消化系统题库
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一、单项选择题
1．食管有3个生理性狭窄，是什么的好发部位( )
A.梗阻 B．出血 C．癌症 D．炎症
2．胃是消化道中最膨大的部分，可容纳多少食物( )
A.1-2L
B.1.5-2.5L C．2-2.5L D．2.5-3L
3．下列哪种细胞可分泌碱性粘液，保护胃粘膜( )
A.壁细胞 B．主细胞 C．C细胞 D．粘液细胞
4．下列哪种细胞可分泌胃酸( )
A.壁细胞 B．主细胞 C．C细胞 D．粘液细胞
5．大便潜血试验阳性，表示上消化道出血的量最少是多少( )
A.5ml B．10ml C．20ml D．50ml
6．急性胃炎的主要临床表现是( )
A.上腹部不适 B．上消化道出血 C.食欲减退 D．恶心、呕吐7．对胃炎有诊断价值的检查是哪个( )
A．X线 B．钡餐造影 C胃镜 D．胃液分析
8．胃癌最早出现的症状是( )
A.恶心呕吐 B．食欲减退 C.呕血和黑便 D.上腹痛
9.疼痛一便意一便后缓解，此规律见于何种疾病( )
A.痢疾 B．溃疡性结肠炎 C．急性肠炎 D．十二指肠溃疡
10．诊断溃疡性结肠炎的主要方法是( )
A.结肠镜检查 B．X线钡剂灌肠 C．粪便检查 D．CT检查
11．大量腹水穿刺放液一次不宜超过多少( )
A．500-1000ml B.1000-1500ml C.2000-3000m1 D．2500-3500ml 12．诊断肝癌特异性最高的方法是哪种( )
A.AFP B．酶学检查 C.CT D．超声显像
13．治疗肝性脑病的关键是( )
A.早期发现 B．细致护理 C．合理用药 D．消除诱因
14．急性胰腺炎患者解痉止痛不可使用哪种药物( )
A.阿托晶 B．654-Ⅱ C.杜冷丁 D．吗啡
15．上消化道出血的主要病因是( )
A.食道静脉曲张破裂出血 B．消化性溃疡出血
C．急性胃粘膜病变出血 D．胃癌出血
16．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是( )
受体拮抗剂 B．制酸剂 C.加速胃排空 D.延缓胃排空
A．H
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17．胆红素的根本来源是( )
A．衰老红细胞所释放的血红蛋白 B．骨髓中未成熟红细胞内的血红蛋白 C.肌红蛋白 D．胆囊原
18．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( )
A.出血倾向 B．蜘蛛痣及肝掌 C．腹水 D．脾功能亢进
19．双气囊三腔管拔管前的病人口服石腊油的意义主要是( )
A.减少出血 B．润滑气囊 C．防止粘膜坏死 D．防止粘膜粘着气囊
20．与上消化道继续出血或再出血不符的是哪项( )
A.黑便次数增多 B．肠鸣音亢进 C.网织红细胞数减少 D．尿素氮持续升高21．慢性胃炎的主要临床表现是( )
A．上腹部痛及饱胀不适 B．恶心，泛酸
C．呕吐，腹泻 D．呕血
22．提高溃疡病急性穿孔最有价值的表现是( )
A．上腹痛加剧 B.腹肌紧张 C．休克征象 D．肝浊音界消失
23．肝性脑病最早的表现是( )
A．昏睡 B．性格和行为的改变 C．定向力障碍 D．扑翼样震颤
24．肝昏迷患者用酸性溶液灌肠的目的是( )
A．纠正碱中毒 B．使PH值升高 C．抑制肠道细菌生长
逸出肠粘膜
D．利于血中NH
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25．腹腔镜检查术前准备中不包括( )
A．向患者解释目的 B．测定出血及凝血时间
C．术前2小时排空大小便 D．屏气与腹式呼吸训练
26．对消化性溃疡有确诊价值的辅助检杏是( )
A.胃液分析 B．腹部X线平片
C.胃脱落细胞检查
D.胃肠钡餐检查
27.溃疡病患者宜少量多餐，其意义是( )
A.中和胃酸 B．避免胃窦部过度扩张
C.减少对胃的刺激 D．减少胆汁返流
28.用硬化剂治疗食管一胃底静脉曲张的机理是( )
A.使曲张静脉硬化不再出血 B．使曲张静脉收缩以利于止血
C.使曲张静脉回复正常 D．增加曲张静脉的营养供应
29．呕吐在食后立即发生，而吐后即可进食的疾病是( )
A.胃炎 B．胃溃疡 C.肝炎 D．胃肠神经官能症
30．原发性肝癌最早最常见的转移途径是( )
A.肝内血行转移 B．直接空肠转移 C.邻近脏器转移D．淋巴转移
31．间质水肿型胰腺炎无以下哪种征象( )
A.恶心呕吐 B．休克 C.黄疸 D．持续性左上腹疼痛
32．原发性肝癌肝区疼痛常呈( )
A.间歇性隐痛 B．持续性胀痛 C．阵发性疼痛 D．剧痛
33．治疗肝昏迷，灌肠时应禁用( )
A.生理盐水 B．肥皂水 C.石蜡油 D．新霉素液
34．肝昏迷患者应用硫酸镁时可诱发出血，其机理是( )
A.刺激肠道蠕动 B．扩张外周血管
C.破坏血小板 D．使胃底静脉曲张破裂
35．肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥( )
A.应用利尿剂者均应补钾 B．定期测量腹围和体重
C.低盐饮食 D．给予半卧位
36．下列哪项不是肝硬化患者雌激素增多的表现( )
A．肝掌 B．肝脾肿大 C．男性乳房发育 D．女性月经失调
37．对急性胃穿孔患者的护理，下列哪项是错误的( )
A．静脉输液 B．做好术前准备 C.绝对卧床休息 D．给予流质饮食
38．下列哪项不是慢性胃炎的预防原则( )
A．常规应用抗生素 B．注意饮食卫生
C．．避免食用刺激性药物和食物 D．戒烟、酒
39．对慢性胃炎伴幽门梗阻患者作纤维胃镜检查前应做的准备是( )
A．肌注阿托品 B．抽尽胃内容物 C．行胃肠减压 D．留置导尿
40．急性上消化道出血反映血容量变化的观察项目是( )
A．体温 B．脉搏 C.呼吸 D．神志
41．上消化道大出血患者首选快速静脉输入生理盐水的意义是( )
A.补充失水 B．补充失钠 C.补充血容量 D.纠正酸中毒
42．消化系统疾病护理不正确的是( )
A．腹胀时可肛管排气 B．腹泻时应给予高蛋白饮食
C.便秘时多吃水果蔬菜 D．呕吐后应漱口
43．消化性溃疡在下列症状中，哪项不常见( )
A.进食时开始疼痛 B．左上腹疼痛 C.右上腹疼痛 D．嗳气
44．胃主细胞分泌哪种物质( )
A.盐酸 B．内因子 C．胃蛋白酶原 D.碱性黏液
45.小肠中最狭窄的部位是哪个( )
A．空肠上端 B.空肠末端 C．回肠上端 D．回肠末端
二、多项选择题
1．小肠是由哪些组成( )
A．12指肠 B.空肠 C.回肠 D.盲肠 E.升结肠
2．消化性溃疡的临床特点有哪些( )
A．饮食失调 B．药物刺激 C.慢性病程 D.周期性发作 E．节律性上腹3．溃疡性结肠炎的肠外表现有( )
