小六份村卫生室医疗卫生监督档案[1]

编号：医疗卫生监督档案

医疗机构名称：（盖章）

医疗机构法人代表/负责人：

医疗机构执业许可证号：

建档时间：

郯城县卫生局卫生监督所编制

目录

1、医疗机构基本情况

2、执业诊疗范围及临床医技科室管理体制形式

3、医疗机构执业许可证复印件

4、医疗机构法定代表人/负责人身份证复印件

5、医疗机构平面配置图

6、医疗机构消毒管理组织

7、执业医护人员资质准入情况

8、参加卫生法律法规培训情况

9、卫生监督及处理意见记录

10执业医护人员资质证件复印件

11、医疗机构各项管理制度

医疗机构基本情况

执业诊疗范围及临床医技科室管理体制形式

医疗机构执业许可证复印件

医疗机构法定代表人/负责人身份证复印件

医疗机构平面配置图

医疗机构消毒管理组织

执业医护人员资质准入情况

从业人员参加卫生法律法规培训情况

卫生监督及处理意见记录

学校、托幼机构卫生监督档案

附件１毕节市县(区）乡（镇、社区、办事处) 卫生监督档案 (学校、托幼机构） 单位名称： 主管部门: 建档时间:年月日 目录 一、学校卫生管理基本情况(表1) √

1、学校卫生管理管理领导小组及突发公共卫生事件组织机构（文件)√ 2、学校突发公共卫生事件责任追究制(法人代表/负责人是第一责任人)√ 3、学校突发公共卫生事件应急预案(包括传染病、饮用水、公共场所危害健康事故等内容）√ 4、学校卫生管理管理制度（学校总的卫生管理管理制度）√ 二、学校饮用水监督 １、饮用水卫生基本情况(表2）√ 2、学校饮用水卫生管理管理制度√ ３、卫生许可证资料（办、换证报批资料) 4、水质检验报告(具备资质的卫生检验单位出具的) 三、学校公共场所监督 1、公共场所卫生基本情况(表3)√ ２、公共场所卫生管理管理制度√ 3、卫生许可证资料（办、换证报批资料） ４、监测报告（具备资质的检验机构出具的) 四、学校传染病防控监督 1、传染病防控基本情况（表4）√ 2、传染病防控相关制度（包括传染病报告登记、晨检制度、因病缺 课追踪登记、病愈返校医院证明等制度）√ 3、各项防控制度落实情况√

4、学生健康档案基本情况 5、学校突发公共卫生事件组织机构及落实措施 五、学校教学卫生监督 1、教学卫生基本情况(表5） 六、年度卫生监督(检测)资料（学校卫生档案资料一览表） 年度计划√、现场检查(巡查)笔录、√卫生监督(巡查)意见书√、检测结果报告单、卫生监督处罚情况、年度总结等资料√。 注：打“√”项为必有项目 表1 学校卫生管理基本情况 学校名称: 学校地址： 行政区划代码:□□□□□□学校组织机构代码:□□□□□□□□-□ 学校经济类型代码:□□ 一、基本情况

村卫生室督导检查记录

村卫生室督导小结 2012年12月卫生院公共卫生组在蒋秀胜院长的带领下，对我镇辖区的24个村村卫生室进行了监督现将本次的检查结果记录如下： （一）卫生室公共卫生的检查 1.检查了村卫生室的台账建立情况查看了台账的各项内容是否完善，各个重点人群是否分类分级管理。 2.检查了村卫生室的健康档案建立情况以及健康档案的动态管理情况，档案的完整情况及其真实性。 3.检查了卫生室的重点人群的随访情况，是否及时，有没有健康指导随机抽查20份重点人群档案，核实信息，调查村民关于公共卫生的知晓率和满意率。 4.查看了新生儿童预防接种的建证情况，查看了本村儿童流脑疫苗的的接种率。 5.查看了传染病的预防和报告防控工作情况。 6.查看了儿童的建档情况及其健康管理的情况并随机抽查5份档案核实查看是否进行了健康指导和生长发育的监测。 7.查看了12周之前孕妇的早孕建册情况，产前的管理及产后的访视情况并随机抽查3份档案核实情况。 8.查看了村卫生室的健康教育活动底稿，宣传栏，及其健康咨询活动情况，查看有

无村民的签到表。 9.查看慢性病管理的有效方案及顺访记录及更新情况。 （二）存在的问题 1.居民档案的动态管理记录不够详细，档案的使用率低，合格率低，建立规范化的居民健康档案的步伐要加大。 2.糖尿病的随访不能及时跟上，健康指导不到位。 3.抽查的疫苗的接种率不达标，要积极的宣传一类疫苗的接种提高接种率。 （三）指导及要求 1.对其中的错误进行了指导并要求及时的更改，字迹要清楚规范，完整，卷面整洁。 2.要求乡村医生在所管辖的行政村进行逐户的仔细询问家庭成员的健康状况，及时的发现高血压，糖尿病等重点人群，及时建册并进行随访。 3.及时的上报传染病和突发公共卫生事件。发现非法行医等要及时的上报。 4.加强儿童预防接种的宣传，及时的通知儿童按时预防接种，提高基础八苗的接种率。 卫生院公共卫生科

