁平无核的死 亡细胞，自然脱落的过程，被称为新陈代谢。 代谢周期 一般来说，新陈代谢的周期为28天，基中基底母细胞分裂子细胞并推移到角质层需要14天，死亡细胞在角质层停留14天，
观察皮肤组织切片实训讲义.
《老年人生理结构与机能》单元讲义 皮肤 课题观察皮肤组织切片 目的要求掌握表皮和真皮的基本结构、功能。 熟悉皮肤附属器的结构、功能。 重点表皮和真皮的基本结构、功能。 难点皮肤附属器的结构、功能。 教学方法直观法、示教法、课件演示、讲解、操作法、讨论法 教学过程教学环节说明备注旧课复习回顾人体皮肤组织的镜下结构学生发言 讲解（任务二内容）实验原理及步骤 课件演示、讲 解、教师演示 操作（任务三内容）学生观察 学生操作、讨 论 归纳总结本次课程的重点、难点课件演示、讲解、学生发言 作业布置用红蓝铅笔画出皮肤的各层结构。 教学内容及进程 观察皮肤组织切片 【旧课复习】 回顾人体皮肤组织的镜下结构 【讲义正文】 任务一实验原理及步骤 【实验目的】掌握表皮和真皮的基本结构、功能。 熟悉皮肤附属器的结构、功能。 【实验用品】光学显微镜、皮肤玻片。 【实验内容】一、肉眼观察：标本表面深红色和深面紫蓝色的部分为表皮；其下方染色浅红色部分为真皮和皮下组织。 1
二、镜下观察：由低倍到高倍。主要观察表皮各层及汗腺的结构。 （1）基底层：位于基膜上，由一层矮柱状的基底细胞构成。胞质嗜碱性较强，故染成蓝色，核相对较大，呈圆形，染色较浅。 （2）棘层：在基底层的上方，由5～10层多边形细胞组成。镜下可见细胞的表面有许多短小的棘状突起。细胞较大，界限清楚，胞核大而圆。 （3）颗粒层：由3～5层较扁的梭形细胞组成。细胞核已退化，胞质内含有许多强嗜碱性的透明角质颗粒，染成深蓝色。 （4）透明层：较薄，由2～3层扁平细胞组成，核已退化消失，细胞呈透明均质状，细胞界限不清，切片中不明显. （5）角质层：较厚，由多层扁平的角质细胞组成。细胞已完全角化，细胞轮廓不清，胞质呈嗜酸性的均质状，染成粉红色．其中螺旋状成串的腔隙为汗腺排泄管的断面。 （6）汗腺位于真皮深层及皮下组织中，由分泌部和导管两部分组成。分泌部由单层锥体形细胞围成，腺腔较小，腺细胞染色较浅，核圆，位于细胞近基底部。腺细胞外方有肌上皮细胞。导管由两层染色较深的立方形细胞围成。细胞较小，胞质嗜碱性。 任务二学生观察标本 1、学生观察淋巴结标本 2、完成实验报告 归纳总结 本次课的重点内容是表皮和真皮的基本结构和功能。布置课后作业。 2
激光美容外科学
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 激光美容外科学（网络版） 第一章皮肤组织结构与皮肤美容 皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，并有附属器、神经、血管、淋巴管。皮肤覆盖于人 体表面，构成了人体美的重要标志、尤其面部和手部。皮肤的健美与正常的皮肤组织结构和功能密切相关。 （皮肤组织结构见图片） 一、表皮 （一）角质层 由5-15层角质细胞和脂质组成,与皮肤美容关系密切。其有五大功能： 1.美学功能光线在厚簿不一的皮肤中散射后，表皮颜色会出现变化，如光滑含水较多的角质层有规则的反射可形成明亮的光泽，而干澡、有鳞屑的角质层以非镜面反射的形式反射光线，使皮肤灰暗。角质层过厚，皮肤会显得粗糙、黯淡无光；角质层过簿，如过度“去死皮”、“换肤”等，皮肤的防御功能减弱，容易受到外界不良因素的侵害出现皮肤问题，如皮肤潮红、毛细血管扩张、色素沉着、皮胀肤老化、甚至引起皮肤某些疾病。 2.