A．关节炎 B．贫血 C.口腔粘膜溃疡 D.结节性红斑 E．眼脉络膜炎4．肝癌的并发症有以下哪些( )
A.肝性脑病 B．上消化道出血 C.癌结节破裂 D．继发感染 E.黄疽5．肝性脑病患者的饮食中应有丰富的维生素，包括( )
A.维生素A B．维生素B C．维生素C D．维生素E E．维生素K 6．门脉性肝硬化雌激素水平增高的表现有( )
A.蜘蛛痣、肝掌 B．男性乳房发育 C.月经失调
D.性欲加强 E．面部色素沉着
7．黄疽所致的皮肤瘙痒患者，正确的护理措施是( )
A.按医嘱服用朴尔敏 B．面部擦炉甘石洗剂 C．用肥皂水全身沐浴
D．冰水浸浴止痒 E．睡前行温水浴
8．肝硬化腹水患者的临床观察要点是( )
A.腹水消退情况 B．水与电解质改变 C．有无并发感染产生
D．精神改变 E．心率，血压改变
9．肝硬化失代偿期强调卧床休息的目的是( )
A．减少肝脏代谢负担 B．增加肝脏血流量 C．有利肝细胞恢复
D．降低门静脉压力 E．减少糖原合成
10．胃溃疡疼痛节律性消失见于( )
A.复合性溃疡 B．伴幽门梗阻 C．恶变
D．伴消化道出血 E．穿透性溃疡
11．溃疡病大呕血患者的止血措施中错误的是( )
A.输新鲜血 B．冰盐水洗胃 C.静滴甲氰咪呱
D．双气囊三腔管压迫止血 E．用大剂量垂体后叶素
12．长期胆道梗阻，发展为肝硬化的原因如下，不符的有( )
A.胆红素对肝细胞的损害 B．胆酸使肝细胞变性坏死
C．胆红素结晶阻塞毛细血管 D．肝脏淤血，肝细胞缺氧坏死
E．肝细胞代谢紊乱、变性坏死
13．半乳糖甙—果糖应用于肝性脑病的机理是( )
A.抑制大肠杆菌生长 B．轻泻作用有利氨排出 C.增进食欲而促进健康
D．供给热能改善肝功能 E．使肠腔呈酸性减少氨吸收
14．预防原发性肝痛的有效措施是( )
A.低盐低脂饮食 B．防止粮食和食品霉变 C．积极防治乙型肝炎
D．戒烟，酒 E．注意劳逸结合
15．溃疡病呕血患者的正确护理措施是( )
A.卧床休息 B．禁食3天 C．早期使用双气囊三腔管
D．定期测量生命体征 E．禁用巴比妥类药物
16．对排便次数多的患者，其正确的护理措施是( )
A.温水坐浴 B．肛门热敷 C．肛门冷敷 D.冰水坐浴 E．灌肠取粪标本17．溃疡病患者宜低脂饮食的目的是( )
A．避免刺激胆囊收缩素的分泌 B．避免胃窦扩张，胃排空减慢
C.中和胃酸，减少对胃粘膜的刺激
D.抑制胃蛋白酶的活性，促进细胞再生
E．帮助消化吸收，减少胃窦部潴留
18．急性胰腺炎的并发症是（）
A.胰头癌 B．胰腺假囊肿 C.糖尿病 D．消化性溃疡 E．胆道结石
19．呕吐物呈棕褐色或黑色，与此有关的因素是( )
A.食用大量维生素C B．食用大量动物血 C．服用碳剂
D．口服铁剂 E．喝咖啡饮料
20．纤维胃镜术的麻醉方法是( )
A．1％普鲁卡因局麻 B．含服利多卡因胶浆剂
C.4％利多卡因喷雾麻醉 D．硬膜外麻醉 E．腰麻
21.肝硬化患者禁止饮酒是因为( )
A.酒的中间产物(乙醛)对肝脏有直接作用
B．长期营养失调，降低了肝脏对某些毒性物质的抵抗力
C．乙醛使肝细胞发生羽毛变性和坏死
D．乙醛在汇管区刺激结缔组织增生，引起显著的门脉高压症
E．酒精中间产物(乙醛)可引起肝静脉阻塞
22．急性胰腺炎常见的发病原因有( )
A.胆石症 B．大量饮酒 C.剧烈呕吐 D．严重腹泻 E．肝硬化
23．原发性肝癌与肝硬化的鉴别，哪项有益于前者的诊断( )
A．肝脏进行性肿大 B．易并发上消化道出血 C.腹水转为血性
D．腹壁静脉曲张 E．脾功能亢进
24.肝硬化昏迷前期的突出表现是( )
A.脑电图异常 B．扑翼样震颤 C．意识模糊 D．各种反应消失 E．肢体抽搐
25.急性胰腺炎可伴发于传染病，常见有( )
A.腮腺炎 B．败血症 C.伤寒 D．霍乱 E．菌痢
三、填空题
1．消化和吸收是人体获得的重要生理功能。
2．屈式韧带是的分界线。
3.肝总管与合成胆总管，开口于十二指肠乳头。
4.当急性腹痛诊断未明时，最好予以必要时进行胃肠减压。
5．急性胃炎的病人服用非甾体类消炎药时可同时服用。
6．慢性胃炎约90％由感染引起。
7．消化性溃疡的并发症有出血，、、。
8．消化性溃疡病的主要治疗措施是。
9．治愈胃癌的唯一方法是。
10．溃疡性结肠炎临床分为。
11．治疗溃疡性结肠炎首选药物是。
12．门脉高压的三大临床表现是、、。
13．门静脉高压时临床上重要的侧支循环有、、。14．肝硬化腹水的性质是。
15．有关肝性脑病发病机制的三种主要学说是、、。16．肝性脑病患者的护理目的，主要是帮助病人和。
17．肝性脑病患者易发生便秘，可用溶液灌肠，忌用灌肠。18．急性胰腺炎的病因很多，国内以最常见，国外为主要原因。19．急性胰腺炎根据病理损害程度分为和。
20．急性胰腺炎发病血淀粉酶开始升高，尿淀粉酶开始升高。21．结核性腹膜炎的感染途径以腹腔内的结核病灶直接为主。
22．结核性腹膜炎的病理改变分为、、。
23．结核性腹膜炎腹水的性质是。
24．消化道出血的病人宜输新鲜血，因库存血含量高，诱发肝性脑病。25．上消化道出血可用血管加压素治疗，但患者忌用。
26．一套完整的纤维内窥镜设备由、和组成。
27．肝性脑病患者口服乳果糖的目的是。
28．食道有个生理狭窄部，是的好发部位。
29．胃通过和对食物进行消化。
30．胃壁分为4层即、、、、。31．胃酸呈性，PH为。
32．十二指肠可分为4段，即、、和升部。33．肝脏能使葡萄糖，部分氨基酸，脂肪中的甘油变为而储存。34．肝脏生成的还可协助的吸收。
35．急性胃炎的主要表现是，常呈发作，可。
四、名词解释
1．恶心呕吐 2．消化性溃疡 3．癌前情况 4．伴癌综合症5．肝性脑病 6．卡伦症和格雷特纳症 7．上消化道大量出血
8．肠性氮质血症 9．黑便 10．幽门螺杆菌 11．胃粘膜屏障12．中毒性巨结肠 13.肝硬化 14．急性胰腺炎 15．肝肾综合征16．肝臭 17．扑翼样震颤
五、简答题
1．简述肝脏的功能。
2．简述消化系统疾病常见的症状。
3．不同病因引起腹泻的特点是什么?
4．便秘的发生原因是什么?
5．简述腹部体检的内容。
6．胃炎的发病原因是什么?
7．慢性胃炎的饮食应注意什么?
8．简述胃，十二指肠局部粘膜损害因素及保护因素
9．诊断消化性溃疡病需做哪些检查?
10．消化性溃疡的治疗目的?
11．肝硬化的病理特点是什么?
12．肝硬化腹水形成的机制是什么?
13．简述肝硬化的并发症。
14．简述肝性脑病的诱因。
15．简述急性胰腺炎的主要症状。
16．急性胰腺炎的诊断要点有哪些?
17．行纤维胃及十二指肠镜检查的禁忌症?
18．行腹腔镜检查的患者术后护理注意哪些?
19.概述胃的功能。
20.概述十二指肠的组成。
21.简述小肠的功能。
22.简述胰腺的功能。
23．行纤维结肠镜检查的适应症?