(档案管理)职业健康档案管理规范

（档案管理）职业健康档案 管理规范

职业卫生档案管理规范 为提高用人单位（煤矿除外）的职业卫生管理水平，规范职业卫生档案管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，制定本规范。 一、用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。 二、用人单位应建立健全职业卫生档案，包括以下主要内容： （一）建设项目职业卫生“三同时”档案（见附件1）； （二）职业卫生管理档案（见附件2）； （三）职业卫生宣传培训档案（见附件3）； （四）职业病危害因素监测与检测评价档案（见附件4）； （五）用人单位职业健康监护管理档案（见附件5）； （六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件6）； （七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。 三、用人单位可根据工作实际对职业卫生档案的样表作适当调整，但主要内容不能删减。涉及项目及人员较多的，可参照样表予以补充。 四、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，可在档案中注明其保存地点。 五、用人单位应设立档案室或指定专门的区域存放职业卫生档案，并指定专门机构和专（兼）职人员负责管理。 六、用人单位应做好职业卫生档案的归档工作，按年度或建设项目进行案卷归档，及时编号登记，入库保管。 七、用人单位要严格职业卫生档案的日常管理，防止出现遗失。 八、职业卫生监管部门查阅或者复制职业卫生档案材料时，用人单位必须如实提供。

学生体质健康档案管理规定

学生体质健康档案管理 规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

后坪镇中心学校 学生体质健康档案管理制度 一、将学生体质健康档案管理列为学校卫生工作的重要内容之一，将强对学生健康档案的管理。 二、学校卫生档案有班主任老师负责管理、保存，并不断改善保管条件，使之完整、准确、及时。 三、对于上报的报表，认真填写，规范正确，并留底存档，以便随时查阅和总结分析。 四、认真填写学生健康卡和预防健康卡，做到一人一卡。 五、认真记录学校预防和控制各种常见病、多发病和传染病的方法和措施，便于进一步进行健康指导。 六、要积累各种卫生档案，如基础工作资料、健康监测资料、学生疾病防治资料、学校卫生监督资料、学校健康教育资料、学校卫生保健专题资料等。 七、各种卫生资料要统一装订成册，整洁美观。 后坪镇中心学校 学生常见病防治 1、定期检查视力，宣传用眼卫生，纠正眼保健操的穴位。 2、对学生和家长进行健康教育，了解沙眼的防治知识，提倡一人一巾，一人一盆，发现沙眼及时治疗。 3、定期普查口腔疾病进行口腔知识宣传和口腔卫生指导。 4、营养不良与肥胖、贫血加强合理饮食习惯的饮食，结构多样化积极参加体育锻炼。 5、饭前便后要洗手，不喝生水，做好个人卫生是杜绝寄生虫感染的主要途径。 6、正确的读写姿势是保证体格正常发育的保证。 7、配合做好计划免疫接种工作对有价疫苗进行宣传。 后坪镇中心学校

学生在伤害事故的管理校内发生的意外伤害，在简单处理后与班主任、年级组 长、家长联系及时送相关的医院救治。 后坪镇中心学校 学校食物中毒的处理 在学校内发现群体性的胃肠道症状，严格观察，必要时及时就诊，上报校领导、区领导、区疾病控制中心，控制疑似留 样食品和其他人群。 后坪镇中心学校 传染病处理与复学制度对在校内出现常见传染病病例，逐级上报（甲类6小时以内上报，乙类12小时内上报），对其所在班级按传染病管理办法执行、消毒切断传播途径，对患者进行隔离，待完全治愈后（按相关疾病规定）方可复学。

卫生监督档案管理制度

卫生监督档案管理制度 为加强卫生监督档案管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案,充分发挥档案在卫生监督事业发展中的作用,为我市经济建设服条,根据有关规定,并结合实际,制定本制度。 一、基本原则 1、卫生监督档案,是指在卫生监督、监测(卫生质量抽检)、卫生行政稽查、卫生行政许可、卫生行政处罚、卫生宣教、科研培训及党政管理等活动中直接形成的,对本单位工作具有查考、利用和保存价值的文字、图表、声像等各种门类、各种载体的历史记录。 2、卫生监督档案工作是卫生监督工作的重要组成部分,是提高卫生监督工作质量和科学管理水平、加强规范化建设的必备条件。 3、提高档案管理的现代化水平,配备计算机和适用的档案管理软件,运用计算机辅助档案管理。 4、卫生监督档案工作列入单位发展规划和检查、考核、评比内容,市卫生监督所稽查科和办公室负责对卫生监督档案管理工作的督促。 5、对本单位形成的各种门类、载体的档案实行相对集中统一管理,确保档案的完整、准确、安全和有效利用。 二、岗位职责 6、市卫生监督所各科室要加强对档案工作的管理,应确定一名以上专职或兼职档案管理人员,保证档案管理人员从事档案工作的时间,保持档案管理人员的相对稳定,并切实解决档案工作中的实际问题。

档案员负责本科室文件材料的积累、整理和归档工作。档案员应忠于职守,努力学习,具备一定专业知识。 7、市卫生监督所稽查科负责全所综合档案的基本职责:建立、健全本单位档案工作的各项规章制度;督促、指导和协助办公室和现场执法科室对所形成的文件材料进行整理和归档工作;统一管理本单位的案卷档案;遵守有关保密规定,维护本单位及管理相对人的利益;组织开发利用本单位的档案信息资源。 8、各科室必须有专用的档案室(柜),要有防火、防盗、防霉等安全保管措施。 9、单位对在管理和开发利用档案信息资源工作中做出显著成绩的科室或个人,予以适当奖励;对违反档案管理制度的,予以批评教育处理。 三、档案管理 10、市卫生监督所要建立健全文件材料归档制度,并把文件材料的形成、积累、整理、归档的要求列入各项工作标准、工作程序及各科室和人员的岗位职责,作为考核的重要内容。 11、归档时间: (1)市卫生监督所各科室在各项工作活动中形成的文件材料,按规定在第二年初将应归档的文件材料进行系统整理,组成保管单位系列,由科室负责人审定后归档。专项工作如卫生监督检查、公共卫生突发事件、卫生质量抽检、专题调查、会议、培训、宣传等重要活动待结束或告一段落时,及时做出总结,一周内归档。论文、文章正式

