理解医学 做合格医生(一)
[卫生系统核心价值观和职业精神]
理解医学做合格医生
中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一
[作者简介]
胡大一教授，现任卫生部健康教育首席专家，国家重点学科心血管内科负责人，国际欧亚科学院院士、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长。他不仅是学术科研的带头人，推进疾病预防的积极倡导者，更是科学健身防病的身体力行者。
他在2007年明确指出高举公益、预防、规范和创新的旗帜，推动医学回归人文、临床和基本功。根据四十多年的从医经验，他创建了“双心医学”。面对复杂的医患关系，他告诉我们如何才能做个好医生。他的座右铭是“自强不息，锲而不舍”。
我们知道，医生的职业是面对公众健康和患有疾病的广大患者。我认为，医学的目的在很长一段时间里出现了迷失，价值体系也出现了混乱。近年来，社会有这么一种传统和认识：“学医，当医生，就是等人得病，然后给人治病。”于是，就出现了医院的坐堂行医，医生是坐堂医生；广大公众只要今天没有胸疼和不舒服就认为自己健康，哪天突然出现胸疼，得了心肌梗死，到医院治病，做支架、做搭桥手术。
更严重的是近年来医疗体制上的趋利性诱导，按项目付费，做的支架越多，医院、科室与个人奖金越多，引发了一些过度医疗的严重问题。医院在攀比毛收入，科室在攀比手术量和支架数。这样一些错误思路的引导进一步造就了医学目的的迷失。
一、明确医学的目的
办医学院、培养医学生和医生，治病当然是非常重要的，但更重要的是维护和促进人类健康，也要规范的治疗得病的患者。
医生面对的是患病的人，不是在修理机器；医学不是理工科，而
是充满人文内涵，以人为本的科学。我认为医生的人文素养最重要体现为2点：
一个就是强调同情心。我们每天都在看受疾病折磨的有痛苦的患者，假如医生没有强烈的同情心，就不可能认真的关爱和救治每个患者。
第二点是责任感。医生有责任维护和促进人类的健康。为什么讲责任感？我国的文化比西方更清晰的阐述了其中的道理。古人讲：不为良相，就为良医。我们有很多很多的职业，有从事管理的，有从事农业的，有做工程的······等等各个方面，只有医生这个职业，在中国把它认为是和良相并列的职业，恰恰是因为它的社会责任感。
我过去学医的那个年代没有现在这种趋利性影响，那时更多的是在学习雷锋、白求恩，《为了64个阶级兄弟》，后来学习焦裕禄等等这样一些价值体系下成长起来的医生。当时在医学院学习，一直到毕业以后，经常大家讲到要“急患者所急，痛患者所痛”，并且强调在为患者服务的过程中学习为患者治病的本领，只有在患者的床前度过足够多的不眠之夜，才能成长为一个成熟的临床医生。
我再次强调医学的目的和医生的价值观：时时考虑患者疾苦，一切为了人民健康。这个精神也体现在新千年医师专业精神宣言当中。这个宣言是2002年发布的，一共有36个国家和120个国际组织（包括中国医师协会）共同签署协议，强调要重构医师精神，特别强调医师专业精神的核心是建立以患者为中心，关爱、尊重患者，把患者利益置于个人利益之上的价值体系和重铸医学人文精神。
实际上，这是我们国家医学的传统。比如，《黄帝内经》就明确讲：“上医治未病”，强调预防，强调健康促进。我们不能就知道“等”，等人得病；更重要的是做能做的，预防疾病，促进和维护人类健康。我们看过去的二三十年，就拿心血管专业为例，大家把主要的人力、物力、精力和财力都用在了攀比支架数目和搭桥数目。
美国心脏协会做了一个非常生动的比喻：心血管内、外科医生都聚集在一条经常泛滥成灾河流的下游，拿了国家很多基金去研究打捞落水者的先进器具，同时不分昼夜苦练打捞本领。结果却事与愿违，坠入河中的人一半死了，被打捞上岸的也是奄奄一息，更糟糕的是坠
入河中等待救援的人还越捞越多。
不知大家有没有想过一个非常浅显、明确的道理：为什么不到上游去植树造林、筑堤修坝，像大禹治水，运用疏导的方法去预防河流的泛滥？应该把研究和工作放在上游预防上，而不是把所有的精力放在支架、搭桥、治疗心力衰竭······不能只有“落水者”才能唤起医生的关注。
（未完待续）
（党群办公室推荐）
《临床医学导论》学习心得
《临床医学导论》学习心得 经过临床医学导论课的学习，使我对于临床医学这门学科有了一个整体上的认识，也让我对于未来将从事的医生职业有了一些了解。 关于医患关系，导论课上的一张图片使我印象深刻。一名医生跪在一个坐在轮椅的小男孩边询问病情，男孩的脸上充满了阳光的笑容。这又关系到了医生的职业素养问题。正如照片中所示，如果每个医生都能够温柔的、体贴的关心病人，我想病人也是会体谅医生的，这样医患关系就能朝着正常的方向转变。医生需要提高自身修养，用恬然淡静的微笑去面对病人，让病人信赖你，冷静下来仔细的叙述病情病史；而不是面无表情，冷漠的例行公事式的检查，这样就丢失了第一印象，在病人心中留下了不好的形象。礼遇他人，他人也会尊重你。想要改变全国人对医生的看法是很困难的，所以不如改变医生给的职业素养，善待病人，以解决医患关系紧张的关系，共同促进和谐社会，迎接美好的明天。 关于医学教育，我认为医学生课业繁重，需要学习的东西又多，如果能够减轻课业，让学生有时间进行复习与总结，建立起整个人体的体系，包括哪个部位有什么结构什么神经肌肉细胞以及相对位置，会对所学知识的掌握及未来医生工作奠定良好的基础。由于现在课程较多，分别从不同的角度对人体这一宝库展开探寻，因而就会有交叉，不同学科间所学知识会有些重合。这些重合有利于我们更好的理解所学知识，融会贯通，但是由于不同学科侧重点不同，导致交叉知识点的侧重不同，复习与整理时便会产生时间上的些许浪费。如果能够解决这个问题，我相信医学生一定就能有更多的空余时间来整理知识以及形成体系。 