24．行纤维结肠镜检查的禁忌症?
25．行腹腔镜检查的适应症?
26．行腹腔镜检查的禁忌症?
27．行纤维胃、十二指肠镜检查的适应症?
28．概述急性胰腺炎的腹痛特点。
六、论述题
1．请写出便秘的护理诊断及护理计划。
2．胃溃疡和十二指肠球部溃疡上腹痛有何区别?
3．详述胃癌病人的疼痛护理。
4．详述肝性脑病发病机制中氨中毒学说。
5．肝性脑病的临床表现是什么?
6．上消化道出血的止血治疗有哪些?
7．如何判断消化道还在继续出血?
8．详述三(四)腔气囊管的护理。
9．患者男性，38岁，于3年前始中上腹部隐痛，常于饭前或饭后4—5小时发生，偶于睡眠时发作，进食后疼痛好转，时有嗳气，反酸，未做任何治疗。于2天前腹痛加剧，白服止痛药无效，并有少量黑便，而来院检查治疗。查体：T36．4℃，P108次／分，BPl00／60mmHg，R28次／分，神志清楚，面色稍黄，心、肺听诊无异常，腹软，上腹有压痛，化验室检查白细胞正常，血色素稍低，大便潜血(+++)，心电图检查示：窦性心动过速。
问题：(1)写出患者的可能医疗诊断。
(2)为明确诊断，应再做何检查? 。
(3)治疗要点。
(4)饮食护理要点。
10．肝硬化门脉高压时侧支循环建立与开放情况。
11．男性，42岁。因黑色稀便3日入院。3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200ml，无腹痛，恶心，呕吐，仅感上腹部不适。病前未酗酒及服用药物，有多年上腹部不规则疼痛史，偶有夜间痛，伴嗳气反酸。否认慢性肝病史。查：体温37．5℃、呼吸18次／分，脉搏120次／分，血压90／50mmHg。神清，贫血貌。皮肤无黄染，无瘀点，淋巴结未触及。颈软，颈静脉不怒张，两肺无异常发现，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝，脾未及，其他无特殊发现。
血红蛋白100克／升(10克／公升)，粪便隐血阳性。谷丙转氨酶30单位，絮浊实验阴性，血清钠136mmol／L(3lOmg／dl)，血清钾4．5mmol／L(17．55mg／dl)，血清氯104mmol／L(364mg/ dL)。
问：(1)初步诊断是什么?
(2)确诊还应做哪些检查?
(3)处理要点及护理措施有哪些?
12．男性病员，50岁。肝硬化病史10年，6个月前发生一次肝性脑病，两天即被控制晨又因上消化道出血急诊人院，应采用哪些护理措施?
参考答案
一、单项选择题
1．C 2．A 3.D 4.A 5.A 6.B 7.C 8.D 9.B 10.A
11．C 12．A 13.A 14.D 15.B 16.A 17.A 18.C 19.B 20.C 21．A 22．D 23.B 24.D 25.D 26.D 27.B 28.A 29.B 30.A 31．B 32．B 33.D 34.B 35.A 36.B 37.D 38.A 39.A 40.B 41．C 42．B 43.A 44.C 45.D
二、多项选择题
1．ABC 2．CDE 3．ACDE 4．ABCD 5．BCDE 6.ABC 7.ABE
8．ABCDE 9．ABCD 10．BCE 11．DE 12.CDE 13.BE 14.BC
15．AD 16．AB 17．AB 18．BC 19．BC 20.BC 21.AB
22．ABC 23．AC 24．ABC 25．ACE
三、填空题
1．能源 2．上下消化道 3．胆囊管 4．禁食 5．制酸药
6．幽门螺杆菌 7．穿孔；幽门梗阻；癌变 8．药物治疗 9．手术治疗
10．轻型；重型；暴发型 11．柳氮磺胺吡啶 12．脾肿大；侧支循环的建立和开放腹水13．食管下段和胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痣静脉扩张 14．漏出液
15．氨中毒学说；假性神经递质学说；氨基酸代谢不平衡学说
16．恢复意识；维持生活自理 17．酸性；肥皂水 18。胆道疾病；大量饮酒
19．水肿型；出血坏死型 20．8小时¨2—24小时 21。蔓延
22．渗出型；粘连型；干酪型 23．渗出液 24．氮
25．冠心病 26．纤维内镜；光源；附属装置 27．减少氨的产生
28．食管癌 29。蠕动；分泌胃液 30．粘膜；粘膜下层；肌层；和浆膜
31．酸；0.9—1.5 32．球部；降部；水平部 33．糖原
34．胆汁；脂溶性维生素 35．上消化道出血；间歇性；自止
四、名词解释
1.恶心呕吐：恶心是一种欲将胃内容物经口吐出的特殊不适感觉，呕吐则是将胃内容物或部分小肠内容物不自主经贲门、食道逆流出口腔的病理生理反射动作。
2.消化性溃疡：是常见的慢性消化系统疾病，主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，也可能发生在食管下端胃空肠吻合口周围和Meckel憩室。由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
3.癌前情况：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者以及少数胃溃疡患者易演变成胃癌，称癌前情况。
4.伴癌综合症：由于癌肿本身代谢异常，可引起低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂等。
5．肝性脑病：又称肝昏迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。
6．卡伦症和格雷特纳症：急性胰腺炎病人因胰腺及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁，可出现脐周和两侧腰腹部皮肤青紫，分别称为卡伦症和格雷特纳症。
7．上消化道大量出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。上消化道大量出血一般指在数小时内
失血量超过1000ml或循环血容量的20％。
8．肠性氮质血症：上消化道大量出血后，血液中蛋白质的消化产物在肠中被吸收引起的氮质血症，称为肠性氮质血症。
9．黑便：上消化道出血时，血液经过肠道时，在肠道细菌作用下，血液中的铁变成硫化铁而呈黑色，即黑便。
10.幽门螺杆菌：是一端有鞭毛的螺旋状菌，幽门腺粘膜表面的环境最适宜该细菌甜定居，
，不仅能保持细菌周围的中性环境，而且能损伤上皮细幽门螺杆管含尿素酶可分解尿素产生NH
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胞膜并能分泌多种毒素渗透入粘膜而致中性粒细胞浸润，引起炎症。
11．胃粘膜屏障：是由粘膜上皮细胞顶端的脂蛋白层组成，可以防止H+在胃腔与粘膜之间的相互扩渗，阻止H+反弥散人粘膜。
12．中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是由于结肠病变广泛炎症累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力低下，肠内容物及气体大量积聚，引起急性结肠扩张。
13．肝硬化：肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或几种病因长期或反复作用引起。病理特点为广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床上以肝功能损坏和门脉高压为主要表现，晚期常出现严重并发症。 14．急性胰腺炎：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化液自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特点。
15．肝肾综合征：肝肾综合征是指肝硬化晚期，尤其有大量腹水时，导致循环血量减少，肾血流量降低致肾小球滤过率下降；又因肝功能衰竭，肝脏对血液中的毒素清除能力减弱，加重肾脏损害，而并发的功能性肾衰竭。
16．肝臭：肝臭是肝性脑病病员呼气中具有的一种特殊臭味，是由于蛋白质代谢障碍，导致中间产物甲基硫醇及二甲基硫化物在血液，尿液，特别是呼气中明显增多而产生。
17．扑翼样震颤：扑翼样震颤是病员两臂平举，手指分开时，见到的腕，掌指关节出现快速而不规则的阵发性鸟翼扑击样屈伸动作。见于肝性脑病，肺性脑病等。
五、简答题
1．简述肝脏的功能。
答：制造胆汁，糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢，解毒保护作用，其他如维持激素平衡，协助脂溶性维生素的吸收。
2．简述消化系统疾病常见的症状。
答：有恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕血与黑便。
3．不同病因引起腹泻的特点是什么?