保护功能角质层的主要成分角蛋白及脂质紧密有序的排列能抵御外界各种物理、化学、生物等有害物因素对皮肤的侵袭。 3.防晒功能角质层可以吸收紫外线，主要中波紫外线UVB。 4.吸收功能角质层是吸收外界物质的主要部位。占皮肤全部吸收能力的90以上。由于角质层间隙以脂质为主,所以角质层主要吸收的是脂溶性物质,因此皮肤科的外用药物和美容化妆品多为乳剂和霜剂。 5.保湿功能正常角质中的脂质、天然保湿因子使角质层保持一定的含水量,稳定的水合状态2使皮),2-5g/(h.cm角质层能保持经皮肤失水量仅为是维持角质层正常生理功能的必需条件。．
肤光滑、柔韧而有弹性。 （二）透明层、颗粒层、棘层 位于表皮的中间。透明表层和颗粒层中的酸性磷酸酶、疏水性磷脂,和溶酶体等构成一个防水屏障，使水分既不容易从体外渗入，也阻止了水份渗出体外。棘细胞层有分裂功能，可参与损伤表皮的修复，并具有一定吸收紫外线UVA的作用。 （三）基底层 位于表皮最底层的一层基底细胞，为表皮的“生发层”与皮肤自我修复、创伤修复及瘢痕形成有关。 （四）表皮更替时间 角质形成细胞从基底细胞层移至角质层脱落约需28天。皮肤医学美容应该遵循“表皮更新周期”，不要人为干预，例如使用强效皮肤剥脱剂影响表皮更新规律；同时也提示皮肤基础护理美容是一个循序渐进的过程。 （五）黑色素细胞 位于基底细胞层,其功能为： 1.决定皮肤颜色的主要因素不论何种肤色,产生色素的黑素细胞数量是大致相同,肤色不同是由于各种人种黑色素小体的大不、种类、数量和分布不同。黄种人体内的黑素主要分布在表皮基底层，棘层内很少；黑种人则在基底层、棘层及颗粒层都有大量黑素存在；白种人皮肤内黑素分布情况与黄种人相同，只是黑素的数量比黄种人少。 2.防晒作用黑色素可吸收或反射紫外线UVA，保护深层组织免受光辐射损伤。此外，黑素还能保护叶酸和类似的重要物质免受光线的分解。 3.黑素细胞影响因素黑素的产生和代谢受多种因素的影响，如紫外线、内分泌、细胞因子、精神因素、睡眠及使用含铅砷汞重金属化妆品等。黑素细胞功能异常可导致色素增加性皮肤病如：黄褐斑、雀斑、瑞尔氏黑变病;黑素减少性皮肤病,如:白癜风、白化病等.这些疾病发生于身体暴露部位时,直接影响皮肤的颜色、光泽、细腻等美学特征。 （表皮细胞层见图片）
皮肤的结构
皮肤的结构 皮肤覆盖于整个体表，是人体最大的器官。我们肉眼可见的只是皮肤表面的皮沟、皮丘、汗毛等，其实，皮肤是由表皮、真皮以及皮下组织三大层组成，每一层对维持皮肤的健康都担当不同的角色。 皮肤小常识： 成人的皮肤 面积约为1.5-2.0平方米 厚度（不包括皮下脂肪层）因部位不同而异，平均厚度约为0.5-4.0毫米 质量约占体重的5%，若包括皮下组织，总质量可达体重的16% 表皮 皮肤最外面的一层组织，其厚度因身体部位而不同，表皮在掌跖处最厚，在眼睑最薄。它担负着细胞自我更新的重要功能，也就是细胞的新陈代谢。表皮从外向内，依次可以分作4层。 ●角质层 位于表皮的最外部，由扁平的角质细胞组成，如鱼鳞片相互重叠在一起，具有防止水分散失的功能。 ●颗粒层 由3-5层扁平细胞组成，细胞内充满粗大、不规则的透明角质颗粒，具有折射光线的作用，能阻挡阳光中的紫外线，异常时会呈厚茧状。 ●有棘层 表皮层中最厚的一层，由8-12层多角形细胞所构成，细胞之间有淋巴液流通，可供给表皮营养。 ●基底层 位于表皮的最深处，与真皮紧密衔接，连接的截面呈波浪起伏状。基底细胞为称方形或者低柱形，具有细胞分裂能力。除了基底细胞之外，基底层还存在着黑色素细胞。大约每10个基底细胞中就约有一个黑色素细胞，呈树枝状突起。黑色素细胞形成黑色素后，通过树枝状突起将黑色素颗粒输送到基底细胞或者毛发。 