输尿管结石总攻疗法

输尿管结石总攻疗法

输尿管结石总攻疗法是有机地集中若干中西医治疗措施，在较短时间内达到排石目的的一种疗法。

该疗法适应证为：输尿管结石直径小于1cm，无严重泌尿系感染，无明显狭窄梗阻，无或仅有轻度肾盂积水，肾功能正常。总攻方案如下表:

时间措施

6：00 饮水（茶水更佳）500ml

6：30 双氢克尿塞50mg

7：30 饮水500ml

8：00 饮水500ml

8：30 中药清利湿热，通淋排石之剂1帖煎200ml口服

9：30 阿托品0．5mg肌注

9：40 电针肾俞（-）、膀胱俞（+）适用于肾盂、输尿管上、中段结石；肾俞（-）．水道（+）适用于输尿管下段结石；关元（-），三阴交（+）适用于膀胱或尿道结石。

初弱刺激，后强刺激，针20分钟。

10：00 起床活动跳跃

总攻治疗以6～7次为1疗程，每周进行2次，总攻治疗后结石下移或排而未净者，可继续讲行下一疗程，2个疗程间隔1～2周。

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肾结石最佳治疗方法 肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。那么，是什么呢?下面我带您去看看吧!肾结石的发病原因： 1、首先，如果当地水质是硬水或者含钙高的水，结石绝对是高发的。如果患者平日有饮浓茶的习惯或者患者没有大量饮水的习惯，也易发结石。 2、其次，如果单纯的补钙而不运动，也易生成结石。现在社会，在饮食正常的情况下是不会缺少钙的，但是为什么现在还是有很多人会骨质疏松呢?正是因为钙没被吸收。 3、肾结石原因与饮食关系密切。如吃菠菜、杨梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒、豆腐等容易促使杂质在尿中沉积的食品。 4、肾结石的发生，也有可能与病人的其它疾病有关系，如有甲状旁腺亢进的患者肾结石发生的机会就高。 5、此外，结石的发生还与职业有关，如炼钢工人，平日里出汗很多，就容易出现结石。 肾结石的治疗方法： 1.急性肾绞痛的治疗 1对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛消炎痛栓100mg，肛门内给药。急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。后

者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛消炎痛是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓消炎痛栓在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环，即能发挥缓解肾绞痛的作用。 服黄体酮、硝苯地平心痛定等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用，一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解，继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速，绞痛发作时立即舌下含服，5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，心悸，窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸双氯灭痛胶浆。 2绞痛较重时：可给予肌内注射阿托品0.5mg和或哌替啶50mg。可用哌替啶50～100mg、吗啡10～15mg肌内注射。然而，即便是静脉注射吗啡，在30 min时也只有36%的患者有效。 3输液利尿：一般可给输1000～1500ml液体，必要时还可以加用利尿药物肌内注射呋塞米速尿20mg或静脉输入甘露醇250m1。 4对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者，

小的肾结石怎么治疗方法有哪些

小的肾结石怎么治疗方法有哪些 一般结石有几个形成原因,一是你的身体内血液粘稠度高,本身适合长结石,二是平时食物及饮水习惯,导致结石.有了结石也不用过于 紧张,如果没有疼痛感,就抓紧时间,多喝开水，少吃油腻的东西，做 菜注意草酸，不要憋尿，放松心情。 饮食上宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、 蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发 现食物中纤维素可减少尿钙的形成，如麦麸食品中的麦麸面包、米 糠也有同样作用，对复发性高钙尿结石有效，维生素B1、维生素B6 缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等。 中药药方，祏可消消祏溶祏组合以金钱草、王不留行、海金沙等中药组方，采用现代高科技聚合小分子工艺加工而成，具有补肾益气、清热利湿、活血化瘀、止血镇痛、通淋溶石等功效。 利于肾结石患者的水果 专家认为，在水果中，葡萄，可可，桔子，番茄，李子这些都是含草酸较高的水果，肾结石患者对这些水果应该少吃。吃多了易导 致草酸钙的沉积，不利于康复，肾结石患者对这些水果应该少吃。 肾结石吃什么好呢?要多吃含钾的食物，如西瓜、香蕉等，由于西瓜 有利尿作用，再加上水分大，所以吃西瓜后排尿量会增加，另外， 西瓜的利尿作用还能使盐分排出体外，减少肾结石的形成，切记勿 与其他食物同食。此外糖分过高的水果也不宜吃，因为糖分过多， 尤其是乳糖也会创造结石形成的条件。 增加水果蔬菜的食量