经过将近一年的学习，我也算初步跨入医学的大门了。越是学习，心中对于医学的敬仰就越是浓厚。学习了解剖，体会到极其复杂人体结构是多么难以记忆，但医生依然能够从容下刀，避开血管神经，直达患处，不可谓之不神奇。而且，前人到底经过了多久的努力才将如同浩瀚星海般复杂而玄奇的人体结构搞清楚，让我们能够快捷便利的了解人体这个宝库。学习了组织学，体会到前人一个个构思精巧的发明和实验方法，将肉眼不可见的微观世界展现在我们面前，让我们能从极细微的方面去感叹生命的神奇，那么多各种各样的不可见的微小细胞是如何组成一个庞大的、能够做很多事情的身体，人类本身就是一个奇迹。 细细端详自己的掌心，似乎可见那一道道似乎隐藏着人生命运的掌纹下的表皮真皮，神经血管。让思绪随着一个个红细胞走遍全身大小循环，就好像自身化作一个细小的宇宙尘埃，飘荡在无垠的星河中，这种感觉玄妙而又令人敬畏。今后，我便会带着这份玄妙与敬畏投身临床医学的学习中，敬畏人体，敬畏人，敬畏医学。
《临床医学导论》课程对临床医学生的影响
《临床医学导论》课程对临床医学生的影响 现在大多数医学院校都为低年级医学生开设了中国医科大学孙宝志教授主编的《临床医学导论》这门课程，它的目的就是让学生早期接触临床。对于学生而言，早期接触临床能够让学生更早地去理解医学的意义，更早地去了解将来自己所从事的行业，这对医学生的发展是至关重要的。这也弥补了传统临床医学课程存在的不足，对人文教学、通识教育存在的缺陷有着极大的意义。[1]虽然《临床医学导论》课程的课时相对不多，但是笔者认为对于临床医学生的教育所发挥的作用却是极大的。 1 《临床医学导论》医学篇让医学生了解医学的整体概念及教育意义 在医学篇中，学生学到了医学的起源与发展，医学专门分科与进展，医学模式，医学目的和责任，全科医学概念，医疗卫生组织机构与医改，以及高等医学教育与改革。这些章节给医学生提供了医学的整体认识，让医学生了解到了“医学”到底是一门什么样的科学，医学当今的大方向是什么。这为医学生了解医学提供了最“新鲜”，最有意义的知识。比如书中所说的医学的起源，能够增加学生相应历史知识的学习，“欲知大道，必先为史”。这样能够开拓学生的眼界，了解医学古今中外的历史进程，促使学生全面发展联盟。对于
“医学专门分科与进展”，从这一篇学到了目前临床的各个科室分科，并且整个分科的演变过程，收益很大。解决了自己存在很久的一个疑问，因为我们之后也一定面临着分科选科的问题。还有涉及高等医学教育与改革[2]，它讲述了高等医学教育国内外的现状及我国目前高等教育的改革趋势，这为医学生自身定位，自身发展奠定了良好的基础。因为只有知道制度如何改变，我们本身才能去顺应制度的改变，才能找到自己的位置，从而赢得自己的人生。而医学也是一门人学，除了去学好那些比较死板的知识之外，还要去了解相应与人沟通的技巧，这就涉及了医生篇的学习。 在这个章节中还提及了目前医疗行业改革的最新进展，也就是“5+3”住院医师规范化培养。笔者自身是一名中国医科大学临床医学七年制的学生，也面临着到时候是继续选择七年制还是“5+3”的问题。通过学习这部分对“5+3”又有了更新的理解，最重要的就是笔者理解了国家七部委联合下发这个政策的目的：提高住院医生的技能与水平，这一点或许是最重要的。对于解决目前住院医生技能严重缺乏的现象起到了极大的作用。 《临床医学导论》医生篇让医学生了解医生的责任、使命及与患者的沟通技巧 这个篇章可以说是最贴近医学生，它向医学生明确了什么样的医生才是一名好医生，提出了好医生的标准：医学专
临床医学导论学习心得
临床医学导论学习心得 记得第一节课的时候，我满怀好奇心，期待着老师带给我们的医学知识享受。上课伊始，老师向我们归纳了本门课所要学习的主要内容，即导医学、导医生、到医疗。老师幽默风趣的语言让我完全融入他的教学。慢慢地，他为我揭开了临床医学导论神秘的面纱 ............... 导医学：“希波克拉底的魔力” 在这里，老师为我们讲述了医学起源之谜。原始社会，猿人真正地脱离了动物界，白疗和互救成为古代医学形成的基础。后来，西方医学在古希腊发源，在这个时候，我们的“医学之父”希波克拉底便登上了历史的舞台。希波克拉底的出现，为医学揭开了新的篇章。他的〈〈誓词》也流传至今，告诫我们要遵循医师规范一一矢志不渝地遵守誓约、尊师敬幼、非礼勿视、不为所欲为、不给病人带来痛苦等。尽管现在的医学随着社会文明发展至今已是繁荣昌盛了，但希波克拉底誓言仍有着他独特的魔力。 是的，作为一名病人以性命相托的医生，他一生都应该坚守着白己的承诺。这不仅仅是一种敬业的精神，更是一生的奉献。而我，也会矢志不渝地坚守着。 导医生：沟通从心开始 在这里，老师说沟通也是一种艺术。在这个高科技发达的时代，当网络将我们带到足不出户就能了解世界新鲜事的世界时，钢筋混泥
土便成了将我们一个个分开的罪魁祸首。我们渴望交流，特别是医生与患者的交流。众所周知，当患者不再信任医者，当医者不再受敬于患者医患关系便会日剧恶劣。除了医疗制度本身的不合理和高昂的医疗费用引起的争端外，沟通隔阂也是引起医患关系恶劣的重要原因。 因为有了沟通鸿沟，患者不知如何求医，而医者医技无处可使。于是, 作为一名医学生，提前掌握沟通技巧就显得特别重要。虽然未以医生 的身份接触过病人，但对患者对医生的无理谩骂和暴力行为却早有耳闻。在生活中，人与人之间的交流，特别是医生与患者的交流都是必需的。其实，无论是医生还是患者，都应该懂得去聆听对方，这样对方才能互相了解、互相理解。 医生不是神，不能一瞬间就把病人的痛疾驱除。患者也不是一个玩具，他们同样需要有理解。所以，要是医生和患者之间有良好的沟通，彼此以真诚相待，那齐手共抗病魔又有何难！ 导医疗：医生如虎添翼 在这里，老师课室“论剑”。CT、X光片机、核磁共振、心电图器，这一部部先进的仪器，无不体现着现代科技的进步。这也为医生的诊病、治病提供了必要的技术支持。但要完全地掌握这里的每一项技术都是需要时间的。所以，作为现代的医学生，努力学习各种临床治疗仪器的使用技术是必不可少的。有了它们，医生才会如虎添翼。 学医不单单学理论知识，还要有大量的医院临床实践经验。当我第