答：(1)肠粘膜因炎症，溃疡等病变受到破坏，造成大量渗出，导致腹泻的特点是粪便含水量大，并有脓血或粘液，多伴有腹痛，发热。
(2)肠道内水溶性物质吸收障碍，肠蠕动加快而发生腹泻的特点是粪便中常见有不消化的食物，泡沫及恶臭，多不伴有腹痛，禁食后腹泻可缓解。
(3)胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制引起腹泻是水样便，排便量大，无脓血，粘液。 4．便秘的发生原因是什么?
答：食物中纤维过少、饮水过少、年老体弱、长期卧床、某些消耗性疾病所致的结肠平滑肌张力减弱，膈肌、腹肌、盆底肌等参与排便的主要肌肉力量减弱，结肠癌、肠结核、肠扭转
等造成的肠道机械性梗阻，自然排便反射长期受到抑制，肛门或直肠附近存在疼痛性疾病，以及长期滥用缓泻剂等。
5．简述腹部体检的内容。
答：腹部检查应注意有无胃型、肠型，疼痛的部位，有无压痛、反跳痛、肌紧张，腹部能否触及肿大的脏器或包块，有无移动性浊音及肠鸣音情况。
6．胃炎的发病原因是什么?
答：急性应激；某些药物作用，胆汁返流，幽门螺杆菌感染。
7．慢性胃炎的饮食应注意什么?
答：注意饮食规律及饮食卫生，选择营养丰富易于消化的食物，少量多餐，不暴饮暴食，避免刺激性和粗糙食物，勿食过冷过热易产气的食物和饮料等，养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以帮助消化，胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物，如山楂等。
8．简述胃、十二指肠局部粘膜损害因素及保护因素。
答：粘膜损害因素：胃酸和胃蛋白酶，幽门螺杆菌感染、药物、饮食失调、吸烟、精神因素；粘膜保护因素；胃粘膜屏障，粘液—HCOs—屏障，粘膜的血液循环和上皮细胞的更新，前列腺素。
9．诊断消化性溃疡病需做哪些检查?
答：X线钡餐检查，胃镜检查与粘膜活检，幽门螺杆菌检查，胃液分析，粪便潜血试验。 10．消化性溃疡的治疗目的。
答：消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发和避免并发症发生。
11．肝硬化的病理特点是什么?
答：为广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。
12．肝硬化腹水形成的机制是什么?
答：门静脉压力增高使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏人腹腔；低蛋白血症，白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，大量淋巴液自肝包膜和肝内淋巴管渗入腹腔；继发性醛固酮增多使肾对钠的重吸收增加；抗利尿激素分泌增多使水的重吸收增加；有效循环血容易不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。
13，简述肝硬化的并发症。
答：上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰、电解质和酸碱平衡紊乱。 14．简述肝性脑病的诱因。
答：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、感染、某些药物、便秘，其他如腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等。
15．简述急性胰腺炎的主要症状。
答：腹痛，恶心呕吐与腹胀，发热，休克，水电解质及酸碱平衡紊乱。
并发症可有黄疽，呼吸衰竭及弥慢性腹膜炎。
16．急性胰腺炎的诊断要点有哪些?
答：有胆道疾病，大量饮酒，暴饮暴食病史，突然出现持续腹痛伴恶心呕吐者，若体检有上腹压痛，同时血淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可诊断为急性胰腺炎。 17．行纤维胃及十二指肠镜检查的禁忌症。
答：(1)严重的心肺及中枢神经系统疾患者；
(2)口、咽、食管及胃的急性炎症，特别是腐蚀性炎症者；
(3)精神异常不能合作者；
(4)生命处于危重状态或严重休克者；
(5)其他，如主动脉瘤等。
18．行腹腔镜检查的患者术后护理注意哪些?
答：(1)绝对卧床休息24小时，一般于第二天可下床活动；
(2)术后24小时可进清淡易消化食物；
(3)密切观查生命体征，术后最初2小时每30分钟测血压1次，以便及早发现并发症，注意观察腹痛，腹胀及出血情况；
(4)遵医嘱应用抗生素预防感染。
19．概述胃的功能。
答：胃的主要功能包括：
(1)暂时储存食物；
(2)通过胃蠕动和分泌胃液对食物进行机械性和化学性消化；
(3)并将初步消化的食糜缓慢推进至十二指肠。
20．概述十二指肠的组成。
答：十二指肠分为四段：
(1)第一段为球部，是消化溃疡的好发部位；
(2)第二段为降部，此处内后侧壁黏膜上有一乳头状突起称十二指肠乳头，胆总管和胰管汇合或分别开口于此，使胆汁和胰液可由此处流人十二指肠；
(3)第三段，为水平部；
(4)第四段为升部，长2-3cm，构成十二指肠空肠曲，后移行于空肠。
21．简述小肠的功能。
答：小肠由十二指肠、空肠、回肠组成，是消化吸收的主要场所。食物中的营养成分经胰液等消化液中各种消化酶的作用被消化，分解为较简单的物质，如葡萄糖，氨基酸，脂肪酸后被肠壁吸收。
22．简述胰腺的功能。
答：胰腺既是外分泌腺又是内分泌腺。
作为外分泌腺，胰腺分泌胰液，是人体主要的消化液，含有胰淀粉酶，胰蛋白酶，胰脂肪酶等重要成分，能对三大营养物质淀粉、蛋白质、脂肪进行消化和分解。
作为内分泌腺，主要是其中散在的胰岛组织中的A细胞和B细胞可分别分泌胰高血糖素和胰岛素，主要参与糖代谢。
23．行纤维结肠镜检查的适应症。
答：(1)原因不明的下消化道出血和慢性腹泻不愈者。
(2)有下消化道症状疑有结肠疾病，或为排除结肠疾病者。
(3)钡剂灌肠检查怀疑结肠病变或结肠赘生物，不能肯定性质或拟作电灼切除者。
(4)结肠手术前的准备，药物或手术治疗后的复查及随访。
24．行纤维结肠镜检查的禁忌症。
答：(1)有严重心肺疾患及生命处于危险状态者，不能承受检查前的清洁肠道准备者。
(2)结肠急性炎症，重症溃疡性结肠炎，腹膜炎及疑有肠穿孔，肠瘘者。
(3)有严重肠粘连，妊娠或其他腹部疾病影响检查者。
25．行腹腔镜检查的适应症。
答：(1)各种肝脏疾病的诊断，包括肝硬化，多囊肝，肝癌等。
(2)不明原因的黄疽，腹腔肿物及门脉高压。
(3)疑有胰腺疾患，腹膜疾病的诊断，如腹膜间皮细胞瘤、结核性腹膜炎、腹膜的转移瘤。
(4)需做腹腔镜进行其他检查的治疗者。
26．行腹腔镜检查的禁忌症。
答：(1)腹腔内广泛粘连，有感染者。
(2)膈疝，向腹腔注气后可导致病人死亡。
(3)严重的心肺功能不全者。·
(4)不能耐受气腹和有明显出血倾向者。
27．行纤维胃、十二指肠镜检查的造应症。
答：(1)有不明原因的上消化道出血者，在出血24-48h以内进行检查可确定出血部位和性质。
(2)X线检查发现病变但不能确定其性质者。
(3)反复或持续出现上消化道出血症状和(或)粪便隐血阳性，尤其是年老者。
(4)慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，需定期随访者。
(5)咽下困难，吞咽疼痛或胸骨后烧灼感。
(6)胃十二指肠病变，经药物治疗或手术治疗后需随访者。
(7)从胃内取出异物，胃内息肉摘除。注射硬化剂及局部止血治疗等。
(8)怀疑胰、胆病变，通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影。
28．概述急性胰腺炎的腹痛特点。
答：腹痛特点有：与病变部位有关；
疼痛性质为持续性疼痛阵发性加剧，多为剧烈，如刀割样；
疼痛与体位有关，仰卧时加重，坐位与前弯时可以缓解；
疼痛可放射到左侧腰部，背部，肩胛等处；
常在饱餐或饮酒过多时，突然发病；
其他症状有恶心，呕吐，呕吐后疼痛不减轻，有时可发生休克；
少数病人可无明显腹痛，少数并发其他疾病，甚至造成死亡。
六、论述题
1．请写出便秘的护理诊断及护理计划。
答：便秘：与年老体弱，长期生病卧床致结肠平滑肌张力减弱有关。