学校卫生监督档案样

学校卫生监督档案 学校名称：主管部门： 建档时间：20 年 省卫生厅编制

、学校卫生管理基本情况（表1）二、学校饮用水监督1、饮用水卫生基本情况（表2）2、卫生许可证资料（办、换证报批资料）3、日常监督情况（现场检查笔录、卫生监督意见书） 4、水质检验报告（具备资质的卫生检验单位出具的）5、卫生监督处罚情况（处罚案卷） 三、学校公共场所监督1、公共场所卫生基本情况（表3）2、卫生许可证资料（办、换证报批资料） 3、日常监督情况（现场检查笔录、卫生监督意见书、公共场所卫生监督量化分级管理评分表） 4、监测报告（具备资质的检验机构出具的） 5、卫生监督处罚情况（处罚案卷） 四、学校传染病防控监督1、传染病防控基本情况（表4）2、学生健康档案基本情况3、各项卫生制度落实情况4、学校突发公共卫生事件组织机构及落实措施五、学校教学卫生监督1、教学卫生基本情况（表5）2、健康教育纳入教学计划、学生学习时间3、学习环境卫生情况（环境噪声、教室人均面积、教室采光、教室照明、教室微小气候、课桌椅、黑板）

学校卫生管理基本情况 学校名称： _______________________________ 学校地址： _______________________________ 联系方式： _______________________________ 行政区划代码：□□口□口 学校组织机构代码：□□口□□口□口 - □ 学校经济类型代码：□口 一、 基本情况 法定代表人（负责人）： 主管卫生负责人： _____ 学生总数: ____________ 住宿学生数: __________ 二、 学校类别 1.初等教育口 2 .中等教育口 联系方式: ____________ 联系电话：_ 其中：男生 ____ 女生 教职员工数： 3 .高等教育口 其他教育口 三、办学性质 1.公办□ 2.民办□ 四、 校内辅助设施数 1 .学生集体食堂 ______________ : 4. 学生厕所（蹲位） ___________ ； 7.图书馆（阅览室） ___________ 五、 饮用水 1.集中式供水□ 2 .二次供水口 5. 其他□ 2. 5. 学生宿舍（间） 游泳场所 3 .分散式供水□ 4 六、健康管理 学校保健室数 ______________ 学生体检数 ________________ 学生健康档案：有口 无口 学生常见病防治：开展口 部分开展口 未开展□ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 保健教师数 急、慢性传染病、地方病防控：开展□ 未开展□ 开设健康教育课：有□ 无口 突发公共卫生事件应急预案：有口 无口 洗浴场所 体育馆 桶装饮用水□

卫生专业技术人员档案表

卫生专业技术人员档案表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 1

编号：专业技术人员技术档案 姓名： 专业： 类别：临床□医技□ 技术职务： 大连辽渔医院

建档日期：2011年1 月 填写说明 1、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案 使用； 2、本表必须用黑色钢笔或者黑色油性笔填写； 3、建档时间为到本单位工作并转正的时间； 4、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历均可）； 5、取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准； 6、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写； 7、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书； 8、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上的所 有工作单位。 9、个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只包括一 月以上脱产进修，参加学术会议等不算在此类；

表1 基 本 情 况 姓名 性别 民族 照片 出生年月 籍贯 政治面貌 最高学历 专业 毕业学校 参加工作时间 职务 现住地址 健康状况 身份证号码 联系电话 医师资格证书编码 取得时间 医师执业证书编码 取得时间 专业技术 职称晋升 情况 批 准 时 间 技 术 职 称 批 准 机 关

表2 其它资格证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等） 序号证书名称证书编号取得时间备注 表3 工作经历 起止时间单位技术职务技术职务受聘时间专业 注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。表4

(档案管理)学校健康教育档案

学校基本情况 学校地址：开原市松山镇松山村邮编：112300 学校占地面积：平方米联系电话： 学校教职工总数： 学生情况： 初中 学校医务室医生总人数：1人

学校卫生（保健）室面积及器械装备明细表一：卫生室学校名称：松山中学 表二：松山中学卫生室器械装备明细表 学校名称：松山中学

学校健康教育组织机构 主要工作职责：1、负责全校健康教育工作制度和工作方案的制定 2、负责年度学校健康教育自我评价工作 3、组织和实施学校健康教育课开设和考核 4、组织实施健康促进学校项目 5、组织学校开展多种形式健康教育活动 6、负责学生常见病的防治工作

学校健康教育年度工作计划 学校卫生工作是学校教育工作中一项十分重要的工作，是培养学生良好的卫生习惯和健康文明的生活态度，改善学校卫生环境和教育卫生条件，监测学生健康状况，努力提高学生健康水平的工作。 本学期具体工作如下： 一、进一步贯彻落实《学校卫生管理制度》 《管理制度》是学校卫生工作的主要依据，学校须按《管理制度》规定，把学校卫生工作纳入学校工作计划，有专人分管建立组织，制定规划制度加强管理，使《管理制度》各项规定在学校中进一步得到落实。 二、做好学生健康体质的检测工作 根据《管理制度》规定，九月份认真组织完成本校学生的健康体检，身体素质检测工作，并做好资料的统计、汇总、分析工作。 三、保持大小环境的整洁优美 狠抓学校大小环境，保持校园及室内外的整洁，实行一日两扫制，每班分有包管区，并有负责老师检查督促，保证包管区无纸屑等杂物。每天早上检查室内外环境，经常抽查各班的卫生情况，要求学生离开座位做操或到专用教室去上课，课桌上的物品要放到抽屉里，课桌椅要排列整齐。要始终保持教室及室外走廊墙壁洁白，窗玻璃明亮，课桌椅排列整齐，地面清洁无杂物，卫生角整洁，清洁用具摆放整齐，真正做到室内外洁、齐、美。各专用教室有老师负责，每周一下午进行打扫，周二卫生室进行检查。