《临床医学导论》考核方案
《临床医学导论》考核方案 一、课程描述： 《临床医学导论》这门课程将学生带入医学殿堂的大门。直观地介绍了医学的起源与发展、医学专门分科、医学模式转变、卫生改革、医学教育改革，认识医生的使命、医生的素质、医生的培养、医疗中的人际关系，以及以诊断学中症状学扩展成系统症状学，并简介疾病诊断、诊断思维、疾病治疗、疾病康复、疾病预防等内容，为学生早期实践提供工具。其更深层次的意义还在于满足了所有未来的医生的渴望，开始了接触病人，向真正的医生角色转化的过程，为年轻的医学生由此踏上献身医学这一崇高职业的漫漫征程架起了一座桥梁。 课程名称：《临床医学导论》 课程性质：选修限选课 教学时数：理论课20学时 开课单位：第一临床医学院诊断学教研室 授课对象：13级本科临床医学专业1-16班、临床医学专业（全科医学方向）1-2班、医学影像学（诊断与治疗方向1-14班）、麻醉学专业1-8班。 二、考核的目的与要求 通过本课程的学习，使学生能够了解国内外医学教育的先进经验，以及对疾病过程的理解，同时初步学习为病人服务的本领，使医学生尽早接触临床实际，培养以病人为中心的职业道德精神，逐渐适应向医生角色的转变。 三、考核内容、方式、题型、
1、考试内容：《临床医学导论》课程结束的理论考试：包括医学篇、医生篇和临床篇。 2、考核方式：《临床医学导论》采用以开卷作业的形式考试。 3、考核题型：《临床医学导论》采用撰写论文或学习心得的形式进行考试。 四、成绩构成 《临床医学导论》的考核成绩由三部分组成。 1、医学篇考核成绩：30分 医学篇考核成绩占考核成绩的30%，由任课教师负责考核。 2、医生篇考核成绩：20分 医生篇考核成绩占考核成绩的20%，由任课教师负责考核。 3、临床篇考核成绩：50分 临床篇考核成绩占考核成绩的50%，由任课教师负责考核。 诊断学教研室 2014年8月19日
临床医学导论社会实践心得体会
临床医学导论社会实践心得体会 医生，是对救死扶伤的美丽诠释；医生，是对革命人道主义的不断追求。作为临床医学专业的我们医学生来说，成为一名合格的医生是我们的夙愿。如今只是大二年级的我们，学校为了让我们更好地了解我们的专业，学校不仅开设临床导论课，还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。于是，在这个特别的假期，我带回家乡的不仅是思乡情愫，还有一张学校的介绍信。 万事开头难。拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微，光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久，提及对于各个科室的认知，更可以让我羞涩为一只井底之蛙。于是，刚开始就在第一所医院就碰壁，被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。之后经过各方努力，功夫不负有心人，我幸运地被永安市立医院宽容接受，并被安排到内科里的消化，呼吸，肾内分泌等科室里见习，之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。 第一天，穿着以其他医生不同标志的白大褂，挂着见习生牌子，神情慌里慌张的我在科室里显得格外显眼。还没来得及认熟科室里的所有人，我就马上被叫去一起查房。查房？查房！我努力平定自己在医院科室与真正医生一起共处的激动与不安，让自己去见识以往只有听说的查房。不容自己在原地慌乱，我马上跟上医生的脚步，一间一间地探望病人。在病房里，感觉医生的问诊等一些步骤在脑海里会有些模糊印迹，我努力寻找临床导论课上所学知识的影子。但当医生问问我一些临床知识，时不时问问我的情况，考考我一些技巧，我都几次语塞，不知如何回答。少顷，我觉得我此时在医院的出现就是个多余。是啊，自己掌握的知识太少了，脑海里就只有五个字：什么都不会…… 诚然，在见习的这段时间里，“什么都不会”真深深嵌入我的脑海里，我深深体会到自己沧海一粟的渺小。自己掌握的知识真是太少了，我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。“士不可不弘毅，任重而道远”。且不说自己缺乏多少的专业知识，且不说自己缺乏多少的临床经验，医生本身确实就是个终生学习的职业。在这次见习中，科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数，各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜，各科医相互探讨的场景更是比比皆是。病人的症状并不能像书上理论情况的发展，很有可能是同时几个病状的同时叠加，与此同时医院现场的突发情况随时会发生。为了能够应付瞬息万变的病人状况，穷则变。所以，医生必须无时无刻在学习，在我今后的道路上，我必然不能停下学习的脚步，不断汲取营养，才能为自己的理想插上翅膀。 这次见习中，接触的许多都是只闻其名的陌生事，几乎都是新鲜的事。这次见习中，有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心电图的测量等操作及大肠的局部切除术等外科手术，虽然只能一旁的观看，依然激动不已。对于这些操作及有些关乎性命的手术，我也不由得有着担忧与害怕。