(1)目标：患者可形成1—2d排便一次的规律，排便时不费力。
(2)护理措施：
1)饮食：增加食物中纤维素的摄取量，告诉病人含纤维素高的食物包括粗粮，如玉米面、养麦面、豆类等，以及芹菜、白菜、萝卜、洋葱、香蕉、苹果等。此外，增加植物油的摄人可起到润滑肠道的作用。
2)饮水：每日应摄人2000ml以上的水分以软化大便。
3)定时排便：平时要养成定时排便的习惯，排便时间最好安排在餐后，即使排不出也需定时坐盆，以便逐渐恢复正常排便习惯。
4)运动：包括全身运动和局部按摩。身体虚弱者也应保证每日进行适度的活动，卧床者，护士可协助其进行腹部按摩。即沿肠蠕动方向在腹部顺时针进行按摩，每日可做数次，一定的运
动有助于促进肠蠕动。
5)药物：必要时，可给病人临时使用缓泻剂或开塞露灌肠，但应告诫病人长期使用药物导泻会使机体形成对药物的依赖，进而加重便秘，应鼓励病人采取药物以外的方法解决便秘问题。 2．胃溃疡和十二指肠球部溃疡上腹痛有何区别。
3．详述胃癌病人的疼痛护理。
答：疼痛的护理：疼痛是晚期胃癌病人的主要痛苦，护理人员应在精神上给予支持，减轻心理压力。可采用转移注意力或松弛疗法，以减轻病人对疼痛的敏感性，增强其对疼痛的耐受力。疼痛剧烈时，可按医嘱予以止痛剂，观察病人反应，防止药物成瘾。
如果病人要求止痛剂的次数过于频繁，除了要考虑止痛剂的剂量不足外，也要注意病人酌情绪状态，多给他一些倾诉的时间，在治疗性会谈的同时，可给予背部按摩或与医生商量酌情给予安慰剂，以满足病人心理上的需要。
4．详述肝性脑病发病机制中氨中毒学说。
答：氨中毒学说：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，在慢性肝性脑病的发病机制中十分重要。
(1)氨的形成和代谢：血氨主要是来自肠道，肾脏和骨骼肌产生的氨。氨主要在结肠部位以非离子型(NH3)弥散人肠黏膜内而被吸收。当结肠中PH>6时，氨大量弥散人血；PH<6时，则氨从血液中转至肠腔。此外，肾脏以及骨骼肌活动时也能产氨。
机体清除血氨的途径有：
①在肝脏内把有毒的氨合成为无毒的尿素
②体内脑、肾、肝等组织利用和消耗氨
③肾小管排出氨
④血氨过高时少量氨自肺排出
(2)血氨增高与氨对中枢神经系统的毒性作用：肝性脑病患者血氨增高的原因是血氨生成过多和代谢清除过少。肝功能衰竭时，肝脏利用氨合成尿素的能力减退，而门体分流存在时，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。
一般认为，氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。此外，氨还可抑制Na+—K+—ATP酶，干扰神经传导活动。
5．肝性脑病的临床表现是什么。?
答：肝性脑病临床表现因原有肝病的性质、肝细胞损害轻重缓急以及诱因不同而很不一致。一般可根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为四期：一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但有时吐词不清且较缓慢。
可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。
二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清、举止反常、多有睡眠时间倒错。
此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性。扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。
(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主。各种神经体征持续存在或加重，病人大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。扑翼样震颤仍存在，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。
(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，脑电图明显异常。
以上各期的分界不很清楚，前后期临床可有重叠。肝功能损害严重的肝性脑病常有明显黄疽、出血倾向和肝臭，易并发各种感染、肝肾综合征和脑水肿等情况，使临床表现更加复杂。
6．上消化道出血的止血治疗有哪些?
答：止血治疗：
(1)药物止血：
1)去甲肾上腺素8mg加入lOOml水中分次口服或经胃管注入，适用于胃，十二指肠出血。
2)西咪替丁400mg静脉滴注每6—8h一次，也可用雷尼替丁或法莫替丁，或质子泵阻滞剂奥美拉唑(洛赛克)，适用于消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起的出血。
3)血管加压素10U加人5％葡萄糖液200ml中缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，可降低门静脉压，用于食管胃底静脉曲张破裂出血。冠心病患者忌用。
4)生长抑素的人工合成制剂奥曲肽0.1mg加入葡萄糖中静脉推注；后改为缓慢静脉滴注，其作用可减少内脏血流，降低门静脉压。
5)其他止血药的使用：如止血敏，6—氨基乙酸，中药等。
(2)三腔或四腔气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血者。
(3)纤维内窥镜下直视止血常用的方法有：
1)对出血灶喷洒去甲肾上腺素，凝血酶等止血药。
2)注射硬化剂至曲张的食管静脉，达到止血目的，如无水乙醇，鱼肝油酸钠等。
3)高频电凝止血，激光光凝或微波止血。
7．如何判断消化道还在继续出血?
答：出血是否停止的判断：有下列迹象者，应认为有继续出血或再出血，须及时处理。
(1)反复呕血或黑粪次数增多，粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色，黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进。
(2)周围循环衰竭的表现经补液输血而未见明显改善，或经短时好转而又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动，稍有稳定又再下降。
(3)红细胞计数，血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续升高。
{4)补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
(5)门静脉高压患者原有脾脏肿大，在出血后脾缩小，如脾脏肿大不见恢复者提示可能出血未止。
8，详述三(四)腔气囊管的护理。
答：注意插管技术的熟练和插管后的密切观察。插管前应仔细检查，确保食管引流管，胃管，食道囊管，胃囊管通畅并分别做好标记，检查两气囊无漏气后抽尽囊内气体，备用，并协助医生进行插管操作。注意观察出血是否停止，并记录引流液的性状，颜色及液量，定时经胃管冲
洗胃腔，以清除积血，以减少肝性脑病的诱发因素。放置三(四)腔气囊管24h后应放气数分钟再注气加压，以免食道胃底黏膜受压过久而致坏死。另外，要注意患者呼吸是否通畅，有憋气现象速通知医生。当出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未再出血可考虑拔管。注意拔管动作的缓慢和轻巧。气囊压迫一般以3—4d为限，继续出血者可适当延长。应注意定时巡视，对患者和家人做好解释和安慰工作。
9．患者男性，38岁，于3年前始中上腹部隐痛，常于饭前或饭后4—5小时发生，偶于睡眠时发作，进食后疼痛好转，时有嗳气，反酸，未做任何治疗。于2天前腹痛加剧，白服止痛药无效，并有少量黑便，而来院检查治疗。查体：T36.4℃，P108次／分，BPl00／60mmHg，R28次／分，神志清楚，面色稍黄，心、肺听诊无异常，腹软，上腹有压痛，化验室检查白细胞正常，血色素稍低，大便潜血(+++)，心电图检查示：窦性心动过速。
问题：(1)写出患者的可能医疗诊断。
(2)为明确诊断，应再做何检查?