真皮 位于表皮的下面，是一层致密和具有弹性的组织。它可以为表皮和皮肤附属器官提供养分，对外界机械冲击有缓冲作用。真皮主要由蛋白纤维结蒂组织组成，包括胶原蛋白和弹性纤维，使皮肤有一定的抗拉性，显得柔韧和富有弹性。真皮内还包括皮脂腺、毛囊组织、神经以及供应表皮层养分的毛细血管。 ●皮脂腺 皮脂腺开口于毛囊中，主要分泌油性物质，即皮脂。在部分的皮脂腺分布在头、面、胸骨附近和肩胛间的皮肤。它的活动随着年龄而异，在青春期最为旺盛。 ●汗腺 汗腺分大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布于身体多毛部分，腺体多在皮下脂肪中，分泌的物质为粘稠状乳浊液，含蛋白质、脂质、碳水化合物及盐类，经细菌分解后生成挥发性的低级脂肪酸与其它有臭味的物质，从而产生体味；小汗腺分布于全身，直接开口在皮肤表面，脚底、手掌、额和腋是小汗腺最密集的部位，分泌的汗水以水为主，没有异味，有起到调节体温的作用。 ●毛囊组织 包括毛发、毛孔和毛囊。毛发由一种角蛋白的蛋白质组成，是皮肤的附属物，它在管状的毛囊内发育。毛发遍及身体的绝大部分，起保护身体皮肤的作用；毛也是皮肤表面的开口，与皮脂腺和毛囊相连，是毛发生长及油脂输送的管道，毛孔的大小与相连的皮脂腺大小成正比；毛囊是毛孔的内部组织，由围绕毛根的表皮细胞组成。 皮下组织 是自真皮下部延续下来的一层组织，由疏松的结蒂组织及脂肪小叶构成，厚薄因个人营养及身体部
实验五、人类皮肤纹理观察与分析
实验、人类皮肤纹理观察与分析【实验目的】 1.了解人类皮肤纹理的基本知识。 2.掌握皮纹的印取方法。 3.初步学会对皮肤纹理的分析方法及其在医学中的应用。 【实验器材】 白纸、皮纹遗传分析表，印台，印油，瓷盘，海绵垫，放大镜，直尺，量角器，铅笔，擦布。 【实验内容及方法】 皮肤纹理是指人体皮肤上某些特定部位出现的纹理图形，简称皮纹。在胚胎发育的第十九周，皮纹便在手指（脚趾）和手（脚）掌处形成且终生不变，在诊断某些先天性疾病，特别是染色体病中有一定的筛选作用。 一、皮纹的印取 （一）印指纹 1.将适量印油倒入瓷盘的海绵垫上，涂抹均匀。 2.洗净双手，晾干。 3.将白纸平铺在玻璃板边上。 4.将要取印的手指均匀地涂上印油，伸直，其余四指弯曲，由外向内滚动取印，逐一 将指纹印取在白纸上，并做好标记。 （二）印掌纹 1.把全掌按在海绵垫上，使掌获得均匀的印油。 2.将掌腕线放于纸上，手指自然分开，由后向前按掌、指顺序依次放下，以适当的压 力将全掌均匀地印在表的中央。 3.起手掌时先将手指翘起，而后是掌和腕。 4.将手洗净，擦干。 二、观察与分析 （一）指纹的观察与分析 1.用放大镜观察指纹并分类（实验图5－1）。指纹分弓形纹（A.）、箕形纹（L）和斗形 纹（W）三种类型。弓形纹的纹线由一侧起向上弯曲到对侧，无三叉点或只有中央三叉
点。箕形纹的纹线由一侧起斜向上弯曲后再回归起始侧，有一个三叉点。斗形纹的纹线多呈同心圆状或罗状，有两个或多个三叉点。 实验图5－1 指纹类型 2.嵴纹线数（实验5－2），简称纹线。即从纹理的中心到三叉点用线相连，所穿过的纹线的数目（连线两点不计）。弓形纹没有三叉点或只有中央三叉点，故嵴纹数为0，不予计数。是个指头的嵴纹数之和称为总指嵴纹数（TFRC）。我国汉族正常男性的总指嵴纹数平均值为144.7，正常女性总指嵴纹数平均值为138.5。 实验图5－2 指纹计数方法 （二）掌纹的观察与分析 1.观察掌褶纹（实验图5－3）手掌中一般有远侧横褶纹，近侧横褶纹和大鱼际纵褶纹 三条大屈褶纹。根据三条屈褶纹的走向一般把手掌分为五种类型，即普通型、通贯掌、悉尼掌、变异Ⅰ型和变异Ⅱ型。通贯手的发生率在我国正常人体为3.5%～4.87%，而在染色体病患者中的发生率为普通人的10～30倍，这一现象说明通贯手体征是重要的染色体病辅助诊断指标。