当我向医生问及对这些工作的感觉时，这些医生们只是微微一笑，并反问“经常重复做的事情，到最后你还会有什么感觉？”我思忖许久，确实，到了孰能生巧，信手捏来的状态，就不会在像我新手这样有着紧张，好奇，害怕的错杂情绪了吧…… 对于一个职业有它的社会道德操守，身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。之前就有听身边生活许多人对医生的评价，其中褒贬不一，但大部分的人都会有偏见。医生对待病人的态度，医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。这次见习中，我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝，并且不断有新的病人住进来。主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。我见过一次这样的情况：在一次上午，那天也不知道为什么
临床医学导论教学大纲
临床医学导论教学大纲（供七年制、五年制临床医学专业用） ] 中国医科大学 二○一○年十月
前言 《临床医学导论》是我校实施教育部“高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”子项目中的一个成果，是为顺应世界高等医学教育课程改革趋势之一“早期接触临床”而开设的一门新兴课程。 《临床医学导论》课程分为三篇，即第一篇医学篇，第二篇医生篇，第三篇临床篇，共33章内容。共讲授28学时，实习1周。在五年制二年级学生第三学期以及七年制三年级第五学期开设此门课。开设此课的目的是引导学生了解医学历史与现状；了解病人与医生角色，怎样做一名好医生；引导学生认识疾病症状，初步了解诊断、治疗、康复与预防的知识，掌握正确临床思维的方法，特别是从症状学入手的诊断思维方法。并通过1周的临床实践，使学生早期接触临床、接触病人、早期进入医生角色，树立终生为病人服务思想。 本门课程主要由内科教研室骨干教师、学校有关学科教师承担理论授课，实习由各临床学院组织实施。本门课程为考试课。其中理论课闭卷考试成绩占70％，实习成绩即要求学生写两份病志，其成绩占30％。 本门课程教学方法主要采用理论讲授与课间实习方式。理论讲授结合临床典型病例，引导学生进行讨论式学习，课间实习接触病人、采集病史并作为考试成绩一部分。在寒假期间，要求学生有1-2周时间去家乡医院及基层卫生机构进行社会调查，并写出社会调查报告或心得体会，由学校教务处、学生处汇编成册，取得了很好的效果。
《临床医学导论》教学时数分配
第一篇医学篇 第一章医学的起源与发展 ［目的要求］ 1．掌握医学发展史线索图，希波克拉底誓词。 2．熟悉文艺复兴后的近代医学。 3．了解古代奴隶社会西方医学，中世纪欧洲医学。 ［教学内容］ 学习医学发展史，由经验到科学，由低级到高级发展，了解医学发展规律，汲取前人经验教训，拓宽知识面和科学思路，树立为医学献身的信念。 ［教学方法］讲授 ［授课学时］2学时 第二章医学专门分科与进展 ［目的要求］ 1．掌握影响医学发展的主要因素要点。 2．熟悉临床医学进展。 3．了解基础医学进展。 ［教学内容］ 从哲学思想和科学技术领域发展的角度，理解影响医学发展的主要因素。同时，让学生对基础医学、临床医学学科及重要领域等方面的发展有初步了解，拓展学生知识面，了解医学科学前沿，激发学生学习兴趣。 ［教学方法］课堂讲授 ［授课学时］ 1.2学时 第三章医学模式、医学目的和责任 ［目的要求］ 1．掌握生物医学模式和生物心理社会医学模式。 2．熟悉医学模式转变的背景与条件。 3．了解医学模式的特征。 ［教学内容］ 通过了解各种医学模式的转变过程以及影响其转变的背景与条件，让学生对现代医学有更加深刻的认识。 ［教学方法］讲授 ［授课学时］1学时
(临床医学导论)教学大纲
(临床医学导论)教学大纲 课程编号：01020030 课程名称：临床医学导论 学分：1学分 总学时：18学时 理论课：18学时 先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。 适应专业：临床医学五年制本科 教材： 1.孙宝志.临床医学导论.第4版.高等教育出版社，2018.01； 参考教材 1.内科学〔第7版〕，陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社； 2.诊断学〔第7版〕，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社。 【一】课程在培养方案中的地位、目的和任务 通过《临床医学导论》课程的学习，使学生了解医学的起源与进展，熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原那么、治疗方法及疾病预防与操纵知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。 【二】课程差不多要求 熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原那么、治疗方法及疾病预防与操纵知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。 【四】考核 考核方式：理论考试，笔试。 成绩构成：平时成绩10%,作业〔课程论文、社会调查报告〕20%、笔试70%。 平时成绩构成及要求：〔考勤、平时作业、调查报告等〕。 【五】课程差不多内容 第一篇医学篇 第一章医学的起源和进展 [目的要求]