(3)治疗要点。
(4)饮食护理要点。
答：(1)上消化道出血，十二指肠溃疡。
(2)纤维胃镜检查
治疗要点：止血，静脉输人止血剂或去甲肾上腺素口服或胃管注入；给予H
受体阻滞剂，
2
质子泵阻滞剂，以减少胃酸分泌；给予胃粘膜保护药，增加粘膜抵抗力。
饮食护理：发作期可进食温凉，清淡流食，出血停止后可改为营养丰富，易消化，无刺激性半流质软食，少量多餐，并告诉患者养成定时进食习惯，细嚼慢咽，忌刺激性食物及生冷食物，忌烟，酒。
10．肝硬化门脉高压时侧支循环建立与开放情况。
答：侧支循环的建立和开放：门静脉高压时，来自消化器官和脾脏的回心血液流经肝脏受阻，使门静脉和腔静脉系之间的交通支扩张，血流量增加，从而导致侧支循环的建立和开放。
临床上重要的侧支循环有：
(1)食管下段和胃底静脉曲张，常因腹内压突然增高，胃酸反流腐蚀损伤以及粗糙食物的机械损伤等导致曲张静脉的破裂大出血，出现呕血，黑便及休克等；
(2)腹壁静脉曲张，门脉高压时脐静脉重新开放，与副脐静脉，腹壁静脉等连接，在脐周和腹壁可见纡曲的静脉，以脐为中心向上及下腹延伸；
(3)痔静脉扩张，系门静脉的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉沟通，有时扩张形成痔核。
11．男性，42岁。因黑色稀便3日入院。3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200ml，无腹痛，恶心，呕吐，仅感上腹部不适。病前未酗酒及服用药物，有多年上腹部不规则疼痛史，偶有夜间痛，伴嗳气反酸。否认慢性肝病史。查：体温37．5℃、呼吸18次／分，脉搏120次／分，血压90／50mmHg。神清，贫血貌。皮肤无黄染，无瘀点，淋巴结未触及。颈软，颈静脉不怒张，两肺无异常发现，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝，脾未及，其他无特殊发现。
血红蛋白100克／升(10克／公升)，粪便隐血阳性。谷丙转氨酶30单位，絮浊实验阴性，血清钠136mmol／L(3lOmg／dl)，血清钾4．5mmol／L(17．55mg／dl)，血清氯104mmol／L(364mg/dL)。
问：(1)初步诊断是什么?
(2)确诊还应做哪些检查?
(3)处理要点及护理措施有哪些?
答：(1)十二指肠溃疡并出血。
(2)纤维胃镜或X线钡餐检查。
(3)处理要点：
1)补充血容量，给以输液，输血以防止发生休克。
2)应用止血剂如口服云南白药及静滴止血敏，必要时口服去甲肾上腺素，冰水或冰盐水止血；有条件可用纤维胃镜直视下作高频电灼或激光止血。
3)抗溃疡治疗用甲氰咪胍或其他制酸剂。
4)合理安排工作和学习，注意饮食卫生。
(4)护理：病员应绝对卧床，给以关心和安慰，解除其恐惧心理，加强饮食管理及病情的观察，注意血压，脉搏，大便颜色的变化；协助诊断出血是否停止或有无休克征兆；注意药物治疗的反应等。
12．男性病员，50岁。肝硬化病史10年，6个月前发生一次肝性脑病，两天即被控制晨又因上消化道出血急诊人院，应采用哪些护理措施?
答：该病员系重症慢性肝病患者，6个月前发生一次肝性脑病，今又发生上消化道出血，病情危急。首要的护理是：
①建立静脉通路，保证补充血容量和静脉给药治疗。
②迅速配血备用，并准备急救用品和药物。
③让病员取平卧位头侧向一旁，同时安定病员情绪免除其精神紧张
④必要时氧气吸人，并做好应用双气囊三腔管压迫止血相关护理。
⑤需严密观察病情变化，特别要注意有肝性脑病先兆的发生。
⑥注意脉搏、呼吸及血压情况，神志变化，呕血、便血的量、性质和颜色，记录每小时的尿量。
⑦如发现病员有性格和行为的改变，烦躁不安、嗜睡、扑翼样震颤等肝性脑病的先兆，及时与医师联系，以利及早采取措施。
消化系统疾病病人的护资试题
17 ．在肝陛脑病的治疗中，禁止使用的药物是 A．西咪替丁 B．安定 C．谷氨酸钾 D．精氨酸 E．硫酸镁 18 ．肝性脑病患者禁用的灌肠液是 A．弱酸性溶液 B．高渗盐水 C．肥皂水 D．水合氯醛 E．低渗盐水 19 ．急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A．去枕平卧 B．俯卧 C．屈膝侧卧 D．头低脚高 E．半坐卧位 20 ．消化性溃疡的主要症状是 A．恶心 B．呕吐 C．反酸 D．暖气 E．上腹痛 21 ．消化性溃疡最常见的并发症是 A．穿孔 B．出血 C．幽门梗阻 D．癌变 E．感染 22 ．消化性溃疡合并穿孔常见于 A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．急性糜烂性胃炎 D．急性腐蚀性胃炎 80 I第三章消化系统疾病病人的护理E．慢性萎缩性胃炎 23 ．消化道出血临床最常见的病因是 A．胃癌
B．急性糜烂性胃炎 C．消化性溃疡 D．胃黏膜脱垂 E．促胃液素瘤 24 ．急性胰腺炎患者禁用的药物是 A．阿托品 B．654-2 C．哌替啶 D．吗啡 E．施他宁 25 ．三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过A．10小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．72小时 26 ．胃溃疡疼痛的一般规律 A．进食一疼痛一缓解 B．进食一缓解一疼痛 C．疼痛一进食一缓解 D．疼痛一缓解一进食 E．无明显规律 27 ．慢性胃炎的临床表现是 A．上腹痛或不适 B．易饥饿感 C．黑便 D．体重减轻 E．呕血 28 ．与消化性溃疡发病相关的因素是 A．幽门螺杆菌感染 B．十二指肠肠壁薄弱 C．习惯性便秘 D．十二指肠黏膜萎缩 E．家族遗传 29 ．下列哪类患者常出现症状与体征不相符 A．胆囊结石 B．胆道结石 C．胆道蛔虫病
消化系统疾病三基试题及答案汇总
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
三基消化系统考试试题
三基消化系统考试试题 姓名：分数： 一．选择题（每题3分，共30分） 1.下列哪些最能表现溃疡病的特征： A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显发酸 2.诊断消化性溃疡最可靠的依据是： A、节律性上腹痛 B、胃酸增高 C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D、大便匿血试验阳性 E、胃镜检查 3.下述哪项最能反映门脉高压的特征： A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是： A、碱性磷酸酶增高 B、r-谷氨酰胺转肽酶增高 C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脱氢酶增高 E、单胺氧化酶增高 5.抑制胃酸作用最强的药物是： A、H2受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E 6、AFP增高见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 7、CEA增加见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 8、胃体萎缩性胃炎可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 9、十二指肠球部溃疡可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 10、胃泌素瘤可见：
判断题答案： 1．肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。回盲部 2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。中毒性巨结肠 3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。没有此项 4． AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。 500 200 5．肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。调换两项
初中生物消化系统试题
生物学七年级下册消化系统试题1 一、选择题 1．在下列器官中，基本没有消化功能的是（） A.小肠 B.口腔 C.胃 D.大肠2．下列食物不能被消化道直接吸收的是（）。 A.脂肪、维生素 B.矿泉水、蛋白质 C.面包、氨基酸 D.食盐、葡萄糖 3．肝炎病人怕吃油腻食物的原因是（） A.唾液分泌过少 B.胆汁分泌过少 C.胃液分泌过少 D.肠液分泌过少 4．组成细胞的主要的无机物是（）A．水 B．糖类 C．脂肪 D．蛋白质5．人体内备用的能源物质是（）A.蛋白质B．无机盐C．脂肪D．糖类 6．患脚气病是由于食物中缺乏（）A．维生素A B．维生素B1 C．维生素C D．维生素D 7.儿童缺钙可能会出现（） A．骨痛 B．佝偻病 C．骨质疏松症 D．地方性甲状腺8．下列饮食习惯中，不易患坏血病的是（）A．生吃新鲜水果 B．熟吃新鲜水果 C．高温烹调新鲜蔬菜D．长期吃窖藏蔬菜 9．被誉为“第七类营养素”的是（）A．蛋白质 B．维生素 C．胡萝卜素 D．膳食纤维 10．下列消化液中，不含消化酶的是（） A．胆汁 B．胃液 C．肠液 D．胰液 11．淀粉在口腔中消化成（） A．葡萄糖 B．麦芽糖 C．维生素 D．氨基酸 12．医生从患者的一个消化器官中抽取内容物进行检查，成分有淀粉、脂肪、蛋白质、麦芽糖、还有初步消化的蛋白质等物质，这个消化器官是（） A．口腔 B．胃 C．小肠 D．大肠13．下列做法中，正确的是（）A．少吃盐 B．不吃蔬菜 C．不吃早饭上学D．不爱喝水，爱喝饮料14．下列做法中，未注意食品安全的是（） A．生产绿色食品 B．用清水浸泡、冲洗水果蔬菜 C．吃发芽的马铃薯 D．买肉时看肉是否是检疫合格的 15正处于发育时期的青少年应多吃（）A．含脂肪较多的食物 B．含糖量高的食物 C．含蛋白质、磷、钙较多的食物 D．以上三项都是 16. 小明缺钙，医生给他开了些钙片，同时还建议他还要服用( ) A．维生素A B．维生素B1 C．维生素C D．维生素D 17. 俗话说：“盐是百味之王”，下列做法不恰当的是（） A．要吃加碘盐 B．高血压患者少吃盐 C．炒菜时多放盐有味道 D．长时间运动后补充一些淡盐水 18. 我们在买各种包装食品时，一定要关注（） A．食品袋上的营养成分B．保质期 C．生产日期和生产厂家D．以上三项都是19.营养学家建议：在每天所吃的食物中，尽量少摄入（） A．面粉、谷类 B．水果、蔬菜类C．牛奶、蛋类 D．油脂类 20.小肠的起始部分叫（） A．盲肠 B．结肠 C．直肠D．十二指肠二、判断题：下列说法中正确的在括号内画“√”，错误的画“×” 1. 发霉变质的食物不能吃，但是可以喂家禽家畜。（） 2．维生素、无机盐在人体所需量都不多，但作用都很大。（） 3．植物性食物不含维生素A，因此长期吃植物性食物会患夜盲症。（） 4. 逢年过节，暴饮暴食，并不会影响胃肠功能。（）
消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1、急性胃炎得病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2、慢性胃炎得病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3、浅表性胃炎胃镜观察得特点就是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察得特点就是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察得特点就是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4、胃底与胃体粘膜得腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液就是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原得就是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸得就是_壁细胞__ 。 5、造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡得有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6、胃溃疡与十二指肠溃疡得发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡得发病与__胃酸分泌增加_有关。 7、消化性溃疡得疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡得疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解得节律特点,____得节律特点。十二指肠溃疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解得节律特点_节律特点。 8、消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9、消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10、特殊类型得消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃与十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡。 11、胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期得特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12、消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明溃疡得存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13、消化性溃疡得并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14、溃疡穿孔得主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显得压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15、引起上消化道大出血得常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16、急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17、消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18、消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起得_功能性梗阻，与由于溃疡愈合瘢痕收缩所致得_器质性梗阻_。 19、消化性溃疡须鉴别诊断得疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20、幽门梗阻最突出得临床表现就是_吐出隔餐或隔宿食物。