平时要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及 维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易 于溶解，故有利于治疗。常规治疗：每隔1～2日用一次清凉饮食 (生水果、果汁及生菜)，至少每周1次清凉饮食。 多吃利于排尿的水果 一般来说，富含维生素B1和维生素C的水果对溶解肾结石有好处，可以多吃一些。具体肾结石可以吃什么水果有好处呢?如若细点，那主要是吃一些有助于排尿的水果，如：西瓜，梨，等。但是你得 考虑病人是否有糖尿病，还有高糖饮食不利于损伤的恢复。 1)少吃一点草酸盐。食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质;但是，这些食物中，有些也含有草酸盐，如果您易患肾结石，应少吃一点。 易患草酸钙结石的患者尿液中出现过量的草酸时，医生会建议其少吃下列食物：甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、欧芹、花生、 大黄、菠菜、草莓、茶，以及小麦麸皮。但是，在咨询医生之前， 不要完全剔除这些食物。通常情况下，可限量摄取这些食物。 2)少吃肉类和某些鱼类。尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙，从而导致结石的形成。因此，吃肉要适度。 3)蛋白质食物中的嘌呤降解后也会形成尿酸。如果您患有尿酸结石，则还需要减少蛋白质的摄入，尤其是嘌呤含量较高的食物。这 些食物包括：凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类。其他嘌呤含量较高、需要注意的食物包括：啤酒、脑、心脏、肾脏、肝脏、杂碎，以及葡萄酒。某些鱼类的嘌呤含量较高，可导致尿酸 肾结石的形成。 4)少摄入维生素C。尽管有些人认为维生素C益处多多，但是， 大剂量使用时(每天超过3000毫克)对于易患肾结石的人群来说，维 生素C可能产生问题。这是因为，机体会将维生素C转变成为草酸盐。如果患有肾结石，最安全的方法就是从食物中获取维生素C， 而不要服用大剂量的维生素C补充药物。(维生素C是人体必需的营

输尿管结石临床治疗护理体会

输尿管结石临床治疗护理体会 发表时间：2016-05-24T14:58:20.987Z 来源：《医药前沿》2016年2月第6期作者：麦燕兰 [导读] 广西横县校椅镇中心卫生院临床上一般是通过解痉，止痛，利尿，消炎等保守治疗方式治疗输尿管结石的。 麦燕兰 （广西横县校椅镇中心卫生院广西横县 530308） 【摘要】目的：通过对比试验的方式分析讨论输尿管结石临床治疗和护理的效果。方法：将我院自2013年1月至2015年9月收治的200例输尿管结石患者编号随机分成对照组和实验组，各100例。两组患者给予同样的包括解痉，止痛，利尿，补液，消炎等一般临床治疗，在对照组采用常规护理方式进行治疗期间护理，实验组应用综合护理措施进行护理。对比两组患者的护理满意度和治疗的总体有效率等分析综合护理方式的临床应用价值。结果：对照组治疗的总体有效率为82%，实验组为96%；对照组患者对护理的满意度为86%，实验组为97%。两组患者的治疗总体有效率，并发症发生率，患者满意度间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对输尿管结石患者采取综合护理措施可以有效提高治疗有效率，降低患者治疗后并发症的发生率，提高患者的治疗满意度，是一种有效的护理方式，值得临床广泛推广应用。 【关键词】输尿管结石；护理效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0318-02 临床上一般是通过解痉，止痛，利尿，消炎等保守治疗方式治疗输尿管结石的，临床症状可以得到明显缓解。但是有一部分患者在经过一段时间治疗后，出现尿路感染，血尿等并发症的情况也越来越多[1]。所以，如何可以通过更积极的护理措施来提高治疗的有效率是临床工作者讨论的课题。本次研究对我院三年来收治的200例输尿管结石患者进行对比试验，分析综合护理措施的临床使用效果，汇报如下。 1.资料和方法 1.1 临床资料 将我院自2013年1月至2015年9月收治的200例输尿管结石患者编号随机分成对照组和实验组，各100例。男性患者113例，女性患者87例。年龄范围在30～70岁之间，平均年龄为46.3±4.2岁。所有患者均在完全知情情况下自愿参与实验。两组患者的年龄，性别，结石直径等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组间具有良好的可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者在治疗期间进行常规护理干预，实验组给予综合护理干预，综合护理干预措施包括：（1）针对患者可能对疾病的不了解而产生的恐惧，焦虑等负面情绪进行疏导，护理人员主动与患者进行沟通交流，了解到患者的主观感受和心理压力，讲解治疗方式及其原理及治疗期间的护理准备方案，提高患者对治疗的信心，使其能积极的配合治疗。（2）整个治疗期间需保证患者尿液可以顺利排出，尿路通畅可以降低膀胱压力，避免发生尿液肾盂反流[2]。同时记录尿液的颜色，尿量进行记录。若患者出现出血情况要及时使用药物进行治疗。指导患者对尿道口环境进行消毒，避免发生感染[3]。（3）治疗期间需要对患者的体温变化进行监护，注意保暖防寒工作。密切监测患者可能出现的其他症状，如未见好转需及时与患者及家属进行沟通，进行转院治疗。（4）患者出院时，对患者进行正确的饮食指导，帮助建立良好的卫生习惯。患者治疗后1个月多喝水，提高患者的自我保健意识，并告知患者需按时回院复诊。 1.3 数据统计 对比两组患者的护理满意度，并发症发生率及治疗的总体有效率。 1.4 数据整理 通过SPSS 16.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。 2.结果 2.1 对照组治疗的总体有效率为82%，实验组为96%，两组间差异明显（P＜0.05）对比情况见表。 2.2 两组患者对治疗护理满意度调查 患者出院时，通过调查问卷方式统计两组患者对治疗期间的护理满意度情况，对照组患者对护理的总体满意度为86%，实验组为97%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 通过解痉，止痛，利尿，补液，消炎等保守治疗方式治疗一般可以取得较好的治疗效果，其具有硬件要求低，对患者无创伤等特点，临床应用比较广泛[4]。同时需要通过适当有效的治疗期间护理措施来降低其他症状的发生率和提高治疗的效果。由于患者对治疗方式的不够了解可能会产生焦虑等负面情绪，影响治疗效果。同时由于患者对疾病治疗期的要点认识不足，所以需要对患者进行心理疏导，提高患者的治疗信心。对患者饮食习惯，卫生习惯进行纠正和指导同时进行消毒等处理，降低感染等情况发生。从而达到降低并发症发生率，提高患者满意度的目的。 本次对比试验研究结果表明，通过采用心理疏导，治疗期监护，治疗后康复指导等方面的综合护理可以有效降低输尿管结石患者并发症发生率，提高患者的治疗效果和治疗满意度，是一种有效的护理方式，值得临床广泛推广应用。 【参考文献】 [1]张文君，岳青云，杨翠英.音乐疗法对采用ESWL治疗患者碎石成功率的影响[J].现代中西医结合杂志. 2011(32) . [2]翟桂霞，赵玉战.体外冲击波碎石176例的护理[J]. 航空航天医药，2010(02). [3]高小峰，彭泳涵，李凌等.输尿管软镜在空乘人员无症状性肾盏结石治疗中的应用[J].第二军医大学学报，2013(09).