1.掌握医学进展史线索图； 2.了解希波克拉底誓词，古代奴隶社会西方医学、中世纪欧洲医学； 3.了解文艺复兴后的近代医学。 [讲课时数]1学时。 [教学内容] 1.史前医学、古代文明时期的医学〔重点汉莫拉比法典〕、古典文明时期的医学〔重点希波克拉底、盖伦及其贡献〕； 2.中世纪医学、欧洲文艺复兴时期的医学〔重点维萨里、哈维及其贡献〕； 3.明清时期中国医学〔重点本草纲目〕、对中世纪以后至20世纪世界医学的差不多描述。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学 第三章医学模式、医学目的和责任 [目的要求] 1.掌握医学模式〔神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式〕、医学责任、医学目的的概念； 2.熟悉医学模式的演变、医学模式的历史作用，新的医学模式产生的背景，及产生的条件、医学模式的特征。 [讲课时数]1学时 [教学内容] 医学模式〔重点医学模式的概念及其演变〕；医学目的；医学责任。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学 第二篇医生篇 第一章医生角色 [目的要求] 1.掌握医生应具备的精神、应遵守的道德规范； 2.熟悉医生的权利、义务与使命；了解医生的角色与特点、医学生向医生角色的转化须经历的过程以及实习医生的工作程序。 [讲课时数]2学时 [教学内容] 1.医生角色的社会期待； 2.医生角色的职业精神〔重点人文精神、科学精神、公正精神、合作精神〕； 3.医生角色的实现。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学 第二章医学道德、人文素养与职业素质 [目的要求] 1.掌握了解医学伦理学与医生职业素质的历史进展； 2.了解《希波拉克底誓言内容》、《日内瓦宣言》； 3.熟悉医生的人文素养内容，人文的定义，掌握医生的人文素养，医学人文的内涵和任务，掌握医学人文精神； 4.了解医生的职业素质； 5.了解职业价值和职业素质的培养，掌握其中的内容。
临床医学导论心得体会
临床医学导论心得 临床医学导论，这是作为医学生的我们上的第一门专业的医学启蒙课程。回想刚刚考入医学院的我，并不知道将面对的，将承担的是什么。只以为医生是个治病救人的高尚高薪的工作。随后看到好多医患纠纷的报道，了解了医生的辛劳与不被理解，顿时感觉心灰意冷，甚至几度想要放弃这个专业。但是，这个学期，医学导论课上，那些医师教授们的讲解和感慨，让我懂得了作为一个医者的仁心和责任，明白了我们作为白衣天使的使命。 从远古时代的艰难探索，到现在精妙严谨的现代医学；从秘密的螺旋解剖教室，到现在的给我们以系统科学教学的医学院校，蛇形杖的标志下永远都是一代代以维护健康和生命为信仰的医者的努力与不悔的仁心。 老师们给我们讲了很多医学发展的历史，从古希腊的医学先驱们为了追求真理，宁愿违法偷来尸体解剖研究开始，每一次的进步与探索，都是勇气和智慧的结晶。从神农尝百草，到Marshall亲自喝下了含有幽门螺杆菌的培养液；医学是道德和艺术的科学。对真理的追求，对解除人类病痛的坚定，都是我们永远的楷模和丰碑。他们不是为了家财万贯而努力钻研，更不是为了沽名钓誉而奋不顾身，他们的心里，永远有着那一份为了他人的博爱之心，那份悬壶济世，医济天下的坚定信念。我终于意识到我以往的狭隘，我们做的，是救死扶伤的大事，是为了他人的健康和幸福而努力的事，是为了整个人类谋福祉的事。劳累一些算什么，苦一些待遇差一些又算什么？悬壶济世，不悔仁心，这不仅仅是一个职业，更是一份责任和担当。 高山仰止，景行行止。我们的优秀先辈，永远是我们的楷模。作为将来的医者我突然感觉到，医者的光辉和追求是那么的高尚而无私，在那些给我们讲授课程优秀医生、教授们身上，我看到了作为医师的责任心与岁月和知识留下的沉稳和睿智。我们现在的医学生所享受的如此丰富的资源和如此严谨系统的教学，都建立在前辈们的不懈努力下，我们更应当奋力前行。还记得我们的誓言：健康所系、性命相托!当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！ 这次的课程，不但改变了我的意识，也教会了我许多知识。一直都以为医生做的只是治病的事，但是老师们却教导我们，我们能为患者做的，并不仅仅是治好他的疾病；相反，在很多疾病根本无法完全治愈的情况下，我们在精神上对他们的鼓励支持与安慰，反而是最有用的良药。我懂得了我们需要的不仅仅是医术，更要有与他人交流的技巧和方法；我们不仅仅要能治好疑难杂症，更要懂得防病，就如故事中扁鹊的大哥，治病于无形，这是对患者幸福更大的贡献。我也感受到了医学的发展，正是因为那些不断创新，不断为患者的幸福着想的创新者和开拓者，让本来无药可救的绝症得以缓解甚至治愈，让那些令人谈之色变的手术改进为只需微创的安全的治愈方法…… 漫漫医路，我们不畏艰险；迢迢征途，我们奋力前行。我们可能看不清我们的未来，但是我们看得见我们的希望；我们可能不知道前路有多艰险，但是我们知道我们的梦想。悬壶济世，不悔仁心，这是我们永恒的信条。
临床医学导论重点