消化系统考试题
消化系统 1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是.（A） A.胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死 B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润 C.乳糜样或血性腹水和胸腔积液 D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿 2.慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（E） A.经科治疗1个月症状未全部缓解 B.伴有假幽门腺化生 C.胃酸分泌量偏低 D.血清胃泌素浓度下降 E.胃粘膜有重度异型增生 3.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（E） A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.门静脉血栓形成 E.肝硬化癌变 4.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（C） A.便秘 B.上消化道出血 C.代性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.低血容量与缺氧 5.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（E） A.原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.门静脉血栓形成 E.肝硬化癌变 7.关于穿透性溃疡，下述哪项正确（C） A.胃或十二指肠的容物漏入腹腔 B.常伴有消化道出血
C.多见于球部后壁溃疡 D.可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射 E.大剂量抗胆碱能药物有效 8.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（D） A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.快速利尿消退腹水促使病情缓解 E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 9.下述哪项对诊断门脉高压最有价值（D） A.痔核形成 B.大量腹水 C.脾肿大 D.食管、胃底静脉曲 E.肝肾综合征 10.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（B） A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.日本血吸虫病 D.酒精中毒 E.药物中毒 11.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（E） A.反复放腹水 B.高蛋白饮食 C.上消化道出血 D.大量排钾利尿 E.多次灌肠或导泻 12.关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（E） A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性 B.腹水比重>1.016 C.腹水蛋白质含量>30g/L D.腹水白细胞计数>0.5×10/L E.腹水结核杆菌培养大多阳性 13.球后溃疡多发生在（C） A.十二指肠球部后壁 B.十二指肠上部
消化系统复习题
一、单项选择 1.下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠 2．急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是 A恶心、呕吐B上腹痛C腹泻D．呕血、黑便E．发热 3．确诊慢性胃炎的主要依据 A活组织检查B．胃肠钡餐检查C．胃液分析 D胃镜检查E．血清学检查 4.慢性胃炎的主要致病因素为 A．消炎药物B．饮酒C．吸烟D．幽门螺杆菌E．胆汁反流 5．慢性浅表性胃炎最主要的原因是( ) A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C．非甾体类消炎药D．烟酒等不良嗜好 6.服用助消化药需在 A.饭前服B饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E.服药后不饮水 7.服用健胃药需在 A.饭前服B饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E.服药后不饮水 8.消化性溃疡确诊的首选检查方法（） A胃镜和胃黏膜活组织检查 B X线钡餐检查C幽门螺杆菌检测D血生化检查 E B超检查 9.胃溃疡的疼痛特点是（）
A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解 C.进食一疼痛一疼痛 D.进食一疼痛一缓解 E.疼痛无规律 10.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（） A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解 C.进食一疼痛一疼痛 D.进食一疼痛一缓解 E.疼痛无规律 11.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是 A在溃疡活动期，以少食多餐为宜 B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律 C多饮全脂牛奶 D避免刺激性强的食物 E．症状较重的病人可以面食为主 12.幽门梗阻最主要的临床表现是 A．上腹痛节律性丧失B．呕吐酸酵宿食C．胃蠕动波D．上腹部空13.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A幽门螺杆菌感染B饮食失调C吸烟 D精神因素E胃酸、胃蛋白酶 14.硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是D A．肝功能异常B．肝掌C．蜘蛛痣D．腹水E．脾大 15..肝硬化最常见的死亡原因是B A．上消化道出血B．肝性脑病C．肝肾综合征D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱 16.肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发
消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
消化系统疾病试题
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
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消化系统疾病
一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增
多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的 特点是 粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘 液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损 害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼 痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十 二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失， 腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃 炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋 白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗 阻 ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆 囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
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消化系统疾病及护理试题答案
消化系统疾病及护理试题答案 单选题 1-5DBACC6-10ACBDE11-15CBAED16-20ADBEA21-25ACABD26-30BBDDC31-35CDBEB3 6-40BDBCD 二、多选题 1、ABCD 2、ABCE 3、ACE 4、ABD 5、CE 6、AE 7、ABCDE 8、ABC 9、CDE10、ABC0 三、填空题 1、速度、出血量 2、长、正铁血红素 3、胃液、脱水、低钠 4、2-3，3，150g， 5、慢性、周期性、规律性 6、上消化道出血、肝性脑病 7、肝硬化、门体分流术后 8、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸 9、减少胰腺分泌、防治并发症10、3-4，24，11、5、50-70，250-300， 12、呕血、黑粪、呕血、黑粪 四、名词解释 1.腹泻：见课本161页， 2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡； 3.肝性脑病：见课本195页， 4.上消化道大量出血：见课本203页， 5.肝硬化：见课本184页， 6.肝肾综合征：见课本186页， 7.急性胰腺炎：见课本199页。 五、简答题 1．健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。 2．从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表： 胃溃疡十二指肠溃疡 病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强 临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛 床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左 表疼痛发生时间进餐后30-60 分，较少在进食后1-3小时，常在 现夜晚发生疼痛夜间痛醒 疼痛持续时间1-2 小时饭后2-4小时，到下次进餐止 与进餐关系进餐—疼痛—缓解疼痛—进食—缓解 胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高 --------------------------------------------------------------------- 3．（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。 4．.急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发热；休克；体征方面注意腹部体征。 5．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气
消化系统考试试题