尿道结石排石方法

尿道结石排石方法 对于尿结石的治疗方法有很多,大多是药物治疗，你想知道尿道结石要怎么排石吗?今天，为大家推荐尿道结石排石方法。 1.大量饮水 大量饮水可以冲刷尿道，可能有助于较小尿道结石的排出，又有一定的防止结石的意义。但是大量饮水会对肾脏和整个尿路系统造成不良影响，因此要适量。 2.食疗 不少食物的特性具有溶解异物的能力。如黑木耳，对于较小的肾结石等内源性异物也有一定的化解功能。 3.手术治疗 手术治疗尿道结石是开放性的。开刀将尿道结石取出，有个最大的缺点就是创伤大，容易造成感染，导致其他并发症。 4.运动 不少人认为如果尿道结石不大，可以通过大量运动将尿路结石运动到尿道，借助压力排出。但是大量运动会导致大量出汗、尿液浓缩，加重尿道结石，影响尿道结石排出。另外，稍微大点的结石可能造成嵌顿的情况，反而造成危害。 尿道结石排石民间偏方偏方一 材料：海金沙、金钱草。

用法：海金沙和金钱草，每天各20克，煎水当茶喝。半个月后，果然从小便中排出一个像小麦粒大小的结石。后来我把此法告诉一个患肾结石的朋友，他服用之后也顺利地排除了结石。 偏方二 材料：金钱草、鸡内金。 用法：到中药店，每次购买500克金钱草(约3元)，100克鸡内金捣碎(后下)，分10次煲水长期服用。另外，平时注意多喝水，特别在晚上睡前，有夜尿更好，平常还要多跳动或做跳绳运动，不要怕痛，痛也是好事，这证明结石在动。这方法既简单又实用。 偏方三 材料：玉米须、鲜竹叶。 用法：取玉米须50克，车前子20克(布包)，生甘草10克，加水500毫升，煎后去渣温服，一日三次。 偏方四 材料：鲜竹叶、白茅根。 用法：取鲜竹叶、白茅根各10克，放在保温杯中，用沸水冲泡，加盖30分钟，代茶频饮。 尿道结石的治疗方法1、前尿道结石取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。 也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要

治疗肾结石最有效的方法

治疗肾结石最有效的方法 治疗肾结石最有效的方法物理治疗 这是最简单的肾结石的治疗方法，是对于很小的肾结石来说的。物理治疗包括大量喝水和运动。大量饮水能够稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发，有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合适当的运动较小的结石就能够自行排出。 溶石治疗 对于一般的结石最常用的就是采用药物治疗，这种治疗肾结石的方法主要是通过药物将结石溶化并排出体外的情况。 体外冲击波碎石术 这种方法是指利用液电式高位放电经过连续多次放电冲击经b超定位的结石，液电式高位放电会产生巨大的能量将结石粉碎并排出体外。体外碎石对于很多特殊的患者都不能用，如孕妇、糖尿病患者、肥胖者，高危人群等。 手术治疗 如果肾结石较大，是需要做手术治疗的，但是具体的手术方法，还要根据患者的病情而定。如目前先进的经皮肾镜取石术等。 切除肾脏 切除肾脏手术，这是患者对结石没有其他治疗方法的情况下