学校传染病防控工作及档案整理要求

.. 学校传染病防控工作及档案要求 一、学校组织 1、传染病防控工作领导小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室，办公室设在，办公室主任由兼任。 疫情报告人： 2、学校突发公共卫生事件领导小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室，办公室设在，办公室主任由兼任。 3、学校结核病防控工作领导小组 模式与“2”同。 二、学校传染病防控工作管理制度 1、学校传染病防控工作管理制度（总的制度） 制定容要求包括（1）设立组织；(2)制定年度工作计划；年终进行工作总结（3）经常开展爱国卫生

运动；（4）进行健康教育和健康宣传活动（5）开 展学生晨. 资料Word .. 检、因病缺课病因追查及随访；（6）小学及托幼机构要进行免疫接种证查验及登记；（7）学校学生及教职员工进行每年一次健康体检，特别强调要防学校结核病在学校的传播流行。托幼机构、小学、非寄宿制初中学生有结核病密切接触史的；教职员工、新转入学校学生及寄宿制初中新生、高中新生要对其进行结核病体检监测。对PPD试验为强阳性的学生，要进一步进行诊断，明确其是否为结核病人。如仅为PPD试验强阳性者要与其签知情同意意见书，劝其进行预防性服药。拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结 （8）核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。 生病学生和教师的管理要求学生，特别强调：学生无明确原因请事假3天及以上要求其凭医院健康检查证明方可返校，教职员工如咳嗽、咳痰持续2周以上应让其到结核病定点医疗机构进行检查，凭其健康检查证明方可返校上岗。（9）学校场所开窗通风、消毒。开窗通风应对流（即两侧窗户皆打开），每天时间应超70分钟以上。消毒每周一次至二次。

学校卫生档案

封面： 学校卫生监督管理档案学校名称：（盖章） 主管部门： 建档时间：年月日

目录 1、学校卫生管理基本情况（附平面图） 2、学校组织机构代码证复印件（签字或盖章） 3、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章） 4、学校卫生管理工作领导小组 5、学校突发公共卫生事件应急预案 6、健康管理与传染病防控档案 7、生活饮用水卫生档案 8、教学环境生活设施卫生档案 9、公共场所卫生档案 10、卫生监督管理情况 11、新改扩建项目情况

学校卫生管理基本情况 一、基本情况 学校名称 注册地址学校地址 行政区域代码邮编 组织机构代码经济类型代码 法人（负责人）身份证号 卫生主管校长联系电话 教职工人数班级数 学生人数其中男生女生住宿学生数 二、学校类别： 1、初等教育：城区小学□乡（镇）中心小学□农村小学□ 2、中等教育：初级中学□高级中学□中专、技校、职业学校□ 3、高等教育：大学□学院□高等专科学校□高等职业学校□ 三、办学性质： 1、公办□ 2、民办□ 3、其他□ 四、校内辅助设施数 1、学校食堂餐厅（面积）

2、学生宿舍（间） 3、学生厕所（蹲位） 4、图书馆有□无□ 5、洗浴场所有□无□ 6、游泳场所有□无□ 7、美发场所有□无□ 8、商场有□无□面积 9、剧场（院）有□无□ 10、住宿场所：学生公寓幢间学生宿舍间 五、饮用水 1、集中式供水□ 2、二次供水□ 3、分质供水□ 4、分散式供水□ 5、其他 六、卫生室（保健室） 校医院（室）、卫生室数卫生专业技术人员数 保健室数保健教师数

传染病防控档案 1、健康管理与传染病防治基本情况 2、医疗机构执业许可证副本复印件 3、卫生室（保健室）人员名单与资质证书复印件 4、建立校长为第一责任人的传染病防治领导小组 5、传染病突发事件应急预案 6、传染病防治工作方案 7、卫生室（保健室）工作制度 8、健康管理制度 9、传染病防控报告隔离制度（新生入学预防接种证查验制度、晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度、传染病疫情报告制度、传染病病愈返校复课医学证明查验制度、卫生消毒和通风制度）

卫生人员专业技术档案

卫生人员专业技术档案

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编号： 浙江新安国际医院 卫生人员专业技术档案 姓名 科室 技术职务 类别□临床□中医 □公卫□口腔 □药剂□医技 建档日期：年月日

填表说明 1. 本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案使用。 2. 轮转医师封面中科室栏暂不填。 3. 本表必须用黑色钢笔或水笔填写。 4. 老职工建档时间为2014年1月份，新进人员建档时间为签订劳动合同的 时间。 5. 取得医师资格证书和职业证书时间以证书上标注的发证时间为准。 6. 专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写。 7. 其他资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书。 8. 工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上的所有 工作单位。

基本情况 姓名性别出生年月 （贴1寸免冠照片）民族籍贯政治面貌 参加工作时间来院时间 现专业技术资格取得时间 电话号码身份证号码 家庭住址 最高学历毕业院校及专业 医师资格证书编码（医师）取得时间 医师执业证书编码（医师）取得时间 其它资格证书取得情况（如各种上岗证等） 序号证书名称证书编号取得时间备注