绪论 医学定义：预防与治疗疾病的艺术和科学。 医学导论指的是：导医学、导医生、导临床。 第一篇：医学篇 中医趋于成熟的标志性典籍：《皇帝经》、《神农本草经》及《伤寒杂论》。《汉谟拉比法典》有关医学的容为目前世界上可以见到的关于古代医学的最早的有确切年代可以相信的文字记载。 《黄帝经》是目前可见的中国医学史上最早的一部医书，是关于中医理论的第一部经典著作。 《神农本草经》是目前可见的中国医学史上的最早的一部药物学专著。 《伤寒杂病论》为仲景所撰写，是目前可见的中国医学史上最早的一部有明确作者的医书。 欧洲文艺复兴时期医学最终在欧洲形成的西方医学是在文艺复兴的过程中随着西方文明的发展而发展起来的。医学最重要的基石是人体解剖学。文艺复兴时期西方解剖学及生理学发展中最重要的人：维萨里和哈维。 中医的“人痘接种技术”最迟于16世纪初期发明，清初普及。300年后（18世纪末）英国詹纳发明“牛痘接种技术”。 影响医学发展的主要因素：1 机械唯物主义的哲学思想；2 科学技术的迅速发展。自然科学的三大发现及其对医学发展的影响：1 能量守恒和转化定律(不仅适用于物理学中的机械运动，同时也适用于包括人在的生物界的物质代运动）；2 生物进化论（解决了人类的起源问题，推动了胚胎学的发展）；3 细胞学说的建立。基础医学也称为临床前医学，是指与临床医学和预防医学实践有关的医学基础理论诸学科的总称。 临床医学以疾病为研究和诊治对象。临床医学通常是指诊断学、治疗学、科学、外科学.... 科学:涉及面广，整体性强，是各学科的基础，与各学科有着密切的关系。 外科：是医学科学的一个重要组成部分。按人体部位又分为腹部外科、胸心外科；按人体系统分为骨科、泌尿外科、神经外科、血管外科；按年龄分为小儿外科、老年外科；按手术方式：整复外科，显微外科，移植外科；按疾病性质：肿瘤外科，急症外科。 临床重大疾病 1恶性肿瘤：第一或第二的死亡原因我国最常见：城市：肺癌，肝癌肠癌乳腺癌农村：胃癌肝癌肺癌食管癌肠癌 2心血管疾病（人类的一大杀手，发病死亡率上升） 3呼吸系统疾病 高新技术进展 1 生物技术产物 2 医学影像学 3 核医学、激光医学（PET) 4器官组织细胞移植5 显微外科 6 生物材料与置体（人工肾） 医学模式是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括，是一种特定的观念形态。 生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式 影响：1临床医学上2预防医学上 3 卫生服务上 4 医学教育上
临床医学导论论文
学《临床医学导论》有感 总起 医生就是一个神圣的、令人尊敬的职业。对于一个国家的医疗卫生事业而言,医生永远都就是这个事业的核心与中坚力量,就是社会需要的、行业赖以生存的重要社会角色。而尚在学校的我们,未来便要从事这样一个行业。 悬壶济世妙手仁心 悬壶济世就是古代颂誉医者救人于病痛。医者仁心,以医技普济众生,世人称之,便有悬壶济世之说。 这个成语大概说的都就是汉代的某年夏天,河南一带闹瘟疫,死了许多人,无法医治。有一天,一个神奇的老人来到这里,她在一条巷子里开了一个小小中药店,门前挂了一个药葫芦,里面盛了药丸,专治这种瘟疫。这位“壶翁”身怀绝技,乐善好施,凡就是有人来求医,老人就从药葫芦里摸出一粒药丸,让患者用温开水冲服。就这样,喝了这位“壶翁”药的人,一个一个都好了起来。时有汝南人费长房,见此老翁人散后便跳入壶中,她觉得非常奇怪,于就是就带了酒菜前去拜访,老翁便邀她同入壶中。费长房从此随其学道,壶翁尽授其“悬壶济世”之术。此事一传十,十传百,代代相传。因而后来人皆称卖药的、行医的为“悬壶”,美称医生职业为“悬壶济世”,开业则以“悬壶之喜”等为贺。时至今日,仍有不少行医者悬葫芦在诊室当作行医的标志。---引自《汉书》 一个简单成语反映的就是人们对医生的尊重与崇敬。医生救人于病痛、危患之间,帮助她们缓解身体上的痛苦、甚至可以帮助她们安定精神上的紧绷,由此显然可知人们对医生的尊敬就是有理由的。而作为一名未来的医生,我着实感觉责任重大,肩膀上的担子不轻。 不容乐观的当下形势 在我国当前这个时期,医生最重要的事情不就是要治疗病人,而变为了保护自己,而这一切都源于医闹。医闹顾名思义就是患者与“患者”采取一些不理智的行为与言语攻击医生、攻击医院,从而达到某些目的,而这一切,媒体有着重大的责任。当下记者为了使自己的稿件能够发表,不惜采用一些颇具噱头的词汇,如“悬疑”“谜”等,这确实增加了稿件的可读性,但对于社会大众却把她们引入了对医生与医院的误解区内,人们对于医生不再抱着一种尊敬的态度,而变成了猜忌,甚至诋毁。一些较为激
临床医学导论-对医生角色的认识
对医生角色的认识 从小我就想成为一名好医生，了解病人的痛苦，运用高超的医学技术，为每一个人减轻痛苦，包括身体和精神上的。杜甫云“读万卷书，行万里路”。实践出真知。高考后，我如愿的进入了济宁医学院，离自己成为医生的梦想又进了一步。我以为梦想已经离我很近了只需一步，可是学习了才知道，原来成为一名救死扶伤的医生我还有很远的路要走。那每本接近400页的课本，那一本优异本厚厚的蓝皮书，那枯燥乏味的文字。刚接触的时候觉得学医好难啊，那一页页的白纸黑字仿佛在催眠，那满书全是的重点，我的心里出现一点厌烦，但当我想到病人无助的眼神，痛苦的呻吟，不行，我不能放弃，我要学到精湛的医术，给病人带去希望，这些困难和挫折算什么，我一定能克服的。时间飞逝，转眼又到了寒假，身为大二的我，满怀一腔热情，为了给自己医学知识充电，拿着学校给我们到医院见习的推荐信来到县医院见习了。 当我拿到白衣的那一刻，心中无比欣喜，承载着去当一名光荣的白衣战士的使命。由于我现在刚刚大二，关于医院的事物却是什么都不知道，只好从最基本工作做起，没想到经过在旁观摩学习，短短十四天对我来说，却仍然是受益匪浅。记得第一天刚换好白大褂就跟着主任医师们查房去了，我这位小下手推着装病例的小车既兴奋又认真地跟着主治医生们穿梭于每个病房。查房时每到一个病床我会先拿出病例看一下这个病人得了什么病，然后认真地听主治医师询问病人最近的身体状况，也算是提前接触一下临床诊断吧。查房完毕后，主任医师们则根据病人的身体情况和病情发展书写病历并下达医嘱，然后交由护士执行。