最后的选择，因为切除肾脏给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦，还有精神上的煎熬。 肾结石病因肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长，聚集，最终形成结石，在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。过饱和状态的形成见于尿量过少，尿中某些物质的绝对排泄量过多。 夏天人体大量出汗，不少水分通过皮肤蒸发掉，严重的还有人会出现体内脱水现象，排尿大大减少;另外，夏季人们衣着“浅薄”，肌肤暴露在阳光下的时间比较长，客观上有助于维生素d和维生素a在体内的合成，这两种维生素可促进身体对钙的吸收，同时也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。肾石很少由单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上，而以其中一种为主体，90%肾石含钙质，如草酸钙，磷酸碳酸钙和磷酸铵镁。 预防肾结石的方法1、多饮水 当人体失水尿少时，尿中晶体物质浓度升高，呈过饱和状态，结石就开始积存，每日尿量少于1200ml为“警戒线”，据研究，增加50%尿量可减少80%结石发生，充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄，水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水2000-3000ml，不要用含糖饮料或喝菜汤的形式替代补水。 2、补足钙 足够的钙减少肠道草酸吸收，把尿草酸水平降至最低，有报告认为，补钙后肾结石发生少了1/3。应消弥“补钙生石”的疑虑，

肾结石软镜术后护理

输尿管软镜钬激光碎石术后护理 罗 颖 绥阳县人民医院泌尿外科

主持人：杨婷婷 责任护士：罗颖 查房内容：输尿管软镜钬激光碎石术的护理

临床表现 输尿管结石大多来自肾脏，常停留在输尿管的三个狭窄（一个在肾盂与输尿管移行处即输尿管起始处；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部）处，常见临床表现为：与活动有关的血尿、疼痛。 疼痛性质可为钝痛、放射痛、绞痛。当合并感染时可出现脓尿；输尿管末端结石还可引起尿频、尿急、尿痛；双侧结石梗阻时，可导致无尿、肾功能衰竭等严重后果。 血尿是肾、输尿管结石另一主要症状，疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重.

辅助检查 1）B型超声检查经济方便，对人体无损害，可用作筛选方法。此检查还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮助。但结石太小时不能查知。 2）泌尿系X线平片（KUB）必须包括全泌尿系统。95%肾结石均能在X线平片上显示。各种结石在X线平片上也各有其特点。 3）静脉尿路造影检查是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤，可以了解肾的外形，结石的大小、形态、数目、部位，肾盂形态，肾脏功能以及骨骼改变，特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。 4）CT检查可显示X线阴性结石（尿酸石）

治疗原则 1、非手术治疗：适用于结石直径< 6mm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。可大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。 2、输尿管镜下取石或碎石(URL)：直径≦1.5cm的输尿管上、中、下段结石均可选用。输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石使用气压弹道、激光或超声等手段将结石击碎后待自行排出体外;较小的结石也可直接用取石钳取出。

治肾结石的最好偏方

治肾结石的最好偏方 治肾结石的最好偏方核桃粥 配方：核桃仁100克大米100克冰糖30克。 制作 1、将大米淘洗干净，核桃去壳留仁，放入米锅内，加水500毫升，冰糖打碎，放入锅内。 2、把锅置武火上烧沸，用文火煮30分钟成粥即成。 食法：每日3次，当主食。 功效：补肺肾，排结石。 竹笋炒鸭肫 配方：鸡内金30克、鸭肥100克、竹笋200克、黑木耳30克、绍酒20克、葱20克、姜10克、素油50克。 制作 1、将竹笋洗净切片，鸡内金研成细粉，鸡肫切片，黑木耳发透去泥砂及蒂，葱切段，姜切片。 2、将素油放入炒勺内，烧六成熟时，加入葱、姜炒香，放入鸭肫、竹笋、木耳及绍酒，盐少许，炒熟后加入鸡内金粉炒匀即成。 食法：每日1次，佐餐食用。 功效：消食积，通石淋。 苡仁粥

配方：苡仁50克大米150克白糖30克。 制作 1、将苡仁、大米淘洗干净，放入锅内，加水1000毫升。 2、将锅置武火上烧沸，再用中火煮50分钟即成，食用时加入白糖拌匀。 食法：每日2次，当早晚餐食用。 功效：除湿健脾，利水消肿。 如何判断自己是否得了肾结石肾结石的诊断可以从以下几个方面入手。 1、腰部钝痛：多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。 2、感染症状：合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。 3、排石史：在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。 4、肾绞痛：常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。 预防肾结石的日常方法1、多饮水 当人体失水尿少时，尿中晶体物质浓度升高，呈过饱和状态，结石就开始积存，每日尿量少于1200ml为“警戒线”，据研究，增加50%尿量可减少80%结石发生，充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄，水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水

输尿管结石病人的护理查房

普外科2015年7月护理查房 时间：7月25号 地点：医生办公室 主持人：黄和蓉 主查人：李健平 主要内容：输尿管结石 病史汇报： 一般资料：患者陈英，24床，女，53岁，已婚。 主诉：右侧腰疼痛2+天 入院体格检查：T 36℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 134/78mmHg.右侧输尿管循行处压痛，右肾区叩痛。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。实验室检查：彩超示：右肾积水，右侧输尿管中段结石。 现病史：患者2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞痛，门诊行B超检查提示右侧输尿管中段结石，门诊以“尿路结石”于2015年6月29日收入院。于当日行体外冲击波碎石，碎石后腰痛明显，伴肉眼血尿。 入院诊断：右侧输尿管结石伴右肾积水 中医诊断：石淋 (下焦湿热证) 护理诊断： 1.疼痛：与疾病本身有关。 2.出血：与排石过程损伤泌尿系粘膜 有关。