工作经历 起止时间单位技术职务技术职务受聘时间专业 注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。 学习进修情况 时间学习方式学习地点学习内容主办单位备注注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。

灵宝市学校卫生监督档案

灵宝市学校卫生监督档案 学校名称（盖章）：灵宝市故县镇第一初级中学灵宝市卫生监督大队制 2012年 3 月 30 日

目录 1、学校卫生管理基本情况登记表 2、单位机构代码证书复印件 3、事业单位法人证书复印件 4、法人或负责人身份证复印件 5、学校门头五寸照片 6、学校布局平面图 7、饮用水卫生基本情况 8、学校传染病防控管理组织制度 9、学校突发性公共卫生事件处置领导小组 10、学校公共场所卫生许可证复印件 11、学校食堂餐饮服务许可证复印件 12、学校商店食品流通许可证复印件 13、学校从业人员有效健康合格证名单（20人以上提供学校从业人员健康证登记表） 14、学校自备井水源检测报告 15、桶装水生产企业卫生许可证复印件 16、其他

学校卫生管理基本情况登记表 一、基本情况 校名：故县镇第一初级中学地址：故县街北 联系电话： 0398--6833195 法定代表人：刘华学校卫生监督员：王荣山教职员工数： 70 学生总数： 580 人（男女）班级数： 14 宿舍数：住宿生人数： 580 总面积： 26640 建筑用地面积： 2938 运动场地面积： 5980 绿化用 地面积： 4840 二、学校类别（附属学校单填表） 1、高校□ 2、中专、技工学校、职业学校□ 3、城市普通中学□农村普通中 学√ 4、城镇小学□农村中心小学□ 5、农村普通小学□6、托幼机构□ 三、办学性质1、公办2、民办□ 3、其他 四、食品安全基本情况 1、学校食堂：许可证：有√无□性质：学校商店：许可证：有□无□ 2、食品安全制度和食品安全事故处置方案：有√无□ 3、集体供餐：有√无□ 4、食品从业人员健康检查：应体检人数；实体检人数 五、生活饮用水卫生基本情况（可多选） 1、供水形式及设施：（1）市政供水□（2）非市政水厂□（3）自建集中式 供水√（4）二次供水□（5）桶装水□ 2、自建集中式供水：（1）水源类型：井水□、泉水□；河水□、水库□、窖 水□（2）水源防护措施：井房□、围墙/栏□、水池□、其他 3、二次供水设施：蓄水池个；水箱个；其他： 4、饮水消毒：（1）消毒方式：氯化消毒□、二氧化氯消毒□、紫外线消毒□、 臭氧□（2）投药方式：机械投加□人工投加□ 六、公共场所/校医疗机构 1、中央集中式空调：有□无□ 2、公共场所：（1）公共浴室个，其中：淋浴浴室个，淋、池浴并 存个，单纯池浴。（2）游泳场所（馆/池）□，其中：循环净水和 消毒设施：有□无□（3）图书馆家（4）体育馆家 3、校医院□卫生所□校医务室/保健室□；医务人员数： 七、其他卫生设施 1、公共厕所：（1）水冲式厕所（男/女） / ；（2）旱厕：有□无□ 2、流动洗手设施：有□无□ 八、健康管理 1、学生预防性健康档案：有□无□； 2、开设健康教育课：是□否□ 九、其他：

卫生监督协管档案管理制度(标准版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 卫生监督协管档案管理制度(标 准版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

卫生监督协管档案管理制度(标准版) 为保证卫生监督协管文件的完整，便于查找利用，做好收集、立卷、保管等工作，维护文件档案的完整和安全，特制定本制度。 一、设立文件档案管理专员，切实做好文件档案的收集、分类、整理、立卷、归档工作，保证文件档案资料的齐全完整，提高案卷质量，使文件档案管理工作达到标准化、制度化、规范化的要求。 二、凡是在工作中形成的文件和具有查考利用价值的各类资料、原始记录、出版物、各种图表薄册、照片以上级文件等都要齐全完整地收集、整理、立卷、保管。 三、档案管理员要对文件资料专门建档、进行管理。 四、立卷应根据其相互联系、保存价值分类整理立卷，保证档案的齐全、完整，以便于保管和利用。 五、文件资料档案的保管、查阅。 1、所有档案必须入框上架，科学排列，便于查找，避免暴露或

捆扎堆放。 2、文件柜、档案厨要保持整洁卫生，认真做好文件档案“八防”工作，要定期检查、经常核对文件档案资料，发现问题及时处理、报告并做好相关记录，确保文件档案资料的完整与安全。 六、因工作需要查阅档案资料，须报请分管领导批准，所有档案一律不允许外借。不论是谁查阅、复印档案，档案管理员都必须如实进行登记，注清查阅时间、查阅内容、查阅人姓名、批准领导、是否复印等相关内容。 七、对于机密文件及档案的管理，要有专柜存放并单独设锁，无关人员不准接触，工作人员要严守机密。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

学校、托幼机构卫生监督档案(内含卫生制度)