2015昭昭消化系统考试试题 一、单选题(共72 题共72分) 1.降低食管下括约肌压力应选择的药物是(1分) A、H2 受体拮抗剂 B、促胃肠动力剂 C、钙离子拮抗剂 D、质子泵抑制剂 E、糖皮质激素 2.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(1分) A、急诊胃镜 B、急诊X线钡剂造影检查 C、血常规 D、肝、肾功能检查 E、腹部B超 3.男，56 岁。反酸、烧心 5 年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是(1分) A、奥美拉唑 B、法莫替丁 C、硫糖铝 D、枸橼酸铋钾 E、铝碳酸镁 4.男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5 cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是(1分) A、近期进行胃镜下黏膜切除术 B、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查
C、口服胃黏膜保护剂，近期复查 D、近期进行胃大部切除术 E、口服H2受体拮抗剂，近期复査 5.消化性溃疡最常见的并发症是(1分) A、穿孔 B、出血 C、癌变 D、腹腔粘连 E、幽门梗阻 6.男，45 岁。上腹部剧烈疼痛 3 小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是(1分) A、直肠指诊 B、诊断性腹腔穿刺 C、腹部立位X 线平片 D、腹部 B 超 E、血常规 7.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是(1分) A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、反流性食管炎 D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E、胃癌 8.慢性活动性胃炎最主要的病因是(1分) A、饮食和环境因素
消化系统考试题和答案
东南社区卫生服务中心病房 消化系统疾病病人的护理1 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为( ) A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于( ) A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是( ) A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病(4).肝性脑病病人应当( ) A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是( ) A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是( ) A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是( ) A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是( ) A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是( ) A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是( ) A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现( ) A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是( ) A．轻度性格和行为改变B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效( ) A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后( ) A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是( ) A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是( ) A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用( )
消化系统练习题
消化系统练习题 一、选择题 1．不含味蕾的结构是： A．轮廓乳头 B．菌状乳头 C．软腭的粘膜上皮 D．丝状乳头 E．会厌的粘膜上皮2．颏舌肌： A．是成对的舌内肌 B．起于下颌骨的颏结节 C．止于舌的两侧 D．两侧收缩时可拉舌向前下 E．单侧收缩时，使舌尖伸向同侧 3．一侧收缩时，使舌尖伸向对侧的肌是： A．颏舌肌 B．舌骨舌肌 C．茎突舌肌 D．腭舌肌 E．以上都不是4．|6是： A．左上颌第1乳磨牙 B．左上颌第2前磨牙 C．左上颌第1恒磨牙 D．右上颌第1恒磨牙 E．右上颌第2恒磨牙 5．|Ⅳ表示： A．右上颌第1乳磨牙 B．右上颌第1前磨牙 C．左上颌第1乳磨牙 D．左上颌第1前磨牙 E．左上颌第2乳磨牙 6．腮腺管： A．发自腺的前缘下份 B．在颧弓下2横指处越过咬肌表面 C．开口于与上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处 D．开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处 E．穿咬肌开口于腮腺管乳头 7．食管的第二个狭窄约距中切牙： A．15cm B．25cm C．40cm D．45cm E．50cm 8．食管的第三个狭窄约平： A．第8胸椎 B．第9胸椎 C．第10胸椎 D．第11胸椎 E．第12胸椎9．胃： A．在中等充盈时，位于右季肋区 B．分为胃弯、胃体和胃窦 C．角切迹将胃窦分为幽门窦和幽门管 D．幽门窦与幽门管之间有中间沟 E．胃入口称幽门，出口称贲门
10．当行胃镜检查时，为避免胃镜进入呼吸道，常需嘱病人作： A．咳嗽动作 B．发“啊”音 C．转动头部位置 D．吞咽动作 E．深呼吸11．十二指肠： A．为腹膜外位器官 B．全部由腹腔动脉分支供血 C．只接受胃液和胆汁注入 D．呈“C”形包绕胰头 E．以上全错 12．关于牙齿的描述正确的是： A．乳牙无臼齿 B．上颌第二磨牙为双根牙 C．磨牙都有三个根 D．牙的最外层被牙周膜包绕 E．下颌牙齿牙髓的主要成分来自下牙槽的血管和神经13．左腮腺导管开口于所对应的颊粘膜处： A．|5 B．|7 C．|8 D．6┐ E．5┐ 14．关于咽峡的正确描述是： A．是咽腔最窄处 B．其上界为硬腭 C．是消化道和呼吸道的交叉处 D．下界为舌根 E．两侧有咽扁桃体 15．关于大唾液腺的正确描述是： A．腮腺管位于颧弓下方，横过颊肌，穿过咬肌 B．腮腺管开口于上颌第二磨牙牙冠C．舌下阜是舌下腺管的唯一开口 D．下颌下腺大管开口于舌下襞 E．腮腺为唾液腺中最大的一对 16．结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于： A．直肠 B．阑尾 C．大肠 D．结肠 E．回肠 17．关于肝门的说法正确的是： A．位于肝的方叶与左叶之间 B．有胆总管、肝固有动脉及神经通过 C．第二肝门有肝小静脉走出 D．肝固有动脉位于门静脉的左前方 E．门静脉为出肝门的血管 18．关于肝的正确的描述是： A．上面借冠状韧带分为左、右两叶 B．下面借右纵沟分为左、右两叶 C．方叶位于肝门的前方 D．肝静脉经肝门出肝 E．左纵沟后份又称第二肝门 19．关于胆总管的正确描述是： A．由左、右肝管汇合而成 B．位于肝十二指肠韧带内 C．是胆囊管的延续D．开口于十二指肠上部 E．为右肝管的延续
消化系统常见疾病试题
消化系统常见疾病试题 一、最佳选择题 1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是 A、雷贝拉唑 bid ，餐前30min B、西咪替丁bid ，餐后 C、法莫替丁bid ，餐后 D、铝碳酸镁1.0g咀嚼，prn E、多潘立酮tid，餐前 2、关于GERD药物治疗，叙述错误的是 A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周 B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效 C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用 D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗 E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重 3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是 A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松 B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降 C、便秘 D、WBC↓ E、口干 4、下列药物中，可引起黑便的药物为 A、铝碳酸镁 B、枸橼酸铋钾 C、硫糖铝片 D、多潘立酮 E、莫沙必利 5、下列药物中，可影响性功能的药物为 A、雷尼替丁 B、法莫替丁 C、西咪替丁 D、泮托拉唑 E、莫沙必利 6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是 A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收 B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡 C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用 D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效 E、RE患者应使用促动力剂治疗
7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是 A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾 B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾 C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑 D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑 E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝 8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是 A、埃索美拉唑50mg bid，餐前30min B、枸橼酸铋钾0.6g bid，餐前30min C、阿莫西林1.0g bid，餐后30min D、克拉霉素 500mg bid，餐后30min E、甲硝唑0.4g bid，餐后30min 9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是 A、铋剂 B、甲硝唑 C、克拉霉素 D、质子泵抑制剂 E、组胺H2受体阻断剂 10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为 A、前列腺素E B、酒精 C、Hp感染 D、大面积烧伤 E、胃酸与胃蛋白酶 11、导致消化性溃疡病的重要病因是 A、吸烟 B、遗传因素 C、化学物质的刺激 D、强烈的精神刺激 E、幽门螺杆菌感染 12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是 A、促进胃酸分泌 B、抑制胃酸分泌 C、减少前列腺素E合成 D、影响胃十二指肠协调运动 E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌 13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是 A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋 B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋
消化系统疾病题库
消化系统疾病
一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增
多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的 特点是 粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘 液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损 害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼 痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十 二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失， 腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃 炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋 白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗 阻 ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆 囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。