3.焦虑：与担心疾病预后有关。 4.知识缺乏：与不了解疾病有关。 5.潜在并发症：尿潴留，感染，结石 复发 护理措施： 1.疼痛 1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，与体位的关系。2）告知患者碎石后仍可能出现疼痛。 3）指导患者分散注意力，以减轻疼痛。 4）遵医嘱应用止痛药物。 2.出血 1）观察尿的颜色及量。 2）遵医嘱应用止血药物。 3.焦虑 1）向患者解释治疗疾病的过程。 2）介绍成功案例，增加治疗疾病的信心。 4.知识缺乏 1）向患者讲解疾病相关知识。 2）讲解各项检查、治疗的目的及注意事项。 5.潜在并发症：尿潴留，感染，结石复发 1）指导患者多饮水、勤排尿，放松心情。 2）遵医嘱必要时应用抗生素。

输尿管结石治疗方法

输尿管结石治疗方法

输尿管结石治疗方法

输尿管结石治疗方法

输尿管结石治疗方法 输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。至于这种疾病的治疗是什么呢?接下来，我就和大家分享，希望对各位有帮助! 输尿管结石西医治疗方法 1.非手术治疗 1一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。 2排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。 3ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。

4输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。 2.手术治疗 结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度，放置双J管Double-J管，然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。 手术的适应证为：输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。 输尿管结石中医治疗方法 方一、金钱草、鸡内金，水煎服，一天一剂。

肾结石怎么治最好

肾结石怎么治最好 肾结石怎么治最好药物治疗方法 药物治疗是治疗肾结石的方法之一，具体的一般患者需要服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。这种方法比较适合于尿酸盐及胱氨酸结石，以及结石直径小于0.4cm 的患者。 手术治疗方法 手术治疗是临床上常见的肾结石的治疗方法，一般是针对与结石比较大的患者，具体的需要诊断后下结论。 体外冲击波碎石术 这也是一种很常用的方法，一般体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆，不用介入体内，避免了开刀创伤，适合于直径0.5cm以上以及多发性结石，并且容易击碎的结石。但是要注意肾脏结石现多不主张碎石。 肾结石患者的日常护理 1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。 2.多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。 3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。 4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、

豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。 治疗肾结石的11种有效偏方1、赤豆粥 粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。 2、内金粉 鸡内金500克。将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。3次/天，5克/次，连续服用。利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。 3、补肾消石汤 金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。有清热利尿、行气活血的功效。尤适宜治疗肾结石。 4、胡桃黄芪汤 核桃仁(胡桃仁)60克，黄芪30克，蜂蜜适量。将两药去除杂质，一并放入沙锅中煎熬成汤液，去药渣后加入蜂蜜即可。1剂/天，连服数日。补肾益气，排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。 5、化淤排石汤 三棱、莪术、赤芍、车前子各15克，穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克，厚朴、乳香、没药、生薏苡

输尿管结石诊断治疗指南-年全文版

输尿管结石诊断治疗指南 主编： 叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院 副主编： 张晓春北京大学第一医院 李虹四川大学附属华西医院 编委（按姓氏拼音排序） 陈凌武中山大学附属第一医院 陈兴发西安交通大学医学院第一附属医院 程跃宁波大学医学院附属宁波第一医院 陈忠华中科技大学同济医学院附属同济医院 陈志强华中科技大学同济医学院附属同济医院 邓耀良广西医科大学第一附属医院 郭小林华中科技大学同济医学院附属同济医院 刘国庆广东省佛山市妇幼保健院（南方医科大学附属佛山妇幼保健院）刘贤奎中国医科大学附属一院 米其武东莞市人民医院 王树声广东省中医院 吴忠上海复旦大学华山医院 杨江根深圳市人民医院 曾国华广州医学院第一附属医院微创外科中心 张选志中南大学湘雅二医院 张永海广东省汕头市中心医院（中山大学附属汕头医院）