40种常见精油的护肤美容功效
【40种常见精油的护肤美容功效】精油对护肤以及身体保养都是非常有好处的,女生真的有必要了解一下!来源：-全晨曦。的日志 精油对护肤以及身体保养都是非常有好处的，这点大家都知道。但一般人对于各类精油的作用就一头雾水了，下面为大家讲解40种精油的作用，让你对症下药，最大限度发挥精油的作用。 精油的作用1-5 1. 佛手柑精油bergamot 提取自果皮。改善油性皮肤，对粉刺、湿疹、干癣、庎疮、溃疡、静脉曲张、疱疹等有绝佳疗效；可治消化不良、刺激食欲、改善肠胃、支气管炎、对尿道的感染、发炎很有效、可改善膀胱炎、调节子宫机能、可治疗性传染病、可驱虫、驱跳蚤、对胆结石症状有消除功能；安抚焦虑、愤怒、神经紧张、沮丧。有光敏作用，使用后避免长时间暴露在日光下 2. 迷迭香精油rosemary 提取自花朵和叶子。减轻皮肤充血、浮肿、肿胀；收敛皮肤、改善头皮屑；疏解经痛、利尿、减肥；对胃肠、心、肺、肝、胆都有裨益；强心剂、降血压、调理贫血；提神、醒脑、恢复中枢神经活力。孕妇禁用；高血压、癫痫症患者禁用 3. 薰衣草精油lavender 提取自花朵。事宜任何皮肤、治疗灼伤、晒伤，促进细胞再生、平衡皮脂分泌；改善粉刺、脓肿、湿疹；防止秃顶；杀菌驱虫、清肝、脾、促进肠胃功能、止呕吐、改善生理问题；改善支气管炎、气喘、喉炎；安定情绪、抗沮丧、降血压、治失眠孕妇和低血压者禁用 4. 罗勒精油basil 提取自叶、花。收紧改善阻塞皮肤、控制粉刺；治头痛和偏头痛、感冒、咳嗽，消化异常、肌肉疼痛，可刺激雌性激素分泌，对月经方面很管用；使感觉敏锐、精神集中、抗沮丧。敏感皮肤少量使用，孕妇禁用。 5. 丁香精油clove 提取自花。治疗伤口感染、疮及溃疡等；改善消化不良、呕吐腹泻、止痛、杀菌净化、催情；强化记忆、振奋、抗沮丧。孕妇禁用 茶树精油的作用 6. 香茅精油citronella 提取自叶子。软化皮肤；可驱虫，帮助宠物除寄生虫、跳蚤、平衡心脏及神经系统。百里香thyme 提取自花朵、叶子。防脱发、改善伤口、疮、湿疹；润肺、治感冒、咳嗽、喉痛、去痰、低血压、风湿、白带；强化神经、活化脑细胞、助记忆及注意力集中。孕妇及高血压者禁用 7. 甜橙精油orange
美容的好处有哪些
美容的好处有哪些 蜂王浆美容的好处 1、蜂王浆是一种有神奇功效的特殊存在，这种物质中不但有大量的营养成分，还有多种活性物质和激素存在，人们食用以后可以增加身体的抗氧化能力，也能调节内分泌，能起到从内到外的养颜美容功效，能让人们的皮肤气色诱人，红润白皙。 2、人们食用蜂王浆的好处有很多，美容养颜就是最重要的功效之一，蜂王浆中的酸性成分，可以减少病菌对皮肤的伤害，它里面的氨基酸和多种酶类则能加快皮肤细胞的再生与代谢，对去除和淡化面部色斑作用明显。 3、蜂王浆除了内服可以起到出色的食疗美容功效以外，还可以外用于皮肤，也能起到很出色的滋养功效，具体用法就是取三克左右的蜂王浆在洗脸以后直接涂抹在面部的皮肤上，涂抹均匀以后再慢慢的按摩，直到吸收，经常使用就能让皮肤白皙，皱纹和色斑减少，让人们拥有青春美丽的容颜。 芦荟美容的好处 1、芦荟治蚊虫叮咬： 取新鲜芦荟叶片洗净，从中间分开，剪去边上的刺，直接涂在被叮咬处，即刻见效。 2、芦荟治甲沟炎： 鲜芦荟叶捣烂取汁涂患处，或将鲜芦荟叶焙软剖开，套于患