市县（区）乡（镇、社区、办事处） 卫生监督档案 （学校、托幼机构）单位名称： 主管部门： 建档时间：年月日

目录 一、学校卫生管理基本情况(表1) √ 1、学校卫生管理管理领导小组及突发公共卫生事件组织机构（文件）√ 2、学校突发公共卫生事件责任追究制（法人代表/负责人是第一责任人）√ 3、学校突发公共卫生事件应急预案（包括传染病、饮用水、公共场所危害健康事故等内容）√ 4、学校卫生管理管理制度（学校总的卫生管理管理制度）√ 二、学校饮用水监督 1、饮用水卫生基本情况（表2）√ 2、学校饮用水卫生管理管理制度√ 3、卫生许可证资料（办、换证报批资料） 4、水质检验报告（具备资质的卫生检验单位出具的） 三、学校公共场所监督 1、公共场所卫生基本情况（表3）√ 2、公共场所卫生管理管理制度√ 3、卫生许可证资料（办、换证报批资料） 4、监测报告（具备资质的检验机构出具的） 四、学校传染病防控监督 1、传染病防控基本情况（表4）√ 2、传染病防控相关制度（包括传染病报告登记、晨检制度、因病缺课追踪登记、病 愈返校医院证明等制度）√ 3、各项防控制度落实情况√ 4、学生健康档案基本情况 5、学校突发公共卫生事件组织机构及落实措施 五、学校教学卫生监督 1、教学卫生基本情况（表5） 六、年度卫生监督（检测）资料（学校卫生档案资料一览表） 年度计划√、现场检查（巡查）笔录、√卫生监督（巡查）意见书√、检测结果报告单、卫生监督处罚情况、年度总结等资料√。 注：打“√”项为必有项目

表2 学校饮用水卫生基本情况 一、基本情况 饮用水管理负责人：联系电话： 直接供管水人员数：有体检合格证人数： 供水人口数：卫生许可证：有□无□ 学校饮用水卫生管理管理制度有□无□ 二、供水方式 1、集中式供水：市政□乡镇□自建□ 2、二次供水□ 3、分散式供水□4．桶装饮用水□ 三、供水水源类型 水库□泉水□井水□（深度米）窖水□其它□ 四、水源防护措施：有□无□ 五、水质处理方式：沉淀□过滤□消毒□消毒药物： 加药方式：机械加药□人工加药□ 本年度是否开展水质监测：是□否□结果：合格□不合格□六、供应学生饮水：是□（开水□桶装水□）否□ 桶装水生产许可证：有□无□检验报告：有□无□ 七、饮用水污染事件 发生饮用水污染事件：是□（时间：年月日）否□

卫生专业技术人员档案

卫生专业技术人员档案

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编号： 无极人和医院 卫生专业技术人员技术档案 姓名： 专业： 类别：临床□医技□ 技术职务： 建档日期：年月

填写说明 1、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案使 用；照片贴二寸正面彩色免冠近照。 2、填写人员必须实事求是，填写时一律用钢笔或黑色签字笔（可交打印版），字迹要清楚端正； 3、建档时间为到本单位工作的时间； 4、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历均可）； 5、取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准； 6、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写； 7、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书； 8、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满两个月以上的所有工 作单位（转科医师的转科经历也需要填写）。 9、个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只包括一 月以上脱产进修，参加学术会议等不算在此类； 10、所有的资格证书、发表的论文、著作等，均需向医务科提交复印件或电子扫描版本存档。

基本情况 姓名性别民族 出生年月籍贯政治面貌 照片最高学历专业毕业学校 参加工作时间职务 现住地址健康状况 身份证号码联系电话 医师资格证书编码取得时间 医师执业证书编码取得时间 批准时间技术职称批准机关 专业技术 职称晋升 情况 表2 其它资格证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等） 序号证书名称证书编号取得时间备注

一体化村卫生室考核表

一体化村卫生室（站）工作综合督导考核表考核村室（站）名称：考核时间：考核得分： 一、公共卫生服务考核项目： 1、居民健康档案按照规定的进度数应完成人，现已完成人，质量情况（好、中，差）。 2、老年保健按照规定的进度数应完成人，现已完成人，质量情况（好、中，差）。 3、高血压管理按照规定的进度数应完成人，现已完成人，质量情况（好、中，差），是否定期随访（是、否）。 4、重症精神病按照规定的进度数应完成人，现已完成人，质量情况（好、中，差），是否定期随访（是、否）。 5、Ⅱ型糖尿病管理按照规定的进度数应完成人，现已完成人，质量情况（好、中，差），是否定期随访（是、否）。 6、孕产妇保健项目：孕管按照规定的进度数应完成人，现已完成人质量情况（好、中，差），孕产妇产后是否定期随访（是、否）。 7、儿童保健项目按照规定的进度数应完成人，现已完成人，质量情况（好、中，差），是否定期随访（是、否）。 8、是否定期举办健康教育知识普及宣传活动（是、否），村室内健康教育知识宣传内容是否定期更换（是、否） 9、是否将预防接种和补种的通知单及时通知到位（是、否） 10、对辖区内发生的传染病和突发公共卫生事件是否及时上报（是、否）

11、医疗废物处理制度和消毒管理制度是否上墙（是、否），一次性医疗用品使用后是否进行消毒、毁形、焚烧或深埋（是、否),毁形、焚烧或深埋是否有影像记录（有、没有），医疗器械和物品消毒是否有记录（有、没有）。村室人员有无异地行医情况（有; 人员姓名：；无） 二、基本医疗服务考核项目： 1、是否进行门诊登记（是、否），门诊登记记录内容是否齐全（是、否）。 2、处方开具是否规范（规范、不规范），收费项目是否合理（合理、不合理），药品是否按照零差价销售（是、否）。 3、以当时看病患者为调查对象询问医疗服务及实行药品零差价销售后的满意度：%。 三、新型农村合作医疗门诊兑付情况： 是否开展农合门诊兑付工作（已开展、根据村室实际情况农合兑付比例为%、没有开展），是否实施一般诊疗费用（实施、未实施），农合兑付资料是否齐全（齐全、不齐全、没有资料）， 农合兑付是否按月进行公示（公示、未公示），以当时看病患者为调查对象询问对农合工作的满意度：%，随机电话抽查名患者询问农合兑付情况，真实率%。询问笔录： 四、药品采购情况:

公共卫生档案管理规章制度

公共卫生档案管理规章制度. 一、公共场所卫生管理档案有专人负责，专人、专柜保管。 二、公共场所卫生管理档案每年进行一次系统整理。 三、卫生监督部门的检查笔录、意见书等相关材料及本单位日常检查记录、奖惩意见等及时归档。 四、档案内容包括：经营单位申请基础资料、单位卫生组织机构、卫生区域划分、各项卫生制度、各种监督检查记录、个人健康检查、禁忌调离通知书、卫生知识培训、用品消毒自检记录、检验报告、用品出入库登记、奖惩登记等。 公共卫生档案管理规章制度【2】

一、为规范公共场所卫生档案管理，增强公共场所卫生档案的实用性和有效性，特制定本制度。 二、归档范围：公共场所从业人员的健康状况、卫生知识培训情况、各项卫生设施的图纸、文字等材料、卫生许可相关资料、卫生自查记录、监管部门的监督监测资料等具有参考价值的文件资料。 三、公共场所的卫生档案管理由卫生档案管理员负责。 四、卫生档案管理员的职责：保证公共场所各部门的原始资料及单据齐全完整、安全保密和使用方便。 五、资料的收集与整理 1、公共场所的归档资料实行季度归档及;年度归档制度，即：每年的四、七、十和次年的一月和每年二月份为公共场所卫生档案资

料归档期。 2、在卫生档案资料归档期，由卫生档案管理员分别向各主管部门收集应该归档的原始资料。 各主管部门经理应积极配合与支持。 3、凡应该及时归档的资料，由卫生档案管理员负责及时归档。 4、各部门专用的收、发文件资料，按文件的密级确定是否归档。 凡机密以上级的文件必须把原件放入卫生档案室。 5、卫生档案管理员实施卫生档案归档整理。

六、卫生档案的借阅 1、总经理、副总经理、总监、总经理办公室主任借阅非密级卫生档案可直接通过卫生档案管理员办理借阅手续。 2、因工作需要，公共场所的其他人员需借阅非密级卫生档案时，由部门经理办理《借阅卫生档案申请表》送总经理办公室主任核批。 3、公共场所卫生档案密级分为绝密、机密、秘密三个级别，绝密级卫生档案禁止调阅，机密级卫生档案只能在卫生档案室阅览，不准外借;秘密级卫生档案经审批可以借阅，但借阅时间不得超过4小时。 秘密级卫生档案的借阅必须由总经理或分管副总经理批准。 总经理因公外出时可委托副总经理或总经理办公室主任审批，具体按委托书的内容执行。

卫生专业技术资格考试合格人员登记表

卫生专业技术资格考试合格人员登记表准考证号：

注：1、此表装入本人档案 2、资格取得时间，以通过全部规定科目考试的时间为准 卫生专业技术资格考试合格人员 办理资格证书说明

一、办证程序 1.下载《卫生专业技术资格考试合格人员登记表》； 2.打开下载的《卫生专业技术资格考试合格人员登记表》文件，录入相关信息； 3. 核实录入的信息无误后，用16开纸打印生成表格，贴好照片； 4.属单位统一报名的，将打印的表格、照片交单位人事部门，由县（市）区或市直主管部门汇总后统一办理。属个人报名的，在规定的时间内，带打印好的表格、身份证、准考证、照片（近期免冠小二寸2张）到市职改办办理； 5. 《卫生专业技术资格考试合格人员登记表》加盖市职改办公章后，交本人档案存放单位装入本人档案。 二、《卫生专业技术资格考试合格人员登记表》信息录入要求 1.准确填写准考证号。其中分两年考试的，填写后一年的准考证号； 2.“本专业最高学历”、“所学专业”“毕业时间”：均指报名时所填写的学历、专业、时间； 3.“现有专业技术资格名称”、“取得时间”：均指报名时已经具备的资格、以及该资格取得的时间。 4.重点填写以下项目：

①“报考专业”：填写报名考试的专业。如：药学、护理学、内科学、病理学技术……等。 ②“级别”: 填写报名考试的级别。如：初级（士）、初级（师）、中级。 ③“类别”：填写“卫生技术”。 ④“取得资格名称”：按照报考专业 A.临床医学、预防医学、全科医学：填写主治医师或主管医师； B.药学：填写药士、药师或主管药师； C.护理学：填写护士、护师或主管护师； D.其他卫生技术：填写技士、技师或主管技师。 ⑤“取得时间”：填写全部考试科目通过后，最后一科的考试时间(只写到月，如2007年5月)。 ⑥“合格标准”：按照合格标准选择“国家标准”或“省内标准”填写。 ⑦“证书管理号”：领取证书后，按证书上打印的管理号填写。 三、办证时间地点 在规定时间内的每周四全天办理。地点：市政府院内9号楼三层309房间。

卫生监督协管档案管理制度(通用版)

卫生监督协管档案管理制度 (通用版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0688

卫生监督协管档案管理制度(通用版) 为保证卫生监督协管文件的完整，便于查找利用，做好收集、立卷、保管等工作，维护文件档案的完整和安全，特制定本制度。 一、设立文件档案管理专员，切实做好文件档案的收集、分类、整理、立卷、归档工作，保证文件档案资料的齐全完整，提高案卷质量，使文件档案管理工作达到标准化、制度化、规范化的要求。 二、凡是在工作中形成的文件和具有查考利用价值的各类资料、原始记录、出版物、各种图表薄册、照片以上级文件等都要齐全完整地收集、整理、立卷、保管。 三、档案管理员要对文件资料专门建档、进行管理。 四、立卷应根据其相互联系、保存价值分类整理立卷，保证档案的齐全、完整，以便于保管和利用。