目录 一、输尿管结石的分类 二、输尿管结石的诊断方法 三、输尿管结石的治疗 四、特殊类型输尿管结石的诊断和治疗 一、输尿管结石的分类 ㈠输尿管的分段 确定输尿管的分段有利于输尿管结石的定位，从而指导选择最佳的治疗方法。临床上常用的输尿管分类方法有两种，一种依输尿管行程中的三个生理狭窄，将输尿管分为三段；另一种分段为影像学分段，以骶髂关节为界，也将输尿管分为三段，下面分别介绍。 1.解剖学分段 输尿管上起自肾盂，下终止于膀胱三角，全程粗细不均，有三个生理狭窄。第1个位于肾盂与输尿管的移行处，直径约为0.2cm；第2个狭窄位于输尿管跨髂血管处，直径约0.3cm；第3个狭窄在进入膀胱内壁处，此三个狭窄是尿路结石容易嵌顿处。依此三个狭窄，可将输尿管分为上、中、下三段，称为腹段、盆段、膀胱段。腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处；盆段，自髂动脉到膀胱壁；膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。 2.影像学分段 在临床工作中，为了便于影像学上输尿管结石位置的描述，通常也将输尿管分为三段，其分段标志为骶髂关节。第一段即上段输尿管，从肾盂输尿管连接处到骶髂关节的上缘；第二段即中段输尿管，从骶髂关节上缘到骶髂关节下缘；第三段即下段输尿管，从骶髂关节下缘处开始穿过盆腔终于膀胱。 以上两种分段方法各有特点，解剖学的分段更适合于解剖学研究和开放结石手术，影像学分段方法更为放射科医生和泌尿外科医生所熟悉。有鉴于目前输尿管结石的主流治疗手段为输尿管镜、经皮肾镜（PNL）、SWL以及腹腔镜等微创治疗方法，因此推荐使用影像学分段方法。其中约有70％为输尿管下段结石[1,2]，其次为输尿管中段结石，输尿管上段结石较少见。

不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析

不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析 发表时间：2013-10-28T14:37:25.687Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：董海涛 [导读] 总之，对于尿结石的治疗采用中西医结合治疗治疗效果比较好。同时也要注意养成科学、合理的饮食习惯。 董海涛(广西桂林市第二人民医院泌尿外科 541001) 【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0121-02 【摘要】目的比较分析不同治疗方法对尿结石患者的治疗效果。方法随机选取我院2010年1月~2012年1月收治的100例患者分为对照组和观察组，其中对照组采用中药口服排石汤治疗；观察组在此基础上注射黄体酮等，中西医结合治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组的治疗效果明显好于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对于尿结石的治疗采用中西医结合治疗治疗效果比较好，值得临床推广使用。 【关键词】尿结石不同治疗方法疗效 尿结石是一种很常见的疾病，在人体的各个器官中，肾脏、输尿管或者膀胱里出现了“石子”，不但会引起疼痛、血尿还会引发尿路感染，如果“石子”长期存在人体中，阻塞尿道，就会造成肾积水，进一步破坏人的肾功能[1]选取我院2010年1月～2012年1月收治的100例患者采用不同的治疗方法进行分析，现临床报告如下： 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2010年1月～2012年1月收治的100例尿结石患者，其中男性75例，女性25例，年龄在26～60岁之间，平均年龄为41岁；把患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，两组患者在性别、年龄、病程等各方面均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1对照组治疗方法 采用中药口服排石汤治疗。其组成成分主要是：金钱草、茯苓、大黄、车前子、冬葵子、瞿麦、牡丹皮、栀子、琥珀等，把硬状中草药研碎冲水服用[2]。比较严重的血尿患者加入适量小蓟、白茅草根；患者每天平均尿量较少者可以在上述药方中加入萆薜、石菖蒲等药材，定时煎煮，在早餐、晚餐结束一个小时以后服用。 1.2.2观察组治疗方法 在对照组的基础上中西医联合治疗。对观察组患者采用HK.EWSL-V水囊型B超冲击波碎石机进行治疗，在手术强认真检查患者血常规、肝肾功能、心电图、腹平片等，保证碎石适应症。在肾以及输尿管上部位结石部位，避开骨骼遮挡以及肠气的干扰。工作电压8.0～11.0KV，冲击次数在1000次至2600次之间，碎石过程中用B超进行全程跟踪观察，呋塞米注射液20mg，一天一次，进行肌内注射，连续三天，根据患者不同体质适当采用抗生素，7天为一个疗程。在此基础上给予患者中药通淋排石汤（车前子15克，滑石20克，白茅根30克，甘草6克，金钱草50克，蒲公英30克，乌药15克，萹蓄30克等中药材）用专业煎药机进行高压、浓煎，每剂大约300ml，每袋150ml，一次给予患者一袋，一天两次，口服，7天为一个疗程。根据患者身体的微妙变化，调整剂量[3]。在服药以后尽量让患者多饮水，少喝碳酸饮料或者浓茶水，多吃蔬菜和水果，睡前不要喝牛奶。在服用药物4个疗程以后对患者进行B超或者X光检测，观察药物疗效。 1.2.3疗效标准 根据我国中医药管理部门发布的相关规定。药物排石治疗应设定条件：如结石小于0.6CM，患侧肾肾功能良好（B超、IVP提示轻度积水），无尿路感染，结石远端无梗阻，结石滞留无移动时间不超过1个月。治愈：结石排出，B超、IVP提示肾积水消失；尿结石患者疼痛、血尿、尿频尿急、发热等症状消失。显著效果：患者尿结石减少或者缩小一半以上，身体症状有明显改良。好转：患者尿结石减少或缩小一半以下，身体症状有所改善。无效：患者体内尿结石没有任何变化，身体症状没有丝毫改善。 1.2.4统计学处理 运用SPSS15.0统计学软件对所有数据进行处理，用X2检验计数资料，如果P <0.05，则说明差异具有统计学意义。 2 结果 对照组和观察组疗效对比 从上表格我们可以看出观察组的治疗效果明显好于对照组，总有效率观察组为88.0%，对照组为68.0%，两组对比有统计学意义（P＜0.01）。 3 讨论 尿结石不但发病率高，复发率也很高。所以，在临床治疗中应该坚持中西医结合的治疗方法、深入研究中医治疗尿结石症的相关理论，同时也要加强西药对尿结石治疗的研究。排石治疗失败主要是因为患者不能耐受肾绞痛，转手术治疗；结石粗糙、造成嵌顿，形成息肉包裹等原因。所以，在治疗过程中要从两方面考虑，一是治疗原发病例如代谢不规律、感染；二是处理结石的并发症即梗阻。治疗尿结石最简单有效的方法就是大量饮水，稀释尿道可延续尿石生长以及防止尿石复发，遇到感染患者通过大量饮水也可促进引流[4]。 改善患者尿PH可以有效防止结石复发，胱氨酸比较溶于PH在7.5以上的尿液中，苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。所以患者服用可以有效控制结石复发。对于输尿管结石，采用针刺和中药的治疗效果较好，在梗阻或者感染比较严重的患者，结石比较大，用上述方法不能及时快速排出结石，可以考虑切开输尿管进行手术治疗。较小的膀胱结石，可使用中药化石或者抗感染治疗[5]。 总之，对于尿结石的治疗采用中西医结合治疗治疗效果比较好。同时也要注意养成科学、合理的饮食习惯。多吃高纤维含量的食品，例如红薯、紫薯类食品富含纤维素，可是尿中的草酸钙和尿酸减少。多吃维生素丰富的食物，例如绿色蔬菜苜蓿、卷心菜等，这类蔬菜中