在内科见习期间给我印象最深刻的就是住院的病人，特别是在内二科，99%以上的病人都是老年人，而且大多数病人已有数十年的病史。像肺部感染、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎、糖尿病等等都是老年人的高发病。每次查房时主任医师们都会很亲切的跟他们聊天，有些老人还很幽默得跟我们开玩笑。看到他们在疾病面前有那么好的精神状态我就乐得傻笑，有一次被一位师哥发现了，他告诉我：“对待病人就应该和善，特别是老年人，他们就像小孩子，更是要哄！”是啊，病人来医院看病就是把自己交给了医生，查房时医生如果板着一副面孔说话，病人心里肯定不好受，担心自己的病情很严重。相反，医生态度平和友善，自然会使病人感到轻松舒畅。由于去年的日子没有大年三十，似乎新年来的很快。很多病人都准备出院回家过年，这可忙了医生们，查房结束后就给病人们逐个地办理出院手续，我也帮着写点东西。 十四天的临床见习，让我懂得了很多，下面就我自己的经过阐述一下我的心得体会 在学校上课时都是老师在教授，学生听讲，理论占主体，而我对知识也能掌握，本以为到了临床上能够应付得来，但是在实际操作中并没有想象的那么容易，平时在学校数字错了改一改就可以交上去，但是在实际临床中，错了可不是这么简单的问题。一旦犯错，可不是追究你的责任，纠正你的错误这么简单，你的一个小小的失误，也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此，严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的
《临床医学导论》教学大纲
《临床医学导论》教学大纲 课程编号： 课程名称：临床医学导论 学分：学分 总学时：学时 理论课：学时 先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。 适应专业：临床医学五年制本科 教材： .孙宝志.临床医学导论.第版.高等教育出版社，； 参考教材 .内科学（第版），陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社； .诊断学（第版），陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社。 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 通过《临床医学导论》课程的学习，使学生了解医学的起源与发展，熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原则、治疗方法及疾病预防与控制知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。 二、课程基本要求 熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原则、治疗方法及疾病预防与控制知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。 四、考核 考核方式：理论考试，笔试。 成绩构成：平时成绩,作业（课程论文、社会调查报告）、笔试。 平时成绩构成及要求：（考勤、平时作业、调查报告等）。 五、课程基本内容 第一篇医学篇 第一章医学的起源和发展 [目的要求]
.掌握医学发展史线索图； .了解希波克拉底誓词，古代奴隶社会西方医学、中世纪欧洲医学； .了解文艺复兴后的近代医学。 [讲课时数] 学时。 [教学内容] .史前医学、古代文明时期的医学（重点汉莫拉比法典）、古典文明时期的医学（重点希波克拉底、盖伦及其贡献）； .中世纪医学、欧洲文艺复兴时期的医学（重点维萨里、哈维及其贡献）； .明清时期中国医学（重点本草纲目）、对中世纪以后至世纪世界医学的基本描述。 [教学方法]讲授法（配合启发式教学法） [教学手段] 多媒体教学 第三章医学模式、医学目的和责任 [目的要求] .掌握医学模式（神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式）、医学责任、医学目的的概念； .熟悉医学模式的演变、医学模式的历史作用，新的医学模式产生的背景，及产生的条件、医学模式的特征。 [讲课时数]学时 [教学内容] 医学模式（重点医学模式的概念及其演变）；医学目的；医学责任。 [教学方法]讲授法（配合启发式教学法） [教学手段]多媒体教学 第二篇医生篇 第一章医生角色 [目的要求] .掌握医生应具备的精神、应遵守的道德规范； .熟悉医生的权利、义务与使命；了解医生的角色与特点、医学生向医生角色的转化须经历的过程以及实习医生的工作程序。 [讲课时数]学时 [教学内容] .医生角色的社会期待； .医生角色的职业精神（重点人文精神、科学精神、公正精神、合作精神）； .医生角色的实现。 [教学方法]讲授法（配合启发式教学法） [教学手段]多媒体教学 第二章医学道德、人文素养与职业素质 [目的要求] .掌握了解医学伦理学与医生职业素质的历史发展； .了解《希波拉克底誓言内容》、《日内瓦宣言》； .熟悉医生的人文素养内容，人文的定义，掌握医生的人文素养，医学人文的内涵和任务，掌握医学人文精神； .了解医生的职业素质； .了解职业价值和职业素质的培养，掌握其中的内容。
临床医学导论中文期末复习题