五、文件资料档案的保管、查阅。 1、所有档案必须入框上架，科学排列，便于查找，避免暴露或捆扎堆放。 2、文件柜、档案厨要保持整洁卫生，认真做好文件档案“八防”工作，要定期检查、经常核对文件档案资料，发现问题及时处理、报告并做好相关记录，确保文件档案资料的完整与安全。 六、因工作需要查阅档案资料，须报请分管领导批准，所有档案一律不允许外借。不论是谁查阅、复印档案，档案管理员都必须如实进行登记，注清查阅时间、查阅内容、查阅人姓名、批准领导、是否复印等相关内容。 七、对于机密文件及档案的管理，要有专柜存放并单独设锁，无关人员不准接触，工作人员要严守机密。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改

学校卫生监督管理档案

学校卫生监督档案学校名称： 监督机构名称：桂果镇卫生监督站 建档日期：

目录 一、学校卫生管理基本情况(表1) √ 1、学校卫生管理管理领导小组及突发公共卫生事件组织机构（文件）√ 2、学校突发公共卫生事件责任追究制（法人代表/负责人是第一责任人）√ 3、学校突发公共卫生事件应急预案（包括传染病、饮用水、公共场所危害健康事故等内容）√ 4、学校卫生管理管理制度（学校总的卫生管理管理制度）√ 二、学校饮用水监督 1、饮用水卫生基本情况（表2）√ 2、学校饮用水卫生管理管理制度√ 3、卫生许可证资料（办、换证报批资料） 4、水质检验报告（具备资质的卫生检验单位出具的） 三、学校公共场所监督 1、公共场所卫生基本情况（表3）√ 2、公共场所卫生管理管理制度√ 3、卫生许可证资料（办、换证报批资料） 4、监测报告（具备资质的检验机构出具的） 四、学校传染病防控监督 1、传染病防控基本情况（表4）√ 2、传染病防控相关制度（包括传染病报告登记、晨检制度、因病缺课追踪登记、病 愈返校医院证明等制度）√ 3、各项防控制度落实情况√ 4、学生健康档案基本情况 5、学校突发公共卫生事件组织机构及落实措施 五、学校教学卫生监督 1、教学卫生基本情况（表5） 六、年度卫生监督（检测）资料（学校卫生档案资料一览表） 年度计划√、现场检查（巡查）笔录、√卫生监督（巡查）意见书√、检测结果报告单、卫生监督处罚情况、年度总结等资料√。 注：打“√”项为必有项目

表1 学校卫生管理基本情况 学校名称：学校地址： 行政区划代码：□□□□□□学校组织机构代码：□□□□□□□□-□ 学校经济类型代码：□□ 一、基本情况 法定代表人（负责人）：联系方式： 主管卫生校长：联系电话：

学校、托幼机构卫生监督档案

附件1毕节市县（区）乡（镇、社区、办事处） 卫生监督档案 （学校、托幼机构） 单位名称： 主管部门： 建档时间：年月日

目录 一、学校卫生管理基本情况(表1) √ 1、学校卫生管理管理领导小组及突发公共卫生事件组织机构（文件）√ 2、学校突发公共卫生事件责任追究制（法人代表/负责人是第一责任人）√ 3、学校突发公共卫生事件应急预案（包括传染病、饮用水、公共场所危害健康事故等内容）√ 4、学校卫生管理管理制度（学校总的卫生管理管理制度）√ 二、学校饮用水监督 1、饮用水卫生基本情况（表2）√ 2、学校饮用水卫生管理管理制度√ 3、卫生许可证资料（办、换证报批资料） 4、水质检验报告（具备资质的卫生检验单位出具的） 三、学校公共场所监督 1、公共场所卫生基本情况（表3）√ 2、公共场所卫生管理管理制度√ 3、卫生许可证资料（办、换证报批资料） 4、监测报告（具备资质的检验机构出具的） 四、学校传染病防控监督 1、传染病防控基本情况（表4）√ 2、传染病防控相关制度（包括传染病报告登记、晨检制度、因病缺课追踪登记、病 愈返校医院证明等制度）√ 3、各项防控制度落实情况√ 4、学生健康档案基本情况 5、学校突发公共卫生事件组织机构及落实措施 五、学校教学卫生监督 1、教学卫生基本情况（表5） 六、年度卫生监督（检测）资料（学校卫生档案资料一览表） 年度计划√、现场检查（巡查）笔录、√卫生监督（巡查）意见书√、检测结果报告单、卫生监督处罚情况、年度总结等资料√。 注：打“√”项为必有项目

表2 学校饮用水卫生基本情况 一、基本情况 饮用水管理负责人：联系电话： 直接供管水人员数：有体检合格证人数： 供水人口数：卫生许可证：有□无□ 学校饮用水卫生管理管理制度有□无□ 二、供水方式 1、集中式供水：市政□乡镇□自建□ 2、二次供水□ 3、分散式供水□ 4．桶装饮用水□ 三、供水水源类型 水库□泉水□井水□（深度米）窖水□其它□ 四、水源防护措施：有□无□注明 五、水质处理方式：沉淀□过滤□消毒□消毒药物： 加药方式：机械加药□人工加药□ 本年度是否开展水质监测：是□否□结果：合格□不合格□六、供应学生饮水：开水是□否□ 桶装水生产许可证：有□无□检验报告：有□无□ 七、饮用水污染事件 发生饮用水污染事件：有□无□时间：年月日