指。 3、芦荟治复发性口腔溃疡： 将新鲜芦荟叶洗净烘干，研成粉末涂在口腔溃疡处，每日4～6次，一般5～10天可愈。用芦荟治疗复发性口腔溃疡不仅见效快、简便易行，而且无毒副作用。 4、芦荟治脚癣： 用白酒泡芦荟，待芦荟色泽由绿变黄，取酒滴于脚癣患处，一日数次。 5、芦荟治眼痒： 将芦荟叶洗净，以开水烫数分钟，再剥开叶面，用其内面轻擦眼或用其汁滴眼即可。一般3次可愈。 6、芦荟治高血压： 芦荟叶去刺洗净，切成细丝，每次15克，每日4次，温开水冲服，一般服用2～3日可见效。 7、芦荟治脓疮： 将芦荟叶片用清水洗干净，用药棉抹干待用。再将患处用药皂洗干净，根据患处的面积大小，用消过毒的小刀切下一片芦荟，贴于患处，最后用医用胶布固定。每天换2～3次，一般3～5天脓疮即消退。 8、芦荟治胃及十二指肠溃疡： 芦荟叶捣烂加入一倍量白酒，再加入1/3酒量的蜂蜜，搅匀后放置15天，过滤取汁。每日3次，每次服一酒盅。 9、芦荟治烫伤： 根据烧伤面积取新鲜芦荟叶片洗净，剥去表皮后取其胶冻部
皮肤生理学(完整美容院)
皮肤生理学 皮肤位于人体表面,就像一件严实的天然“衣服”，把整个身体包裹得天衣无缝，防止外界对人体的侵害。皮肤是由表皮、真皮、皮下组织构成。成年人的皮肤总面积1.5—2.0平方米，其总重量约占体重的16%，从重量与面积的角度看，皮肤是人体最大器官，具有重要的功能。 第一节皮肤的结构 一、表皮：来源于外胚叶，它是皮肤最外面的一层组织。表皮由角朊细胞和树枝状细胞这 两类细胞所组成，表皮一般分为5层： 1、角质层：主要成分为角蛋白，是由无核的死细胞紧密地排列在一起而形成，含NMF（天 然保湿因子）吸收水分，避免水分蒸发过度。可防止外界的灰尘、细菌等进 入体内。同时防止体内水分过度蒸发，具防止化学物质内侵的作用。 2、透明层：只存在于手掌和脚底中，具有一定的保护作用。防止水分、电解质和化学物质 的透过，又称为屏障带。（手掌在阳光下是透明的） 3、颗粒层：有核的细胞组成，可以中和酸性物质，其中郎格罕氏细胞能够分泌免疫物质。 含有晶样角素，晶样角素有折射光线的作用，减弱紫外线的伤害，但其极易被 盐、碱所破坏。防止体内电解质流失；此层能阻止体表内外水份通过，致使角 质层水份减少，成为角质细胞死亡的原因之一。 4、棘层：呈弱酸性（PH值7.3-----7.5）是表皮内最厚的一层，是有核的活细胞，具有分裂 能力，参与创伤愈合，同时启到基底层与表皮外层之间的桥梁作用。 5、基底层：呈圆柱状，为表皮各层细胞的再生层，细胞分裂能力佳，具有分裂繁殖功能， 是修复受损表皮细胞的大功臣，也是表皮各层细胞的生化之源；基底层有色素 母细胞是制造黑色素的大本营，透过黑色素吸收阳光中的紫外线，防止紫外线 过分渗入体内。黑色素颗粒的多少决定人的肤色深浅。每天人类皮肤大约有 10％的基底细胞进行核分裂活动，分裂出来的细胞大约以10个为一组，有次 序地逐渐向上移动，产生所谓的“表皮增殖单位”。 ★基底层的细胞属于胚芽细胞，经过成长，分裂之后，变为棘层细胞，再转化为颗粒层细胞，当细胞渐渐失去了水分之后，最后死亡，就在表皮层最外部形成角质层，而成为角质细胞，进而脱落，完成代谢周期，而这个过程称为角化过程。从医学角度来讲为皮肤的新陈代谢。(如果受到日晒刺激产生的黑色素，也会跟随代谢而排出，但是代谢能力不好的人，就不容易将黑色素排出，会使得肤色不均、黝黑！)从基底细胞交替到角
皮肤基础知识试卷