《临床医学导论》期末复习重点内容 名词解释： 1、循征医学 2、批判性思维 3、刻画诊断法 4、希波克拉底誓言 5、误诊 6、临床随机对照试验（RCT） 第一篇医学篇 1、我国卫生改革的目的和基本原则是什么？ 2、当前我国医改面临的重大问题是什么？ 医学专门分科与发展 1、“医学教育全球最低基本要求”是什么？ 2、怎样实施科学教育与人文教育的高度融合？ 第二篇医生与病人篇 1、病人有何权利和义务？ 2、病人角色的认同有几个阶段？ 第三篇临床篇 第五章临床诊断思维 1、临床诊断思维的三个程序 2、正确的诊断从哪里来（五驾马车） 第六章循证医学与批判性思维 1、循证医学实践的“五部曲” 2、循证医学治疗学中的“个体化原则”
Introduction To Clinical Medicine Choices: 1.The following disorders can cause bleeding diseases: (④) ①Blood vessel walls disorder ②Platelet function or number disorder ③Coagulation factors disorder ④All above 2. The mostly common seen anemia is (②) ①Thalassemia ②Iron Differentiation Disorder ③Haemolytic Anemia ④Aplastic Anemia 3. The mostly common seen pathological proteinuria is (①) ①Glomerular proteinuria ②Tubular proteinuria ③Histic proteinuria ④Postural proteinuria 4, What is the possible complication diagnosis when a diabetes mellitus patient with ketone bodies (+) in his urine? (④) ①Renal failure ②Glucosuria ③Infection ④Ketoacidosis 5. The essence of Evidence Based Medicine is (④) ①Methods of gathering information ②Evaluation of information efficacy ③Skills of medicine-decision ④All above 6. The basic principles of the Physicians’ Charter are: (④) ①Principle of primacy of patients' welfare ②Principle of patients' autonomy ③Principle of social justice ④All above 7. Three foundation scientific theories in 20 century are: (③) ①A/Principle of energy conversation and invertion ;B/Darwinism; C/Cell theory ②A/Human Genome Project;B/Manhattan project;C/Apollo mooncraft project ③A/Quantum theory;B/Theory of relativity; C/Theory of gene
《临床医学导论》答案,参考
什么是创新思维？创新思维是指突破传统的思维习惯和逻辑规则，以新颖的思路阐明和决问题，并创造出新思维成果的思维方式，是人类思维的高级形式。创新思维来源于广博的知识，不断的实践和深入的思考，医学生应在学习掌握基础理论知识的基础上，多观察、勤动手、善思考、深入临床实践，领悟学习临床决策的思维方式，做到“知其所以然”。（p163） 大学的学习特点和医学学习特点是什么？大学的学习特点：1.广泛性学习 2.自主性学习 3.专业性学习 4.实践性学习 5.探究性学习（P155）医学学习特点：1.德才并重2.文理交融3.学以致用（P157） 什么是医学的内涵？医学是涉及自然科学、人文科学和社会科学等多学科的综合体，医学的研究主体和服务对象有个体性和社会性特征，医学具有显著的生物属性和社会属性；医学必须遵守固有的道德规范，尊重生命，治病救人是医疗服务的基本准则。因此，医学是科学性、艺术性和道德性高度统一的科学，医务工作者是人类生命和健康的守护神。（P78） 什么是USMLE？USMLE分几步？USMLE是美国执业医师执照考试 USMLE共分三步：1.STEP1:Basic Sciences(基础医学) step 1北京上海广州可考2.STEP2:Clinical Sciences(临床科学）包含：STEP 2 CK （临床知识）CK 北京上海广州可考STEP 2 CS （临床技能）CS只能在美国考，额外单独的英语测试已取消，合并在CS中进行测试。3.STEP3:只能在美国考，step3由FSMB负责。必须取得ECFMG 证书（通过step1，step2CK，step2CS，学历认证后取得的）后才能考STEP3。 什么是临床诊断的“一元论”原则？在临床工作中如何有效地践行“一元论”原则？尽管医学是分科的，但临床思维是不应当分科的，因为人是一个相互联系的整体。应该将局部与整体联系起来，面对丰富多彩的临床表现，首先要了解和纵观全貌，既要抓住重点，更要照顾全面，从总体上系统地把握和处理临床资料的多层次的内在相互联系。尽可能选择单一诊断，而不采取众多诊断以分别解释众多不同的症状和体征。这是临床诊断的一个基本原则，即一元论（182）在临床工作中，要有效的践行“一元论”原则，前提是要有扎实的理论基础知识和丰富的实践经验。知识和经验要积累，越扎实、越宽阔、越系统化越好。