输尿管结石的护理(教案)

护理查房记录

护士长：它的发病机制是？ xxx：发病机制 输尿管结石多数来源于原发的肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。 输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害，损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。 1.尿路梗阻由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同，成人输尿管全长大约22～30cm不等。输尿管的直径不一，解剖上有3个生理性狭窄：1，肾盂输尿管连接部内径约2mm；2，输尿管跨越髂血管处内径约4mm；3，输尿管膀胱连接部内径约3～4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分，即输尿管膀胱壁段。,上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说，结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张，如果在短时间内得以排出，便不会造成任何损害。如果停留时间过长，在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大，输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲，管壁变薄；后期病变会逐渐累及肾脏，造成肾盂肾盏积水。如果时间过长，同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。 2.继发感染在结石部分或者完全梗阻时容易发生，由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，使管腔狭窄严重，加之结石与黏膜的炎性粘连，结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延，还可能产生严重的肾盂肾炎，加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染，结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外，并且出现尿外渗。 3.上皮损伤由于结石的活动和管壁的蠕动，更易对输尿管黏膜造成直接损伤，发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落，并形成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚，管腔狭窄。 护士长：它的治疗方法是？ 王大芳：治疗方法： 1.非手术治疗 (1)一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。 (2)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径＜0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，＞6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感

三种微创方法治疗输尿管上段结石的对照分析.

作者：顾震华，沈敏浩，陈群，周立新，万向东 【关键词】输尿管结石；输尿管镜；经皮肾穿刺取石术；腹腔镜；输尿管切开取石术 不能通过保守治疗的输尿管上段结石临床上常首选体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL)[1]，但ESWL治疗效果受结石的大小、部位、结石成分及是否合并息肉等因素的影响。当结石>1cm时ESWL 治疗效果较差[2]，结石周围合并息肉或结石被息肉包裹，及下段输尿管严重狭窄或扭曲，肾功能不全的病例，则ESWL疗效多不理想[34]。2003年1月到2006年12月，我们对临床诊断为输尿管上段结石170例患者，经ESWL治疗2次以上不能有效排出或ESWL术前评估治疗效果不佳患者，分别采用经尿道输尿管镜下碎石术(ureteroscope recessive lithotrity, URL)、微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy, MPCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术，并讨论治疗输尿管上段结石的最佳方法。 1 资料与方法 1.1 临床资料患者170例，男98例，女72例，年龄17-72岁，平均40.7岁。均为上段结石，位于第1-5腰椎之间，其中左侧96例，右侧74例。其中6例结石横径1.2cm，同侧严重积水或结石边缘不规则，结石下方有肉芽、息肉或(和)输尿管扭曲成角。确知结石停留在同一位置4周的21例，>8周的12例。 1.2 治疗方法 1.2.1 URL组51例硬脊膜外腔阻滞麻醉后取截石位，在导丝引导下用Wolf 8/9.8F输尿管硬镜插入患者输尿管，发现结石后，从输尿管镜工作通道插入钬激光光纤365μm，达结石表面，应用国产钬激光机，设置功率1.0-3.0J/8-10Hz，击碎结石，较小的结石可直接钳夹或击碎后将碎块夹出，结石碎块不大于3mm，合并输尿管息肉者一并切除，结石合并狭窄的11例，行输尿管扩张或钬激光切开狭窄部位后碎石，常规留置双J管。术后3d复查泌尿系统平片(kidney ureter bladder, KUB)或B超，对返流入肾脏较大的结石，可联合一次ESWL治疗，双J管于1个月后复查时拔除。 1.2.2 MPCNL组57例硬膜外腔阻滞麻醉。先行患侧逆行插入出F4或F5输尿管导管，再俯卧位，肾区腹部下垫一小枕使腰背成低拱形。术中采用B超定位，行输尿管导管连续注水使肾积液而利穿刺成功。穿刺点的选择常为第11肋间穿入中盏，少数病例采用第10肋下穿入上盏，用18号肾穿刺针穿刺，导入直径0.035英寸斑马导丝，以筋膜扩张器从F6-F8开始，递增扩张至F16留置F16Peel away塑料薄鞘，建立经皮肾取石通道。Wolf 8/9.8F输尿管硬镜通过通道进入输尿管内，在灌注泵的冲洗下，采用钬激光或气压弹道尽量粉碎结石，使碎石的直径小于取石通道，利用脉冲水流把碎石冲洗出来，较大结石由鳄嘴钳夹出，合并息肉的同期处理。术后常规留置F5双导管和F16硅橡胶微创肾造瘘管。肾造瘘管留置5-10d。 1.2.3 后腹腔镜组62例患者全麻后患侧向上90°侧卧位，抬高腰部，经患侧腋中线髂嵴上2.0cm的交点作2cm左右小切口，双层手套腕部自制的气囊扩大后腹膜间隙，再分别于十二肋缘下2cm腋后线和腋前线放入5mm