皮肤基础知识试题 姓名：____________部门：____________ 一、单项选择题（每小题661分，共40分） 1、干性缺水皮肤的基本特征是()。 A、肉眼观察皮肤松弛，缺乏弹性 B、面部T型带呈油性 C、纸巾擦拭可见大片油迹 D、放大镜观察皮肤纹理较粗 2、()不是混合性皮肤的基本特征。 A、“T”型带毛孔细小 B、“T”型带以外有细碎皱纹 C、“T”型带以外呈干性 D、美容透视灯观察“T”型带以外呈淡紫色 3、()是位于真皮或皮下组织的块状损害。 A、丘疹 B、斑疹 C、结节 D、风团 4、面部皮肤护理方案可以根据顾客的皮肤状况，身体状况及()作相应的调整。 A、客户的个人喜好 B、美容院促销方案 C、季节改变 D、美容师的习惯 5、()是造成皮肤老化的外在原因。 A、植物性神经紊乱 B、内分泌失调 C、年龄增加、自然老化 D、饮食不当、生活习惯不良 6、()会造成人体营养不足，影响皮肤新陈代谢，导致皮肤老化。 A、高热量的饮食 B、经常节食 C、内脏机能病变 D、外出工作 7、维生素()具有氧化还原作用，可以抑制色素合成。 A、A B、B C、C D、D 9、()与长期使用含有光敏物质的化妆品有关。 A、雀斑 B、色素痣 C、老年斑 D、瑞尔黑变病 10、美容护理对于色斑皮肤可以起到()的作用。 A、淡化表皮色素 B、淡化皮下色素 C、清除皮肤色素 D、根治皮肤色素 11、痤疮是青春期常见的一种()的慢性炎症性疾病。 A、角质层 B、黑色素细胞 C、汗腺 D、毛囊皮脂腺 12、皮肤护理时频繁的()也会令皮肤不堪重负而出现毛细血管扩张现象。
A、去角质 B、保湿 C、使用精华素 D、使用冷喷仪 13、与面部皮肤相比，身体其他部位的皮肤更容易出现()的问题。 A、色素沉着 B、角质变薄 C、酸碱不平衡 D、干燥、粗糙 14、皮肤表面的沟纹加深，含水量下降，皮脂及汗液分泌减少是皮肤()的特征。 A、过敏 B、老化 C、晒伤 D、色素代谢异常 15、长期直接使用防晒用品，会使皮肤变得()。 A、光滑 B、细腻 C、红润 D、粗糙 16、()是痤疮最初的状态。 A、青春痘 B、毛囊炎 C、粉刺 D、暗疮 17、按化妆品功能分类，面膜属于下面那一类化妆品。（） A、护肤类化妆品 B、清洁类、卫生类化妆品 C、美容类化妆品 D、护发类化妆品 18、下列那一种化妆品中毒反应，可以通过对原材料、物料的消毒、产品的防腐和工艺的灭菌而加以控制。（） A、一次刺激性中毒反应 B、致病菌感染 C、异状敏感性中毒反应 18、有关皮肤的一些说法，不正确的是（）。 A、皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成 B、表皮由角质层，6透明层，颗粒层，棘细胞层于基底层五层重叠组成 C、角质层是表皮的最外层，细胞经常成片脱落，形成鳞屑 D、真皮有再生能力，故受到损伤不会留下疤痕 19、雪花膏是属于哪类化妆品。（） A、护肤类 B、护发类 C、美容类 D、美发类 20、微生物生长繁殖所需的生长因素主要是（）。 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D 21、一般化妆品乳化体要求稳定性寿命为（）。 A、1年 B、1～2年 C、2～3年 D、永久 22、化妆品配方中，水含量可高达90%以上，为确保质量，所用水是（） A、蒸馏水 B、自来水 C、矿泉水 D、离子交换水 23、科学家认为皮肤光老化主要是由于长期受（）照射引起的。 A、UVA B、UVC C、UVB D、可见光 24、下列那种化妆品原料可作为保湿剂（）。 A、当归 B、紫草 C、海藻 D、花粉 25、成人皮肤的面积约为()。 A 1.3平方米 B 1.4平方米 C 1.2平方米 D 1.5平方米 26、成人皮肤占体重的()。 27、A15%B16%C14%D13% 28、黑色素细胞占基底细胞的()。 A15%B14%C10%D12%