输尿管上段结石两种治疗方法的疗效比较

输尿管上段结石两种治疗方法的疗效比较 目的探讨针对输尿管上段结石患者，选择URL（经尿道输尿管镜取石术）以及MPCNL（微创经皮肾镜取石术）完成治疗后分别获得的临床效果。方法选取我院2011年12月～2013年12月输尿管上段结石患者152例，通过抽签法完成本次实验患者的随机分组，设为C1组（对照组68例）与C2组（实验组84例）。C1组：选择URL进行治疗；C2组：选择MPCNL进行治疗。对比C1组与C2组患者完成治疗后的临床治疗效果。结果C1组与C2组患者完成手术后，在结石清除率方面，C2组患者高于C1组患者非常明显（P＜0.05）；在术后出现并发症概率方面，C2组患者低于C1组患者明显（P＜0.05）。结论针对输尿管上段结石患者，选择MPCNL进行治疗，最终获得的临床治疗显著。 标签：输尿管上段结石；URL；MPCNL；疗效比较 近几年，患有输尿管结石的患者例数在逐漸增多，对患者的自身健康以及生活质量造成了非常严重的影响。在医院泌尿外科较为常见的一种疾病便是出现输尿管结石的情况[1]。为了研究有效方法对输尿管上段结石患者进行治疗，本文主要针对我院收治的输尿管上段结石患者，对比分别采用URL以及MPCNL完成治疗后的临床效果表现，最终发现MPCNL表现了显著的应用价值，现报道入下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院2011年12月～2013年12月152例输尿管上段结石患者。其中男73例，女79例；年龄19岁～66岁，平均（4 2.5±6.3）岁。对患者实施B超检查全部确诊为出现了上段结石的情况。在所有患者中，出现左侧输尿管结石的患者82例，出现右侧输尿管结石的患者70例。患者结石面积最小0.3cm×0.5cm，最大2.0cm×2.6cm，平均1.2cm×1.7cm。患者临床症状主要体现为出现了腰部疼痛症状的患者34例，出现了血尿的患者14例，出现了尿路刺激症状的患者18例，出现了肾中度积水的患者36例，出现了重度积水的患者32例，出现了肾囊型积水的患者18例。由抽签法完成本次研究的随机分组，对比C1组与C2组患者的一般资料，临床具有均衡性（P>0.05）。 1.2 方法针对C1组患者主要采用URL方法进行治疗：选择膀胱截石位，通过患者的尿道，选择输尿管对患者进行引导，选择输尿管硬镜（wolf F8/9.8）进入到患者患侧的输尿管。将硬镜进入到结石的位置，通过患者输尿管镜工作通道将钬激光光纤插入（365μm），将结石击碎。对于面积比较小的结石，可以利用钳夹夹出或者将结石有效击碎后，夹出碎块。逆行将双J管置入，为患者留置导尿管。完成手术后的7d，对患者进行B超复查。双J管在1个月之后，对患者进行复查时有效拔除。针对C2组患者主要选择MPCNL进行治疗。选择膀胱截石位，通过患者的尿道向着患者患侧，逆行将输尿管导管（F4）插入，为患者留置导尿管。主要选择俯卧位，通过B超引导，对患者实施肾中盏穿刺。发现患者的尿液由穿刺针流出后，将斑马导丝置入。顺着导丝对患者的皮肾通道进行